BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masa nifas atau masa menyusui adalah masa yang sangat penting, hal ini dikarenakan setelah ibu melahirkan akan memerlukan waktu untuk memulihkan kembali kondisinya dan mempersiapkan ASI sebagai makanan pokok untuk bayinya. bayinya. Oleh karena itu diperlukan gizi / nutrisi yang dapat memenuhi kebutuhannya. Pada kesempatan ini marilah kita bersama – sama untuk melihat jenis gizi seperti apa yang diperlukan oleh seorang ibu dalam masa nifas atau menyusui, karena sebagai seorang bidan tentunya haeus tahu tentang kebutuhan gizi seorang ibu nifas atau menyusui. Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil yang normal. (F.Gary cunningham,Mac Donald,1995:281). Kebutuhan gizi pada masa nifas dan menyusui meningkat 25% yaitu untuk produksi ASI AS I dan memenuhi kebutuhan cairan yang meningkat tiga kali dari biasanya. Penambahan kalori padaibu menyusui sebanyak 500 kkal tiap hari. Pada masa nifas kebanyakan ibu-ibu sudah memberi susu formula dari pada susu eklusif padahal gizi yang dibutuh kan oleh bayi yaitu pemberian susu eklusif.adapun makanan yang terdapat pada masa nifas tetap berpedoman pada 4 sehat 5 sempuna dengan menu seimbang. Kuantitas dan kualitas makanan ibu yang baik akan mempengaruhi produksi Asi. Jika keadaan gizi ibu baik secara kuantitas akan terproduksi Asi lebih banyak dari pada ibu dengan gizi kurang sedangkan secara kualitas tidak banyak dipengaruhi kecuali lemak,vitamin dan mineral.
1
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertian Gizi pada Ibu nifas
Gizi adalah zat yang diperlukan oleh tubuh untuk keperluan metabolismenya. Kebutuhan gizi pada masa nifas terutama bila menyusui meningkat menjadi 25%. Ibu nifas membutuhkan nutrisi yang cukup, gizi seimbang, terutama kebutuhan protein dan karbohidrat. Gizi pada ibu menyusui sangat erat kaitannya dengan produksi air susu, yang sangat dibutuhkan untuk tumbuh kembang bayi. Bila pemberian ASI berhasil baik, maka berat badan bayi akan meningkat, integritas kulit baik, tonus otot, serta kebiasaan makanan yang memuaskan. Ibu menyusui tidaklah terlalu ketat dalam mengatur nutrisinya, yang penting adalah makanan yang menjamin pembentukan air susu yang berkualitas dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan bayinya.
B. Zat Gizi yang Dibutuhkan Ibu Nifas 1. Kalori
Kebutuhan kalori selama menyusui proporsional dengan jumlah air susu ibu yang dihasilkan dan lebih tinggi selama menyusui dibanding selama hamil. Rata-rata kandungan kalori ASI yang dihasilkan ibu dengan nutrisi baik adalah 70 kal/100 ml dan kira-kira 85 kal diperlukan oleh ibu untuk setiap 100 ml yang dihasilkan. Rata-rata ibu menggunakan kira-kira 640 kal/hari untuk 6 bulan pertama dan 510 kal/hari selama 6 bulan kedua untuk
menghasilkan
jumlah
susu
normal.
Rata-rata
ibu
harus
mengkonsumsi 2.300-2.700 kal ketika menyusui. Makanan yang dikonsumsi ibu berguna untuk melakukan aktivitas, metabolisme, cadangan dalam tubuh, proses produksi ASI, serta sebagai ASI itu sendiri yang akan dikonsumsi bayi untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Makanan yang dikonsumsi juga perlu memenuhi syarat, seperti : susunya harus seimbang, porsinya cukup dan teratur, tidak terlalu asin, pedas dan
2
berlemak, serta tidak mengandung alkohol, nikotin dan bahan pengawet dan pewarna. 2. Protein
Ibu memerlukan tambahan 20 gr protein diatas kebutuhan normal ketika menyusui. Jumlah ini hanya 16% dari tambahan 500 kal yang dianjurkan . Protein diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan sel-sel yang rusak atau mati. Sumber protein dapat diperoleh dari protein hewani dan protein nabati. Protein hewani antara lain telur, daging, ikan, udang, kerang, susu, dan keju. Sementara itu, protein nabati banyak terkandung dalam tahu, tempe, kacang-kacangan dan lain-lain. 3. Cairan
Nutrisi lain yang diperlukan selama laktasi adalah asupan cairan. Ibu menyusui dianjurkan minum 2-3 liter per hari dalam bentuk air putih, susu dan jus buah (anjurkan ibu minum tiap kali menyusui). Mineral, air dan vitamin digunakan untuk melindungi tubuh dari serangan penyakit dan mengatur kelancaran metabolisme didalam tubuh. Sumber zat pengatur tubuh tersebut bisa diperoleh dari semua jenis sayur dan buah buahan segar. 4. Vitamin dan mineral
Kegunaan vitamin dan mineral adalah untuk melancarkan metabolisme tubuh. Beberapa vitamin dan mineral yang ada pada air susu ibu
perlu
mendapat
perhatian
khusus
karena
jumlahnya
kurang
mencukupi, tidak mampu memenuhi kebutuhan bayi sewaktu bayi bertumbuh dan berkembang. a. Zatbesi Zat besi dapat mencegah anemia dan meningkatkan daya tahan tubuh. Sumber zat besi antara lain hati, telur, sumsum tulang dan sayuran hijau. Kebutuhan zat besi sebanyak 28 mg per hari. Pil zat besi (Fe) harus diminum, untuk menambah zat gizi setidaknya selama 40 hari pasca bersalin.
3
b. Iodium Iodium dapat meningkatkan pertumbuhan fisik dan mental. Sumber iodium yaitu garam beriodium. Kebutuhan iodium sebanyak 200 mg per hari. c. Vitamin C dan A Vitamin C digunakan untuk membantu meningkatkan daya tahan tubuh, produksi ASI. Sumber vitamin C antara lain buah-buahan atau sayuran berwarna hijau kuning. Kebutuhan vitamin C sebanyak 85 mg per hari. Vitamin A sebanyak 850 mg per hari Minum kapsul vitamin A (200.000 unit) sebanyak 2 kali yaitu pada 1 jam setelah melahirkan dan 24 jam setelahnya agar dapat memberikan vitamin A kepada bayinya melalui ASI. Tabel perbandingan angka kecukupan energi dan zat gizi wanita dewasa dan tambahannya untuk ibu hamil dan menyusui : No.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.
Zat Gizi
Energi (kkal) Protein (g) Vitamin A (RE) Vitamin D (mg) Vitamin E (mg) Vitamin K (mg) Tiamin (mg) Riboflavin (mg) Niasin (mg) Asam Folat (mg) Piidoksin (mg) Vitamin B12 (mg) Vitamin C (mg) Kalsium (mg) Fosfor (mg) Besi (mg) Seng (mg) Yodium (mg) Selenium (mg)
Wanita Dewas
Ibu Hamil
2200 48 500 5 8 6,5 1,0 1,2 9 150 1,6 1,0 60 500 450 26 15 150 55
285 12 200 5 2 6,5 0,2 0,2 0,1 150 0,6 0,3 10 400 200 20 5 25 15
4
Ibu Menyusui 7-12 0-6 bulan bulan 700 500 16 12 350 300 5 5 4 2 6,5 6,5 0,3 0,3 0,4 0,3 3 3 50 40 0,5 0,5 0,3 0,3 25 10 400 400 300 200 2 2 10 10 50 50 25 20
C. Manfaat Gizi pada Ibu Nifas
1. Untuk
mempercepat
kesembuhan
ibu
terutama
kesembuhan
alat
reproduksi 2. Untuk memenuhi nutrisi ibu, agar dapat mencukupi kebutuhan ASI bayinya
D. Dampak jika Gizi Ibu Nifas Tidak Terpenuhi
1. Menghambat pemulihan tubuh pasca persalinan 2. Kelelahan dan gangguan kesehatan 3. Berkurangnya produksi ASI. 4. Luka dalam persalinan tidak cepat sembuh 5. Proses pengembalian rahim dapat terganggu 6. Anemia (kurang darah) 7. Dapat terjadi infeksi
E. Akibat Kelebihan Gizi Pada Ibu Nifas
1. Kegemukan 2. Penyakit jantung 3. Penyakit Hati 4. Tekanan darah tinggi
F. Makanan Yang Harus Dihindari Ibu Nifas
1. Makanan yang mengandung bahan pengawet 2. Minum Kopi 3. Minum softdrink 4. Merokok 5. Minum alkohol
G. Contoh Susunan Menu ibu Nifas
Makan pagi
: Nasi 1 piring + ikan goreng 1 potong ukuran kotak korek api + sayur 1 mangkuk kecil + susu 1 gelas
5
Makan siang
: nasi 1 piring + ikan panggang 1 potong ukuran kotak korek api + tempe 1 potong ukuran kotak korek api + sayur 1 mangkuk kecil + jeruk 1 buah
Makan malam
: nasi 1 piring + ayam goreng 1 potong ukuran sedang + tahu goreng 1 potong ukuran kotak korek api + sayur 1 mangkuk kecil + pepaya 1 potong.
6
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan
Gizi adalah zat yang diperlukan oleh tubuh untuk keperluan metabolismenya. Kebutuhan gizi pada masa nifas terutama bila menyusui meningkat menjadi 25%. Ibu nifas membutuhkan nutrisi yang cukup, gizi seimbang, terutama kebutuhan protein dan karbohidrat. Gizi pada ibu menyusui sangat erat kaitannya dengan produksi air susu, yang sangat dibutuhkan untuk tumbuh kembang bayi. Bila pemberian ASI berhasil baik, maka berat badan bayi akan meningkat, integritas kulit baik, tonus otot, serta kebiasaan makanan yang memuaskan. Ibu menyusui tidaklah terlalu ketat dalam mengatur nutrisinya, yang penting adalah makanan yang menjamin pembentukan air susu yang berkualitas dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan bayinya.
7
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita, 2001. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. Ambarwati, Retna 2009. Asuhan Kebidanan Nifas. Mitra Cendikia Offset. Jakarta MB. Arisman. 2009. Gizi dalam Daur Kehidupan. EGC. Jakarta Saleha, siti. 2009. Asuhan kebidanan pada masa nifas . Makasar : Salemba medika
8
KATA PENGANTAR
Alhamdulilahirobil’ alamin. Segala puji bagi Tuhan, yang tiada Tuhan selain diri-Nya yang menguasai alam semesta ini dan telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, sehingga dengan ijin-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Penyusunan makalah ini tidak akan terlaksana tanpa bimbingan, bantuan, dan pengarahan dari semua pihak. Dengan segala kerendahan hati Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu Penulis mengharapkan kritik saran dan evaluasi yang membangun dari pembaca demi peningkatan makalah ini.
Pekanbaru, Desember 2017
Penulis
i 9
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ....................................................................................
i
DAFTAR ISI ...................................................................................................
ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .....................................................................................
1
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertian Gizi pada Ibu Nifas ...........................................................
2
B. Zat Gizi yang Dibutuhkan Ibu Nifas ...................................................
2
C. Manfaat Gizi pada Ibu Nifas ...............................................................
5
D. Dampak jika Gizi Ibu Nifas tidak Terpenuhi ......................................
5
E. Akibat Kelebihan Gizi Pada Ibu Nifas ................................................
5
F. Makanan Yang Harus Dihindari Ibu Nifas .........................................
5
G. Contoh Susunan Menu Ibu Nifas ........................................................
5
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan ..........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
ii 10
7
GIZI PADA IBU NIFAS
Disusun Oleh:
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT STIKES PAYUNG NEGERI PEKANBARU 2017
11
