ETICA EN OBSTETRICIA
Que se entiende por ética? Ética no es un tema que se aprende en los libros. La ética y la moral son prácticas. Algunos dicen que la ética es el conocimiento teórico y la moral, es la práctica de ese conocimiento. Hay otros que creen que ambas son lo mismo. La ética es una ciencia, es un sistema de creencias compartidas que nos ayudan a desarrollarnos por que busca el bien del individuo y de la sociedad.
ejemplo, pegar a una mujer, es antiético y por eso hoy en día hay leyes que castigan eso en pos de lucha contra la violencia. Por lo tanto la moral regula la conducta individual y social. Individualmente, cada uno de nosotros sabemos lo que está bien y está mal. Ética viene de
ethos que
significa estancia, lugar donde se habita; y moral que significa costumbres . En otras palabras la ética es un saber teórico y la moral un saber práctico. Es el fuero interno que nos dice si estamos haciendo bien o mal. Por ejemplo: alguien que está reclamando algo que no se ha ganado. DEONTOLOGÍA MÉDICA
Es un conjunto de principios que rigen nuestro desempeño médico. Hay reglas y normas definidas que nos guían en nuestro quehacer cotidiano. Por ejemplo: nosotros no podemos generar daño a una vida humana por asuntos personales ni experimentar con seres humanos.
Mientras que la moral, se dice que es el objeto de estudio de la ética. Es un conjunto de normas que la sociedad acepta y que están basadas en conceptos éticos. Cuando estas normas adquieren mayor importancia y relevancia se vuelve ley. Por
Y de dónde salen nuestros principios? Del Juramento hipocrático. hipocrático . En esos tiempos ya había mucha prioridad en preservar la vida. Hoy en día, hay una Ley Constitucional súper ambigua para generar abortos: supuestamente, una mujer con la simple denuncia a la policía de que ha sido violada, puede ir al hospital y solicitar el aborto. Es un pretexto. Solo se denuncia y ya ni siquiera se
investiga la misma violación, donde, cuando, como.
coma. Una condición es estar mentalmente saludable y en condiciones de responder.
Continuamos. Cuáles son los símbolos de medicina? La vara, que se expone en el escudo de la facultad, se dice que pertenecía a un Dios: ASCLEPIO, el Dios Griego de la medicina, a quien se le otorgaba poderes de curación mediante la vara; y la serpiente cuyo poder sanador esta atribuido a su naturaleza de cambiar de piel, representa la renovación de la vida. Hay toda una historia sobre esto. BIOETICA Recién en el ‘71 se empieza a hablar de bioética. Y coincide con el avance de la ciencia. La bioética es un puente hacia el futuro. Se incluyen los siguientes principios:
-
JUSTICIA: Imparcialidad. Es un tema difícil de practicar. Digamos que todos aca se nos reparte 100Bs. Pero hay alguien que necesita 1000Bs. Y hay alguien a quien le sobra. Entonces es justo? No. Por eso el médico tiene que ser capaz de no discriminar.
-
NO MALEFICIENCIA: es decir no a la neglicencia médica. Primero ante todo no hacer daño.
1. Beneficencia 2. Autonomía 3. No maleficencia 4. Justicia Y además el Consentimiento Informado, un elemento indispensable para cumplir con la bioética. -
-
BENEFICENCIA: Un médico tiene la opción de usar una serie fármacos y tratamientos que pueden dañar a la persona o su bolsillo, entonces ustedes tienen que buscar el menor daño posible para su paciente. Beneficencia es minimizar los posibles riesgos y maximizar los beneficios. Hay quienes piden 10 ecografías en un embarazo, cuando 3 es suficiente. AUTONOMÍA: Se refiere a la del paciente. Él tiene la capacidad de decidir sobre las acciones que han de incidir sobre él y su cuerpo. Cuando le demos toda la información y le mostremos el panorama de forma integral y clara, el paciente puede decir si está de acuerdo o no. Pero hay ciertas excepciones, como un paciente en
En Ginebra no hace muchos años, se ha modificado el Juramento hipocrático y mejorado. Pelear por el bienestar de la vida humana desde su comienzo. Incluso bajo amenaza. Por lo tanto debemos estar en contra del aborto y la violación. CONSENTIMIENTO INFORMADO Es sumamente importante para todo tipo de intervenciones. Condiciones: debe ser escrito, debe permitir al paciente conocer de su dolencia, y debe transmitir las alternativas reales
terapéuticas. Hasta debemos informar que el paciente se puede arrepentir el último minuto. El no realizarlo implica prácticamente que el médico carga con toda la culpa si provoco ciertos daños debidos a los procedimientos realizados aunque no haya hecho una mala praxis. Ya no puedes decir, se me ha olvidado, solo ha sido un error. A eso se llama negligencia.
por los progenitores. Eso es ético? Es como tener un humano de repuesto Otro ejemplo: la cesárea se convirtió en una decisión influenciada por el médico, hasta hace poco se decía la cesárea es mejor que el parto, cuando no es cierto no es mejor.
Finalmente el proceso ético clínico, siempre debe ser parte de nuestro desempeño cotidiano, incluye:
-
Certeza del diagnóstico Medicina basada en evidencia , sirve como un descargo de la responsabilidad. El acceso, costo y riesgos de los tratamientos propuestos y la calidad de vida que se tendrá luego de los mismos. Tenemos que considerar que la gente no puede terminar como una carga para su familia.
En nuestra profesión estos son los puntos de debate: - En base a la fecundación artificial: Una mujer virgen que puede tener un hijo. Una mujer casada puede tener hijos sin tener relaciones con su esposo. Una mujer viuda puede tener dos tres hijos y cuando ella quiera, del semen de su marido. Úteros alquilados. Es eso es ético? - La fertilización asistida - Eliminación selectiva de embriones o conservación de embriones no utilizados
La prematuridad, dicen el nacimiento de un niño con menos de 2500 g, cuesta más o menos 40.000 euros el cuidarlo y mantenerlo hasta el primer año. Es importante porque nuestro país es uno de los que tiene una alta tasa de prematuridad lo cual es un indicador indirecto del nivel salud. No es tema de tecnología, sino más bien de desarrollo humano.
El aborto ni que decir, se define primeramente como toda interrupción del embarazo cuando el producto tiene menos de 22 semanas. Nosotros vemos niños que viven desde las 24 semanas entonces es una locura pretender que no es un
delito. Un niño a las 22 semanas nace vivo, el problema es que no tiene lo suficiente para mantenerse vivo. En fin. A ustedes nadie los puede obligar a hacer abortos. Todo depende de su conciencia y de sus principios.
