Hipersekresi Gonadotropin.docx

1

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

1.2 Rumusan Masalah Adapun tujuan penulsan makalah kal n! dantaran"a # 1. 2. '. (. *. +. ,. -. 0.

Bagam Bagamana ana anat$ anat$m m dan %s$ %s$l$g l$g kelenja kelenjarr g$nad g$nad & De%ns De%ns hpersek hpersekres res h$rm$n h$rm$n g$nad$ g$nad$tr$ tr$pn pn & Apa Apa et et$ $l$g l$gn" n"aa & Bagamana Bagamana pat$%s pat$%s$l$g $l$g dan path)a" path)a" hpersekres hpersekres kelenjar kelenjar g$nad g$nad & Apa Apa man man%e %est stas as kln klnsn sn" "a & Apa saja saja pemer pemerksa ksaan an dagn$ dagn$stk stk "ang "ang dkak dkakuka ukan n& Apa Apa k$mp k$mplk lkas as "ang "ang ter terja jad d & Bagamana Bagamana Penatalaksan Penatalaksanaan aan len dengan dengan Hpersek Hpersekres res elenjar elenjar /$nad /$nad & Bagamana Bagamana asuhan asuhan kepera) kepera)atan atan pada pada klen dengan dengan gangguan gangguan kelenja kelenjarr g$nad &

1.' ujuan Penulsan Adapun tujuan penulsan makalah n! dantaran"a # 1. 2. '. (. *. +. ,. -. 0.

Mengetahu Mengetahu anat$m anat$m dan %s$l$g %s$l$g kelenjar kelenjar g$nad. g$nad. Mengetahu Mengetahu de%ns de%ns hpersekres hpersekres h$rm$n h$rm$n g$nad$tr$p g$nad$tr$pn. n. Meng Menget etah ahu u et$ et$l$ l$g g.. Mengetahu Mengetahu pat$% pat$%s$l$g s$l$g dan path)a" path)a" hpersekre hpersekres s kelenjar kelenjar g$nad. g$nad. Menget Mengetahu ahu man man%est %estas as klnsn" klnsn"a. a. Mengetahu Mengetahu pemerksaan pemerksaan dagn$stk dagn$stk "ang dkakukan dkakukan.. Menget Mengetahu ahu k$mpl k$mplkas kas "ang "ang terj terjad ad.. Mengetahu Mengetahu Penata Penatalaksan laksanaan aan len len dengan dengan Hpersek Hpersekres res elenjar elenjar /$nad. /$nad. Mengetahu Mengetahu asuhan asuhan kepera kepera)atan )atan pada pada klen klen dengan dengan gangguan gangguan kelenja kelenjarr g$nad. g$nad.

BAB II PEMBAHAAN

2

2.1 Pengertan dan 3ungs elenjar Adrenal elenjar kelamn dse4ut pula dengan g$nad. Meskpun %ungs utaman"a adalah mempr$duks sel5sel kelamn! namun kelenjar kelamn juga mempr$duks h$rm$n. elenjar  kelamn lak5lak terdapat pada tests! sementara kelenjar kelamn perempuan 4erada pada $6arum. /$nad 7h$rm$n kelamn8 merupakan kelenjar end$krn "ang dpengaruh $leh g$nad$tr$pn h$rm$n 7/tH8 "ang dsekreskan kelenjar ptutar .Hp$%ss mengslkan 2  jens g$nad$tr$pn "ang mengatur %ungs alat repr$duks "atu h$rm$n pema9u %$lkel 73H:%$l9le stmulatng h$rm$ne dan LH: luten;ng h$rm$ne8. Pada setap speses tertentu hp$%ss pentng selama kehamlan! sedangkan umumn"a kehamlan dapat 4erjalan tanpa hp$%ss. /$nad$tr$pn hp$%ss adalah h$rm$n glk$pr$ten 7peptda8 dan han"a e%ekt% 4la d4erkan dalam 4entuk suntkan. adar g$nad$tr$pn dalam urn dapat dukur  rad$mmun$asa"! 4erdasarkan ant4$d spes%k terhadap gugus "ang mem4eda54edakan dengan masng5masng h$rm$n hp$%ss. D dalam tests terdapat sel Le"dg "ang menghaslkan h$rm$ne test$ster$n atau andr$gen. H$rm$n test$ster$n sangat 4erpengaruh terhadap pr$ses spermat$geness 7pr$ses  pem4entukan sperma8 dan pertum4uhan sekunder pada lak5lak. Pertum4uhan sekunder   pada anak lak5lak dtanda dengan suara menjad 4esar! 4ahu dan dada 4ertam4ah 4dang! dan tum4uh ram4ut pada 4agan tu4uh tertentu msaln"a kums! janggut! 9am4ang! ketak! dan sektar kemaluan. ementara tu! h$rm$n estr$gen dan pr$gester$n dsekreskan $leh $6arum. Estr$gen dhaslkan $leh %$lkel de /ra%% dan drangsang $leh h$rm$n 3H. H$rm$n estr$gen  4er%ungs saat pem4entukan kelamn sekunder )anta! sepert 4ahu mula 4ers! tum4uhn"a  pa"udara! pnggul menjad le4ar! dan ram4ut mula tum4uh d ketak dan kemaluan. D sampng tu! h$rm$n enstr$gen juga mem4antu dalam pem4entukan lapsan end$metrum. Bag )anta! h$rm$n pr$gester$n 4er%ungs menjaga pene4alan end$metrum! mengham4at pr$duks h$rm$n 3H! dan memperlan59ar pr$duks lakt$gen 7susu8. H$rm$n n dhaslkan $leh k$rpus luteum dan drangsang $leh LH. 3H pada )anta men"e4a4kan perkem4angan %$lkel prmer menjad %$lkel graa%. D  4a)ah pengaruh LH! %$lkel "ang telah 4erkem4ang mensekres estr$gen dan pr$gester$n. LH men"e4a4kan terjadn"a $6ulas dan juga mempengaruh k$rpus luteum untuk  mensekres estr$gen dan pr$gester$n. Pr$ses terakhr dkenal se4aga akt6tas lakt$genk! "ang pada 4e4erapa speses 4erada d4a)ah pengaruh pr$klatn. edangkan 3H pada pra

3

 4er%ungs menjamn terjadn"a spermat$geness! antara lan dengan mempertahankan %ungs tu4ulus semn%erus! LH merangsang sel le"dg mensekres test$ter$n. Ada 4e4erapa h$rm$n "ang dhaslkan $leh kelenjar g$nad n! dantaran"a # 1. <6arum 7Estr$gen! Pr$gester$n8 Estr$gen

•

Estr$gen dhaslkan $leh $6arum. Ada 4an"ak jens dar estr$gen tap "ang  palng pentng untuk repr$duks adalah estrad$l. Estr$gen 4erguna untuk   pem4entukan 9r59r perkem4angan seksual pada )anta "atu pem4entukan  pa"udara! lekuk tu4uh! ram4ut kemaluan!dll. Estr$gen juga 4erguna pada sklus menstruas dengan mem4entuk kete4alan end$metrum! menjaga kualtas dan kuanttas 9aran 9er6ks dan 6agna sehngga sesua untuk penetras sperma. Estr$gen 7alam8 dpr$duks terutama $leh sel5sel teka nterna %$lkel d $6arum se9ara prmer! dan dalam jumlah le4h sedkt juga dpr$duks d kelenjar adrenal melalu k$n6ers h$rm$n andr$gen. Pada pra! dpr$duks juga se4agan d tests. elama kehamlan! dpr$duks juga $leh plasenta. Ber%ungs stmulas pertum4uhan dan perkem4angan 7pr$l%eras8 pada 4er4aga $rgan repr$duks )anta. 3ungs lann"a se4aga 4erkut # o o o o o

Pada uterus Pada ser6ks Pada 6agna Pada pa"udara Pada tulang

# men"e4a4kan pr$l%eras end$metrum. # pelunakan ser6ks dan pengentalan lendr ser6ks. # men"e4a4kan pr$l%eras eptel 6agna. # menstmulas pertum4uhan pa"udara # estr$gen juga menstmulas $ste$4las sehngga mem9u

 pertum4uhan = regeneras tulang. Pada )anta pas9amen$pause! untuk   pen9egahan tulang ker$p$s = $ste$p$r$ss! dapat d4erkan terap h$rm$n estr$gen 7sntetk8 penggant.

•

> Pr$gester$n H$rm$n n dpr$duks $leh k$rpus luteum. Pr$gester$ne mempertahankan

kete4alan end$metrum sehngga dapat menerma mplantas ;"g$t. adar   pr$gester$ne terus dpertahankan selama trmester a)al kehamlan sampa plasenta dapat mem4entuk h$rm$n H?/. Pr$gester$n 7alam8 dpr$duks terutama d k$rpus luteum d $6arum! se4agan dpr$duks d kelenjar adrenal! dan pada kehamlan juga dpr$duks d plasenta.

4

Pr$gester$n men"e4a4kan terjadn"a pr$ses peru4ahan sekret$rk 7%ase sekres8  pada end$metrum uterus! "ang mempersapkan end$metrum uterus 4erada pada keadaan "ang $ptmal jka terjad mplantas.

•

/$nadr$tr$pn realsng H$rm$n /NRH merupakan h$rm$n "ang dpr$duks $leh hp$talamus d$tak. /NRH

akan merangsang pelepasan 3H 7%$lkl stmulatng h$rm$ne8 d hp$%ss. Bla kadar estr$gen tngg! maka estr$gen akan mem4erkan umpan4alk ke hp$talamus sehngga kadar /NRH akan menjad rendah! 4egtupun se4alkn"a.

•

3H dan LH edua h$rm$n n dnamakan g$nad$tr$p$n h$rm$n "ang dpr$duks $leh

hp$%ss ak4at rangsangan dar /NRH. 3H akan men"e4a4kan pematangan dar %$lkel. Dar %$lkel "ang matang akan dkeluarkan $6um. emudan %$lkel n akan menjad k$rpus luteum dan dpertahankan untuk )aktu tertentu $leh LH.

•

H?/ 7Human ?h$r$n9 /$nad$tr$phn8 Mula dpr$duks sejak usa kehamlan '5( mnggu $leh jarngan tr$%$4las

7plasenta8. adarn"a makn menngkat sampa dengan kehamlan 1@512 mnggu 7sampa sektar 1@@.@@@ mU=ml8! kemudan turun pada trmester kedua 7sektar 1@@@ mU=ml8! kemudan nak kem4al sampa akhr trmester ketga 7sektar 1@.@@@ mU=ml8. Ber%ungs menngkatkan dan mempertahankan %ungs k$rpus luteum dan  pr$duks h$rm$n5h$rm$n ster$d terutama pada masa5masa kehamlan a)al. Mungkn juga memlk %ungs mun$l$gk.

2. ests 7Andr$gen dan est$ter$n8 Andr$gen dan est$ter$n • Pada manusa! andr$gen terpentng "ang dsekreskan $leh tests adalah test$ter$n. alur sntess test$ter$n ddalam tests mrp dengan "ang telah dgam4arkan ddalam $6arum dan adrenal. Pada lak5lak! setap har dhaslkan sektar - mg test$ter$n. ra5kra 0* persen dpr$duks $leh sel le"dg dan han"a * persen $lh adrenal. ests juga mensekreskan dalam jumlah sedkt andr$gen kuat lann"a! dhdr$test$ter$n. uga andr$stened$n

5

dan dehdr$pandr$ster$n! "ang merupakan andr$gen lemah. Pregnen$l$n dan  pr$gester$n serta turunan"a 1,5hdrslas juga dlepaskan dalam jumlah ke9l. adar  test$ter$n dalam plasma pada lak5lak kra5kra @!+ =dl setelah pu4ertas dan tdak  tampak 4er6aras se9ara 4ermakna sesua u mur.

2.2 De%ns Hp$g$nadsme adalah suatu k$nds ketka h$rm$n seksual "ang dhaslkan $leh kelenjar seksual 7pada pra dse4ut tests dan pada )anta dse4ut $6arum8 4erada d 4a)ah  jumlah n$rmal. H$rm$n seksual memlk %ungs untuk mengatur karakterstk seksual sekunder! d antaran"a mem4antu pr$duks sperma dan perkem4angan tests pada pra. edangkan pada )anta! h$rm$n n 4erperan dalam pertum4uhan pa"udara dan sklus menstruas. elan tu h$rm$n seksual juga 4erperan dalam pertum4uhan ram4ut kemaluan!  4ak pada pra maupun )anta.

2.' Et$l$g 2.( Pat$%s$l$g dan Path)a" 2.* Man%estas lns 1. Pra 5

De%sens h$rm$n pada masa kanak5kanak 7prepu4ertas8 /am4aran klnsn"a adalah enuk$dsme! $rang5$rang enuk$d "ang 4erusa d atas 2@ tahun! 4asan"a tngg! 4ahu sempt dan $t$t ke9l 7k$n%guras tu4uh "ang mrp dengan )anta de)asa8. elan tu gentala ke9l! suara memlk nada tngg!  pertum4uhan ram4ut pu4s )anta "atu segtga dengan dasar d atas! 4ukan p$la segtga "ang dasarn"a d 4a)ah sepert "ang djumpa pada pra n$rmal.

5

D%sens p$st pu4ertas Pada pra de)asa mengalam penurunan se4agan l4d$! kadang5kadang mengalam h$t %lashes! 4asan"a le4h mudah tersnggung! pas% dan menderta depres d4andng dengan "ang memlk tests utuh. elan tu terjad mp$tens!  pengurangan pr$gres%

ram4ut

dan 4ulu tu4uh!

jengg$t

dan 4erkurangn"a

 pertum4uhan $t$t. 2.

anta Berhentn"a menstruas atau amen$rh$e! atr$p pa"udara dan genetala eksterna serta penurunan l4d$.

6

2.+ Pemerksaan Dagn$stk  1. 2. '. (. *. +. ,.

? 9an $tak! untuk melhat adan"a tum$r pada hp$%se=hp$thalamus Pengam4lan kadar test$ter$n serum adar g$nad$tr$p serum dan kar$tp est stmulas dengan kl$m%en est stmulas /n RH est stmulas H?/ Analss semen untuk kuanttas dan k)altas sperma.

2., $mplkas 2.- Penatalaksanaan len dengan Hpersekres elenjar /$nad

2.0 $nsep Asuhan epera)atan dengan /angguan elenjar /$nad

AUHAN EPERAAAN LIEN DEN/AN /AN//UAN ELENAR  /
Identtas R)a"at pen"akt eluhan utama eluhan klen pada saat dkaj! klen "ang mengalam hp$g$nad 4asan"a -

kelanan %ungs kematangan seksual peru4ahan k$nds mental. R)a"at pen"akt sekarang aj k$nds "ang pernah dalam $leh klen d luar gangguan "ang drasakan sekarang! khususn"a gangguan "ang mungkn sudah 4erlangsung lama 4la dhu4ungkan dengan usa sepert# anda5tanda seks skunder "ang tdak ada atau 4erkurang! msaln"a amen$rh$e!  4ulu ram4ut tdak tum4uh! 4uah dada tdak 4erkem4ang.   

-

aj %ungs seksual dan repr$duks. aj adan"a peru4ahan %sk tertentu "ang sangat mengganggu klen. aj psk$l$gs sepert mudah marah! senst%! sult 4ergaul dan tdak mampu

 4erk$nsentras. R)a"at pen"akt masa lalu

7

Perlu dkaj apakah klen pernah menderta suatu pen"akt "ang 4erat=pen"akt tertentu "ang memungknkan 4erpengaruh pada kesehatan sekarang! kaj adan"a -

trauma pr$sedur $perat% dan penggunaan $4at5$4atan. R)a"at pen"akt keluarga aj kemungknan adan"a angg$ta keluarga "ang mengalam gangguan sepert "ang dalam klen=gangguan tertentu "ang 4erhu4ungan se9ara langsung dengan

o o

o

gangguan h$rm$nal sepert gangguan pertum4uhan dan perkem4angan . Umur! jens kelamn! keluarga. eadaan umum Bentuk %sk  erlhat kelelahan atau tdak  -  N"er punggung Dspaneura -  N"er kepala Pemerksaan %sk  Inspeks eadaan umum  Bentuk dan p$rs tu4uh  BB dan B  C  epala! pertum4uhan ram4ut dan kele4atann"a  truktur )ajah apakah pr$p$s$nal atau tdak! smetrs! kasar!              

 pem4esaran pada 4agan rahang! dagu! hdung. Mata ! eks$tamus atau msdema m$$n%a9e emampuan untuk melhat Ekspres )ajah! apakah apats datar dll. Bentuk ldah 4esar ke9l te4al tps! apakah trem$r. Bentuk leher smetrs atau tdak  ult kerng! 4asah atau 4erkerngat. Ada luka "ang tak kunjung sem4uh. Hperpgmentas = hp$pgmentas Bu%%al$) ne9k  Pergerakan dada "ang 9epat Pertum4uhan pa"udara! apakah ada ram4ut "ang le4at trare! 4er)arna ungu /enetala # dstr4us ram4ut

-

Palpas

-

elenjar tr$d ests  Auskultas D atas kelenjar t"r$d apakah ada suara 4rut atau tdak   Auskultas semua katup jantung! apakah ada 4un" tam4ahan atau tdak   

Dagn$sa epera)atan

Inter6ens epera)atan

8

BAB III IMPULAN 1.1 mpulan Adds$ns dsease adalah pen"akt "ang dse4a4kan $leh hp$sekres h$rm$n "ang dhaslkan $leh kelenjar adrenaln. Adds$ns dsease n dapat dse4a4kan karena kelenjar adrenaln tu sendr ataupu 4sa dse4a4kan $leh kelenjar hp$%se atau dse4utjuga se4aga pen"e4a4 sekunder. Pada klen dengan gangguan sstem kelenjar adrenal n akan mengalam 4e4erapa gejala sepert 4erat 4adan"a turun! hp$glkema! mual! dare! kelelahan! an$reksa! dan hperpgmentas. Untuk menegakkan dagn$sa Ads$ns Dsease selan pada pemerksaan %sk harus juga d tegakkan dengan pemerksaan dagn$stk untuk le4h memastkan dan mengetahu pen"e4a4 utaman"a.

1.2 aran Mengetahu gejala5gejala pen"akt ads$n sejak dn dapat menngkatkan tngkat ke)aspadaan kta pada pen"akt5pen"akt langka terse4ut. e4aga 9al$n tenaga kesehatan! kta harus mem4erkan asuhan kepera)atan "ang 4ak kepada klen 4ak tu anak de)asa sampa lansa. Maka dar tu lmu "ang sudah kta dapat kan dapat daplkaskan dengan 4ak dan 4enar.