#ntuk melakukan hak dan$atau memenuhi kewajiban perpajakan berupa ............... ......................... ................ ...... berkenaan dengan jenis pajak ............. ........................ .................. ....... %asa Pajak$&agian 'ahun Pajak$'ahun Pajak ................................ &ersama ini kami lampirkan ............................... emikian surat kuasa khusus ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestin(a.
Penerima )uasa*
Pemberi
%eterai
...............................
...............................
)uasa*
SURAT PERNYATAAN SEBAGAI KONSULTAN PAJAK Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : .................................................................................. Nomor !"in Praktik : .................................................................................. Alamat )antor : .................................................................................. Nomor 'elepon )antor : .................................................................................. Alamat 'empat 'inggal: .................................................................................. Nomor 'elepon 'empat 'inggal : .................................................................................. dengan ini men(atakan bahwa sa(a adalah benar sebagai konsultan pajak (ang diberikan kuasa oleh Wajib Pajak untuk melaksanakan hak dan$atau memenuhi kewajiban perpajakann(a menurut ketentuan peraturan perundang+undangan di bidang perpajakan* sesuai dengan isi surat kuasa khusus nomor .............. tanggal .............. emikian pern(ataan ini dibuat dengan sebenar+benarn(a. Apabila dikemudian hari pern(ataan ini tidak benar* sa(a bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundang+undangan (ang berlaku.
.............*.......................... Yang %embuat Pern(ataan* %eterai .......................................
SURAT PENUNJUKAN Sa(a (ang bertanda tangan di bawah ini: Nama : .......................................................................................... NPWP : .......................................................................................... )uasa dari Wajib Pajak : .......................................................................................... Nomor Surat )uasa )husus : .......................................................................................... 'anggal Surat )uasa )husus : .......................................................................................... dengan ini menunjuk Nama . Jabatan NPWP
untuk men(ampaikan dan$atau menerima dokumen perpajakan berupa ................................ (ang diperlukan dalam pelaksanaan hak dan$atau pemenuhan kewajiban perpajakan berupa .............................
emikian surat penunjukan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestin(a.