Fix Regulasi Pedoman Pelayanan Darah

PENDAHULUAN BAB I

1.1 Latar Belakang

Transfusi darah telah diselenggarakan oleh Palang Merah Indonesia (PMI) sejak tahun 1950 dalam rangka membantu rumah sakit militer dan sipil setelah diserahkan oleh tentara Belanda dan Pemeri Pemerintah ntah sipiln sipilna! a! "ebelum "ebelumn naa transfu transfusi si darah darah diselen diselengga ggaraka rakan n oleh oleh #$%&'I #$%&'I (#ederlandse %ode &ruis 'fdeling Indonesie  Palang Merah Belanda Bagian Indonesia) ang dimulai pada tahun 195! "ebagai usaha rutin pekerjaan tersebut diteruskan oleh Palang Merah Indonesia dan pada mulana tidak menemukan hambatan! "etelah %eglement op den *ienst der +olksge,ondheid ang berasal dari Pemerintah &olonial Belanda diganti dengan -ndangundang tentang &esehatan dikeluarkan. namun ketentuan khusus mengenai usaha transfusi darah belum diatur. maka perlu usaha tranfusi darah tersebut diatur se/ara tersendiri dengan dengan suatu suatu Peratu Peraturan ran Pemerin Pemerintah tah!! Pada Pada hakeka hakekatn tnaa upaa upaa transfus transfusii darah darah merupa merupakan kan  bagian penting dari tugas Pemerintah di bidang pelaanan kesehatan rakat dan juga merupakan suatu bentuk pertolongan sesama umat manusia! *isamping aspek pelaanan kesehatan. terkait pula aspek sosial. organisasi. interdependensi #asional dan Internasional ang ang luas. luas. baik baik dalam dalam rangka rangka kerjasa kerjasama ma antar antar Pemerin Pemerintah tah maupun maupun antar antar Perhim Perhimpun punan an  perhimpunan Palang Merah #asional! Pemakai Pemakaian an darah darah sebaga sebagaii salah salah satu obat obat ang ang belum belum ada gantin gantina a semaki semakin n mening meningkat kat.. sedangkan sumber darah itu masih tetap manusia sendiri hal mana menimbulkan kepin/angan antara pengadaan darah dan kebutuhan darah ang dapat menimbulkan terjadina jual beli darah ang tidak sesuai dengan falsafah bangsa dan tidak sesuai pula dengan resolusi ang diambil diambil &ongres &ongres Internasiona Internasionall Palang Palang Merah ke II di Teheran Teheran pada tahun 1923 maupun 4orld ealth ealth 'ssembl 'ssembl ke +III +III tahun tahun 192! 192! "ehubu "ehubunga ngan n hal tersebu tersebutt di atas atas maka maka ditetap ditetapkan kan Peratu Peraturan ran Pemeri Pemerintah ntah #omor #omor 16 Tahun ahun 1960 1960 ang ang mengat mengatur ur pengad pengadaan aan dan  penumbangan darah. pengolahan dan pemindahan darahna sendiri dalam arti ang luas dan mengingat faktorfaktor kesukarelaan donor. larangan untuk memperdagangkan darah dan  penga7asan tentang pelaksanaanna! Peraturan Pemerintah tersebut telah ditindaklanjuti dengan dengan Peratu Peraturan ran Menter Menterii &eseha &esehatan tan #omor #omor 268Me 268Menke nkes8Pe s8Per8 r8819 81990 90 tentan tentang g -paa -paa

1

&esehat &esehatan an Tranf Tranfusi usi *arah! *arah! #amun #amun Peratu Peraturan ran Pemerin Pemerintah tah terseb tersebut ut saat ini sudah sudah harus harus disesuaikan dengan perkembangan ilmu kedokteran dan te knologi di bidang kesehatan! "ebagai penjabaran dari isi *epartemen &esehatan aitu masarakat ang mendiri untuk  hidup sehat. maka tujuan ang ingin di/apai adalah ters elenggarana pembangunan kesehatan se/ara berhasilguna berhasilguna dan berdaaguna berdaaguna dalam rangka men/apai men/apai derajat kesehatan masarakat masarakat ang setinggitinggina! *alam -ndangundang #omor :3 tahun 199: tentang &esehatan diatur dalam pasal 35 bah7a transfusi darah hana dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan ang mempunai keahlian dan ke7enangan untuk itu serta harus dipenuhi ketentuan sarat tata /ara /ara transf transfusi usi darah sesuai dengan dengan ketent ketentuan uan ang ditetap ditetapkan kan!! Trans Transfus fusii darah darah dan tata

bila bila

digunakan digunakan dengan benar dapat menelamat menelamatkan kan ji7a pasien dan meningkatk meningkatkan an derajat derajat kesehatan! kesehatan! Indi Indika kasi si tepat tepat tran transf sfus usii dara darah h dan dan komp kompon onen en dara darah h adal adalah ah untu untuk k meng mengat atasi asi kond kondisi isi ang ang menebabkan morbiditas dan mortalitas bermakna ang tidak dapat diatasi dengan /ara lain! 4; telah mengembangkan strategi untuk transfusi darah ang aman dan meminimalkan resiko transfusi! "trategi tersebut terdiri dari dari pelaanan transfusi darah darah ang terkoordinasi terkoordinasi se/ara nasional.  pengumpulan darah hana dari donor sukarela dari populasi resiko rendah. pelaksanaan skrining terhadap semua donor dari penebab infeksi antara lain I+8'I*". irus hepatitis. sifilis dan lainna. serta pelaanan laboratorium ang baik disemua aspek termasuk golongan darah. uji kompatibilitas.  persiapan komponen. penimpanan dan transportasi darah8komponen darah. mengurangi transfusi darah ang tidak perlu dengan penentuan indikasi transfusi darah dan komponen darah ang tepat. dan indikasi /ara alternatif transfusi! Pada tahun 1966. 4; mengeluarkan rekomendasi *eeloping a  #ational Poli/ and •

*epart *eparteme emen n &esehat &esehatan an mempun mempuna aii perana peranan n ang ang pentin penting. g. utama utama dan pertam pertamaa dalam dalam

•

memantau penelenggaraan upaa transfusi darah! *epartemen &esehatan mempunai ke7enangan untuk membina. menga7asi dan mengatur 

•

segala sesuatu ang berkaitan dengan upaa transfusi darah! *epartemen &esehatan berke7ajiban untuk berdaa upaa men/ukupi kebutuhan darah untuk  transfusi darah!

*alam memainkan peranan tersebut. *epartemen &esehatan juga se/ara terus menerus

2

• •

• •

Membina dan menga7asi -T* PMI ang ada! Membuat. Membuat. menggerakka menggerakkan n adana adana -T* *epartemen *epartemen &esehatan atau Pemerintah Pemerintah *aerah bila tidak ada8tidak sanggup dilakukan oleh PMI! Memonitor dan mengealuasi pelaksanaan penelenggaraan -T* di Indonesia! Memoni Memonitor tor dan menge mengealua aluasi si penggu penggunaa naan n dana dana ang ang dikelu dikeluark arkan an berdas berdasark arkan an 'PB#8B?#

*epartemen &esehatan untuk kegiatan transfusi darah! Berdasarkan hal tersebut diperlukan penataan ulang melalui Peraturan Pemerintah sebagai perubahan Peraturan Pemerintah #omor 16 Tahun 1960 tentang Transfusi *arah!

1.2 Tujuan

Tuju Tujuan an disu disusu sunn nn a #ask #askah ah 'kade kademi mik k %PP %PP tenta tentang ng Pela Pelaana anan n *ara *arah h adala adalah h seba sebaga gaii  bahan8masukan8materi muatan bagi penusunan %PP tentang Pelaanan *arah sebagai reisi dari Peraturan Pemerintah #omor 16 tahun 1960! Pengaturan kembali peraturan perundang udangan ini juga bertujuan> • • •

• •

Memberikan perlindungan kepada penerima jasa pelaanan darah! Memberikan kepastian hukum kepada pendonor darah dan penerima pelaanan darah! Member Memberika ikan n perlin perlindun dungan gan hukum hukum kepada kepada pelaksa pelaksana na pelaa pelaanan nan (-T*. (-T*. B*%". B*%". &linisi)! Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelaanan darah! Memper Memperjela jelass peran peran dan fungsi fungsi serta serta tanggun tanggung g ja7ab ja7ab masing masingmas masing ing stakeho stakeholde lder  r  (*epartemen &esehatan. PMI. Pemerintah *aerah. dan %umah "akit)

BAB II 3

PELAYANAN DARAH

*arah adalah materi biologis ang diproduksi oleh tubuh manusia dalam jumlahang terbatas dan belum dapat disintesis di luar tubuh! Pengadaanna hanalah dari donasi se/ara sukarela ang dilakukan para donor darah! *i luar tubuh manusia. darah merupakan materi biologis ang labil! -ntuk mempertahankan iabilitasna diperlukan nutrien dan antikoagulan serta  persaratan suhu tertentu! *isamping itu melalui darah transfusi dapat ditularkan beberapa  penakit ang disebut dengan istilah Infeksi Menular ?e7at Transfusi *arah (IM?T*)! (IM?T*)! Penakit ang banak ditemui adalah I+8'I*". epatitis =. epatitis B. "ifilis disamping Malaria dan @amur! ;leh sebab itu penelenggaraan pelaanan darah melibatkan banak  sektor dan harus dilakukan sebaik mungkin! "e/ara keseluruhan hal ini merupakan tanggung  ja7ab Pemerintah untuk melindungi masarakat dari segala resiko penelenggaraan ang tidak bertanggung ja7ab! -ntuk -ntuk mendap mendapatk atkan an darah darah ang ang siap ditran ditranfus fusika ikan n diperlu diperlukan kan upaa upaaup upaa aa.. mulai mulai dari dari  penggalangan masarakat agar rela menumbangkan sebagian darahna (re/ruitment donor). masarakat ang mau menumbangkan darahna ini masih perlu disaring lagi (seleksi donor) untuk menghindari resiko bagi penumbang darah maupun penerima! *arah ang didapat dari para donor sukarela (/olle/ting blood). hatus dilakukan pengamanan dengan melakukan seleksi seleksi melalu melaluii pemerik pemeriksaan saan skreen skreening ing darah darah terhadap terhadap penakit penakit IM?T IM?T*. meski meski hasil hasil skreening skreening non aktif. belum berarti darah terjamin terjamin bebas. karena pada 7indo7 period belum  bisa terdeteksi! Pemeriksaan skreening darah transfusi transf usi ini dilakukan di -nit Transfusi *arah (-T*)! *arah ang telah dinatakan aman untuk transfusi disimpan dan didistribusikan kepada sarana pelaanan kesehatan (Bank *arah %") sebagai stok persiapan penggunaan setiap saat! "eluruh kegiatan harus dilakukan oleh petugas ang memiliki kompetensi dan mengik mengikuti uti standar standar operasi operasiona onall prosed prosedur ur dengan dengan ketat ketat dalam dalam manajem manajemen en ang ang tersiste tersistem. m. lengkap dengan pen/atatan dan pelaporan! Pen/atatan dan pelaporan merupakan bagian ang  penting untuk kepentingan penelusuran kembali dan perbaikan kualitas! -T*%" merupakan  bagian dari manajemen %". maka seluruh kegiatan mulai dari penggalangan donor.  penediaan darah aman sampai pada tindakan medis pemberian darah transfusi adalah tanggung ja7ab %" tersebut! 'gar stok darah dan kualitas pelaanan terjamin maka B*%" harus membuat kesepakatan tertulis dengan -T* pemasok darah transfusi ang aman serta ikut aktif dalam jejaring pelaanan darah setempat! &ebutuhan darah transfusi akan selalu ada pada saranasarana pelaanan kesehatan terutama %". sehingga perlu kepastian bah7a %" terse tersebu butt mamp mampu u men menedi ediak akan an dara darah h trans transfu fusi si ang ang aman aman!! "epa "epanj njan ang g kepa kepasti stian an 4

 pemenuhan prediksi kebutuhan dapat dipenuhi oleh -T* diluar %". maka ang terbaik  adalah %" hana memiliki Bank *arah %umah "akit (B*%"). namun bila hal tersebut tidak  dapat dipenuhi maka %" mempunai ke7ajiban untuk mengupaakan sendiri ketersediaan darah transfusi ang aman dengan mengambil darah dari ena donor (afftap). melakukan  pengamanan darah. pengolahan (bila perlu) serta penimpanan sebagai sto/k! "eluruh kegiatan tersebut harus sesuai standar!

BAB III

5

LANDASAN HUKUM

-ndang -ndang A undang undang *asar *asar 195 195 mengam mengamanat anatkan kan agar agar #egara #egara menjami menjamin n hakhak hakhak untuk  untuk  memperoleh pelaanan kesehatan serta jaminan sosial tanpa diskriminasi. baik bagi ang se/ar se/araa ekon ekonom omii mamp mampu u maup maupun un ang ang miski miskin n dan dan anak anakan anak ak terl terlant antar ar.. sebag sebagaim aimana ana ter/antum dalam > a. Pasal :6  berbuni > 1) "etiap "etiap orang orang berhak hidup hidup sejahter sejahteraa lahir lahir dan batin. bertemp bertempat at tinggal tinggal dan

mendap mendapatk atkan an lingku lingkung ngan an ang ang baik baik dan sehat sehat serta serta berhak berhak memper memperole oleh h  pelaanan kesehatan! :) "eti "etiap ap oran orang g berh berhak ak mend mendap apat atka kan n kemu kemuda daha han n perl perlak akua uan n khus khusus us untu untuk  k  memperoleh kesempatan dan manfaat ang sama guna men/apai persamaan dan keadilan! 3) "etiap orang orang berhak berhak atas jaminan jaminan sosial sosial ang ang memungkin memungkinkan kan pengemba pengembangan ngan dirina se/ara utuh sebagai manusia ang bermartabat! ) "etiap orang orang berhak berhak mempun mempunai ai hak milik milik pribadi pribadi dan hak milik milik tersebut tersebut tidak   boleh diambil se/ara se7enang7enang oleh siapapun! b. Pasal 3 berbuni > 1) akir miskin miskin dan anak terlantar terlantar dipelihara dipelihara oleh #egara! :) #ega #egara ra meng mengem emba bang ngka kan n sistem sistem jamin jaminan an sosi sosial al bagi bagi selur seluruh uh rak rakat dan dan member memberda daakan akan masarak masarakat at ang ang lemah lemah dan tidak tidak mampu mampu sesuai sesuai dengan dengan martabat kemanusiaan 3) #egara bertang bertanggung gung ja7ab ja7ab atas penedi penediaan aan fasilitas fasilitas pelaanan pelaanan kesehatan kesehatan dan dan fasilitas pelaanan umum ang laak! ) &etentuan &etentuan lebih lebih lanjut mengen mengenai ai pelaksanaan pelaksanaan pasal pasal ini diatur diatur dengan -ndang -ndang undang! Peraturan Peraturan PerundangPerundang-ndang ndangan an Terkait Terkait *alam -ndang -ndang -ndang -ndang #omor #omor :3 Tahun ahun 199: tent tentan ang g &eseh &esehata atan n diseb disebut utka kan n bah7 bah7aa seti setiap ap oran orang g memp mempun una aii hak hak ang ang sama sama dalam dalam mempero memperoleh leh derajat derajat keseha kesehatan tan ang ang optimal optimal!! Berkait Berkaitan an dengan dengan keseha kesehatan tan.. Pemerin Pemerintah tah mempun mempunai ai tugas tugas dan tanggu tanggung ng ja7ab ja7ab sebaga sebagaii beriku berikutt > Pemerin Pemerintah tah bertug bertugas as mengat mengatur ur.. memb membin ina. a. dan dan meng menga7 a7asi asi pen penele eleng ngga garaa raan n upa upaaa

keseh kesehat atan an!! Pemeri Pemerint ntah ah bert bertug ugas as

menelenggarakan upaa kesehatan ang merata dan terjangkau oleh masarakat! Pemerintah  bertugas menggerakkan peran serta masarakat dalam penelenggaraan dan pembiaaan kese kesehat hatan an.. deng dengan an memp memperh erhat atik ikan an fung fungsi si sosia sosiall sehin sehingg ggaa pela pelaan anan an keseh kesehata atan n bagi bagi

6

masarak masarakat at ang ang kurang kurang mampu mampu tetap tetap terjami terjamin! n! Pemerin Pemerintah tah bertan bertanggu ggung ng ja7ab ja7ab untuk  untuk  meningkatkan derajat kesehatan masarakat! Peraturan perundangundangan ang terkait dengan pelaanan darah antara lain > -ndang -ndang #omor :3 Tahun 199: tentang &esehatan Pasal 33 1) *alam penembuh penembuhan an penakit penakit dan pemulihan pemulihan kesehatan kesehatan dapat dapat dilakukan dilakukan transplantasi transplantasi organ dan atau jaringan tubuh. transfusi darah. implan obat dan atau alat kesehatan. serta bedah plastik dan rekonstruksi! :) Tran Transp splan lanta tasi si orga organ n dan dan atau atau jarin jaringa gan n tubu tubuh h serta serta tran transfu sfusi si darah darah sebag sebagaim aiman anaa dimaksud dalam aat (1) dilakukan hana untuk tujuan kemanusiaan dan dilarang untuk tujuan komersial! Pasal 35 (1) Transfusi darah hana dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan ang mempunai keahlian dan ke7enangan untuk itu! 3) &etentuan &etentuan mengenai mengenai sarat sarat dan tata /ara transfusi transfusi darah darah sebagaimana sebagaimana dimaksu dimaksud d dalam aat (1) ditetapkan dengan dengan Peraturan Pemerintah! Pasal 60 aat ) Barang Barang siapa dengan dengan sengaja sengaja melaku melakukan kan perbuat perbuatan an dengan dengan tujuan tujuan komersi komersial al dalam dalam  pelaksanaan transplantasi organ tubuh atau jaringan tubuh atau transfusi darah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 33 aat (:). didenda dengan pidana penjara paling lama 15 (lima belas) tahun dan pidana denda paling banak %p! 300!000!000.00 (tiga ratus juta rupiah)! Peraturan Pemerintah #omor 16 Tahun 1960 tentang Transfusi *arah Peraturan Pemerintah ini perlu diubah dengan perkembangan ang ada pada saat ini dan disesuaikan dengan -ndangundang &esehatan dan Iptek transfusi darah •

• • • •

antara lain meliputi > Pengamanan darah dari proses pengerahan. pengambilan darah. pengolahan darah.  penimpanan darah dan pendistribusian darah! "arana pelaanan transfusi darah! Peri,inan sarana pelaanan transfusi darah! Tenaga Tenaga transfusi darah! Pengiriman dan penerimaan darah dari dan ke Indonesia!

*emikia *emikian n juga juga perlu perlu dikaji dikaji berbag berbagai ai peratu peraturan ran pelaks pelaksana anaan an upaa upaa transfu transfusi si darah darah ang ang meliputi > •

Permenkes #omor > 268Menkes8Per881990 tentang -paa &esehatan di Bidang

•

Transfusi *arah! &epmenkes #omor > C::8Menkes8"&8+II8199: tentang &e7ajiban Pemeriksaan I+  pada *arah *onor!

7

&eputusan &eputusan *irektur *irektur @enderal @enderal Pelaanan Pelaanan Medik #omor #omor 1128D 1128Dan anmed8% med8%"&"81 "&"81991 991 tentang Petunjuk Pelaksanaan Permenkes #omor > 268Menkes8Per881990 tentang -paa &esehatan di Bidang Transfusi *arah!

BAB I MATERI MUATAN PELAYANAN DARAH

!.1. Ketentuan U"u"

8

&etent &etentuan uan umum umum ini memberi memberikan kan pengert pengertian ianpe penge ngertia rtian. n. atau batasan batasanba batasa tasan n terhada terhadap p istilah ilmiah. terminologi. ang dimuat dalam ran/angan PP Pelaanan *arah! Batasan ang digunakan dalam %an/angan PP ini diupaakan dengan > (1) Menggunakan bahasa ang positif. (:) @elas. tidak ditafsirkan lain. dan (3) alhal ang sudah jelas. umum tidak perlu diberikan definisi! !.2. Ru"u#an Pengert$an

Pengertian ang terdapat dalam ran/angan Peraturan Pemerintah tentang Pelaanan *arah ini. antara lain > Pela%anan Dara& Dara& adala a) Pela%anan adalah h upa upaaa pela pelaana anan n keseh kesehata atan n melal melalui ui peng pengam ambi bilan lan dan dan

 pemberian darah dan atau komponenna komponenna untuk tujuan penelamatan na7a manusia!  b) Tran#'u#$ (ara&  adalah upaa kesehatan ang terdiri dari serangkaian kegiatan mulai dari pengerahan dan pelestarian donor. pengamanan. pengolahan darah dan tindakan medis medis pemberi pemberian an darah darah kepada kepada resipi resipien en untuk untuk tujuan tujuan penem penembuh buhan an penak penakit it dan  pemulihan kesehatan! A)&ere#$# adalah teknologi /) Pela%anan A)&ere#$# teknologi medis ang merupakan merupakan proses pengaliran pengaliran darah dari dari donor donor atau atau pasien pasien melalui melalui suatu alat ang ang memisah memisahkan kan salah satu pilihan pilihan dan mengembalikan selebihna ke dalam sirlulasi! d) Pela%anan *rak#$+na#$ Pla#"a adalah tindakan pemilahan deriat plasma! e) Pela%anan Ste",el Dara&  adalah pelaanan kesehatan ang memanfaatkan sel induk  darah untuk kepentingan pengobatan. penelitian dan pengembangan! f) Dara& adalah darah manusia ang terdiri dari komponen sel dan komponen /air berupa  plasma! g) Dara& tran#'u#$  adalah darah ang diambil dan diolah se/ara khusus untuk transfusi! h) Pr+(uk )la#"a adalah produk protein sebagai hasil penguraian plasma. seperti albumin. globulin. faktor +III. faktor I. dan lainlain! i) D+n+r (ara& adalah orang ang menumbangkan darahna untuk maksud dan tujuan transfusi darah!  j) Re#$ adalah orang orang ang ang menerri menerrima ma darah darah atau atau kompon komponenn enna a melalui melalui tindak tindakan an Re#$)$ )$en en adalah medis! k) *a#$l$ta# )ela%anan ke#e&atan  adalah rumah sakit atau sarana kesehatan lain ang memenuhi persaratan dan mempunai ke7enangan untuk melaksanakan tindakan medis  pelaanan darah!

9

ran#'u#$ #$ Dara& Dara& ($#$ngkat ($#$ngkat UTD  adalah sarana kesehatan ang melaksanakan l) Un$t Tran#'u

kegiatan pengumpulan darah dari donor darah. pengamanan darah serta mendistribusikan darah ang aman! m! Palang Merah Indonesia disingkat PMI adalah ;rganisasim! m) Palang Mera& In(+ne#$a ($#$ngkat PM I adalah ;rganisasi &epalangmerahan ang salah satu kegiatann kegiatannaa adalahmenel adalahmenelenggar enggarakan akan pengerahan pengerahan dan pelestarian pelestarian donor donor dan diserahi tugas oleh Menteri untuk membentuk -T*! Bank Dara& Dara& Ru"a& Ru"a& Sak$t Sak$t dising n) Bank disingkat kat B*%" B*%" adalah adalah unit unit kerja kerja %umah %umah "akit "akit ang ang menerima dan menimpan darah dari -T* untuk kepentingan pemenuhan kebutuhan  pelaanan %umah "akit o) Pe"er$nta& Daera& adalah pemerintah propinsi dan pemerintah &abupaten8&ota!  p) Menter$  adalah Menteri ang tugas dan tanggung ja7abna dibidang kesehatan! !.-. Tanggung a/ab

Tanggung ja7ab masingmasing stakeholder perlu digariskan untuk memberikan kepastian hukum! "takeholder dan tanggung ja7ab dimaksud adalah > a) Pemerintah Pemerintah bertanggu bertanggung ng ja7ab atas atas penediaan penediaan darah darah ang aman aman dalam jumlah jumlah ang /ukup untuk memenuhi kebutuhan masarakat!  b) Menteri dan Pemerintah *aerah bertanggung ja7ab atas pelaksanaan pelaanan darah! /) Palang Palang Merah Indones Indonesia ia bertanggun bertanggung g ja7ab atas atas pelaksanaan pelaksanaan transfusi transfusi darah! darah! d) *alam melaksana melaksanakan kan tanggung tanggung ja7ab ja7ab sebagaimana sebagaimana dimaksu dimaksud d pada poin poin (b). Menteri Menteri membentuk &omite Transfusi *arah! e) &ean &eangg ggot otaa aan n &omi &omite te Trans ransfu fusi si *arah *arah terd terdiri iri dari dari unsu unsurr *epar *epartem temen en &ese &esehat hatan an.. *epartemen8 Badan terkait. PMI. Pemerintah *aerah. perguruan Tinggi. ;rganisasi Profesi. ?embaga "7adaa Masarakat dan lainlain! f) ungsi ungsi &omite &omite Transfu Transfusi si *arah adalah adalah merumu merumuska skan n kebija kebijakan kan dan strategi strategi nasional nasional transfusi darah! g) *ala *alam m mela melaks ksan anak akan an tang tanggu gung ng ja7a ja7ab b seba sebaga gaim iman anaa dim dimaksu aksud d pada pada poin poin (b). (b). Pemerintah *aerah dapat membentuk &omite Transfusi *arah! !.! Peng+rgan$#a#$an Peng+rgan$#a#$an

a) -T* -T* PMI PMI adal adalah ah unit unit mili milik k PMI PMI ang ang melak elaksa sank nkan an tuga tugass seba sebaga gaii -T* -T* ait aitu u mengumpulkan darah dari para donor. melakukan pengamanan terhadap darah donor  agar aman bagi pasien penerima transfusi darah (tidak tertular penakit IM?T*)!  b) -%* %umah "akit (-T*%") merupakan salah satu bidang di %" ang bertanggung  ja7ab atas pelaksanaan tugas pengumpulan darah dari donor. pengamanan darah.

10

 pengolahan darah menjadi komponen. melakukan penimpanan. uji silang serasi. distribusi ke ruang pera7atan serta pen/atatan dan pelaporan! /) Bank Bank darah %" (B*%") (B*%") merupa merupakan kan suatu suatu unit pelaa pelaanan nan di %" ang ang menerima menerima dan menimpan darah dari -T* untuk kepentingan pemenuhan kebutuhan pelaanan %" d) Balai Balai Besar Besar *arah *arah merupaka merupakan n suatu suatu unit unit ang ang menlak menlakuka ukan n koordi koordinasi nasi pelaksa pelaksanaa naan n  pelaanan darah! !.0. Penga"anan Dara&

Pengamanan darah dimulai dari pengerahan donor darah sukarela ang berasal dari masarakat ang sehat dengan pola hidup ang tidak beresiko untuk mendapatkan darah donor dengan resiko rendah! al ini dilakukan dengan mengingat adana 7indo7 period atau 7aktu tenggang dari masukna irus ke dalam darah manusia sampai terdeteksi melalui test uji saring! *engan adana 7aktu tenggang ini. meskipun hasil test uji saring tidak terdeteksi. kemungkinan darah ter/emar ter/emar irus masih ada! Pengerahan donor dapat dilakukan oleh seluruh stakeholder! sta keholder! Petuga Petugass -T* -T* melaku melakukan kan seleksi seleksi terhadap terhadap /alon /alon donor donor ang ang dikerah dikerahkan kan untuk  untuk  mendapatkan donor ang sehat dengan resiko rendah! "elanjutna petugas -T* melakukan  pengambilan darah dari ena donor lalu dikumpulkan dalam dala m kantong darah dan sebagian (10  A 15 //) dikumpulkan dalam tabung khusus untuk sampel! Pada kantong darah dilakukan labeling ang sesuai denganlabel di tabung sampel! Proses pengambilan darah dari donor  harus memenuhi standar tertentu untuk menghindari resiko bagi donor maupun pasien ang akan menerima darah! Pelaksanaan proses ini harus mengikuti "tandard ;perating Prosedur  (";P) (";P) dan standar standar kanton kantong g darah darah ang ang menjam menjamin in terhind terhindarn arnaa darah darah dari dari infeks infeksii irus. irus. kuman. atau jamur! *arah ang diterima dari donor disimpan dalam blood refrigerator dengan suhu :C =! Pendistribusian darah juga harus dilakukan dengan "tandard ;perating Prosedur (";P) ang  berlaku dan tetap dijaga dalam suhu :C 0=! Pemberian darah atau komponen darah kepada  pasien berdasarkan indikasi ang rasional dan tindakan medis. transfusi darah dilakukan mengikuti "tandard ;perating Prosedur (";P) tertentu! "eluruh proses dilaksanakan oleh  petugas ang memiliki kompetensi dan ber7enang untuk itu! !.. Sarana Dan Tenaga

11

Meng Mengin inga gatt pros proses es peng pengam aman an darah darah meru merupa paka kan n pros proses es ang ang pent pentin ing g dalam dalam menj menjam amin in keamana keamanan n pasien pasien dan donor donor.. maka maka perlu perlu diduku didukung ng oleh oleh sarana sarana ang ang memenu memenuhi hi standar  standar  keamanan dan dilakukan oleh tenaga ang terlatih! !.. Pe"b$a%aan

Pembiaaan Pembiaaan dalam pengadaan darah ang aman sejak dari rekruitmen donor sampai kepada tindakan medis transfusi darah berasal dari subsidi pemerintah dan masarakat! !.3. Per$4$nan

Peri,inan ang diperlukan terhadap -T* dikeluarkan oleh *epartemen &esehatan melalui *inas &esehatan Proinsi! !.5. Akre($ta#$

'kreditasi  perlu dilakukan oleh *epartemen &esehatan terhadap -T* ang telah  beroperasional! !.16. Penel$t$an Dan Penge"bangan Penge"bangan

 Penelitian dan pengembangan pelaanan darah dilakukan oleh -T* maupun %" Pendidikan ang mampu. untuk mendapatkan pelaanan ang lebih baik! !.11. Penga/a#an

Pem Pembina binaan an

dan dan

peng penga7 a7as asan an

dila dilaku kuka kan n

se/a se/ara ra

berj berjen enja jang ng

dari dari

*ina *inass

&ese &eseha hata tan n

&abupaten8&ota. *inas &esehatan Proinsi dan *epartemen &esehatan! !.12. Ketentuan Peral$&an

 *alam rangka untuk mengatasi terjadina kekosongan hukum apabila peraturan pemerintah telah disahkan tetapi peraturan perundangundangan ang terkait dengan pelaanan darah tetap berlaku. sepanjang tidak bertentangan berten tangan dan belum di/abut! Maka perlu dibunikan dalam  pasal peralihan perauran pemerintah ini! Pada saat diundangkanna Peraturan Pemerintah ini semua peraturan perundangundangan ang merupakan pelaksanaan transfusi darah masih tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan dan atau belum diganti berdasarkan Peraturan Pemerin Pemerintah tah ini! ini! Pelaksa Pelaksanaa naan n transfu transfusi si darah darah sesuai sesuai PP #omor 16 tahun tahun 1960 1960 tentan tentang g Transfusi *arah. masih tetap berlaku!

12

!.1-. Ketentuan Penutu)

Materi ang diatur biasana menangkut pen/abutan materi suatu peraturan pemerintah dan  pemberlakuan peraturan pemerintah ang baru!

BAB  PEMBAHASAN

2.1 Pengert$an Bank Dara& Ru"a& Sak$t 7BDRS8

Bank Bank *arah *arah %umah %umah "akit "akit merupa merupakan kan suatu suatu unit unit pelaa pelaanan nan di rumah rumah sakit sakit ang ang  bertanggung ja7ab atas tersediana darah untuk tranfusi ang aman. berkualitas dan dalam  jumlah ang/ukup untuk mendukung mendukung pelaanan kesehatan di rumah sakit!Bank *arah %umah %umah "akit ang didirikan dan dikelola oleh %umah "akit ang berke7ajiban menimpan darah ang telah diuji saring oleh -T* PMI dan melakukan uji /o/ok serasi berdasarkan perjanjian kerjasama antara -T* PMI dan %umah "akit! ungsi ungsi B*%" B*%" adalah adalah sebaga sebagaii pelaksa pelaksana na dan penang penanggun gung g ja7ab ja7ab pemenu pemenuhan han kebutu kebutuhan han darahu darahuntu ntuk k transf transfusi usi di rumah rumah sakit sakit sebaga sebagaii bagian bagian dari pelaa pelaanan nan rumah rumah sakit sakit se/ara se/ara 13

keseluruhan!B*%" menimpan darah dan mengeluarkanna bagi pasien ang memerlukan darah di rumahsakit ang bersangkutan! PMI berke7ajiban membantu pendirian Bank *arah %umah "akit angdikelola oleh %umah "akit!

Tugas Bank *arah %umah "akit (B*%") aitu> • • •

• • •

•

•

 berjenjang Menerahkan darah ang /o/ok untuk pasien para dokter ang meminta atau petugas

• •

• •

1!

telahdikonfirmasi golongan darah! Menimpan darah dan memantau suhu simpan darah Memantau persediaan darah harian8mingguan! Melakukan pemeriksaan golongan darah 'B; dan %hesus pada darah donor dan darah resipien Melakukan uji silang serasi Melakukan rujukan uji silang serasi dan golongan drah 'B;8 %hesus ke -T* se/ara

•

2.1.2

Meniapkan "P; setiap langkah kegiatan Meren/anakan kebutuhan darah di %" bersangkutan! Menerim Menerimaa darah darah dari dari -T* ang ang telah telah memenu memenuhi hi sarat sarat uji saring saring (non (non reaktif reaktif)) dan

rumah sakit ang diberi 7e7enang Mela/ak penebab terjadina reaksi transfusi Mening Meningkat katkan kan penget pengetahu ahuan an dan keteram keterampil pilan an petuga petugass B*%" B*%" dalam dalam pendid pendidika ikan n dan  pelatihan dibidng transfusi darah Melaksanakan penelitian praktis untuk peningkatan mutu pelaanan!transfusi darah Melakukan pen/atatan. dan pelaporan! Pela%anan Tran#'u#$ Dara&

Pengertian8definisi Pela Pelaan anan an tran transfu sfusi si dara darah h adal adalah ah upa upaaa pela pelaan anan an kese kesehat hatan an ang ang terd terdiri iri dari dari serangk serangkaian aian kegiata kegiatan n mulai mulai dari dari pengar pengaraha ahan n dan pelesta pelestarian rian donor donor.. proses proses pengam pengambil bilan an darah.pen/egahan penulran penakit. pengamanan. pengolahan darah. pendistribusian darah.  penimpanan darah. pemeriksaan serologi golongan darah dan uji silang serrasi serta tindakan medis pemberian darah kepada resipien untuk tujuan penembuhan penakit dan  pemulihan kesehatan! "etiap kegiatan pelaanan transfusi darah harus dikerjakan sesuai "tanda "tandarr Prosed Prosedur ur ;perasi ;perasiona onall ("P;) ("P;) karena karena kesalah kesalahan an ang ang terjadi terjadi pada pada setiap setiap langka langkah h kegiatan tersebut akan berakibat fatal bagi resipien. dan juga dapat membahaakan pendonor  maupun petugas kesehatan ang melaksanakan! %angkaian kegiatan ditribusi darah sampai ke pasien8resipien harus dilakukan hana oleh oleh petuga petugass dengan dengan menggu menggunak nakan an peralat peralatan an khusus khusus (/oolb (/oolboE) oE) dan sesuai sesuai "P;! "P;! -nit -nit

14

Transfusi *arah adalah unit ang berfungsi sebagai pengelolaan penediaan darah transfusi ang aman. berkualitas dan efektif. mulai dari pengarahan donor darah sukarela resiko rendah r endah sampai dengan pendistribusianna pendistribusianna kepada rumah sakit! Bank *arah *arah %umah "akit merupakan merupakan suati unit pelaanan di %umah sakit ang bertanggung ja7ab atas tersediana darah ang telah di uji saring dan dalam jumlah ang /ukup di %umah %umah sakit untuk memenuhi memenuhi kebutuhn tindakan medis transfusi ang aman. berkualitas sebagai pendukung pelaanan kesehatan di %umah "akit!

Pelaanan transfusi darah aman harus memenuhi beberapa prinsip aitu> a!

*arah berasal dari donor sukarela. sehat dan memenuhi kriteria sebagai donor darah resiko rendah (lo7 risk donor) terhadap tertular penakit infeksi menular le7at transfusi darah!

 b!

"eluruh proses pengamanan. pengolahan dan penimpanan serta kualitas bahan habis pakai sesuai standar!

/!

*istribusi *istribusi dilakukan dilakukan dengan dengan rantai rantai dingin dingin oleh oleh petugas petugas ang ang ber7ena ber7enang ng serta mengikuti mengikuti standar prosedur operasional (sistem distribusi tertutup)!

d!

Pemakaian Pemakaian se/ara se/ara rasional. rasional. indikasi indikasi dan pemilihan pemilihan komponen komponen berdasarkan berdasarkan analisa medis ang tepat!

:!

Proses Penediaan *arah Pelaanan transfusi darah dimulai dengan melakuakan pengarahan /alon donor aitu mengumpulkan orangorang ang bersedia menjadi donor darah. dapat dilakukan oleh PMI. -T*. %". masarakat. termasuk Perhimpunan *onor *arah Indonesia. ?"M. Puskesmas maupu istansiinstansi sebagai upaa membantu kelan/aran tugas -T*! "etelah donor di/atat selanjutna dilakukan seleksi donor darah untuk mendapatkan donor donor darah darah sukarel sukarelaa dengan dengan resiko resiko rendah rendah!! "eleksi "eleksi dilakuk dilakukan an melalu melaluii anamne anamnesia sia dan menganalisa gaa hidup /alon donor serta menentukan bah7a /alon donor darah bukan dari golongan resiko tinggi pengidap penakit infeksi ang dapat ditularkan melalui transfusi darah darah maupun maupun pena penakit kitpen penak akit it ang ang dapat dapat membah membahaa aakan kan pendon pendonor or bila bila darahn darahna a di ambil. diikuti dengan pemeriksaan fisik leh petugas kesehatan8 dokter serta pemeriksaan kadar kadar emogl emoglobi obin! n! Bila Bila /alon /alon donor donor dinila dinilaii sehat sehat pada pada saat itu dan siap mendon mendonork orkan an darahna maka dilakukan pengambilan darah donor dan ditampung dalam kantong darah sesuai kebutuhan (single. double. triple8Fuadtriple bag) sebanak :508350// dan sebagian (5 10//) disimpan dalam tabung ke/il sebagai sampel darah untuk pemeriksaan golongan darah 15

'B;. %hesus dan uji saring Infeksi Menular ?e7at Transfusi *arah (IM?T*) aitu sifilis. epati epatitis tis B. epatit epatitis is =. 'nti 'ntiI+ I+ dan lainla lainlain in sesuai sesuai kebutu kebutuhan han!! -ntuk -ntuk daerah daerah ang ang  prealensi malariana tinggi dapat ditambah dengan pemeriksaan malaria darah! &antong darah dan tabung tabung sampel diberi kode khusus khusus ang sama! "ementara pemeriksaan dilakukan dilakukan terhadap sampel darah. kantong darah dikarantina! "etelah hasil pemeriksaan didapat maka sela selanj njut utn naa dila dilaku kuka kan n pen/ pen/at atat atan an dan dan tind tindak ak lanj lanjut ut terh terhad adap ap kant kanton ong g dara darah h aitu aitu dimusnahkan bila hasil uji saring reaktif dan disimpan atau dilakukan pemisahan komponen  bina non reaktif! &antong darah ang dinatakan non reaktif terhadap penakit IM?T* tersebut baik  dalam bentuk komponen ataupun masih dalam bentuk 7hole blood siap didistribusikan atau dilakukan penimpanan sementara di -T* sebelum didistribusikan ke B*%"! Penampaian dara arah

kerum rumah

sak sakit

harus

dilak lakukan oleh

petugs

-T*

atau

B*%"

dengan

menggunakan coolbox. coolbox. semu semuaa kega kegata tan n di atas atas haru haruss sesu sesuai ai deng dengan an "tan "tanda darr Pros Prosed edur  ur  ;perasional ("P;)! Penerahan darah ang aman dari -T* ke B*%" harus sesuai "P; dan dilengkapi dengan berita a/ara penerahan!

3!

Pedoman Transfusi *arah 'man %umah sakit harus selalu mempunai sto/k darah aman siap pakai di unit B*%"na untuk memudahkan dan memotong 7aktu bila ada pasien ang membutuhkan transfusi! Proses ang terjadi di rumah sakit adalah dimulai dari penentuan indikasi ang tepat oleh dokter. serta penentuan jenis komponen darah ang dibutuhkan! *okter akan mengisi formulir permintaan darah ang disiapkan oleh rumah sakit dengan format standar -T*! ormulir ormulir permintaan tersebut disampaikan disampaikan ke B*%" disertai disertai dengan dengan sampel darah resipien ang terbaru! "elanjutna. "elanjutna. petugas petugas B*%" akan melakukan melakukan pemeriksaan pemeriksaan golongan darah ('B; da %hesus) resipien dan pemeriksaan konfirmasi golongan darah pada kantong donor  darah ang ada dalam sto/k! "elanjutna dilakukan uji silang serasi antara darah resipien dan darah dari kantong darah ang diberikan! &antong darah ang kompetibel diserahkan oleh B*%" kepada pera7at bangsal dengan memperhatikan prinsip rantai dingin darah (darah dijaga selalu berada disuhu 0 =) disertai formulir laporan ang harus dikembalikan ke B*%" setelah tindakan medis selesai dilakukan! &antong &antong darah ang dinatakan dinatakan kompetibel kompetibel tersebut tersebut diserahkan diserahkan kepada kepada pera7at ang diberi ke7enangan melakukan tindakan transfusi darah pada resipien diba7ah penga7asan dokter! Pera7at ruangan harus melakukan pemantauan reaksi transfusi. minimal 15 menit  pertama pada setiap pemberian kantong darah ang ditransfusikan! Bila terjadi reaksi 16

transfu transfusi si darah darah maka maka harus harus segera segera dilaku dilakukan kan penang penangana anann nnaa sesuai sesuai dengan dengan "P; "P; dan  pelaporanna kepada B*%" sebagai  feedbback.selanjutna  feedbback.selanjutna se/ara berkala B*%" melaporkan kejadian treaksi transfusi ke -T* pengirim sebagai feedback  sebagai feedback ! -ntu -ntuk k

me7u me7uju judk dkan an

pela pela anan anan

tran transf sfus usii

dara darah h

ang ang

aman aman

dan dan

berk berkua uali lita tass

membutuhkan peran aktif dari berbagai stekholder! "alah satu ang sangat mempengaruhi kualitas pelaanan adalah sistem distribusi tertutup! *alam sistem ini. darah dari donor sukarela maupun penggganti ang telah melalui  proses seleksi. disadap kedalam kantong darah. dan dilakukan uji saring terhadap IM?T* IM?T* dan  pengolahan darah sesiau dengan standar prosedur operasional -T*! *arah ang telah dinatakan memenuhi kriteria aman. disimpan dalam Blood Bank %efrigenerator dan jumlah tertentu didistribusikan dengan rantai dingin ke B*%" sebagai sto/k di %" untuk memenuhi kebutuhan pasien!

!

Proses pelaanan

17

9ar$# Be#ar Pr+#e# Pela%anan Dara&

Pendonor

%ekriutment donor

G

"ukarela

seleksi donor

G

Pengganti

 Bank darah >  penimpanan sto/k

pengambilan darah darah ang telah

 biaa

 ketepatan indikasi dan

 Pengilahan darah aman 7aktu pemberian Penimpanan  

 /ross mat/h

 manfaat dan side efek 

Pengamanan *istribusi8transportasi

 penentuan indikasi

Pen/atatan dan

 pemberian transfusi

 Pelaporan

 reaksi transfusi

pen/atatan dan  pelaporan

18

*:RMULIR PELAYANAN PELAYANAN DARAH

19

20

5!

Tugas Pokok dan ungsi 'dapun tugas pokok dan fungsi unsurunsur terkait dalam pelaanan transfusi darah>

a!

 b!

&ementrian kesehatan> G

Menusun kebijaksanaan. standar. pedoman

G

asilitator 

G

%egulator 

G

Monitoring dan ealuasi

G

Pembinaan dan penga7asan

*inas kesehatan> 21

G

asilit asilitato atorr dan regulator regulator dalam per7ujud per7ujudan an pelaa pelaanan nan transfusi transfusi darah ang ang  berkualitas didaerahna

G

Melakukan pembinaan dan penga7asan se/ara berjenjang

G

Memberikan i,in sementara8rekomendasi

/!

Palang merah indonesia> bertanggung ja7ab mengerahkan dan melestarikan donor darah

d!

-T* PMI8-T* Pemda> G

Pelaksanaan penediaan darah transfusi ang aman. berkualitas dan efektif. serta sesuai sesuai standar standar.. mulai mulai dari dari rekrui rekruitmen tmentt donor. donor. pengmb pengmbilan ilan darah. darah. uji saring saring IM? IM?T*.

pemi pemisa saha han n

kom kompone ponen. n.

pen penim impa pana nan n

seme sement ntar araa

samp sampai ai

pada pada

 pendistribusianna ke B*%"! G

Mela Melaks ksan anak akan an tuga tugasn snaa se/ara se/ara terst terstan anda darr dan dan teri terint nteg egras rasii deng dengan an jajar jajaran an kesehatan lainna dia7ah koordinator *inkes!

G

Melakukan penelitian dan pengembangan dan fungsi rujukan

e! B*%"> menjalin hubungan kerjasama dengan -T* untuk menediakan darah transfusi ang aman. berkualitas dan jumlah ang /ukup di rumah sakit! &egiatan ang dilakukan adalah menghitung prediksi keutuhan. melakukan permintaan drah ke -T*. menerima8memperoleh darah dari -T*. melaani permintaan dari klinisi di ruangan. pen/atatan dan pelaporan termasuk kejadian reaksi ttransfusi! f!

-T*%"> mempunai peran gabungan gabungan antara -T* -T* dan B*%" dengan dengan tupoksi tupoksi sbb> mulai dari  pengambilan8rekriutment donor darah. uji saring IM?T*. IM?T*. pemisahan komponen sampai dengan uji /o/ok serasi. pemeriksaan golongan darah. peren/anaan kebutuhan. melaani  permintaan para klinisi. pen/atatan pelaporan dan rujukan!

g! P**I> perhimpunan perhimpunan donor darah indonesia. indonesia. mempunai mempunai fungsi fungsi sebagai sebagai pelstarian pelstarian donor  termasuk motiator dan rekriutment donor darah!

Ran,angan Peraturan Pe"er$nta& RI Tentang Pela%anan Dara&

22

RAN;AN9AN PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK IND:NESIA N:M:R<<<<.TAHUN<<<< TENTAN9 PELAYANAN DARAH DEN9AN RAHMAT TUHAN YAN9 YAN9 MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK IND:NESIA=

Menimbang > a) bah7a bah7a sebagai sebagai pelaksana pelaksanaan an ketentua ketentuan n pasal pasal 35 aat aat (:) -ndang -ndang-nd -ndang ang #omor #omor :3 Tahun ahun 199: 199: tentang tentang &eseha &esehatan tan perlu perlu ditetap ditetapkan kan Peratu Peraturan ran Pemerin Pemerintah tah tentan tentang g transfusi darah termasuk sarana pelaanannaH  bah7a mengatur tentang transfusi darah adalah Peraturan Pemerintah #omor 16 Tahun ahun 1960 1960 sudah sudah tidak tidak sesuai sesuai lagi lagi dengan dengan perkem perkemban bangan gan ilmu ilmu kedokt kedokteran eran dan teknologi kedokteranH  b) bah7a berdasarkan berdasa rkan pertimbangan pert imbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b

1!

 perlu menetapkan Peraturan Pemerintah tentang Pelaanan *arah! Mengingat > Pasal Pasal 5 aat aat (:) (:) -ndang -ndang-n -ndan dang g *asar *asar #egar #egaraa %epubl %epublik ik Indon Indonesia esia Tah Tahun un 195 195HH -ndang-ndang #omor :3 Tahun 199: tentang &esehatan (?embaran #egara Tahun 199: #omor 100. Tambahan Tambahan ?embaran #egara #omor 395)H -ndang-ndang #omor 6 Tahun 1999 tentang Perlindungan &onsumen (?embaran  #egara Tahun Tahun 1999 #omor #omor :. Tambahan Tambahan ?embaran #egara #omor #omor 36:1)H -ndang-nd -ndang-ndang ang #omor #omor 3: Tahun ahun :00 tentang Pemerintahan Pemerintahan *aerah (?embaran (?embaran  #egara Tahun Tahun :00 #omor #omor 1:5. Tambahan Tambahan ?embaran #egara #omor #omor 32)H -ndang -ndang-n -ndan dang g #omor #omor 33 Tahun ahun :00 :00 tentan tentang g Perimb Perimbang angan an &euang &euangan an antara antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah *aerah (?embaran #egara Tahun Tahun :00 #omor 1:C. Tambahan Tambahan ?embaran #egara #omor 93)H Peraturan Pemerintah #omor 3: Tahun 199C tentang Tenaga &esehatan (?embaran  #egara Tahun Tahun 199C #omor #omor 9. Tambahan Tambahan ?embaran #egara #omor #omor 3C32)H Peraturan Pemerintah #omor 2: Tahun 1996 tentang Pengamanan "ediaan armasi dan 'lat &esehatan (?embaran #egara Tahun Tahun 1996 #omor 136. Tambahan Tambahan ?embaran  #egara #omor 3261)H

23

Peraturan Pemerintah #omor 36 Tahun :002 tentang Pembagian -rusan Pemerintah anta antara ra

Peme Pemeri rint ntah ah..

Peme Pemeri rint ntah ah

*aer *aerah ah

Pro Proin insi si..

dan dan

Pem Pemerin erinta tah h

*aer *aerah ah

&abupaten8&o &abupaten8&ota ta (?embaran (?embaran #egara Tahun Tahun :002 #omor 6:. Tambah Tambahan an ?embaran ?embaran  #egara #omor 232)H MEMUTUSKAN Menet Meneta)k a)kan an > PERA PERATURAN URAN

PEMERI PEMERINT NTAH AH

TENT TENTAN9

PELA PELAYANAN

DARAH BAB I KETENTUAN UMUM Pa#al 1

*alam Peraturan Pemerintah ini ang dimaksud dengan > 1! Pela%anan adalah upaa upaa pelaa pelaanan nan keseha kesehatan tan melalui melalui pengam pengambil bilan an dan Pela%anan Dara& Dara& adalah  pemberian darah dan atau komponenna komponenna untuk tujuan penelamatan na7a manusia! manusia! :! Tran#'u#$ (ara&  adalah upaa kesehatan ang terdiri dari serangkaian kegiatan mulai dari pengerahan dan pelestarian donor. pengamanan. pengolahan darah dan tindakan medis pemberian darah kepada kepada resipien resipien untuk untuk tujuan tujuan penembuh penembuhan an penakit penakit dan  pemulihan kesehatan! A)&ere#$# adalah teknologi 3! Pela%anan A)&ere#$# teknologi medis ang merupakan proses pengaliran pengaliran darah dari donor atau pasien melalui suatu alat ang memisahkan salah satu pilihan dan mengembalikan selebihna ke dalam sirlulasi! ! Pela%anan *rak#$+na#$ Pla#"a adalah tindakan pemilahan deriat plasma! Pela%anan Ste Ste",ell ",ell Dara& Dara& adalah 5! Pela%anan adalah pelaa pelaanan nan kesehat kesehatan an ang ang memanf memanfaatk aatkan an sel induk darah untuk kepentingan pengobatan. penelitian dan pengembangan! C! Dara&  adalah darah manusia ang terdiri dari komponen sel dan komponen /air   berupa plasma! 2! Dara& tran#'u#$  adalah darah ang diambil dan diolah se/ara khusus untuk transfusi 6! Pr+( adalah produk produk protein protein sebaga sebagaii hasil hasil pengur penguraia aian n plasma. plasma. seperti seperti Pr+(uk uk )la# )la#"a "a adalah albumin. globulin. faktor +III. faktor I. dan lainlain! 9! D+n+r darah adalah orang ang menumbangkan darahna untuk maksud dan tujuan transfusi darah! 10! Re#$)$ Re#$)$en en adalah orang ang menerrima darah atau komponenna melalui tindakan medis! 11! *a#$l$ta# )ela%anan ke#e&atan  adalah rumah sakit atau sarana kesehatan lain ang memenuhi persaratan dan mempunai ke7enangan untuk melaksanakan tindakan medis pelaanan darah! 1:! Un$t Tran#'u#$ Dara& ($#$ngkat UTD adalah sarana kesehatan ang melaksanakan melaksanakan kegia egiata tan n

pen pengum gumpulan ulan

dara darah h

dari ari

don donor

dara darah. h.

penga engama mana nan n

darah arah

sert sertaa

mendistribusikan darah ang aman!

24

13! Palang Mera& In(+ne#$a ($#$ngkat PMI  adalah ;rganisasi &epalangmerahan ang salah satu kegiatanna adalah menelenggarakan pengerahan dan pelestarian donor  dan diserahi tugas oleh Menteri untuk membentuk -T*! 1! Bank Dara& Ru"a& Sak$t ($#$ngkat BDRS   adalah unit kerja %umah "akit ang menerima dan menimpan darah dari -T* untuk kepentingan pemenuhan kebutuhan  pelaanan %umah "akit! 15! Pe"er$nta& adalah pemerintah pusat dan pemerintah daerah! 1C! Menter$  adalah Menteri ang tugas dan tanggung ja7abna dibidang kesehatan! BAB II TAN99UN9 A?AB A?AB Pa#al 2

1) Pem Pemerin erinta tah h

bert bertan angg ggun ung g

ja7a ja7ab b

atas atas

pen pened edia iaan an dara darah h

ang ang

aman aman

dalam alam

 pembiaaanna untuk memenuhi memenuhi kebutuhan masarakat! :) Ment Menteri eri dan dan Peme Pemerin rinta tah h *aera *aerah h berta bertang nggu gung ng ja7a ja7ab b atas atas pelak pelaksan sanaan aan pela pelaana anan n darah! 3) *alam *alam melaks melaksana anakan kan tanggung tanggung ja7ab sebagai sebagaiman manaa dimaks dimaksud ud pada aat aat (:) Menteri Menteri dapat menunjuk unit tertentu untuk melaksankan pelaanan darah! Pasal 3 *alam melaksanakan melaksanakan penga7asan dan pembinaan pembinaan pelaanan pelaanan darah. darah. Menteri Menteri membentuk  membentuk   badan8unit di lingkungan *epartemen &esehatan! Badan8unit sebagimana dimaksud  pada aat (1) bertugas membantu Menteri dalam menelenggarakan pelaanan darah! darah!

BAB III PELAYANAN DARAH Bag$an Ke#atu U"u" Pa#al ! Pelaanan darah merupakan bagian dari pelaanan kesehatan ang ter integrasi dengan

sistem sistem keseha kesehatan tan!! Pelaa Pelaanan nan darah darah bersifa bersifatt sosial sosial dan tidak tidak diperg diperguna unakan kan untuk  untuk  men/ari keuntungan! @enis pelaanan darah terdiri dari pelaanan transfusi darah. apheresis. fraksionasi plasma dan pelaanan stem/ell darah! Pa#al 0 Pengiriman atau penerimaan darah dan atau komponenna dari dan ke Indonesia hana dapat dilakukan dengan i,in Menteri! I,in sebagaimana dimaksud aat (1) diberikan atas permintaan tertulis disertai penjelasan ang menangkut antara lain > @enis dan jumlah darah! • Tujuan pengiriman dan penerimaan! •  #egara tujuan atau negara asal. • 25

•

Tata /ara pelaksanaan sebagaimana dimaksud aat (1) dan aat (:) ditetapkan oleh Menteri!

Bag$an Ke(ua :rgan$#a#$ Pela%anan Dara& Pa#al 

•

;rganisasi pelaanan darah terdiri dari organisasi di tingkat pusat dan daerah! ;rganisasi di tingkat pusat meliputi *epartemen &esehatan dan Badan8unit ang

•

dibentuk Menteri! ;rganisasi ;rganisasi di tingkat tingkat daerah meliputi *inas &esehatan &esehatan Propinsi. Propinsi. &abupaten8&ota. &abupaten8&ota.

•

%umah "akit dan -nit Transfusi *arah! &ete &etent ntua uan n lebih lebih lanju lanjutt sebag sebagaim aiman anaa dima dimaks ksud ud pada pada aat aat (1). (1). (:) (:) dan dan aat aat (3) (3)

•

ditetapkan dengan Peraturan Menteri! BAB I PELAYANAN TRANS*USI DARAH Bag$an Ke#atu U"u" Pa#al 

Pelaanan transfusi darah meliputi rangkaian kegiatan pengerahan dan pelestarian donor.  pengambilan. pengamanan. pengolahan. penimpanan. pendistribusian. pemeriksaan uji silang serasi dan tindakan medis pemberian darah kepada resipien! Bagian &edua Pengerahan dan Pelestarian *onor Pa#al 3

Menteri mengatur pengerahan dan pelestarian donor darah serta membina dan menga7asi kelomp kelompok ok donor donor darah darah sukarel sukarela! a! *alam *alam rangk rangkaa pelest pelestaria arian n donor donor darah darah sebagai sebagaiman manaa dimaksud pada aat (1) menteri dapat menunjuk instansi atau organisasi lain! Pa#al 5

*alam melaksanakan pengerahan dan pelestarian donor darah harus memperhatikan etika dan norma ang berlaku dalam masarakat!

26

Bag$an Ket$ga Penga"anan Pa#al 16

Pengamanan pelaanan transfusi darah harus dilaksanakan pada kegiatan pengerahan dan  pelestarian

donor.

pengambilan

darah.

pengolahan

darah.

penimpanan

darah.

 pendistribusian. dan pemberian darah! Pengamanan darah harus dilaksanakan untuk menjaga keselam keselamatan atan pasien pasien.. petuga petugass dan donor donor serta serta masarak masarakat at dari dari penula penularan ran penaki penakitt akibat akibat transfusi darah!

Bag$an Kee")at Penga"b$lan Dara& Pa#al 11

Proses pengambilan pengambilan darah memperhatikan memperhatikan keselamatan keselamatan donor dan petugas! petugas! *onor darah dilakukan se/ara sukarela tanpa pamrih! *arah dilarang diperjual belikan dengan alasan apapun! Pa#al 12

Petuga Petugass 7ajib 7ajib memberi memberikan kan inform informasi asi terlebi terlebih h dahulu dahulu kepada kepada donor donor mengen mengenai ai resiko resiko  pengambilan darah! *onor harus memberikan informasi ang benar perihal kesehatan dan  perilaku hidupna! *onor 7ajib diperiksa kesehatanna terlebih dahulu oleh dokter ang  berkompeten dan ber7enang! *arah hana dapat diambil dari donor sukarela sehat dan  berperilaku sehat serta memenuhi kriteria seleksi dan mendapat persetujuan tertulis dari donor donor dan dilaku dilakukan kan sesuai sesuai dengan dengan standar standar pengam pengambil bilan an darah! darah! &etent &etentuan uan lebih lebih lanjut lanjut sebagaimana dimaksud pada aat (1). aat (:). aat (3). dan aat () ditetapkan dengan  peraturan Menteri! Bag$an Kel$"a Peng+la&an Dara& Pa#al 1-

27

Pengolahan darah harus dilaksanakan sesuai dengan standar. meliputi uji saring terhadap infeksi penakit menular le7at transfusi darah. pengolahan komponen darah. pengolahan  produk plasma dan menjamin pengamanan kerahasiaan kerahasia an hasil pemeriksaan darah! Pengolahan darah sebagaimana dimaksud pada aat (1) dilakukan untuk meniapkan darah ang aman dan siap pakai untuk transfusi atau pengolahan lain menjadi komponenkomponen darah. sesuai dengan kebutuhan kebutuhan pelaanan pelaanan darah! *alam hal terdapat hasil pengolahan pengolahan darah ang tidak memenuhi sarat sesuai dengan standar harus dilakukan pemusnahan sesuai persaratan kesehatan lingkungan! Penggunaan metode uji saring terhadap infeksi penakit menular perlu diealuasi se/ara berkala sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi uji saring! &etentuan lebih lanjut sebagaimana dimaksud dalam aat (1). aat (:). aat (3) dan aat () ditetapkan dengan Peraturan Menteri! Bag$an Keena" Pen%$")anan Dara& Pa#al 1!

Penimpanan darah harus memenuhi persaratan teknis penimpanan ang meliputi suhu. tempat. lama penimpanan dan persaratan lain untuk memelihara mutu darah! &etentuan lebih lanjut mengenai standar penimpanan darah ditetapkan dengan Peraturan Menteri! Bag$an Ketuju& Pen($#tr$bu#$an Pen($#tr$bu#$an Dara& Pa#al 10

-ntuk menjamin keamanan dan kelan/aran kelan/aran pelaanan darah maka pendistribusian pendistribusian harus dilakukan se/ara tertutup! Pendistribusian darah harus sesuai standar dan memperhatikan  pemerataan pelaanan sesuai dengan kebutuhan! &etentuan lebih lanjut sebagaimana dimaksud dalam aat (1) dan aat (:) ditetapkan dengan Peraturan Menteri! Bag$an Ke(ela)an Pe"ber$an Dara& Pa#al 1

28

Pem Pemberi berian an dara darah h aman aman han hanaa dila dilaks ksan anak akan an untu untuk k meng mengat atas asii kond kondis isii ang ang dapa dapatt menebabkan kesakitan atau kematian ang tidak dapat di/egah atau diatasi se/ara tindakan medis! -ntuk keamanan keamanan pasien harus dilakukan dilakukan uji saring serasi antara darah donor donor dengan dengan darah resipien sesuai dengan standar sebelum tindakan medis transfusi darah! Pemberian darah darah hana hana dapat dapat dilaks dilaksana anakan kan di fasilita fasilitass pelaa pelaanan nan keseha kesehatan tan dan harus harus dilaku dilakukan kan  pemantauan sesuai standar! &etentuan lebih lanjut sebagaimana dimaksud dalam aat (1). aat (:) dan aat (3) ditetapkan dengan Peraturan Menteri! Bag$an Ke#e"b$lan *a#$l$ta# Pela%anan Tran#'u#$ Dara& Pa#al 1

 Penelenggaraan penediaan darah transfusi ditugaskan kepada -T* ang ditetapkan oleh Menteri! Menteri! -T* menerahkan menerahkan darah ang telah dinatakan dinatakan aman kepada Bank *arah %umah "akit (B*%") sebagai persediaan untuk memenuhi kebutuhan pelaanan di %umah "akit! &etentuan lebih lanjut sebagaimana dimaksud dalam aat (1) dan aat (:) harus memenuhi stndar pelaanan -T* dan B*%" ang ditetapkan oleh Menteri! Pa#al 13

Penanggung ja7ab unit transfusi darah adalah dokter ang kompeten dan ber7enang dalam  bidang transfusi darah! Penanggung ja7ab tindakan medis pemberian darah kepada resipien adalah adalah dokter dokter ang ang kompet kompeten en dan ber7en ber7enang ang dalam dalam bidang bidangn naa ang ang menga/ menga/u u kepada kepada Pedoman Penggunaan *arah %asional ang ditetapkan oleh Menteri! Pelaksanaan penediaan darah darah aman aman oleh oleh -T* harus dilaku dilakukan kan oleh oleh tenaga tenaga teknis teknisii transfu transfusi si darah darah dan tenaga kesehatan kesehatan lainna lainna ang ber7enang! -ntuk memenuhi memenuhi kebutuhan kebutuhan tenaga teknisi teknisi transfusi transfusi darah. darah. pemerin pemerintah tah harus harus menedi menediaka akan n tenaga tenaga transfus transfusii darah darah sesuai sesuai dengan dengan kebutu kebutuhan han  pelaanan transfusi darah! Pelaksanaan tindakan medis transfusi darah harus dilakukan oleh tenaga kesehatan ang kompeten dan ber7enang! Pa#al 15

Pendidikan Pendidikan dan latihan untuk untuk tenaga pelaksana pelaksana transfusi transfusi darah diselenggarakan diselenggarakan oleh badan atau institusi ang kompeten dan mendapat persetujuan Menteri! Bag$an Ke#e)ulu&

29

ejar$ng Pela%anan Tran#'u#$ Dara& Pa#al 26

-ntuk -ntuk menjam menjamin in mutu. mutu. keaman keamanan. an. akses. akses. rujuka rujukan n dan efisien efisiensi si pelaa pelaanan nan darah darah perlu perlu dibentuk jejaring pelaanan transfusi darah! @ejaring sebagaimana dimaksud pada aat (1) melipu meliputi ti semua semua instit institusi usi terkai terkaitt dengan dengan pelaa pelaanan nan transfu transfusi si darah! darah! @ejarin @ejaring g sebaga sebagaima imana na dimaksud pada aat (1). terdiri dari jejaring tingkat #asional. Propinsi dan &abupaten8&ota! Pembentukan jejaring sebagaimana dimaksud pada aat (1) didukung oleh sistem informasi ang ang efekti efektiff dan efisien efisien sesuai sesuai perkem perkemban bangan gan teknol teknologi ogi!! Bimbin Bimbingan gan teknis teknis pelaa pelaanan nan transfu transfusi si darah! darah! &etent &etentuan uan sebaga sebagaima imana na dimaksu dimaksud d pada pada aat aat (:). (:). aat aat (3) dan aat aat () ditetapkan oleh Menteri! BAB   PELAYANAN APHERESIS  Pa#al 21

Pelaa Pelaanan nan apheres apheresis is melipu meliputi ti tindak tindakan an seleksi seleksi donor donor.. persetu persetujuan juan donor donor.. pengam pengambil bilan an komponen tertentu dan pemberian komponen kepada resipien! Pa#al 22

"eleksi donor meliputi tindakan seleksi se/ara umum bagi donor. pemeriksaan fisik dan laboratorium. serta ri7aat kesehatan donor bebas dari penakit! Persetujuan donor adalah  persetujuan ang diberikan oleh donor se/ara tertulis setelah mendapatkan informasi tentang tindakan medis dan risikona! %isiko sebagaimana dimaksud pada aat (:) adalah risiko tertular penakit dan gangguan fungsi organ! Tindakan Tindakan medis sebagaimana dimaksud aat (:) merupakan tindakan pengaliran darah donor kedalam mesin apheresis dan pengembalian darah setelah komponen tertentu dipisahkan! Pa#al 2-

Tenaga pelaksana pelaanan apheresis dilakukan oleh dokter ang kompeten dan ber7enang! Pelaanan apheresis hana dapat dilakukan di rumah sakit sesuai ketentuan ang berlaku! "arana. "arana. prasarana prasarana dan peralatan ang digunakan digunakan dalam pelaanan apheresis berdasarkan berdasarkan stand standar ar!! Pen Penele eleng ngga garaa raan n pela pelaan anan an aphe apheres resis is berd berdasa asark rkan an stand standar ar dan dan pers persara arata tan! n!

30

&etentuan sebagaimana dimaksud pada aat (1). aat (:). aat (3) dan aat () ditetapkan oleh Menteri! BAB I PELAYANAN PELAYANAN *RAKSI:NASI *R AKSI:NASI  Pa#al 2!

Pelaanan fraksionasi plasma adalah tindakan pemilahan A pemilahan deriat plasma! Pa#al 20

Pelaanan Pelaanan fraksionasi fraksionasi plasma meliputi kegiatan kegiatan pemeriksaan pemeriksaan plasma. pemilahan pemilahan deriat deriat  plasma dan pemanfaatan hasil fraksionasi! Pa#al 2

Pemeriksaan plasma meliputi tindakan seleksi uji saring dengan teknologi tinggi! Bahan baku  produk plasma harus diperoleh dari donor sukarela dan tanpa pamrih serta dijamin keamanann keamananna! a! Pemilahan Pemilahan deriat deriat plasma plasma merupakan merupakan penguraian protein plasma menjadi  proteinAprotein sesuai kebutuhan! Pengolahan plasma menjadi produk plasma hana dapat dilakukan dilakukan di sarana fraksionasi fraksionasi ang telah memiliki i,in oleh Menteri! Produk plasma dapat diperju diperjualb albeli elikan kan sesuai sesuai aturan aturan ang ang ditetap ditetapkan kan oleh oleh Menteri Menteri!! Pengir Pengirima iman n plasma plasma untuk  untuk  kepentingan fraksionasi dan proses produksi serta jenis produk plasma ang dihasilkan harus mendapat persetujuan Menteri! Pa#al 2

Tenaga pelaksana pelaanan fraksionasi oleh dokter atau tenaga ahli ang kompeten dan  ber7enang! Pengumpulan plasma untuk kepentingan pelaanan fraksionasi dilakukan di unit transfu transfusi si darah darah sesuai sesuai standar standar!! "arana "arana.. prasara prasarana na dan peralat peralatan an ang ang diguna digunakan kan dalam dalam  pelaanan fraksionasi plasma harus sesuai standar! Penelenggaraan pelaanan fraksionasi  plasma berdasarkan standar dan persaratan! &etentuan sebagaimana dimaksud pada aat (1). aat (:). aat (3) dan aat () ditetapkan oleh Menteri! BAB II PELAYANAN PELAYANAN STEM;ELL STEM; ELL DARAH

31

Pa#al 23

Pelaanan stem/ell darah (sel induk darah) meliputi rangkaian kegiatan ang terdiri dari  peniapan sel induk. penimpanan. pengolahan dan pemberian sel induk darah kepada resipien! Pasal :9 Peniapan sel induk darah dapat dilakukan dari darah tali pusat. darah tepi dan dan sumA sumA sum sum tula tulang ng!! Pen Peniap iapan an sel indu induk k darah darah dila dilaku kuka kan n atas atas perse persetu tujua juan n dono donor! r! Penimpanan. pengolahan dan pemberian sel induk darah sesuai standar! Pa#al -6

Tindakan medis merupakan tindakan pengambilan sel induk darah! Persetujuan donor adalah  persetujuan ang diberikan oleh donor se/ara tertulis setelah mendapatkan informasi tentang tindakan medis dan risikona! %isiko sebagaimana dimaksud pada aat (:) adalah risiko tertular penakit dan gangguan fungsi organ! Pa#al -1

Tenaga pelaksana pelaananan sel induk darah dilakukan oleh dokter ang kompeten dan  ber7enang! Pelaanan sel s el induk darah hana dapat dilakukan di %umah "akit tertentu sesuai ses uai dengan dengan ketent ketentuan uan ang ang berlaku berlaku!! "arana "arana.. prasara prasarana na dan peralat peralatan an ang ang diguna digunakan kan dalam dalam  pelaanan sel induk darah berdasarkan standar! Penelenggaraan pelaanan sel induk darah  berdasarkan standar dan persaratan! &etentuan sebagaimana dimaksud pada aat (1). aat (:). aat (3) dan aat () ditetapkan oleh Menteri! BAB III TANDA PEN9HAR9AAN Pa#al -2

Menteri memberikan memberikan tanda penghargaan penghargaan kepada kepada donor donor darah sukarela! Tata Tata /ara pemberian pemberian tanda penghargaan sebagaimana dimaksud pada aat (1) ditetapkan oleh Menteri! BAB I@  PEMBIAYAAN Pa#al --

32

Biaa Biaa pengga pengganti nti pengol pengolaha ahan n darah darah dipero diperoleh leh dari dari pasien pasien dengan dengan tidak tidak untuk untuk men/ari men/ari keuntu keuntunga ngan n (nirla (nirlaba) ba)!! Biaa Biaa pengga pengganti ntian an sebaga sebagaima imana na dimaks dimaksud ud dalam dalam aat aat (1) diatas diatas diperhitungkan sesuai dengan biaa ang diperlukan untuk komponen kegiatan ang meliputi  pendistribusian8penampaian

darah.

pembinaan

donor. administrasi

dan

pemakaian

 bahan8alat habis pakai! Biaa Bia a penggantian sebagaimana dimaksud dalam aat (:) ditetapkan  berdasarkan pola perhitungan ang ditetapkan oleh Menteri! Besaran biaa penggantian sebagaimana dimaksud dalam aat (1) ditetapkan oleh &epala *inas &esehatan Propinsi atas usul usul dari dari jejarin jejaring g -T* di 7ilaa 7ilaah h tersebu tersebut. t. ang ang berped berpedoma oman n pada pada pola pola perhit perhitung ungan an sebagaimana dimaksud dalam aat (3) serta dengan memperhatikan kemampuan masarakat setempat! setempat! *alam hal masarakat setempat dinilai tidak mampu mampu menggantik menggantikan an besaran besaran biaa tersebut tersebut dalam aat (). maka pemerintah pemerintah daerah mempunai mempunai ke7ajiban ke7ajiban untuk memberikan memberikan subsidi! BAB @ PERIINAN Pa#al -!

"etiap &abupaten8&ota &abupaten8&ota harus memiliki memiliki -T*. ang pendiriann pendiriannaa memenuhi memenuhi persaratan persaratan  bangunan. peralatan dan tenaga pengelola serta s erta manajemen penggalangan donor! "etiap -T* harus memiliki i,in pendirian dan i,in operasional! I,in pendirian sebagaimana dimaksud  pada aat (:) diberikan selama 1 tahun! I,in operasional sebagaimana dimaksud pada aat (:) terdiri dari i,in operasional sementara selama : (dua) tahun dan i,in operasional tetap selama 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang kembali selama memenuhi persaratan! I,in pendirian seb sebagai agaim mana ana

dimak imaksu sud d

pada ada

aat aat

(3) (3)

dib diberik erikan an

oleh leh

&epal epalaa

*in *inas

&ese &eseh hatan atan

&abupaten8&ota! I,in operasional sementara sebagaimana dimaksud pada aat () diberikan oleh &epala *inas &esehatan Propinsi! I,in operasional tetap sebagaimana dimaksud pada aat () diberikan oleh Menteri! BAB @I AKREDITASI PELAYANAN TRANS*USI DARAH Pa#al -0

"arana pelaanan transfusi darah 7ajib diakreditasi untuk meningkatkan mutu pelaanan tran transfu sfusi si dara darah! h! 'kred kredita itasi si dila dilaku kuka kan n 3 (tiga (tiga)) tahu tahun n seka sekali li oleh oleh Tim 'kredi kredita tasi si ang ang ditetapkan oleh Menteri! B'B II P$MBI#''# *'# P$#<'4'"'# 33

Pa#al -

Pembi Pembina naan an dan dan peng penga7 a7asa asan n pela pelaana anan n dara darah h dilak dilakuk ukan an oleh oleh Ment Menter eri. i. &epa &epala la *ina *inass &esehatan &esehatan Propinsi. Propinsi. &epala *inas &esehatan &abupaten8&ota. &abupaten8&ota. sesuai dengan dengan fungsi dan tugas masingAmasing! Pembinaan dan penga7asan sebagaimana dimaksud dalam aat (1) diarahkan untuk > Memberikan perlindungan kepada masarakat! Meningkatkan keamanan dan mutu mutu pelaa pelaanan nan darah! darah! Menjam Menjamin in keterse ketersedia diaan an darah darah aman aman sesuai sesuai kebutu kebutuhan han!! (3)! (3)! &etentuan lebih lanjut sebagaimana dimaksud dalam aat (1) dan (:) diatur oleh Menteri! BAB @III  KETENTUAN PERALIHAN Pa#al -

"emua "emua peratu peraturan ran perund perundang angAun Aundan dangan gan ang ang merup merupaka akan n peratu peraturan ran pelaksa pelaksanaa naan n dari dari Pemerintah #omor 16 Tahun 1960 tentang Transfusi *arah ang mengatur transfusi darah masih tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan dengan Peraturan Pemerintah ini dan belum di/abut dengan peraturan ang baru sesuai Peraturan Pemerintah ini! "emua -T* harus menesuaikan diri dengan Peraturan Pemerintah ini dalam 7aktu 1 (satu) tahun sejak tanggal diundangkan! BAB @I KETENTUAN PENUTUP Pa#al -3

*engan berlakuna Peraturan Pemerintah ini maka Peraturan Pemerintah #omor 16 Tahun 1960 tentang Transfusi *arah. dinatakan tidak berlaku lagi! Pasal 39 Peraturan Pemerintah ini mulai mulai berlak berlaku u pada pada tangg tanggal al ditetap ditetapkan kan!! 'gar 'gar supaa supaa setiap setiap orang orang menget mengetahu ahuin ina. a. memerin memerintah tahkan kan pengun pengundan dangan gan Peratu Peraturan ran Pemerin Pemerintah tah ini dengan dengan penemp penempatan atanna na dalam dalam ?embaran #egara %epublik Indonesia! MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK IND:NESIA= ANDI MATALATTA

34

LEMB LE MBAR ARAN AN NE9A NE9ARA RA REPU REPUBL BLIK IK IND: IND:NE NESI SIA A TAHUN HUN << <
Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan nasional ang bertujuan mening meningkat katkan kan kesada kesadaran. ran. kemaua kemauan. n. dan kemamp kemampuan uan hidup hidup sehat sehat bagi bagi setiap setiap orang orang agar  agar  ter7uju ter7ujud d derajat derajat keseha kesehatan tan ang ang seting setinggit giting inggin gina a!! Pemban Pembangun gunan an kesehat kesehatan an terseb tersebut ut merupa merupakan kan upaa upaa seluru seluruh h potens potensii bangsa bangsa Indone Indonesia. sia. baik baik masarak masarakat. at. s7asta s7asta maupun maupun  pemerintah! *alam rangka me7ujudkan derajat kesehatan masarakat ang setinggitinggina. diselenggarakan berbagai upaa kesehatan antara lain upaa pelaanan darah meliputi upaa tran transfu sfusi si dara darah. h. pela pelaan anan an aphe aphere resis sis.. fraks fraksio iona nasi. si. plasm plasmaa dan dan stem/ stem/ell ell darah darah!! -pa -paaa kesehatan transfusi darah harus memperhatikan keamanan dan leefektifan transfusi darah ang berkaitan dengan faktor tersediana darah dan komponen darah ang aman. mudah didapat. harga terjangkau dan jumlah ang /ukup memenuhi kebutuhan nasional serta harus diduku didukung ng dengan dengan indika indikasi si transfu transfusi si darah darah dan kompon komponen en darah darah ang ang tepat! tepat! &egiata &egiatan n  pengamanan darah dilaksanakan dari pengerahan donor. pengambilan darah. pengolahan darah. penimpanan darah. pendistribusian darah dan pemberian darah!

Transfusi darah telah diselenggarakan oleh Palang Merah Indonesia (PMI) sejak tahun 1950. 1950. namun namun merupa merupakan kan tugas tugas pemerin pemerintah tah untuk untuk menedi menediaka akan n darah darah ang ang aman aman dalam dalam  jumlah ang /ukup untuk memenuhi kebutuhan masarakat. oleh karena itu Pemerintah perlu meng mengatu atur. r. memb membin inaa dan dan meng menga7 a7as asii sehin sehingg ggaa upa upaaa keseh kesehata atan n trans transfu fusi si dara darah h dapa dapatt terlaksana dengan baik! &eberhasilan pelaksanaan upaa kesehatan transfusi darah sangat tergantung pada ketersediaan sarana. tenaga. dana dan pengelolaanna! "esuai dengan pasal 35 -ndang-nda -ndang-ndang ng #omor #omor :3 Tahun ahun 199: tentang &esehatan. &esehatan. transfusi transfusi darah hana dapat dilaksanakan oleh tenaga kesehatan ang mempunai keahlian dan ke7enangan untuk  itu! ;leh karena itu perlu diatur sarat dan tata /ara pengambilan. pengolahan. penimpanan. 35

dan distribusi serta sarana pelaanan transfusi darah! Pelaanan 'pheresis meliputi tindakan seleksi donor. persetujuan donor. pengambilan komponen tertentu dan pemberian komponen kepada resipien! Pelaa Pelaanan nan 'pher 'pheresis esis memerlu memerlukan kan tenaga tenaga dan sarana sarana prasara prasarana na ang ang memenu memenuhi hi stndar dan persaratan ang ditentukan! Pelaanan Plasma raksionasi meliputi kegiatan  pemeriksaan plasma. pemilahan deriat plasma. pemanfaatan hasil fraksionasi! Pelaanan Plasma raksionasi memerlukan tenaga dan sarana prasarana ang memenuhi stndar dan  persaratan ang ditentukan!  Pelaanan "tem/ell *arah (sel induk darah) meliputi rangkaian kegiatan ang terdiri dari dari peni peniapan apan.. pengol pengolaha ahan. n. dan pember pemberian ian sel induk induk darah darah kepada kepada resipie resipien! n! Pelaa Pelaanan nan "tem "tem/el /elll *arah *arah (sel (sel indu induk k dara darah) h) ini ini meme memerl rluk ukan an tena tenaga ga dan dan saran saranaa pras prasara arana na ang ang memenuhi stndar dan persaratan ang ditentukan! Mengingat tindakan medik transfusi dara darah h meng mengan andu dung ng resik resiko o maka maka tida tidak k selur seluruh uh fasil fasilit itas as pela pelaan anan an keseh kesehata atan n dapa dapatt diperb diperbole olehka hkan n menel meneleng enggar garaka akan n pelaa pelaanan nan tersebu tersebut. t. ang ang dapat dapat menelen menelengga ggaraka rakan n  pelaanan tersebut adalah fasilitas pelaanan kesehatan ang memenuhi persaratan dan mempunai ke7enangan untuk melaksanakan tindakan medis pemberian darah! "alah satu "tandar Pelaanan Minimal di %umah "akit adalah Pelaanan Transfusi *arah. pelaanan ini membutuhkan manajemen pelaanan tersendiri! Manajemen pelaanan darah rumah sakit meliputi meliputi pengaturan dan pelaksanaan pelaksanaan tentang ketersediaan ketersediaan darah aman di rumah sakit. pemeriksaan sebelum dilakukan tindakan medis transfusi darah. penanganan reaksi transfusi serta pen/atatan dan pelaporan! "elanjutna disamping pelaanan darah. perlu  juga ditata berbagai unsur penunjang dalam rangka mendukung penelenggaraan darah maupun maupun untuk mendukung mendukung ditegakkann ditegakkanna a ketentuan ketentuan tersebut! tersebut! Beberapa Beberapa substansi substansi penting penting dalam dalam keten ketentu tuan an ini ini adal adalah ah pemb pembin inaan aan dan dan peng penga7 a7asa asan. n. pemb pember erda daaan aan mas masara araka kat. t. ketentuan peralihan dan ketentuan penutup!

36

BAB III PENUTUP

-.1 Ke#$")ulan

Pela Pela anan anan tran transf sfus usii dara darah h adal adalah ah upa upaaa pela pela anan anan kese keseha hata tan n ang ang meli melipu puti ti  peren/anaan. pengerahan dan pelestarian peles tarian pendonor darah. penediaan darah. pendistribusian darah. darah. dan tindak tindakan an medis medis pember pemberian ian darah darah kepada kepada pasien pasien untuk untuk tujuan tujuan penemb penembuha uhan n  penakit dan pemulihan kesehatan! &eberhasilan pengelolaan pelaanan darah sangat tergantung tergantung pada ketersediaan ketersediaan pendonor pendonor darah. darah. sarana. prasarana. tenaga. pendanaan. pendanaan. dan metode metode!! ;leh ;leh karena karena itu pengel pengelola olaann annaa harus harus dilaku dilakukan kan se/ara se/ara terstan terstandar dar.. terpad terpadu u dan  berkesinambungan serta dilaksanakan se/ara terkoordinasi antara Pemerintah. pemerintah daerah. dan partisipasi aktif masarakat termasuk organisasi sosial ang tugas pokok dan fungsina di bidang kepalangmerahan sebagai mitra Pemerintah!

37