FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO LEGISLACIÓN EN SALUD Y SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
TALLER COLABORATIVO FINAL UNIDAD N°4 PRESENTADO POR: CABRERA ROSERO, Fredy Harbey CARDOZO TEJADA, Maritza INSUASTY DIAZ, Ana María
DOCENTE: PEREZ ALARCON, Angélica María COLOMBIA, 2017
RESUMEN Este documento contiene el análisis de
la Ley Estatutaria 1751 de 2015 y los diferentes
conceptos que se relacionan con el tema principal.
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 4 OBJETIVO DE APRENDIZAJE ................................................................................................... 4 1. Progresividad del Derecho según la Ley Estatutaria 1751 de 2015. ....................................... 5 2. Determinantes Sociales de Salud. ............................................................................................ 5 3. Cuadro sinóptico de criterios en los cuales se prohíbe la destinación de recursos públicos asignados a la salud ......................................................................................................................... 7 4. Concepto de Autonomía Profesional. ...................................................................................... 8 5. Que ventajas y desventajas que ha traído la expedición de la Ley Estatutaria 1751 de 2015 . 9 Ventajas Ley Estatutaria 1751 de 2015 ....................................................................................... 9 Desventajas de la Ley Estatutaria 1751 de 2015 ....................................................................... 10 REFERENCIAS ............................................................................................................................ 10
.
4 INTRODUCCIÓN
Este trabajo busca analizar, estudiar y comprender los temas de la unidad 4 y la Ley Estatutaria 1751 de 2015, por medio del análisis de la información referenciada por el tutor. La cual ayudo a aclarar conceptos y profundizar en temas como: concepto de Progresividad del Derecho según la Ley Estatutaria 1751 de 2015. Determinantes Sociales de Salud. Destinación de recursos públicos asignados a la salud. Concepto de Autonomía Profesional. Que ventajas y desventajas ha traído la expedición de la Ley Estatutaria 1751 de 2015. En el desarrollo del trabajo, observamos, las diferentes respuestas que se dieron a cada uno de los cinco ítems que plasmo el taller.
OBJETIVO DE APRENDIZAJE
* Evaluar los temas de la Unidad 4. * Analizar la Unidad y la Ley Estatutaria 1751 de 2015.
5 1. Progresividad del Derecho según la Ley Estatutaria 1751 de 2015. El concepto de Progresividad del derecho está en el Artículo 6°. Es uno de los Elementos y principios del derecho fundamental a la salud y se define que El Estado, promoverá la correspondiente ampliación gradual y continua del acceso a los servicios y tecnologías de salud, la mejora en su prestación, la ampliación de capacidad instalada del sistema de salud y el mejoramiento del talento humano, así como la reducción gradual y continua de barreras culturales, económicas, geográficas, administrativas y tecnológicas que impidan el goce efectivo del derecho fundamental a la salud.
2. Determinantes Sociales de Salud.
6 El concepto de determinantes sociales de la salud, según, Secretariat Commission on Social Determinants of Health (2005) surge con fuerza desde hace dos décadas, ante el reconocimiento de las limitaciones de intervenciones dirigidas a los riesgos individuales de enfermar, que no tomaban en cuenta el rol de la sociedad. Los argumentos convergen en la idea que las estructuras y patrones sociales forman u orientan las decisiones y oportunidades de ser saludables en los individuos (. p. 22-105). Los determinantes sociales de la salud son entendidos, según García (2003) “como las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, así como las desigualdades que se manifiestan en estas condiciones también crean desigualdades en salud”(p . 177). Así mismo, Tarlov (2000) “los define como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, que impactan sobre la salud. También se ha fraseado como “las características sociales en que la vida se desarrolla” (p. 1-8). Los determinantes sociales de la salud, según, La Organización Mundial de la Salud (2007) “se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud. Los determinantes sociales objetos de políticas públicas son aquellos susceptibles de modificación mediante intervenciones efectivas” ( p. 1-6). Algunos estudios en Colombia, hechos por Brandt E (1997) “han demostrado el papel de algunos determinantes sociales y económicos como la región, la zona donde se habita (urbana o rural), el nivel educativo y los ingresos sobre el estado de salud, el acceso a los servicios y la auto percepción del estado de salud” (p.80).
7 Haciendo un abordaje del tema de la salud desde los determinantes sociales, según Mejía (2007),” se concluye que la educación, la edad y el tipo de afiliación a la seguridad social son los principales factores que inciden sobre el acceso a servicios curativos y preventivos. El sexo, estado de salud auto reportado y ubicación geográfica son factores adicionales para explicar el acceso a servicios preventivos, pero que no inciden en el acceso a servicios curativos” (P.9). Por su parte, Cadavid (2009), plantea en su investigación otra mirada de los determinantes sociales y rescata que la comprensión de los factores condicionantes del estado nutricional y el desarrollo intelectual de niñas y niños, requiere incluir variables relacionadas con el contexto sociopolítico, comunitario y familiar; con el fin de realizar análisis y generar propuestas que trasciendan el plano individual (p. 99-103).
3. Cuadro sinóptico de criterios en los cuales se prohíbe la destinación de recursos públicos asignados a la salud
Inembargables Artículo 25
Recursos públicos que financian la salud son:
Tienen destinación específica No puede ser dirigido a fines
diferentes
a
los
previstos constitucional y legalmente
8 4. Concepto de Autonomía Profesional. La Ley Estatutaria de Salud (Ley 1751 del 16 de febrero de 2015), en su artículo 17, establece: “Se garantiza la autonomía de los profesionales de salud para adoptar decisiones sobre
el diagnóstico y tratamiento de los pacientes que tienen a su cargo. Esta autonomía será ejercida en el marco de esquemas de autorregulación, la ética, la racionalidad y la evidencia científica”.
Según, la Fundación Participar, Vanguardia Liberal (2015)
“Se plantea un cambio
fundamental con relación a lo establecido en la Ley 100 de 1993, donde no se contemplaba la autonomía médica y se había creado, por parte de las empresas promotoras de salud un gran aparato burocrático de auditoría dirigido a controlar las decisiones de los médicos, con el objetivo de minimizar los gastos de la “empresa”, obligando a entablar tutelas para lograr la
autorización de un determinado procedimiento diagnóstico o terapéutico. Con la nueva norma, los médicos en ejercicio de la autorregulación y autonomía profesional estaremos obligados a asumir nuestra responsabilidad en los gastos del sistema de salud. Es necesario desvirtuar las apreciaciones de algunos sectores que pronostican que dichos gastos se desbordarán con la aplicación de la nueva ley. Los principios éticos universales de autonomía (relacionado con respetar las preferencias del paciente en la toma de decisiones), beneficencia (buscar el bien y no hacer daño) y justicia (no discriminar y racionalizar el uso de los recursos para beneficio de todos), sumados a un ejercicio profesional apoyado en la mejor evidencia científica, obligarán al médico a mantener un conocimiento científico sólido y actualizado, que redundará en el uso razonable de recursos y permitirá la sostenibilidad financiera del sistema de salud, evitando que los intermediarios decidan sobre la prestación del servicio.
9 La Ley Estatutaria también prohíbe de manera explícita “la promoción u otorgamiento de
cualquier tipo de prebendas o dádivas a profesionales de salud por parte de proveedores o industria farmacéutica”, permitiendo aún más el ejercicio de la autonomía profesional,
fortaleciendo la relación médico – paciente, soportada en la confianza y respeto mutuo”
5. Que ventajas y desventajas que ha traído la expedición de la Ley Estatutaria 1751 de 2015 Ventajas Ley Estatutaria 1751 de 2015 Con la Ley Estatutaria 1751 de 2015, se acaban: Las excusas para interrumpir tratamientos a los pacientes. Los abusos en precios de medicamentos. Los llamados paseo de la muerte’, se eliminarán las barreras administrativas en ‘
el servicio de urgencias, los hospitales no podrán alegar problemas de afiliación del paciente, falta de contratos con las EPS o dificultades al tramitar las autorizaciones. La regulación de precios de medicamentos como una política de Estado. En Colombia se venden los medicamentos más caros de la región y en algunos casos los más caros del mundo. Se elimina el POS, se tiene derecho a acceder a todo, excepto a lo que quedó excluido en la Ley, los servicios cosméticos y tecnológicos que, según el gobierno, no deben ser cubiertos con recursos públicos. Se garantizó la autonomía médica y la autorregulación de los profesionales de la salud las EPS ni los hospitales podrán obligar a los médicos a prescribir algún medicamento. Solamente el médico decidirá qué medicamento o qué tratamiento es el mejor para su paciente.
10 Desventajas de la Ley Estatutaria 1751 de 2015 Desde el 2015 hasta el presente año 2017, son muy pocos, los avances que se han tenido en el cumplimiento de esta ley, ya que seguimos con las mismas problemáticas en el sistema de salud, la ley está hecha, pero en la práctica, no se está cumpliendo, los actores involucrados en estos acuerdos no están cumpliendo a cabalidad.
REFERENCIAS Brandt E, Pope A. Enabling America: Assessing the role of rehabilitation science and engineering. National Academy Press. Washington, D.C. 1997. p. 80 – 216.
Mejía M. Equidad en el Acceso a Servicios de Salud en Antioquia, Colombia. 2007. vol.9, n.1 ISSN 0124-0064. Cadavid C. Desarrollo cognitivo y estado nutricional: materia de los determinantes sociales. Perspectivas en Nutrición Humana (Medellín) Vol. 11, No. 01, Ene.-Jun 2009. p. 99-
103. Secretariat Commission on Social Determinants of Health, Towards a Conceptual Framework for Analysis and Action on the Social Determinants of 96 Health. Draft discussion
paper for the Commission on Social Determinants of Health. May 5, 2005. p. 22-105. Tovar L, García G. El entorno regional y la percepción del estado de salud en Colombia. Lecturas de Economía 2003. p.177-208. Tarlov A. Social determinants of Health: the sociobiological transition. Health and Social Organization. London: Blane D, Brunner E, Wilkinson D; 2000.p 1- 8.
11 Organización Mundial de la Salud. Lograr la equidad en salud: desde las causas iniciales a los resultados justos. Declaración provisional. En: Comisión sobre Determinantes
Sociales de la Salud; 2007. p. 1-6. Fundación Participar , Vanguardia Liberal, tomado http://www.vanguardia.com/opinion/columnistas/fundacion-participar/301706-autonomia profesional, 2015. p. 1.
