Search
Home
Saved
183 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
hidrops fetalis Uploaded by Aya Ayodhia
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Save
Embed
Share
Print
Download
Hidrops Fetalis Kn Dj
1
of 4
hidrops fetalis Latar belakang
Sheet Music
Join
Hidrops fetalis (hidrops janin) adalah kondisi janin yang serius didefinisikan sebagai akumulasi abnormal cairan dalam 2 atau lebih kompartemen janin, termasukasites termasukasites , , efusi pleura , efusi perikardial , perikardial , dan edema kulit. Pada beberapa pasien, ia juga dapat dikaitkan dengan polihidramnion dan edema plasenta. Hidrops fetalis telah menjadi kondisi janin dan neonatal yang diakui sepanjang sejarah. Hingga paruh kedua abad ke-20, itu diyakini karena Rhesus (Rh) isoimmunization golongan darah janin. Pengakuan lebih baru dari faktor-faktor lain selain penyakit hemolitik isoimmune yang dapat menyebabkan atau terkait dengan hidrops janin menyebabkan penggunaan hidrops nonimmune panjang untuk mengidentifikasi kasus-kasus di mana gangguan janin disebabkan oleh faktor lain selain isoimmunization. Pada 1970-an, penyebab utama hidrops kekebalan tubuh (yaitu, Rh antigen D) ditaklukkan dengan penggunaan imunoglobulin (Ig) profilaksis pada ibu yang berisiko. Sebelum imunisasi rutin ibu Rh-negatif, sebagian besar kasus hidrops adalah karena eritroblastosis dari alloimmunization Rh. Saat ini, nonimmune hidrops fetalis lebih umum, terdiri dari 76-87% dari semua kasus yang dijelaskan. Patofisiologi Beberapa hipotesis tentang peristiwa patofisiologis yang menyebabkan hidrops janin telah diusulkan. Mekanisme dasar untuk pembentukan hidrops janin adalah ketidakseimbangan produksi cairan interstisial dan kembalinya limfatik. Cairan akumulasi dalam janin dapat hasil dari k egagalan jantung kongestif, aliran limfatik tersumbat, atau penurunan tekanan osmotik plasma.Janin sangat rentan terhadap akumulasi cairan interstisial karena permeabilitas kapiler yang lebih besar, kompartemen interstisial compliant, dan kerentanan terhadap tekanan vena pada kembali limfatik. Kompensasi mekanisme untuk mempertahankan homeostasis selama hipoksia yang dihasilkan dari penyakit yang mendasarinya meliputi peningkatan efisiensi ekstraksi oksigen, redistribusi aliran darah ke otak dan jantung, dan pembesaran volume untuk meningkatkan output jantung.Sayangnya, mekanisme ini meningkatkan tekanan vena dan akhirnya menghasilkan akumulasi cairan interstitial dan perubahan hidropik karakteristik pada janin. Peningkatan tekanan vena memberikan kontribusi untuk edema dan efusi dengan
EPISTAKSIS KELOMPOK 12
Hidrops Fetalis
Search document
angiotensin) dan mekanisme kompensasi homeostatik telah diperiksa. M gagal jantung janin merupakan stimulus kuat untuk pembentukan edema substantiating peran penting dari CVP dalam pengembangan hidrops janin.
Banyak gangguan fisiologis lainnya yang berhubung an dengan hidrops janin aldosteron, renin, norepinefrin, dan angiotensin I tingkat kemungkinan akan kon infus angiotensin I menyebabkan hidrops janin pada domba nephrectomized, ke mungkin penyebab utama dari hidrops. Yang Yang dimaksud dengan peningkatan pertumbuhan endotel vaskular plasenta, dan endotelin dan penurunan sitokin pada saat ini.
Namun, kepentingan tertentu adalah peningkatan 3 kali lipat sampai 5 kali lipat p (ANP) yang menyertai kedua hidrops janin manusia (dengan anomali jantun hidrops berhubung dgn domba (yang disebabkan oleh obstruksi vena pengemb atau diinduksi anemia). A kembali tingkat ANP untuk paralel normal resolusi pengamatan yang permeasi vaskular albumin ditingkatkan dan kardiovaskul ginjal dipengaruhi oleh peptida ini menunjukkan peran penting bagi ANP dalam h
Bukti rendah kadar plasma janin monofosfat siklik guanosin menunjukkan b berkurang akibat cedera sel endotel pembuluh darah janin mungkin terlibat d janin. Ini pengamatan terisolasi membutuhkan konfirmasi dan penelitian lebih lan Epidemiologi
Sign up to vote on this title Amerika Serikat Frekuensi
Useful
Not useful
Insiden tepat hidrops fetalis sulit untuk menjelaskan, karena banyak kasus tidak janin intrauterin dan beberapa kasus mungkin menyelesaikan secara spont terbaik untuk bagaimana umum hidrops fetalis adalah di Amerika Serikat adalah 4000 kehamilan. Insiden hidrops kekebalan telah menurun secara signifika imunisasi pasif menggunakan imunoglobulin Rh untuk ibu Rh-negatif pada usia perdarahan fetomaternal dicurigai) dan postpartum (setelah melahirkan seora
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
183 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
hidrops fetalis Uploaded by Aya Ayodhia
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Hidrops Fetalis Kn Dj
1
of 4
Seks pengaruh kejadian atau hasil dari hidrops fetalis sebagian besar terkait dengan penyebab kondisi tersebut. Sebuah proporsi yang signifikan dari hidrops disebabkan oleh atau berhubungan dengan kelainan kromosom atau sindrom. Banyak dari ini adalah gangguan terkait-X. Karena sebagian besar individu dengan hidrops fetalis disampaikan cukup prematur, dan karena pematangan paru janin terjadi lebih awal pada wanita dibandingkan pada janin laki-laki, bayi prematur laki-laki berada pada risiko lebih besar untuk komplikasi paru pengiriman sangat prematur. Mereka juga beresiko lebih besar untuk infeksi (nosokomial atau sebaliknya), yang cukup umum pada bayi sangat prematur. Sebuah contoh yang mencolok risiko laki-laki yang lebih besar adalah peningkatan hampir 13 kali lipat dalam rasio odds untuk pengembangan hidrops pada janin laki-laki dengan penyakit hemolitik Rh D. Meskipun angka risiko tunggal yang tepat tidak tersedia untuk pengumpulan beragam kasus yang terdiri hidrops fetalis, janin laki-laki tampaknya memiliki risiko lebih besar untuk kejadian, morbiditas, dan mortalitas. Hemolisis Hemolisis adalah pecahnya membran eritrosit, sehingga hemoglobin bebas ke dalam medium sekelilingnya (plasma). Kerusakan membran eritrosit dapat disebabkan oleh antara lain penambahan larutanhipotonis atau hipertonis ke dalam darah, penurunan tekanan permukaan membran eritrosit, zat/unsur kimia tertentu, pemanasan atau pendinginan, serta rapuh karena ketuaan dalamsirkulasi darah. Apabila medium di sekitar eritrosit menjadi hipotonis (karena penambahanlarutan NaCl hipotonis) medium tersebut (plasma dan larutan) akan masuk ke dalam eritrosit melalui membran yang bersifatsemipermiabel dan menyebabkan sel eritrosit menggembung. Bila membran tidak kuat lagi menahan tekanan yang ada di dalam sel eritrosit itu sendiri, maka sel akan pecah, akibatnya hemoglobin akan bebas ke dalam medium sekelilingnya. Sebaliknya bila eritrosit berada pada medium yanghipertonis, maka cairan eritrosit akan keluar menuju ke medium luar eritrosit (plasma), akibatnya eritrosit akan keriput (krenasi). Keriput ini dapat dikembalikan dengan cara menambahkan cairanisotonis ke dalam medium luar eritrosit (plasma).
EPISTAKSIS KELOMPOK 12
Search document
Rhesus positif (rh positif) adalah seseorang yang mempunyai rh-ant Rhesus negatif (rh negatif) adalah seseorang yang tidak mempunyai Antigen pada manusia tersebut dinamakan antigen- D, dan merupakan dalam transfusi. Tidak seperti pada ABO sistem dimana seseorang yang akan mempunyai antibodi yang berlawanan dalam plasmanya, maka pada antibodi hampir selalu oleh suatu eksposure apakah itu dari transfusi atau darah Rhesus merupakan antigen yang terkuat bila dibandingkan den lainnya. Dengan pemberian darah Rhesus positif (D+) satu kali saja parenteral pada individu yang mempunyai golongan darah Rhesus menimbulkan anti Rhesus positif (anti-D) walaupun golongan darah ABO n Anti D merupakan antibodi imun tipe IgG dengan berat (sedimentation coefficient ) 7 detik, thermo stabil dan dapat ditemukan se tubuh, seperti air ketuban, air susu dan air liur. Imun antibodi IgG anti-D masuk kedalam sirkulasi janin, sehingga janin dapat menderita penyakit he Penyakit hemolisis pada janin dan bayi baru lahir adalah anemia hemolit alloimun antibodi ( anti-D atau inkomplit IgG antibodi golongan darah ABO komplikasi kehamilan. Antibodi maternal isoimun bersifat spesifik terhad sebagai reaksi terhadap antigen eritrosit janin. Penyebab hemolisis ters pasase transplasental antibodi maternal yang merusak eritrosit janin. Pada tahun 1892, Ballantyne membuat kriteria patologi klinik untuk fetalis. Diamond dkk. (1932) melaporkan tentang anemia janin yang dita dalam darah berkaitan dengan hidrops fetalis. GENETIK Ada tiga subtipe antigen spesifik C,D,E dengan pasangannya c, e, tapi tida sebagai acuan faktor rhesus. Istilah yang sekarang digunakan adalah Rhesus. Sel rhesus (D) positif mengandung substansi (antigen D) yang da (D) negatif memproduksi antibodi. Gen c, e, dan E kurang berperan dis mengapa antibodi yantg dihasilkan oleh wanita Rhesus negatif disebut ant Seorang wanita Rhesus (D) positif tak akan memproduksi antibodi, karen
Sign up to vote on this title
Useful
You're Reading a Preview
Anemia hemolitik autoimun (atau anemia hemolitik autoimun; AIHA) terjadi ketika antibodi yang
Hidrops Fetalis
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
183 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
hidrops fetalis Uploaded by Aya Ayodhia
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Save
Embed
Share
Print
Download
Sheet Music
Hidrops Fetalis Kn Dj
1
of 4
EPISTAKSIS KELOMPOK 12
Pada kasus parah, terjadi edema subkutan dan efusi kedalam kavum serosa ( hidrops fetalis). Hemolisis yang berlebihan dan berlangsung lama akan menyebabkan hiperplasia eritroid pada sum-sum tulang, hematopoesis ekstrameduler didalam lien dan hepar. Juga terjadi pembesaran jantung dan perdarahan pulmoner. Asites dan hepatosplenomegali yang terjadi dapat menimbulkan distosia akibat abdomen janin yang sangat membesar. Hidrothoraks yang terjadi dapat mengganggu respirasi janin. Patofisologi hidrops fetalis tak jelas. Teori-teori penyebabnya mencakup keadaan: 1. gagal jantung akibat anemia. 2. kebocoran kapiler akibat hipoksia pada kondisi anemia berat 3. hipertensi vena portal dan umbilikus akibat disrupsia parenkim hati oleh proses hematopoesis ekstrameduler. 4. menurunnya tekanan onkotik koloid akibat hipoproteinemia yang disebabkan oleh disfungsi hepar Janin dengan hidrops dapat meninggal dalam rahim akibat anemia berat dan kegagalan sirkulasi. Bayi hidrops yang bertahan hidup tampak pucat, edematus dan lemas pada saat dilahirkan. Lien dan hepar membesar, ekimosis dan petikie dan menyebar, sesak nafas dan kolaps sirkulasi. Kematian dapat terjadi dalam waktu beberapa jam meskipun transfusi sudah diberikan. B. Hiperbilirubinemia Hiperbilirubin dapat menimbulkan gangguan sistem syaraf pusat, khususnya ganglia basal atau menimbulkan kernikterus. Gejala yandg muncul berupa letargia, kekakuan ekstremitas, retraksi kepala, strabismus, tangisan melengking, tidak mau menetek dan kejang-kejang. Kematian terjadi dalam usia beberapa minggu. Pada bayi yang bertahan hidup, secara fisik tak berdaya, tak mampu menyanggah kepala dan tak mampu duduk. Kemampuan berjalan mengalami keterlambatan atau tak pernah dicapai. Pada kasus yang ringan akan terjadi inkoordinasi motorik dan tuli konduktif. Anemia yanag terjadi akibat gangguan eritropoesis dapat bertahan selama berminggu – minggu hingga berbulan-bulan.
Hidrops Fetalis
Search document
Kurangnya Enzim Glukoronil Transeferase, sehingga kad misalnya pada berat badan lahir rendah.
1)
Kelainan kongenital (Rotor Sindrome) dan Dubin Hiperbil
Ikterus Hemolitik Ikterus
Hemolitik
pada
umumnya
merupakan
suatu
golong
Erythroblastosis foetalis atau Morbus Haemolitik Neonatorum (Hemol
Penyakit hemolitik ini biasanya disebabkan oleh Inkompatibilitas golo a)
1
Inkompatibilitas Rhesus
Penyakit ini sangat jarang terdapat di Indonesia. Penyakit ini ter
karena 15 % Penduduknya mempunyai golongan darah Rhesus penduduknya hampir 100% Rhesus positif, terutama terdapat
pencampuran penduduk dengan orang barat. Walaupun demik
tranfusi tukar darah pada bayi dengan ikterus karena antagon
didapatkan campuran darah dengan orang asing pada susunan
Sign up to vote on this title
Bayi Rhesus positif dari Rhesus negatif tidak selama
Useful pada waktu lahir, tetapiNot dapatuseful terlihat ikterus pada hari pertama
berat ikterusnya, disertai dengan anemia yang makin lama m
sebelum kelahiran terdapat hemolisis yang berat maka bayi You're Reading a Preview
Bayi baru lahir menghasilkan bilirubin pada tingkat sekitar 6 sampai 8 mg per kg per hari. Ini lebih
umum disertai ikterus dan pembesaran hepar dan lien (hydropsf
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
183 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
hidrops fetalis Uploaded by Aya Ayodhia
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Hidrops Fetalis Kn Dj
1
Download
News
Documents
Join
Golongan
penyakit
ini
dapat
menimbulkan
of 4
gambaran
klinik
yang
EPISTAKSIS KELOMPOK 12
Hidrops Fetalis
Search document
menyerupai
erytrhoblasthosis foetalis akibat isoimunisasi. Pada penyakit ini coombs test biasanya negatif. Beberapa penyakit lain yang dapat disebut ialah sferositosis kongenital, anemia sel
1
Sheet Music
sabit (sickle – cell anemia), dan elyptocytosis herediter. e)
Hemolisis karena defisensi enzym glukosa-6-phosphat dehydrogenase (G-6-PD defeciency). Penyakit ini mungkin banyak terdapat di indonesia tetapi angka kejadiannya belum di ketahui dengan pasti, defisiensi G-6-PD ini merupakan salah satu sebab utama ikterus neonatorum yang memerlukan transfusi tukar darah. Ikterus walaupun tidak terdapat faktor oksigen, misalnya obat-obat sebagai faktor pencetusnya walaupun hemolisis merupakan sebab ikterus pada defesiensi G-6-PD, kemungkinan besar ada faktor lain yang ikut 1
berperan, misalnya faktor kematangan hepar.
Sign up to vote on this title
Useful
You're Reading a Preview
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
