FISIOLOGIA DO SISTEM SIS TEMA A REN RENAL AL EXERCÍCIOS Prof. João Victor Leal Salgado, MHS Disciplina de Fisiologia Geral Departamento de Ciências Fisiológicas Centro de Prevenção de Doenças Renais (HUPD) Universidade Federal do Maranhão
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Questão 01
• Cite pelo menos 5 funções
importantes que os rins desempenham no organismo?
Resposta 01 1. Manutenção do volume extracelular 2. Regul Regulação ação do equil equilíbrio íbrio hidro-el hidro-eletrol etrolític íticoo (osmol (osmolalid alidade ade 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
dos líquidos corporais). Regulação da pressão arterial Regulação do equilíbrio ácido-básico Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e de substâncias químicas estranhas. Regulação do metabolismo de cálcio e fóforo Secreção, metabolismo e excreção de hormônios Gliconeogênese Conservação dos nutrientes
Questão 02
Cite dois hormônios importantes produzidos nos rins e suas respectivas funções no organismo.
Resposta 02 • A renina é sintetizada, armazenada e liberada nas células
justaglomerulares dos rins.
• A renina participa da regulação da pressão arterial, por
meio da ativação do sistema Renina Angiotensina Aldosterona • A eritropoetina é secretada essencialmente pelo córtex
renal (aprox. 90% da produção).
• A produção de eritropoetina é estimulada pela baixa de
oxigênio nas artérias renais.
Questão 03
• Qual a unidade funcional do rim?
E quais são seus elementos?
Resposta 03 a) Nefron b) Glomérulo • Túbulos: • Túbulo proximal • Segmentos descendentes e ascendentes delgados da alça de Henle. • Segmento espesso da alça de Henle • Túbulo distal • Túbulo coletor corticol • Túbulo coletor medular • Ducto coletor
Questão 04
• Como os néfrons podem ser
classificados e quais as suas características fisiológicas?
Resposta 04 • Néfrons corticais:
Aprox. 80% Alças de Henle curtas (pouca presença na medula). Capilares peritubulares Fluxo Sanguíneo elevado Região de maior filtração
• Néfrons justamedulares:
Aprox. 20% a 30%. Alças de Henle longas (presença na medula) Capilares peritubulares especializados => Vasa Recta Fluxo Sanguíneo diminuído => Concentração urinária Região de menor filtração
Questão 05
• Quais os processos principais
para a formação da urina e como a excreção urinária pode ser matematicamente expressa?
Resposta 05 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção tubular 3. Secreção tubular
Intensidade de Excreção urinária = intensidade Filtração – intensidade de Reabsorção + Taxa de Secreção.
Questão 06
• Levando em consideração
substâncias hipotéticas, quais seriam as diferentes possibilidades de depuração renal para estas substâncias? Cite exemplos para cada situação.
Resposta 06 • Substância A: Apenas filtração (creatinina) • Substância B: Filtração e reabsorção parcial (eletrólitos
corporais)
• Substância C: Filtração e reabsorção completa (glicose e
aminoácidos)
• Substância D: Filtração e secreção (ácidos, bases,
fármacos e toxinas, pesticidas)
Questão 07
• Quais seriam as principais
vantagens fisiológicas do ser humano ter uma alta filtração Glomerular?
Resposta 07 • O plasma é filtrado e processado 60x por dia. • Remoção efetiva de produtos indesejáveis do corpo. • Controle rápido e preciso do volume e da composição
dos líquidos corporais.
Questão 08 • O fluxo sanguíneo pelos rins executa diversas funções
importantes. Assinale a opção incorreta.
a) Modifica a intensidade da reabsorção de solutos e de b) c)
d) e)
água pelo túbulo proximal. Participa da concentração e diluição da urina e do transporte de substratos que serão excretados na urina. Fornece O2, nutrientes e hormônios às células do néfron e devolve à circulação geral, CO2, líquidos e solutos reabsorvidos. O fluxo sanguíneo nos rins determina indiretamente a intensidade de filtração glomerular. Todas estão incorretas.
Questão 09
• Defina as camadas da membrana
do capilar glomerular e suas propriedades de filtrabilidade às substâncias plasmáticas. Dê exemplo de substâncias com alta e baixa filtrabilidade.
Resposta 09 • Endotélio Capilar: Possui milhares de pequenos orifícios
chamados fenestrações e as células endoteliais são dotadas de carga negativa. • Membrana basal: É uma trama de colágeno e fibrilas proteoglicanas associadas à fortes cargas elétricas negativas. • Podócitos: Possui fendas de filtração carregadas negativamente.
• Conferem barreira à filtração de proteínas plasmáticas de
acordo com o tamanho e carga elétrica das mesmas.
• Água e Sódio (↑ filtrabilidade); albumina (↓ filtrabilidade)
Questão 10 • Em ensaio experimental com animais de
laboratório, uma doença renal foi induzida de modo que as cargas negativas na membrana basal do capilar glomerular foram perdidas. Após este evento, foram administrados polissacarídeos (dextrana) produzidos com diferentes cargas e raios moleculares: carga neutra (Å=42), positiva (Å=42) ou negativa (Å=34). A filtrabilidade destas substâncias nos capilares glomerulares foi observada e foi possível constatar que:
I.
II.
III.
IV.
V.
As moléculas de dextrana com carga positiva tiveram filtrabilidade maior do que as moléculas de dextrana com carga neutra. As moléculas de dextrana com carga negativa tiveram filtrabilidade maior do que as moléculas de dextrana com carga positiva e neutra. As filtrabilidades das moléculas de dextrana com carga positiva e neutra foram maiores do que a filtrabilidade das moléculas de dextrana com carga negativa. As moléculas de dextrana com carga negativa apresentaram filtrabilidade menor do que as moléculas de dextrana com carga neutra e filtrabilidade equivalente às moléculas de carga positiva. As filtrabilidades das moléculas de dextrana com carga positiva e neutra foram equivalentes.
Resposta 10 • Diante das sentenças acima, assinale a opção correta: a) b) c) d) e)
I, III III, V II, V IV I, II
Questão 11 • Quais os fatores determinantes do ritmo de
ultrafiltração glomerular, e como podem ser calculadas a pressão efetiva de filtração nos capilares glomerulares e a ultrafiltração glomerular?
Resposta 11 a) Coeficiente de Filtração Capilar (Kf) e Pressão Efetiva
de Filtração b) Pressão Efetiva de Filtração =
(PG – PB – πG + πB)
c) FG = Kf x Pressão Efetiva de Filtração
Questão 12 • Descreva a variação do ritmo de filtração
Glomerular (RFG) em função da:
a) Pressão hidrostática nos capilares
glomerulares b) Pressão Coloidosmótica nos capilares glomerulares c) Pressão hidrostática na cápsula de Bowman
Respostas 12 A) Quanto maior a pressão hidrostática
glomerular maior será o ritmo de filtração glomerular.
B) A pressão oncótico dificulta a filtração e
diminui o RFG.
C) A Pressão hidrostática na cápsula de
Bowman aumenta a pressão tubular e dificulta a RFG
Questão 13
A pressão hidrostática glomerular pode ser determinada por quais variáveis fisiológicas?
Resposta 13
a) Pressão arterial b) Resistência da arteríola aferente c) Resistência da arteríola eferente
Questão 14
• O que ocorre com o RFG caso
ocorra uma vasoconstricção na arteríola aferente? Também diga o que ocorre caso a vasoconstricção seja na arteríola eferente.
Resposta 14 • Com a vasoconstrição da arteríola aferente,
menos sangue chegará ao glomérulo e, consequentemente, menos plasma poderá ser filtrado. Dessa forma, o ritmo de filtração glomerular é menor. Já a vasoconstrição na arteríola eferente promove retenção do sangue/plasma sanguíneo no glomérulo, aumentando a pressão hidrostática nos capilares glomerulares, permitindo que seja melhor filtrado. Assim, o ritmo de filtração glomerular é maior.
Questão 15
• O que ocorreria com o RFG caso
ocorresse uma vasodilatação na arteríola aferente? Também diga o que ocorreria caso a vasodilatação fosse na arteríola eferente.
Resposta 15 • Com a vasodilatação da arteríola aferente, mais
sangue chegará ao glomérulo e, consequentemente, mais plasma poderá ser filtrado. Dessa forma, o ritmo de filtração glomerular é maior. Já a vasodilatação na arteríola eferente promove evasão do sangue/plasma sanguíneo do glomérulo, diminuindo a pressão hidrostática nos capilares glomerulares, impedindo que seja melhor filtrado. Assim, o ritmo de filtração glomerular é menor.
Questão 16
• De que forma pode ser realizado o
controle fisiológico da pressão hidrostática glomerular e da pressão coloidosmótica do capilar glomerular, e desta forma também o controle da filtração glomerular?
Resposta 16
1. 2. 3. 4.
SN Simpático Hormônios Autacóides (substância vasoativas) Feedback intrínseco dos rins.
Questão 17 • Sobre os hormônio e substâncias autacóides que
influenciam a taxa de filtração glomerular (FG), responda:
(1) Efeito vasoconstritor com redução da FG (2) Efeito vasodilatador com elevação da FG a) Óxido Nítrico derivado do endotélio ( ) b) Endotelina ( ) c) Epinefrina e Norepinefrina ( ) d) Prostaglandinas ( )
Questão 18
• Defina sucintamente o Balanço
glomerulotubular.
Resposta 18 • É definido como a capacidade dos túbulos
renais de aumentarem, por mecanismos adaptativos, o processo de reabsorção de água e cloreto de sódio nos túbulos proximais renais em resposta a um aumento na filtração glomerular.
Questão 19
• Explique o mecanismo de
feedback túbulo glomerular.
Resposta 19
Questão 20
• Explique o mecanismo miogênico
de autorregulação renal?
