Estudo Dirigido 2 Toxicologia

Estudo dirigido 2 toxicologia

1- O uso de sulfas sulfas é contraindicado contraindicado aos aos recém natos. natos. Explique Explique por quê. As sulfonamidas podem diminuir o transporte da bilirrubina por proteínas plasmáticas proocando proocando icterícia no feto e em recémnascidos. O aumento de bilirrubina lea ao ac!mulo dessa proteína nos g"nglios basais e n!cleos subtal"micos do cérebro# causando uma encefalopatia denominada icterícia nuclear nuclear.. As sulfonamidas possuem capacidade de atraessar a membrana placentária e podem causar danos ao feto. 2- $o resgate resgate ao intoxicado intoxicado por drogas ácidas como# por exemplo# exemplo# ácido acetilsalicílico ou barbit!ricos# a alcanili%a&'o da urina aumenta a excre&'o renal em cerca de 1( e%es# diminuindo e)ca%mente a quantidade da droga d roga biodisponíel. *omo explicar este aumento de excre&'o+ Alcalinização da urina , consiste na administra&'o de bicarbonato de sdio com o obetio de obter um p/ urinário 0 # 3#-4#(5. $a urina alcalina# ácidos fracos ioni%am-se o que diminui sua reabsor&'o tubular e aumenta sua exce&'o renal. Além disso# os ácidos n'o ioni%ados presentes no líquido peritubular buscam o equilíbrio difundindo-se para dentro do t!bulo. *om o 6uxo urinário constante atraés do t!bulo# n'o ocorrerá equilíbrio# promoendo uma maior difus'o da subst"ncia para a lu% tubular# aumentando sua elimina&'o.

7- O etanol é o tratamento tratamento preconi preconi%ado %ado para into intoxica&' xica&'o o com metanol. Explique o mecanismo de toxicidade do metanol e a racionalidade do uso de etanol como antídoto. A intoxica&'o por metanol no ser 8umano está relacionada 9 quantidade ingerida# que pode ariar de 2( ml a :( ml e os sintomas ariam de dor de cabe&a# náuseas# ;mitos e em altas concentra&
ácido frmico# principal metablito do metanol# excretando-o mais facilmente. =ara ter o efeito deseado# o paciente tem que ser leado ao efeito de embriague%# aproximadamente > doses de > ml de uísque. Atualmente# esse método em sendo pouco utili%ado# por causa dos aan&os farmacolgicos utili%am-se fomepi%ol um antagonista competitio da desidrogenase lática# que e uma en%ima que catalisa a coners'o de lactato em piruato# ela é liberada quando a um dano celular muito grande.

>- *onceitue? @iotransforma&'o Bndu&'o En%imática Bnibi&'o En%imática Coler"ncia Detablica. A indu&'o en%imática prooca aumento no n!mero de en%imas# com este aumento ocorre um acréscimo na taxa de metabolismo# que prooca# consequentemente# uma redu&'o na dura&'o ou intensidade de a&'o de alguns fármacos. O enobarbital é um potente indutor da família *F=7A# apenas como exemplo# o paracetamol# dia%epam# sulfametoxa%ol# espironolactona# etinilestradiol# fentanila e budesonida s'o metaboli%ados por esta mesma subfamilia# logo# o fernobarbital pode redu%ir# gradatiamente# o efeito destes fármacos. A redu&'o gradatia do efeito# caracteri%a-se como Coler"ncia# assim# a indu&'o en%imática é um dos motios que leam a toler"ncia a fármacos# portanto# o uso a longo pra%o de fenobarbital pode desencadear toler"ncia# tanto do prprio fenobarbital# quando de outros fármacos que seam metaboli%ados pelo mesmo sistema en%imático. A utili%a&'o de animais para a predi&'o de indu&'o en%imática de fármacos pode ser considerada de pouca rele"ncia em alguns casos. O mesmo exemplo citado acima# fenobarbital# indu% a predominantemente a *F=2@ em ratos# enquanto que em 8umanos a família indu%ida é a *F=7A. Dais recentemente# entretanto# utili%am-se técnicas com 8epatcitos 8umanos para aaliar a indu&'o en%imática em 8umanos do citocromo =->( para uma ariedade de agentes terapêuticos.

*omo uma faca de dois gumes# a indu&'o de en%imas pode lear a uma diminui&'o da toxicidade atraés da acelera&'o de desintoxica&'o# ou a um aumento da toxicidade deido ao aumento da forma&'o de matablitos reatios. Gependendo do delicado equilíbrio entre detoxi)ca&'o e atia&'o# a indu&'o pode ser uma resposta bené)ca ou malé)ca. A inibi&'o en%imática lea a uma redu&'o na taxa de metabolismo e com isso o efeito terapêutico pode aumentar. Hários mecanismos est'o enolidos na inibi&'o de en%imas# incluindo a concorrência para o sítio catalítico da en%ima# intera&'o 3alostérica5 n'o competitia# a destrui&'o suicida da en%ima# e concorrência para cofatores. Entre estas# a inibi&'o competitia é proaelmente o mais comum. Ie a inibi&'o da en%ima ocorre pela intera&'o de dois substratos concorrentes da mesma en%ima# a nature%a competitia da inibi&'o dependerá do alor do Jm do substrato e da constante de dissocia&'o de um inibidor 3Ji5 e da concentra&'o do inibidor no local. A inibi&'o en%imática é geralmente considerada como potencialmente perigosa# ou# pelo menos# indeseáel. $o entanto# 8á situa&. A idéia é usar# o relatiamente barato# cetocona%ol para inibir o metabolismo da ciclosporina# minimi%ando o custo da terapia a longo pra%o com esta droga muito cara. Ga mesma forma# durante a Iegunda Kuerra Dundial# quando as penicilinas eram muito caras# a probenecida era co-administrada para retardar a excre&'o renal dos antibiticos.

- O tratamento de alcoolismo pode utili%ar-se da droga dissul)ram que é potente inibidor da álcool desidrogenase. Este tratamento requer o con8ecimento e coopera&'o do alcoolista. *ite os efeitos do consumo de álcool concomitante ao tratamento com dissul)ram.

Ieus efeitos s'o extrema asodilata&'o e consequente queda de press'o arterial# taquicardia e cefaléia. Estes efeitos denominam-se efeito antabuse ou efeito dissulram. O paciente reeita o álcool por associa&'o aos efeitos relatados# que se manifestam quando utili%a-se da bebida.

:- A isonia%ida possui eleada propriedade 8epatotxica para alguns indiíduos da popula&'o. Explique esse fato. A isonia%ida pode causar les'o 8epática grae e# por e%es fatal. A 8epatotoxicidade pode ser eitado com uma monitori%a&'o clínica do paciente# para ser mais especí)co# náuseas# ;mitos# dor abdominal e perda de apetite. A isonia%ida é metaboli%ado pelo fígado# principalmente por acetila&'o e de8Ldra%ination. O metabolito $acetil-8idra%ina acredita-se ser responsáel pelos efeitos 8epatotxicos obserados em pacientes tratados com isonia%ida. A taxa de acetila&'o é geneticamente determinado. *erca de (M de preto e pessoas caucasianos s'o inactiadores lentas a maioria dos Bnuit e os asiáticos s'o inactiadores rápidos. A semi-ida em acetiladores rápidos é uma a duas 8oras# enquanto que em acetiladores lentos# é duas a cinco 8oras. A elimina&'o é em grande parte independente da fun&'o renal# mas a meia-ida pode ser prolongada em doen&as do fígado.

- Nual a conduta a ser reali%ada no caso de derramamento de ácido concentrado sobre a pele+ =or que a neutrali%a&'o é contra indicada+

aar com água em abund"ncia. A neutrali%a&'o também está formalmente contra-indicada em qualquer ingest'o e# principalmente# de ácidos e álcalis. Esta medida aumenta intensamente a temperatura local 3em até :P*5# acrescentando a queimadura térmica 9 les'o química. 4- Nual a import"ncia da epidemiologia para a toxicologia+ Qma das características mais importantes da Epidemiologia é o fato de abranger grupos de pessoas em lugar de casos indiiduais. Os dados gerados pelos estudos orientam decis
R- *ite exemplos de indutores en%imáticos.

Indução enzimática  é o aumento de produ&'o de en%imas# geralmente ocasionado pela administra&'o

de fármacos# tais como o fenobarbital# barbit!ricos# rifampicina.