I.
PRIM PRIMER ERAS AS INV INVESTI ESTIGA GACI CION ONE ES DE DE GRU GRUO OS FA FAMILI MILIAR ARE ES
Observación en vivo •
El movimiento familiar empezó cuando por primera vez fueron observadas personas con
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comportamientos sintomáticos en su hábitat familiar: en la familia, no en el c onsultorio medico Las reglas del establecimiento psicoanalítico prohibían la contaminación de la terapia mediante la
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inclusión de los parientes. Como el resultado, el tratamiento se h acia casi siempre a guisa de investigación. El movimiento familiar representa mas que un enfoque distinto a la teraia. Es una forma diferente de considerar el comportamiento se le puede describir como una clase de investigación de comunicaciones que enfoca las relaciones de la gente cara a cara en grupos vivos.
El proyecto proyecto Bateson Bateson y ‘’aprendiendo ‘’aprendiendo a aprender’ aprender’’ ’ •
!ateson estaba encabezando un notable proecto de investigación que intentaba clasificar la
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comunicación por niveles de tipo lógico niveles de aprendiza"e. Los psicoterapeutas estaban observando alos esquizofr#nicos en el marco de la familia notaron que si el
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paciente me"oraba, otro miembro de su familia empeoraba. Era casi como si la familia necesitara necesitara la presencia de una persona con síntoma. $ac%s $ac%son on acu&ó acu&ó el t#rm t#rmin ino o 'hom 'homeos eosta tasi siss fam ili ar' . ( esc rib ió la int era cci ón fam ili ar co mo un 'sistema de información cerrado en que las variaciones del producto o el comportamiento son alimentadas para corregir la respuesta del sistema'. El terapeuta podía reforzar el comportamiento de cualquier miembro de la familia, empu"ándolo a seguir en la misma dirección, en una especie de )eductio ad absurdum. *odía suponerse que seme"antes intervenciones amenazarían la homeostasis de la familia, haciendo así que sus miembros captaran más fáci fácilm lmen ente te las las sug suges esti tion ones es del del ter terap apeu euta ta,, con con la espe espera ranz nzaa de de est estab able lece cerr un un n u e v o e q u i l i b r i o o d e c r e a r u n nuevo equilibrio propio.
La doble atadura
(escribe un conte+to de habituales calle"ones sin salida en la comunicación, impuestos unos a otros por personas que se encuentran dentro de un sistema de relación. na doble atadura era en esencia una comunicación a muchos niveles en que una demanda manifiesta en un nivle era solapadamente anulada o contradicha a otro nivel. -a que dividirla en dos niveles / el manifiesto deseo de someterse, contradicho por 0/ la orden implícita o e+plícita de que se obedezca al que habla. El mensa"e de mando es de un tipo lógico superior al mensa"e informe orque especifica quien fi"a las reglas pa ra la subclase de comportamiento permisible. La danza infinita infinita de las coaliciones coaliciones cambiantes cambiantes •
El enfoque en las comunicaciones tenia la desventa"a de ser solo entre dos personas siendo el foco de
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inter#s el tipo característico de intercambio entre ellos. *osteriormente se llevaron a cabo revisiones que consideraron el comportamiento en tríadas. El grupo de !ateson observó 1la danza infinita de las coaliciones danzantes2, el hecho de que no había
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dos personas que al parecer pudieran reunirse, para convenir o disentir, sin que interviniera un tercero. !ateson arguo que en un sistema en que no se permitiera que las adaptaciones persistieran en niveles profundos, como en el inestable "uego de von 3eumann.
La teoría del del control, control, de la transacción transacción esquizofréni esquizofrénica ca •
El esquizofr#nico se comunica como si esperara ser castigado cada vez que indica que tiene razón en su
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visión del conte+to de su propio mensa"e n mensa"e descalificado es una afirmación planteada a un nivel refutada en otro: 45claro que te
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quiero55 dicho en tono airado. La 6nica respuesta a los mensa"es que entran en conflicto en distintos niveles, observa -ale es más mensa"es que entran en conflicto en distintos niveles. 7sí se encuentra en un círculo vicioso que una vez establecido continua en acción.
La indiferencia indiferencia masa masa del eo familiar familiar •
E+iste una parte desempe&ada por po r triángulos en la interacción familiar. La triangulación es un proceso que ocurre en todas las familias grupos, al formarse pare"as con e+clusión de un tercero, o contra #ste. El sentido es fluido8 un sistema emocional de 0 personas formará ba"o presión un sistema de 98 incluso puede activar otros triángulos. El proceso obedece a movimientos regidos por lees. *or mu caótico que pueda parecer el comportamiento tríadico, pasan por caminos mu limitados casi preestablecidos. Cuando una familia ha estado unida largo tiempo el proceso de triangulación sigue adelante por medio de una fi"a reacción en cadena, que se puede predecir en sus etapas , si se inserta en la secuencia, hasta podrá controlarla.
La seudomutualidad y la cerca de cauc!o •
7 nne nne le parecieron particularmente notables dos rasgos: la calidad e+tra&amente irreal de las emociones, positivas o negativas, para las cuales, empleo los t#rminos 1seudomutualidad2 1seudohostilidad28 el otro fue la cuestión de los límites en torno a la familia. Con la peculiar na turaleza de la 1cerca de caucho2, una barrera al parecer fle+ible, pero en realidad rígida contra todos los de fuera ;terapeutas/. Cuando se ha desarrollado una alineación dentro de un grupo determinado de terapia familiar, b6squese una escisión naciente en otro nivel o en otra parte del grupo, si surge una escisión, esp#rese que salga a la vista una alineación asociada.
II LA DINAMICA DE LOS CAMPOS SOCIALES !ateson el gran designo na de las preocupaciones centrales de !ateson fue la que el llamo la pauta conecta 1creó que en alg6n nivel de la estructura ha una congruencia entre lees que gobiernan distintos tipos de acontecimientos, hablando de su propio padre notable genitista británico . di"o : En esta obra temprana creo que el lo sabe bien, su me"ora obra planteo problemas de simetría animal, segmentación, )epetición serial de partes, pautas procesos en todos los campos etc de una vaga sensación mística de que debemos buscar, la misma clase de procesos en todos los campos de los fenómenos naturales que debemos esperar encontrar en el mismo tipo de lees en acción a la estructura de un cristal como en la estructura de la sociedad o que la segmentación de una lombriz puede ser comparable al proceso por el cual se forman columnas de basalto. no de los campos de estudio del padre de !ateson fue la forma en que se diferencian las partes de los organismo organismos. s. 7lgunos 7lgunos los hacen serialmente serialmente ba"ando por una escala "erárquica, "erárquica, como las patas, patas, de un cangre"o
esta es una diferenciación metamerica .
La dinámica de los campos sociales Ceremonia de naven los procesos que parecían tratar la inestabilidad social es decir como se trataban los conflictos las divisiones dentro de un grupo. Los =atmul de nueva guinea >on cazadores de cabezan que vivian en aldeas de 0?? a ??? habitantes La ubicación de diversas triadas parte de clanes La línea de la ascendencia patrineal pero las líneas se conectaban en cada familia con el paresteco de la
madre quedaba subraas de manera formales !ateson lo que le impresiono fue la ausencia de la "erarquía en esta sociedad . no habían un cuerpo gobernante ,ni "efe, ni estructura de status ni de importancia en las aldeas >i alguien per"udica al otro, no e+istía una autoridad superior a la cual llevarle disputas. Lo que parecía que fueran rivalidades que se volvían demasiado intensas o las ri&as no tenían solución era que uno de los clanes en disputase separaba para formar una nueva aldea . -e de aquí que salio el diagrama visual permitido por los procesos de diferenciación biológica. !ateson menciono que nuestra sociedad con sus sistemas "erárquicos ;comparables a la lombriz o langosta / cuando un grupo social se separa de la sociedad parental es habitual descubrir que la línea de fisión , la división entre el grupo nuevo el antiguo marca una diferenciación de costumbres. En este caso bateson hacía referencia que la familia asume un papel importante dentro del sistema debido a los roles de cada uno de los integrantes adicionalmente a esto las costumbres de manera que atribuo al t#rmino de 1 esquismorfogenesis esta palabra describía el tipo de intensificación encontrada en el mundo natural e"emplifica por el numero por el circulo vicioso llamada de otros investigadores 1 procesos de reacción mutua2 1 procesos causales mutuos amplificadores de desviación 1 1 cadenas de retroalimentación 1positiva similares .
La es!ismo"enesis# !ateson aplico básicamente su nuevo t#rmino a las relaciones entre personas en oposición a los procesos causales mutuos en general .lo definió como un proceso de diferenciación en las normas de comportamiento individual resultante de la interacción acumulativa entre los individuos.
Ciclos es!imo$%o"enesis: son de las secuencias de las auto reforzantes que resulta ciertos tipos de enfermedad mental. bateson menciona específicamente E"emplo: la paranoia el paciente siempre se encuentra desconfiado desencadena en otros respuestas que dan resultado "ustificar sus temores haci#ndole cada vez más desconfiado
*or lo tanto bateson observa que estos procesos pueden ocurrir dentro de otros campos aparente interpersonales. @enciona la forma que los contactos culturales entre dos sociedades pueden conducir situaciones especiales, sim#tricas o complementarias: las espirales sim#tricas representadas por carreras de armamentos
Aenneth boulding en su obra conlict defense investiga las propiedades de los ciclos autoreforzantes en termino de proceso de reacción mutua publicado en B0 estudio las carreras de armamentistas las hostilidades internacionales es claro que !oulding esta hablando que lo mismo que !ateson de los procesos de movimiento por una de las partes , cambia el campo de la segunda.
E"emplo seg6n !oulding este proceso se ve refle"ado en la guerra de los precios en economía que son las relaciones en el que se encuentra los choques competitivos. >indicatos -ombres mu"eres )eino animal
Ciclo de s!misi&n ' dominio !oulding )ichard menciona que e+isten situaciones de analogía las relaciones entre un depredador presa es un terreno escasamente habitado en el cual se puede encontrar fácilmente el domino como entes de superioridad además de sumisión como pasan con los animales en las relaciones humanas E"emplo: la población en aumento de lobos empieza a reducir a la población de los cone"os en cuanto a los seres humanos se ve el rol del dominante en cuanto a la relación con una persona sumisa el que demuestra el rol de dominio su funcionalidad es demostrar poder por parte de la persona que es sumisa se volverá mas auto reafirmante esto quiere decir que acepta los procesos de dominio hace que se repita de nuevo ciclo .
Concep(o de in(ensi%icaci&n complemen(a$ia Dales disposiciones suelen tener pauta de circularidad entorno a un punto de equilibrio adicionalmente evita la tendencia aver tales luchas como en cuestiones de motivación individual Los procesos de reacción mutua complementaria seg6n !oulding que se escapan de todo control pueden imaginarse por e"emplo: *adres castigando a sus hi"os hasta el punto de lesionarlos o algo peor Las razas superiores e+terminando a razas inferiores !ateson mencionaba que los procesos causales mutuos fue su descubrimiento por la cibern#tica o la ciencia de los sistemas autocorrentes como los servomecanismos el hacia la atribuicion a la maquina de vapor con un regulador automatico . en el que toda disposición depende de un 1rizo2 en que cuanto mas ha de una cosa, menos que ha de otra los ingenieros de los sistemas llaman cadena de retroalimentación positiva o una 1escapada2 .
La ce$emonia )na*en + como mecanismo ci,e$n-(ico En este campo bateson supuso que debió subraar la importancia los vínculos complementarios como correctivo de una intesificacion sim#trica que amenaza la estabilidad del grupo la rivalidad entre los clanes representaba una amenaza constante de la posibilidad de lucha el naven podría ocurrir cuando estaba apunto de inclinarse la delicada balance entre las competencias
Cam,ios de p$ime$o ' se"!ndo o$den
(e acuerdo al teorico de sistemas .)oss 7shb esta tercera posibilidad queda e+plicada con un modelo en dos niveles para el cambio los sistemas vivos, observo 7ssbh no solo son capaces de variar sus comportamientos en respuesta a variaciones menores de campo E"emplo El cuerpo mantiene una gama óptica las cuales son la temperatura el sudor que es la respuesta que genera el calor cuando estamos tiritiando es la misma ausencia del calor en este caso el 1frio2 La capacidad de crecimiento de las especies que hacen variar sus comportamientos supervivencia en cuanto a diferentes situaciones
para determinar su
>eg6n 7shb capacita la posibilidad a la entidad del organismo a sobrevivir adicionalmente las fluctuaciones de un dia para otro los cambios mas radicales la llamo cambios de primer orden a las respuestas correctivas a las fluctuaciones menores las de segundo orden a las respuestas diferenciales del medio.
III. LA SEGUNDA CIERN/TICA •
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Mo$%os(asis ' Mo$%o"-nesis La supervivencia de cualquier sistema vivo depende de la @orfostasis o de que el sistema debe mantener constancia ante los caprichos ambientales mediante la retroalimentación negativa8 de la morfog#nesis, seg6n la cual a veces un sistema debe modificar su estructura básica, lo que abarca una retroalimentación positiva. El poder social es en esencia un proceso de retroalimentación positiva en dond e todos los sistemas tienen una meseta homeostática donde más allá de está, en cada uno de los e+tremos se encuentra la retroalimentación positiva o la destrucción. Dodo avance hacia el azar o hacia el caos tiene que ser algo indeseable8 pero tal desplazamiento puede tener un valor positivo. La 3egentropía indica que ning6n sistema vivo puede sobrevivir sin estructura, por otro lado, demasiada estructura lo matará. *or ello siempre debe ha ber algunas fuentes de mecanismos para la variedad. La retroalimentación negativa es conservadora promueve el statuo quo8 la positiva es radical promueve la novedad. 3o sabemos a ciencia cierta si la resultante mantendrá, cambiará o destruirá el sistema dado. n entendimiento de la sociedad no puede lograrse sin estudiar ambos tipos de rizos las relaciones que ha entre ellos.
Momen(o ' E(apas •
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Lo importante no solo es la fuerza negativa de estos rizos la forma en que combinan sino tambi#n el momento. 7l evaluar un sistema autocorrectivo, un factor de particular importancia es el equilibrio o desequilibrio del sistema en un momento dado. Los procesos de retroalimentación a menudo ocu rren en alternaciones o etapas8 seme"ante oscilación suele implicar una estabilidad general. -a un proceso gradual por el cual se presenta una variación, la escapada que se desarrolla al descomponerse el mecanismo activador de errores en un sistema.
Los ni*eles
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Los procesos de retroalimentación en los sistemas vivos deben co nsiderarse de acuerdo con varios niveles simultáneos de sistemas, en sentido estructural, como en las capas de los sistemas vivos. actividad en una de estas capas sin duda operará simultáneamente al menos en otra. El estudio de la interacción abarca por lo menos 0 piezas de información, una afirmación acerca de las entidades participantes una acerca de la entidad maor que surge por el hecho de la interacción. na fuente importante de interacción destructiva puede ser una discrepancia entre los ob"etivos de dos sistemas a diferentes niveles. Cualquier acción que ocurra en un campo social tocará al menos 0 sistemas contiguos. 3o sería posible comprender al individuo que padeciera una enfermedad mental sin considerar las consecuencias de su enfermedad para el grupo familiar. Cualquier retroalimentación puede tener simultáneamente efectos que amplifiquen la desviación o que la contrarresten, seg6n el sistema. Esta cadena es amplificadora de la desviación desde el punto de vista del h#roe cua desviación, aumenta hasta el punto de que a la postre es destruido. es contrarrestante, pues de las cenizas de la caída del h#roe surge una nueva paz social.
La asi"naci&n del papel del des*iado •
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-a procesos causales circulares que aumentan la diferencia entre una persona un grupo. Los ni&os emocionalmente perturbados participan en las tensiones entre sus pad res. 7lguna característica del ni&o será escogida desarrollada, haciendo aumentar el contraste entre #l los demás. il%ins hace una buena crítica de los sistemas de control dirigidos a cambiar al individuo desviado, no al proceso que lo crea. -ablar de la función del chivo e+piatorio es presentar al desviado como una persona con características fi"as no como persona que participa en un proceso. -abrá una diferencia si decidimos plantear nuestro tema en sección transversal, por fase tipo, o de acuerdo con una carrera cambiante, vista longitudinalmente. >e comprendió lo necesario que eran los estudios longitudinales que mostraran la variante naturaleza de la familia desviada con el tiempo seg6n surgen necesidades.
El si"ni%icado de la des*iaci&n pa$a los sis(emas sociales •
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La desviación promueve la cohesión8 puede servir sólo para que un sistema que a no es viable siga funcionando despu#s de que debió morir o tiene una función mediadora. La esquizofrenia siempre iba asociada a una potencial escisión en la familia. -ale, la redefine como un conflicto de grupo sugiere que es nombre de un comportamiento que resulta de media en muchos triángulos familiares en pugna. En las familias en que e+isten profundas diferencias entre los padres, la necesidad de unidad produce recompensas para unas comunicaciones ambiguas, que mantengan la paz.
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Ca$$e$as i$$esis(i,les •
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>i se supera una meseta homeostática, comenzará un desastroso proceso amplificador de la desviación, que destruirá el sistema. *ero en las familias que acuden a terapia se encuentran peque&as carreras: cadenas de retroalimentación positiva a punto de volverse escapadas, pero nunca lo hacen. Estas carreras pueden ser discusiones cada vez más acaloradas. Carreras como #stas son casi irresistibles se repiten repiten como disco raado, sin llegar nunca a una conclusión.
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*uede ser que constituen una reacción a un sistema que está constantemente amenazado con rebasar una variedad de límites homeostáticos. -a algo en los sistemas familiares que se aseme"a a mesetas homeostáticas. *arece haber un equilibrio óptimo, del que depende el #+ito. na desviación hacia cualquier lado puede traer dificultades.
El e!ili,$io pa(ol&"ico •
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El desequilibrio en la familia nuclear está sirviendo para corregir un desequilibrio en el sistema parental más e+tenso, está empotrado en los mecanismos que mantienen el equilibrio no sólo en tal sistema, sino en sus partes subordinadas. 3o es posible cambiar mucho en una familia o un miembro de una familia sin afectar a un campo maor. $ac%son pensó que la familia tenía una homeostasis, el efecto combinado de muchos sistemas que se apoan uno sobre el otro, o tiran uno contra el otro. Dodas las familias e+perimentan las presiones que producen círculos viciosos en las relaciones interpersonales. Lo que es distinto en las familias con miembros en grandes dificultades es la forma en que continuamente se repiten estos círculos viciosos.
C!ando %alla el ci$c!i(o co$$ec(i*o •
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-a dos partes para lograr una aut#ntica condición de paciente mental: un largo periodo de preparación en el adecuado medio familiar la debida acreditación por la autorizada fuente psiquiátrica. *odemos suponer que todo cambio s6bito en la disposición de frenos equilibrios en el grupo de parentesco sus subsistemas causará un trastorno que la familia no podrá contener. La sociedad interfiere para adoptar una función amplificadora de desviación, remplazando las ceremonias relativamente benignas de la familia por sus propias ceremonias de degradación.
IV .TIPOLOG0AS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR Tipolo"1as de los s1n(omas •
Wynne y Singer , predecir a los miembros sintomáticos a partir de un an álisis minucioso de la comunicación familiar. Era una tipología de la familia basada en los sistemas.
Las (ipolo"1as de in(e$acci&n •
@ás sin embargo no era posible ser demasiado e+plicito ac erca del síntoma. *or ello $ac%son sugirió una
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clasificación de las relaciones que mezclaba el grado de satisfacción ;o insatisfacción/ marital con longevidad: estableFsatisfactorio8 inestableFsatisfactorio8 inestableFinsatisfactorio8 estableF insatisfactorio, la cual no tenía aplicación para toda la familia, pero sirvió para una tipología de pare"as. *or eso #l empleó otra tipología basada en las categorías de !ateson para las relaciones esquimog#nicas ;sim#tricos, complementarios una mezcla equilibrada de los dos.
Las (ipolo"1as es($!c(!$ales •
El siguiente paso fue: una selección de los rasgos organizativos de las familias que producían miembros problemáticos. 7sí @inuchin propone: familia apartada8 parecía manifestarse una ausencia relativa de cone+iones poderosas. 7l contrario, la familia enredada se caracterizaba por una falta de diferenciación entre miembros individuales.
El sis(ema demasiado in(e$c$!2ado •
>eg6n 7shb: un sistema conectado entre sí no será capaz de cambiar fácilmente. n aumento de la comunicación será positivamente da&ino. (ebe e+istir una diferenciación del ego para 1destrinagular el triángulo2.
La %amilia demasiado des!nida
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Las frases para describirlas sugieren alg6n tipo de informidad, alg6n tipo de caos. 3o es posible clasificar una familia en la escala de @inuchin, no e+isten familias totalmente desunidas.D#rminos como 1centrípeda2 1centrifuga2 usados *or -elm pueden ser más 6tiles para nombrarlas.
Las $ed!ndancias en la %amilia desapa$(ada •
Es la familia pobre, con mil problemas. 3o cuentan con personas que auden por eso los problemas se vuelven irresolubles. E+iste una laguna entre el mundo adulto el mundo de los hermanos.
V. EL CONCEPTO DE LOS PARADIGMAS FAMILIARES •
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intentó correlacionar los estilos de interacción de la familia con las perturbaciones que puede esperarse que sur"an en los individuos de tales familias. sugerir que tales perturbaciones pueden tener que ver con la incapacidad del paradigma familiar, por cualesquiera razones, para procesar información cuando el campo e+terno ;o interno/ cambia demasiado radicalmente En este punto, el paradigma puede quebrantarse, con la consecuente posibilidad de e+tinción de la familia o, en dirección más positiva, el cambio paradigmático, que da a la familia una nueva oportunidad en la vida la obra de )eiss más clínicamente orientada. En un documento de investigación en que vinculaba los estilos de interacción familiar con los procesos del pensamiento individual, ha descrito un e+perimento de resolver problemas basado en tres poblaciones: o cho familias con miembros diagnosticados como 'esquizofr#nicos'8 ocho familias con miembros que tenían 'desórdenes d e carácter' ;definidos por )eiss más concretamente como 'graves delincuencias solitarias'/8 ocho familias con miembros que no tienen ning6n desorden conocido. >e inclueron los padres, el hi"o sintomático uno de los hermanos El e+perimento fue planteado de tal modo que resultaba más fácil llegar a una hipótesis correcta una vez que todas las cartas, o casi todas, habían salido, pero había que tratar de adivinar una regla para ordenarlas, era posible hacer intentos de prueba error porque las cartas posteriores verificarían si en realidad una pauta era correcta. Este e+perimento sugirió la e+istencia de miniuniversos familiares mu distintos entre sí, que se correlacionaban íntimamente con los agrupamientos de la clínica. )eiss llamó a estas categorías 'sensible al consenso', 'sensible a la distancia interpersonal' 'sensible al medio', t#rminos correspondientes a las familias 'esquizofr#nicas', las familias 'delincuentes' las familias 'normales'. Las tres principales características que parecieron se&alar a los grupos de familias fueron: primero, la capacidad de los miembros de la familia para aplicar claves o sugestiones entre sí8 segunda, su capacidad de emplear claves de laboratorio8 tercera, su capacidad de llegar a un cierre. el e+perimento ponía a prueba dos con"untos de cone+iones: las cone+iones entre miembros de la familia el mundo e+terior. En palabras de )eiss, 'En este tipo de familia ha una percepción con"unta de que el análisis la solución del problema son simplemente un modo de mantener un íntimo e ininterrumpido acuerdo en todo momento' ;E>G=H
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'graves delincuencias solitarias'. Estas familias atendían mu bien a las claves que les llegaban del medio e+terior, pero no atendían a las claves que se daban entre sí. (urante las pruebas, los miembros de la familia se comportaban como si fuese un error aceptar opiniones o hipótesis de sus parientes. 'sensibles a la distancia interpersonal', parecían considerar el laboratorio el problema que les llegaba e+ternamente como un medio de demostrar su dominio individual. la familia 'sensible al medio' representa al grupo relativamente libre de problemas. En estas familias, las personas sostienen los valores que )eiss subraa en un equilibrio óptimo, indicando una capacidad de recibir claves de otros miembros de la familia, al mismo tiempo, aceptar e incorporar claves del medio e+terior. )eiss verdaderamente ha intentado hacer una 'metafísica de la pauta' en esta descripción de los sistemas familiares, aun cuando este resumen de su tipología sea estático sólo haa subraado tres dimensiones: la cone+ión interna, la cone+ión e+terna el cierre.
EL CONCEPTO DE LOS PARADIGMAS FAMILIARES UN MODELO DE CUADRICULA PARA LA TIPOLOG0A FAMILIAR •
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Las variables de ertheim se relacionan con la ta+onomía del proceso: la forma en que un sistema cambia o sigue siendo el mismo a lo largo de un periodo. En su artículo 'Derapia de la unidad familiar la ciencia tipología de los sistemas familiares', ertheim argue que debemos tomar en consideración los mecanismos de cambio de una familia, así como sus elementos estructurales. >i una familia es una entidad gobernada por reglas, resistente al cambio, es importante comprobar dos dimensiones. na son las tendencias morfostáticas ;de estado estacionario u homeostático/, la otra, sus capacidad es morfogen#ticas ;de cambio de reglas/ @orfostasis Consensual ;@C/, representando un equilibrio entre ob"etivos individuales ob"etivos familiares, la @orfostasis Iorzada ;@I/, descubierta en una familia en que los individuos se de"an regir por reglas rígidas pero encubiertas que operan en inter#s de la familia. las reglas para cambiar las reglas, incorpora lo que hemos llamado cambio de segundo orden: si una familia abunda en @orfostasis Consensual, ertheim piensa que esto significa, automáticamente, que sus reglas pueden cambiarse de manera fle+ible para adaptarse a circunstancias cambiantes, que los cambios morfog#nicos son a internos en sus capa cidades reguladoras. >i una familia no puede describir los medios de alterar sus reglas cuando se impone un cambio, entonces debemos buscar una capacidad de aceptar el cambio desde fuera, habitualmente de agentes del sistema del siguiente nivel superior, significando con ello la comunidad en general. ertheim llama a esta propiedad @orfostasis =nducida ; @=/. ertheim a&ade a sus variables de cambio un grupo de variables estructurales relacionadas con los límites, tanto internos como e+ternos. 7sí, inclue sistemas que están a la vez interna e+ternamente abiertos8 sistemas que están a la vez interna e+ternamente cerrados8 sistemas parcialmente cerra dos que están abiertos sólo en el aspecto interno8 sistemas parcialmente abiertos que sólo están abiertos e+ternamente. ocho tipos de familias de las que ha derivado despu#s ocho semblanzas clínicas8
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na manera de sintetizar estas categorías
VI. LA TRIADA PATOL3GICA De la com!nicaci&n a la es($!c(!$a ea%land propone una versión de la doble atadura, dada en la interacción de tres partes. En ella una persona recibe mensa"es oscuramente conflictivos al menos de dos personas, sobre lo que no puede hacer ning6n comentario o abandonar el campo.
El ($ián"!lo pe$*e$so < coalición intergeneracional. -ale observa que coincide con masfestaciones de violencia, comportamiento sintomático o disolución del sistema. Diene tres características / (ebe contener a dos personas del mismo nivel de "erarquía una persona de un nivel distinto. 0/ (ebe abarcar una coalición de dos que se encuentran en distintos niveles contra uno que quedaba restante. 9/ La coalición contra la tercera persona debe permanecer oculta.
En el ne4o de los ($ián"!los en "!e$$a. En una familia donde ha dos padres dos hi"os, cada padre tiene a su vez dos padres, -ale notó, que habrá 0 triángulos. >i #stos en los que habita el ni&o se encuentran divididos, tendrá que mostrar un comportamiento conflictivo para poder sobrevivir.
Am,i*alencia con($a con%lic(o de ni*eles
CaploJ defien ambivalencia como 1una tensión emocional que surge de una interacción con alguien con alguien que es la vez un adversario un compa&ero de coalición.2 7sí -ale, dice que #sta se refiere al estado mental de un individuo al enfrentarse a elecciones de valor id#ntico o apro+imado acerca de lo cual tiene sentimientos contradictorios. !ateson describe dos tipos de contradicción interna: / 7 ! son percibidas respectivamente como negativa positiva. 0/ 7barca dos distintos niveles, uno de los cuales inclue al otro.
La com!nicaci&n es!i2o%$-nica como medio de no de%ini$ las $elaciones *or lo general las personas condicionan las afirmaciones que hacen entre sí, con metamensa"es que indican lo siguiente: /o, 0/Esto diciendo algo, 9/7 ti, K/ En esta situación . Los esquizofr#nicos pueden validar alg6n o todos los metamensa"es , mediante comentarios respuestas incoherentes.
Re"!la$idades en la $edes ma'o$es En las familias perturbadas, una coalición de un padre con un hi"o a menudo se enfrentará una coalición del otro padre con un abuelo. Esto podría llamarse coalición contrarrestante.
El ($ián"!lo pe$*e$so en dis(in(as c!l(!$as. (oquier e+ista una diada gobernante en una familia da, será viable mientras no sea sometida por acuerdos de coalición entre uno de sus miembros otros miembros de la familia. En otras palabras, las líneas de tensión q ue emanan de los triángulos perversos diferirán dependiendo de la cultura.
VII. LAS TRIADAS 5 LA ADMINISTRACION DEL CONFLICTO La ($iada na(!$al >on mecanismo reguladores naturales que pueden e+igir o no un precio demasiado alto, seg6n el punto de vista. 7doptan una forma benigna cuando un grupo está funcionando bien, lo que se considera forma patológica cuando no es así. Ireilich describe formalmente los persona"es de su triángulo así: / na autoridad de 7lto >tatus ;77>/, 0/ n amigo de alto status ;7m7>/, 9/ n subordinado de ba"o status ;>!>/ *lantea una relación positiva o amistosa entre 7m7> >!>, una negativa o distante entre >!> 77>.
El p$o,lema del caso especial *ara ser un verdadero caso especial debe presentar los siguientes rasgos: / Dratamiento de 1persona especial2, 0/ no que administra tal tratamiento, 9/ no que protesta contra #l, K/ n grupo de p6blico cuas normas se han violado.
El desac!e$do de la ima"en en espe6o
>i durante la administración de un 1caso especial2, las dos autoridades adoptan opiniones opuestas a lo largo de lineamientos autoritarios contratolerantes, sobrevendría un proceso amplificador de la desviación que aumentaría e+ponencialmente sus diferencias.
T$1adas !e des*1an el con%lic(o @inuchin afirma que era posible aprovecharse de los ni&os para oscurecer o desviar el conflicto parental. -a dos tipos: /2de ataque a la desviación2 los padres hacen del ni&o un chivo e+piatorio. 0/2de apoo a la desviación2, los padres suelen ocultar sus diferencias enfocando al ni&o, que es definido como enfermo por el que los padres muestran una preocupación enorme, sobreprotectora.
La ($ans%e$encia de la (ensi&n @inuchin presento la idea de investigaciones que vincula las interacciones entre padre e hi"o con la producción de síntomas en el ni&o, su propósito general fue probar que una terapia que se concentrara en cambiar la estructura de las relaciones que constre&ían al ni&o tambi#n aliviaría los síntomas.
VIII LAS REGLAS DE LA CONGRUENCIA PARA LAS TRIADAS La teoría del equilibrio y la teoría familiar •
La teoría del equilibrio estructural a un entendimiento de las familias es que esta teoría originalmente
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fue concebida dentro de un marco de psicología individual. Las lees de la relación descritas por la teoría del equilibrio se emplearon para promover una premisa que de pronto a una aceptación: que un estado de disonancia cognoscitiva o inconsistencia perceptual crea una incomodidad que una persona tratara de corregir. La teoría del equilibrio se basa en la premisa de que los con"untos vinculados de relaciones aborrecen
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todas las contradicciones interiores >e propuso formular reglas de congruencia que pudieran dominar la forma en que un individuo
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percibían a las personas otras entidades fuesen materiales o abstractas. >eg6n las reglas las triadas están equilibradas es decir con gruentes en dos casos: / cuando todas las
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relaciones entre las tres pare"as posibles son positivas 0/ en la clásica situación de dos contra uno E+iste un estado de equilibrado entre un con"unto de tres entidades si las relaciones entre las res son
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positivas o si dos son negativas una es positiva la han e+tendido para incluir unidades de un numero n de elementos. na condición que establecen quienes critican la teoría del equilibrio es que todos los elementos de la estructura deben estar conectados pues la otra manera no habrá presiono para que las relaciones sean compartidas.
La teoría de los "lusters
El argumento de Coser es que un grupo e+tremadamente cerrado se arriesga a la polarización porque no permite la
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e+istencia de subgrupos diferenciados. 7firma que si un conflicto divide una sociedad, esto pondrá en cuestión su acuerdo consensual básico, haciendo peligrar así su e+istencia. *or otra parte si se permiten lealtades a muchos grupos creando así una multitud de lealtades
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competitivas, #stas actuarán como fuerza equilibradoFra, impidiendo una profunda escisión a lo largo de un e"e. Coser observa que una sociedad cerrada, donde todas las lealtades enfocan una o dos ideas, ob"etos o personas, ha maor peligro de polarización ;o, podríamos a& adir, la alternativa del chivo e+piatorio/ que en una sociedad abierta, donde se permiten muchas lealtades. (avis e+tiende esta línea de pensamiento en su artículo sobre la teoría delos clusters donde nota que la
polarización no es más que una manera en que se puede dividir un grupo. Es com6n encontrar en una sociedad muchas camarillas o islas de personas íntimamente ligadas, con moderada hostilidad o distancia entre ellas. La teoría del equilibrio y la patoloía familiar En las familias que producen miembros sintomáticos, habrá algunas tríadas en que las relaciones se
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e+perimenten como si la familia fuese un campo electromagn#tico sumamente cargado8 en esta relación, son metafórica mente co nvenientes los t#rmino s 'positivo' 'neg a tivo'. Los valores de relación pueden cambiar s6bitamente, pero, sea cual fuere el valor que aparezca, tendrá el carácter de una fuerza invisible. *or contraste, en una familia que funciona normalmente, las alineaciones son mucho más ben#volas menos obligatorias. Como resultado, las personas parecen libres de establecer alianzas apropiadas a las operaciones nec esarias del momento, o a etapas en el tiempo. na familia que produce miembros con síntomas psicóticos o psiconeuróticos nos dará tambi#n las claves siguientes: 1) un alto grado de co ne +i ón fa mi li ar 8 2) coaliciones encubiertas con líneas cruzadas entre generaciones8 3) intimidad distancia entre los miembros de familia quedan determinadas por reglas para que las coaliciones tengan congruencia8 4) terceras partes que intervengan o desvíen el conflicto o la intimidad entre las pare"as 5) relaciones con un alto factor de intensidad.
#rueques de formas equilibradas •
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7l analizar las pautas sim#tricas contra las complementarias, sugirió que cada pauta podía operar para contener las tendencias e+ponenciales de las otras, aun propuso que los dos tipos de esquismog#nesis podrían ser psicológicamente incompatibles. Colocando este concepto en un marco evolutivo, podemos especular diciendo que los grupos que sobreviven lograron sustituir una pauta esquismog#nica por otra, antes que aceptar las consecuencias de que cualquiera de las dos pautas esquismáticas se saliera de su c o n t r o l 7bundan e"emplos clínicos del proceso por el cual el conflicto de los padres parece evitarse gracias a comportamiento sintomático de un hi"o, o a veces de uno de los cónuges. >i el síntoma lleva consigo un marbete ben#volo de 'enfermo', esto creará un grupo preocupado unido, en lugar de un grupo en conflicto.
I7. LA ATADURA SENCIA 5 EL CAMIO DISCONTINUO. •
>e utilizara la ta+onomía de procesos con el modelo de bateson para trazar los fenómenos a niveles de
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comple"idad casa vez más altos: 'escalera zigzagu eante de la dial#ctica entre forma procesos'. es 6til notar tempranamente en las familias las personas perturbadoras despu#s intentar codificar estructuras aportadas por este flu"o. Las generaciones acerca de estructuras desviadas normativas son formas de imponer e flu"o un orden e+terno.
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paul dell harod e+aminan el concepto de 'retroalimentación evolutiva', esto describe un ' principio
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básico ordenador , de no equilibrio, que gobierna la formación desenvolvimiento de sistemas en todos los niveles'. Estos constituen los n6meros de los replica, tenemos todo el ámbito de la creatividad.
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discontinuo. las familias que acuden para ser tratadas de tensión es porque una o mas parecer tener dificultades para
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evolucionar. platt, habla de una física de procesos en que no se hace hincapi# en la estructura estática, sino en lo que
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se llama una '"erarquía en flu"o', la capacidad de evolucionar de evolucionar hacia nuevos e impredecibles niveles de organización, estableciendo la transformación. platt llama 'emergencias de tiempo', a este cambio. la llamada 'escapada', es el cual el sistema se descompone o crea una nueva manera de supervisar toda
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homeostasis, o pasos espontáneos a una integración que se llevara me"or con el campo modificada. crisis esperables etapa vital. Eri% Eri%son, su versión de las etapas los p rocesos que dan forma a las instituciones sociales desafío el
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estrecho enfoque de las teorías intraspiquicas del desarrollo, notando que algunas personas tenían me"ores pautas o me"ores 'fuerzas del ego'. Erich lindemann noto la diferencia entre una reacción normal de pena una anormal se relacionaba con la integración general de la persona doliente, no con los mecanismos de hacer frente a la pena. rhona rapaport ha elegido como acontecimiento estresantes ' los críticos puntos de transición en el
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desarrollo normal esperable del ciclo vital de la familia: casarse , el nacimiento del primer hi"o ..' afirmando que todas las familias responden estas etapas. thomas eliot, la crisis de una familia a menudo sigue una revision de sus miembros, crisis de
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desmembramiento: perdida de un familiar, crisis de acceso que es un au mento de grupo. el concepto de mecanismos de avance$
7sh describió cuatro tipos de movimiento, por los cuales forman sustancias o sustancias naturales pasan de un estado a otro. 1función completa' avanza progresivamente, si un intervalo de constancia 'función de parte', función de avance de un estado a otro la linea es progresiva no instantánea. 'función cero', indica una ausencia de todo movimiento o cambio. las variables pueden e+hibir un s6bito cambio de carácter siempre que llegan a cierto valor al que llama un 'estado crítico'. Las variables pueden estar demasiado le"os a partir de cierto valor habitual. (ando el t#rmino de una arriba uno aba"o: una e+cesiva desigualdad pueden producir depresión en el cónuge 'el aba"o', la concomitante angustia en el 'arriba'. Las ordenes paradó%icas y el &aprieto&$
platt. los seres vivos logran una trasformación que va más allá de lo que previamente se habría podrido lograr o predecir 'salvando la situación' esto solo indicando el cabio hacia otra nueva. al 'descomponerse' unas familias salvan la situación pero no siempre indica el cambio hacia otra nueva ;nF evoluciona o salto fallido/. @orfostasis: disposición que promueve la estabilidad familias, morfog#nesis este es un cambio que auda a la familia a lograr una transformación que representara una integración más comple"a. rab%in 'doble atadura', estados irracionales, 'atadura sencilla 'o 'orden paradó"ica' se dan ordenes al receptor, de permanecer simultáneamente en una relación sim#trica una complementaria en una con un
comunicante. la 'realización' es un t#rmino para transformación o nueva integración de platt. El 'aprieto' parece necesario antes de que puedan ocurrir cambios estructurales morfogeneticos o basados en la persona en una familia o sistema maor.
Capi(!lo 7. LO 8UE 9A5 ENTRE LOS MATORRALES. 'ue cambiara$
Las terapias familiares han dise&ado como cambiar en v ez de que cambiar, el grupo de palo alto al adoptar la analogía cibern#tica, un síntoma o un problema considerando 'como si' estuviera controlado o supervisando los comportamientos de una relación cara a cara de tal modo que no rebase los limites, apreciando que el problema estuviera apoado controlado por el conte+to en que apareciera. El misterio de la variable esencial
1El conflicto entre los padres'. donde se afirma que el conflicto no debe salir a la superficie e+istiendo un vínculo entra la somatización del estr#s la evitación del conflicto, esta variable solo se aplica , al parecer, a las familias en que el conflicto abierto es to+ico, en los cuales esta entorno del comportamiento sintomático, el síntoma surge en una parte más prescindible cuando se va amenazada una relación entre al menos dos partes, que a menudo constitue una unidad e"ecutiva o que de alguna otra manera son de e+trema importancia para el grupo. Esta variable necesita establecerse dentro de límites. El subiba%a !omeost(tico$
En los matrimonios se muestra cuanto una parte se ve fuerte ante la otra. )obert )avich han observado que la pare"a 'complementaria', o 'uno arriba o una aba"o', forman uno de los más n6meros de la población clínica demostrando el siguiente. . La pare"a es infeliz pero soporta todos antes de separarse. 0. Evitación de todo lo que pueda poner en peligro la relacion.9.la pare"a parece feliz contenta pero tiene hi"os somáticos. Este subiba"a homeostático se puede considerar como un desequilibrio mutuamente sostenido que mantiene unidos a los padres. -abiendo pare"as '>eudohostiles' ;Liman C. nne col. ;BM/ considera las estructuras más frecuentes en las familias de los esquizofr#nicos. En estas familias e+iste una apariencia de paz entendimiento a costa de la identidad separación de cada uno de los miembros de la familia./ Iamilias que cubren un síntoma. Los ciclos conyuales$
$ac%son describe a las pare"as como matrimonios viables, no viales o difíciles, dando desde el me"or al peor matrimonio 'estableFsatisfactorio' con sus subgrupos 'gemelos celestiales genios colabórales' en la parte ba"a matrimonios hechos por el infierno. 1combatientes a ratos libres' no buscan auda de los profesionales.' los prestamistas' con los que se cubren en un matrimonio de conveniencia. 1luchadores fatigados' son patógenos aparecen en la categoría de 'crisma marital' siendo este un matrimonio en que tiene un hi"o con patología grave. 'evitan lo psicosomático' son los luchadores ocultos. 'evitadores' estos adoptan la posición de una arriba uno aba"o. 1pare"a terrorífica' no se han insultados se presentan en una terapia por un hi"o sintomático. 'depredadoresFparanoides' es una pare"a feliz pero to+ica para sus hi"os. 'estable insatisfecho' o
'inestableFinsatisfactorio' uno de los conugues encuentra un nuevo compa&ero comprende que ha una nueva vida. )avich ha tres pautas principales 'competitiva' su pare"a intenta causarle el maor dan a su pare"a esta puede ser la más destructiva no lo es porque estas pare"as siempre tiene contacto entre sí, la segunda 'dominanteF sumisa' uno permite que el otro lo domine ante una compa&ía la tercera pautas 'cooperativa' en que la pare"a de turna empleando la cortesía. El poder como cuestión familiar
El poder para ganar8 El poder siempre tiene que ser, es posible que el estado 'Envoltura social' Eri%son sea tan importante para supervivencia del individuo como lo es el líquido amniótico para el ni&o nonato.
7I COMO ROMPER EL CICLO SINTOMATICO Cambios de primero segundo orden
>on aquellas secuencias sintomáticas en el cual nos enfrentamos con disposiciones que influen sobre las tendencias esquismogenicas de los procesos de relación como primero lo sospechoso !ateson si esto es verdad entonces cualesquiera las ideas sobre como cambiar estos procesos deberán enfrentarse ala naturaleza de los sistemas recurrentes cibern#ticos asbh menciona que e+isten mecanismos (e retroalimentación bimodal en el que son los procesos de acción correctiva ademas de los cambios de primer orden son fluctuaciones menores de un estado al otro dentro de los limites del comportamiento que a están fi"os los de segundo orden se relaciona con refi"ar las reglas de aquellos limites que habitualmente requieren transformación el ca mbio discuntio. E"emplo Las fluctuaciones de primer orden en una familia seria una madre que sabe que pueda servir cualquier alimento principal para la cena mientras no sea pescado o un ni&o puede saber que puede llegar a cualquier hora despu#s de la escuela, siempre que no se pase de las seis de la tarde . Los cambios de segundo orden se aplican a cualquier situación en el que la gama habitual de comportamiento a no es aplicable, por causa de acontecimientos ocurridos en el cambio e+terior o dentro del sistema mismo. 7demas los cambios de segundo orden tambi#n pueden formar parte de la evolución natural de una familia a largo tiempo . E"emplo La madre el alimento ella puede encontrar que nada sirve para complacer a su hi"o de 9 a&os, que prefiere un sándJich al llegar de la escuela a la casa nunca tiene hambre a la hora de comer , bien puede suponerse que el problema no es en realidad el alimento . el problema es que se están desafiando las reglas que gobiernan la relación mutua . el muchacho se esta volviendo mas independiente . pero su madre aun espera que acepte lo que ella decidio que tiene que comer. Es una pugna familiar que hace e+plosión cuando los muchachos llegan a la adolescencia . la madre reacciona al desafio con un resentimiento vago ante ese comportamiento angustia al pensar que acaso el no se alimenta bien . intensifica sus esfuerzos por hacerlo comer el intesifica su negativa al comer .
aslaJic% Jea%land fish llaman el 1 "uego de nunca acabar 1 seg6n dice que la solución se ha vuelto el problema por que se están haciendo ciertos intentos de cambio de primer orden cuando se necesita un cambio de segundo orden en el medio para la relación entre madre e hi"o ha sido por la naturaleza de las cosas complementario o desigual 8ahora tambi#n por la naturaleza de las cosas, todo está pasando a un medio sim#trico o equitativo algunas familias despu#s de un periodo de confusión, alegatos e intentos de llegar a un acuerdo , darán un salto por si solas la madre decidirá de"ar al chico comer lo que #l le guste o el seguirá haci#ndolo así ella de"ara de re&irle o habrá cierto acuerdo que d# al muchacho con maor autonomía pero si la cuestión realmente se relaciona con la gama de comportamientos permisibles entre madre e hi"o el alimento no será símbolo de una batalla general . -abrá que negociar un cambio de segundo orden preguntándole a la madre si permitiría al muchacho escoger sus propios alimentos al menos d urante dos días de la semana. na vez mas si acepta esta solución no se necesita de maor terapia la familia es reductible a un peque&o empu"ón para resolver el problema. En donde el terapeuta deberá buscar información ahora minuciosamente pruebas de este tipo de ciclo recurrente. nota que el padre se siente menos trastornado que la madre por el problema del alimento del hi"o resulta que el padre ha tenido una lucha larga con su esposa por los malos modales de el en la mesa. (esde luego la terapia familiar inclue muchas más maniobras que simplemente romper la cadena de los comportamientos en un ciclo que sostiene por si solo pero las terapeutas que se dedican aliviar las que"as específicas que parecen estar buscando tal ciclo el comportamiento problemático es perturbador habitualmente surge con tanta claridad esto hace que la cuestión de cómo dónde intervenir sea mucho más fácil que cuando el comportamiento problemático es una condición crónicamente presente con muchas enfermedades psicosomáticas o desordenes de comunicación asociados a la psicosis
Como $ompe$ !n ciclo en la sala
!ateson se valio de un marco cibern#tico para describir las pautas recurrentes, cíclicas que considero características de muchas secuencias de relaciones, especialmente aquellas a las que se enfrentaban a la psicoterapia. >u analogía mas prosaica descripta en el capitulo == adicionalmente equiparar los procesos causales mutuos humanos con procesos mecánicos atzlaJic% ,Jea%land fish han descrito elocuentemente este tipo derizo retroalimentador en change, definen toda una clase de problema psicoterap#uticos como derivados de solución incorrecta *or e"emplo La secuencia que contiene un síntoma del triunfante esfuerzo del terapeuta por revelarlo se encuentra en una transcripción de una sesión familiar que aparece en pschosomatic families de @inuchin como es habitual en sus primeras entrevistas con familias de anor#+icos, @inuchin dispone que sirva una comida observa la interacción de la familia Aaplan entorno a la mesa. En este caso descubre que la familia no será fácil de apartar sus normas rigidas por tanto supone que el síntoma de la hi"a anor#+ica tampoco se suprimirá fácilmente analizaremos cuidadosamente toda esta sesión porque no solo ilumina una 1danza de la familia2 si no que demuestra como el terapeuta puede aprovechar su influencia para probar una escapada o rizo de retroalimentación positiva que acaba con la estabilidad de la familia la obliga a cambiar .
>olo podemos ver la perfeccion de este triangulo su danza cíclica si olvidamos la gravedad del problema que genera. Como lo e+plica @inuchin cada persona da la clave para el comportamiento de las demás . Es claro que desde el punto de vista de los padres, sus reacciones son lógicas. Cada uno siente que el sistema del otro no funcionara pretende contener los e+cesos destructivos del otro . .Rompiendo el ciclo median(e !n en%o!e in(e$p$e(a(i*o >e&or A8;miguel/ Nte gustaría supongo, te gustaría que o te di"era que estaba mu bien que fumarasO NDe sentirías me"orO @iguel: si creo que si >e&or A: !ueno por ti mismo , miguel me gustaría poder pero honradamente, francamente no puedo aun no creo que sea lo correcto .realmente no @iguel: nada, no podr# hacer nada no puedo ir al cine no puedoP. >e&or A: !ueno miguel, cada vez más has venido a mí en las 6ltimas dos o tres semanas me has pedido dinero para algo específico, te lo he dado. @iguel:esas cosas tenia que hacerlas. >e&or A: Dienes razón, tienes razón . Como en la familia de @inuchin este ciclo es de e"emplo de una secuencia que parece apartar la atención de cuestiones amenazadoras de la familia aquí al menos uno de estos problemas se relaciona con el matrimonio si los padres empiezan a luchar directamente entre si , su propia relación podría quedar en peligro podemos ver los dados están cargados en favor de alguna disposición que permite a los padres e+presar su desacuerdo pero el limite del desacuerdo al tema del comportamiento del hi"o como de costumbre, este arreglo significa que uno de los padres tomara una posición neutra otro con una actitud mas negativa hacia un dicho comportamiento. El teraupeta sabia que era importante modificar esta secuencia los m#todos que empleo fulJeiler fueron en su maor parte de maniobras de bloqueo apoadas por las interpretaciones. na característica de este estilo consiste en entrar salir de una habitación sin salir . fulJeiler aprovecho plenamente sus entradas para inhibir la secuencia que hemos descrito como puntos de estrategias desviarlas a distintas direcciones .
C!ando el ciclo incl!'e sis(emas ma'o$es
-ale define el problema de traba"ar con esquizofr#nicos adolescentes hospitalizados como el problema de audarla a irse de casa el problema que lleva estos "óvenes adultos del hogar al hospital de regreso no es mas que otra versión de un ciclo homeostático que gobierna las relaciones de los padres, no obstante, romper una secuencia que inclue no solo familia si no otros sistemas sociales es una operación insólitamente comple"a requiere una serie de maniobras que pueden e+igir tiempo. -ale documenta este proceso en un videotape basado en un caso en el que el supervisor sam >cott el terapeuta, cuando ambos traba"an en la clínica de gua de ni&os de filadelfia. el videolapte se titula 1irse de casa2 en el participa un hombro sordo de 0K a&os que durante M a&os se turnó entre el hogar el hospital . la secuencia era predecible despu#s de volver a casa se
mostraba insultante amenazador, despu#s era trasladado a un departamento despu#s le daba por la droga causaba dificultades en la comunidad la policía lo encontraba, los padres lo hospitalizaban todo el ciclo se renovaba . -ale conceptualizaba la tarea teraupetica diciendo que consistía en romper este ciclo. >i una parte se bloquea todo tendrá cambiar . el teraupeta que esta traba"ando en este caso pudo emplear el lengua"e de signos por lo tanto comunicarse tanto con el "ove como sus padres que no empelaban lengua"e con sus padres que no empleaba lengua"e de signos . lo primero que hizo fue cambiar el tipo de institución a la que el hi"o iria la siguiente vez que fuese detenido por la policía . El terapeuta durante un periodo en el que el hi"o sordo estuvo viviendo en casa prolongo el tiempo de buen comportamiento más allá de sus límites habituales, apostando con el una cantidad de dinero a que no se metía en problemas con la policía durante las dos semanas siguientes. el hi"o se mantuvo apartando de dificultades gano la apuesta como resultado de este periodo de calma el padre se fue en un via"e que había planeado durante largo tiempo . durante la ausencia la madre se enfureció al hi"o tratando de hacerle pasar tiempo fuera de casa . el se mostró violento , la amenazo con un cuchillo a su hermana con un bate de beisbol . en la siguiente sesión de terapia familiar el teraupeta mostro al muchacho un cuchillo un bate de beisbol los de"o en el suelo aunque el paciente actuo como si no fuera responsable de lo que había hecho a su madre a su hermana , el teraupeta lo interrogo tan intensamente que el empu&o el bate amenazo al teraupeta . el padre le arranco el bate . el terapeuta insistió entonces e hizo insisitir a los padres en que no se le permitirá valerse de amenazas violentas de armas como intimidación . *oder de discutir o criticar pero no tomar nava"as ni bates. Esto bloqueo el papel del paciente en la secuencia mostrándolo como un comportamiento intolerable haciendo que las otras partes de la secuenc.ia se unirán para opon#rsele El siguiente cambio consistió en el que el hi"o se mudara a un apartamento siguiera viviendo allí en el pasado, se había mudado solo cuando #l sus padres estaban furiosos, no importa donde viviera, los padres lo trataban como persona en desventa"a, de la que no podía esperarse que se podía cuidarse así si mismo. El terapeuta ha hecho ciertas bases insistiendo en que el hi"o lavara su propia ropa mientras a un estaba en casa, aportara cierto dinero para el mantenimiento, tomando de su cheque beneficencia tambi#n se le di"o que esperaba que pagara sus deudas, asi la profecía autorrealizante que lo presentaba como un incompetente fue deshecha en forma activa . (espu#s de la escena con el bate el muchacho se mudó una vez más. Qolvió a tener problemas con la policía estuvo brevemente hospitalizado pero esta vez sus padres se mantuvieron al margen resolvió la situación como pudo. >eg6n lo que relata el terapeuta esta fue la 6ltima vez en que se metió en dificultades, lo que es más importante. la 6ltima vez que estuvo hospitalizado . En este capítulo hemos consagrado algunas formas en que los terapeutas de convicciones totalmente distintas bloquean o alteran una pauta o signo rígidos que acompa&an un problema parecen determinar todas las posibilidades de cambo. la siguiente pregunta a la que debemos enfrentarnos es bastante difícil. El hecho de que la maoría de los terapeutas e+perimentados parezcan reconocer tratar el mismo tipo de configuración no significa que basen su ideología o sus t#cnicas teraupeticas en la misma premisa, o que todos ellos convendrían con el análisis de su traba"o. *ordo de la obra de los primeros terapeutas de la familia a las nacientes escuelas de terapia que han empezado a dominar el campo familiar . trataremos de ser claros e+plicitos al describir completamente los enfoques confusamente distintos de varios teraupetas escuelas a relacionar sus teorías con sus t#cnicas.
7demas esta es una preocupación aun mas grave nuestro modelo se ha vuelto peque&o constre&ido mecanicista . hablar de trinagulo de dos padres de un hi"o, o del ciclo recurrente que se puede desempe&ar en la secuencia de comportamiento entre tres personas resulta demasiado reductivo. (ebemos volver a la confusión inicial, sacudir esta posición darle riqueza, profundidad aliento . un e+amen de obra de los clínicos que fueron los primeros en penetrar en el campo de la familia de quienes construendo sobre la labor de aquellas primeras figuras nos harán avanzar hacia la variedad la posibilidad de considerar nuevos mas comple"os modelos de nuestro e+amen de los sistemas el cambio de los sistemas .
7II LA TRAPIA FAMILIAR 5 LOS GRANDES ORIGINALES. )ayoría de edad el movimiento familiar$
>on un con"unto de idas prácticas que tienen un reconocido padre fundador, Ireud, el psicoanálisis ha sido la base del establishment de la salud mental. *atir y la familia de (neles
Qirginia >atir tenía esa capacidad de atacar el problema o la situación más negativa convertirla en algo positivo dándonos un caso en la cual la madre el padre no tienen una buena relación debido a que no tienen una interacción entre ellos a que viven con la suegra ;madre del esposo/ quien les da órdenes ella nunca puede decirle no a su suegra, Qirginia al averiguar el pasado se dio cuenta que los padres eran primos cercano que se casaron en protesta del padre madre , modificando la relación de la pare"a permitiendo que interact6en como una pare"a. +n artista irreverente -at!an .c/erman .
3athan 7c%erman toma la familia como unidad !iosocialFemocional, el caso de ella es que una ni&a dice que vive en el planeta de las reinas en este planeta no ha hombres, 7c%erman en su observación entrevistas se da cuenta que la abuela es la que manda en la unión familiar siempre dice que no se admiten hombres 7c%erman desafía a la abuela auda a su padre a afirmar su derecho de tener una verdadera relación con su esposa dar dependencia de su madre se interrumpe la fantasía de la ni&a, saliendo tambi#n los conflictos entre los padres la abuela fue enviada a vivir con otros parientes. La táctica consiste en bloquear los comportamientos mediantes bromas como una interpretación de claves no verbales.
0!ita/er y la terapia de lo absurdo .
>iendo la táctica de una especie de broma llamado una retroalimentación positiva, es decir, aumenta la patología hasta que los síntomas se destruen por si solos. Es un esfuerzo de romper las vie"as pautas de pensamiento comportamiento llamándose 'procesos %oans'. La terapia insólita de )ilton Eric/son$
Esta terapia esta principalmente en fomentar la resistencia. (a el caso de un "oven que se va para el e"#rcito pero tiene problemas al orinar a que siempre lo tiene que hacer atravesó de un tubo artificial, lo que el realiza es que en palo peque&o corto que seme"ara el tubo artificial para que el orinara dándose cuenta en la
investigación que el produce este comportamiento porque cuando era peque&o estaba orinando por una regla se burlaron de #l. 1ac/son y la doble atadura terapéutica$
Las secuencias que recurrentemente cambian sin embargo se entrelazan del comportamiento entre familias que de alguna manera tenían correlación con el síntoma.
7II LA TRAPIA FAMILIAR 5 LOS GRANDES ORIGINALES. )ayoría de edad el movimiento familiar$
>on un con"unto de idas prácticas que tienen un reconocido padre fundador, Ireud, el psicoanálisis ha sido la base del establishment de la salud mental. *atir y la familia de (neles
Qirginia >atir tenía esa capacidad de atacar el problema o la situación más negativa convertirla en algo positivo dándonos un caso en la cual la madre el padre no tienen una buena relación debido a que no tienen una interacción entre ellos a que viven con la suegra ;madre del esposo/ quien les da órdenes ella nunca puede decirle no a su suegra, Qirginia al averiguar el pasado se dio cuenta que los padres eran primos cercano que se casaron en protesta del padre madre , modificando la relación de la pare"a permitiendo que interact6en como una pare"a. +n artista irreverente -at!an .c/erman .
3athan 7c%erman toma la familia como unidad !iosocialFemocional, el caso de ella es que una ni&a dice que vive en el planeta de las reinas en este planeta no ha hombres, 7c%erman en su observación entrevistas se da cuenta que la abuela es la que manda en la unión familiar siempre dice que no se admiten hombres 7c%erman desafía a la abuela auda a su padre a afirmar su derecho de tener una verdadera relación con su esposa dar dependencia de su madre se interrumpe la fantasía de la ni&a, saliendo tambi#n los conflictos entre los padres la abuela fue enviada a vivir con otros parientes. La táctica consiste en bloquear los comportamientos mediantes bromas como una interpretación de claves no verbales.
0!ita/er y la terapia de lo absurdo .
>iendo la táctica de una especie de broma llamado una retroalimentación positiva, es decir, aumenta la patología hasta que los síntomas se destruen por si solos. Es un esfuerzo de romper las vie"as pautas de pensamiento comportamiento llamándose 'procesos %oans'. La terapia insólita de )ilton Eric/son$
Esta terapia esta principalmente en fomentar la resistencia. (a el caso de un "oven que se va para el e"#rcito pero tiene problemas al orinar a que siempre lo tiene que hacer atravesó de un tubo artificial, lo que el realiza es que en palo peque&o corto que seme"ara el tubo artificial para que el orinara dándose cuenta en la investigación que el produce este comportamiento porque cuando era peque&o estaba orinando por una regla se burlaron de #l. 1ac/son y la doble atadura terapéutica$
Las secuencias que recurrentemente cambian sin embargo se entrelazan del comportamiento entre familias que de alguna manera tenían correlación con el síntoma.
7III ENFO8UES 9ISTORICAMENTE ORIENTADOS A LA TERAPIA FAMILIAR La duradera influencia del pensamiento psicodin(mico
la teoría del cambio ;la abre acción del material reprimido/ puede ser mu similar8 o los ob"etivos ;alcanzar un ego individualizado/ pueden ser similares8 o las t#cnicas ;e+plorar sentimientos, obtener atisbos, 'elaborar' acontecimientos pasados/ pueden ser seme"antes. Bo2en y el eo diferenciado
La terapia boJeniana con las familias es una adaptación de la preferencia de !oJen por la ense&anza individual. 7un cuando !oJen está tratando a una pare"a, insiste en canalizar las comunicaciones a trav#s de #l mismo, en dismi nuir la an gusti a e i rraci onal idad que, en su opin ión, fomen tan la reactividad de las relaciones familiares patológicas. Esta t#cnica aumenta el poder la influencia del terapeuta. Dambi#n tiene el efecto de plantear una terapia simultánea de dos diadas, a que cada persona sólo interact6a con el terapeuta. Con su auda, el terapeuta identifica los procesos reactivos que vinculan los triángulos claves en
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cadenas autorrepetitivas. >e han desig nado unas inte rvenc ione s típic as para bloq uear la 'triangulación', para enfriar las intensificaciones, para replantear más ob"etivamente las cuestiones caldeadas, para desinto+icar cuestiones peligrosas, o para e+poner anular los efectos de secretos enterrados. En general, los terapeutas de !oJen tratan de reducir la e+trema emocionalidad que, seg6n sienten, es el líquido amniótico que nutre los comportamientos sintomáticos es verdad que un problema puede quedar congelado hasta que se haan modificado las pautas conectadas con el original planteamiento del problema. *ero quede entendido que a6n estaremos ante una adicción en el presente. El empleo de la historia por !oJen sugiere claramente que no es revisitar el pasado sino reformar el presente lo que cuenta
La teoría de la represión y la terapia familiar •
si un individuo se remonta al incidente traumático reprimido que subace ba"o un síntoma labora a trav#s de #l, todo saldrá bien. En el concepto del 'proceso de luto no resuelto', de *aul, una muerte o p#rdida en la familia que no haa sido debidamente lamentada en el momento en que ocurrió es e+humada, por decirlo así, toda la familia vuelve a pasar por este ritual, de manera simbólica. *aul generalmente puede descubrir alguna p#rdida importante o alguna muerte para traba"ar con ella en cualquier familia en que se presenta un síntoma >e cree que provocar sentimientos, sea de pena o de ira, es una manera de provocar 'abreacción' en asuntos familiares o individuales que se encuentran enterrados en un afecto oculto. (esde luego, esto está mu cerca de la teoría psicoFanalítica de la represión como e+plicación de los síntomas.
Lo s cr ít ic os qu e adoptan una actitud sistemática se que"an de que este enfoque es demasiado simplista. >encillamente sacar al aire un sentimiento no siempre significa e+tinguir el síntoma que presumiblemente surgió para ocultarlo. En particular, los terapeutas familiares pronto descubrieron que audar a un miembro de la familia a 'de"arlo todo por la paz' en el seno de la familia, o bien sometía la persona a represalias posteriores, o bien, transfiriendo la censura o induciendo culpa, reforzaba la secuencia que perpetuaba el problema original. 3van -ay y el libro de cuentas familiar
La teoría del cambio de 3ag es básicamente histórica, de causa efecto que proceden a lo largo de generaciones. *ara obtener una posición menos lineal hemos de pasar a aquellos primeros estudiosos que lograron un rompimiento más claro con el establecimiento terap#utico: las escuelas ecológica, estructural, estrat#gica sist# mi ca .
7VI TEORIA DE LAS ATADURAS TERAUPETICAS El acerti"o de la parado"a La labor las teorías del equipo de @ilán se han convertido en la nueva ronda del pensamiento e+perimental acerca del comportamiento el cambio. en este punto puede ser 6til . E+aminar algunas de las teorías acerca del por qu# funcionan las contra parado"as o dobles ataduras terap#uticas hemos visto que en pragmáticos of human comunications, se emplea el t#rmino de 1 intervención paradó"ica2 como sinónimo de doble atadura terap#utica además,2 prescribir síntoma2 fue considerado como una forma de intervención paradó"ica empleado por primera vez por miembros del grupo de !ateson en varios escritos que describían tanto las parado"as que las personas se imponían unas a otras como las que el terapeuta inventaba para combatirlas . En una doble atadura terap#utica, como a hemos visto se pide al cliente que no cambien un conte+to en que se había esperado se le audara a cambiar. >i resiste la orden, cambia8 si no cambia, ha hecho lo que el terapeuta le ha pedido que haga .en ambos casos, el terapeuta mantiene su autoridad .por lo general, la 1resistencia2 del cliente al terapeuta triunfa sobre #l decide cambiar. En su sutil variación de esta idea variación de esta idea hale basa su pensamiento acerca de las ataduras terap#uticas en analogías con la teoría de los "uegos de poder con otras personas. $uegos que a toda costa deben 1ganar2 .una persona con un síntoma deriva un inmenso poder de controlar sus medio especialmente sus relaciones mediante este comportamiento. así si el terapeuta le dice que contin6e con el síntoma estará con una atadura a que la 6nica manera en que ahora puede controlar al terapeuta es abandonando . el síntoma . Este argumento en pro a las intervenciones paradó"icas ha resultado persuasivo omnipresente. 7un los asociados de @ilán en sus primeros escritos, parecen haberlo , adoptado. >in embargo ha una ob"eción central el, que se relaciona con una tendencia a emplear e+plicaciones lineales, que platean atributos especiales en el individuo. La razón de esto presupone que en ciertos tipos de clientes tiene un rasgo o necesidad 1oposicional 1de controlar a los demás , debido a alg6n desconocido componente de su personalidad o un marco familiar que hace sugerir este rasgo seme"ante la idea esta cerca de suponer el impulso motivacional de que ser hábilmente aprovechando por el teraupeta , empu"ara al cliente en la dirección que el terapeuta desea que siga . -a otras e+plicaciones basadas en una visión ecológica o de todo el sistema, una de las tales e+plicaciones. una de las tales e+plicaciones ha sido desarrolla por los psicólogos ducan staton Dhomas thood asociados, en filandelfia mientras traba"aban con familias con drogadictos a finales de los setenta. >u t#cnica de 1atribuir
una intención noble 1al miembro sintomático, aunque surgio independientemente de labor del grupo de @ilán, es similar a la connotación positiva, e igualmente sistemática a que coloca al síntoma al servicio de la familia. >taton da cr#dito a 3ag por la idea de que los síntomas son adaptativos para la familia atreves de generaciones pero difiere de 3ag al emplear estrat#gicamente formulaciones por via de e+plicación staton propone una nueva teoría de la 1compresión2 , basada en el concepto de las familias disfuncionales oscilan continuamente de una intensa fusión con la familia nuclear a una intensa fusión con la familia de origen . la analogía del zumbador seg6n basteson menciona en que una preferencia por un estado promueve un cambio a otro en un ciclo sin salida. La parado"a terap#utica seg6n staton intensifica la oscilación o empu"a hacia un polo rompiendo asi el ciclo . la resultante crisis la respuesta del teraupeta obliga a la familia a encontrar nuevas vías . >i fueramos a considerar como principal unidad de la investigación la configuración de las relaciones cuo signo central más visible es el problema podríamos plantear una razón un tanto distinta del #+ito. (e los llamados pasos paradó"icos . El paciente era un ni&o de tres a&os supuestamente deprimido , con una madre "oven abrumada un padre preocupado orientado hacia su carrera.el ni&o me"oro rápidamente pero entonces apareció que la esposa se deprimia le resultaban mu difíciles las presiones de los dos ni&os una e+istencia puramente dom#stica, sin embargo cuanto más le sugería el teraupeta actividades que sacaran de la casa a esta mu"er brillante bien educada, mas renuente se mostraba por consiguiente el equipo de terapia colocando tras una pantalla pidió salir al teraupeta le sugerio que diera un giro completo diciendo que la esposa que lo había convencido de que había "uzgado erróneamente su naturaleza .Ncomo había podido ser tan insencible que no viera que probablemente ella era una de aquellas mu"eres que encuentran su maor felicidad en en servir a los demásO *articularmente ahora , cuando su esposo necesitaba poner todas sus energías para audar a su familia, era esencial que ella le protegiera de las fastidiosas distracciones de la vida dom#stica. Cuando el volvia a casa por las noches , aun abrumado por su traba"o de la oficina ella en ninguna circunstancia estaba permitirle que el hiciera traba"os manuales o permitiera a los ni&os molestarlos si no que velara por que el permanecia a salvo en su estudio. 7 un asi el deseaba audarla ; como era el esposo amante considerablemente querria hacerlo /. Ella debía resistir hasta el punto de poner una cerradura en la puerta de estudio . cuando el teraupeta transmitio a la pare"a la "oven esposa comenzó a demostrar maor desagrado aunque permaneció inmóvil sin decir nada . el esposo en cambio parecio mu nervioso trato de contradecir al teraupeta quien cort#smente se negó atender sus argumentos puso fin a la entrevista . 7la siguiente sesión . la esposa se presento sin parecer a deprimida di"o al psiquiatra una reprimencia por haber entendido mal su carácter.ella menciono que los proectos que había sacado en la semana de la casa su intención de seguir unos cursos en su universidad comunitaria . el esposo di"o que había lavado los platos todas las noches hasta había preparado la cena mientras su esposa había ido a un concierto. En realidad el había descubierto que podía hacer suficiente traba"o en la oficina para no tener que llevar su casa por las noches . el terapista di"o que le resultaba difícil que las cosas pudieran seguir de tal manera sin embargo deseo mucha felicidad a la pare"a dio por terminada la terapia .una secuencia de un a&o encontró a la esposa con un grado universitario a la pare"a e+tremadamente feliz . *ara e+plicar lo que ocurría en esta transacción simplemente diremos que eran dos personas oposicionales que estaban luchando por el control de la relación que la tácticas de la esposa consistían en "ugar a la cenicienta haciendo que su esposo se sintiera culpable mientras que este vengaba distanciándose en el traba"o . sin embargo igualmente podríamos pasar por alto las motivaciones individuales considerar tan solo el sistema de relaciones . >eg6n esta idea el cambio de la pare"a deriva su impulso de fuerzas que a residían en el triangulo .
Deorías acerca de las ataduras terap#uticas )edundancias de comportamiento que las e+presan no necesita depender de conse"os, persuasiones o intentos de repautar la relación o reeducar a la pare"a, tampoco necesita ser especialmente carismático ni contar con el poder del ambiente o status prestigioso. Lo que nos tiene enormes reputaciones puestos importante o magnetismo personal. Dambi#n mediante su ingenio , pueden prevalecer si permiten que traba"en para ellos la energía de su relación al sistema .
La Me(a pa$ado6a %amilia : e!ipo
Iuncionamiento de las directivas parado"as Iactores individuales o bien factores de reacción dentro de un medio dado de relaciones observar la
cuestión desde el punto de vista de un sistema familiar Ciclo de la balanza ;sc/ sin cambio otra parte tiene un 1C2;por cambio/ e imaginese ademas que a C >C se han asignado apro+imadamente los mismos pesos
Escala de e!ili,$io %amilia$ *odríamos inventar una regla o freno para la familia que mantiene equilibrio estos dos pesos en todo momento . si >C >e puede descubrir lo que no carece de inter#s si una persona habitualmente sostiene un problema de"a de hacerlo o se ausenta otro miembro de la familia intervendrá para cumplir con la tarea o a la inversa una e+presión encubierta de apoo al síntoma se volverá abierta como cuando la madre de una anor#+ica que esta comiendo bien empieza a preocuparse de que su hi"a este comiendo con demasiada rapidez la sigue por todos lados observando el alimento que toma ademas tengamos encuenta que este acto de equilibrio es vital para la familia, por alguna razón que no se elabora .un rígido sistema familiar se encuentra ante el maor peligro cuando se ve obligado a reorganizarse el síntoma, como hemos visto puede ser una respuesta a este dilema . Elementos abiertos encubiertos de una prescripción paradó"ica El equipo de especialistas ha decidido que la terapia familiar es mu apropiada considerando que la vida de 7ntonella esta en peligro que en su caso ha grandes probabilidades de recuperación .
;. Pa$ado6a %amilia$# 3c mensa"e incubierto 1no ha cambio2 C mensa"e abierto 1 si ha cambio2
<. Con($a pa$ado6a# • •
C @ensa"e encubierto 1cambio2 3C mensa"e abierto 1 no ha cambio 1
9.Contrataque familiar: 3C 2 no ha cambio 1
C
1cambio 1
7VII ASUNTOS EN EL FILO DE LA ESPADA.
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Las facetas tornantes de la resistencia$ na de las primeras se&ales de que un síntoma psiquiátrico podría ser un fenómeno familiar fue el
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hecho, observando a menudo, de que si me"oraba el problema del paciente identificado, surgían otros problemas 'sustitución de síntomas'. n problema puede ser menos amenazante o grave que el primero o ;una grave o/ puedo no serlo se volverá malo el hermano bueno si el malo se reforma. *ara esto el terap#utica debe tener una nueva armada de"ar listo el escenario para la siguiente ronda. La evolución de un problema$ El enfoque sist#mico está profundamente interesado en la evolución de un problema , lo cual significa
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remontas unas cuantas generaciones atrás, a grupos colaterales en la presente generación, con la creencia de que comprender todo el proceso audara a las personas a escapar de el o cambiarlo. "omo establecer una competencia amistosa$ @ilton Eric%son habla de la competencia entre el terapeuta el cliente, la maor parte de su terapia consiste en un acto brillante de equilibrio entre revelar hechos positivos en la situación del cliente, revelarFcasi provocarF suresistencia.el terapeuta debe estar consciente de que está atrapado en el "uego de la familia. )utis eleante$ @ilton habla de dar un mutis elegante a los pacientes8 ofreciendo rituales solemnes para poner fin a la
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terapia traba"ando por medio de la perdida como si la terminación fuera una muerte o como el terapeuta fuese un miembro mu importante en la familia o un amigo. E"emplo: el terapeuta planteara a cada miembro esta pregunta que tendría que hacer, personalmente, para que las cosas volvieran a ser como estaban. El dios en la m(quina . En un equipo llamado los casos graves difíciles que no han cedido con a&os a tratamientos individual
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intensivo o con el tratamiento familiar de un tipo más convencional, recurriendo a fuentes d e poder, el terapeuta siempre está tropezando con la familia difícilmente encuentra su propia posición inmensamente agrandada. 4reuntas resueltas y no resueltas$ -a muchas preguntas que no tienen respuestas fáciles como una de ellas es por e"emplo si el enfoque
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sist#mico esta tan atado a un equipo que resulte un poco valor que el terapeuta traba"e individualmente con un familia que si todos los terapeutas deben tener contacto con profesionales que le apoen en sus enfoque. 7quí se genera varias preguntas acerca del enfoque.
