GONORREA La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede contraer cualquier persona que tenga algún tipo de actividad sexual. La infección se puede diseminar por contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano. La bact bacteri eria a prol prolif ifera era en áreas áreas corpo corpora rales les húme húmedas das y cáli cálidas das,, incl incluy uyend endo o el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). n las mu!eres, las bacterias bacterias se pueden encontrar encontrar en el aparato reproductor reproductor (que incluye las trompas de "alopio, el útero y el cuello uterino). sta bacteria puede incluso proliferar en los o!os. #sted tiene mayor probabilidad de desarrollar esta infección si$ •
%iene múltiples compa&eros sexuales.
•
%iene iene un comp compa& a&ero ero con con antec anteced edent entes es de cual cualqu quie ierr enfer enferme medad dad de transmisión sexual.
•
'o utilia condón durante la relación sexual.
•
onsume alcohol o drogas il*citas en exceso.
Síntomas Los s*ntomas de gonorrea generalmente aparecen de + a d*as despu-s de la infección, sin embargo, en los hombres, los s*ntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer. aparecer. lgunas lgunas personas no presentan presentan s*ntomas/ s*ntomas/ ellos pueden desconocer por por comp comple leto to que que han han adqu adquiri irido do la enfe enferm rmed edad ad y, por por lo tant tanto, o, no busc buscan an tratam tratamien iento. to. sto sto aument aumenta a el riesgo riesgo de compli complicac cacion iones es y de posibi posibilid lidade ades s de transmitirle la infección a otra persona. Los s*ntomas en los hombres comprenden$
•
•
•
•
0olor y ardor al orinar umento de la frecuencia o urgencia urinaria 1ecreción del pene (de color blanco, amarillo o verde) bertura del pene (uretra) ro!a o inflamada
•
%est*culos sensibles o inflamados
•
0olor de garganta (faringitis gonocócica)
Los s*ntomas en las mu!eres pueden ser muy leves o inespec*ficos y se pueden confundir con otro tipo de infección. stos s*ntomas comprenden$ •
"lu!o vaginal
•
0olor y ardor al orinar
•
umento de la micción
•
0olor de garganta
•
2elaciones sexuales dolorosas
•
0olor intenso en la parte ba!a del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de "alopio y al área del estómago)
•
"iebre (si la infección se disemina a las trompas de "alopio y al área del estómago)
1i la infección se disemina al torrente sangu*neo, se puede presentar fiebre, salpullido y s*ntomas similares a la artritis.
Pruebas y exámenes La gonorrea se puede identificar rápidamente ti&endo una muestra de te!ido o secreción y luego examinándola ba!o un microscopio. sto se denomina tinción de 3ram. unque este m-todo es rápido, no es el más seguro. Los exámenes de tinción de 3ram empleados para diagnosticar la gonorrea abarcan$ •
%inción de 3ram del cuello uterino en mu!eres
•
%inción de 3ram de secreción uretral en hombres
•
%inción de 3ram de l*quido sinovial
Los cultivos (c-lulas que proliferan en una ca!a de 4etri) brindan prueba absoluta de la infección. 3eneralmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. on frecuencia, los cultivos pueden suministrar un diagnóstico preliminar al cabo de +5 horas y un diagnóstico de confirmación a las 6+ horas. Los cultivos empleados para diagnosticar la gonorrea abarcan$ •
ultivo endocervical en mu!eres
•
ultivo de secreción uretral en hombres
•
ultivo de exudado far*ngeo tanto en hombres como en mu!eres
•
ultivo rectal tanto en hombres como en mu!eres
•
ultivo de l*quido sinovial
•
7emocultivos
Los exámenes de 0' son especialmente útiles como pruebas de detección e incluyen la prueba de la reacción en cadena de la ligasa (2L). Las pruebas de 0' son más rápidas que los cultivos y se pueden llevar a cabo en muestras de orina, que son mucho más fáciles de recoger que las muestras del área genital. 1i usted tiene gonorrea, debe solicitar que le hagan exámenes para otras infecciones de transmisión sexual, como clamidia, s*filis y 897. 1i usted tiene +: a&os o más, debe asegurarse de que le hayan hecho recientemente una citolog*a vaginal. Tratamiento 7ay dos ob!etivos en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual, especialmente una que se propaga tan fácilmente como la gonorrea. l primero es curar la infección en el paciente y el segundo localiar y examinar a todas las otras personas con las cuales el paciente tuvo contacto sexual y tratarlas para prevenir la diseminación mayor de la enfermedad. 'unca se automedique sin acudir primero al m-dico. l m-dico determinará el más moderno y me!or de los tratamientos. proximadamente la mitad de las mu!eres con gonorrea tambi-n están infectadas con clamidia, otra infección de transmisión sexual muy común. La clamidia se trata al mismo tiempo que una infección de gonorrea. #sted debe recibir la vacuna contra la hepatitis ;. 1i tiene menos de +< a&os, tambi-n necesita la vacuna contra el virus del papiloma humano (847). s importante realiar una visita de control a los 6 d*as despu-s del tratamiento, si se presenta dolor articular, salpullido en la piel o dolor abdominal o p-lvico más intenso. 1e harán exámenes para verificar que la infección haya desaparecido. 1e deben ubicar y tratar todos los contactos sexuales de la persona con gonorrea, lo cual ayuda a prevenir la propagación mayor de la enfermedad. n algunos
lugares, usted puede llevarle información de asesor*a y medicamentos a su compa&ero sexual. n otros lugares, la secretar*a de salud se pondrá en contacto con su compa&ero. Pronóstico #na infección de gonorrea que no se haya propagado al torrente sangu*neo u otras áreas casi siempre se puede curar con antibióticos. La gonorrea que se haya propagado es una infección más seria, pero casi siempre me!ora con tratamiento. Posibles complicaciones Las complicaciones en las mu!eres pueden abarcar$ •
1alpingitis (cicatriación de las trompas de "alopio) que puede llevar a tener problemas para quedar en embarao o a embarao ectópico.
•
nfermedad inflamatoria p-lvica.
•
sterilidad (incapacidad para quedar en embarao).
•
Las mu!eres embaraadas que tengan gonorrea grave le pueden transmitir la enfermedad a su beb- mientras está en el útero o durante el parto.
Las complicaciones en los hombres pueden abarcar$ •
icatriación o estrechamiento de la uretra, el conducto que saca la orina del cuerpo
•
bsceso (acumulación de pus alrededor de la uretra).
Las complicaciones tanto en hombres como en mu!eres pueden abarcar$ •
9nfecciones articulares.
•
9nfección de válvulas card*acas.
•
=eningitis.
Prevención l hecho de no tener relaciones sexuales (abstinencia) es el único m-todo absoluto de prevención de la gonorrea. #na relación sexual monógama con un individuo que se sepa que está libre de cualquier enfermedad de transmisión sexual puede reducir el riesgo. =onógama significa que usted y su compa&ero o pare!a no tienen relaciones sexuales con otras personas. #sted puede reducir enormemente el riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual utiliando un condón cada ve que tenga relaciones sexuales. Los condones están disponibles tanto para hombres como para mu!eres, pero son utiliados con mayor frecuencia por los hombres. #n condón se tiene que utiliar en forma apropiada cada ve. (4ara conocer las instrucciones sobre la forma de usar un condón, ver el art*culo sobre comportamiento sexual seguro). 4ara prevenir una mayor diseminación de la infección, es importante el tratamiento de todos los compa&eros sexuales.
Cuiaos e En!ermería >
xplicar al paciente en que consiste la gonorrea.
>
clarar dudas e inquietudes que pueda tener el paciente sobre la infección y el diagnostico a realiarle.
>
xplicar al paciente en que consiste el procedimiento de la detección de la gonorrea.
>
xplicarle que no realice ninguna actividad sexual durante el tratamiento hasta que el medico indique que la infección esta curada completamente
>
9nformar a las madres gestantes que se realicen las pruebas necesarias para descartar alguna 9%1 debido a que pueda causar complicaciones durante el embarao y el parto. #na forma de contagio es de madre a hi!o durante el parto (con!untivitis gonocócica).
>
oncientiar al paciente a que acuda al centro de 1alud cuando presente alguna molestia o sino las tuviera acudir periódicamente con el propósito de prevenir la enfermedad.
"uente$ http$??@@@.nlm.nih.gov?medlineplus?spanish?ency?article?AA6+<6.htm
