Guía Rápida Cell Dyn Ruby (Arturo)

MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

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SERVICIO DE LABORATORIO

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PROCEDIMIENTO: MANEJO DEL CELL DYN RUBY (HEMATOLOGIA)

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GUÍA RÁPIDA DEL CELL DYN RUBY Fig. 1: Guía Rápida Del Cell Dyn Ruby


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CELL DYN RUBY El analizador Cell Dyn Ruby es un analizador de hematología automatizado multiparamétrico que fue diseñado para el diagnóstico in vitro en los laboratorios clínicos. Este analizador utiliza como principio de medición la Tecnología MAPSS (Multi Angle Polarized Scatter Separation) que significa “separación mediante esparcimiento lumínico polarizado en múltiples ángulos”, la Citometría de Flujo Láser y lo ultimo en tecnología de automatización con la que cuenta Abbott Laboratories. Fig. 2: Cell Dyn Ruby

Es un analizador que cuenta con sistema abierto y sistema cerrado, tiene una velocidad de procesamiento de 60 muestras por hora y hace la determinación de cada uno de los siguientes parámetros: Parámetros leucocitarios:           

WBC: Concentración de leucocitos. NEU: Concentración absoluta de neutrófilos. % NEU: Porcentaje de neutrófilos del recuento de WBC. LYM: Concentración Concentraci ón absoluta de linfocitos. % L: L: Porcentaje de linfocitos del recuento de WBC. MONO: Concentración absoluta de monocitos. % M: M: Porcentaje de monocitos del recuento de WBC. EOS: Concentración absoluta de eosinófilos. % EOS: EOS: Porcentaje Porcentaje de eosinófilos del recuento de WBC. BASO: Concentración absoluta de basófilos. % B: Porcentaje de basófilos del recuento de WBC.


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CELL DYN RUBY El analizador Cell Dyn Ruby es un analizador de hematología automatizado multiparamétrico que fue diseñado para el diagnóstico in vitro en los laboratorios clínicos. Este analizador utiliza como principio de medición la Tecnología MAPSS (Multi Angle Polarized Scatter Separation) que significa “separación mediante esparcimiento lumínico polarizado en múltiples ángulos”, la Citometría de Flujo Láser y lo ultimo en tecnología de automatización con la que cuenta Abbott Laboratories. Fig. 2: Cell Dyn Ruby

Es un analizador que cuenta con sistema abierto y sistema cerrado, tiene una velocidad de procesamiento de 60 muestras por hora y hace la determinación de cada uno de los siguientes parámetros: Parámetros leucocitarios:           

WBC: Concentración de leucocitos. NEU: Concentración absoluta de neutrófilos. % NEU: Porcentaje de neutrófilos del recuento de WBC. LYM: Concentración Concentraci ón absoluta de linfocitos. % L: L: Porcentaje de linfocitos del recuento de WBC. MONO: Concentración absoluta de monocitos. % M: M: Porcentaje de monocitos del recuento de WBC. EOS: Concentración absoluta de eosinófilos. % EOS: EOS: Porcentaje Porcentaje de eosinófilos del recuento de WBC. BASO: Concentración absoluta de basófilos. % B: Porcentaje de basófilos del recuento de WBC.


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Parámetros plaquetarios:  

PLT: Concentración plaquetaria. MVP: Volumen plaquetario medio.

Parámetros eritrocitarios:      

RBC: Concentración de eritrocitos. eritroci tos. HCT: Hematocrito. Hematocrit o. MVC: Volumen corpuscular medio. RDW: Amplitud Amplitud en el tamaño de distribución distribució n de eritrocitos. eritroci tos. % R: Porcentaje de reticulocitos. reticulocitos . RETC: Concentración absoluta de reticulocitos. reticuloc itos.

Parámetros de hemoglobina:   

HGB: Hemoglobina. MCH: Hemoglobina corpuscular media. MCHC: Concentración Concentraci ón media corpuscular de hemoglobina.

Además utilizando utilizando el sistema cerrado del analizador podemos cargar cargar de una sola vez hasta 50 tubos de pacientes, ya se con código de barras o sin el (5 gradillas con 10 tubos cada una). Este analizador tiene cuatro formas de procesamiento para una misma muestra: El hemograma completo (CBC), hemograma completo mas conteo óptico de núcleos (CBC + NOC), hemograma completo mas eritrocitos resistentes (CBC + RRBC) y finalmente el conteo de reticulocitos (RETIC). El Cell Dyn Ruby se compone de cuatro partes principales que son: El analizador en si, el ordenador, la pantalla touch screen y el teclado, aunque cabe mencionar que el ordenador y el analizador comparten la misma cubierta (están integrados):

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Fíg. 3: Analizador de Cell Dyn Ruby

Puerta izquierda

Cubierta superior Interruptor principal (situado en la parte posterior)

Cargador automático (zona de descarga de gradillas)

Zócalo izquierdo

Bandeja de goteo

Unidad de disco e interruptor de alimentación Puerta derecha

Cubierta central con ventana Sonda y tecla OTS

Zócalo derecho Cargador automático (Zona de carga de gradillas)

La pantalla sensible al tacto es una pantalla plana de 17 pulgadas que cuenta con una alta resolución gráfica, con una característica adicional de poder navegar a través del software del sistema Cell Dyn Ruby. Se ajusta automáticamente a 110 y 240v.


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Los botones de control por medio de los cuales se opera los tiene localizados en un costado de la pantalla. Fig. 4: Pantalla Touch Screen

Botones de control

REACTIVOS CELL DYN RUBY El equipo Cell Dyn Ruby funciona a base de 3 reactivos: a) Reactivo lisante de WBC. b) Reactivo lisante de HGB/NOC. c) Diluyente/envolvente. Adicionalmente se usa un limpiador enzimático para operaciones de mantenimiento, el reactivo para reticulocitos en caso de que se corran en el analizador y desde luego el calibrador y los controles.

Fig. 5: Calibrador

Fig. 6: Controles

Fig. 7: Limpiador Enzimático


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Las funciones del lisante de WBC incluyen las siguientes: 1. 2. 3. 4.

Actua como diluyente para los leucocitos. Hemoliza los eritrocitos mediante un mecanismo osmótico. Mantiene las propiedades de esparcimiento lumínico de los leucocitos durante la medición. Brinda una acción humectante que impide la formación de burbujas en el sistema de flujo de WBC. 5. Sirve para aclarar la cámara de mezcla de WBC. 6. Actua como diluyente para cuando se corren reticulocitos. Fig. 8: Lisante de WBC

Las funciones del lisante HGB /NOC son las siguientes: 1. Hemoliza rápidamente los eritrocitos y minimiza el estroma celular. 2. Desprende el citoplasma de los leucocitos y deja intacta la membrana nuclear para poder hacer el conteo óptico de los núcleos. 3. Convierte la hemoglobina en un complejo cromógeno estable que es medible a una longitud de onda de 555nm. Fig. 9: Lisante HGB /NOC


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Las funciones del diluyente/envolvente incluyen las siguientes: 1. Mantiene estable el volumen celular diluido de cada eritrocito y plaqueta durante el recuento y clasificación volumétrica del ciclo de medición. 2. Proporciona el líquido envolvente necesaria para en el proceso de encauzamiento hidrodinámico. 3. Actua como agente de limpieza del sistema de conductos. Fig. 10: Diluyente/Envolvente

II. PROCEDIMIENTO GENERAL DE USO DEL ANALIZADOR CELL DYN RUBY 1. PROCEDIMIENTO ADECUADO DE ENCENDIDO DEL ANALIZADOR a) Primeramente debo de encender el analizador de la parte posterior y enseguida debo de encender el ordenador que viene integrado en la parte lateral del equipo y por último el monitor. Nota: El botón del ordenador lo deberá mantener presionado durante 4 segundos.


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Fig. 11: El Analizador de Cell Dyn Ruby

Botón de encendido posterior

Botón de encendido del ordenador

Fig. 12: Pantalla Touch Screen

Botón de encendido del monitor

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b) Una vez que hemos encendido el analizador, ordenador y monitor, esperamos hasta que nos aparezca la siguiente pantalla, en la cual nos indicará que el analizador se encuentra en el estado no iniciado.

Aquí nos aparecerá “no iniciado”

Aquí aparece “iniciar”

c) Enseguida tendremos que iniciar el analizador, y posteriormente cebarlo.

Aquí nos aparecerá el mensaje de que el analizador esta iniciado o que esta cebando Para inicializar y cebar el equipo, solo tendremos que oprimir éste botón, que según el estado del analizador indicará “cebar o Inic”


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d) Cuando activamos la opción de cebado en el analizador, él hará por default un background y nos mostrará los valores que obtuvo para cada uno de los parámetros y además nos mostrará el mensaje “HEATER HGB ERROR”; y en la zona de mensajes nos dirá que está

listo. A partir de este momento se recomienda dejar calentar el analizador (calefactor de hemoglobina) durante 3 minutos.

Aquí nos dirá que el equipo está listo

Aquí nos va a mostrar el mensaje de error en el calentón de hemoglobina e) Pasados los 3 minutos le tenemos que dar un background para que desaparezca el mensaje de “error en el calefactor de hemoglobina”, para lo cual sel eccionamos background en la opción “ID de muestra” y posteriormente accionamos la placa de contacto que se

encuentra detrás de la sonda de aspiración del modo abierto.

Aquí seleccionamos el background en lugar de paciente


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f) Una vez concluido el background debemos verificar que los valores para cada uno de los parámetros sean los adecuados, de acuerdo a la siguiente tabla: NOTA: Los parámetros que se salgan fuera de rango hacia arriba se mostrarán de color morado. Tabla Nº 1: Parámetros WBS (WOC y NOC)

Fuente: Elaborado por Laboratori o Clínico, “Parámetros WBS (WOC y NOC)”, SSU, 2010. g) Una vez verificado que los valores se encuentran dentro de dichos rangos, lo último que debemos de hacer antes de procesar un control, muestra o calibrar; es registrar el usuario con el cual vamos a trabajar, ya que el sistema por default al iniciar colocará el usuario “invitado (guest)”. Para ello nos vamos a la parte superior derecha de la página de inicio

donde encontraremos todos los usuarios disponibles por el sistema y los que ya han sido registrados; se sugiere trabajar con el usuario “admin.”

Aquí seleccionamos el usuario


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2. PASOS PARA CONFIGURAR UN CONTROL a) En la página de inicio primera mente vamos a ubicar la opción de “configuración” y nos vamos a mover dentro de esa opción hasta encontrar “configurar QCID”, y ahí damos click.

b) A continuación nos aparecerá la siguiente pantalla en la cual vamos a seleccionar la opción “crear” para dar origen a un nuevo control.


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c) Enseguida aparece la siguiente ventana en la cual seleccionamos la pestaña de “datos de control” y ahí escribimos el número de lote del control, su fecha de caducidad, selección de

análisis (CBC + NOC), configuración de parámetro, marca del control y el nivel de dicho control que se está configurando.

En esta ventana escribimos todos los datos descritos en el texto

d) A continuación entramos a la siguiente pestaña de la ventana anterior (limites CC), en la cual vamos a introducir los límites del control (medias y % de desviación) para cada uno de los parámetros de dicho control. Estos datos los tomaremos del inserto que viene junto con nuestro kit de controles. De igual manera en esta ventana tendremos que elegir entre 2 o 3 desviaciones estándar, a modo que podamos seleccionar las reglas de Westgard.

En esta área vamos a descargar los datos que vienen en nuestro inserto


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e) Finalmente pasamos a la última pestaña de configuración (Westgard), en la cual vamos a seleccionar el tipo de regla que queremos aplicar a nuestro sistema de calidad. Es importante mencionar que si en la ventana anterior seleccionamos N/A en desviación, no podremos seleccionar ninguna regla, además no debemos dar aceptar hasta que hayamos configurado las 3 pestañas. Nuestro control está configurado.

3. MANERA ADECUADA PARA PROCESAR UN CONTROL a) Ya una vez configurados nuestros controles conforme a lo descrito, el siguiente paso es procesarlos, para lo cual primeramente nos tenemos que ubicar en la pantalla principal y ubicar la opción “vista proc”, damos un click para que nos muestre la secuencia del proceso.


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b) Enseguida en el área del “siguiente tubo abierto”, abrimos las opciones con el icono que se encuentra en la parte derecha del recuadro (cuadro pequeño azul) y ahí aparecerá nuestro control que dimos de alta con anterioridad. Seleccionamos dicho control y automáticamente el equipo sabrá que lo que se va a procesar es ese nivel de control.

Aquí aparecerá nuestro control

c) Una vez identificado nuestro control, lo procesamos únicamente colocando nuestro tubo previamente homogenizado debajo de la sonda de aspiración y tocando la placa de contacto. Retiramos el tubo cuando escuchemos un “bip”. El analizador nos dará el

resultado en pantalla y también lo podremos consultar en las gráficas de Levey y Jennings. ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE LA HOMOGENIZACIÓN ES CRUCIAL PARA LA OBTENCIÓN DE BUENOS RESULTADOS DE CONTROL, ASÍ TAMBIÉN COMO LA ESPERA DE 15 MINUTOS DESPUÉS DE SALIDOS LOS CONTROLES DEL REFRIGERADOR. (ATEMPERAR ANTES DE HOMOGENIZAR). 4. PROCEDIMIENTO COMPLETO PARA CALIBRAR EL CELL DYN RUBY a) Para calibrar en analizador Cell Dyn Ruby, antes que nada tenemos que hacer algunos procedimientos de mantenimiento necesarios y la comprobación rápida de la precisión. Mas adelante describiremos como realizarlos, ahora explicaremos como calibrar suponiendo que ya se realizaron dichos mantenimientos. Primeramente en la pantalla de inicio vamos a ubicar la opción de calibración, damos un click y se abrirá; enseguida nos movemos dentro de la opción hasta localizar “asistente para la autocalibración y damos un click.


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b) Cuando demos click en el asistente para la autocalibración, aparecerá la siguiente ventana, la cual nos indicará que este asistente nos guiará paso a paso hasta completar la calibración del equipo; leemos las instrucciones y damos click en “siguiente”.

c) A continuación nos aparecerá la siguiente ventana, la cual nos cuestionará si ya realizamos algunos de los mantenimientos necesarios, y aquellos que tengamos vencidos nos los colocará en color naranja. Si no deseamos realizarlos, tendremos que poner en el recuadro de comentarios algún comentario explicando el porque no se hicieron, ya que de lo contrario


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no podremos seguir avanzando; o también tenemos la opción de realizarlos. Damos click en siguiente.

Este espacio es para introducir comentarios, aunque se sugiere que se realicen todos los mantenimientos antes de comenzar

d) Enseguida aparece la siguiente ventana la cual nos recomienda revisar el volumen de nuestros reactivos (nos da el % de volumen), fecha de caducidad y número de lote, con la finalidad que no se terminen a la mitad del proceso de calibración. Si todo esta bien damos click en “siguiente” o si no en “cambiar reactivo”, para sustituir.


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e) A continuación se presentará en pantalla la ventana de información de la última comprobación de la precisión que se realizó y los valores que dieron. Si no hemos hecho una comprobación en las últimas 24 horas, al momento de dar “siguiente” el software nos lo

indicará. Si no deseamos realizar la comprobación, escribimos un comentario y damos click en “siguiente”; y si no es así, seleccionamos la opción “comprobar otra vez precisión”. (Se

sugiere que siempre se realice antes de calibrar).

Aquí aparece el mensaje “no se ha

comprobado la precisión”

f) Al momento de dar click en “siguiente” en la ventana anterior, aparecerá una nueva ventana la cual nos indicará que el analizador está realizando una lectura de fondo (background). Debemos de esperar hasta que nos dé en pantalla los resultados de la lectura y tendremos que compararlos con la tabla anteriormente mostrada.

Indica que está procesando lectura de fondo

Habrá que esperar


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g) Terminando el analizador de procesar su lectura de fondo, nos mostrará la siguiente ventana con los valores que obtuvo de dicha lectura y nos dirá si pasó o no de acuerdo a los límites establecidos. Además tenemos la opción de “reprocesar la lectura de fondo”, de dar “siguiente”, o de “terminar” el asistente de la calibración. Damos click en siguiente si la

lectura esta bien.

h) Enseguida aparecerá en la pantalla una ventana que nos permitirá elegir el tipo de espécimen con el que deseamos calibrar (calibrador o sangre). Seleccionamos calibrador y damos click en siguiente.


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i) Posteriormente aparecerá la ventana en la cual tendremos que identificar el calibrador, colocar su fecha de caducidad, número de lote, el número de replicas (sugerido 6); además de que aquí vamos a colocar los valores de referencia para cada uno de los parámetros a calibrar, los cuales los encontraremos en la tabla de valores que viene en el kit del calibrador. Se sugiere escribir WBCAL para identificar al calibrador. Damos click en “siguiente”.

Colocar aquí el valor del inserto

j) En esta ventana que nos aparecerá enseguida, tenemos que procesar mínimo 6 veces el mismo calibrador (tubo), y vamos a tener el debido cuidado en su manejo (homogenizarlo muy bien y dejarlo atemperar antes de homogenizar). Una vez procesadas las 6 replicas, veremos la opción de poder seleccionar aquellas que tengan el valor más cercano a la referencia. NO DAR SIGUIENTE ANTES DE PROCESAR COMO MÍNIMO 6 RÉPLICAS. Si todo esta bien, dar click en siguiente.

Aquí aparecerán los valores de las réplicas y aquí también los seleccionaremos. NOTA: SI ALGUNA RÉPLICA ESTA FUERA DE RANGO APARECERÁ CON ASTERISCOS


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k) Posteriormente se nos mostrará en la ventana los factores de calibración actuales y nuevos, y el software por default nos sugerirá a cual de los parámetros es conveniente que se le aplique el nuevo factor, o si así lo deseamos podemos reemplazar todos seleccionando el reemplazo. Damos click en “siguiente”.

l) Hasta este punto se calibra el modo abierto/cerrado del analizador, solo resta a la siguiente ventana confirmar en “si” para que comprobemos con muestras de sangre la desviación

entre modo abierto/cerrado y que por medio del asistente de la calibración se ajuste el factor para modo cerrado. (mismos resultados en ambos modos).


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m) A continuación aparece la ventana de desviación modo abierto/cerrado, en la cual nos explica que debemos de procesar una muestra por modo abierto y cerrado como mínimo 6 veces (debe de ser la muestra de un mismo paciente, con valores normales y no tener mucho tiempo de extraída, no mas de 4 horas). Se sugiere extraerle 2 tubos lilas. Dar click en “siguiente”.

n) Después veremos la siguiente ventana, en la cual ya tenemos que procesar la muestra de sangre 6 veces primero por modo abierto, después hacer el cambio a modo cerrado y finalmente procesar la misma muestra 6 veces también por el modo cerrado. Damos click en “siguiente”. NOTA: El software no dejará avanzar hasta que no se hayan procesado 6

veces en ambos modos.


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Aquí aparecerán los valores de las réplicas de la muestra procesada por modo abierto

Aquí aparecerán los valores de esa misma muestra procesada por modo cerrado.

NOTA: Para cambiar a modo cerrado en la pantalla principal seleccionamos “modo cerrado” y después que esté habilitado seleccionamos “iniciar muestreo”. (COLOCAR EL MISMO TUBO

DEL PACIENTE EN UNA GRADILLA PERO CON TAPÓN).

Aquí seleccionamos modo cerrado


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o) Una vez que hemos procesado la muestra 6 veces en modo abierto y cerrado y además haber dado click en “siguiente”, nos aparece esta ventana en la cual nos explica el % de

desviación que hubo entre el modo actual cerrado y el modo nuevo cerrado; todo esto tomando como referencia las medias del modo abierto. El software por default nos recomienda con una marca a cual parámetro si se le debe aplicar el nuevo factor, y si es de nuestra elección podemos cambiarlo todo. Damos click en “terminar”.

p) Finalmente nos aparecerá la siguiente pantalla que nos muestra los nuevos factores de calibración tanto para modo abierto y cerrado, imprimimos los resultados si así lo deseamos y por último seleccionamos “terminar”.


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5. COMPROBACIÓN RÁPIDA DE LA PRECISIÓN a) Para este procedimiento debemos de estar en la pantalla principal (vista procesar) y después seleccionamos la opción de “calibración”, damos un click, navegamos hasta ubicar “comprobación rápida de la precisión” y volvemos a dar otro cli ck.

b) Aparecerá la siguiente ventana en la cual tenemos que procesar una muestra de sangre fresca de paciente 10 veces (valores normales), el software hará un análisis de la desviación basándose en un % de C.V permitido y nos informará si pasó o falló cada parámetro ensayado (todos los parámetros deben pasar) Dar click en “hecho”

Debemos de identificar la muestra con la que vamos a trabajar


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6. FORMA DE PROCESAR MUESTRAS DE PACIENTES EN MODO ABIERTO Y CERRADO MODO ABIERTO a) Antes de procesar pacientes en modo abierto o modo cerrado, tenemos previamente que haber procesado nuestros 3 niveles de control y verificar que el background esté dentro de los rangos anteriormente mencionados. b) Para procesar un paciente por modo abierto, primeramente debemos de asegurarnos que el sistema se encue ntra en modo abierto (dar click en “seleccionar modo abierto”); posteriormente en la pantalla principal (vista procesar) ubicamos la opción “Tipo de muestra”, en la cual debe de decir “paciente”, y enseguida en la opción “ID de muestra”

colocaremos la identificación de ese paciente (letras o números). Si contamos con código de barras para el tubo de paciente podemos leerlo con la pistola lectora de código de barras. Esa es una identificación no detallada del paciente, pero si queremos dar al software mas información a cerca de dicho paciente, ubicamos la opción “mas información”, donde podemos introducir datos como: fecha de nacimiento, nombre del médico, fecha de extracción, etc. Una vez identificada la muestra (paciente), colocamos el tubo de sangre bajo la sonda de aspiración y pulsamos la placa de contacto OTS; esperamos el resultado en pantalla.


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MODO CERRADO a) Para procesar muestras de pacientes por modo cerrado, lo primero que debemos hacer es: desde la pantalla “vista procesar”, debemos “seleccionar modo cerrado” y esperar hasta que el sistema se encuentre en estado “listo”.

Ya que el analizador esta en estado listo, se puede generar una lista de trabajo, para lo cual seleccionamos en la barra de herramientas la opción “Peticiones”, una ve z dentro de la ventana activamos la opción “crear petición” y aparecerá en pantalla un recuadro de

identificación del paciente en el cual colocamos los mismos datos que en el modo abierto, a diferencia que también colocamos el número de gradilla y la posición donde estará nuestro tubo. Continuamos haciendo lo mismo con todos los demás tubos de paciente. Es importante que coloquemos los tubos de paciente en la gradilla y posición que programamos en la lista de peticiones.

Aquí seleccionamos crear peticiones


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b) Una vez completada la lista de peticiones colocamos todos los tubos en las gradillas de acuerdo a dicha lista y las introducimos a la zona de carga de gradillas. Por último damos click en la opción “Inic. Muestreo”. Esperamos a que el analizador libere resultados y

paramos el muestreo. Si se opta por trabajar sin lista de peticiones, únicamente se colocan los tubos en las gradillas y se inicia el muestreo. Los tubos pueden ser con código de barras o sin código de barras, la diferencia es que si procesamos tubos sin código de barras el equipo solo nos reportará el No de gradilla y posición para ese resultado, no así si utilizamos tubos con código, ya que adicional a esto también nos reportará el número de folio del paciente, el cual leyó de dicho código.

7. MANERA DE REEMPLAZAR UN RECATIVO a) Para dar de alta un nuevo reactivo en el equipo, ubicamos en la pantalla principal la opción “reactivos” y aparecerá la siguiente pantalla, en la cual ubicamos la opción “nueva entrada”

y ahí introducir datos del lote de reactivo y su fecha de caducidad, además de comentarios adicionales. Se puede capturar con la pistola lectora de códigos de barras o manualmente.


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8. PROCEDIMIENTOS DE MANTENIMIENTO EN EL CELL DYN RUBY El Cell Dyn Ruby cuenta con 2 tipos principales de mantenimiento: MANTENIMIENTOS PROGRAMADOS y MANTENIMIENTOS SEGÚN NECESIDAD. Los procedimientos de MANTENIMIENTO PROGRAMADO incluyen los siguientes: a) b) c) d) e) f) g)

Limpieza automática. Limpieza de los componentes del muestreador. Comprobación de jeringas. Sustitución del tubo de la bomba de transferencia. Limpieza de la válvula de segmentación. Sustitución del filtro del reactivo diluyente/envolvente. Limpieza automática ampliada.

Los procedimientos de MANTENIMIENTO SEGÚN NECESIDAD incluyen los siguientes: a) b) c) d) e)

Limpieza del filtro del ventilador. Limpieza de la ventana del lector de código de barras. Limpieza o sustitución de la sonda en modo abierto. Limpieza o sustitución de la sonda en modo cerrado. Limpieza o sustitución de jeringas.

MANTENIMIENTO PROGRAMADO 1. El Mantenimiento Diario que se le tiene que realizar al analizador es “la limpieza automática”, para lo cual estando en la pant alla principal (vista procesar), seleccionamos el menú de “mantenimiento” y enseguida la opción de “mantenimiento programado” en la cual vamos a visualizar “limpieza automática”. Para ello colocamos 2ml de limpiador enzimático en

un tubo de ensayo de 13 x 175mm, lo colocamos debajo de la sonda de aspiración del modo abierto y damos click en “limpieza automática” (esperar hasta escuchar el bip para retirar el

tubo); la aspiración dura unos 30 segundos, y la limpieza completa aproximadamente 15 minutos. Esperamos hasta que en analizador finalice la tarea y realizamos background para verificar si los valores de éste son aceptables.


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Es bueno siempre apoyarnos en los videos de ayuda si no recordamos algún paso.


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Este color en la pantalla nos indicará que ese mantenimiento se encuentra vencido en el equipo y que es necesario realizarlo.

En todos los procedimientos de mantenimiento podemos ver el video de ayuda.


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2. Limpieza de los Componentes del Muestreador.- Para dicho mantenimiento al igual que el anterior, directamente en la pantalla de mantenimiento programado tenemos que seleccionar la opción de “limpieza de componentes”, y enseguida la opción de “desactivar analizador”. A partir de este mantenimiento podemos seleccionar la frecuencia de realización (diario, semanal y mensual).


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Una vez desactivado el analizador tenemos que limpiar la zona de carga y descarga de gradillas con una gasa húmeda con agua destilada, así como también las gradillas, el mezclador de tubos y el sistema de giro de tubos en modo cerrado (bajo el bloque de lavado); solo que para el mezclador y el sistema de giro utilizamos hisopos húmedos con agua.

Rotor de tubos

Mezclador de tubos. Para acceder a los orificios que sujetan los tubos, debemos aflojar el tornillo situado en la parte superior del mezclador.

3. Comprobación de Jeringas.- Para este mantenimiento, estando en “mantenimiento programado”, seleccionamos “comprobación de jeringas” y posteriormente “desa ctivar analizador”


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Es importante mencionar que en este mantenimiento lo único que se necesita hacer es revisar físicamente que las jeringas estén bien colocadas, bien sujetas las roscas y que no tengan demasiadas burbujas.

Revisar sujeción de jeringas e integridad de las mismas.

4. Sustitución del Tubo de la Bomba de Tansferencia.- Para llevar a cabo este mantenimiento debemos de ubicarnos en “mantenimiento programado” y posteriormente debemos de seleccionar “desactivar analizador”. Si tenemos alguna duda o queremos deta llar

aún mas, podemos revisar el video de ayuda. Dependiendo del uso que se le de al analizador es la necesidad de reemplazar este tubo; se sugiere nada mas que mensualmente se retire y se revise que no este muy aplanado, que se “masajee” y se vuelva a col ocar; si es necesario se reemplaza.


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Masajear con las manos este tubo para comprobar su integridad.

5. Limpieza de la Válvula de Segmentación.- Para realizar este mantenimiento al igual que los anteriores nos ubicaremos en “mantenimiento programado” y luego entraremos a “limpieza de válvula de segmentación”, donde daremos click en el icono “limpiar válvula de segmentación”. El analizador moverá las cerámi cas de tal modo que nosotros podamos acceder a ellas. Es importante al momento de estar lavándolas, lo hagamos cerca de una superficie no retirada del suelo y bajo algunas gasas o material para amortiguar alguna posible caida. Una vez que se van a colocar las cerámicas es muy importante NO SECARLAS, SE COLOCAN MOJADAS.


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Estas cerámicas se quedan conectadas al equipo por medio de mangueras. Debemos tener cuidado con la cerámica de en medio.

Superficie que debe de estar mojada.


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6. Sustitución del Filtro del Reactivo Diluyente/Envolvente. En la pantalla de “mantenimiento programado” seleccionamos “sustituir filtro”, y enseguida seleccionamos “cerr ar válvula del filtro”. Al igual que el mantenimiento de sustitución del tubo de la bomba de

transferencia, dicha sustitución se realizará cuando surjan problemas relacionados al filtrado o en los mantenimientos preventivos de ingeniería.

Por la entrada más ancha entra la rosca y por la más pequeña la manguera a presión.


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7. Limpieza automática ampliada. Este mantenimiento se debe de realizar mensualmente si es que se procesan reticulocitos en el equipo, ya que este procedimiento dura 2 horas y media; aunque se da la recomendación al usuario que se lo realice al equipo cada 2 o 3 meses aunque no procesen reticulocitos. Para iniciarlo nos ubicamos en “mantenimiento programado” y enseguida en “limpieza automática ampliada”, colocamos un tubo debajo de la sonda de aspiración del modo abiert o con 2ml de limpiador enzimático y después damos click en “limpieza automática ampliada”.


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MANTENIMIENTO SEGÚN NECESIDAD 1. Limpieza de Filtro del Ventilador. Para este mantenimiento ahora tenemos que seleccionar en la pantalla p rincipal de mantenimiento la opción “según necesidad”, a continuación “limpieza filtro del ventilador” y por último “desactivar analizador”. Cabe mencionar que este tipo de

mantenimiento no nos permite seleccionar la frecuencia de realización, pero si nos registra la fecha de la última ocasión en que se realizó.

Sacudir el filtro y enjuagarlo en un recipiente con agua. Dejar secar para volver a colocarlo.


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2. Limpieza de la Ventana del Lector de Código de Barras.- Al igual que para el anterior, en este mantenimiento debemos de colocarnos en “según necesidad”, seleccionar “limpiar ventana lector código de barras” y por último “desactivar analizador”.

Lector de códigos de barras


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3. Limpieza o Sustitución de la Sonda en Modo Abierto.- Para este mantenimiento ubicamos en la pantalla de “según necesidad” la opción “limpiar o sustituir la sonda en modo abierto” y por ultimo “desactivar analizador”. Si fuere necesario reemplazar la sonda, puede ayudarse

observando el video de ayuda.

Si fuere necesario retirar esta cánula de modo abierto, favor de revisar el video de ayuda.


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4. Limpieza o Sustitución de la Sonda en Modo Cerrado.- Como en el procedimiento anterior, nos ubicamos en la pantalla “según necesidad”, enseguida en “limpiar o sustituir aguja modo cerrado”, y por ultimo “desactivar analizador”.

De igual manera que para la cánula anterior, si se necesitara reemplazarse, consulte el video de ayuda.


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5. Limpieza o Sustitución de Jeringas.- En este mantenimiento seleccionamos “limpiar o sustituir jeringa”, estando en la ventana “según necesidad”. Una vez seleccionada la opción anterior, damos click en “desactivar analizador”. Es conveniente en todo momento revisar el video de ayuda.

Diluyente/ envolvente

WBC Lyse y Lyse HGB/NOC

Jeringa de muestra


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CODIGO

9. FORMA CORRECTA DE APAGAR EL ANALIZADOR 1. Estando en la pantalla “vista procesar”, ubicamos la opción de “mantenimiento” y enseguida la opción “protocolos especiales”.

2. Posteriormente en protocolos especiales ubicamos la opción “en espera” y la seleccionamos; en el siguiente recuadro que aparezca confirmamos “en espera” y aguardamos ha sta que el equipo pase al estado “en espera” (aproximadamente 7 minutos).

Guía Rápida Cell Dyn Ruby (Arturo)

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