Formato Hoja de Ruta Para Valorizaciones Subcontratistas MANTTO

HOJA DE RUTA

Ve5."1

Fe!6a: 21/"#/15 Pagina: 1 de 1

NOMBRE SUBCONTRATISTA: NRO. CONTRATO: NRO. VALORIZACIÓN: PERIODO DE VALORIZACIÓN: DETALLE TRABAJOS VALORIZADOS:

FECHA PRESENTACIÓN:

FECHA APROBACIÓN:

1 Vº V ºBº JEFE DE CAMPO / AREA

4 Vº V ºBº JEFE DE SEGURIDAD , SALUDO OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

NOMBRE ENCARADO:

NOMBRE ENCARADO:

SC !"# e !&n:

SI

NO

N'A

SC !"# e !&n:

ENTREA ( CUMPLIMIENTO METODOLO A DE TRABAJO

CHARLA INDUCCI N

CUMPLIMIENTO CRONORAMA

CHARLAS DIARIAS

E*UIPOS ( MATERIALES ACORDES

INSPECCIONES PRORAMADAS

MANO DE OBRA CALIFICADA

POLIZAS SEURO COMPLEMENTARIO ( CONSTANCIA PAO

AVANCE F SICO PRESENTADO

REISTRO DE E+ ME MENES PREOCUPACIONALES

VALORIZACI N DE CIERRE: CO CONFORMIDAD DE OBRA

CARO DE ENTREA DE EPP -PARA DESCUENTO

LISTADO DE OBSERVACIONES

HOJAS DE ATENCI N SCTR FIRMADAS POR REP. LEAL

ACTA ACTA DE ENTREA ENTREA

SOLUCI SOLUCI N DE NO CONFORM CONFORMIDAD IDADES ES

DESCUENTOS POR LIMPIEZA

INFORME DE ACCIDENTES E INCIDENTES

OTROS DESCUENTOS:

CONTROL ( USO DE HERRAMIENTAS

:

SI

NO

N'A

DOCUMENTACION AST/ CHEC0 LIST VARIOS

OBSERVACIONES ('O COMPROMISOS:

UTILIZACION DE FOTOCHEC0   AMONESTACIONES DESCUENTO DESCUENTOS S POR IMPRESI IMPRESI N ' COPIAS COPIAS DE FORMATOS FORMATOS

FIRMA ' FECHA

OTRO: OBSERVACIONES ('O COMPROMISOS:

2 VºBº JEFE JEFE ADMINISTRA ADMINISTRATIVO TIVO

NOMBRE ENCARADO: SC !"#$ e !&n:

SI

NO

N'A

LISTADO DE TRABAJADORES DEL PERIODO ( SCTR

FIRMA ' FECHA

PDT LABORAL DEL PERIODO CONSTANCIA CONSTANCIA DE PRESENTACI PRESENTACI N -CON TODOS ANE+O ANE+OS S

5) VºBº VºBº JEFE JEFE DE ALMAC ALMAC N

ORIINAL ( COPIA DE PAO DE ESALUD

NOMBRE ENCARADO:

ORIINAL ( COPIA DE PAO DE PENSIONES

SC !"# %e !&n:

ORIINAL ( COPIA DE PAO DE 2TA CATEOR A

DESCUENTOS POR MATERIALES

PDT IV 3 RENTA DEL PERIODO

SI

NO

N'A

DESCUENTOS POR E*UIPOS

CONSTANCIA DE PRESENTACI N CON TODOS ANE+OS

DESCUENTOS POR EPP

ORIINAL ( COPIA DE PAO IV

DEVOLUCI N HERRAMIENTAS EN CALIDAD PR ST S TAMO

ORIINAL ( COPIA DE PAO DE RENTA

OTRO:

CONSTANCIA DE PAO CONAFOVICER EN EL PERIODO

OBSERVACIONES ('O COMPROMISOS:

CONSTANCIA DE PAO AFP EN EL PERIODO CON DETALLES EN CASO CASO DE R IMEN IMEN DE CON CONSTR STRUCC UCCII N CIVI CIVILL CONSTANCIA DE PAO DE SENCICO EN EL PERIODO

FIRMA ' FECHA

BOLETAS DE PAO TRABAJADORES EN EL PERIODO LISTADO DE TRABAJADORES DESPEDIDOS EN EL PERIODO

 VºBº JEFE JEFE DE OF! OF! TECNICA TECNICA

OTRO:

NOMBRE ENCARADO:  !"#$  !"#$ e !&n: !&n:

OBSERVACIONES ('O COMPROMISOS:

AMOR AMORTIZAC TIZACII N DE ADELANTO ADELANTO SUJETO SUJETO A DETR DETRAC ACCI CI N DESCUENTOS POR NO CONFORMIDADES FIRMA ' FECHA

DESCUENTO DESCUENTOS S POR IMPRESI IMPRESI N'COPIAS N'COPIAS DE PLANOS'ES*U PLANOS'ES*UEMAS EMAS PLANOS AS BUILT

SI

NO

N'A

#) VºBº JEFE DE CALIDAD

MANUALES E*UIPOS'INSTALACIONES

NOMBRE ENCARADO:

REISTRO CAPACITACI N USO (MANTENIMIENTO

SC !"# %e !&n:

SI

NO

N'A

PRORAMA MANTENIMIENTO

APLICACI N DE PROCEDIMIENTOS

CARTA DE ARANT A E*UIP.'MATERIAL.'INSTALAC.

SOLUCI N DE NO CONFORMIDADES -NO DEBEN *UEDAR ABIERTA

OTRO:

CUMPLIMIENTO DE ESPECIFICACIONES T CNICAS

OBSERVACIONES ('O COMPROMISOS:

DESCUENTOS POR IMPRESI N'COPIAS DE FORMATOS DOSSIER DE CALIDAD PROTOCOLOS DE CONTROL REISTROS

FIRMA ' FECHA

CERTIFICADO DE CALIDAD DE MATERIALES CERTIFICADO DE CALIBRACI N DE EIMES

$ VºBº RESIDENTE DE OBRA

PRUEBAS' ENSA(OS RE*UERIDOS

NOMBRE ENCARADO:

OTRO:

PROCEDE LA VALORIZACI N

OBSERVACIONES ('O COMPROMISOS:

OBSERVACIONES ( ' O COMPROMISOS:

FIRMA ' FECHA

SI

FIRMA ' FECHA