Forma: Versión: 0X Fecha: Mayo 07 de 2012 Página 1 de 3
FORMATO ANÁLISIS DE TAREA SEGURA (ATS)
LOGO Y NOMBRE EMPRESA
Este ATS deberá ser elaborado, revisado, firmado y publicado antes de iniciar la labor por las personas responsables del trabajo. En caso que los días siguientes se continué ejecutando el mismo trabajo y no cambien las condiciones se leerá entre los trabajadores y se firmará en la tercera hoja del formato ATS como prueba de verificación. Lugar Fecha elaboración
dd /mm /aaaa
IDENTIFICACIÓN GENERAL Área Revisión ATS Nº Nuevo
Tiempo de cobertura
Descripción del Trabajo Personas que elaboran el ATS
Cédula
Cargo
Firma
CONDICIONES GENERALES DEL TRABAJO Alrededores Nivel de Ruido Químicos Ruido Iluminación Material con filo Ventilación Congestión Trabajos Encima Caminos Áreas Punteadas Guayas/cables Resbaloso/Caídas Clima Muelle/Agua Otros Líneas Alto Voltaje Combustibles Cables Enterrados/Tuberías/Otros Servicios Otros___________________ Pruebas Monitoreo de Gases/Prueba de Gases Benceno Voltímetro Otros _____________________ Otros _____________________ Producto / Material Corrosivo Tóxico Caliente Frío Hidrocarburo Sólidos (Plomo) Liquido Gas/Vapor (Benceno) Ambiente(Asbestos, Polvo) Partículas en el Ambiente(Asbestos, Otros __________ __________________ ________
Herramientas (Hrrta.)/ Equipos Bombas Opera con Aire Mangueras Generador Andamio Escaleras Extintor de Fuego Especial/Herramienta Especial/Herramienta Inusual Hrrta. Eléctrica/ Extensiones Eléctricas Grúa / Malacate / Winche Equipo Móvil Guayas para cargar Circuito Interruptor/Tierra Interruptor/Tierra Otros ____________ ____________________ ________ Notificaciones Cliente(s) Coordinador SSOA Depto. Bomberos Supervisor Sitio Otros ____________ _____________________ _________ Otros ____________ _____________________ _________ Requerimientos Especializados - Personal Soldador Operador de Equipo Certificado Trabajo en Alturas Empleado Temporal Otros ____________ _______________________ _____________ __ Hrrta. de Mano
EPP Requerido Casco Careta Soldar/Esmerilar Gafas de Seguridad Protección Auditiva Respirador/Mascarilla Guantes Ropa Protectora para Soldadura Arnés de Seguridad Calzado Seguridad Otros________________________
Riesgos Identificados Soldadura Excavación Espacio Confinado Riesgo de Caída Otros ___________ ______________________ ___________ Otros Procedimientos Consideraciones Ambientales Inspecciones de Equipos Desactivación Equipo Crítico de Seguridad Otros______________________ Corto Eléctrico
ANÁLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO Actividades del trabajo Riesgos/Aspectos Ambientales
Coloque todas las actividades del trabajo de forma secuencial y ordenada Si existe un riesgo y/o aspecto en unas de las actividades del trabajo escríbalos en cada casilla
Factor Físi Físico co Químico Biológico Ergonómico Mecánico Locativo Eléctrico Físi Físico co-Q -Quí uími mico co Ambi Ambien enta tall
Riesgos
Aspecto Ambiental
Ruid Ruido, o, Vibr Vibrac acio ionnes, es, Alta Altass o Baja Bajass Temp Temper erat atur uras as,, Radi Radiac acio ione nes, s, Pres Presio ione ness Baro Baromé métr tric icas as,, Alta Alta o Baja Baja Ilum Ilumin inac ació iónn Polvo, Gases, Vapores, Niebla, Rocíos, líquidos, humo, Sólidos Animales, vegetales, hongos, virus, bacterias, microorganismos Movimientos repetitivos, Sobreesfuerzos, Posturas Atrapamientos, atropellami atropellamientos, entos, golpes, caída de objetos, proyección, choque de vehículos, partes calientes, mecanismos en movimientos. Caída de alturas, caída de nivel, sistemas de almacenamiento, pisos irregulares, estructurase instalaciones en mal estado Alta tensión, baja tensión , estática Incen Incendi dioo-ex expl plos osió iónn Torm Tormen enta tass elé eléct ctri ricas cas,, llu lluvi vias as,, sis sismo mos, s, desl desliz izam amie ient ntos os de tier tierra ra,, inu inund ndac ació iónn
Resi Residu duos os Líqu Líquid idos os Residuos Sólidos Emisiones Vertimientos Derrames Fugas Consumo de agua Cons Consum umoo Ener Energí gíaa
Coloque los valores establecidos en las casillas de Consecuencia, Consecuencia, frecuencia y Probabilidad Probabilidad . Luego multiplique estos valores entre si colocando el resultado en la casilla de Grado Riesgo .
Priorización
Consecuencia/Magnitud Consecuencia/Magnitud del impacto Salud/Seguridad 1- Leve: Molestias. 2- Importante: Lesiones, Primeros Auxilios, Ausentismo. 3- Se Severo: trtraumas/Herido ggrrave. 4- Fatal: Muerte, invalidez.
Ambiente 1- Mínimo: Recuperación inmediata. 2- Impacto Menor: Recuperable a mediano plazo. 3- M Mooderado ado: M Miitigabl able, larg arga du duració ción 4- Perjudicial: Daño irrecuperable, permanente.
Exposición
Probabilidad (Pr)
1- Raramente: Menos de 1h/día.
1- Muy Baja: Remotamente Probable.
2- Oca Ocasi sion onal al:: Ent Entre re 1-2 h/dí h/día. a.
2- Baja Baja:: Poc Pocoo Pro Proba babl ble. e.
3- Ha Habitual: En Entre 22-5 hh//día.
3- M Meedia: Probable.
4- Conti Continuame nuamente: nte: Entre 5-8 h/día h/día
4- Alta: Alta: Completam Completamente ente Probable. Probable.
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Interpretación del Grado de Riesgo
Menor: (valores entre 1 y 20), se deben mantener los riesgos controlados con los planes de acción establecidos. Moderado: (Valores entre 21 y 45), se requiere supervisión periódica, mantener los controles establecidos en forma permanente. Mayor: (Valores entre 46 y 64), se requiere supervisión permanente y controles especiales.
Controles
Coloque en la casilla de Controles a Realizar , la letra que aparece en el listado acorde al riesgo. Talud/Apuntalamie nto Paradas de Emergencia Hojas de Seguridad Monitoreo ambiental
Permiso Desacople Permiso Eléctrico Permiso Excavación Permiso en Altura Permiso en Caliente
EPP
(A)
Conexiones a Tierra
(H)
Capacitación
(B)
Anclajes
(I)
Charla de Seguridad
(C)
Demarcación Señalización
(J)
Supervisión
(D)
Iluminación Provisional
(K)
Bloqueo y Etiquetado
(E)
Insonorización
(L)
Inspección Pre-Uso
(S)
Guardas
(F)
Ayudas Mecánicas
(M )
Permiso General
(T)
Orden y Aseo
Extintores
(G)
Sistema contra-caídas
(N)
Permiso Espacio Confinado
(U)
Cubrir material
m e t Í
(O) (P) (Q) (R)
Descripción de los pasos a seguir
Riesgos/Aspectos determinados
S/S
d a d i l i b a b o r P n ó i c i s o p x E
Centro de acopio
(AD)
(W)
Reciclaje
(AE)
(X)
Mallas de retención
(AF)
(Y)
Pr. Operativos
(AG)
(Z)
Control Inventarios
(AH )
(AB ) (AC )
(AI) (AJ)
Controles a Realizar
Valoración l e d d u t i n g a M / a i c n e u c e s n o C o t c a p m I
(V)
o g s e i R e d o d a r G
e t n e u F
o i d e M
a n o s r e P
Responsable
A
R A R A R A R A R A R A R A R A R A
1 2 3 4 5 6 7 8 9
DOCUMENTOS DE SEGURIDAD INTERNOS REQUERIDOS PT Espacio Confinado PT Desacople de Equipo
Si Si
No No
PT Eléctrico PT Caliente
Si Si
No No
PT General PT Alturas
Si Si
No No
PT Excavación Otro:______________
Si Si
No No
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Este documento fue divulgado y entendido por todo el personal involucrado (personal ejecutante y expuesto) antes de iniciar el trabajo:
Elaboró Nombre Firma
RESPONSABLE DEL ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Revisó Nombr Nombre e Firma Firma
Aprobó
Si
No
