evaluasi program ASI EKSKLUSIF Muntilan

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Latar Belakang Belakang

Pembangunan kesehatan adalah bagian yang tidak dapat dipisahkan dari  pembangunan nasional, karena masalah kesehatan menyentuh hampir semua aspek aspek kehidu kehidupan pan manusia manusia.. Salah Salah satu tujuan tujuan pemban pembangun gunan an nasion nasional al adalah adalah memb memban angu gun n sumb sumber er daya daya Manus Manusia ia (SDM (SDM)) yang yang berk berkua uali lita tass agar agar dapa dapatt melanju melanjutka tkan n perjua perjuanga ngan n pemban pembangun gunan an nasion nasional al untuk untuk menuju menuju

masyarak masyarakat at

sejahtera, adil dan makmur. Kualitas SDM di ukur ukur dari kecerdasan, kematangan, emosi, emosi, kemampuan kemampuan berkomunik berkomunikasi, asi, keimanan keimanan dan ketaqaan ketaqaan terhadap terhadap !uhan !uhan "ang Maha #sa. $ Pember Pemberian ian %ir Susu Susu &bu (%S&) pada pada bayi bayi merupa merupakan kan cara terbai terbaik k bagi bagi  peningkatan kualitas SDM sejak dini yang akan menjadi penerus bangsa. %S& merupa merupakan kan makana makanan n yang yang paling paling sempur sempurna na bagi bagi bayi. bayi. Pember Pemberian ian %S& %S& berart berartii memberikan 'at'at gi'i yang bernilai tinggi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkem perkemban bangan gan syara syara dan otak, otak, memberi memberikan kan 'at'at 'at'at kekeba kekebalan lan terhad terhadap ap  beberapa penyakit dan meujudkan ikatan emosional emosional antara ibu dan bayinya. * Pemberian %S& secara eksklusi dapat mencegah kematian balita sebanyak  $* +. Pemberian makanan pendamping %S& pada saat dan jumlah yang tepat dapat mencegah kematian balita sebanyak sebanyak +, sehingga pemberian pemberian %S& %S& eksklusi  selama  bulan dilanjutkan dengan pemberian %S& sampai lebih dari - tahun  bersama makanan pendamping %S& yang tepat dapat mencegah kematian balita sebanyak $+. $ !ahun ahun $/ $/ pemeri pemerintah ntah mencan mencanang angkan kan 0eraka 0erakan n 1asion 1asional al Pening Peningkat katan an Pemberian %S& (PP%S&) yang salah satu tujuannya adalah untuk membudayakan  perilaku menyusui secara eksklusi kepada bayi dari lahir sampai dengan berumur  2 bulan. Pada tahun -//2, sesuai dengan anjuran badan kesehatan dunia (345),  pemberian %S& #ksklusi ditingkatkan menjadi  bulan sebagaimana dinyatakan dalam lam

Keputusan san

Ment enteri

Kese esehatan

6epublik

&ndonesia sia

nomor 

27/8M#1K#S8SK89&8-//2 27/8M#1K#S8SK89&8-// 2 tahun -//2 .2 Pemb Pemberi erian an %S& di &ndo &ndone nesi siaa belu belum m dila dilaks ksan anak akan an secara secara meny menyelu eluruh ruh diseluruh daerah di &ndonesia. Dari 4asil Sur:ei Demograi Kesehatan &ndonesia $

(SDK&) !ahun $; tercatat baha pemberian %S& eksklusi sampai bayi berumur  2 bulan bulan di &ndone &ndonesia sia hanya hanya 7-+. 7-+. %ngka %ngka pencap pencapaian aian tersebu tersebutt telah telah mening meningkat kat sebesar *+ bila dibandingkan dengan hasil sur:ei serupa yang diadakan oleh 345 (World (World Health Organization) Organization ) pada tahun $<. =ila dibandingkan dengan target target yang yang harus harus segera segera dicapa dicapaii pada pada tahun tahun -/-/, -/-/, angka angka pencap pencapaian aian tersebu tersebutt  belum mencapai target akupan %S& #kslusi  bulan di &ndonesia hanya *,7+ (SDK& -//;), masih jauh dari ratarata dunia, yaitu *<+. Sementara itu, saat ini jumlah bayi di baah  bulan yang diberi susu ormula meningkat dari $,;+ pada tahun -//- menjadi *-,2+ pada tahun -//;. < Pemberian %S& pada bayi erat kaitannya dengan keputusan yang dibuat oleh ibu. Selama ini ibu merupakan igure utama dalam keputusan untuk memberikan %S& atau tidak pada bayinya. Pengambilan keputusan ini dipengaruhi oleh banyak  aktor, baik aktor dari dalam maupun dari aktor dari luar diri ibu. $,7 Dala Dalam m upay upayaa peng penga aas asan an dan dan e:al e:alua uasi si pem pemberi berian an %S& #ksk #ksklu lusi si, ,  pemerintah Kabupaten Magelang memasukkan program %S& #ksklusi ke dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM). Dalam hal ini Dinas Kesehatan Kabupaten Mage Magela lang ng mena menarg rget etka kan n

pemb pember eria ian n %S& #ksk #ksklu lusi si sebe sebesa sarr


 permasalahan yang ada di Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Muntilan $  periode ?anuari  @ebruari -/$- adalah cakupan hasil kegiatan bayi yang mendapat mendapat %S& %S& #ksklusi #ksklusi belum tercapai tercapai dengan besar pencapaian pencapaian ;$+ . Dari < desa desa yang yang berad beradaa di baa baah h ilay ilayah ah kerja kerja Pusk Puskes esma mass Munt Muntil ilan an $. Pene Peneli liti ti mengam mengambil bil penelit penelitian ian di desa desa >ongkr >ongkrang ang,, karena karena desa >ongkr >ongkrang ang memilik memilikii  persentase pemberian %S& #ksklusi yang rendah, sedangkan pengambilan data di Dusun Dusun Semae, Semae, karena karena di Dusun Dusun Semae Semae memilik memilikii cakupa cakupan n Pember Pemberian ian %S& #ksk #ksklu lusi si yang ang rend rendah ah diba diband ndin ingk gkan an dari dari ke7 ke7 Dusu Dusun n yang ang ada ada di Desa Desa >ongkrang.$- =erdasarkan =erdasarkan hal tersebut tersebut di atas, maka perlu dicari penyebab penyebab dari  permasalahan bayi yang diberi %S& #ksklusi di Dusun

Semae, serta

menemukan alternati pemecahan masalahnya.$$

1.2 Perumusa Perumusan n Masalah Masalah

=erdasarkan uraian di atas, terdapat masalah yang belum diketahui, yaitu A -

%pakah %pakah yang yang menye menyebab babkan kan rendah rendahny nyaa cakupa cakupan n pemberi pemberian an %S& %S& #ksklu #ksklusi si di Dusun Dusun Semae Semae Desa Desa >ongkr >ongkrang ang Kecama Kecamatan tan Muntil Muntilan an Kabupa Kabupaten ten Magelan Magelang g Periode ?anuari B @ebuari -/$- sehingga tidak memenuhi targetC 1.3 Tujuan Tujuan Penulisan Penulisan

Mengetahui, mengidentiikasi, menganalisis serta menge:aluasi penyebab rendahnya cakupan pemberian %S& #ksklusi di Dusun Semae Desa >ongkrang Kecam Kecamat atan an Munt Muntil ilan an Kabu Kabupa pate ten n Mage Magelan lang g peri period odee ?anua ?anuari ri B @ebu @ebuari ari -/$-/$sehingga tidak memenuhi target . 1.3.1

Tujuan Umu Umum m

Mengetahui, mengidentiikasi, menganalisis serta menge:aluasi penyebab rendahnya cakupan pemberian %S& #ksklusi di Dusun Semae Desa >ongkrang Kecam Kecamat atan an Munt Muntil ilan an Kabu Kabupa pate ten n Mage Magelan lang g peri period odee ?anua ?anuari ri B @ebu @ebuari ari -/$-/$sehingga tidak memenuhi target . 1.3. .3.2

Tujuan uan hus husu us

a. Mengetahui Mengetahui cakupa cakupan n %S& %S& #kslusi #kslusi di di Dusun Semae Semae Desa >ongkr >ongkrang ang Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang.  b. Mampu menganalisis aktoraktor yang mempengaruhi mempengaruhi cakupan %S& %S& #ksklusi di Dusun Semae Desa >ongkrang Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang. c. Mamp Mampu u menga engana nali lisi siss masal asalah ah %S& #ksk #ksklu lusi si di Dusu Dusun n Sem Semae ae Desa Desa >ongkrang Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang. d. Mampu Mampu membuat membuat rencana rencana tindak tindak lanjut dalam dalam menyeles menyelesaik aikan an masalah masalah %S& #ksk #ksklu lusi si di Dusu Dusun n Sema Semae e Desa Desa >ong >ongkr kran ang g Keca Kecama mata tan n Munt Muntil ilan an Kabupaten Magelang. 1.! Man"aat Man"aat Penulisa Penulisan n 1.!. .!.1 Bagi agi Mah Maha asis sis#a

a. Seba Sebaga gaii syar syarat at untu untuk k meng mengik ikut utii ujia ujian n kepa kepani nite tera raan an klin klinik ik &lmu &lmu Kesehatan Masyarakat.  b. Melatih kemampuan analisis dan pemecahan terhadap masalah yang ditemukan di dalam sur:ei yang dilaksanakan.

*

c. Melatih

kemampuan berkomunikasi

dan

berinteraksi dengan

masyarakat. 1.!.2

Bagi Puskesmas

$. Mengetahui masalah atau upaya Puskesmas mengenai penerapan %S& #ksklusi. -. Membantu puskesmas dalam mengidentiikasi penyebab dari upaya  puskesmas dalam hal penerapan %S& #ksklusi yang tidak berjalan. *. Membantu puskesmas dalam memberikan alternati penyelesaian terhadap masalah penerapan %S& #ksklusi yang tidak berj alan. 1.!.3 Bagi Mas$arakat

a. Menambah

pengetahuan,

khususnya

bagi

para

ibu

mengenai

 pentingnya manaat pemberian %S& #ksklusi pada bayinya.  b. Meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan keterampilan masyarakat dengan mensosialisasikan program %S& #ksklusi. c. Membentuk kesadaran masyarakat akan pentingnya %S& #ksklusi  sebagai satusatunya makanan yang diperlukan oleh bayi usia /  bulan. 1.% Batasan Pengkajian 1.%.1 Batasan &u'ul

aporan kegiatan dengan judul E#:aluasi >akupan Pemberian %S& #ksklusi di Dusun Semae Desa >ongkrang Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang Periode ?anuari  @ebruari -/$-F mempunyai  batasan pengertian judul sebagai berikutA a. #:aluasi %dalah proses penilaian yang sistematis mencakup pemberian nilai, atribut, apresiasi, dan pengenalan permasalahan serta pemberian solusisolusi atau permasalahan yang ditemukan.  b. >akupan %dalah jangkauan suatu hal. c. Program %S& #ksklusi d. Desa >ongkrang, Dusun Semae, Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang 2

%dalah salah satu desa yang berada di ilayah Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang. e. Periode ?anuari B @ebuari -/$%dalah kurun aktu selama - bulan yang diaali dari =ulan ?anuari -/$- dan berakhir pada bulan @ebuari -/$-. 1.%.2 Batasan ()erasi*nal

a. @rekuensi kegiatan berlangsung selama - bulan.  b. Sasaran adalah &bu yang memiliki bayi dan balita G  B -2 bulan. c. >akupan adalah persentase hasil perbandingan antara jumlah ibu yang memberikan %S& #ksklusi di Dusun Semae dibagi jumlah semua ibu ada di Desa tersebut pada periode ?anuari@ebuari -/$-. 1.%.3 +uang Lingku)

6uang lingkup pengkajian yang dilakukan meliputiA a. ingkup lokasi

A Desa >ongkrang, Dusun Semae, Kecamatan

Muntilan, Kabupaten Magelang.  b. ingkup aktu A ?anuari -/$- sampai @ebuari -/$-. c. ingkup sasaran A seluruh ibu yang memunyai bayi dan balita G -2  bulan. d. ingkup metode e. ingkup materi

A kuesioner, aancara, dan pencatatan. A e:aluasi cakupan pemberian %S& #ksklusi di

Dusun Semae Desa >ongkrang Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang Periode ?anuari B @ebruari -/$-.

1., Met*'*l*gi egiatan

Sur:ei dilakukan di dusun Semae desa >ongkrang Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang, pada tanggal //< %pril -/$-. 6esponden yang diambil adalah $ orang ibu yang mempunyai bayi dan balita G  -2 bulan, di Desa Semae. ?enis data yang diambil adalah A $. Data primer, yang diperoleh melalui datar pertanyaan (kuesioner) dengan cara aancara. Kemudian pertanyaan tersebut ditanyakan kepada ibu $ orang ibu yang memiliki bayi dan balita G  -2 bulan. Selain itu, aancara juga dilakukan kepada bidan Desa >ongkrang mengenai  program pelayanan kesehatan untuk pemberian %S& #ksklusi.

7

-. Data sekunder diperoleh dengan mengumpulkan datadata dari laporan registrasi pemberian %S& #ksklusi di Puskesmas, dan buku kelahiran dari  bidan Desa >ongkrang. Data yang terkumpul diolah dan kemudian dianalisis masalah yang ditemukan dengan mencari kemungkinan penyebabnya, melalui pendekatan sistem, yang meliputi kelima input, yaitu man, money, material, machine, methods, proses yang meliputi ungsi manajemen baik P$, P-, P*, serta lingkungan. Dengan demikian dapat ditentukan alternati pemecahan masalah  berdasarkan penyebab masalah yang paling mungkin dan penggabungan alternati   pemecahan masalah tersebut. Setelah itu, prioritas pemecahan masalah ditentukan dengan menggunakan rumus kriteria matriks, yang kemudian dibuat rencana kegiatan dan plan of action (P5%) berdasarkan pemecahan masalah yang terpilih dan dijadalkan dalam sebuah Gann chart .

BAB II TIN&AUAN PU-TAA



II.1 De"inisi A-I Eksklusi" 

%S& eksklusi adalah pemberian %S& tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan, untuk kemudian diteruskan hingga - tahun atau lebih , dan setelah enam bulan baru didampingi dengan makanan 8 minuman pendamping %S& ( MP%S& ) sesuai perkembangan  pencernaan anak. 2 Pemberian %S& pada bayi erat kaitannya dengan keputusan yang dibuat oleh ibu. Selama ini ibu merupakan igure utama dalam keputusan untuk memberikan %S& atau tidak pada bayinya. Pengambilan keputusan ini dipengaruhi oleh banyak  aktor, baik aktor dari dalam maupun dari aktor dari luar diri ibu. @aktoraktor dari dalam diri ibu atau aktor internal antara lain pengetahuan ibu mengenai proses laktasi, pendidikan, moti:asi, sikap, pekerjaan ibu, dan kondisi kesehatan ibu. Sementara itu, aktor dari luar diri ibu atau aktor eksternal antara lain social ekonomi, tata laksana rumah sakit, kondisi kesehatan bayi,  pengaruh iklan susu ormula yang intensi, keyakinan keliru yang berkembang di masyarakat dan kurangnya penerangan dan dukungan terhadap ibu dari tenaga kesehatan atau petugas penolong persalinan maupun orangorang terdekat ibu seperti ibu, mertua, suami, dan lainlain. 11.2

Man"aat A-I Eksklusi"

%,

1/ Man"aat untuk i0u  •

Membantu proses pemulihan setelah melahirkan.

•

Mencegah perdarahan dan membantu ibu untuk pemulihan uterus.

•

Salah satu cara berK=

•

Mencurahkan kasih sayang kebayi, dengan menyusui terjalinnya ikatan

kasih sayang yang kuat antara bayi dan ibu, dan membuat keduannya merasa aman dan bahagia. 2/ Man"aat untuk 0a$i 

;

•

Menambah kekebalan pada tubuh bayi sehingga tidak mudah terserang

 penyakit ineksi terutama diare. •

!idak hanya mengandung 'at gi'i dan non 'at gi'i yang penting, tetapi

 juga mengandung en'im penyerapnya sehingga semua %S& dengan mudah diserap seluruhnya oleh pencernaan bayi. II.3 an'ungan A-I

%S& mengandung 'at gi'i yang secara khusus diperlukan untuk  menunjang proses tumbuh kembang otak dan memperkuat daya tahan alami tubuhnya. Kandungan %S& yang utama terdiri dariA 1. Lakt*sa

merupakan jenis karbohidrat utama dalam %S& yang berperan penting sebagai sumber energi . Selain itu laktosa juga akan diolah menjadi glukosa dan galaktosa yang berperan dalam perkembangan sistem syara. Hat gi'i ini membantu penyerapan kalsium dan magnesium di masa pertumbuhan bayi. 2. Lemak 

Merupakan 'at gi'i terbesar kedua di %S& dan menjadi sumber energi utama bayi serta berperan dalam pengaturan suhu tubuh bayi. emak di %S& mengandung komponen asam lemak esensial yaituA asam linoleat dan asam alda linolenat yang akan diolah oleh tubuh bayi menjadi %% dan D4%. %% dan D4% sangat penting untuk perkembangan otak bayi. 3. (lig*sakari'a

Merupakan komponen bioakti di %S& yang berungsi sebagai  prebiotik karena terbukti meningkatkan jumlah bakteri sehat yang secara alami hidup dalam sistem pencernaan bayi.

!. Pr*tein

Komponen dasar dari protein adalah asam amino, berungsi sebagai  pembentuk struktur otak. =eberapa jenis asam amino tertentu, yaitu taurin, triptoan, dan enilalanin merupakan senyaa yang berperan dalam proses ingatan.

II.! *m)*sisi at utama 'alam A-I

<

$. aktosa ;gr8$//ml. -. emak *,;2,
$) Kolostrum yaitu %S& yang keluar dari hari pertama sampai hari ke2 setelah melahirkan. -)

Kolostrum merupakan cairan emas, cairan pelindung yang kaya 'at anti ineksi dan berprotein tinggi.

*) Merupakan cairan yang pertama kali disekresi oleh kelenjar payudara, mengandung tissue debris dan residual material yang terdapat dalam al:eoli dan duktus dari kelenjar payudara sebelum dan setelah masa  puerperium. 2) Komposisi dari kolostrum ini dari hari ke hari selalu berubah. 7)

Merupakan cairan :iscous kental dengan arna kekuning kuningan, lebih kuning dibandingkan dengan susu yang matang.

)

Merupakan pencahar yang ideal untuk membersihkan mekonium dari usus bayi yang baru lahir dan mempersiapkan saluran pencernaan makanan bayi dan makanan yang akan datang.

;) ebih banyak mengandung protein dibanding dengan %S& yang matur, tetapi berlainan dengan %S& yang matur. Pada kolostrum protein yang utama adalah globulin (gamma 0lobulin).

0. Air -usu Transisi atau Masa Air -usu Peralihan

$) "aitu %S& yang keluar sejak hari ke2 sampai hari ke$/ dimasa laktasi, tetapi adapula pendapat yang mengatakan baha %S& matur  terjadi pada minggu ke* sampai dengan minggu ke7. 

-) Merupakan %S& peralihan dari kolostrum sampai menjadi %S& yang matur. *) Kadar protein makin merendah, sedangkan kadar karbohidrat dan lemak makin meninggi. 2) 9olume akan makin meningkat.

. Air -usu Matang 5Mature/

$) Merupakan %S& yang disekresi pada hari ke$/ dan seterusnya, komposisi relati konstan (adapula yang menyatakan baha komposisi %S& relati konstan baru mulai minggu ke* sampai minggu ke7). -) Pada ibu yang sehat dengan produksi %S& cukup, %S& ini merupakan makanan satusatunya yang paling baik dan cukup untuk bayinya sampai umur  bulan. *) Merupakan suatu cairan yang berarna putih kekuningkuningan yang diakibatkan arna garam >acaseinat, ribola:in, dan kariten yang terdapat di dalamnya. 2) !idak menggumpal jika dipanaskan.

II., MANA&EMEN A-I E-LU-I6 78 Langkah4langkah kegiatan Menejemen Laktasi menurut De)kes +I a'alah A

$. Masa Kehamilan (%ntenatal). Memberikan komunikasi, inormasi dan edukasi mengenai manaat dan keunggulan %S&, manaat menyusui bagi ibu, bayi dan keluarga serta cara pelaksanaan management laktasi.

-. Menyakinkan ibu hamil agar ibu mau dan mampu menyusui bayinya.

$/

*. Melakukan

pemeriksaan

kesehatan,

kehamilan

dan

payudara.

Disamping itu, perlu pula dipantau kenaikan berat badan ibu hamil selama kehamilan. 2. Memperhatikan kecukupan gi'i dalam makanan seharihari termasuk  mencegah kekurangan 'at besi. ?umlah makanan seharihari perlu ditambah mulai kehamilan trimester ke- (minggu ke $*-) menjadi $- kali porsi dari jumlah makanan pada saat sebelum hamil untuk  kebutuhan gi'i ibu hamil. 7. Menciptakan suasana keluarga yang menyenangkan. Penting pula  perhatian keluarga terutama suami kepada istri yang sedang hamil untuk memberikan dukungan dan membesarkan hatinya baha kehamilan merupakan anugerah dan tugas yang mulia. a)

Saat segera setelah bayi lahir. $. Dalam aktu */ menit setelah melahirkan, ibu dibantu dan dimoti:asi agar mulai kontak dengan bayi (skin to skin contact) dan mulai menyusui bayi. Karena saat ini bayi dalam keadaan paling peka terhadap rangsangan, selanjutnya bayi akan mencari payudara ibu secara naluriah. -. Membantu

kontak

langsung

ibubayi

sedini

mungkin

untuk 

memberikan rasa aman dan kehangatan.  b) Masa 1eonetus $. =ayi hanya diberi %S& saja atau %S& #ksklusi tanpa diberi minum apapun. -. &bu selalu dekat dengan bayi atau di raat gabung. *. Menyusui tanpa dijadal atau setiap kali bayi meminta (on demand). 2. Melaksanakan cara menyusui (meletakan dan melekatkan) yang baik  dan benar. 7. =ila bayi terpaksa dipisah dari ibu karena indikasi medik, bayi harus tetap

mendapat

%S&

dengan

cara

memerah

%S&

untuk 

mempertahankan agar produksi %S& tetap lancar. . &bu nias diberi kapsul :itamin % dosis tinggi (-//./// S&) dalam aktu kurang dari */ hari setelah melahirkan. $$

c) Masa menyusui selanjutnya (post neonatal). $. Menyusui dilanjutkan secara eksklusi selama  bulan pertama usia  bayi, yaitu hanya memberikan %S& saja tanpa makanan atau minuman lainnya. -. Memperhatikan kecukupan gi'i dalam makanan ibu menyusui sehari hari. &bu menyusui perlu makan $I kali lebih banyak dari biasanya (2 piring) dan minum minimal $/ gelas sehari. *. >ukup istirahat (tidur siang8berbaring $- jam), menjaga ketenangan  pikiran dan menghindari kelelahan isik yang berlebihan agar produksi %S& tidak terhambat. 2. Pengertian dan dukungan keluarga terutama suami penting untuk  menunjang keberhasilan menyusui. 7. Mengatasi bila ada masalah menyusui (payudara bengkak, bayi tidak  mau menyusu, puting lecet, dan lainlain ).

BAB III DATA UMUM DE-A 9(N:+AN: DAN DATA HU-U- DU-UN -EMA;E

$-

III.1 ea'aan :e*gra"i III.1.1 Letak #ila$ah

Desa >ongkrang terletak di ilayah Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang, ?aa !engah. !erdapat  dusun di Desa congkrang, yaitu Dusun congkrang, semae, kedan, kramat ,besaran, demangan III.1.2 Batas #ila$ah

3ilayah Desa >ongkrang dibatasi oleh A a)  b) c) d)

Sebelah utara Sebelah selatan Sebelah timur Sebelah barat

A Desa Keji A Desa Menayu dan %di karto A Desa 1gaen dan Sriedari A Desa Sukorini dan !anjung

III. 1. 3. Luas ;ila$ah

uas ilayah Desa >ongkrang berdasarkan data statistik =ulan Desember  tahun -// adalah $*$.;$; hektar.

III. 2. ea'aan Dem*gra"i III. 2. 1. ¨ah Pen'u'uk 

?umlah penduduk desa >ongkrang pada bulan Desember tahun -// berdasarkan data statistik kantor desa >ongkrang adalah */<* jia. III. 2. 2. Data Pen'u'uk 

Datar tabel dibaah ini memberikan gambaran jumlah penduduk  Desa >ongkrang menurut jenis kelamin, usia, mata pencaharian, dan  pendidikan.

!abel $. ?umlah penduduk Desa >ongkrang menurut ?enis Kelamin  pada =ulan Desember tahun -//;  P#1DJDJK akilaki

!5!% Perempuan

$7-$

$7-

*/<*

(Sumber A data statistik kantor Desa >ongkrang, Desember -//)

$*

=erdasarkan tabel di atas, jumlah perempuan di Desa >ongkrang lebih banyak dibandingkan lakilaki meskipun perbedaan ini tidak terlalu signiikan yaitu sebesar 2$ Dengan data lebih rinci penduduk Desa >ongkrang dikelompokkan  berdasarkan umur dan jenis kelamin pada bulan Desember tahun -//, sebagai berikut A !abel -. ?umlah penduduk Desa >ongkrang berdasarkan Jsia Pada bulan Desember -// Jmur (tahun)

Penduduk  

Jmur(tahun)

Penduduk  

/2 7 $/$2

(orang) -7 -;7 --

-7- */* 2/2

(orang) -< 7*7 *-

$7$ -/-2

-$7 -7<

7/7 /

-2 *2

 (SumberA Data Statistik Kantor Desa >ongkrang, Desember -//)

=erdasarkan tabel jumlah penduduk kelompok umur disimpulkan  baha kelompok umur terbanyak di desa >ongkrang adalah kelompok umur  */* tahun , yaitu 7*7jia. !abel *. ?umlah Penduduk Desa >ongkrang Menurut Mata Pencaharian pada  bulan Desember tahun -// Mata )enaharian Petani =uruh tani  1elayan Pengusaha =uruh industry =uruh bangunan =uruh harian lepas

¨ah -* -;  $ -- $7*

Pedagang Pengangguran

-7$7

P1S

;

!1&

$*

Polri



Sipil

-

Pensiunan

$ $2

¨ah (SumberA Data Statistik Kantor Desa >ongkrang tahun -//)

=erdasarkan tabel di atas dapat disimpulkan baha mata pencaharian terbanyak pada masyarakat di ilayah desa congkrang adalah di bidang  buruh8 sasta. !abel 2. ?umlah Penduduk Menurut Pendidikan Pen'i'ikan !idak sekolah =elum tamat SD !idak tamat SD !amat SD !amat S!P !amat S!% !amat %kademi ¨ah

¨ah 22$ * *<< $ 7<* 2; $-$

 (Sumber A Data Statistik Kantor Desa >ongkrang tahun-//)

Pada tabel di atas dapat kita lihat, baha sebagian besar tingkat pendidikan Desa >ongkrang adalah tamatan SD, yaitu sebanyak $ orang.

III.3 Data husus Dusun -ema#e III.3.1. Letak #ila$ah

Dusun Semae terletak di ilayah Desa >ongkrang, Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang, ?aa tengah. III.3. 2. Batas ;ila$ah

3ilayah Dusun semaedibatasi oleh A a)  b) c) d)

Sebelah utara Sebelah selatan Sebelah timur Sebelah barat

A Dusun congkrang A Dusun Sukorini A Dusun !anjung A Dusun Sriedari

III.3.3. ea'aan Dem*gra"i III. 3. !. ¨ah Pen'u'uk 

?umlah penduduk Dusun Semae Mei tahun -/$/ berdasarkan data statistik Kantor Desa >ongkrang adalah <- jia. $7

0ambar $. Peta ilayah Dusun Semae

BAB I< HA-IL -U+

Pada tanggal < %pril -/$-, telah dilaksanakan aancara dan pengisian kuisioner terhadap bidan desa dan 7 orang kader di Dusun Semae Desa >ongkrang Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang dan $ responden yang merupakan ibu yang mempunyai bayi dan balita usia G -2 bulan di Dusun Semae Desa >ongkrang Kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang.  Hasil Wawancara Bidan:

a.

!erdapat satu bidan di Dusun Semae desa >ongkrang kecamatan Muntilan Kabupaten Magelang #ndah 3ulan, berdasarkan penjelasan yang disampaikan bidan tersebut, beliau dengan bantuan kader sudah berusaha untuk menjelaskan pentingnya %S& #ksklusi secara indi:idu kepada ibuibu $

yang sedang hamil ataupun yg mempunyai bayi usia L  bulan. Penjelasan tersebut disampaikan terutama pada saat pemeriksaan %1> ataupun P1>. =eliaupun sudah menerapkan &MD kepada ibuibu yang melahirkan terutama di tempat prakteknya. =eliau mengutarakan baha secara garis besar  masyarakat khususnya ibuibu yang memiliki bayi, tahu tentang pentingya %S& #ksklusi hanya saja mereka menghiraukannya dengan alasan mereka masingmasing. Kesulitan yang dihadapi bidan adalah sulitnya pengaasan terhadap ibuibu yang memiliki bayi L  bulan untuk tetap menerapkan %S& #ksklusi. =idanpun mengaku, alaupun telah diberikan penyuluhan tentang manaat %S& #ksklusi tetapi tetap saja, para ibu memberikan makanan tambahan selain %S&, sehingga penerapan %S& #ksklusi tidak tercapai. Hasil Pengisian uisi*ner *leh Bi'an

Dari 7 pertanyaan pengetahuan, bidan dapat menjaab pertanyaan yang meliputi tentang

angkah Menuju Keberhasilan Menyusui (MKM), langkah

kegiatan dalam manajemen laktasi, cara mengatasi kesulitan menyusui,dan cara  penyimpanan %S& dirumah.

 Hasil Pengisian Kuisioner oleh Kader :

Dari $/ pertanyaan tentang pengetahuan %S& #ksklusi yang diajukan kepada kader, persentase hasil yang didapatkan sebanyak /+ terhadap

pengetahuan

kader

Posyandu,

yang

dapat

disimpulkan

 pengetahuan kader terhadap %S& #ksklusi baik. =egitupun untuk   pertanyaan essay kader menjaab dengan tepat. Dapat disimpulkan  pengetahuan Kader di dusun Semae sudah baik.

 Hasil Wawancara Kader:

=erdasarkan hasil aancara salah satu kader, didapatkan baha  jumlah kader di Dusun Semae, Kecamatan Muntilan sebanyak 7 orang, dan pihak puskesmas yag diakili oleh bidan desa juga sudah sering memberikan penyuluhan secara langsung saat dilakukan imunisasi atau saat  posyandu, tapi pihak kader tidak pernah membantu penyuluhan tetang %S& #ksklusi, dikarenakan banyaknya tugastugas yang harus mereka kerjakan $;

saat posyandu, seperti melakukan timbangan berat badan terhadap bayi,  pengisian KMS dan lainlain. Kader tersebut mengaku tidak ada catatan khusus tentang cakupan pemberian %S& #ksklusi di dusun Semae. Pendataan hanya berdasarkan pada tanya jaab langsung kepada ibu yang membaa bayinya ke posyandu tapi tidak dicatat.

Ta0el %. Hasil kuisi*ner )engetahuan terha'a) 1, res)*n'en Pertan$aan Pengetahuan

&a#a0an Benar ¨ah > ; 2*,;7

A-I Eksklusi" 

Pengertian %S& eksklusi

-alah ¨ah >  7,-7

7

*$,-7

$$

<,;7

Jsia Pemberian %S& eksklusi  Jmur berapa anak mulai

;

2*,;7



7,-7

diberikan MP%S& %lasan pemberian

MP%S&

$2

<;,7

-

$-,7

sebelum   bulan =erapa kali bayi menyusu

$2

<;,7

-

$-,7

dalam sehari %pakah komposisi

susu

$7

*,;7

$

,-7

ormula

bisa $*

<$,-7

*

$<,;7

saat

ini

menyamai komposisi %S& >airan yang berarna kekuningkuningan

yang $<

keluar saat %S& pertama kali Darimana ibu mendapatkan  pengetahuan

tentang

$

$//





$

$//







2*,;7

;

7,-7

%S&

#ksklusi  !eknik menyusui yang benar  Manaat pemberian %S& eksklusi

bagi

pertumbuhan

 bayi Jntuk

perhitungan

pengetahuan

dari

kuisioner

diatas,

dikatakan

 pengetahuan ibu baik, apabila jumlah perhitungan mencapai 
Saat ibu melahirkan, apakah

=a ¨ah $

> $//

2

-7

Ti'ak ¨ah 

  > 

ibu langsung menyusui anak  ibu %pakah ibu memberikan %S& saja selama  bulan $

$-

;7

%pakah sebelum menyusui

-

$-,7

$2

<;,7

ibu mencuci tangan dulu ?ika anak ibu menanggis,

$7

*,;7

$

,-7

-

$-,7



*;,7

apakah

ibu

memberikan

makanan tambahan =agi ibu yang

bekerja,

apakah %S& diganti dengan susu ormula =erdasarkan sur:ey yang dilakukan tentang status %S& #ksklusi, hanya -7+ bayi yang diberikan %S& selama  bulan, dan *,;7 + ibu juga memberikan makanan tambahan sebelum usia bayi  bulan. %dapun alasan ibu memberikan makanan tambahan sebelum usia bayi menginjak  bulan, sangat ber:ariasi. Sebagian besar responden yang memberikan makanan tambahan sebelum bayi  berusia  bulan mengatakan baha kadang B kadang air susu ibu tidak keluar atau keluarnya hanya sedikit pada harihari pertama kelahiran bayinya, kemudian membuang %S&nya tersebut dan menggantikannya dengan madu, gula, mentega, air atau makanan lain. 6esponden lain mengatakan baha bayinya reel terus jika tidak mendapatkan makanan tambahan selain %S&.   Dan bagi ibu yang bekerja $-,7 + memberikan susu ormula kepada  bayinya dan *;,7 + ibu yang bekerja, tidak memberikan susu ormula, adapun alasan ibu tidak memberikan susu ormula, karena masih ada keperluan lain yang  bisa dibeli selain membeli susu, dan mereka lebih memilih memberikan bayinya  biskuit atau nasi tim dari hal tersebut, menunjukkan baha kesadaran ibu masih kurang tentang pentingnya pemberian %S& #ksklusi. Pada pertanyaan tentang tenaga kesehatan, didapatkan baha sekitar <7+ ibu menjaab baha tenaga kesehatan sudah memberikan penjelasan mengenai %S& #ksklusi dan manaatnya.

-/

BAB < ANALI-I- MA-ALAH

<.I E:IATAN? INDIAT(+ E:IATAN =AN: BE+MA-ALAH Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang dan &ndikator &ndonesia Sehat

menargetkan bayi yang mendapatkan %S& #ksklusi sebesar
Dalam pemecahan masalah, langkah pertama adalah mengidentiikasi masalah yag ada, lalu menganalisis penyebab masalah dengan cara menggali  berdasarkan data atau kepustakaan. Jntuk membantu menentukan kemungkinan  penyebab masalah digunakan diagram  Fish Bone. Kemudian, mencari penyebab -$

dilakukan dengan mengkonirmasikan kemungkinan penyebab yang ditemukan  pada bagian program tersebut. Setelah itu, dicari penanggulangan penyebab masalah dengan menyusun alterati pemecahan masalah. Selanjutnya, menetapkan  pemecahan masalah terpilih dengan kriteria matriks. Setelah menemukan urutan  prioritasnya, disusunlah Plan of Action (P5%).

:am0ar 2. -iklus Pemeahan Masalah BAB
Jpaya penyelesaian dari masalah hasil cakupan kegiatan puskesmas yang  belum memenuhi target tersebut dapat dilaksanakan melalui proses pengkajian masalah berdasarkan metode pendekatan sistem sebagai berikutA

INPUT

 Man,  Money,  Method,  Material,  Machine

P+(-EP$ PP*

LIN:UN:AN @isik  Kependudukan Sosial =udaya Sosial #konomi

--

(UT PUT >akupan Program

(UT 9(ME

0ambar *. Kerangka Pikir Pendekatan Sistem

Dalam menganalisis masalah digunakan metode pendekatan sistem tersebut di atas, untuk mencari kemungkinan penyebab dan menyusun pendekatan B   pendekatan masalah. Dari pendekatan sistem ini dapat ditelusuri hal B hal yang mungkin menyebabkan munculnya permasalahan pemberian %S& #kskusi di Dusun Semae.

Ta0el 7. I'enti"ikasi emungkinan Pen$e0a0 Masalah Taha) Analisis Pen'ekatan -istem INPUT

 Man

ele0ihan •

ekurangan

!ersedianya $ =idan desa,

•

koordinator promosi

!idak ada koordinasi antara bidan dan bagian promosi kesehatan

kesehatan dan 7 Kader Posyandu.  Money

•

!ersedianya dana =antuan 5perasional Kesehatan untuk

•

!idak adanya dana khusus untuk  program penyuluhan dan

transportasi

 Method 

sosialisasi %S& #ksklusi. a. Pemberitahuan secara lisan  b. !idak adanya Standar 5perasional oleh bidan kepada ibuibu yang memeriksa kandungan, setelah melahirkan dan saat membaa anakanak mereka ke

posyandu tentang

%S&

#ksklusi melalui %1> dan P1>.

-*

dalam pelaksanaan program  pemberian %S& eksklusi. c. Kurangnya

materi

yang

disampaikan tentang keunggulan %S& #ksklusi 

 Material 

!erdapat $ unit posyandu di

•

dusun Semae dan  puskesmas  Machine

!erdapat

•

buku

lembar 

•

 balik tentang %S& #ksklusi 

!idak adanya brosur, pamlet dan  poster

sebagai

mengenai

sarana

edukasi

pentingnya

%S&

#ksklusi. ingkungan

•

%danya

arga

yang

dapat

•

direkrut sebagai kader  •

apabila hanya memberikan %S& saja

!erjangkaunya posyandu dari

ilayah

tempat

Ketidakpercayaan diri para ibu

disertai

makanan

tambahan.

tinggal

masyarakat.

tanpa

•

Permasalahan yang dihadapai oleh  para ibu dalam manajemen laktasi (puting

susu

 puting

susu

datar8terbenam, nyeri,

payudara

 bengkak, %S& tidak keluar, dll). •

&bu

yang

bekerja

tidak  

memberikan %S& #ksklusi. P1

•

5Perenanaan/

!ersedianya

jadal

 posyandu

sekali,

sebulan

•

untuk

setiap rabu minggu pertama P2

Pelaksanaan/

sesuai

kegiatan

penyuluhan

mengenai %S& #ksklusi.

•

?adal

atau Posyandu setempat

•

dengan perencanaan Dilakukan pencatatan bumil dan bayi serta balita yang

untuk meningkatkan pengetahuan

datang ke posyandu

ibu mengenai %S& #ksklusi dan

5Pergerakan

pelayanan

=elum adanya penjadalan rutin

•

!idak ada program dari Puskesmas untuk 

mengadakan penyuluhan terjadal

manajemen laktasi. •

!idak ada buku pencatatan khusus  bagi ibu yang memberikan %S& #ksklusi Semae.

-2

di

Posyandu

dusun

P3

%danya

•

registrasi

5Penga#asan

mengenai jumlah bayi yang

Pengen'alian

mendapat %S& #ksklusi yang

'an )enilaian/

dibuat oleh bidan. •

sekali

!idak ada pencatatan khusus atau

laporan %S& #ksklusi tiap bulannya. •

!idak ada tindak lanjut dari hasil

e:aluasi.

%danya e:aluasi tiap -

 bulan

•

melalui

 pertemuan bidan desa dengan kader setiap akhir bulan.

-7


$.

!idak ada koordinasi antara bidan dan bagian promosi kesehatan.

-.

!idak adanya dana khusus untuk program penyuluhan dan sosialisasi %S& #ksklusi.

*.

!idak adanya Standar 5perasional dalam pelaksanaan program pemberian %S& eksklusi.

2.

Kurangnya materi yang disampaikan tentang keunggulan %S& #ksklusi 

7.

!idak adanya brosur, pamlet dan poster sebagai sarana edukasi mengenai  pentingnya %S& #ksklusi 

.

Ketidakpercayaan diri para ibu apabila hanya memberikan %S& saja tanpa disertai makanan.

;.

!idak ada program dari Puskesmas atau Posyandu setempat untuk mengadakan penyuluhan terjadal untuk meningkatkan pengetahuan ibu mengenai %S& #ksklusi dan manajemen laktasi.

<.

!idak ada buku pencatatan khusus bagi ibu yang memberikan %S& #ksklusi di Posyandu dusun Semae

.

!idak ada pencatatan khusus atau laporan %S& #ksklusi tiap bulannya.

$/.

!idak ada tindak lanjut dari hasil e:aluasi pertemuan.


Setelah dilakukan konirmasi kepada bidan desa dan kader posyandu , maka didapatkan penyebab masalah yang mungkin terjadi adalah sebagai berikut A $. !idak ada pencatatan cakupan %S& eksklusi oleh kader ,bidan desa. -. Kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu mengenai aktoraktor yang mempengaruhi produksi %S& #ksklusi. -

*. !idak adanya brosur, pamlet dan poster sebagai sarana edukasi mengenai  pentingnya %S& #ksklusi. 2. !idak adanya Standar 5perasional dalam pelaksanaan program pemberian %S& eksklusi.

BAB

Setelah diperoleh datar masalah, maka dapat dilakukan langkah selanjutnya yaitu dibuat alternati pemecahan penyebab masalah. =erikut ini adalah alternati pemecahan penyebab masalah yang ada A Ta0el 8. Alternati" Pemeahan Masalah N*.

Pen$e0a0 Masalah =ang )aling

Alternati" Pemeahan Masalah

Mungkin

$.

!idak

ada

pencatatan

cakupan

%S&

eksklusi oleh kader ,bidan desa.

Melakukan pembinaan kepada petugas dalam pencatatan bayi yang diberi %S& #ksklusi .

-.

Kurangnya pengetahuan dan kesadaran

Melakukan penyuluhan mengenai %S&

ibu

#ksklusi.

mengenai

aktoraktor

yang

mempengaruhi produksi %S& #ksklusi. *.

!idak adanya brosur, pamlet dan poster  Membuat sarana edukasi tentang %S& sebagai

sarana

edukasi

mengenai

#ksklusi.

 pentingnya %S& #ksklusi  2.

!idak adanya Standar 5perasional dalam

Membuat Standar 5perasional tentang

 pelaksanaan program pemberian

%S& #ksklusi 

%S& eksklusi.

-;

 
Alternati" Pemeahan Masalah

!idak ada pencatatan cakupan %S& eksklusi oleh kader ,bidan desa.

Melakukan pembinaan kepada petugas dalam pencatatan bayi yang diberi %S& #ksklusi 

Kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu

mengenai

aktoraktor

yang

mempengaruhi produksi %S& #ksklusi. Mengadakan penyuluhan mengenai %S& eksklusi dan manajemen laktasi, serta membuat sarana edukasi yang menarik  !idak adanya brosur, pamlet dan poster sebagai sarana edukasi mengenai  pentingnya %S& #ksklusi 

Membuat Standar 5perasional tetang %S& #ksklusi  !idak adanya Standar 5perasional dalam  pelaksanaan program pemberian %S& eksklusi.

-<

:am0ar !. erangka Alternati" Pemeahan Masalah


Dari hasil analisis pemecahan masalah didapatkan alternati pemecahan masalah sebagai berikut A $. Melakukan pembinaan kepada petugas dalam pencatatan bayi yang diberi %S& #ksklusi. -. Mengadakan penyuluhan mengenai %S& eksklusi dan manajemen laktasi, serta membuat sarana edukasi yang menarik. *. Membuat Standar 5perasional tentang %S& #ksklusi. Setelah menemukan alternati pemecahan masalah, selanjutnya dilakukan penentuan prioritas alternati pemecahan masalah dengan menggunakan Kriteria Matriks. =erikut ini proses penentuan prioritas alternati pemecahan masalah dengan menggunakan Kriteria Matriks Menggunakan 6umus $.

E"ekti@itas )r*gram

Pedoman untuk mengukur eekti:itas programA a.  Magnitude

(M)

A

=esarnya

penyebab masalah

yang

dapat

diselesaikan.  b.  Importancy (&) A Pentingnya cara penyelesaian masalah c. ulnera!ility (9) A Sensitiitas cara penyelesaian masalah -. E"isiensi )*gram =iaya yang dikeluarkan untuk menyelesaikan masalah (cost ). Kriteria cost (c) diberi nilai $7. =ila cost  nya makin kecil, maka nilainya mendekati $. Ta0el . Skor Penentuan Pemecahan Masalah Magnitu'e $ N !idak

Im)*rtan$ $ N !idak penting


9*st $ N Sangat murah

magnitude -NKurang

- N Kurang

- N Kurang

- N Murah

magnitude *N >ukup

 penting * N >ukup

sensiti * N >ukup

* N >ukup murah

sensiti  2 N Sensiti 7 N Sangat

2 N Sedikit Mahal 7 N Mahal

magnitude  penting 2 N Magnitude 2 N Penting 7N Sangat 7 N Sangat

-

magnitude

 penting

sensiti 

Ta0el 1. Prioritas %lternati Pemecahan Masalah N(

$.

Alternati" )emeahan masalah

Melakukan  petugas

pembinaan

dalam

Nilai riteria

Pri*rita

5m C i C @/?

s

M

I

<

9

*

2

2

-

-2

&&

2

7

7

2

-7

&

2

2

*

*

$

&&&

kepada

pencatatan

Hasil

bayi

yang diberi %S& #ksklusi  -.

Mengadakan penyuluhan mengenai %S&

eksklusi

laktasi,

serta

dan

manajemen

membuat

sarana

edukasi yang menarik. *.

Membuat Standar 5perasional tentang %S& #ksklusi 

Setelah menentukan prioritas alternati pemecahan penyebab masalah dengan menggunakan M.&.98> maka didapatkan urutan prioritas alternati   pemecahan masalah cakupan %S& #ksklusi di Dusun Semae sebagai berikut A $.

Mengadakan penyuluhan mengenai %S& eksklusi dan manajemen laktasi, serta membuat sarana edukasi yang menarik.

-.

Melakukan pembinaan kepada petugas dalam pencatatan bayi yang diberi %S& #ksklusi.

*.

Membuat Standar 5perasional tentang %S& #ksklusi.

*/

:am0ar ,. 9*nt*h me'ia e'ukasi $ang 'i0uat

*$

BAB
A. E-IMPULAN

Dari hasil penelitian sederhana ini didapatkan baha cakupan bayi yang diberi %S& #ksklusi di Dusun Semaen adalah /+, yaitu dari $ responden yang diberikan kuesioner tidak satupun yang memberikan %S& eksklusi pada anaknya. Sehingga keadaan ini menjadi masalah karena cakupan yang kurang dari target dan pencapaian yang kurang dari
!idak ada koordinasi antara bidan dan bagian promosi kesehatan.

•

!idak adanya dana khusus untuk program penyuluhan dan sosialisasi %S& #ksklusi.

•

!idak adanya Standar 5perasional dalam pelaksanaan program pemberian %S& eksklusi.

•

Kurangnya materi yang disampaikan tentang keunggulan %S& #ksklusi.

•

!idak adanya brosur, pamlet dan poster sebagai sarana edukasi mengenai  pentingnya %S& #ksklusi.

•

Ketidakpercayaan diri para ibu apabila hanya memberikan %S& saja tanpa disertai makanan.

•

!idak ada program dari Puskesmas atau Posyandu setempat untuk mengadakan penyuluhan terjadal untuk meningkatkan pengetahuan ibu mengenai %S& #ksklusi dan manajemen laktasi..

•

!idak ada buku pencatatan khusus bagi ibu yang memberikan %S& #ksklusi di Posyand Dusun Semae

•

•

!idak ada pencatatan khusus atau laporan %S& #ksklusi tiap bulannya. !idak ada tindak lanjut dari hasil e:aluasi pertemuan.

*-

Dan dari hasil analisis alternati pemecahan masalah didapatkan empat  prioritas alternati pemecahan masalah, yaitu sebagai berikut A •

•

!idak ada pencatatan cakupan %S& eksklusi oleh kader ,bidan desa . Kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu mengenai aktoraktor yang mempengaruhi produksi %S&.

•

•

!idak adanya brosur, pamlet dan poster sebagai sarana edukasi mengenai  pentingnya %S& #ksklusi. !idak adanya Standar 5perasional dalam pelaksanaan program pemberian %S& eksklusi. Selanjutnya dirancang  Plan Of Action (P5%) untuk dapat dijalani sehingga

dapat mencapai target yang ditentukan.

B. -A+AN

Diharapkan masalah yang ada dapat diselesaikan dengan menjalankan P5% yang sudah dirancang, sehingga dapat meningkatkan cakupan dan pencapaian  bayi yang diberi %S& eksklusi. selain itu harus ditingkatkan juga kerj asama antara aparat puskesmas seperti bidan desa dengan kader yang ada, sehingga program yang ada dapat dijalankan untuk mencapai hasil yang maksimal. Dan untuk  masyarakat juga disarankan untuk meningkatkan kesadaran mengenai pentingnya %S& eksklusi dengan cara turut mengikuti penyuluhan maupun pelatihan tentang  bagaimana caranya memberikan %S& eksklusi yang baik dan benar.

**

DA6TA+ PU-TAA

$. &ndikator &ndonesia Sehat -/$/ dan Pedoman Penetapan &ndikator Pro:insi Sehat

dan

Kabupaten8Kota

Sehat.Kepmenkes

1omor  

6&.%:ailable

romA

$-/-8Menkes8SK89&&&8-//*.D#PK#S

httpA88.litbang.depkes.go.id8donload8is-/$/8indikator.pd  -. Supraptini,ubis %gustina,lrianto ?oko.>%KJP %1 &MJ1&S%S& =%&! % D%1 %S& #SKJS&@ D& &1D51#S&%,4%S& SJ69#& K#S#4% !%1  1%S&51%

(SJ6K#S1%S)

-//$.%:ailable

romA

httpA88.ekologi.litbang.depkes.go.id8data8:ol+-/-8Supraptini-O-.pd  *. %rimurti

&da.K#=&?%K%1

P#1&10K%!%1

D#P%6!#M#1

P#M=#6&%1

3%1&!%.-//;cited

/<

?uli

%&6

K#S#4%!%1

SJSJ

-//;Q.%:ailable

&=J

(%S&)

romA

!#1!%10 P#K#6?%

httpA88.mail

archi:e.com8idakrisnashoRyahoogroups.com8msg$<<.html 2. Depkes 6&. &bu =erikan %S& #ksklusi =aru Dua Persen. ?akarta. -//2.%:ailable romA httpA88asuh.ikia.com8iki8%S&Oeksklusi  7. Seminar %S& #kslusi dan %turan 4ukumnya bagi 3anita Pekerja.-//cited -*

@ebruari

-//Q.%:ailable

romA

httpA88medicastore.com8seminar8$8SeminarO%S&O#kslusiOdanO%turanO4ukum nyaObagiO3anitaOPekerja.html . Pengertian %S& #ksklusi.Dea (#ditor).cited * @ebruari -/$/Q.%:ailable romA httpA88irham$;;.ordpress.com8-/$/8/-8/*8pengertianasieksklusi8 ;. %S&

#ksklusi.Susi

(#ditor).>ited

;

%gustus

-//
romA

httpA88susirahmaati.multiply.com8journal8item8;* <. Komposisi

%si.>lub

1utricia.-//.%:ailable

romA

httpA88.clubnutricia.co.id8neOmum8breastmilkObreasteeding8beneits8arti cle8=reastmilkOcomposition . Komposisi

%si.-/$/.%:ailable

httpA88tutorialkuliah.blogspot.com8-/$/8/28komposisiasi.html *2

romA