MAKALAH KOMUNIKASI DAN KONSELING
KONSEP KOMUNIKASI PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT TERMINAL
DOSEN PEMBIMBING PEMBIMBING
: Dian Sinta, S.Kep. Ns. M.Kep
DISUSUN OLEH :
1.
DEWI FITRIANI
(201601013)
2.
FEBBY GALIH SAPUTRI
(201601023)
3.
MAHMUD ALWIE
(201601035)
4.
MELYNA SEPTIYANI
(201601041)
5.
MOCH REVIANSYAH
(201601042)
6.
RIYAN WIDIYANTI
(201601054)
7.
RIZKI FITRILIA
(201601055)
8.
VINA MERI
(201601059) KELOMPOK 8
TINGKAT 1.A
PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN AKADEMI KEPERAWATAN PEMKAB. PONOROGO
Jl. Dr. Ciptomangunkusumo No. 82 A Ponorogo Tahun 2016/2017
1
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang
Sebagaimana diketahui, manusia adalah makhluk sosial, yaitu makhluk yang selalu membutuhkan sesamanya dalam kehidupan seharihari. Oleh karena itu tidak dapat dihindari bahwa manusia harus selalu berhubungan dengan dengan manusia lainnya. Hubungan manusia dengan dengan manusia lainnya, atau hubungan manusia dengan kelompok, atau hubungan kelompok dengan kelompok inilah yang disebut sebagai interàksi sosial. Banyak pakar menilai bahwa komunikasi adalah suatu kebutuhan yang sangat
fundamental
bagi
seseorang
dalam
hidup
bermasyarakat.
Komunikasi dan masyarakat adalah dua kata kembar yang tidak dapat dipisahkan satu sama lainnya. Sebab tanpa komunikasi tidak mungkin masyarakat terbentuk, sebaliknya tanpa masyarakat maka manusia tidak mungkin
dapat
mengembangkan
komunikasi,
(Riswandi,
2009).
Komunikasi kesehatan menjadi semakin populer dalam upaya promosi kesehatan selama 20 tahun terakhir. Contoh, komunikasi kesehatan memegang peranan utama dalam pemenuhan 219 dari 300 tujuan khusus. Apabila digunakan secara tepat komunikasi kesehatan dapat mempengaruhi sikap, persepsi, kesadaran, pengetahuan, dan norma sosial, yang kesemuanya berperan sebagai prekursor pada perubahan perilaku. Komunikasi kesehatan sangat efektif dalam mempengaruhi perilaku karena
didasarkan
komunikasi
massa,
pada
psikologi
dan
pemasaran
sosial, untuk
pendidikan
kesehatan,
mengembangkan
dan
menyampaikan promosi kesehatan dan pesan pencegahan. (Riswandi, 2009) Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan dipusatkan untuk kesembuhan pasien. Komunikasi terapeutik mengarah pada bentuk komunikasi interpersonal. Suatu bentuk pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan berbentuk pelayanan bio-psiko-sosial-kultural dan spiritual yang didasarkan pada pencapaian kebutuhan dasar manusia.
2
(Suparyanto, 2010) Dalam hal ini asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien bersifat komprehensif, ditujukan pada individu, keluarga dan masyarakat, baik dalam kondisi sehat dan sakit yang mencakup seluruh kehidupan manusia. Sedangkan asuhan yang diberikan berupa bantuan-bantuan kepada pasien karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan serta kurangnya kemampuan dan kemauan dalam melaksanakan aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri. (Mungin, 2008).
1.2 Rumusan Masalah
1.
Bagaimana definisi penyakit terminal?
2.
Bagaimana faktor penyakit terminal?
3.
Bagaimana sifat penyakit terminal?
4.
Bagaimana penyebab penyakit terminal?
5.
Bagaimana tingkatan penyakit terminal?
6.
Apa saja kategori penyakit terminal?
7.
Bagaimana teknik berkomunikasi kepada pasien terminal?
8.
Bagaimana contoh naskah roll play kepada pasien terminal?
1.3 Tujuan
Tujuan dari penyusunan makalah ini antara lain : 1.
Mengetahui definisi penyakit terminal
2.
Mengetahui faktor penyakit terminal
3.
Mengetahui sifat penyakit terminal
4.
Mengetahui penyebab penyakit terminal
5.
Mengetahui tingkatan dari penyakit terminal
6.
Mengetahui kategori penyakit terminal
7.
Mengetahui teknik komunikasi keada pasien terminal
8.
Mengetahui contoh naskah roll play kepada pasien terminal.
3
1.4
Manfaat
Hasil pembelajaran ini diharapkan dapat mempumyai manfaat bagi penulis dan pembaca. 1. Manfaat bagi penulis, pengkajian ini memberikan pengetahuan tentang bagaimana konsep penyakit kronis. 2. Manfaat dari pembaca, pengkajian ini dapat digunakan sebagai bahan kajian atau referensi tambahan bagi dunia ilmu kesehatan.
4
BAB II PEMBAHASAN
2.1
Definisi Penyakit Terminal
Penyakit terminal atau kronik adalah suatu penyakit yang perjalanan penyakit berlangsung lama sampai bertahun-tahun, bertambah berat, menetap dan sering kambuh (Purwanto.2009). Ketidak mampuan/ketidak berdayaan merupakan persepsi individu bahwa segala tindakannya tidak akan mendapatkan hasil atau suatu keadaan dimana individu kurang dapat mengendalikan kondisi tertentu atau kegiatan yang baru dirasakan. Berdasarkan pengertian diatas kelompok menyimpulkan bahwa penyakit kronik yang dialami oleh seorang pasien dengan jangka waktu yang lama dapat menyebabkan seorang klien mengalami ketidakmampuan contohnya saja kurang dapat mengendalikan kondisi tertentu atau kegiatan yang baru dirasakan. Contoh: penyakit diabetes melitus, penyakit corde pulmonal deases, penyakit arthritis.
2.2
2.3
Faktor- faktor yang mempengaruhi penyakit terminal
1.4.1
Presepsi klien terhadap situasi
1.4.2
Beratnya penyakit.
1.4.3
Tersediannya support sosial.
1.4.4
Temperamen dan kepribadian.
1.4.5
Sikap dan tindakan lingkungan.
1.4.6
Tersediannya fasilitas kesehatan.
1.4.7
Respon klien terhadap penyakit kronis.
Sifat penyakit terminal
Menurut (Nasir,abdul.dkk .2009). mengatakan bahwa penyakit kronik mempunyai beberapa sifat diantaranya adalah:
5
a.
Progresif Penyakit kronik yang semakin lama semakin bertambah parah. Contoh :
penyakit jantung b.
Menetap Setelah seseorang terserang penyakit, maka penyakit tersebut akan
menetap pada individu. Contoh: penyakit diabetes melitus c.
Kambuh Penyakit kronik yang dapat hilang timbul sewaktu-waktu dengan
kondisi yang sama atau berbeda. Contohnya : penyakit arthritis.
2.4
Fase penyakit terminal
a.
Fase kehilangan pada penyakit kronis dan teknik komunikasi. Tiap fase yang dialami oleh pasien kritis mempunyai karakteristik yang
berbeda. Sehingga perawat juga memberikan respon yang berbeda pula. Dalam berkomunikasi perawat juga harus memperhatikan pasien tersebut berada di fase mana, sehingga mudah bagi perawat dalam menyesuaikan fase kehilangan yang dialami pasien.
b.
Fase denial ( pengikraran ) Reaksi pertama individu ketika mengalami kehilangan adalah syok.
Tidak percaya atau menolak kenyataan bahwa kehilangan itu terjadi dengan mengatakan “tidak, saya tidak percaya bahwa itu terjadi”. Bagi individu atau keluarga yang mengalami penyakit kronis, akan terus – menerus mencari informasi tambahan. Reaksi fisik yang terjadi pada fase pengikraran adalah letih, lemah, pucat, mual, diare, gangguan pernafasan, detak jantung cepat, menangis, gelisah dan tidak tau harus berbuat apa. Reaksi tersebut diatas cepat berakhir dalam waktu sampai beberapa tahun. teknik komunikasi yang digunakan :
Memberikan kesempatan untuk menggunakan koping yang kontruktif dalam menghadapi kehilangan dan kematian.
Selalu berada didekat klien.
Pertahankan kontak mata.
6
C.
Fase anger ( marah ) Fase ini dimulai dari timbulnya kesadaran akan kenyataan yang
terjadinya kehilangan. Individu menunjukkan perasaan yang meningkat yang sering di proyeksikan kepada orang yang ada disekitarnya, orang – orang tertentu atau ditunjukkan pada dirinya sendiri. Tidak jarang dia menunjukkan perilaku agresif, bicara kasar, menolak pengobatan, dan menuduh perawat ataupun dokter tidak becus. Respon fisik yang sering terjadi pada fase ini antara lain, muka merah, nadi cepat, gelisah, sulit tidur, tangan menggenggam. Teknik komunikasi yang digunakan adalah menberikan kesempatan pada pasien untuk mengekspresikan perasannya.
D.
Fase gargening (tawar menawar) Apabila individu sudah mampu mengungkapkan rasa marahnya secara
intensif, maka ia akan maju pada fase tawar menawar dengan memohon kemurahan tuhan. Respon ini sering dinyatankan dengan kata- kata “ kalau saja kejadian ini bisa ditunda, maka saya akan selalu berdoa “. Apabila proses berduka ini dialami keluarga, maka pernyataan seperti ini sering dijumpai: kalau saja yang sakit bukan anak saya teknik komunikasi yang diginakan adalah member kesempatan kepada pasien untuk menawar dan menanyakan kepada pasien yang diinginkan.
E.
Fase depression Individu fase ini sering menunjukan sikap antara lain menarik diri,
tidak mau berbicara, kadang-kadang bersikap sebagai pasien yang sangat baik dan menurut atau dengan ungkapan yang menyertakan keputus asaan, perasaan tidak berharga. Gejala fisik yang sering diperlihatkan adalah menolak makan, susah tidur, letih, dorongan libido menurun. Teknik komunikasi yang dugunakan adalah jangan mencoba menenang klien dan biarkan klien dan keluarganya mengekspresikan kesedihannya.
7
F.
Fase acceptance (penerimaan) Fase ini berkaitan dengan reorganisasi perasaan kehilagan. Fase
menerima ini biasanya dinyatakan dengan kata-kata ini “ apa yang dapat saya lakukan agar saya cepat sembuh? “ apabila individu dapat memulai fase-fase tersebut dan masuk pada fase damai atau penerimaan, maka dia akan
dapat
mengakhiri
proses
berduka
dan
mengatasi
perasaan
kehilangannya secara tuntas tapi apabila individu tetap berada pada salah satu fase dan tidak sampai pada fase penerimaan. Jika mengalami kehilangan lagi sulit baginya masuk pada fase penerimaan. Teknik komunikasi yang digunakan adalah menluangkan waktu untuk klien dan sediakan waktu unruk mendiskusikan perassan keluarga te rhadap kematian pasien.
2.5
Dampak penyakit terminal pada klien
Dampak yang dapat ditimbulkan dari penyakit kronik terhadap klien diantaranya adalah: a.
Dampak psikologis Dampak ini dimanifestasikan dalam perubahan perilaku, yaitu :
Klien menjadi pasif
Tergantung
Kekanak-kanakan
Merasa tidak nyaman
Bingung
Merasa menderita
b.
Dampak somatic Dampak somtik adalah dampak yang ditimbulkan oleh tubuh karena keadaan penyakitnya. Keluhan somatic sesuai dengan keadaan penyakit. Contoh : DM dan Trias P.
8
c.
Dampak terhadap gangguan seksual Merupakan akibat dari perubahan fungsi secara fisik (kerusakan organ) dan perubahan secara psikologis (persepsi klien terhadap fungsi seksual)
d.
Dampak gangguan aktivitas Dampak ini akan mempengaruhi hubungan sosial sehingga hubungan sosial dapat terganggu baik secara total maupun sebagian.
2.6
Kategorikan sebagai penyakit terminal
Adapun yang dapat dikategorikan sebagai penyakit terminal menurut Stuart & Sundeen (2009)
Kanker Penyakit-penyakit kanker Kanker merupakan salah satu penyakit
berbahaya yang ada. Diantara beberapa jenis kanker, kanker payudara adalah jenis kanker yang paling berbahaya dan paling sering terjadi. Kanker payudara sangat berbahaya dikarenakan kanker jenis ini menyerang organ reproduksi luar yaitu payudara dan dapat menyebar ke bagian tubuh lain. Kanker payudara juga dapat menyebabkan kematian. Kanker payudara yang dapat menyebabkan kematian adalah kanker payudara stadium IV. Pada kanker payudara stadium IV seseorang sudah menderita kanker payudara yang sangat parah atau bahkan tidak memiliki harapan hidup (terminal). Kondisi terminal pada penderita kanker payudara stadium IV tidak dapat dihindari dan ini pasti akan dialami oleh setiap penderita yang akan menjelang ajal. Pada kondisi terminal perubahan utama yang terjadi adalah perubahan psikologis yang menyertai pasien. Perubahan psikologis tersebut biasanya mengarah ke arah yang lebih buruk dan membuat pasien menjadi tidak koperatif. Disini peran perawat sangat dibutuhkan dan menjadi hal yang penting, dan untuk
9
membuat klien merasa lebih nyaman dan mampu membuat klien menjadi tenang pada saat menjelang ajal.
Infeksi Miningitis Penyakit-penyakit infeksi Meningitis merupakan infeksi pada selaput
otak yang di sertai radang membran pelindung yang menyelubungi otak dan sumsum tulang belakang, yang mana keseluruhan ters ebut di sebut meningen. Bahayanya adalah Apabila Meningitis telah masuk stadium terminal dan tidak ditangani segera, maka adanya resiko kematianlah yang akan terjadi dalam waktu kurang lebih 3 pekan.
Congestif Renal Falure (CRF) Chronic Renal Failure (CRF) Penykit ini merupakan gangguan fungsi ginjal yang berlangsung
secara progresif dan irreversible dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit menyebabkan uremia (retensi urin dan sampah nitrogen lain dalam tubuh).
Stroke Multiple Sklerosis Multiple sclerosis (MS) Penyakit ini adalah suatu penyakit dimana syaraf-syaraf dari sistem
syaraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang atau spinal cord) memburuk atau degenerasi. Myelin, yang menyediakan suatu penutup atau isolasi untuk syaraf-syaraf, memperbaiki pengantaran (konduksi) dari impuls-impuls sepanjang syaraf-syaraf dan juga adalah penting untuk memelihara kesehatan dari syaraf-syaraf.
AIDS ( Acquired Immunodeficiency Syndrome) Penyakit ini adalah sekumpulan gejala dan infeksi (atau : sindrom)
yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV atau infeksi virus-virus lain. Virusnya sendiri bernama Human Immunodeficiency Virus (atau disingkat HIV) yaitu virus yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia. Orang yang terkena virus ini akan menjadi rentan terhadap infeksi oportunistik ataupun mudah
10
terkena tumor. Meskipun penanganan yang telah ada dapat memperlambat laju perkembangan virus, namun penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan.
2.7
Teknik berkomunikasi kepada pasien terminal
Langkah – langkahnya adalah : 1. Persiapan Pahami anda sendiri sebagai perawat dan siapkan diri anda dengan berbagai informasi. Yang paling baik dalam menyampaikan berita buruk adalah dengan bertemu langsung dengan orang yang kita tuju. Menyampaikan dengan jelas dan menakutkan hendaknya di hindari seperti : “ ibu sri, datang lah segera, saya mempunyai sesuatu yang harus saya katakana pada anda “. Selain itu alangkah lebih baiknya jika perawat menyediakan tempat duduk bagi perawat, dokter, dan orang yang akan di ajak bicara, duduk dan tampakkan bahwa anda memberikan perhatian dan tidak dalam keadaan tergesa-gesa. Cegah berbicara sambil berlari atau di tempat yang tidak semestinya, missal : koridor rumah sakt yang banyak orang. Beritahukan rekan anada bahwa anda tidak bisa di ganggu selagi anda menyampaikan berita kepada pasien. Atur suara agar anda terlihat normal, tidak gerogi atau bergetar.
2. Membuat hubungan Buatlah percakapan awal, walaupun anda mengira bahwa orang yang akan anda ajak bicara sudah memilik firasat apa yang akan anda sampaikan. Beberapa tugas penting di awal :
a. Percakapan awal Perkenalkan diri anda dan orang – orang yang bersama anda, jika di sana terdapat orang yang belum di ketahui oleh perawat maka cari tau siapa dia. Kaji status resi klien ( orang yang anda tuju untuk di kabarkan dengan kabar buruk ) tanyakan kabar atau
11
kenyamanan dan kebutuhannya. Anda harus mengkaji pemahaman resi klien terhadap situasi. Hal ini akan membantu perawat dalam membuat transisi dalam menyampaikan kabar buruk dan akan membantu perawat dalam mengkaji persepsi pasien terhadap keadaan. Perawat dapat mengutarakan pertanyaan seperti “ mengapa tes itu dilakukan ?”
b. Bebagi cerita Ada kiasan bahwa kabar buruk adalah seperti bom. Yang radiasinya akan mengenai semua yang ada di lingkungannya.
Bicara pelan Berikan peringatan awal “ saya takut saya mempunyai kabar buruk untuk anda…
Kalimat hendaknya singkat dan b eberapa kalimat pendek.
Akibat dari berita Tunggu reaksi dan tenang Missal : menangis, pingsan dll
lihat dan berikan respon sebagai tanda empati dan perawat bisa menyapaikan” saya paham, hal ini sulit bagi anda. Apa yang ada dalam pikiran anda saat ini ?”
c. ikuti dan perhatikan resi pien selanjutnya anda dapat membantu resi pien agar dapat menguasai control dengan menanyakan “ apakah anda membutuhkan informasi baru atau kita bisa bicara di kemudian ?” “berikan perhatian dan hotmati perasaan dan kebutuhan diri perawat. Seringkali perawat merasa berat hati dan merasa setres ketika menyampaikan berita buruk. Oleh karena itu berbagai pengalaman dan perasaan terhadap teman sejawat sangat di perlukan dan bisa sebagai support system bagi diri anda sendiri.
12
2.8
Naskah Roll Play
Komunikasi perawat dengan pasien terminal Penokohan
:
Vina Meri
: Dokter
Melyna Septyani
: Ibu (Pasien Jantung Koroner)
Dewi Fitriani
: Kepala Ruang
Febbi Galih
: Anak (Pasien Jantung Koroner)
Rizki Fitrilia
: Suster 1
Moch.Reviansyah
: Bapak (Pasien Jantung Koroner)
Riyan W
: Suster 2
Alwie
: Perawat IGD
13
Pada suatu hari, di RSUD Dr Harjono Ponorogo ruang dahlia
terlihat
seseorang yang sedang berbaring terkulei lemah tak berdaya. Dia adalah seorang pasien penderita jantung koroner yang sudah mendapat vonis dari dokter bahwa umurnya sudah tinggal tujuh hari.
Suster Rizky : “Assalamuallaikum, selamat pagi bapak, bagaimana tidurnya semalam,? Bisa tidur atau tidak,?” Reviansyah
: “Waalaikumsalam , pagi juga sus, semalam saya kurang tidur sus, saya merasa cemas”
Suster Rizky: “Kalau begitu, sekarang saya akan membantu bapak untuk melaksanakan personal hygine terlebih dahulu”. Reviansyah
: “Iya sus, terimakasih” ( Selesaikan melaksanakan tugasnya tiba-tiba bapak rev bertanya kepada suster tentang penyakitnya.)
Reviansyah
: “maaf sus, sebenernya saya ada kemungkinan untuk sembuh atau
tidak, soalnya satu pekan kemarin, saya merasa selalu dibuntuti oleh orang berjubah hitam sus, itulah yang membuat saya susah tidur”. Suster Rizky : “maaf bapak, untuk informasi lebih mendalam mengenai penyakit bapak nanti akan disampaikan kepala ruang sekarang bapak rajin berdo’a dan beri badah saja, serahkan semua pada Tuhan, baik dan buruk hasil nanti sudah ada yang mengatur”. Alwi
: “Iya sus terimakasih”.
Suster Rizky
: “Sama sama bapak, saya permisi dulu ,nanti saya akan kembali lagi pak, untuk mengganti infuse bapak”. ( Disaat suster sedang mengganti infuse pasien tersebut, datanglah dokter )
Vina
:
“Assalamuallaikum,
selamat
pagi
bapak.
Bagaimana
perkembangan kesehatan bapak hari ini? apakah merasa sudah membaik ?”. Alwi
: “Waalaikumsalam dok alhamdulilah sudah tidak terlalu lemas seperti kemarin dok, cuma akhir-akhir ini saya selalu merasakan kecemasan yang berlebih, apakah itu efek obat ya dok ,?”
14
Vina
: ”Bapak tidak perlu khawatir, kami akan merawat bapak semaksimal mungkin untuk kesembuhan bapak”. Disislain suster riyan masuk kedalam kamar bapak reviansyah
Sus
: “sus, saya ingin berbicara dengan keluarga pasien”.
Suster Riyan
: “baik dok, saya akan panggilkan” ( Susterpun segera memanggil salah satu keluarga pasien )
Suster Riyan
: “keluarga dari bapak ………. “
Ibu Melyna
: “iya sus, saya istrinya”
Suster Riyan
: “ibu disuruh keruangan dokter, karena ada hal yang ingin dokter sampaikan mengenai perkembangan kesehatan bapak reviansyah”.
Ibu Melyna
: “Baik sus, Terimakasih informasinya”. ( Dengan muka harap-harap cemas, ibu ……pun segera menuju ruangan dokter.)
Ibu Melyna
: “assalamualaikum dokter"
Vina
: “waalaikumsalam, silahkan duduk bu”
Ibu Melyna
: ”dokter memanggil saya.?”
Dokter
: “iya ibu, saya akan membacakan hasil diagnose penyakit suami ibu. Penyakit suami ibu sekarang sudah terlalu kronis, kami sudah melakukan semua dengan semaksimal mungkin, tapi semua itu sudah menjadi kehendak yang Maha Kuasa. Harapan hidupnya sudah
sangat
kecil.
Tapi
kami
akan
selalu
memantau
perkembangan suami ibu, agar suami ibu tidak cemas menghadapi ini semua” Ibu Melyna
: “astaghfirullah…tolong dok, lakukan yang terbaik untuk suami saya, berapapun biayanya”. (sambil menarik -narik baju dokter)
Vina
: “ saya tahu, ini memang berat untuk ibu dan keluarga, tapi ini diluar kuasa kami. Saya harap ibu dan keluarga bisa menerima kenyataan ini. Saya harap ibu bisa mendampingi suami ibu, agar di hari-hari terakhirnya suami ibu tidak merasa kesepian”. Ibu Melyna pun keluar sambil menangis sejadi-jadinya. Anaknya pun
segera menghampiri ibunya dan berteriak setelah mendengar kabar tersebut.
15
Febbi
:” mah, gimana kata dokter ?”
Ibu Melyna
: (hanya bisa menangis tersedu-sedu)
Febbi
: (seolah bisa mengartikan tangisan ibunya anak pun ikut menangis).
Ibu Melyna
:” yang sabar yah nak, kita harus siap dengan kenyataan ini”.
Febbi
: “maksud ibu apa?..aku makin gak ngerti”.
Ibu Melyna
: “penyakit bapak kamu sudah tidak bisa disembuhkan lagi, dan harapan hidupnya kecil”.
Febbi
: (semakin histeris). Suster dewi selaku kepala ruang pun tiba menghampiri keluraga pasien
Dewi
: “ibu yang sabar ya, tenangkan diri ibu. Serahkan semua ini pada Allah, karena kita semua pasti akan kembali pada- Nya”.
Ibu Melyna
: “kenapa ini terjadi pada keluarga saya?”
Dewi
: “Allah memberikan cobaan pada setiap makhluknya, dan setiap manusia diberikan cobaan yang berbeda. Pasti dibalik ini semua akan ada hikmah untuk keluarga ibu, ibu harus bisa mengikhlaskan semua ini”.
Ibu Melyna
: “baik sus, saya akan berusaha untuk menerima semua ini, dan mengikhlaskan semuanya, bantu saya untuk menyampaikan berita ini kepada suami saya yah sus”.
Dewi
: “Iya bu,saya pasti membantu ibu dan tolong hubungi keluarga jauh ibu, agar di hari terakhir semua keluarga bisa hadir”.
Ibu Melyna
: “Baik sus, terima kasih atas sarannya”.
Dewi
: “Iya sama-sama ibu, itu sudah menjadi tugas saya.” Keadaan pasien mulai memburuk
Ibu Melyna
: (melamun)
Reviansyah
: “Bu?” (dengan nada yang halus) bu? (nada agak tinggi) (ibu tetap melamun) Pasien pun mulai bingung (sekali lagi) “bu?”.
Ibu Melyna
: “Iya pak (terkaget)
Reviansyah
: “I bu kenapa, dari tadi melamun saja?
16
Ibu Melyna
: “Tidak apa apa, ibu hanya sedikit lelah, gimana pak keadaannya?”
Reviansyah
: “Bapak mulai merasa tidak enak bu, tolong jaga anak-anak ya bu, bapak harap kalian anak-anak menjadi anak-anak yang baik dan berguna, dan jangan selalu berharap sama bapak lagi ya..!!”.
Ibu Melyna
: “iya pak, ibu akan jaga anak -anak, dan bapak juga harus tenang dan ikhlas menghadapi semua ini ya”.
Tiba tiba ada suster masuk kedalam kamar pasien Dewi
: “Assalamuallaikum selamat sore bapak? Perkenalkan saya dewi perawat kepala ruang ini”.
Reviansyah
: “Waalaikumsalam sore juga suster ”.
Dewi
: “Bapak, saya akan menyampaikan hasil pemeriksaan penyakit bapak yang telah diberikan Dokter kepada saya”.
Reviansyah
:”Iya sus silahkan”.
Dewi
: “Baik bapak. Saya harap bapak bisa menerima dan mengikhlaskan semuanya”.
Reviansyah
: “Memang apa yang terjadi dengan penyakit saya sus?”
Dewi
: “Berdasarkan pemeriksaan yang telah dilaksanakan oleh dokter dengan hasil bahwa penyakit bapak sudah tidak bisa disembuhkan lagi dan umur bapak sudah tidak lama lagi”.
Reviansyah
: (pasien terkaget dan kemudian teriak) “Tidak mungkin sus, saya masih ingin hidup, dan saya masih punya keluarga yang membutuhkan saya.”
Dewi
: “Bapak yang tenang dan yang sabar bapak, bapak pasti kuat dan bapak harus bisa melewati semuanya, percayakan semuanya pada yang maha kuasa”.
Reviansyah
: “ Sus, apakah ada alternatif lain agar penyakit yang saya derita sembuh?, saya mohon sus”.
Dewi
: ( menghela nafas panjang, sambil menunduk ) “ tim kami dokter dan perawat akan melakukan yang terbaik untuk kesembuhan bapak, baiklah pak, saya tinggal dulu karena ada keperluan lain dengan dokter apabila bapak butuh bantuan, bapak bisa langsung panggil suster Riyan atau suter Rizky”.
17
“ bapak istirahat ya “ ( sambil merapikan pasien ) Setelah itu pasien pun beristirahat dengan didampingi istri dan anaknya. Keesokan harinya tepatnya pada Pukul 08.00 pagi timpun kembali memeriksa kondisi pasien, dan membawakannya sarapan. Suster Rizky : “ Assalamuallaikum selamat pagi bapak, bagaimana tidurnya semalam ?”. Reviansyah
: “ Waalaikumsalam pagi juga sus, alhamdulillah nyenyak sus”.
Suster Rizky : “ Bagaimana keadaan bapak sekarang ? Reviansyah
: “ Alhamdulillah baik sus”.
Suster Rizky : “ Baiklah pak, sekarang saatnya sarapan, apakah bapak ingin dibantu atau melakukannya sendiri ? “ Reviansyah
: “ Biar keluarga saya saja sus yang membantu”.
Suster Rizky : “Oh yasudah pak.. kalau begitu saya tinggal dulu ya..” . Pasien pun sarapan dengan dibantu keluarganya, Sesudah sarapan pasien pun beristirahat kembali. Tidak lama kemudian tiba-tiba pasien mengalami sesak nafas. Ibu Melyna
: “ Pak, bapak kenapa, ko tiba-tiba sesak nafas?”. ( ibu terlihat cemas )
Reviansyah
: “ Bapak enggak tau bu, aduh bu.. tolong” ( kesakitan )
Ibu Melyna pun langsung pergi keluar menuju ruang IGD memanggil tim kesehatan tergesa-gesa dan cemas. Ibu Melyna
: “ Pak mantri, dok tiba-tiba suami saya mengalami sesak nafas, tolong dia sus” .
Alwi
: “ Baik bu, kami akan segera kesana ibu yang tenang ” Alwi dan tim kesehatan lainnya pun tiba
Ibu Melyna
: “cepat , tolong suami saya .”
Alwi
: “Iya bu, ibu berdoa saja, semoga tidak terjadi apa-apa”
Ibu Melyna
:”Iya pak terimakasih”
Dibawanya pak revian menuju ruang IGD bersama perawat yang lainnya. Sesampainya di IGD Alwi
:”Ibu maaf anda untuk sekarang tidak dapat masuk kedalam ruang IGD”.
18
Ibu Melyna
: “Kenapa pak? Saya ingin masuk kedalam untuk menemaniya”.
Alwi
: “Ibu yang tenang semua pasrahkan kepada kita selaku tim medis”.
Ibu Melyna
:”Tapi pak…”
Alwi
:”Maaf ibu sudah prosedurnya seperti ini tunggu kabar baiknya ibu berdoa saja”. Tim kesehatan pun berusaha untuk membantu pasien. Tidak lama
kemudian, kondisi pasien semakin kritis dan tim kesehatan pun tidak bisa memberikan pertolongan kepada pasien dan akhirnya pasien pun meninggal. Vina
:”Alwi tolong sampaikan kepada keluarga pasien jika bapak revian sudah tiada”.
Alwi
: “Baik dok”. Tibalah alwi di ruang tunggu keluarga
Ibu Melyna
: “Bagaimana keadaa suami saya?”.
Febbi
: “Pak gimana keadaan bapak saya?”.
Ibu Melyna
: “Jawab Pak”
Alwi
: “ Ibu adek yang tenag” “Sabar dan tawakal. Iklas dan menerima rencana s ang kuasa” “Bapak reviansyah sudah tiada”
19
BAB III PENUTUP 3.1
Kesimpulan
Hubungan perawat dan klien yang terapeutik adalah pengalaman belaja r bersama dan pengalaman perbaikan emosi klien. Dalam hal ini perawat memakai dirinya secara terapeutik dengan menggunakan berbagai tekhnik kmunikasi agar perilaku klien berubah kearahyang positif secara optimal. Agar perawat dapat berperan efektif dan terapeutik, ia harus menganalisa dirinya dari kesadaran diri, klasifikasi nilai, perasaan dan mampu menjadi model yang bertanggung jawab. Seluruh perilaku dan pesan yang disampaikan perawat (verbal atau non verbal) hendaknya bertujuan terapeutik untuk evaluasi klien. Analisa hubungan intim yang terapeutik perlu diakukan untuk evaluasi perkembangan hubungan dan menentukan tekhnik dan keterampilan yang tepat dalam setiap tahap untuk mengatasi masalah klien dengan prinsip disini dan saat ini (here and now). Rasa aman merupakan hal utama yang harus diberikan pada anak agar anak bebas mengemukakan perasaannya tanpa kritik dan hukuman.
3.2
Saran
Seorang
perawat
haruslah
bisa
mengekspresikan
perasan
yang
sebenarnya secara spontan. Disamping itu perawat juga harus mampu menghargai klien dengan menerima klien apa adanya. Menghargai dapat dikomunikasikan melalui duduk bersam klien yang menangis, minta maaf atas hal yang tidak disukai klien, dan menerima permintaan klien untuk tidak menanyakan pengalaman tertentu. Perawat perlu menganalisa tekhnik komunikasi yang cepat setiap kali ia berhubungan dengan klien. Melalui komunikasi verbal dapat diungkapkan informasi yang akurat tetapi aspek emosi dan perasaan tidak dapat diungkapkan seluruhnya secara verbal. Dengan mengerti proses komunikasi dan menguasai berbagai ketrampilan berkomunikasi, diharapkan perawat dapat memakai dirinya secara utuh (verbal dan non verbal) untuk memberi efek terapeutik kepada klien.
20
DAFTAR PUSTAKA
https://www.scribd.com/doc/297592546 Nasir,abdul.dkk .2009. Komunikasi dalam keperawatan Teori dan aplikasi .Jakarta: Salemba Medika Purwanto.2007. Komunikasi Untuk perawat.Jakarta:EGC
21
