Fail Meja Jtu29 Ot

Fail Meja Jururawat U29

FAIL MEJA JURURAWAT U29 UNIT DEWAN BEDAH HOSPITAL KUDA KUD AT

Disediakan Oleh :

________________

Lizana Binti Jomihot Jururawat U29

Disemak Oleh :

_______________ Puan Timah Dusip Ketua Jururawat U32

Diluluskan Oleh

__________________ DR. Prabakaran Dhanaraj Pengarah Hospital UD52 Hospital Kudat

Dewan Bedah Hospital Kudat


KANDUNGAN FAIL MEJA

1. Objektif Jabatan Kesihatan Negeri Sabah 2. Objektif Hospital Kudat 3. Objektif Kejururawatan 4. Objektif Unit Dewan Bedah 5. Carta Organisasi Jabatan Kesihatan Negeri Sabah 6. Carta Organisasi Hospital Kudat 7. Carta Organisasi Dewan Bedah Hospital Hospital Kudat 8. Senarai Tugas 9. Senarai Tugas, Kuasa, Dan Hubungan Pegawai Pegawai dengan Pegawai Lain 10. Peraturan-Peraturan Pentadbiran 11. Peraturan Pentadbiran Unit Dewan Bedah 12. Proses Kerja 13. Carta Aliran 14. Senarai Senarai Semak 15. Senarai Undang-Undang Undang -Undang dan Peraturan Perat uran 16. Senarai Jawatan yang dianggotai 17. Senarai Borang -Borang Yang digunakan



OBJEKTIF JABATAN KESIHATAN NEGERI SABAH

Untuk membekalkan suatu perkhidmatan kesihatan penggalakan, pencegahan, rawatan asas dan pemulihan kepada orang ramai terutama sekali penduduk luar bandar untuk membolehkan keseluruhan masyarakat memperolehi dan menikmati kemudahan-kemudahan kesihatan untuk menggalakan mereka mengambil bahagian dalam proses penukaran sikap kearah mencapai taraf kesihatan yang baik dan mengelakkan dari berlaku dan merebaknya merebaknya penyakit -penyakit serta menjauhkan mereka daripada bahaya kesihatan yang boleh menjejaskan kehidupan kehidupan ekonomi dan social mereka.



OBJEKTIF HOSPITAL KUDAT Memberi perkhidmatan perubatan kepada pelanggan dengan cepat, cekap dan sesuai dengan kualiti perkhidmatan yang sedia ada. Memberi perkhidmatan perubatan dengan mesra dan menekankan sikap ³Prihatin´.



OBJEKTIF KEJURURAWATAN 1. Mengendalikan penjagaan kesihatan berterusan. 2. Menerapkan nilai-nilai murni, maruah dan hak asasi manusia sebagai profesion yang penyayang. 3. Untuk maju dan proaktif, menanam semangat sensitive, bersikap analistik kepada perubahan / pengaruh luar, responsif dengan perubahan yang membina, memudahkan penyesuaian diri, terus mengekalkan amalan yang sesuai dengan edaran masa 4. Sungguhpun kualiti manusia kekal menjadi asset yang berkualiti, penggunaan teknologi

moden

yang

canggih

diperlukan

untuk

tujuan

melicinkan

pengendalian jururawat. 5. Mengamalkan penjagaan untuk megutamakan pesakit dengan member peluang kepada pesakit dan keluarga mereka untuk membuat keputusan yang berpatutan dengan nasihat professional dan s okongan lain. 6. Memelihara hubungan baik dengan lain -lain disiplin pekerja penjagaan kesihatan untuk menambah manfaat kepada pelanggan. 7. Memudahkan

jururawat

memperolehi

pembelajaran

yang

tinggi

dan

seterusnya latihan tertentu diperlukan untuk perkhidmatan cemerlang 8. Memelihara

kecemerlangan

professional

melalui

perkhidmatan

yang

berkualiti, kepuasan pekerja, menghormati aspirasi dan keperluan individu.

VISI KEJURURAWATAN Bahagian kejururawatan Hospital Kudat memainkan peranan dalam memperolehi kecemerlangan perawatan pesakit dengan penuh tanggungjawab dan dedikasi terhadap tugas.



MISI KEJURURAWATAN We

believe that :-

y

Quality of nursing practice is to be pursued through the selection, training, preparation and the continuous nurturing and internalization high corporat values i.e Caring Professionalism and Team

y

Work.

Provision of diversified, specialties in nursing practice enable nurses to pursue their special professional clinical interest and to attend a higher degree of professional competency.

y

Nurses will attain effective partnership in the collective management of health care not only through professional knowledge, evidence based patient ± centered practice but also their active sensitivity to respond to external influences on the trend of Health Care.



OBJEKTIF UNIT DEWAN BEDAH Memberi perkhidmatan rawatan pembedahan yang cekap serta berkesan untuk memudahkan pemulihan yang awal dan maksima daripada penyakit.




Fail Meja Jururawat U29 CARTA

ORGANISASI HOSPITAL KUDAT



ORGANISASI DEWAN BEDAH HOSPITAL KUDAT PENGARAH HOSPITAL UD52 DR. PRABAKARAN DHANARAJ

PEGAW AI PERUBATAN UD44 DR. ANJELINE BASINOU

PENYELIA JURURAW AT U36 PUAN LILY CHIN THAU KYUN

PENOLONG PEGAW AI PERUBATAN KANAN U32 Y/M EN W ENCESLOUS LOJIO

KETUA JURURAW AT U32 PUAN TIMAH DUSIP

PENOLONG PEGAW AI PERUBATAN KANAN U32 EN. OJIMPUL ASAM

PENOLONG PEGAW AI PERUBATAN U29 EN. LOUISE EDW ARD

JURURA W AT U29 INORIA MONGULINTAD

JURURA W AT U29 NORAZIMAH LEE

JURURA W AT U29 NORAINI DIAMSUI

JURURA W AT U29 LIZANA JOMIHOT

PEMBANTU PERA W ATAN KESIHATAN U12 KOSONG

PEMBANTU PERAW ATAN KESIHATAN U03 KOSONG

PEMBANTU PERA W ATAN KESIHATAN U03 EN. SIBIN MOKERO


PEMBANTU PERAW ATAN KESIHATAN U03 EN. JIKUP MALAMAM


SENARAI TUGAS Nama

: Lizana Binti Jomihot

Jawatan

: Jururawat U29

Bertanggungjawab kepada : Ketua Jururawat U32 Unit Dewan Bedah

Tugas-tugas yang dijalankan :1. Menyelia anggota bawahan

2. Memesan bekalan stor

3. Bertugas di kaunter -

Menerima pesakit di µair lock¶ di dewan bedah

-

Menulis dan membuat laporan

-

Mengendalikan pengambilan specimen

-

Penyeliaan keseluruhan kakitangan di bawah jagaan

-

Memesan lotion untuk kegunaan pembedahan

4. Bertugas sebagai µscrub nurse¶

5. Bertugas sebagai µcirculating nurse¶

6. Bertugas di bahagian µrecovery¶

7. Mencuci peralatan pembedahan



8. Tinggal atas panggilan

9. Mengemaskini inventori

Disediakan Oleh ,

Lizana Binti Jomihot

Disahkan Oleh,

_________________________

___________________ KJ Timah Dusip U32 Ketua Unit



SENARAI TUGAS, KUASA DAN HUBUNGAN PEGAWAI DENGAN PEGAWAI LAIN BAHAGIAN : DEW AN BEDAH JAW ATAN : JURURAW AT U29 Tugas pegawai atasan yang ada

Tugas dan Tanggungjawab

Kuasa yang diberi

hubungan

Tugas pegawai-pegawai lain yang ada hubungan serta jenis hubungan

Pengarah Hospital U52

Semua perkara yang berkaitan

Pembantu Perubatan Bius U29

1. Memastikan OR telah dibersihkan dan didisinfeksi

Megendalikan pemberian bius

dengan pentadbiran, pengurusan

kepada pesakit yang akan dibedah

harian.

dan tugas-tugas lain di dewan bedah.

Pegawai Perubatan U44

2. Memastikan semua

Jururawat U29

Semua perkara berkaitan dengan

peralatan dalam keadaan

Semua perkara mengenai tugas-

rawatan perubatan pesakit

baik seperti mesin

tugas dewan bedah dan lain -lain

µdiathermy¶ dan lampu pembedahan Penyelia Jururawat U36

Pembantu Perawatan Kesihatan

3. Penyediaan bilik scrub

Bahagian Pengurusan harian

dengan memastikan glove,

U03

dalam bidang kejururawatan

gown, berus dan lotion

Semua perkara mengenai tugas-

skrub mencukup

tugas dewan bedah dan lain -lain Dewan Bedah Hospital Kudat




Kuasa yang diberi

hubungan


Penolong Pegawai Perubatan U32 Y/M

Angota Makmal

4. Penyediaan µinstrument Trolley¶

Urusan penghantaran

Bahagian Pengurusan

Ketua Jururawat U32 Y/M

Bahagian Pengurusan

specimen dan lain-lain

Anggota Tabung Darah

5. Membantu Penolong Pegawai Perubatan

Urusan berkaitan dengan

Bedah/ Pakar Bedah

bekalan darah

dalam pembedahan

6. Mengekalkan Teknik

Anggota pengimejan

Aseptik dari awal hingga


akhir pembedahan

pengimejan





Kuasa yang diberi

hubungan

Tugas pegawai-pegawai lain yang ada hubungan serta jenis hubungan Anggota pegawai Kebajikan

7. Bertanggungjawab dalam µswab count¶ sebelum,


semasa dan selepas

kebajikan.

pembedahan secara rasmi

8. Memastikan pesakit yang

Anggota Farmasi

betul dan consent yang


sah.

bekalan ubat-ubatan dan stor

Anggota Unit Rekod

9. Mengurus pengambilan specimen

Urusan berkaitan dengan nota kes pesakit dan laporan bulanan dewan bedah Dewan Bedah Hospital Kudat




Kuasa yang diberi

hubungan

Tugas pegawai-pegawai lain yang ada hubungan serta jenis hubungan Anggota Pejabat Am

10. Mengurus pesanan farmasi

Urusan berkaitan dengan surat menyurat dan pekeliling

Anggota Wad/Unit lain

11. Periksa inventori

Urusan berkaitan dengan penghantaran / penerimaan pesakit dan lain-lain 12. Mengemaskini dan melengkapkan alat-alat bedah serta memastikan tarikh luput µinstrument dan alat-alat bedah yang lain. Dewan Bedah Hospital Kudat




Kuasa yang diberi

hubungan


13. Menjalankan lain -lain tugas yang diarahkan oleh pegawai atasan dari masa ke semasa

14. Tinggal atas panggilan



PERATURAN-PERATURAN PENTADBIRAN 1. Pekeliling Kemajuan Pentadbiran Awam Bil. 1 Tahun 1991 ³Panduan Meningkatkan Kualiti Layanan Urusan Melalui Telefon´.

2. Pekeliling Keajuan Pentadbiran Awam Bil. 2 Tahun 1991 ³Pengurusan Mesyuarat dan Urusan Jawatankuasa -jawatankuasa Kerajaan´.

3. Pekeliling Kemajuan Pentadbiran Awam Bil.3 Tahun 1991 ³Anugerah Inovasi Perkhidmatan Awam´

4. Pekeliling Kemajuan Pentadbiran Awam Bil.4 Tahun 1991 ³Garis Panduan Mengenai Strategi -strategi Peningkatan Kualit i Dalam Perkhidmatan Awam´

5. Pekeliling Kemajuan Pentadbiran Awam Bil. 5 Tahun 1991 ³Panduan Mengenai Kumpulan Mutu Kerja (KMK)

6. Pekeliling Kemajuan Perkhidmatan Awam Bil. 6 Tahun 1991 ³Panduan Manual Prosedur Kerja dan Fail Meja´

7. Pekeliling Kemajuan Perkhidmatan Awam Bil. 7 Tahun 1991 ³Panduan Mengenai Peningkatan Kualiti Perkhidmatan Kaunter´

8. Pekeliling Kemajuan Perkhidmatan Awam Bil. 8 Tahun 1991³Panduan Mengenai Tatacara Penggunaan Borang Tindakan Kerja´

9. Pekeliling Kemajuan Perkhidmatan Awam Bil. 1 1994 ³Panduan Pelaksanaan Sistem Pemulihan Perkhidmatan´

10. Pekeliling Kemajuan Perkhidmatan Awam Bil. 1 Tahun 1995 ³Garis Panduan Melaksanakan MS ISO 9000 Dalam Perkhidmatan Awam´



PERATURAN PENTADBIRAN UNIT DEWAN BEDAH Perkara-perkara yang boleh dilakukan di Unit Dewan Bedah :

1. Utamakan keselamatan dan keselesaan pesakit semasa di Dewan Bedah. 2. Tentukan keselamatan dan tatacara berja lan dengan betul. 3. Kekalkan teknik aseptic 4. Tukar kepada µOR Attire¶ sebelum masuk ke dalam dewan bedah serta mematuhi cara pemakaian telah ditetapkan bermula dengan memakai cap terlebih dahulu. 5. Lakukan tugas dengan bertanggungjawab, cepat, betul dan pantas. 6. Pastikan pintu dewan bedah sentiasa ditutup. 7. Sentiasa memberitahu ketua unit apabila meninggalkan dewan bedah jika perlu. 8. Sentiasa bekerjasama antara satu dengan lain 9. Gantikan benda-benda yang telah dipakai dan pastikan ianya seperti dalam keadaan asalnya. 10. Pastikan dewan bedah berkeadaan bersih dan kemas 11. Sentiasa berwaspada dan menjaga keselamatan pesakit semasa berada di dewan bedah. 12. Sentiasa ceria dan bertanggungjawab semasa bekerja demi keharmonian keselesaan sesama kakitangan di dewan bedah.



PERATURAN PENTADBIRAN UNIT DEWAN BEDAH Perkara-perkara yang tidak boleh dilakukan di dewan bedah :

1. Jangan biarkan Pakar Bedah menunggu. 2. Jangan melintasi diantara kawasan steril. 3. Jangan tinggalkan kerja -kerja yang belum selesai 4. Jangan ketawa kuat atau bercakap semasa pembedahan dijalankan 5. Jangan membuka pintu secara kuat yang boleh menyebabkan gangguan tekanan udara didalam unit dewan bedah. (Air Violation) 6. Jangan bertengkar semasa pembedahan dijalankan 7. Jangan lupa pada tugas dan tanggungjawab 8. Jangan lupa memeriksa bekalan yang sentiasa diperlukan di unit dewan bedah 9. Jangan berdiam diri jika ada sebarang masalah yang dihadapi



PROSES KERJA : PENYELIAAN ANGGOTA BAWAHAN

Bil

1.

Proses Kerja

Pastikan

kedatangan

anggota

seperti yang dijadualkan

2.

Kenalpasti

senarai

Pegawai Yang

Seksyen

Meluluskan /

Undang-Undang

Dirujuk

/ Peraturan

Ketua Jururawat U32

tugas

dan

tanggungjawab anggota bawahan mengikut kategori masing-masing

3.

Pastikan

anggota

menjalankan

bawahan

tugas

masing-

masing

4.

Pastikan

anggota

bawahan

sentiasa memelihara mutu kerja, disiplin,

layanan,

perhubungan

dan pakaian dari masa ke semasa

5

Pastikan

tugas-tugas

yang

dijalankan lengkap dan mengikut masa

6

Beri teguran, dorongan dan tunjuk ajar bila perlu

7

Lapor kepada Ketua Jururawat U32 jika perlu



CARTA

ALIRAN : PENYELIAAN ANGGOTA BAWAHAN Mula

Pastikan kedatangan anggota bawahan seperti yang dijadualkan

Kenalpasti senarai tugas dan tanggungjawab anggota bawahan

Beri penilaian dari masa ke semasa mengenai mutu kerja

Tidak

Adakah anggota bawahan menjalankan tugas, memelihara kerja, disiplin, layanan, perhubungan

Lapor kepada Ketua Jururawat U32

dan pakaian sepanjang masa Ya Pastikan tugas dijalankan dengan lengkap

Beri teguran, dorongan dan tunjuk ajar bila perlu Tamat Dewan Bedah Hospital Kudat


SENARAI SEMAK : PENYELIAAN ANGGOTA BAWAHAN

TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

1. Pastikan kedatangan anggota Bawahan seperti dijadualkan

2. Kenalpasti senarai tugas dan tanggungjawab anggota bawahan

3. Beri penilaian dari masa ke semasa Mengenai mutu kerja, disiplin, layanan, Perhubungan dan pakaian

4. Pastikan tugas dijalankan dengan Lengkap

5. Beri teguran, dorongan dan tunjuk ajar

6. Lapor kepada Ketua Jururawat U32



PROSES KERJA : MEMESAN BEKALAN STOR SEKSYEN JAWATAN

PROSES KERJA

PEGAWAI YANG

UNDANG-

MELULUSKAN

UNDANG / PERATURAN

1. Jururawat Terlatih, Penolong

1. Semak stok barangan dan tarikh luput. 1.1.Pesanan akan dibuat pada

Pegawai

barangan yang

Perubatan

kurang/luput 1.2.Barangan yang luput hendaklah dikembalikan

2. Penggunaan Buku keperluan stor. 2.1.Pemesanan dibuat 2 minggu sekali (khamis) 2.2.2 salinan boring digunakan

3. Senaraikan butir-butir dan bilangan barang-barang yang hendak dipesan kedalam buku pesanan

4. Turunkan tandatangan, nama dan jawatan serta tarikh dan unit kedalam ruang yang disediakan



PROSES KERJA : MEMESAN BEKALAN STOR SEKSYEN JAWATAN

PROSES KERJA

PEGAWAI YANG

UNDANG-

MELULUSKAN

UNDANG / PERATURAN

2. Pembantu Perawatan

5. Hantar Buku pesanan ke stor

Kesihatan 6. Barang-barang yang dipesan akan dibekalkan

Penyelenggara stor

oleh penyelenggara stor

3. Penolong Pegawai Perubatan, Jururawat Terlatih,

7. Pengambilan barangbarang dari stor 7.1.Semak barangan yang dipesan serta bilangannya 7.2.Tandatangani buku

Pembantu

pesanan stor dan

Perawatan

kembalikan salinan asal

Kesihatan

ke stor 7.3.Barangan yang dipesan diangkat balik ke dewan bedah dengan selamat 7.4.Simpan barangan ke tempat yang selamat



CARTA

ALIRAN : MEMESAN BEKALAN STOR Mula

Semak stok barangan dan tarikh luput

Tidak

Luput

Tidak Kurang?

Perlu inden

Ya

Ya Buat pesanan

Kembalikan Senaraikan barangan/bilangan ke

Kepada stor

Dalam buku pesanan

Tandatangan buku Hantar buku ke stor Barangan dibekal oleh penyelenggara stor Semak kuantit,tarikh luput barangan Rujuk kepada penyelanggara stor

Yang dipesan Tidak Betul? Ya Tandatangan buku pesanan dan kembalikan salinan asal ke wad farmasi Angkat barangan dengan selamat balik ke dewan bedah Simpan barangan ke tempat yang selamat Tamat Dewan Bedah Hospital Kudat


SENARAI SEMAK : MEMESAN BEKALAN STOR TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

1. Sudahkah stok barangan dan tarikh luput disemak?

2. Sudahkah membuat pesanan dalam buku?

3. Senaraikan barangan, kuantiti ke Dalam buku pesanan?

4. Sudahkah tandatangan,nama,jawatan dan tarikh dimasukkan kedalam buku pesanan?

5. Sudahkah buku pesanan dihantar ke stor?

6. Sudahkah barangan di bekal oleh Penyelenggara stor?

7. Penyemakan barangan yang dibekalkan?

8. Menandatangani buku pesanan dan salinan asal dikembalikan ke wad farmasi?

9. Sudahkah barangan di angkat ke Dewan bedah?

10. Sudahkah barangan disimpan ke Tempat yang selamat?



TUGAS-TUGAS JURURAWAT U29 DI KAUNTER 1. PROSES KERJA : MENERIMA PESAKIT DI AIR LO CK DEWAN BEDAH

Bil

Proses Kerja

Pegawai

Seksyen Undang-

Yang

Undang /

Meluluskan /

Peraturan

Dirujuk

1.

Sediakan troli, selimut dan bantal

2.

Pastikan pintu µair lock¶ ditutup dengan rapat

3.

Pastikan nama pesakit adalah betul

Jururawat U29

dan ada dalam senarai Pembedahan

4.

5

Tanya nama pesakit

Jururawat U29

Semak borang-borang pendaftaran

Jururawat U29

Periksa ±Kebenaran pembedahan

Jururawat U29

yang betul -

Pastikan pesakit tidak makan dan minum selama 6 jam

-

Pastikan pemeriksaan makmalsudah dilaksanakan

-

Darah diperiksa dengan betul



TUGAS-TUGAS JURURAWAT U29 DI KAUNTER 1.PROSES KERJA : MENERIMA PESAKIT DI AIR LOCK DEWAN BEDAH

Bil

Proses Kerja

.

-

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan

Undang /

/ Dirujuk

Peraturan

Pesakit yang berumur 40 tahun ke atas mempunyai ECG dab X-Ray

-

Pesakit disediakan gown pembedahan yang sesuai

-

Pastikan IV drip pesakit berkeadaan baik

7.

Pastikan pesakit sudah diperiksa oleh

.

Pakar/Penolong Pegawai Perubatan Bius.

8.

Jika ada Premedication, pastikan ia telah

Jururawat

diberikan dan dicatit

U29

Pastikan pesakit tidak mamakai barang-barang

Jururawat

kemas

U29

9.

10

PPP U29

Periksa tempat yang akan dibedah sudah dicukur

11. Pastikan pesakit dalam keadaan yang sesuai untuk pembedahan

12. Bawa pesakit ke µinduction room¶ jika ia seorang

PPP/PPK

kanak-kanak pastikan ada seorang jururawat yang menemaninya



ALIRAN : MENERIMA PESAKIT DI AIR LOCK DEWAN BEDAH Mula Sediakan troli, selimut dan bantal Pastikan pintu µair lock¶ ditutup dengan rapat

Pastikan nama pesakit adalah betul dan ada dalam senarai pembedahan tidak bercanggah Beritahu wad staff untuk tindakan selanjutnya

Ya Ada percanggahan Tidak Tanya nama pesakit dan semak borang-borang pembedahan Periksa ±µconsent¶ yang betul -

Laporkankan pada pakar bius/penolong pegawai perubatan bius untuk tindakan selanjutnya

-

Pastikan pesakit tidak makan dan minum selama 6 jam Pastikan pemeriksaan makmalsudah dilaksanakan Darah diperiksa dengan betul Pesakit yang berumur 40 tahun ke atas mempunyai ECG dan X-Ray Pesakit disediakan gown pembedahan yang sesuai Pastikan IV drip pesakit berkeadaan baik

Belum Pesakit sudah diperiksa oleh pakar bius / Penolong Pegawai Perubatan Bius Ya

Pre- medication sudah diberi (jika ada)

Pesakit tidak memakai barang-barang kemas, tempat pembedahan sudah dicukur dan pesakit dalam keadaan sempurna

Pesakit dibawa ke induction room, jika kanakkanak pastikan ada jururawat yang menemaninya Tamat



SENARAI SEMAK : MENERIMA PESAKIT DI AIR LO CK DEWAN BEDAH TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Menyediakan troli, selimut dan bantal

Mempastikan pintu di air lock ditutup rapat

Pastikan nama pesakit betul,ada dalam senarai Pembedahan

Tanya nama pesakit dan pastikan betul

Menyemak borang-borang pendaftaran

Periksa ±Kebenaran pembedahan yang betul -

Pastikan pesakit tidak makan dan minum selama 6 jam

-

Pastikan pemeriksaan makmalsudah dilaksanakan

-

Darah diperiksa dengan betul

-

Pesakit yang berumur 40 tahun ke atas mempunyai ECG dab X-Ray

-

Pesakit disediakan gown pembedahan yang sesuai

-

Pastikan IV drip pesakit berkeadaan baik



SENARAI SEMAK : MENERIMA PESAKIT DI AIR LO CK DEWAN BEDAH TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Pastikan pesakit sudah diperiksa oleh Pakar/ Penolong Pegawai Perubatan Bius.

Jika ada Premedication, pastikan ia telah diberikan dan dicatit

Pastikan pesakit tidak mamakai barang-barang kemas

Periksa tempat yang akan dibedah sudah dicukur

Pastikan pesakit dalam keadaan yang sesuai untuk pembedahan

Bawa pesakit ke µinduction room¶ jika ia seorang kanak-kanak pastikan ada seorang jururawat yang menemaninya



2.PROSES KERJA : MENULIS DAN MEMBUAT LAPORAN

Bil

1.

2.

Proses Kerja

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan

Undang /

/ Dirujuk

Peraturan

Tulis tarikh dan senarai tugas dan tanggungjawab

Jururawat

Jururawat U29

U29

Catatkan unit-unit yang membuat pembedahan pada hari itu.

3.

Rekodkan jenis pembedahan yang dijalankan

4.

Catitkan masa pembedahan dimulakan dan masa tamatnya

5

Melaoprkan kes-kes kecemasan kepada Pakar/Penolong Pegawai Perubatan Bius

6

Membuat laporan kepada Pakar/Penolong Pegawai Perubatan Bius jika ada masalah

7

Memberi laporan kepada Jururawat yang mengambil alih tugas di kaunter



ALIRAN : MENULIS DAN MEMBUAT LAPORAN Mula Menulis tarikh, senarai tugas dan tanggungjawab Jururawat U29

Catit Unit-unit yang membuat pembedahan pada masa itu

Mencatit jenis pembedahan yang dijalankan dan waktu bermula dan berakhir

Melapor kes-kes kecemasan kepada Penolong Pegawai Perubatan Bius

Baca laporan kepada Jururawat U29 yang mengambil alih tugas di kaunter

Tamat



SENARAI SEMAK : MENULIS DAN MEMBUAT LAPORAN TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Menulis Tulis tarikh dan senarai tugas dan tanggungjawab Jururawat U29

Catatkan unit-unit yang membuat pembedahan pada hari itu.

Rekodkan jenis pembedahan yang dijalankan

Catitkan masa pembedahan dimulakan dan masa tamatnya

Melaoprkan kes-kes kecemasan kepada Pakar/Penolong Pegawai Perubatan Bius

Membuat laporan kepada Pakar/ PenolongPegawai Perubatan Bius jika ada masalah

Memberi laporan kepada Jururawat yang mengambil alih tugas di kaunter Dewan Bedah Hospital Kudat


3.PROSES KERJA : MENGENDALI PENGAMBILAN SPE CIMEN

Bil

1.

2.

Proses Kerja

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Mengumpul semua specimen yang telah diambil

Jururawat

dari pesakit ke kaunter

U29

Menyemak dan mempastikan specimen berlabel betul dan borang makmal adalah lengkap

3.

Pastikan lotion formalin 10% adalah cukup untuk ujian HPE

4.

Pastikan bekas specimen tidak bocor dan diikat dengan rapi jika menggunakan plastic atau menutup dengan ketat jika menggunakan botol supaya tidak tertumpah

5

6

Catit di buku specimen iaitu :-

Nama

-

Kad pengenalan

-

Jenis specimen

-

Bilangan specimen

-

Tarikh specimen

Kumpul semua specimen dan arahkan Pembantu Perubatan Kesihatan menghantar specimen ke makmal



PROSES KERJA : MENGENDALI PENGAMBILAN SPE CIMEN

Bil

1.

Proses Kerja

Pastikan buku rekod specimen ada

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

PPK

ditandatangani oleh kakitangan makmal yang 2.

menerima specimen



ALIRAN : MENYEDIAKAN SPE CIMEN UNTUK DIHANTAR KE MAKMAL Mula Mengumpul semua specimen yang diambil dn dibawa ke kaunter

Menyemak semua specimen bertanda betul, mempunyai borang makmal yang betul dan lengkap

Pastikan specimen diisi dengan lotion formalin {(jika HPE) yang cukup dan ditutup dengan ketat agar tidak tertumpah

Beritahu circulating nurse untuk tindakan selanjutnya

Tidak

Mencukupi

ya Catitkan di buku specimen seperti nama, kad pengenalan, jenis specimen, tarikh dan tandatangan.

Specimen di kumpul dan di hantar ke makmal

Tamat



SENARAI SEMAK : MENYEDIAKAN SPE CIMEN UNTUK DIHANTAR KE MAKMAL TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Mengumpul semua specimen yang telah diambildari pesakit ke kaunter

Menyemak dan mempastikan specimen berlabelbetul dan borang makmal adalah lengkap

Pastikan lotion formalin 10% adalah cukup untukujian HPE

Pastikan bekas specimen tidak bocor dan diikat dengan rapi jika jika menggunakan plas plastic tic atau menutup dengan ketat jika menggunakan botol supaya tidak tertumpah

Catit di buku specimen iaitu :-

Nama

-

Kad pengenalan

-

Jenis specimen

-

Bilangan specimen

-

Tarikh specimen Dewan Bedah Hospital Kudat


SENARAI SEMAK : MENYEDIAKAN SPE CIMEN UNTUK DIHANTAR KE MAKMAL TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Kumpul semua specimen dan arahkan Pembantu Perubatan Kesihatan menghantar specimen ke makmal

Pastikan buku rekod specimen ada ditandatangani oleh kakitangan makmal yang menerima specimen.



PROSES KERJA : PENYELIAAN KESELURUHAN KAKITANGAN DI BAWAH JAGAAN

Bil

1.

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Semak kedatangan kakitangan

Ketua Jururawat U32

2.

Pastikan keperluan selimut, bantal dan troli

PPK

adalah mencukupi dan dicatat

3

Pastikan semua pesanan stor, farmasi dan

PPP/JT

sebagainya dihantar ke tempat tertentu oleh kakitangan bawahan

4

Periksa kebersihan sekitar bilik pembedahan

JT

adalah memuaskan

5

Pastikan pesakit-pesakit yang menjalankan pembedahan didaftar dalam buku daftar pembedahan

6

Beri teguran dan dorongan serta tunjukajar kepada kakitangan



ALIRAN : PENYELIAAN KESELURUHAN KAKITANGAN DI BAWAH JAGAAN

Mula Semak kedatangan kakitangan

Pastikan keperluan seperti selimut, bantal dan troli adalah cukup

Semua pesanan stor, farmasi dan sebagainya dihantar ke tempat tertentu oleh kakitangan bawahan

Periksa kebersihan sekitar bilik pembedahan adalah memuaskan

Pesakit-pesakit yang menjalankan pembedahan didaftar dalam buku daftar pembedahan

Beri teguran dan dorongan serta tunjukajar kepada kakitangan dibawah jagaan

Tamat



SENARAI SEMAK : PENYELIAAN KESELURUHAN KAKITANGAN DI BAWAH JAGAAN TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Semak kedatangan kakitangan

Pastikan keperluan selimut, bantal dan troli adalah mencukupi dan dicatat

Pastikan semua pesanan stor, farmasi dan sebagainya dihantar ke tempat tertentu oleh kakitangan bawahan

Periksa kebersihan sekitar bilik pembedahan adalah memuaskan

Pastikan pesakit-pesakit yang menjalankan pembedahan didaftar dalam buku daftar pembedahan

Beri teguran dan dorongan serta tunjukajar kepada kakitangan dibawah jagaan.



PROSES KERJA : MEMESAN LOTION

Bil

1.

Proses Kerja

Memeriksa dan semak semua lotion (tarikh luput)

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

JT U29

setiap selasa dan khamis

2.

Mencuci botol-botol lotion dan keringkan

JT U29/PPK

3

Memesan lotion dalam buku pesanan

JT U29

4

Tandatangan buku pesanan lotion

5

Hantar pesanan lotion ke wad farmasi

PPK

6

Dibekalkan oleh staff wad farmasi

Staf

Wad

Farmasi 7

Semak label pesanan yang dibekalkan -

Nama lotion

-

Tarikh luput

JT U29/PPK

8

Bawa lotion ke dewan bedah

PPK

9

Bersihkan botol lotion sebelum dimasukkan

PPK

dalam stor penyimpanan

10

Simpan dan susun lotion-lotion ke tempat

JT U29

penyimpanan dengan selamat



ALIRAN : MEMESAN LOTION

Mula

Periksa Lotion dan tarikh luput (selasa/khamis)

Cuci botol lotion dan keringkan

Buat pesanan lotion dalam buku pesanan

Tandatangan buku pesanan

Hantar pesanan lotion ke wad farmasi Tanya staff wad farmasi dan buat pesanan semula

Tidak Dibekalkan oleh staff wad farmasi

Ya Semak label botol lotion dan tarikh luput lotion

Beritahu staff wad farmasi untuk tindakan selanjutnya

Tidak

Betul dan tidak luput


Bersihkan botol

Simpan di tempat penyimpanan

Tamat



SENARAI SEMAK : MEMESAN LOTION TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Memeriksa dan semak semua lotion (tarikh luput) setiap selasa dan khamis

Mencuci botol-botol lotion dan keringkan

Memesan lotion dalam buku pesana

Tandatangan buku pesanan lotion

Hantar pesanan lotion ke wad farmasi

Dibekalkan oleh staff wad farmasi

Semak label pesanan yang dibekalkan -

Nama lotion

-

Tarikh luput


Bersihkan botol lotion sebelum dimasukkan dalam stor penyimpanan Dewan Bedah Hospital Kudat


SENARAI SEMAK : MEMESAN LOTION TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Simpan dan susun lotion-lotion ke tempat penyimpanan dengan selamat



PROSES KERJA : S CRUB NURSE SEBELUM PEMBEDAHAN

Bil

1.

Proses Kerja

Menyemak senarai pembedahan yang akan

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

JT U29

dilakukan

2.

Menyediakan dewan bedah dan set-set peralatan mengikut jenis pembedahan

3

Menerima pesakit dan member sokongan moral/psikologi di bilik induksi

4

Melakukan µscrubbing¶ dan memakai gown dan glove yang steril

5

Memastikan bungkusan dan alat-alat bedah dalam keadaan µsteril¶ berpandukan pada µautoclave tape¶ dan sterile strip¶

6

Mengira alat-alat bedah bersama circulating nurse

7

Mengatur alat-alat bedah diatas troli dan mayo tray



CARTA

ALIRAN : S CRUB NURSE SEBELUM PEMBEDAHAN Mula Menyediakan set pembedahan, linen, sutures, alat-alat untuk sesuatu pembedahan mengikut jenis

Buat penambahan

Tidak Stok mrncukupi

Ya Memeriksa pesakit dan mengesahkan pesakit yang betul dan tempat yang betul seperti didalam µconsent¶, member sokongan moral/psikologi

Bersedia untuk scrub

Membuka lapisan kedua pek linen dan drape Mayo tray

Memastikan set yang digunakan µsterile¶ berpandukan pada tape autoclave dan sterile strip didalamnya

Mengira alat-alat didalam set pembedahan berpandukan pada senarai set bersama µcirculating nurse Minta set/tambahan yang baru dari circulating nurse

Tidak Set pembedahan lengkap?

Ya Mengatur alat-alat pembedahan diatas troli dan mayo tray



ALIRAN : S CRUB NURSE SEBELUM PEMBEDAHAN

Mengira x-ray gauze, abdominal pack, jarum suntikan dan pisau bersama circulating nurse dengan jelas dan nyata Kembalikan kepada circulating nurse dan minta yang baru

Tidak

x-ray gauze/abdominal pack lengkap?

Ya Bersedia membantu Pegawai Perubatan dal pembedahan

Tamat



SENARAI SEMAK : TUGAS S CRUB NURSE SEBELUM PEMBEDAHAN TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Menyemak senarai pembedahan yang akan Dilakukan

Menyediakan dewan bedah dan set -set peralatan mengikut jenis pembedahan

Menerima pesakit dan member sokongan moral/psikologi di bilik induksi

Melakukan µscrubbing¶ dan memakai gown dan glove yang steril

Memastikan bungkusan dan alat-alat bedah dalam keadaan µsteril¶ berpandukan pada µautoclave tape¶ dan sterile strip¶

Mengira alat-alat bedah bersama circulating nurse

Mengatur alat-alat bedah diatas troli dan mayo tray Dewan Bedah Hospital Kudat


PROSES KERJA : SKRUB NURSE SEMASA PEMBEDAHAN

Bil

1.

2.

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Pakar bedah membersih tempat luka bedah yang

Pegawai

akan dilakukan

Perubatan

Pesakit di ;drape¶ mengikut jenis pembedahan

Pegawai perubatan/ JT

3

Menyambungkan µdiathermy cable¶ dan tiub

JT

suction

4

Membantu dalam pembedahan mengikut keperluan semasa

5

Menduga keperluan pakar/pegawai perubatan bedah

6

Mengekalkan teknik aseptic sepanjang masa pembedahan

7

Membuat tanda jika ada abdominal pack atau gauze x-ray dimasukkan kedalam luka pesakit dengan menberitahu circulating nurse.

8

Mayo tray dan alat-alat sentiasa dalam keadaan bersih

9

Jika µreleaving nurse¶ perlu, alat -alat perlu dikira semula bersama-sama



PROSES KERJA : SKRUB NURSE SEMASA PEMBEDAHAN

Bil

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

10. Kiraan kali kedua alat-alat bedah dan swab

JT

dilakukan sebelum peritoneum dicantumkan semula

11. Memberitahu Pegawai Perubatan Bedah keputusan kiraan dengan jelas.

12

Melakukan kiraan kali ketiga sebelum kulit dicantumkan semula.

13

Jika terdapat specimen, Tanya Pegawai Perubatan Badah jenis specimen yang diambil dan berikan kepada circulating nurse

14

Melakukan dressing pada luka bedah

15

Menutup pesakit kembali dengan kain/selimut

16

Menandatangani borang swab count

17

Mencuci alat-alat bedah



ALIRAN : S CRUB NURSE SEMASA PEMBEDAHAN

Mula Memberi µswabstick¶ dan losyen yang disyorkan kepada pakar bedah/pegawai perubatan

Pesakit di µdrape¶ dengan sempurna mengikut jenis pembedahan

Diathermy set dan hujung tiub suction diberikan kepada circulating nurse untuk dipasangkan pada mesin suction

Membantu dalam pembedahan yang dengan member alat-alat pembedahan seperti pisau, x-ray gauze dan gunting mengiukut keperluan semasa

Menduga keperluan pakar bedah/ pegawa perubatan

Memastikan teknik aseptic dikekalkan sepanjang masa pembedahan berlangsung.

Membuat µtanda¶ jika ada abdominal pack atau x-ray gauze dimasukkan ke dalam luka pesakit. Beritahu circulating nurse.

Mayo tray serta alat-alat diatasnya mestilah sentiasa dalam keadaan bersih dan teratur.

Jika relieving nurse perlu, alat-alat dikira semula bersama relieving nurse dan circulating nurse



ALIRAN : S CRUB NURSE SEMASA PEMBEDAHAN

Mengira semula kali kedua abdominal pack, gauze , jarum, pisau dan peralatan pembedahan yang lain sebelum luka peritoneum dicantum. Beritahu Pakar/ Pegawai Perubatan Bedah keputusan kiraan

Beritahu Pegawai Perubatan Bedah sertamerta dan buat siasatan

Kiraan semula Tidak

Tidak Kiraan tepat?

Tepat Ya

Ya Teruskan proses penutupan luka bedah

Kiraan ketiga dilakukan semasa kulit dicantumkan semula

Jika specimen ada, minta kepastian dai pakar bedah jenis specimen dan beritahu pada circulating nurse

Pembedahan selesai. Bersihkan luka pembedahan dan pesakit dibersihkan dan diselimutkan dengan kain/selimut

Tandatangan borang µswab count¶

Cuci peralatan pembedahan dan kira semula berpandukan pada senarai semak.

Letakkan ditempat khas untuk dikeringkan

Tamat



SENARAI SEMAK : S CRUB NURSE SEMASA PEMBEDAHAN TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Pakar bedah membersih tempat luka bedah yang akan dilakukan

Pesakit di ;drape¶ mengikut jenis pembedahan

Menyambungkan µdiathermy cable¶ dan tiub suction

Membantu dalam pembedahan mengikut keperluan semasa

Menduga keperluan pakar/pegawai perubatan bedah

Mengekalkan teknik aseptic sepanjang masa pembedahan

Membuat tanda jika ada abdominal pack atau gauze x-ray dimasukkan kedalam luka pesakit dengan menberitahu circulating nurse.




TANDAKAN

C ATATAN

Mayo tray dan alat-alat sentiasa dalam keadaan bersih

Jika µreleaving nurse¶ perlu, alat -alat perlu dikira semula bersama-sama

Kiraan kali kedua alat-alat bedah dan swab dilakukan sebelum peritoneum dicantumkan semula

Memberitahu Pegawai Perubatan Bedah keputusan kiraan dengan jelas.

Melakukan kiraan kali ketiga sebelum kulit dicantumkan semula.

Jika terdapat specimen, Tanya Pegawai Perubatan Badah jenis specimen yang diambil dan berikan kepada circulating nurse

Melakukan dressing pada luka bedah Dewan Bedah Hospital Kudat



TANDAKAN

C ATATAN

Menutup pesakit kembali dengan kain/selimut

Menandatangani borang swab count

Mencuci alat-alat bedah



PROSES KERJA :

CIR CULATING

NURSE SEBELUM PROSES

PEMBEDAHAN

Bil

1

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Meneliti senarai pembedahan untuk hari itu

JT

I 2

Memastikan bilik pembedahan sudah dibersihkan dan didisinfeksikan,

3

Memastikan peralatan elekrtik dan mesin suction dalam keadaan baik dan berfungsi dengan baik.

4

Memastikan peralatan di skrub room dan bilik bedah mencukupi

5

Membuka lapisan pertama sterile gown dan glove untuk operating team serta mengikatkan gownnya.

6

Membuat kedudukan pesakit mengikut keperluan bahagian yang hendak dibedah

7

Meletakkan diathermy plate di tempat yang sesuai.



LAIRAN : CIRCULAITNG NURSE SEBELUM PEMBEDAHAN

Mula Periksa senarai pembedahan untuk hari itu

Pastikan bilik pembedahan didisinfeksikan dan dibersihkan

Memastikan peralatan didalam bilik pembedahan berkeadaan baik dan berfungsi dengan baik seperti mesin suction, diathermy, lampu bilik dan lampu pembedahan. Beritahu kaunter nurse untuk tindakan selanjunnya

Tidak Baik dan berfungsi dengan betul?

Ya Pastikan peralatan dalam bilik skrub dan bilik pembedahan mencukupi seperti lotion, berus, gown dan glove.

Ambil dari bekalan stok

Tidak

Cukup

Ya Membuat kedudukan pesakit mengikut keperluan pembedahan.. meletakkan diathermy ditempet yang sesuai.

Membuka lapisan pertama sterile gown dan glove serta mengikat gown untuk operating room team

Tamat



SENARAI SEMAK :

CIR CULATING

NURSE SEBELUM

PEMBEDAHAN TINDKAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Periksa senarai pembedahan untuk hari itu I Memastikan bilik pembedahan sudah dibersihkan dan didisinfeksikan,

Memastikan peralatan elekrtik dan mesin suction dalam keadaan baik dan berfungsi dengan baik.

Memastikan peralatan di skrub room dan bilik bedah mencukupi

Membuka lapisan pertama sterile gown dan glove untuk operating team serta mengikatkan gownnya.

Membuat kedudukan pesakit mengikut keperluan bahagian yang hendak dibedah

Meletakkan diathermy plate di tempat yang sesuai. Dewan Bedah Hospital Kudat


PROSES KERJA :

Bil

CIR CULATING

NURSE SEMASA PEMBEDAHAN Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Memastikan peralatan adalah sterile dengan

JT

memeriksa µautoclaving tape¶ telah bertukar warna sepenuhnya.

Merekodkan butir-butir diri pesakit kedalam borang µswab count¶ dan mengira bersama µscrub nurse¶ gauze, sutures, pisau dan peralatan tambahan dan direkodkan dalam borang s µswab count¶

Memastikan peralatan didalam bilik pembedahan barada ditempat yang sesuaititkan turusan pembedahan bermula.

Melakukan pengiraan kali kedua bersama scrub nurse dengan terang dan jelas serta direkodkan sebelum penutupan ruang peritoneum

Merekodkan jumlah kehilangan cecair dan darah ke dalam borang swab count dan beritahu Pegawai Perubatan Bius / Penolong Pegawai Perubatan Bius dan pakar/pegawai perubatan bedah



PROSES KERJA :

Bil

CIR CULATING

NURSE SEMASA PEMBEDAHAN Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Mengumpul specimen, mengisi larutan formalin

JT

saline dan melabelkan dengan betul dan dihantar kepada kaunter nurse.

Melakukan kiraan terakhir dengan skrub nurse sebelum penutupan kulit dan merekodkan ke dalam borang swab count

Merekodkan masa tamat pembedahan

Melepaskan cable diathermy dan tiub sucker dari mesinnya.

Membantu scrub nurse melakukan dressing dan menyelesakan pesakit.



ALIRAN : CIRCULATING NURSE SEMASA PEMBEDAHAN Mula Memastikan autoclave tape bertukar warna sepenuhnya dan membuka lapisan pertama set sterile linen dan peralatan tambahan.

Ambil set yang baru

Tidak Tape bertukar warna?

Ya Merekod butir-butir diri pesakit ke dalam borang swab count dan mengira bersama scrub nurse gauze, sutures, pisau dan peralatan tambahan dan rekod.

Pastikan kedudukan peralatan ditempat yang sesuai. Menyambungkan hujiung tiub suction ke mesin dan hidupkan suisnya.

Membuat pengiraan kedua bersama scrub nurse sebelum ruang peritoneum ditutup. Kiraan swab mesti cukup dan tepat. Beritahu Pegawai Perubatan, Pembedah dihentikan, buat kiraan sampai betul

Tidak Betul? Ya Merekodkan kehilangan darah dan cecair dan memberitahu Pegawai Perubatan / Pakar Bius dan Penolong Pegawai Perubatan Bius.

Kumpulkan specimen dan labelkan. Isikan losyen formalin secukupnya (10 X Specimen)



ALIRAN : CIRCULATING NURSE SEMASA PEMBEDAHAN

Isikan losyen sehingga mencukupi

Tidak Cukup?

Ya Hantar kepada kaunter nurse untuk tindakan selanjutnya

Melakukan kiraan terakhir bersama scrub nurse dengan tepat direkodkan.

Merekodkan masa tamat proses pembedahan pada jahitan terakhir

Melepaskan hujung tiub suction dari mesinnya

Membantu scrub nurse membuat dressing dan menyelesakan pesakit

Tamat



SENARAI SEMAK :

CIR CULATING

TINDAKAN

NURSE SEMASA PEMBEDAHAN TANDAKAN

C ATATAN

autoclaving tape¶ telah bertukar warna

Merekodkan butir-butir diri pesakit kedalam borang µswab count¶

Buat kiraan pertama bersama scrub nurse

Peralatan dalam operation room dalam kedudukan yang sesuai -Hujung tiub suction dan diathermy cable telah disambungkan ke mesinnya

catitkan masa turisan surgical pertama

lakukan kiraan kedua sebelum penutupan peritoneum

merekodkan kehilangan darah dan cecair

mengumpul specimen, mengisikan preservative dan labelkan Dewan Bedah Hospital Kudat


SENARAI SEMAK :

CIR CULATING

NURSE SEMASA PEMBEDAHAN

TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Melakukan kiraan terakhir sebelum kulit luar Dicantumkan

Rekodkan masa jahitan terakhir selesa

Melepaskan tiub suction dan diathermy cable dari mesinnya

membantu scrub nurse melakukan dressing dan menyelesakan pesakit



PROSES KERJA : PENGIRAAN ALAT-ALAT PEMBEDAHAN DAN SWAB SWAB SEMASA PEMBEDAHAN

Bil

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Pastikan borang senarai semak diisi dengan

JT

betul mengikut borang kemasukan pesakit

Tuliskan jenis alat pembedahan yang digunakan ke dalam borang senarai semak peralatan pembedahan mengikut jenis pembedahan

Kiraan pertama dilakukan oleh instrument nurse bersama dengan circulating nurse

Catitkan jumlah dan jenis sebarang penambahan peralatan dalam borang senarai semak

Pengiraan/catatan kali kedua dilakukan sebelum penutupa peritoneum

Maklumkan kepada Pakar/ Pegawai Perubatan Bedah hasil kiraan tersebut

Pengiraan terakhir dilakukan sebelum penutupan kulit luar



PROSES KERJA : PENGIRAAN ALAT-ALAT PEMBEDAHAN DAN SWAB SWAB SEMASA PEMBEDAHAN

Bil

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Jika terdapat kekurangan dalam kiraan peralatan

JT

dan swab, ianya hendaklah dicari dan memaklumkan nya kepada Pakar//Pegawai Perubatan yang membedah serta mencatitnya dalam borang senarai semak.

Ketua Jururawat yang menjaga dewan bedah juga hendaklah diberitahu tentang kehilangan peralatan tersebut.

Instrument nurse dan circulating nurse hendaklah menandatangani borang senarai semak peralatan tersebut.



ALIRAN : PENGIRAAN ALAT-ALAT PEMBEDAHAN DAN SWAB Mula Pastikan borang senarai semak telah diisi dengan betul dan jenis alat pembedahan yang telah digunakan.

Pengiraan /catatan pertama dibuat sebelum pembedahan bermula Minta penambahan peralatan yang diperlukan dari circulating nurse

Tidak

Cukup? ya

Setiap penambahan peralatan hendaklah dicatitkan dalam borang senarai semak

Teruskan pembedahan

Pengiraan kali kedua dilakukan sebelum penutupan peritoneum Maklumkan kepada Peg.Perubatan tentang kehilangan itu

Cari peralatan yang hilang dan tulis dalam borang senarai semak

Tidak

Betul?

ya Maklumkan Pegawai Perubatan atau Pakar Bedah tentang jumlah kiraan peralatan itu

Pengiraan/catatan dibuat sebelum penutupan kulit luar Cari Peralatan yang hilang

Maklumkan Peg. Perubatan Bedah kehilangan peralatan itu untuk tindakan selanjutnya

Cukup? ya Instrument nurse dan circulating nurse menandatangani borang senarai semak peralatan pembedahan dan swab.

Tamat



SENARAI SEMAK : PENGIRAAN ALAT-ALAT PEMBEDAHAN DAN SWAB

COUNT

TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Pastkan borang senarai semak diisi dengan betul mengikut borang kemasukan pesakit

Tulis jenis set pembedahan yang digunakan kedalam borang senarai semak peralatan pembedahan mengikut jenis pembedahan

Buat kiraan pertama oleh µinstrumen nurse bersama µcirculating nurse¶

catit jumlah dan jenis sebarang penambahan peralatan dalam borang senarai semak

buat kiraan kedua sebelum peritoneum ditutup

maklumkan kepada pakar/pegawai perubatan bedah hasil kiraan tersebut

buat kiraan terakhir sebelum kulit ditutup



SENARAI SEMAK : PENGIRAAN ALAT-ALAT PEMBEDAHAN DAN SWAB

COUNT

TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Jika terdapat kekurangan dalam kiraan peralatan dan swab, ianya hendaklah dicari dan memaklumkan nya kepada Pakar/ Pegawai Perubatan yang membedah serta mencatitnya dalam borang senarai semak.

Maklumkan kepada Ketua Jururawat yang menjaga dewan bedah tentang kehilangan / kekurangan peralatan atau swab.

Instrument nurse dan circulating nurse hendaklah menandatangani borang senarai semak peralatan tersebut.



PROSES KERJA : TUGAS-TUGAS

CIRCULATING

NURSE SELEPAS

PEMBEDAHAN

Bil

1

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Menjaga keselamatan pesakit semasa

JT

pemindahan ke stretcher

2

Memastikan µcase note¶ pesakit dan mengiringi pesakit ke µrecovery bay¶

3

Menerima arahan lisan dari Pakar Bius dan Pakar Bedah dengan terang dan tepat.

4

Serahkan pesakit dan µcase note¶ pesakit serta sampaikan arahan lisan dengan tepat dan betul kepada µrecovery bay nurse¶

5

Kembalikan ke bilik pembedahan untuk membuat kemaskini supaya bilik pembedahan sentiasa sedia untuk digunakan pada bila -bila masa



ALIRAN : KERJA-KERJA

CIR CULATING

NURSE SELEPAS

PEMBEDAHAN Mula Menjaga keselamatan pesakit semasa proses pemindahan dari meja bedah ke stretcher

Memastikan µcase note¶ pesakit lengkap

Tidak Lengkapkan

Lengkap?

Ya

Menerima arahan lisan dari Penolong Pegawai Perubatan Bius dan Pegawai Perubatan Bedah dengan tepat

Serahkan pesakit kepada kakitangan wad bersama dengan µcase note¶ yang betul dan tepat

Kembalikan ke bilik pembedahan dan membuat kemaskini agar bilik pembedahan dapat digunakan pada bila-bila masa.

Tamat



SENARAI SEMAK : TUGAS-TUGAS

CIRCULATING

NURSE

SELEPAS PEMBEDAHAN TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Menjaga keselamatan pesakit sebelum, semasa dan selepas pembedahan

Pastikan µcase note¶ lengkap dan mengiringi pesakit ke µrecovery room¶

Terima arahan lisan dengan tepat dan betul dan µpass over¶ pesakit kepada µrecovery nurse¶

Kemaskini µoperation theatre¶ untuk digunakan pada bila-bila masa



PROSES KERJA : TUGAS-TUGAS JURURAWAT DI BAHAGIAN µRECOVERY¶

Bil

1

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Memastikan kebersihan kawasan µrecovery bay¶

JT

dan peralatan terjaga.

2

Memastikan alat-alat seperti mesin suction berfungsi, oksigen dan peralatan lain mencukupi untuk digunakan

3

Mengambil alih pesakit daripada bilik bedah selepas pembedahan

4

Memeriksa tekanan darah, denyutan nadi dan pernafasan setiap 15 minit serta membuat pemerhatian terhadap warna dan pendarahan dari luka pembedahan pesakit

5

Melaporkan kepada Pakar Bius/Penolong Pegawai Perubatan Bius jika terdapat perubahan atau jika terdapat tanda-tanda yang tidak normal pada pemerhatian yang dilakukan terhadap pesakit

6

Pesakit diberikan 6-8 liter oksigen melalui mask atau 2-4 liter melalui nasal catheter.

Pastikan pengaliran IV drip mengalir dengan baik Dewan Bedah Hospital Kudat


PROSES KERJA : TUGAS-TUGAS JURURAWAT DI BAHAGIAN µRECOVERY¶

Bil

7

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Pastikan pengaliran IV drip mengalir dengan baik

JT

dan betul

8

Member jagaan, rawatan kepada pesakit sehingga pulih semula daripada kesan Bius

9

Pesakit akan dihantar balik ke unit masingmasing jika dia dalam keadaan normal setelah mendapat kebenaran daripada Pakar Bius/ Penolong Pegawai Perubatan Bius



ALIRAN : TUGAS-TUGAS RE COVERY NURSE Mula Memastikan kebersihan dan peralatan di µrecovery bay¶ terjaga

Memastikan peralatan seperti mesin suction dan oksigen mencukupi dan peralatan lain berfungsi dengan baik

Mengambil alih pesakit dari bilik bedah selepas pembedahan

Pemerhatian keatas pesakit dari segi pernafasan, tekanan darah, denyutan nadi, warna dan pendarahan dari luka pembedahan

Melaporkan kepada Penolong Pegawai Perubatan Bius jika terdapat pemerhatian yang tidak normal.

Pesakit dalam keadaan stabil dengan pemerhatian yang normal akan dihantar ke wad/unit masing-masing setelah mendapat arahan daripada Penolong Pegawai Perubatan Bius

Member oksigen 6-8 liter melalui mask dan 2-4 liter melalui nasal catheter

Pastikan pengaliran IV drip dalam keadaan baik dan kedudukan jarum betul

Member jagaan/rawatan kepada pesakit sehingga pulih semula dari kesan bius selama 20-30 minit

Membuat panggilan kewad/unit untuk menerima pesakit balik kewad setelah mendapat kebenaran dari Penolong Pegawai Perubatan Bius



ALIRAN : TUGAS-TUGAS RE COVERY NURSE

Pastikan operation note, borang µswab count¶ dilampirkan bersama µcase note¶ pesakit

Darah yang tidak digunakan dikembalikan bersama pesakit

Serahkan pesakit kepada kakitangan yang menerima

Tamat



SENARAI SEMAK : TUGAS-TUGAS JURURAWAT DI BAHAGIAN RECOVERY TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Pastikan kebersihan kawasan µrecovery bay¶ dan peralatan terjaga.

Pastikan alat-alat seperti mesin suction berfungsi, oksigen dan peralatan lain mencukupi untuk digunakan

Mengambil alih pesakit daripada bilik bedah selepas pembedahan

Memeriksa tekanan darah, denyutan nadi dan pernafasan sertamembuat pemerhatian terhadap warna dan pendarahan dari luka pembedahan pesakit

Laporkan kepada Pakar Bius/Penolong Pegawai Perubatan Bius jika terdapat keadaan yang tidak normal terhadap pesakit



SENARAI SEMAK : TUGAS-TUGAS JURURAWAT DI BAHAGIAN RECOVERY TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Hantarkan pesakit kewad berkenaan jika keadaannya normal setelah mendapat arahan dari Pakar/Penolong Pegawai Perubatan Bius

Pesakit diberikan oksigen 6-8 liter melalui mask atau 2-4 literjika melalui nasal catheter

Pastikan kedudukan jarum IV drip betul dengan pengaliran yang sesuai

memberi rawatan, jagaan kepada pesakit 20-30 minit sehingga pulih semula daripada kesan bius



PROSESKERJA : MENCUCI PERALATAN PEMBEDAHAN

Bil

1

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Kenalpasti pesakit yang telah dibedah samada

JT

mempunyai riwayat penyakit berjangkit ataupun tidak. Sekiranya ada peralatan ini haruslah didisenfeksi dahulu

2

Pakai apron plastic dan glove

3

Pilih berus yang sesuai iaitu lembut tetapi padat

4

Rendamkan peralatan tersebut dalam air yang mengandungi nahan pencuci

5

Cuci alat-alat secara lemah lembut dengan memberus semua bahagian permukaan peralatan. Pastikan bahagian dalam alat -alat yang bercorong dicuci dengan mangalirkan air ke dalamnya.

6

Membilas semua peralatan dengan air bersih

7

Letakkan alat-alat ini dalam tray untuk dikeringkan



ALIRAN : MENCUCI PERALATAN PEMBEDAHAN Mula Kenalpasti pesakit yang telah dibedah samada mempunyairiwayat penyakit berjangkit

Rendam peralatan dengan Presept untuk disinfeksi selama 1 jam sebelum dicuci

Ada

Ada penyakit berjangkit?

Tiada Pakai apron plastic dan glove

Pilih berus yang lembut dan padat

Rendam peralatan dalam air yang ada bahan pencuci

Cuci peralatan secara lemah lembut dengan memberus semua bahagian permukaan peralatan

Cuci bahagian peralatan yang bercorong dengan mengalirkan air kedalamnya

Bilas peralatan dengan air bersih

Letak peralatan dalam tray untuk dikeringkan

Tamat



SENARAI SEMAK : MENCUCI PERALATAN PEMBEDAHAN TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Pastikan pesakit yang dibedah samada mempunyai riwayat penyakit berjangkit atau tidak.

Jika ada peralatan ini mesti direndam (disinfeksi) dengan µpresept¶ dahulu selama 1 jam

Pakai apron dan glove

Pilih berus yang sesuai iaitu lembut tetapi Padat

Rendam peralatan dalam air yang mengandungi bahan pencuci

Cuci peralatan secara lemah lembut dengan memberus semua bahagian permukaan peralatan



SENARAI SEMAK : MENCUCI PERALATAN PEMBEDAHAN TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Cuci bahagian peralatan yang bercorong dengan mengalir air ke dalamnya

Bilas peralatan dengan air bersih

Letak peralatan dalam tray untuk dikeringkan



PROSES KERJA : TUGAS SEMASA TINGGAL ATAS PANGGILAN

Bil

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

1

Sentiasa boleh dihubungi

2

Menunggu ambulan/datang sendiri apabila

JT

panggilan kecemasan

3

Bila tiba di dewan bedah, pastikan OR (Operating Room) bersih sebelum pembedahan bermula

4

Memastikan segala keperluan seperti diathermy mesin, suction mesin dan lampu dalam keadaan baik

5

Menyediakan set pembedahan, pek linen, alat alat tambahan yang lain, µsuture¶ dan lain -lain keperluan untuk pembedahan kecemasan

6

Menerima pesakit dari jururawat wad di Air Lock

7

Daftar nama pesakit ke dalam buku daftar pembedahan

8

Pesakit ditolak ke dalam dawn bedah

9

Mencatit masa pembedahan dimulakan dan masa berakhir



PROSES KERJA : TUGAS SEMASA TINGGAL ATAS PANGGILAN

Bil

10

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Proses Kerja

Membantu Pegawai Perubatan Bedah/Pakar

JT

Bedah menjalankan sesuatu pembedahan kecemasan sepanjang masa pembedahan

11

Menjaga/merawat pesakit selepas pembedahan sehingga pulih semula daripada pembiusan dan seterusnya dikembalikan ke wad

12

Pastikan juga bekalan pek linen/gauze mencukupi untuk keperluan seterusnya

13

Memastikan semua pintu diseluruh dewan bedah tertutup/berkunci dn semua lampu dimatikan sebelum keluar dari dewan bedah.



ALIRAN TUGAS SEMASA TINGGAL ATAS PANGGILAN Mula Sentiasa boleh dihubungi

Menunggu ambulan/datang sendiri

Tiba di dewan bedah, pastikan µoperating room (OR) bersih sebelum pembedahan bermula

Paatikan keperluan pembedahan diathermy mesin, suction mesn dalam keadaan baik

Sediakan set pembedahan, pek linen, alat-alat tambahanyang lain, µsuture¶ dan lain-lain keperluan pembedahan.

Menerima pesakit di µair lock¶

Mendaftar nama pesakit di buku pebedahan

Menolak stretcher pesakit ke dalam dewan bedah

Mencatit masa pembedahan bermula dan berakhir

Membantu Pegawai Perubatan Bedah/Bedah sepanjang masa pembedahan

Menjaga/merawat pesakit selepas pembedahan sehingga pulih daripada pembiusan dan boleh dikembalikan ke wad

Pastikan bekalan pek linen/ gauze mencukupi untuk keperluan seterusnya

Pastikan semua pintu dewan bedah tertutup/berkunci dan semua lampu dimatikan sebelum keluar dari dewan bedah

Tamat



SENARAI SEMAK : TUGAS SEMASA TINGGAL ATAS PANGGILAN TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Sentiasa senang dihubungi

Tunggu ambulan datang/datang sendiri apabila ada panggilan

Pastikan OR (operating Room) bersih sebelum Pembedahan

Pastikan diathermy mesin dan suction mesin dalam keadaan baik dan berfungsi

Sediakan set pembedahan, pek linen, alat-alat tambahan lain, µsuture¶ dan lain -lain keperluan

menerima pesakit di air lock

mendaftar nama pesakit ke dalam buku pembedahan

menolak stretcher pesakit ke dalam dewan bedah Dewan Bedah Hospital Kudat


SENARAI SEMAK : TUGAS SEMASA TINGGAL ATAS PANGGILAN TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Mencatit masa pembedahan bermula dan masa berakhir

membantu Pegawai Perubatan Bedah/Pakar Bedah sepanjang masa pembedahan

Menjaga/merawat pesakit selepas pembedahan sehingga pulih dari pembiusan dan boleh dikembalikan ke wad

Pastikan bekalan pek linen,gauze mencukupi untuk keperluan seterusnya

Pastikan semua pintu dewan bedah tertutup/ berkunci dan semua lampu dimatikan sebelum keluar dari Dewan Bedah



PROSES KERJA : KEMASKINI INVENTORI

Bil

1

Proses Kerja

Tetapkan tarikh

Pegawai

Seksyen

Yang

Undang-

Meluluskan /

Undang /

Dirujuk

Peraturan

Jururawat U29

2

Sediakan Rekod Daftar Inventori (KEW 313) dan

Penolong

Harta Modal (KEW 312)

Pegawai

Dan

Perubatan 3

Verifikasi stok barang

4

Asingkan barang-barang untuk pelupusan (alat

Bius U29

rosak dan alat B.E.R)

5

Kemaskini rekod perkara-perkara berikut -Bilangan barangan -Barangan baru -Catit No Pendaftaran -Catit barangan yang dipindah keluar atau masuk dari unit lain -Catit alat yang dilupuskan dan perlu gentian -Failkan borang bekalan dari stor dan pejabat am

6

Simpankan Fail Harta Modal dan Daftar Inventori ketempat asal.



ALIRAN : KEMASKINI INVENTORI Mula Tetapkan tarikh

Sediakan Rekod Daftar Inventori (KEW 313) dan Harta Modal (KEW 312)

Buat semakan (Verifikasi) stok barangan

Asingkan barang-barang untuk pelupusan alat rosak dan alat BER

Kemaskini rekod-Bilangan barangan -Barangan baru -Catit No. Pendaftaran

Catit barangan yang dipindah keluar atau masuk dari unit lain

Catit alat yang dilupuskan dan perlu gentian

Failkan borang bekalan dan stor dan pejabat am

Simpan fail Harta Modal dan Daftar Inventori ketempat asal

Tamat



SENARAI SEMAK : KEMASKINI INVENTORI TINDAKAN

TANDAKAN

C ATATAN

Tetapkan tarikh

Sediakan Rekod Daftar Inventori (KEW 313) dan Harta Modal (KEW 312)

Verifikasi stok barang

Asingkan barang-barang untuk pelupusan (alat rosak dan alat B.E.R)

Kemaskini rekod perkara-perkara berikut -Bilangan barangan -Barangan baru -Catit No Pendaftaran -Catit barangan yang dipindah keluar atau masuk dari unit lain -Catit alat yang dilupuskan dan per lu gentian -Failkan borang bekalan dari stor dan pejabat am

Simpankan Fail Harta Modal dan Daftar Inventori ketempat asal. Dewan Bedah Hospital Kudat


SENARAI BORANG YANG DIPERLUKAN DALAM KEMASKINI INVENTORI 1. Borang KEW 313 2. Borang KEW 312 3. Borang senarai alat -alat



SENARAI UNDANG-UNDANG DAN PERATURAN YANG DIPERLUKAN OLEH SEORANG JURURAWAT TERLATIH YANG BERKHIDMAT 1. Perintah Am 2. Arahan Perbendaharaan 3. Akta Jururawat 1950 Pindaan 1969,1980 4. Nurses Registration Regulation 1985 5. Akta Bidan 1966 6. The Midwives Registration Regulation 1971 7. Surat-surat Pekeliling Perkhidmatan 8. Peraturan-peraturan Hospital 9. Akta Ubat-Ubatan Racun Merbahaya 10. Etika-Etika Jururawat 11. Etika warga Anggota Pegawai Kerajaan 12. Disinfectant And Sterilization Policy And Practice



SENARAI JAWATAN YANG DIANGGOTAI

Persatuan

Jawatan

SANA ( Sabah Nurses Association)

Ordinary Member

( Persatuan Jururawat Sabah)

SMSU (Sabah Medical Services Union)

Ahli Biasa

(Kesatuan Perkhidmatan Perubatan Sabah)

SMRC (Sabah Medical Recreational Club)

Ahli Biasa

(Kelab Sukan dan Rekreasi Jabatan Perubatan Sabah)


Fail Meja Jtu29 Ot

Recommend Documents