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Se Trata de paciente Femenino de 5 años de edad, la cual inicia padecimiento el dia Domingo con cefalea y Fiebre 39.8ºC. la cual es tratada con Ibuprofeno y ampicilina persistiendo fiebre. El dia lunes acude a UMR en el que se trata con Paracetamol y Bencilpenicilina 3 dosis cada 24hrs. Agregandose vomito en 4 ocasiones. y Diarrea liquida, no fetida. en 3 ocasiones. Fiebre de 39ºC persistente a pesar de tratamiento y control termico con medios fisicos. A la exploracion fisica ,astenica,adinamica. ,astenica,adinamica. con perdida de peso. Normocefalo pupilas isocoricas normoreflecticas, normoreflecticas, narinas permeables.pabellones permeables.pabellones auriculares bien implantados, membranas membranas integras. Faringe hiperemica con hipoertrofia hipoertrofia amigdalina G2, descarga retronasal y puntilleo. Campos pulmonares bien ventilados Ruidos Cardiacos ritmicos de buen tono e intensidad, sin agregados. Abdomen Abdomen Globoso deprecible con dolor a la palpacion media y profunda en hipocondrio derecho no se palpan hepato ni esplenomegalia. ruido Timpanico. Timpanico. y con aumento de la persitalsis., Murphy y Bloomberg negativo. Miembros pélvicos íntegros.
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