REGISTROS MANUAL DE ESTANDARES DE SEGURIDAD Y BUENAS PRÁCTICAS AMBIENTALES Item Registros 1 Declaración Preocuacional Derec!o a "a#er 2 $!ec% &i"' (a)o" * Duc!a" 3 $!ec% &i"' $o+e,ore" * e"'i,ore" 4 $!ec% &i"' O.icina" 5 Declaración ,e Re"i,uo" en O#ra /a#lero" #lero" Elc'rico" 6 $!ec% &i"' /a 7 $!ec% &i"' ,e e!culo" 8 $!ec% &i"' (o,ea ,e $o+#u"'i#le" 9 oa ,e $on'rol ,e Rieo 10 $on'rol ,e Di"'ri#ución ,e $o+#u"'i#le 11 $!ec% &i"' oi+ien'o ,e /ierra 12 $!ec% &i"' ,e Se)ale'ica 13 $!ec% &i"' Arn" ,e Seuri,a, 14 n"ección ,e EPP 15 $!ec% &i"' E"'ación ,e E+erencia 16 $!ec% &i"' erra+ien'a" Elec'rica" 17 $!ec% &i"' Or,en * A"eo 18 $!ec% &i"' $ilin,ro ,e Ga"e" $o+ri+i,o" 19 $!ec% &i"' En.ierra,ura 20 $!ec% &i"' or+iona,o 21 $!ec% &i"' /ra#ao" en $alien'e 22 $!ec% &i"' E"cala" 23 $!ec% &i"' An,a+io" 24 /are'a" ,e An,a+io 25 $!ec% &i"' /ra#ao" en Al'ura 26 $!ec% &i"' ,e E"lia" 27 $!ec% &i"' $a#le" ,e Acero E"lina"E"'ro#o" 28 $!ec% &i"' Ganc!o" * Grille'e" 29 $!ec% &i"' $o+re"or
Codigo SGSSO E-001 R-001 Anexo SGSSO E-002 R-002 SGSSO E-002 R-003 SGSSO E-003 R-004 SGSSO E-004 R-005 SGSSO E-004 R-006 SGSSO E-005 R-007 SGSSO E-006 R-008 SGSSO E-007 R-009 SGSSO E-008 R-010 SGSSO E-009 R-011 SGSSO E-010 R-012 SGSSO-E-011 R-013 SGSSO E-012 R-014 SGSSO E-013 R015 SGSSO E-014 R-0016 SGSSO E-015 R-017 SGSSO E-16 R-018 SGSSO-E-017 R-019 SGSSO-E-018 R-020 SGSSO-E-019 R-021 SGSSO-E-020 R-022 SGSSO-E-021 R-023 SGSSO-E-023 R-025 SGSSO-E-024 R-026 SGSSO-E-025 R-027 SGSSO-E-026 R-028 SGSSO-E-027 R-029
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
DECLARACIÓN PREOCUPACIONAL SS/-E-001-R-001 PROE$A =O(RE < APE&&DOS D= >E$A DE =A$E=/O EDAD ES/ADO $& DRE$$?= /E&@>O=O >O O $E&B&AR PRO>ES?= B O>$O GRADO DE =S/RB$$?= E= $ASO DE EERGE=$A $OB=$ARSE $O=; Pr"ona ,e con'ac'o;
Re; 0
/ele.ono;
CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 2.- HABITOS 1.- CUESTIONARIO DE ENFERMEDADES SI NO SI N O PREGB=/AS A SB>RDO A&G= A$$DE=/E DE& /RA(AO F
>BA < B@ /A /A= A E=BDO &O A$E F
A SDO OPERADO F
(E(E < B@ /A= A E=BDO &O A$E F
/E=E A&G= PRO(&EA $ARDHA$O PB&O=AR O RE=A& F
BE ED$AE=/O ES/A /OA=DOF
A SB>RDO &ES?= DE ESPA&DA BESOS O S$B&OS F
$OSBE O A $O=SBDO DROGAF
SB>RE DE @R/GOS AREOS O =IBSEAS E= A&/BRA F
PRA$/$A A&GB= DEPOR/EF
/E=E A&G= PRO(&EA A&@RG$O F /E=E S?= =ORA& F BSA &E=/ES ?P/$OS F /E=E OHDOS =ORA& F /E=E A&G= PRO(&EA =EROSO O DE EP&EPSA F
PRA$/$A DEPOR/EF
n,icar En.er+e,a,e" * a#i'o"
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
DECLARACIÓN PREOCUPACIONAL SS/-E-001-R-001 PROE$A =O(RE < APE&&DOS D= >E$A DE =A$E=/O EDAD ES/ADO $& DRE$$?= /E&@>O=O >O O $E&B&AR PRO>ES?= B O>$O GRADO DE =S/RB$$?= E= $ASO DE EERGE=$A $OB=$ARSE $O=; Pr"ona ,e con'ac'o;
Re; 0
/ele.ono;
CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 2.- HABITOS 1.- CUESTIONARIO DE ENFERMEDADES SI NO SI N O PREGB=/AS A SB>RDO A&G= A$$DE=/E DE& /RA(AO F
>BA < B@ /A /A= A E=BDO &O A$E F
A SDO OPERADO F
(E(E < B@ /A= A E=BDO &O A$E F
/E=E A&G= PRO(&EA $ARDHA$O PB&O=AR O RE=A& F
BE ED$AE=/O ES/A /OA=DOF
A SB>RDO &ES?= DE ESPA&DA BESOS O S$B&OS F
$OSBE O A $O=SBDO DROGAF
SB>RE DE @R/GOS AREOS O =IBSEAS E= A&/BRA F
PRA$/$A A&GB= DEPOR/EF
/E=E A&G= PRO(&EA A&@RG$O F /E=E S?= =ORA& F BSA &E=/ES ?P/$OS F /E=E OHDOS =ORA& F /E=E A&G= PRO(&EA =EROSO O DE EP&EPSA F
PRA$/$A DEPOR/EF
n,icar En.er+e,a,e" * a#i'o"
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD SALUD OCUPACIONAL D!"!#$o a Sa%!" NOMBRE DEL PROYECTO NOMBRE DEL TRABAJADOR DNI ESPECIALIDAD CATEGORIA FECHA
DURACION DE LA CHARLA
ACTA DERECHO A SABER &e* ,e Seuri,a, * Salu, en el /ra#ao 29783 DS 005-2012-/R rela+en'o ,e la &e* ,e Seuri,a, * Salu, en el /ra#ao /ra#ao Pol'ica" ,e Seuri,a, * Salu, Ocuacional * e,io A+#ien'eJ Prora+a ,e Seuri,a, * Salu, en el /ra#ao /ra#ao KPlan Anual ,e Seuri,a, * Salu, en el /ra#aoL /ra#aoL Reconoci+ien'o ,el Mrea ,e 'ra#aoJ E:uio" ,e Pro'ección Per"onal 'io" re:ueri,o" +aneo correc'o * O#lia'orie,a,J $on'rol ,e E+erencia" ncen,io" B"o ,e Ex'in'ore" Pri+ero" Auxilio" A'ención ,e le"iona,o" * Eacuacion
Proce,i+ien'o /ra#ao en Al'ura Proce,i+ien'o" ,e /ra#ao Seuro u"o correc'o ,e arn" ,e "euri,a,J Suer.icie" ,e /ra#aoN an,a+io" e"cala" e"calera" la'a.or+a" e'cJ aneo ,e +a'eriale"N +anio#ra" 'ra#ao con e:uio" ,e lean'e K/ir.or, 'ecle" e"'ro#o" e'cJLJ Rie"o" elc'rico" e:uio" eneria,o"J E"+eril anularN u"o "euroJ Oxicor'eN u"o rie"o" * +e,i,a" reen'ia"J $ilin,ro" ,e Ga"e" $o+ri+i,o"N +aneo al+acena+ien'o * 'ran"or'eJ /ra#ao" ,e "ol,a,uraJ Excaacione" En'i#acione" >or'i.icacione" >o r'i.icacione" * /alu,e"J
SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CHEC! LIST DE DUCHAS Y BAÑOS SST-E-002-R-002
Estandar de Instalaciones y faenas
Fecha 24/11/11
"rea Fecha
Obra: E !" RESER#"
E$%resa E!E&E'TOS " I'S(E))IO'"R
BAÑOS +E,iste cantidad de baos s.ficientes confor$e a dotacin de trabaadores +"cceso a baos es e,%edito y libre de obstr.cciones +Se $antiene los baos li$%ios y desinfectados +Se c.enta con %a%eleros en cada bao +!os e,c.sados c.entan con se%araciones y %.ertas en b .en estado +E,isten baos inde%endientes %ara ho$bres y $.eres +!a e$%resa 9.e desarrolla li $%ie5a de baos 9.$icos c.enta con Resol.sion Sanitaria +E,iste cantidad s.ficiente de lava$anos
DUCHAS +E,iste n$ero s.ficiente de d.chas confor$e a dotacin de trabaadores +).entan las d.chas con a3.a fra y caliente
SI
'O '*"
Rev: 0
SISTEMA DE GESTI(N DE SEGURIDAD Y PRE'ENCION DE RIESGOS CHEC& LIST COMEDORES Y 'ESTIDORES SST-E-002 R-00
>ec!a; 241111
Estandar de Instalaciones y Faenas
O#ra; &A(ORA/ORO A$ >ARA S A
Area
E+re"a
>ec!a E&EE=/OS A =SPE$$O=AR
'ESTIDORES +Se c.enta con casilleros s.ficientes %ara cada trabaador +E,iste casillero adicional %ara el trabaador 9.e $ani%.le s.stancias t,icas +Se %rohbe el .so de vestidores co$o co$edores +!os vestidores c.entan con .na ventilacin adec.ada +Se %rohbe el .so de vestidor %ara al$acenar $ateriales +Se $antienen libres de ac.$.lacin de a3.a
COMEDORES +Se c.enta con bancas y $esas s.ficientes %ara los trabaadores +).entan con s.%erficies lavables %ara bancas; sillas y $esas +El %iso es slido y de f
S
=O =JA
Rev: 0
O(SERA$O=ES
