FORMULIR PENGUKURAN SUHU DAN KELEMBABAN KELEMBABAN
RUANGAN Standar Rentang BULAN/TAHUN BULAN/TAHUN SHIFT
: ..................................... ............................................ ....... : ..................................... ............................................ ....... : ...................................... ............................................ ...... 2015 URAIAN
I
%A& '( ITA) SUHU '0+) KELE&BABAN '*) PETUGAS KETERANGAN
II
%A& '( ITA) SUHU '0+) KELE&BABAN '*) PETUGAS KETERANGAN
III
%A& '( ITA) SUHU '0+) KELE&BABAN '*) PETUGAS KETERANGAN
1
2
3
5
!
"
#
$
10
11
12
13
TANGGAL PENGUKURAN 1 15 1! 1" 1# 1$
20
21
22
23
2
+atatan : %A& SUHU KELE&BABAN PETUGAS KETERANGAN
: Per,-de Pengran / Penatatan d,aan 3 't,ga) a, ear, : 4,,, ang tertera 6ada aat r aat 6engran 'd,6a 6ada aat ata ter7-7eter) : 4,,, ee78a8an ang tertera 6ada aat r aat 6engran : 4,,, dengan ,n,,a 6etga ang 7eaan 6engran : 4,,, dengan 9 : 8,a a, 6engran ea, tandar : 8,a ter;ad, 6en,76angan
Standar dan ee78a8an '+4+ < AIA) NRang 1 =6era, 2 Pera?atan 3 Ra?at Inte,@ %enaa 5 Ster,,a,
S '0+) 20 > 23 21 > 2 21 > 2 21 > 2 20 > 2
Kee78a8an '*) 30 > !0 30 > !0 30 > !0 &a "0
NB : Pengeean d,aan -e 6etga / 6era?at 7aa,ng>7a,ng rangan et,a6 ar, '8an 8er;aan)
Standar dan ee78a8an '&ana Aat < &S4S) NRang S '0+) 1 Rad,-tera6, =t>0 2 Rad,-d,agn-t, 15 > 25 3 Pat--g, Anat-7, 15 > 2 5 Pat--g, K,n, 1 5 > 25 5 Far7a, 15 > 30 Pena
'.......
25
2!
2"
2#
2$
Kee78a8an '*)
15 > "5 ggng %a?a8 Rangan
30
31
..................................)