Penatalaksanaan Penyakit Penyakit Paru Paru Obstruktif Obstruktif Kronik
SOP
No. Dokumen : : 445/365/SOP/PKM-D/!/"#$6 No.%e&isi : 'an((a n((all 'erbit rbit : "3/# "3/#5/ 5/"# "#$6 $6 )alaman :$/"
*P' Puskesmas ara+atu
1. Penge engert rtia ian n
2. Tujua ujuan n 3. Kebij ebijak akan an 4. Refer eferen ensi si 5. Lang Langk kahahlangkah
, ayan u+i N,P $##4#$$#$##$ Penyakit Paru Obstruktif Obstruktif Kronik0PPOK1 a+ala2 enyakit aru kronik yan( +aat +ie(a2 +an +iobati +itan+ai a+anya 2ambatan aliran u+ara yan( yan( ers ersis iste ten n ro(r ro(res esif if +an ber2 ber2ubu ubun(a n(an n +en(an +en(an eni enin(k n(kat atan an resons inflamasi kronis +i aru ter2a+a artikel +an (as berba2aya. a. Mene Mene(a (akk kkan an +ia +ia(n (nos osis is b. Menentukan Penatalaksanaan . Mene(a Mene(a2 2 komli komlikas kasii +an menentuk menentukan an krite kriteria ria ruukan ruukan SK Keala Puskesmas No . 445/#56/SK/PKM-D/!/"#$6 tentan( Kebiakan Pelayanan Klinis a+a *P' Puskesmas ara+atu Keutusan Menteri Kese2atan No. 5$4 'a2un "#$5 tentan( Pan+uan Praktik Klinis +an Ketramilan Klinis ba(i Dokter +i 7asyankes Primer a. Dokt Dokter er mena menanya nyakan kan kelu2an kelu2an a+a asi asien en aaka2 aaka2 men(a men(ala lami mi:: sesak naas +isertai +isertai men(i batuk kerin( atau +en(an +a2ak yan( ro+uktif +an rasa berat +i +a+a. b. Dokter menanyakan faktor keturunan aaka2 asien merokok atau ter tera aar ar asa asa roko rokok k +ebu +ebu ker keraa 0or( 0or(an anik ik +an +an inor inor(a (ani nik1 k1 men(alami olusi u+ara +alam ruma2 +ari emanas atau biomassa ruma2 tan((a +en(an &entilasi yan( buruk mauun olusi u+ara bebas. . Dokter menanya nyakan aaka2 erna2 men(alami masala2 ernafasan sebelumnya stress oksi+atif status sosial-ekonomi status +an enyakit yan( +i+erita sebelumnya. +. Dokter Dokter mela melakuka kukan n emerik emeriksaa saan n fisik fisik +en(an +en(an men(a men(amat matii a+aka2 a+aka2 8 tan+a seba(ai berikut : $1 Sianos Sianosis is sentr sentral al a+a a+a membran membran mukos mukosaa "1 'an+a 'an+a 2ierinf 2ierinflas lasii aru aru seerti seerti:: i(a yan( tamak tamak 2ori9o 2ori9ontal ntal barr barreel ches chestt 0+ia 0+iame mete terr anter antero o - ost oster erio iorr +an +an trans trans&e &ers rsal al seban+in(1 +an ab+omen yan( menonol keluar 31 )emi )emi+i +iaf afra( ra(ma ma men+a men+atar tar 41 au au resir resirasi asi istira istira2at 2at menin(ka menin(katt lebi2 +ari "# kali/m kali/menit enit +an ola naas lebi2 +an(kal 51 Pursed - lips breathing 0mulut seten(a2 terkatu menuu1 lau eksirasi lebi2 lambat memun(kinkan en(oson(an aru yan( lebi2 efisien 61 Pen( Pen((u (una naan an otot otot bant bantu u naa naass a+al a+ala2 a2 in+i in+ika kasi si (an( (an((u (uan an ernaasan 1 ila ila tela tela2 2 ter tera+ a+ii (a(al (a(al antun antun( ( kanan kanan terl terli2 i2at at +enyut +enyut &ena &ena u(ularis +i le2er +an 81 e+em e+emaa tun( tun(ka kaii e. Dokt Dokter er mela melakuk kukan an ala alasi si +an erku erkusi si akan akan suli sulitt menem menemuka ukan n iram iramaa ant antun un( ( +i aek aekss kare karena na 2ie 2ieri rinf nfla lasi si aru aru se2i se2in( n((a (a menyebabkan 2ati letak ren+a2 +an mu+a2 +ialasi f. Dokter Dokter melakuk melakukan an auskult auskultasi asi untuk untuk menila menilaii a+aka2 a+aka2 enurun enurunan an suara suara naas naas 0;alau 0;alau ti+ak ti+ak sesif sesifik ik untuk untuk PPOK1 PPOK1 men(i men(i 0yan( 0yan( 2anya ter+en(ar setela2 eksirasi aksa u(a ti+ak sesifik1 sesifik1 ronki basa2 kasar ka sar saat insirasi +an bunyi antun( ter+en(ar lebi2 keras
1
(.
2.
i.
.
k. a.
6. Hal-hal yang erlu !ierhatika n
b.
". #nit terkait $. %&ku'en
+i area
nalisis (as +ara2 7oto toraks Pemeriksaan +ara2 rutin 0)b )t leukosit trombosit1 ke fasilitas kese2atan ruukan. =ika +okter men(an((a 2asil anamnesis emeriksaan fisik +an enunan( uku bermakna +alam mene(akkan +ia(nosis klinis PPOK stabil +okter menuliskan rese obat yan( bertuuan men(uran(i lau beratnya enyakit +an memerta2ankan kea+aan stabil seerti : $1 ronko+ilator oral kombinasi (olon(an ?" a(onis 0salbutamol1 +en(an (olon(an +renalin # 3 m( subkutan +i(unakan +en(an 2ati-2ati +en(an >minofilin bolus 5 m(/k( 0+en(an en(eneran1 2arus erla2an 0$# menit1 utk men(2in+ari efek samin(.+ilanutkan +en(an er+ri #5-#8 m(/k(/am. 31 Memberikan Kortikosteroi+ +alam +osis 3# m(/2ari +iberikan maksimal selama " min((u. Pemberian selama " min((u ti+ak erlu taerin( off. 41 Memberikan >ntibiotik yan( terse+ia +i Puskesmas 51 Memberikan +iuretik ika tela2 tera+i kor ulmonale 0+en(an erlu ber2ati-2ati +alam emberian airan1 Dokter meruuk ke sesialis aru atau ke ruma2 sakit ika kon+isi eksaserbasi tak tertan(ani. Dokter rmemberikan en+i+ikan untuk mene(a2 enyakit bertamba2 berat +en(an ara men((unakan obat-obatan yan( terse+ia +en(an teat menyesuaikan keterbatasan akti&itas serta mene(a2 eksaserbasi +en(an ara: men(uran(i aanan faktor risiko ber2enti merokok menyeimban(kan nutrisi antara rotein lemak +an karbo2i+rat0 +aat +iberikan +alam orsi keil tetai serin(1 re2abilitasi lati2an bernaas +en(an pursed lip breathing lati2an men(eluarkan +a2ak lati2an otot ernaasan +an ekstremitas terai oksi(en an(ka anan( Dokter membuat ruukan untuk memastikan +ia(nosis +an menentukan +eraat PPOK ika PPOK eksaserbasi tak tertan(ani ika memerlukan enatalaksanaan an(ka anan(
%a;at =alan *AD K,> %uan( obat %ekam Me+ik
2
Terkait
3
