□ Lain-lain Lain-lain _______________________ _______________________ Pekerjaan orang tua / Pasien : □ PNS/TNI/POLRI □ Swasta □ Pensiunan □ □ Lain-lain Lain-lain _____________ Pendidikan : □ Belum Sekolah □ SD □ SMP □ SMA □ Sarjana □ Akademi □ Pasca Sarjana □ Lain Lain-lain -lain Sosial Ekonomi Ekonomi : □ Baik □ Cukup □ Kurang Kurang
4. Riwayat Penyakit Sekarang :______________________________________ :______________________________________ _____________________________________ _____________________ ________________________________ Sign up________________________ to vote on this title ________ _____________________________________ _____________________ ________________________________ ________________________ Useful Not useful ________ _____________________________________ _____________________ ________________________________ ________________________ ________ _____________________________________ _____________________ ________________________________ ________________________ ________
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
70 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Form Asesmen Awal Rawat Jalan Uploaded by Anonymous IhBGuYOovm
Books
Audiobooks
Magazines
rawat jalan
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
FORM ASESMEN GAWAT
1
Download
of 3
Pengkajian Keperawatan
Form Asesmen Gawat Darurat
Search document
9. Skrining Nutrisi Dewasa ( Berdasarkan Nutritional Risk Screening / NRS — 2002) 2002) No
Kriteria
Sko 0
1
Penurunan BB sebesar sebesar > 5% : □ Tidak □ Ya, jika ya dalam kurun waktu : 3 bulan terakhir (skor (skor 1), 2 bulan (skor (skor 2), 1 bulan (skor 3)
2
Atau ada perununan asupan makan dari kebutuhan dalam seminggu terakhir : □ Tidak □ Ya, jika ya sebesar : penurunan 25% (skor 1), 50% (skor 2), 75% (skor 3)
3
Ada penyakit penyerta/ kebutuhan khusus : □ Tidak □ Ya, __________
4
Usia pasien < 70 tahun (skor 0) ≥ 70 tahun (skor 1)
1
Total Skor Risiko Nutrisi : □ Ya ( Total skor ≥ 3 ) □ Tidak ( Total skor 1 -2 ), lanjutkan konsul ahli gizi Anak ( Berdasarkan STRONG ) No
Aspek Yang di Nilai
Ya
1
Apakah pasien tampak kurus
0
2
Penurunan berat badan selama 1 bulan terakhir ? ( berdasarkan penilaian obyektif data berat badan bila ada/ penilaian subyektif dari orangtua pasien atau untuk bayi ≤1 tahun t ahun berat badan tidak naik selama 3 bulan tekahir
0
3
Apakah terdapat kondisi salah satu dari diare > 5 kali/hari, muntah >3 kali/hari dan asupan makan berkurang selama 1 minggu terakhir
0
4
Adakah penyakit / keadaan yang mengakibatkan pasien beresiko mengalami malnutrisi ?
0
Total skor
Risiko Nutrisi : □ Rendah ( Total skor 0 ) □ Sedang ( Total skor 1 -3 ), □ Tinggi ( Total skor 4 Sign up to vote on this title 10. Risiko Jatuh Scoring Up and Go : □ Tidak Beresiko a & b tidak ti dak ditemukan Useful Not useful □ Risiko Rendah ditemukan salah satu a/b □ Risiko Tinggi ditemukan a dan b
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
70 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Form Asesmen Awal Rawat Jalan Uploaded by Anonymous IhBGuYOovm
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
rawat jalan
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
FORM ASESMEN GAWAT
1
of 3
Pengkajian Keperawatan
Form Asesmen Gawat Darurat
Search document
musik □ Mengubah posisi □ lain-lain, lain-lain, ________________________ 12. Kebutuhan Informasi/edukasi Informasi/edukasi : □ Proses penyakit □ Tindakan Tindakan medis □ Tindakan keperaw □ Asuhan keperawatan □ Lain-lain Lain-lain
13. Masalah :_____________________________________________________ _____________________________________ ____________________ _________________________________ _______________________________ __________________ ___ 14. Rencana dan tindakan :__________________ :___________________________________ ___________________________________ __________________ _____________________________________ ____________________ _________________________________ _______________________________ __________________ ___ _____________________________________ ____________________ _________________________________ _______________________________ __________________ ___ Tanggal _____________________ Pukul ________ _____________________ Pukul ________ Perawat / Bidan Yang Melakukan Pengkajian
