FRAKTUR A. Penge Pengerti rtian an Frakt Fraktur ur
Fraktur Fraktur adalah terputusnya terputusnya kontinuitas kontinuitas tulang tulang baik karena trauma, tekana tekana maupun maupun kelainan patologis. Fraktur adalah patah tulang, biasanya disebabkan oleh trauma atau tenaga tenaga fisik fisik (Price, (Price, 2005). 2005). Sedang Sedangkan kan menuru menurutt Smelte Smelterr (2005) (2005) fraktur fraktur adalah adalah terput terputusn usnya ya kontin kontinuita uitass tulang tulang yang yang ditent ditentuka ukan n sesuai sesuai !enis !enis dan luasny luasnya. a. Fraktu Fraktur r ter!adi !ika tulang dikenai stres yang lebih besar dari yang diabsorpsinya. B. Jeni Jeniss Frak Fraktu turr
"enurut Smelter (2005), Fraktur terbuka#fraktur komplikata adalah patah tulang dengan luka pada pada kulit dan atau membran mukosa sampai patahan tulang. Fraktur terbuka di gradasi men!adi$ %. &rade ' $ fraktur fraktur terbuka terbuka dengan dengan luka luka bersih bersih kurang kurang dari dari % cm 2. &rade '' $ fraktur fraktur dengan dengan luka luka lebih lebih luas tanpa tanpa kerusakan kerusakan !aringan !aringan etensi etensie e sekitarnya. *. &rade ''' $ fraktur fraktur dengan kondisi kondisi luka mengalam mengalamii kerusakan kerusakan !aringan !aringan lunak lunak ekstensif dan sangat terkontaminasi. "enurut Feldman (%+++), fraktur terbuka grade ''' dibagi lagi men!adi$ a. &rad &radee '''$ '''$ ter! ter!ad adii keru kerusak sakan an soft soft tissue pada tissue pada bagian tulang yang terbuka b. &rade '''-$ trauma yang menyebabkan kerusakan periosteum ekstensif dan membutuhkan teknik bedah plastik untuk menutupnya c. &rade '''$ fraktur fraktur terbuka terbuka termasuk termasuk rusaknya rusaknya pembul pembuluh uh darah darah besar besar
BACK SLAB A. Pengertian
/e 1ealand rthopaedic rganiation (20%0), menyatakan baha back slab cast adalah alat imobilisasi pertama sebelum dilakukan tindakan definitif yang digunakan untuk stabilisasi dari bagian fraktur dan otot yang mengelilinginya dan digunakan untuk mengurangi oedema ( swelling ) sebagai bidai. &ips ini mudah dilepaskan bila diperlukan pemeriksaan inspeksi pada bagian tubuh yang ditutupi. "iranda (20%0), menyatakan baha back slab cast adalah gips sementara yang digunakan pada penanganan pertama trauma seperti patah tu lang ankle. -ack slab cast ini terdiri dari plaster yang men!aga tendon achiles dan digunakan pada bagian yang ter!adi pembengkakan tanpa memberikan penekanan. -idai tradisional dapat menekan aliran darah, meningkatkan rasa nyeri dan ketidak nyamanan. -ack slab cast ini dapat membantu mengurangi nyeri, pembengkakan, spasme otot yang ter!adi ketika trauma patah tulang. Sedangkan menurut 3oal 4 1ukerman (200), back slab cast ini men!aga tulang yang patah pada kese!a!aran selama proses penyembuhan. -ack slab cast ini dipasang mengikuti daerah ton!olan tulang. B. Cara Pembuatan
Fitch (2006), menyatakan baha tahap pertama dalam pembidaian adalah melapisi bagian ekstremitas dengan beberapa lembar bantalan ( padding ) pada bagian ton!olan tulang atau bagian tubuh yang mengalami iritasi. 7kur pan!ang pembidaian yang diperlukan yaitu meleati dua sendi. &unakan * lembar dari 20 gips untuk ekstremitas atas dan lembar untuk ekstremitas baah untuk meyakinkan pembidaian yang dilakukan cukup kuat. elupkan kedalam mangkok air yang sudah disiapkan, diamkan beberapa saat sampai mengenai seluruh gips, kemudian angkat, pegang secara ertikal dan gunakan dua !ari menurunkan sisa air pada gips sehingga memudahkan pengeringan kemudian lapisi dengan padding . 8etakkan dibaah ekstremitas yang akan dibidai sesuai posisi anatomis. &unakan perban elastis untuk memegang posisi dari back slab cast yang dibuat dari bagian ter!auh dari tubuh ke bagian yang lebih dekat dari pusat tubuh. &unakan telapak tangan pada saat pemasangan back slab cast . Setelah kering periksa kembali adekuat tidaknya imobilisasi yang dilakukan, posisi anatomis dan kenyamanan pasien. -runner 4 Suddarth (2005), menyatakan baha gips akan mengalami kristalisasi yang menghasilkan pembalutan yang kaku. 3ecepatan ter!adinya reaksi berariasi
sekitar *0 menit sampai 0 menit tergantung dari ketebalan dan kelembaban lingkungan. Selan!utnya perlu pemeriksaan 9:ray untuk mengetahui fraktur atau dislokasi yang membutuhkan reduksi sebelum pembidaian dile paskan. . Keunggulan dari pembidaian dengan back slab cast -runner 4 Suddarth (2005), menyatakan baha pasien yang menderita masalah tulang dan sendi sering mengalami nyeri yang sangat berat. /yeri dapat timbul secara primer baik karena masalah muskuloskeletal maupun masalah penyertanya misalnya; tekanan pada ton!olan tulang akibat dari pembidaian, spasme otot dan pembengkakan.
-ackslab di baah siku 8empengan plester meman!ang dari titik sekitar 5 cm di baah bagian atas olecranon ke tingkat hanya proksimal ke buku:buku !ari di dorsum tangan dan lipatan distal dalam aspek palmaris. %. "engukur !arak di atas dengan strip perban dan meletakkannya di atas me!a halus. 2. : 6 lapisan PoP %5cm membuka gulungan dengan pan!ang yang sesuai *. leskan lapisan perban kering di sekitar lengan untuk tepat di baah siku.
=. Pegang slab plester dilipat dalam posisi terlipat dan merendamnya di dalam air selama sekitar 5 detik (sampai gelembung berhenti) 5. "embaanya keluar dari air dan lembut memeras kelebihan air. .
. mbil gulungan %0 perban luas cms, rendam dalam air dengan baik dan memeras kelebihan air. 6.
. "embuat celah (sekitar 5 cm) di seluruh lempengan pada aspek dalam dan luar lipatan sendi siku. . 7ntuk memperkuat slab, pada tingkat sendi siku, lain lempengan 5 lapisan dibuat dan diterapkan mulai pada aspek medial di u!ung atas dari lempengan pertama melintasi sekitar titik siku dan ke atas ter!adi pada aspek lateral ke atas end. 6. "ulus tepi (terutama di sekitar sendi) dan tempat dalam gendongan segitiga.
-ackslab di baah 8utut %. 8empengan plester baah lutut diterapkan dalam kasus:kasus cedera pada pergelangan kaki dan kaki. 2. "eman!ang dari tingkat tuberkulum tibialis posterior baah, pergelangan kaki tumit betis, dan satu:satunya ke !ari kaki. *. Siapkan lempengan plester kering delapan lapisan sama dengan pan!ang di atas, dengan menggunakan roll %5 cms. =. Siapkan dua lembaran masing:masing sekitar %0 cm lebih pendek, untuk digunakan dalam aspek medial dan lateral kaki. 5. . Perbaiki merapikan keluar lembaran ke kaki dengan perban kasa basah, men!aga kaki dalam posisi netral (pergelangan kaki harus di!aga pada +0 ?) .
-ackslab di atas 8utut
@enis slab plester diterapkan dalam kasus:kasus cedera di lutut dan patah tulang pada tibia dan fibula. 'ni membentang dari tengah paha sepan!ang bagian belakang kaki dan tumit ke dasar !ari:!ari kaki. %. Siapkan plester kering slab dengan pan!ang di atas (6 lapisan dari roll PoP %5 cm). 2. Siapkan lembaran dua sisi dengan pan!ang %0 cm lebih pendek dari slab posterior, masing:masing dengan lapisan. *. Pasien terletak di punggungnya. sisten memegang kaki sekitar 25 cm di atas sofa dengan satu telapak baah lutut dan tangan lainnya memegang !ari:!ari kaki. 8utut yang diadakan di 5 ? fleksi dan kaki disimpan di posisi netral. =. . "enggorok slab di kedua sisi di tumit dan menyelipkan potongan pinggirnya dengan benar untuk menghindari Atelinga an!ingA. 6.
BF<C P7S<3
