Formula Leucocitara

Formula leucocitara

Leucocitele •

globule albe

•

rol in apararea antiinfectioasa

Leucocitele •

5 tipuri

•

derivate dintr-o celula stem multipotenta

Leucocitele •

Neutrofile

•

Eozinofile

•

Bazofile

•

Monocite

•

Limfocite

Neutrofilele •

•

Rol antiinfectios  –

apararea impotriva bacteriilor si fungilor

 –

primele care raspund

 –

activarea si moartea unui numar mare de neutrofile – puroi

Caracteristici structurale  –

diametru de 10 µ

 –

citoplasma colorata in roz

 –

granulatii neutrofile de culoare violet

Neutrofilele  –

dupa forma nucleului se impart in

•

•

•

Metamielocite   (forma tanara)  –

nucleu oval sau reniform

 –

0,5 %

Neutrofile nesegmentate  –

nucleu in forma de bastonas

 –

2 – 3 %

Neutrofile segmentate  –

nucleu lobat, punti filiforme

 –

cel mai raspandit – 60 – 70 %

Neutrofilele

•

cresterea numarului de neutrofile > 70 % = neutrofilie  –

•

infectii acute, hemoragii acute

scaderea numarului de neutrofile = neotropenie  –

viroze, agranulocitoza

Eozinofilele •

•

Rol antiinfectios si antialergic  –

infectii parazitare

 –

principalele celule inflamatorii implicate in reactiile alergice

Caracteristici structurale  –

diametru de 10 - 16 µ

 –

citoplasma cu granulatii rosii-caramizii

 –

nucleu de forma bilobata (bisac)

 –

2-4%

Eozinofilele

•

cresterea numarului de eozinofile > 5 % = eozinofilie  –

•

alergii, helmintiaze, colagenoze, neoplasme, intoxicatii medicamentoase

scaderea numarului de eozinofile = eozinopenie  –

infectii bacteriene, stress

Bazofilele •

•

Rol antialergic  –

raspuns alergic si fata de antigeni

 –

eliberare de histamina

Caracteristici structurale  –

diametru de 11 - 13 µ

 –

citoplasma cu granulatii mari, albastru inchis

 –

nucleu trilobat (forma de trefla)

 –

0,5 - 1 %

Bazofilele

•

•

cresterea numarului de bazofile = bazofilie  –

rara

 –

in ciroze, leucemii, variola, varicela

scaderea numarului de bazofile = bazopenie  –

foarte rara

 –

in stress

Monocitele •

Rol antiinfectios  –  –  –

•

paticipa la procesul de fagocitoza impreuna cu neutrofilele prezinta antigenii celulelor T parasesc sangele pentru a deveni macrofage tisulare

Caracteristici structurale  –  –  –

 –  –

elementele cele mai mari diametru de 30 µ citoplasma cenusie, albastruie, ca “fumul de tigara”, uneori cu granulatii fine azurofile nucleu reniform, cu aspect spumos, colorat violaceu 4-8%

Monocitele

•

cresterea numarului de monocite = monocitoza  –

in mononucleoza infectioasa, leucemia monocitara

Limfocitele •

•

2 tipuri morfologice  –

limfocitul mic - diametru de 7 µ

 –

limfocitul mare - diametru de 10 – 15 µ

Caracteristici structurale  –

citoplasma putina, albastru deschis

 –

nucleu relativ mare, albastru-violaceu

 –

20 – 30 %

Limfocitele

•

cresterea numarului de limfocite = limfocitoza  –

•

in viroze, leucemie, hepatita, tuberculoza, lues

scaderea numarului de limfocite = limfopenie  –

tratament cu corticoizi, stress

Formula leucocitara •

•

•

•

permite stabilirea proportiilor dintre diferitele serii leucocitare din sangele periferic examinarea frotiului de sange colorat May Grunwald Giemsa se identifica 100 de leucocite se exprima in procente valoarea gasita pentru fiecare tip de celule

Formula leucocitara •

Materiale necesare

 –

lame de sticla degresate

 –

lame de sticla cu marginea slefuita

 –

ace sterile, vata, alcool

 –

microscop optic

 –

colorant May Grunwald Giemsa

 –

apa distilata

 –

pipete Pasteur, pipete gradate

Formula leucocitara •

Tehnica efectuarii frotiului

 –

se recolteaza sangele pe marginea unei lame slefuite

 –

se aplica pe o alta lama degresata - unghi de contact 30°

 –

miscare de translatie - sangele se etaleaza in strat subtire

 –

lama se agita pentru uscare rapida

Formula leucocitara •

Colorarea frotiului sanguin

 –

frotiul se aseaza pe un stativ

 –

se acopera cu solutie May Grunwald

 –

se lasa 2-3 minute, pentru fixarea stratului de sange

 –

se pun un numar egal de picaturi de apa distilata

 –

se omogenizeaza si se lasa 3-4 minute

 –

lichidul se indeparteaza si se inlocuieste cu solutie Giemsa diluata

 –

se lasa in repaus 20 min

 –

se spala la robinet si se usuca la temperatura camerei

Formula leucocitara •

Citirea frotiului  –

 –  –  –

 –  –

 –

se face la microscop cu obiectivul de imersie in lumina puternica parcurgerea frotiului se face in zig-zag se aplica pe frotiu o picatura de ulei de cedru se coboara obiectivul de imersie pana ce lentila atinge picatura de ulei si cu micrometrul se fixeaza imaginea se cauta 100 de leucocite dupa identificare se noteaza in rubrica corespunzatoare a tabelului Schilling se calculeaza procentajul leucocitelor

Formula leucocitara •

Citirea frotiului Tip de leucocite Metamielocite

-

1

1

Neutrofile nesegmentate

1

-

2

Neutrofile segmentate

4

4

58

Eozinofile

1

1

5

Bazofile

-

-

1

Monocite

1

-

14

Limfocite

3

4

19

10

10

10

10

10

10

10

10

10

10

100

Formula leucocitara •

Interpretarea rezultatelor

Tipuri de celule

%

 Neutrofile nesegmentate

2-3

 Neutrofile segmentate

60 - 70

Eozinofile

2-4

Bazofile

0,5 - 1

Limfocite

20 - 30

Monocite

4-8