HEALTH PROMOTION PADA BAYI
Pemberian Makan Pada Bayi/ Feedinng Pola Pemberian Makanan Pada Bayi 2.1.1. Makanan Bayi Umur 0-6 Bulan Berikan hanya ASI saja sampai berumur enam bulan (ASI Eksklusif). Kontak fisik dan hisapan bayi akan merangsang produksi ASI terutama 30 menit pertama setelah lahir. Pada periode ini ASI saja sudah dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi. Berikan ASI dari kedua payudara, berikan ASI dari satu payudara sampai kosong kemudian pindah ke payudara lainnya lainnya (Depkes RI, 2005). Kolostrum jangan dibuang tetapi harus segera diberikan pada bayi. Walaupun jumlahnya sedikit, namun sudah memenuhi kebutuhan gizi bayi pada hari-hari pertama. Pemberian ASI tetap dilanjutkan hingga bayi berusia dua tahun. Waktu dan lama menyusui tidak perlu dibatasi dan frekuensinya frekuensinya tidak perlu dijadwal (diberikan pagi, siang dan malam hari). Serta sebaiknya jangan memberikan makanan atau minuman (air kelapa, air tajin, air teh, madu, pisang, dan lain-lain) pada bayi sebelum diberikan ASI karena sangat membahayakan kesehatan bayi dan mengganggu keberhasilan menyusui (Depkes RI, 2005). 2.1.2. Makanan Bayi Umur 6-9 Bulan Hal-hal yang harus diperhatikan: a. Pemberian ASI diteruskan. b. Bayi mulai diperkenalkan diperkenalkan dengan MP-ASI berbentuk lumat halus karena karena bayi sudah memiliki refleks mengunyah. Contoh MP-ASI berbentuk halus antara lain bubur susu, biskuit yang ditambah air atau susu, pisang dan pepaya yang dilumatkan. Berikan untuk pertama kali satu jenis MP-ASI dan berikan sedikit demi sedikit mulai dengan jumlah 1-2 sendok makan, 1-2 kali sehari. Berikan untuk beberapa hari secara tetap, kemudian baru diberikan jenis MP-ASI yang lain. c. Perlu diingat tiap kali berikan ASI lebih dulu baru MP-ASI, agar ASI dimanfaatkan seoptimal mungkin. d. Memperkenalkan makanan baru pada bayi, jangan dipaksa. Kalau bayi sulit menerima, ulangi pemberiannya pada waktu bayi lapar, sedikit demi sedikit dengan sabar, sampai bayi terbiasa dengan rasa makanan tersebut. 2.1.3. Makanan Bayi Umur 9-12 Bulan
Hal-hal yang perlu diperhatikan : a. Pemberian ASI diteruskan. b. Bayi mulai diperkenalkan dengan makanan lembek yaitu berupa nasi tim/ saring bubur saring dengan frekuensi dua kali sehari. c. Untuk mempertinggi nilai gizi makanan, nasi tim bayi ditambah sedikit demi sedikit dengan sumber zat lemak, yaitu santan atau minyak kelapa/ margarin. Bahkan makanan ini dapat menambah kalori bayi, disamping memberikan rasa enak juga mempertinggi penyerapan vitamin A dan zat gizi lain yang larut dalam lemak. Nasi tim bayi harus diatur secara berangsur. Lambat laun mendekati bentuk dan kepadatan makanan keluarga. d. Berikan makanan selingan 1 kali sehari. Dipilih makanan yang bernilai gizi tinggi, seperti bubur kacang hijau, buah dan lain-lain. l ain-lain. Diusahakan agar makanan selingan dibuat sendiri agar kebersihan terjamin.
dilumatkan. Berikan untuk pertama kali satu jenis MP-ASI dan berikan sedikit demi sedikit mulai dengan jumlah 1-2 sendok makan, 1-2 kali sehari. Berikan untuk beberapa hari secara tetap, kemudian baru diberikan jenis MP-ASI yang lain.
c. Perlu diingat tiap kali berikan ASI lebih dulu baru MP-ASI, agar ASI dimanfaatkan seoptimal mungkin. d. Memperkenalkan makanan baru pada bayi, jangan dipaksa. Kalau bayi sulit menerima, ulangi pemberiannya pada waktu bayi lapar, sedikit demi sedikit dengan sabar, sampai bayi terbiasa dengan rasa makanan tersebut. 2.1.3. Makanan Bayi Umur 9-12 Bulan Hal-hal yang perlu diperhatikan : a. Pemberian ASI diteruskan. b. Bayi mulai diperkenalkan dengan makanan lembek yaitu berupa nasi tim/ saring bubur saring dengan frekuensi dua kali sehari. c. Untuk mempertinggi nilai gizi makanan, nasi tim bayi ditambah sedikit demi sedikit dengan sumber zat lemak, yaitu santan atau minyak kelapa/ margarin. Bahkan makanan ini dapat menambah kalori bayi, disamping memberikan rasa enak juga mempertinggi penyerapan vitamin A dan zat gizi lain yang larut dalam lemak. Nasi tim bayi harus diatur secara berangsur. Lambat laun mendekati bentuk dan kepadatan makanan keluarga. d. Berikan makanan selingan 1 kali sehari. Dipilih makanan yang bernilai gizi tinggi, seperti bubur kacang hijau, buah dan lain-lain. l ain-lain. Diusahakan agar makanan selingan dibuat sendiri agar kebersihan terjamin.
Nutrisi
Kebutuhan Zat Gizi Pada Bayi Setiap bayi memerlukan nutrisi yang baik dan seimbang. Artinya, setiap bayi memerlukan nutrisi dengan menu seimbang dan porsi yang tepat, tidak berlebihan dan disesuaikan dengan kebutuhan tubuhnya. Jika pemberian nutrisi pada bayi kurang baik dari segi kualitas maupun kuantitasnya maka pertumbuhan dan perkembangannya akan berjalan lambat. Sebaliknya, jika pemberian nutrisi melebihi kapasitas yang dibutuhkan akan menyebabkan kegemukan yang mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi menjadi terganggu. Energi atau kalori sangat berpengaruh terhadap laju pembelahan sel dan pembentukkan struktur organ-organ tubuh. Apabila energi berkurang maka proses pembelahan sel akan terganggu dapat mengakibatkan organ-organ tubuh dan otak bayi mempunyai sel-sel yang lebih sedikit dari pada pertumbuhan normal. Protein sebagai zat pembangun sangat diperlukan bayi untuk pembuatan sel-sel baru dan merupakan unsur pembentukkan berbagai struktur organ tubuh (Asydhad, 2006). 2.4. Pisang
Pisang adalah tanaman herba yang berasal dari kawasan Asia Tenggara. Tanaman pisang menyukai daerah alam terbuka yang cukup sinar matahari, cocok tumbuh di dataran rendah sampai pada ketinggian 1000 meter lebih diatas permukaan laut. Pada dasarnya tanaman pisang merupakan tumbuhan yang tidak memiliki batang sejati. Batang pohonnya terbentuk dari perkembangan dan pertumbuhan pertumbuhan pelepah-pelepah yang mengelilingi poros lunak panjang. panjang. Batang pisang yang sebenarnya sebenarnya terdapat pada bonggol bonggol yang tersembunyi tersembunyi di dalam tanah.
c. Perlu diingat tiap kali berikan ASI lebih dulu baru MP-ASI, agar ASI dimanfaatkan seoptimal mungkin. d. Memperkenalkan makanan baru pada bayi, jangan dipaksa. Kalau bayi sulit menerima, ulangi pemberiannya pada waktu bayi lapar, sedikit demi sedikit dengan sabar, sampai bayi terbiasa dengan rasa makanan tersebut. 2.1.3. Makanan Bayi Umur 9-12 Bulan Hal-hal yang perlu diperhatikan : a. Pemberian ASI diteruskan. b. Bayi mulai diperkenalkan dengan makanan lembek yaitu berupa nasi tim/ saring bubur saring dengan frekuensi dua kali sehari. c. Untuk mempertinggi nilai gizi makanan, nasi tim bayi ditambah sedikit demi sedikit dengan sumber zat lemak, yaitu santan atau minyak kelapa/ margarin. Bahkan makanan ini dapat menambah kalori bayi, disamping memberikan rasa enak juga mempertinggi penyerapan vitamin A dan zat gizi lain yang larut dalam lemak. Nasi tim bayi harus diatur secara berangsur. Lambat laun mendekati bentuk dan kepadatan makanan keluarga. d. Berikan makanan selingan 1 kali sehari. Dipilih makanan yang bernilai gizi tinggi, seperti bubur kacang hijau, buah dan lain-lain. l ain-lain. Diusahakan agar makanan selingan dibuat sendiri agar kebersihan terjamin.
Nutrisi
Kebutuhan Zat Gizi Pada Bayi Setiap bayi memerlukan nutrisi yang baik dan seimbang. Artinya, setiap bayi memerlukan nutrisi dengan menu seimbang dan porsi yang tepat, tidak berlebihan dan disesuaikan dengan kebutuhan tubuhnya. Jika pemberian nutrisi pada bayi kurang baik dari segi kualitas maupun kuantitasnya maka pertumbuhan dan perkembangannya akan berjalan lambat. Sebaliknya, jika pemberian nutrisi melebihi kapasitas yang dibutuhkan akan menyebabkan kegemukan yang mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi menjadi terganggu. Energi atau kalori sangat berpengaruh terhadap laju pembelahan sel dan pembentukkan struktur organ-organ tubuh. Apabila energi berkurang maka proses pembelahan sel akan terganggu dapat mengakibatkan organ-organ tubuh dan otak bayi mempunyai sel-sel yang lebih sedikit dari pada pertumbuhan normal. Protein sebagai zat pembangun sangat diperlukan bayi untuk pembuatan sel-sel baru dan merupakan unsur pembentukkan berbagai struktur organ tubuh (Asydhad, 2006). 2.4. Pisang
Pisang adalah tanaman herba yang berasal dari kawasan Asia Tenggara. Tanaman pisang menyukai daerah alam terbuka yang cukup sinar matahari, cocok tumbuh di dataran rendah sampai pada ketinggian 1000 meter lebih diatas permukaan laut. Pada dasarnya tanaman pisang merupakan tumbuhan yang tidak memiliki batang sejati. Batang pohonnya terbentuk dari perkembangan dan pertumbuhan pertumbuhan pelepah-pelepah yang mengelilingi poros lunak panjang. panjang. Batang pisang yang sebenarnya sebenarnya terdapat pada bonggol bonggol yang tersembunyi tersembunyi di dalam tanah.
Berdasarkan manfaatnya bagi kepentingan manusia, pohon pisang dibedakan atas tiga macam, yaitu: 1. Pisang serat Pisang serat adalah tanaman pisang yang tidak untuk diambil buahnya, tetapi diambil seratnya. Serat pisang dimanfaatkan sebagai bahan baku pembuatan pakaian. 2. Pisang hias Seperti halnya pisang serat, pisang hias juga tidak dimanfaatkan untuk diambil buahnya. Jenis pisang ini memiliki morfologi daun yang indah sehingga cocok dijadikan tanaman penghias halaman rumah rumah atau pinggir jalan. 3. Pisang buah Pisang jenis ini sudah tidak asing lagi karena paling banyak dijumpai. Pisang buah ditanam dengan tujuan untuk dimanfaatkan buahnya. Pisang buah dapat dibedakan menjadi 4 golongan. a. Golongan pertama adalah pisang yang dapat dimakan langsung setelah masak, misalnya pisang susu, pisang barangan, pisang mas, dan pisang raja. b. Golongan kedua adalah pisang yang dapat dimakan setelah diolah terlebih dahulu, misalnya pisang tanduk, pisang uli, pisang kapas, dan pisang bangkahulu.
c. Golongan ketiga adalah pisang yang dapat dimakan langsung setelah masak maupun diolah terlebih dahulu, misalnya pisang kepok, pisang raja, dan pisang awak. d. Golongan keempat adalah pisang yang dapat dikonsumsi sewaktu masih mentah, misalnya pisang klutuk atau pisang batu yang sering dijadikan bahan untuk membuat rujak (Supriyadi dan Suyanti, 2008). Buah pisang mempunyai kandungan gizi yang baik, antara lain menyediakan energi yang cukup tinggi dibandingkan dengan buah-buahan yang lain. Pisang kaya akan vitamin dan mineral seperti kalium, magnesium, besi, fosfor, dan kalsium. Oleh karena itu, buah pisang kerap digunakan sebagai makanan pemula yang diberikan pada bayi. Hasil penelitian Widodo (2003), mengungkapkan bahwa di Indonesia jenis MP-ASI yang umum diberikan kepada bayi sebelum usia 4 bulan adalah pisang 57,3%. Hal yang sama juga diperoleh dari penelitian Saragih (2008) yang dilakukan di Kabupaten Nias Selatan sebanyak 87,0% jenis MP-ASI yang diberikan kepada bayi adalah dalam bentuk bubur dan buah. Bubur yang diberikan berupa nasi tim dan ditambah dengan lauk-pauk, dan buah yang sering diberikan adalah pisang. 2.4.1. Pisang Awak ( Musa paradisiaca var. Awak ) Pisang awak tergolong pisang yang dapat dimakan langsung setelah masak maupun diolah terlebih dahulu. Pisang jenis ini memiliki panjang sekitar 15 cm dengan diameter 3,7 cm. Dalam satu tandan, jumlah sisir ada 18 yang masing-masing terdiri 11 buah. Bentuk buah lurus dengan pangkal bulat. Warna daging buah putih
kekuningan dengan kulit yang tebalnya 0,3 cm. Lamanya buah masak dari saat berbunga adalah 5 bulan (Supriyadi dan Suyanti, 2008). Gambar 2.1. Pisang Awak Nanggroe Aceh Darussalam merupakan salah satu provinsi yang banyak menghasilkan pisang. Menurut data BPS tahun 2009, jumlah produksi pisang mencapai 611.328 kuintal. Di Aceh, pisang awak yang sudah masak dimanfaatkan oleh ibu-ibu sebagai makanan pendamping ASI untuk bayi. Biasanya sejak bayi baru berumur tujuh hari sudah diberi makan pisang awak. Beberapa alasan mengapa bayi diberikan pisang awak karena mereka beranggapan bahwa pemberian ASI belum cukup mengenyangkan bagi si bayi, terkadang bayi sering menangis dan dianggap lapar serta ibu menginginkan bayinya cepat gemuk. Memberikan pisang awak ini sudah menjadi tradisi turun temurun. Selain dimanfaatkan sebagai MP-ASI, pisang ini juga sering diolah menjadi makanan cemilan seperti pisang sale dan keripik. Harga pisang ini relatif murah. Setiap 1 sisir pisang dijual dengan harga Rp. 3.000,00. Berdasarkan hasil penelitian Sari (2010) yang dilakukan di Kabupaten Bireuen menunjukkan bahwa 24 anak diberikan makanan tambahan pada usia di
bawah 1 bulan dan 83,3% anak diberikan pisang yang dihaluskan. Jenis pisang yang sering diberikan adalah pisang awak dan pisang ayam. Pisang awak yang masih hijau kulitnya tetapi cukup tua dagingnya mengandung 21-25% zat tepung. Bila mengalami pemeraman atau masak sendiri di pohon, zat tepung itu sebagian besar berubah menjadi beberapa jenis gula yaitu dextrose, levulose dan sucrose. Komposisi nilai gizi pisang awak dan beberapa jenis pisang lainnya (setiap 100 gram daging buah) dapat dilihat pada tabel 2.2. berikut: Tabel 2.2. Komposisi Nilai Zat Gizi Pisang Awak Jenis Pisang dan Beberapa Jenis Pisang (setiap 100 gram daging buah) Zat Gizi Awak Ambon Mas Raja Raja Sereh Protein (g) 1,2 1,2 1,4 1,2 1,2 Lemak (g) 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 Karbohidrat (g) 22,2 25,8 33,6 31,8 31,1 Kadar air (g) 75,6 72 64,2 65,8 67 Kalsium (mg) 8 8 10 10 7 Besi (mg) 0,8 0,5 0,8 0,8 0,3 Vitamin A (IU) 126 146 79 950 112 Energi (kal) 95 99 127 120 118
Faktor penting untuk memaksimalkan periode emas pertumbuhan otak adalah terpenuhinya nutrisi dan kecukupan tidur bayi. ASI t erbukti mengandung alfa protein yang cukup tinggi, alfa protein merupakan protein utama pada whey protein yang merupakan protein halus dan mudah dicerna. Alfa protein kaya akan asam amino essensial yang s angat berguna untuk tumbuh kembang bayi, terutama triptofan. Triptofan adalah asam amino yang berperan dalam proses neurotranmitter dan pengatur pola hidup (neurobehavioral) dimana salah satu fungsinya adalah mengatur pola tidur. Bayi yang sulit tidur atau sering terbangun dari tidurnya karena merasa belum kenyang. Karena itu, penuhi kebutuhan makan dan minum bayi sebelum tidur. Jika kebutuhan fisiknya dipenuhi, si kecil t idak lagi sering terbangun di tengah malam. Yang perlu diperhatikan, ditinjau dari kesehatan gigi, kebiasaan memberikan susu di malam hari sebaiknya dihentikan setelah gigi bayi muncul (sekitar usia 6 bulan setelah masa ASI eksklusif). Sebagai gantinya, berikan air putih jika ia memang haus atau tenangkan bayi agar tidur kembali. Selain itu, memberikan makanan terlalu banyak pada bayi terutama susu akan membuat kantong kemih kencang pada malam harinya dan kedaan ini akan membuat bayi lebih sering terbangun. Dental Care
Gigi yang pertama tumbuh di sebut gigi susu dan ada beberapa diantaranya yang belum tanggal walaupun mereka sudah beranjak remaja. Itu sebabnya kebersihan mulut sangat penting untuk dipelihara sejak usia dini. Dengan melakukan perawatan sejak dini, berarti Anda telah memberikan perlindungan terbaik untuk mendapatkan gigi yang sehat pada anak kelak. Pertumbuhan Gigi Pertama Gigi pertama bayi akan tumbuh pada saat ia berusia 6-10 bulan. Kebanyakan
bayi tidak mengalami masalah saat gigi pertama mereka tumbuh. Kendati demikian ada juga bayi yang mengalami gejala-gejala seperti : 1. Demam ringan 2. Gusi membengkak 3. Produksi air liur yang berelebihan 4. Sulit buang air besar 5. Terkadang kulit pipi di bagian mana gigi akan tumbuh tampak merah dan meradang Untuk mengatasinya Anda dapat memberikan ; 1. Obat penurun panas yang sesuai dengan anjuran dokter 2. Biarkan dia menggigit-gigit mainan yang yang dapat merangasang pertumbuhan giginya. Jika tidak ada mainan, sebagai penggantinya Anda memberikan makanan, seperti biskuit misalnya. 3. Ada beberapa bayi yang senang jika gusinya diusap-usap 4. Bawalah bayi Anda ke dokter jika ia mmengalami demam tinggi, muntah, atau timbul bercak-bercak kemerahan pada kulitnya. Mencegah Kerusakan Gigi Akibat Botol Susu Rusaknya gigi akibat pemakaian botol susu merupakan masalah yang sering terjadi. Hal ini disebabkan bayi terkena cairan yang mengandung gula dalam waktu yang cukup lama. Oleh karena sebelum bayi tidur sebaiknya Anda jangan memberikan kepadanya jus buah, susu atau minumann yang mengandung gula. Gunakanlah kain lembut yang basah untuk membersihkan mulut dan gusinya secara hati-hati sesudah makan dan sebelum tidur. Anda dapat melakukannya sejak gigi pertama tumbuh. Gigi yang tidak dibersihkan, lama kelamaan akan ditutupi oleh l apisan yang disebut plak. Bakteri yang terdapat dalam plak tersebut akan bereaksi dengan gula dan menghasilkan asam yang dapat merusak email atau lapisan pelindung gigi. Jika larutan gula yang masih berada dalam mulut belum dibersihkan, maka bakteri akan menghasilkan lebih banyak lagi asam yang dapat merusak gigi bayi. Biasanya kerusakan gigi akibat pemakaian botol susu akan lebih berpengaruh pada gigi-gigi rahang atas. Setelah Gigi Pertamanya Tumbuh Bila bayi sudah memiliki 2 gigi atau lebih, Anda dapat menggunakan sikat gigi yang lembut untuk membersihkan giginya. Jangan memberikan pasta gigi yang mengandung flouride sampai dia bisa meludahkan busanya keluar. Pemakaian pasta gigi berflouride yang terlalu banyak malahan dapat menyebabkan gigi berwarna coklat. Gunakan pasta gigi dalam jumlah sedikit setiap akan menyikat. Usia satu tahun, atau 6 bulan setelah gigi pertamanya tumbuh, merupakan saat yang tepat untuk memeriksakan si kecil ke dokter gigi. Pada saat itu gigi geliginya seharusnya sudah tumbuh lengkap atau setidaknya hampir semuanya telah tumbuh.
Istirahat dan Tidur
Tidur Bayi Tidur adalah proses fisiologis yang bersiklus bergantian dengan periode yang lebih lama dari keterjagaan (Perry et all , 2006). Pada dasarnya, tidur dibagi menjadi dua tahapan yaitu non REM (non Rapid Eye Movement ) atau biasa disebut tidur tenang dan REM (Rapid Eye Movement ) atau biasa disebut tidur aktif. Pola tidur bayi pada usia enam bulan mulai tampak mirip dengan orang dewasa. Setelah mengatur periode yang umumnya memakan waktu 10 sampai 20 menit, tidur bayi berubah tahapnya yaitu dari tahap 1 non-REM menuju tahap 3 atau 4. Bayi mungkin kembali ke tahap 1 dan berputar kembali. Setelah satu atau dua putaran tidur NREM, REM mulai timbul setelah 60 sampai 90 menit. Siklus tidur yang lebih sering muncul pada bayi adalah tahap REM dan menghasilkan tidur yang lebih pendek, sekitar 30% dari waktu tidur dihabiskan dalam siklus REM. Tidur REM berpengaruh pada kecerdasan anak, ketika tidur aktif (REM) aliran darah ke otak meningkat, pertumbuhan sel-sel otak lebih cepat, merangsang fungsi-fungsi otak, restorasi emosi dan kognitif serta konsolidasi pengalaman yang dialaminya hari itu. Semakin bertambahnya usia, tidur aktif juga akan semakin berkurang. Jumlah lama tidur tiap kelompok usia juga berbeda-beda tergantung faktor fisik, psikis dan lingkungan. Pada usia 6-9 bulan memerlukan waktu tidur sekitar 14 jam perhari dan mereka sudah bisa tidur selama tujuh jam sekali waktu. Bayi mungkin melakukan satu atau dua kali tidur siang per hari, yaitu sekali di pagi hari dan sekali di sore hari. Pada usia 9-12 bulan, bayi tidur dalam tempo sekitar 12 jam di malam hari dan tidur siang dua kali sehari dalam tempo satu jam atau dua jam sekali waktu. Bayi mulai memasuki tahap perkembangan utamapada usia enam bulan, termasuk duduk, berguling, dan mungkin merangkak, berdiri, bahkan belajar melangkah. Pada usia ini bayi menyadari kemampuannya sehingga bayi mungkin terlalu gembira untuk jatuh tertidur atau biasa suka terbangun di tengah malam hanya karena ingin berlatih. Bayi yang tidak bisa menenangkan dirinya untuk kembali tidur cenderung akan rewel sehingga diperlukan penanganan yang sesuai untuk membantunya tidur. Aktivitas tidur merupakan salah satu stimulus bagi proses tumbuh kembang otak, karena 75 persen hormon pertumbuhan dikeluarkan saat anak tidur. Hormon pertumbuhan ini yang bertugas merangsang pertumbuhan tulang dan jaringan. Selain itu, hormon pertumbuhan juga memungkinkan tubuh memperbaiki dan memperbarui seluruh sel yang ada di tubuh, dari sel kulit, sel darah sampai sel saraf otak. Proses pembaruan sel ini akan berlangsung lebih cepat bila si bayi sering terlelap sesuai dengan kebutuhan tidur bayi. Selain itu, tidur juga membantu perkembangan psikis emosi, kognitif, konsolidasi pengalaman dan kecerdasan. Oleh karena it u kebutuhan tidur pada bayi sesuai usianya perlu mendapat perhatian dari keluarga agar nantinya bayi dapat mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal (Rafknowledge, 2004; Soedjatmiko, 2006; Jahja, 2009). B. Kualitas tidur bayi Kualitas tidur adalah mutu atau keadaan fisiologis t ertentu yang
didapatkan selama seseorang tidur, yang memulihkan proses-proses tubuh yang terjadi pada waktu orang itu bangun. Jika kualitas tidurnya bagus artinya fisiologi/faal tubuh dalam hal ini sel otak misalnya pulih kembali seperti semula saat bangun tidur (Candra, 2005). Kualitas tidur bayi tidak hanya berpengaruh pada perkembangan fisik, tapi juga sikapnya keesokan hari. Bayi yang tidur cukup tanpa sering terbangun akan lebih bugar dan tidak gampang rewel. Bayi dikatakan mengalami gangguan tidur jika pada malam hari tidurnya kurang dari 9 jam, terbangun lebih dari 3 kali dan lama terbangunnya lebih dari 1 jam. Selama tidur bayi terlihat selalu rewel, menangis dan sulit tidur kembali (Wahyuni, 2008). Para peneliti di Carneigie Mellon University dan University of Pensylvania menemukan bahwa kuantitas serta kualitas tidur sesungguhnya mempengaruhi bagaimana orang bisa menjadi sakit. Ciri-ciri bayi cukup tidur, yaitu, ia akan dapat jatuh tertidur dengan mudah di malam hari, bugar saat bangun tidur, tidak rewel, dan tidak memerlukan tidur siang yang melebihi kebutuhan sesuai dengan perkembangannya. Tidur yang tidak adekuat dan kualitas tidur yang buruk dapat mengakibatkan gangguan keseimbangan fisiologi dan psikologi. Dampak fisiologi meliputi penurunan aktivitas sehari-hari, rasa capai, lemah, koordinasi neuromuskular buruk, proses penyembuhan lambat dan daya tahan tubuh menurun. Sedangkan dampak psikologinya meliputi emosi lebih labil, cemas, tidak konsentrasi, kemampuan kognitif dan menggabungkan pengalamannya lebih rendah. Namun, kelebihan waktu tidur (terutama tidur tenang) menyebabkan terjadi penyimpanan energi berlebihan. Anakpun kurang aktif bermain, sehingga kurang berinteraksi menyebabkan perkembangan emosi dan kognitifnya kurang optimal (Turchin, 2000; Bukit, 2003; Soedjatmiko, 2006; Saputra, 2009). C. Faktor-faktor yang mempengaruhi tidur bayi. Kualitas dan kuantitas tidur dipengaruhi oleh beberapa faktor. Kualitas tersebut dapat menunjukkan adanya kemampuan individu untuk tidur dan memperoleh jumlah istirahat sesuai dengan kebutuhannya. Di antara yang dapat mempengaruhinya adalah: 1.Lingkungan Keadaan lingkungan yang aman dan nyaman bagi seseorang dapat mempercepat terjadinya proses tidur. Lingkungan fisik tempat bayi tidur berpengaruh penting pada kemampuan untuk tertidur dan tetap tertidur. Atur suasana kamar sehingga nyaman untuk tidur yang meliputi tata cahaya, ventilasi, tata warna, suhu, dan juga keadaan boksnya. Anda bisa meletakkan boks di dalam kamar tidur, di samping ranjang orangtua atau di kamar tersendiri. Hindarkan juga suara bising yang membuatnya mudah terjaga. Jangan gunakan pewangi ruangan dan obat pengusir nyamuk yang bisa membuatnya sesak. Nyamuk memang sering membuat bayi tidak nyenyak tidur. Pakailah kelambu yang bisa melindungi bayi dari serangan nyamuk. Keadaan lampu yang sangat terang akan membuat bayi sulit membedakan siang dan malam. Keadaan yang gelap akan merangsang otak untuk memproduksi melatonin, hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar pinela untuk memberitahu otak bahwa diluar hari sudah gelap
A. Bermain A. KONSEP BERMAIN 1. Pengertian
Bermain
adalah
suatu
aktivitas
dimana
anak
dapat
melakukan
atau
mempraktekkan keterampilan, memberikan ekspresi terhadap pemikiran, menjadi kreatif, mempersiapkan diri untuk berperan dan berprilaku dewasa. (Aziz alimul, 2005)
Sebagai
suatu
aktivitas
yang
memberikan
stimulasi
dalam
kemampuan
keterampilan, kognitif, dan afektif (Aziz alimul, 2005)
Bermain merupakan kegiatan yang dilakukan secara sukarela untuk memperoleh kesenangan/kepuasan.
Bermain
merupakan
cerminan
kemampuan
fisik,
intelektual, emosional, dan social, dan bermain merupakan media yang baik untuk belajar karena dengan bermain, anak-anak akan berkata-kata(berkomunikasi), belajar menyesuaikan diri dengan lingkungan, melakukan apa yang dapat dilakukan, mengenal waktu, jarak serta suara. (Wong, 2009). 2. Fungsi Bermain
a. Membantu perkembangan sensorik dan motorik Membantu perkembangan gerak dengan memainkan objek tertentu, misalnya meraih pensil. b. Membantu perkembangan kognitif Membantu mengenal benda sekitar (warna, bentuk, kegunaan) c. Meningkatkan sosialisasi anak Diperoleh dengan belajar berinteraksi dengan orang lain dan mempelajari belajar dalam kelompok. d. Meningkatkan kreativitas
Saat bermain, anak mulai belajar menciptakan sesuatu dari permainan yang ada dan mampu memodifikasi objek yang digunakan dalam permainan e. Meningkatkan kesadaran diri Bermain belajar memahami kemampuan diri, kelemahan dan tingkah laku terhadap orang lain. f.
Mempunyai nilai terapeutik Dengan bermain anak akan lebih senang, nyaman dan terhibur sehingga stress dan ketegangan dapat dihindarkan dan bermain memberi kesempatan pada anak untuk mengekspresikan perasaan yang tidak enak misalnya : marah, takut, benci.
g. Mempunyai nilai moral pada anak Anak belajar benar atau salah ketika berinteraksi dengan temannya dan ada juga beberapa permainan yang memiliki aturan yang harus dilakukan/ tidak boleh dilanggar h. Komunikasi Bermain sebagai alat komunikasi terutama bagi anak yang belum dapat mengatakan secara verbal, misalnya : melukis, menggambar 3. Klasifikasi Bermain
Ada beberapa jenis permainan, baik ditinjau dari isi permainan maupun karakter sosial 1. Berdasarkan Isi Permainan
Berdasarkan isi permainan, ada enam jenis permainan, yaitu : a. Permainan Sosial Afektif
Inti permainan ini adalah adanya hubungan interpersonal yang menyenangkan antara anak dan orang lain. Misalnya, bayi akan mendapatkan kesenangan dan kepuasan dari hubungan yang menyenangkan dengan orang tuanya dan/atau orang lain.
Permainan
yang
tersenyum/tertawa,
biasa atau
dilakukan sekadar
adalah “Cilukba”,
memberikan
tangan
berbicara pada
bayi
sambil untuk
menggenggamnya , tetapi dengan diiringi berbicara sambil tersenyum dan tertawa. Bayi akan mencoba berespons terhadap tingkah laku orang tuanya dan/atau orang dewasa tersebut/misalnya dengan tersenyum, tertawa, dan/atau mengoceh .
b. Permainan bersenang-senang
Permainan ini menggunakan alat yang dapat menimbulkan rasa senang pada anak dan biasanya mengasyikkan. Misalnya, dengan menggunakan pasir, anak akan membuat gunung-gunungan atau benda-benda apa saja yang dapat dibentuknya dengan pasir . Bisa juga dengan menggunakan air anak akan melakukan macammacam permainan, misalnya memindah-mindahkan air ke botol, bak, atau tempat lain. Cirri khas permainan ini adalah anak akan semakin asyik bersentuhan dengan alat permainan ini dan dengan permainan yang dilakukannya sehingga susah dihentikan c. Permainan Keterampilan
Sesuai dengan sebutannya, permainan ini akan meningkatkan ketrampilan anak, khususnya motorik kasar dan halus. Misalnya, bayi akan terampil memegang benda benda kecil, memindahkan benda dari satu tempat ke tempat yang lain, dan anak akan terampil naik sepeda. Jadi, keterampilan tersebut diperoleh melalui pengulangan kegiatan permainan yang di lakukan. Semakin sering melakukan latihan, anak akan semakin terampil. d. Games atau permainan
Games atau permainan adalah jenis permainan yang menggunakan alat tertentu yang menggunakan perhitungan dan/atau skor. Permainan ini bisa dilakukan oleh anak
sendiri dan/ atau dengan temannya. Banyak sekali jenis permainan ini mulai dari yang
sifatnya
tradisional
maupun
yang
modern.misalnya,
ular
tangga,
congklak, puzzle, dan lain-lain.
e. Perilaku unoccupied
Pada saat tertentu, anak sering terlihat mondar-mandir, tersenyum, tertawa, jinjit jinjit, bungkuk-bungkuk, memainkan kursi, meja, atau apa saja yang ada di sekelilingnya. Jadi, sebenarnya anak tidak memainkan alat permainan tertentu, dan situasi atau obyek yang ada di sekelilingnya yang di gunakannya sebagai alat permainan. Anak tampak senang, gembira, dan asyik dengan situasi serta lingkungannya tersebut . f.
Permainan dramatic/ pura-pura
Sesuai dengan sebutannya, pada permainan ini anak memainkan peran sebagai orang lain melalui permainannya. Anak berceloteh sambil berpakaian meniru orang dewasa, misalnya ibu guru, ibunya, ayahnya, kakaknya, dan sebagainya yang ingin ia tiru. Apabila anak bermain dengan temannya, akan terjadi percakapan di antara mereka tentang peran orang yang mereka tiru. Permainan ini penting untuk proses identifikasi anak terhadap peran tertentu . 2. Berdasarkan Karakter Social
Berdasarkan karakter sosialnya, ada lima jenis permainan, yaitu : a. Permainan pengamat
Pada jenis permainan ini, anak hanya mengamati temannya yang sedang bermain, tanpa ada inisiatif untuk ikut berpartisipasi dalam permainan. Jadi, anak tersebut bersifat pasif, tetapi ada proses pengamatan terhadap permainan yang sedang dilakukan temannya.
b. Permainan tunggal
Pada permainan ini, anak tampak berada dalam kelompok permainan, tetapi anak bermain sendiri dengan alat permainan yang dimilikinya, dan alat permainan tersebut berbeda dengan alat permainan yang digunakan temannya, tidak ada kerja sama, ataupun komunikasi dengan teman sepermainannya c. Permainan paralel
Pada permainan ini, anak dapat menggunakan alat permainan yang sama, tetapi antara satu anak dengan anak lainnya tidak terjadi kontak satu sama lain sehingga antara anak satu dengan anak lain tidak ada sosialisasi satu sama lain. Biasanya permainan ini dilakukan oleh anak usia toddler. d. Permainan Asosiatif
Pada permainan ini sudah terjadi komunikasi antara satu anak dengan anak lain, tetapi tidak terorganisasi, tidak ada pemimpin atau yang memimpin permainan, dan tujuan permainan tidak jelas. Contoh permainan jenis ini adalah bermain boneka, bermain hujan-hujanan dan bermain masak-masakan. e. Permainan kooperatif
Aturan permainan dalam kelompok tampak lebih jelas pada permainan jenis ini, juga tujuan dan pemimpin permainan. Anak yang memimpin permainan mengatur dan mengarahkananggotanya untuk bertindak dalam permainan sesuai dengan tujuan yang diharapkan dalam permainan tersebut. Misalnya, pada permainan sepak bola, ada anak yang memimpin permainan, aturan main harus dijalankan oleh anak dan mereka harus dapat mencapai tujuan bersama, yaitu memenangkan permainan dengan memasukkan bola ke gawang lawan mainnya.
4. Faktor yang mempengaruhi aktivitas Bermain
Ada 5 faktor yang mempengaruhi aktivitas bermain pada anak yaitu tahap pertumbuhan dan perkembangan anak, status kesehatan anak, jenis kelamin anak, lingkungan yang mendukung, serta alat dan jenis permainan yang cocok atau sesuai bagi anak. a. Tahap perkembangan anak Aktivitas bermain yang tepat dilakukan anak, yaitu sesuai dengan tahapan pertumbuhan dan perkembangan anak. Tentunya permainan anak usia bayi tidak lagi efektif untuk pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah. Permainan adalah stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak. Dengan demikian, orang tua dan perawat harus mengetahui dan memberikan jenis permainan yang tepat untuk setiap tahapan pertumbuhan dan perkembangan anak. b. Status kesehatan anak Untuk melakukan aktivitas bermain diperlukan energi. Walaupun demikian, bukan berarti anak tidak perlu bermain pada saat sedang sakit. Yang terpenting pada saat kondisi anak sedang menurun atau anak terkena sakit bahkan dirawat di rumah sakit orang tua dan perawat harus jeli memilihkan permainan yang dapat dilakukan anak sesuai dengan prinsip bermain pada anak yang sedang di rawat di rumah sakit.
c. Jenis kelamin anak Ada beberapa pandangan tentang konsep gender dalam kaitannya dengan permainan anak. Dalam melaksanakan aktivitas bermain tidak membedakan jenis kelamin lakilaki atau perempuan. Untuk mengembangkan daya pikir, imajinasi, kreativitas, dan kemampuan sosial anak. Akan tetapi ada pendapat lain yang meyakini bahwa permainan adalah salah satu untuk membantu anak mengenal identitas diri sehingga
sebagian alat permainan anak perempuan tidak dianjurkan untuk digunakan oleh anak laki-laki. d. Lingkungan yang mendukung Lingkungan rumah yang cukup luas untuk bermain memungkinkan anak mempunyai cukup ruang gerak untuk bermain, berjalan, mondar-mandir, berlari, melompat, dan bermain dengan teman sekelompoknya. e. Alat dan jenis permainan yang cocok Alat permainan harus sesuai dengan usia anak, dan permainan harus dapat menstimulasi imajinasi dan kreativitas anak 5. Tahap Perkembangan Bermain
1. Tahap eksplorasi Merupakan tahapan menggali dengan melihat cara bermain 2. Tahap permainan Setelah tahu cara bermain, anak mulai masuk dalam tahap permainan. 3. Tahap permainan sungguhan Anak sudah ikut dalam permainan.
4. Tahap melamun Merupakan tahapan terakhir anak membayangkan permainan berikutnya. 6. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam aktivitas bermain
a. Energi ekstra/ tambahan Bermain memerlukan energi yang cukup, sehingga anak memerlukan nutrisi yang memadai. Asupan (intake) yang kurang, dapat menurunkan gairah anak. Pada anak yang sakit, keinginan untuk bermain umumnya menurun karena energi digunakan
untuk mengatasi penyakitnya. Aktivitas bermain anak sakit yang biasa dilakukan adalah bermain pasif, misalnya : menonton tv, mendengarkan musik dan menggambar b. Waktu yang cukup Anak harus mempunyai cukup waktu untuk bermain c. Alat permainan Alat permainan yang digunakan harus disesuaikan dengan usia dan tahap perkembangan anak. Orang tua hendaknya memperhatikan hal ini, sehingga alat permainan yang diberikan dapat berfungsi dengan benar. Yang perlu diperhatikan adalah alat permainan tersebut harus aman dan mempunyai unsure edukatif bagi anak. d. Ruang untuk bermain Aktivitas bermain dapat dilakukan dimana saja, diruang tamu, dihalaman bahkan diruang tidur. Diperlukan suatu ruangan atau tempat khusus untuk bermain bila memungkinkan, dimana ruangan tersebut sekaligus juga dapat menjadi tempat untuk menyimpan mainannya. e. Pengetahuan cara bermain Anak belajar bermain dari mencoba-coba sendiri, meniru teman-temannya atau diberitahu oleh orang tuanya. Cara yang terakhir adalah yang terbaik karena anak lebih terarah dan lebih berkembang pengetahuannya dalam menggunakan alat permainan tersebut. Orang tua yang tidak pernah mengetahui cara bermain dari alat permainan yang diberikan umumnya membuat hubungannya dengan anak cenderung menjadi kurang hangat. f. Teman bermain Dalam bermain, anak memerlukan bisa teman sebaya, saudara, atau orangtuanya. Ada saat-saat tertentu dimana anak bermain sendiri agar dapat menemukan kebutuhannya sendiri. Bermain yang dilakukan bersama dengan orang tuanya akan mengakrabkan
hubungan dan sekaligus memberikan kesempatan kepada orang tua untuk mengetahui setiap kelainan yang dialami oleh anaknya. g. Reward Berikan semangat dan pujian atau hadiah pada anak bila berhasil melakukan sebuah permainan. 7. Faktor yang menghambat anak dalam bermain
a. Kesehatan anak menurun Anak yang sakit, tidak mempunyai energy untuk aktif bermain. b. Tidak ada variasi dari alat permainan c. Tidak ada kesempatan belajar dari alat permainan Meskipun banyak alat permainan, tetapi tidak banyak manfaatnya kalau anak tidak tahu cara menggunakannya. d. Tidak mempunyai teman bermain Kalau tidak mempunyai teman bermain, maka aktivitas bermain yang dapat dikerjakan sendiri akan terbatas. 8. Keuntungan bermain
a. Membuang energi ekstra. b. Mengoptimalkan pertumbuhan seluruh bagian tubuh seperti tulang, otot, dan organ-organ. c. Aktivitas yang dilakukan dapat meningkatkan nafsu makan anak. d. Anak belajar mengontrol diri. e. Berkembangnya berbagai keterampilan yang akan berguna sepanjang hidupnya. f. Meningkatkan daya kreativitas. g. Mendapatkan kesempatan untuk menemukan arti dari benda-benda yang ada di sekitar anak.
h. Cara untuk mengatasi kemarahan, kekhawatiran, iri hati,dan kedukaan. i.
Kesempatan untuk belajar bergaul dengan orang atau anak lain.
j.
Kesempatan untuk menjadi pihak yang kalah ataupun yang menang dalam bermain.
k. Kesempatan untuk belajar mengikuti aturan-aturan. l.
Dapat mengembangkan kemampuan intelektualnya.
9. Hal-hal yang harus diperhatikan saat Bermain
1. Bermain/alat bermain harus sesuai dengan taraf pe rkembangan anak. 2. Permainan disesuaikan dengan kemampuan dan minat anak. 3. Ulangi suatu cara bermain sehingga anak terampil, sebelum meningkat pada keterampilan yang lebih majemuk. 4. Jangan memaksa anak bermain, bila anak sedang tidak ingin bermain. 5. Jangan memberikan alat permainan terlalu banyak atau sedikit.
B. ALAT PERMAINAN EDUKATIF ( APE ) 1. Pengertian
Merupakan alat permainan yang dapat mengoptimalkan perkembangan anak, disesuaikan dengan usianya dan tingkat perkembangannya, serta berguna untuk mengembangkan kemampuan fisik, bahasa, kemampuan kognitif dan adaptasi sosialnya. 2. Manfaat mainan edukatif
a. Melatih kemampuan motorik b. Melatih konsentrasi c. Mengenalkan konsep sebab akibat
d. Melatih bahasa dan wawasan e. Mengenalkan warna dan bentuk
3. Pedoman Untuk Keamanan Bermain
a. Cara Pemilihan mainan
-
Pilih mainan yang sesuai dengan keterampilan, kemampuan dan minat anak
-
Pilih mainan yang aman untuk anak tertentu, lihat label yang menunjukkan kelompok usia yang sesuai
-
Untuk anak yang masih memasukkan objek-objek ke dalam mulut, hindari mainan dengan bagian-bagian yang kecil yang dapat menimbulkan bahaya tersedak dan aspirasi
-
Untuk bayi, hindari mainan dengan kawat atau kabel yang panjangnya 17cm atau lebih karena dapat menyebabkan ia tercekik
-
Untuk anak dibawah 8 tahun, hindari mainan listrik
-
Untuk anak dibawah 5 tahun, hindari panah atau papan panah
-
Hindari mainan dengan objek tembakan atau lemparan yang dapat mencederai mata
-
Hindari mainan yang membuat kebisingan yang dapat merusak pendengaran
-
Pastikan bahwa bahan-bahan pembuat mainan tersebut tidak beracun
-
Periksa instruksi mainan untuk kejelasan
b. Pengawasan
-
Pertahankan lingkungan bermain yang aman
-
Singkirkan dan buang penutup plastik dengan segera, karena pembungkus ini dapat menyumbat pernafasan
-
Singkirkan mainan yang besar, bantalan, dan kotak-kotak dari boks bermain karena dapat digunakan untuk memanjat
-
Buat aturan permainan
-
Awasi anak kecil dengan cermat selama bermain
-
Ajarkan anak tentang bagaimana cara menggunakan mainan dengan tepat dan aman
-
Instruksikan anak tentang keamanan listrik
4. Jenis alat permainan berdasarkan kelompok umur 1. Usia 0 – 12 bulan
Tujuannya adalah : a. Melatih reflek-reflek (untuk anak berumur 1 bulan), misalnya mengisap, menggenggam. b. Menstimulasi perkembangan psikologis c. Melatih kerjasama mata dan tangan. d. Melatih kerjasama mata dan telinga. e. Melatih mencari obyek yang ada tetapi tidak kelihatan. f. Melatih mengenal sumber asal suara. g. Melatih kepekaan perabaan. h. Melatih keterampilan dengan gerakan yang berulang-ulang. i.
Menyediakan alat untuk komunikasi dan mengekspresikan perasaan
j.
Membantu mengembangkan keterampilan sensori motorik
Alat permainan yang dianjurkan : a. Benda-benda yang aman untuk dimasukkan mulut atau dipegang. b. Alat permainan yang berupa gambar atau bentuk muka. c. Alat permainan lunak berupa boneka orang atau binatang, boneka tangan/jari.
d. Alat permainan yang dapat digoyangkan dan keluar suara. e. Alat permainan berupa selimut dan boneka. f. Kerincingan g. Mainan susun donat 2. Usia 1-3 tahun
Tujuannya adalah : a. Mencari sumber suara/mengikuti sumber suara. b. Memperkenalkan sumber suara. c. Melatih anak melakukan gerakan mendorong dan menarik. d. Melatih imajinasi. e. Melatih anak melakukan kegiatan sehari-hari dalam bentuk kegiatan yang menarik f. Menyalurkan emosi atau perasaan anak. g. Mengembangkan keterampilan berbahasa. h. Melatih motorik halus dan kasar. i.
Mengembangkan
kecerdasan
(memasangkan,
menghitung,
mengenal
dan
membedakan warna). j.
Melatih kerjasama mata dan tangan.
k. Kemampuan membedakan permukaan dan warna benda Alat permainan yang dianjurkan: a. Genderang, bola dengan giring-giring didalamnya. b. Alat permainan yang dapat didorong dan ditarik. c. Alat permainan yang terdiri dari: alat rumah tangga (misal: cangkir yang tidak mudah pecah, sendok botol plastik, ember, waskom, air), balok-balok besar, kardus-kardus besar, buku bergambar, kertas untuk dicoret-coret, krayon/pensil berwarna.
d. Alat-alat untuk menggambar e. Puzzle sederhana f. Manik-manik ukuran besar g. Lilin yang dapat dibentuk h. Berbagai benda yang mempunyai permukaan dan warna yang berbeda. i.
Bola.
3. Usia 3-6 tahun
Tujuannya adalah : a. Mengembangkan kemampuan menyamakan dan membedakan. b. Mengembangkan kemampuan berbahasa. c. Mengembangkan pengertian tentang berhitung, menambah, mengurangi. d. Merangsang daya imajinansi dsengan berbagai cara bermain pura-pura (sandiwara). e. Membedakan benda dengan permukaan. f. Menumbuhkan sportivitas. g. Mengembangkan kepercayaan diri. h. Mengembangkan kreativitas. i.
Mengembangkan koordinasi motorik (melompat, memanjat, lari, dll).
j.
Mengembangkan kemampuan mengontrol emosi, motorik halus dan kasar.
k. Mengembangkan sosialisasi atau bergaul dengan anak dan orang diluar rumahnya. l.
Memperkenalkan pengertian yang bersifat ilmu pengetahuan, misal : pengertian mengenai terapung dan tenggelam.
m. Memperkenalkan suasana kompetisi dan gotong royong. Alat permainan yang dianjurkan :
a. Berbagai benda dari sekitar rumah, buku bergambar, majalah anak-anak, alat gambar & tulis, kertas untuk belajar melipat, gunting, air, dll. b. Alat permainan: dokter-dokteran atau masak-masakan c. Teman-teman bermain : anak sebaya, orang tua, orang lain diluar rumah. d. Alat olah raga. e. Alat menghitung f. Sepeda roda tiga g. Benda berbagai macam ukuran. h. Boneka tangan. i.
Mobil-mobilan.
j.
Kapal terbang.
k. Kapal laut dsb 4. Usia 6-12 tahun
Tujuannya adalah: a. Mengembangkan kemampuan menyamakan dan membedakan b. Mengembangkan kemampuan berbahasa c. Mengembangkan pengertian tentang berhitung, yaitu menambah dan mengurangi d. Meransang daya imajinasi e. Menumbuhkan sportivitas f. Mengembangkan kepercayaan diri g. Mengembangkan kreativitas h. Mengembangkan kemampuan mengontrol emosi, motorik halus dan kasar i.
Mengembangkan sosialisasi atau bergaul dengan anak dan orang lain
Jenis permainan yang dianjurkan : a. Kertas lipat (origami)
b. Menggambar dan mewarnai c. Puzzle d. Teka-teki/ tebak-tebakan e. Alat permainan musik f. Buku cerita, majalah g. Game
5.
Usia Remaja
Karakterisrik permainannya adalah permainan intelektual, permainan keahlian membaca, seni, mengarang, hobi, video games, permainan pemecahan masalah.
C. BERMAIN DI RUMAH SAKIT
Dalam kondisi sakit atau anak yang dirawat di rumah sakit, aktivitas bermain ini tetap perlu dilaksanakan, namun harus disesuaikan dengan kondisi anak. Saat ini, para tenaga kesehatan sudah memahami pentingnya aktivitas bermain sehingga di bagian anak di beberapa rumah sakit telah disediakan sarana bermain. 1.
Fungsi bermain di Rumah Sakit
a. Memfasilitasi anak untuk beradaptasi dengan lingkungan yang asing b. Memberi kesempatan untuk membuat keputusan dan kontrol c. Membantu mengurangi stress terhadap perpisahan d. Memberi kesempatan untuk mempelajari tentang bagian-bagian tubuh, fungsinya dan penyakit
e. Memperbaiki konsep yang salah tentang penggunaan dan tujuan peralatan serta prosedur medis f.
Memberi peralihan (distraksi) dan relaksasi
g. Membantu anak untuk merasa lebih aman dalam lingkungan yang asing h. Memberi cara untuk mengurangi tekanan dan untuk mengeksplorasi perasaan i.
Menganjurkan untuk berinteraksi dan mengembangkan sikap-sikap yang positif terhadap orang lain
j.
Memberi cara untuk mengekspresikan ide kreatif dan minat
k. Memberi cara untuk mencapai tujuan terapeutik 2.
Prinsip Permainan Pada Anak di Rumah Sakit
a. Permainan tidak boleh bertentangan dengan pengobatan yang sedang dijalankan pada anak. Apabila anak harus tirah baring, harus dipilih permainan yang dapat dilakukan di tempat tidur, dan anak tidak boleh diajak bermain dengan kelompoknya di tempat bermain khusus yang ada di ruangan rawat. b. Permainan yang tidak membutuhkan banyak energi, singkat dan s ederhana c. Permainan harus mempertimbangkan keamanan anak: perlukaan, infeksi silang d. Permainan harus melibatkan kelompok umur yang sama e. Melibatkan orang tua f. 3.
Semua alat bermain harus dicuci larutan desinfektan
Keuntungan Bermain Pada Anak Di Rumah Sakit
a. Meningkatkan hubungan antara klien (anak dan keluarga) dan perawat b. Perawatan di rumah sakit akan membatasi kemampuan anak untuk mandiri. Aktivitas bermain yang terprogram akan memulihkan perasaan mandiri pada anak
c. Permainan pada anak di rumah sakit tidak hanya memberikan rasa senang pada anak, tetapi juga akan membantu anak mengekspresikan perasaan dan pikiran cemas, takut, sedih tegang dan nyeri d. Permainan yang terapeutik akan dapat meningkatkan kemampuan anak untuk mempunyai tingkah laku yang positif 4.
Tujuan Bermain Di Rumah Sakit
Pada prinsipnya bermain mempunyai tujuan sebagai berikut : 1. Untuk melanjutkan pertumbuhan dan perkembangan yang normal Pada
saat
sakit
anak
mengalami
gangguan
dalam
pertumbuhan
dan
perkembanganya. Walaupun demikian, selama anak dirawat di rumah sakit, kegiatan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan masih harus tetap dilanjutkan untuk menjaga kesinambungan. 2. Mengekspresikan perasaan, keinginan, dan fantasi, serta ide – idenya. Pada saat sakit dan dirawat di rumah sakit, anak mengalami berbagai perasaan yang
sangat
tidak
menyenangkan.
Pada
anak
yang
belum
dapat
mengekspresikanya secara verbal, permainan adalah media yang sangat efektif untuk mengekspresikannya. 3. Mengembangkan kreativitas dan kemampuan memecahkan masalah. Permainan akan menstimulasi daya pikir, imajinasi dan fantasinya untuk menciptakan sesuatu seperti yang ada dalam pikirannya. Pada saat melakukan permainan, anak juga dihadapkan pada masalah dalam konteks permainannya, semakin lama ia bermain dan semakin tertantang untuk dapat menyelesaikannya dengan baik. 4. Dapat beradaptasi secara efektif terhadap stres karena sakit dan dirawat di rumah sakit. Stres yang dialami anak saat dirawat di rumah sakit tidak dapat dihindarkan, sebagaimana juga yang dialami orang tuanya. Untuk itu yang
terpenting adalah bagaimana menyiapkan anak dan orang tua untuk dapat beradaptasi dengan stresor yang dialaminya di rumah sakit secara efektif. Permainan adalah media yang efektif untuk beradaptasi karena telah terbukti dapat menurunkan rasa cemas, takut, nyeri dan marah. 5.
Proses Kegiatan Bermain
Uraikan kegiatan bermain yang akan dilakukan. Ingat bahwa perawat hanya sebagai fasilitator dan kegiatan bermain harus dilakukan secara aktif oleh anak dan orang tuanya. Kegiatan bermain yang dijalankan mengacu pada tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya. Apabila permainan akan dilakukan dalam kelompok, uraikan dengan jelas aktivitas setiap anggota kelompok dalam permainan dan kegiatan orang tua setiap anak. 6.
Alat Permainan Yang Diperlukan
Alat permainan yang digunakan tidak harus yang baru dan bagus. Gunakan alat permainan yang dimiliki anak atau yang tersedia di ruang perawatan. Yang penting adalah alat permainan yang digunakan harus menggambarkan kreativitas perawat dan orang tua, serta dapat menjadi media untuk eksplorasi perasaan anak.
7.
Tempat Bermain
Tempat bermain untuk anak di Rumah Sakit bisa di dalam kamar pasien, ruangan khusus atau di halaman, tergantung dari situasi dan kondisi anak. Namun sebaiknya dilakukan diruang bermain untuk memberikan kesan santai pada anak dan anak akan merasa lebih aman dan nyaman bermain. Untuk bayi usia 0-1 tahun bermain bisa dilakukan diatas tempat tidur pasien. Sementara itu, anak usia diatas 1 tahun, tempat bermain bisa dilakukan di ruang
bermain di dalam ruangan atau di halaman. Perlu pengawasan petugas dan keterlibatan keluarga saat aktivitas bermain sehingga anak akan merasa aman dan gembira. 8.
Pelaksanaan Kegiatan Bermain
Selama kegiatan bermain respons anak dan orang tua harus diobservasi dan menjadi catatan penting bagi perawat, bahkan apabila tampak adanya kelelahan pada anak permainan tidak boleh di teruskan. Proses dalam melakukan permainan merupakan hal yang terpenting, bukan semata-mata hasilnya. 9.
Aktivitas Bermain Untuk Prosedur Khusus
1. Injeksi a. Biarkan anak memegang spuit, vial, swab alcohol, dan berikan injeksi pada boneka atau binatang mainan. b. Gambarkan lingkaran ajaib di area injeksi sebelum injeksi dilakukan, gambar wajah tersenyum dalam gambar setelah injeksi, hindari menggambar pada sisi yang disuntik. c. Biarkan anak mengoleksi spuit tanpa jarum d. Minta anak menghitung 1 sampai 10 selama injeksi 2. Ambulasi a. Berikan anak sesuatu untuk didorong
-
Toddler, mainan tarik dorong.
-
Usia sekolah, mendekorasi tiang infuse
b. Membuat parade topi 3. Biarkan anak memegang stetoskop, masker dan sarung tangan karena akan membantu anak mengatasi rasa takutnya.
DAFTAR PUSTAKA
