ESCALA DE DESESPERANZA DE BECK
Se puntúa 1 las repuestas "Verdadero" de los ítems (2, 4, 7, 9, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20) y el resto de las respuestas "Falso". El punto de corte más adecuado se sitúa en 8, una puntuación igual o superior indica un grado de desesperanza alto.
Se recomiendan los siguientes puntos de corte: 0-8: Riesgo bajo de cometer suicidio. 0-3: Ninguno o mínimo. 4-8: Leve. 9-20: Riesgo alto de cometer suicidio. 9-14: Moderado. 15-20: Alto.
ESCALA DEINTENCIONALIDAD SUICIDA INTERPRETACIÓN: La Escala se ha utilizado tanto en adultos, como en adolescentes Su utilidad consiste en valorar la seriedad del intento suicida y analizar el riesgo subsecuente de nuevos intentos suicidas.
Se ha puesto en duda su validez para predecir el riesgo de nuevos intentos suicidas, aunque otros autores han sugerido su capacidad para identificar riesgo de suicidio en los dos años siguientes a un intento no fatal.
Los autores no proponen puntos de corte. A mayor puntuación, mayor gravedad. Se observan puntuaciones medias más altas (7,6) en casos de suicidios llevados a término, que en casos de intentos frustrados (5,7).
Los pacientes que no realizan un nuevo intento de suicidio en el plazo de un año tienen valores en el total de la escala (ítems 1 a 15) menores que aquellos que realizan un nuevo intento (12,4 frente a 15,5). Este dato avala su empleo para valorar el riesgo de nuevo intento de suicidio. PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS: Fiabilidad: La fiabilidad inter observador de los 8 primeros ítems de la escala es de 0,91. Su consistencia interna (alfa de Cronbach) es elevada (0,82). En adolescentes la consistencia interna para los 15 primeros ítems es de 0,85 (0,60 para los 8 primeros y 0,85 para los restantes). La correlación de la puntuación total con cada uno de los ítems es significativa, salvo para el 8.
Validez: El análisis factorial ha puesto de manifiesto la existencia de tres factores principales en la construcción de la escala: expectativa de resultado, conductas de aislamiento y actividades de planificación. Ha mostrado correlaciones positivas con escalas similares, como Suicide Ideation Questionnaire, Reynolds Adolescent Depresión Scale y Hopelessness Scale for Children
ESCALA DE IDEACIÓN SUICIDA Corrección e interpretación: Cada ítem se puntúa de 0-2 (0= ausente hasta 2= máxima intensidad de la ideación suicida), y la puntuación total de la escala es la suma de los valores asignados a los 19 primeros ítems (como ya se ha indicado, 20 y 21 tienen solo valor descriptivo). El rango e puntuación total es de 0-38. Se considera que una puntuación igual o mayor que 1 es indicativa de riesgo de suicidio, indicando una mayor puntuación un más elevado riesgo de suicidio. En un estudio en España la puntuación media (y desviación estándar) en pacientes ingresados en una unidad hospitalaria de psiquiatría por tentativa o ideación suicida fue de 13,5 (6.9) y 11,6 (6.8) respectivamente.
SSI ESCALA DE IDEACIÓN SUICIDA
Identificación.................................................................Fecha .........................
I.- CARACTERÍSTICAS DE LA ACTITUD HACIA LA VIDA / MUERTE. 1.- Deseo de vivir. _ Moderado a intenso _ Débil _ Ninguno 2.- Deseo de morir. _ Moderado a intenso _ Débil _ Ninguno 3.- Razones para vivir / morir. _ _Las razones para vivir son superiores a las de morir _ _Iguales _ _Las razones para morir son superiores a las de vivir 4.- Deseo de realizar un intento activo de suicidio. _ Moderado a intenso _ Débil _ Ninguno 5.- Intento pasivo de suicidio. _ _Tomaría precauciones para salvar su vida _ _Dejaría su vida / muerte en manos del azar (por ej.: cruzar Descuidadamente una calle muy transitada) _ _Evitaría los pasos necesarios para salvar o mantener su vida (por ej.: un Diabético que deja de tomar la insulina) II.- CARACTERÍSTICAS DE LOS PENSAMIENTOS / DESEOS SUICIDAS. 6.- Dimensión temporal: duración. _ _Breve, períodos pasajeros _ _Períodos más largos
_ _Continuo (crónico), o casi continuo 7.- Dimensión temporal: frecuencia. _ _Rara, ocasional _ Intermitente _ Persistente o continuo 8.- Actitud hacia el pensamiento / deseo. _ Rechazo _ Ambivalencia, indiferencia _ Aceptación 9.- Control sobre la acción del suicidio o el deseo de llevarlo a cabo. _ _Tiene sensación de control _ _No tiene seguridad de control _ _No tiene sensación de control 10.- Factores disuasorios del intento activo. El terapeuta debe anotar cuáles son (ej.: familia, religión, posibilidad de quedar seriamente lesionado si fracasa el intento, irreversibilidad). _ _No intentaría el suicidio debido a algún factor disuasorio _ _Los factores disuasorios tienen cierta influencia _ _Influencia mínima o nula de los factores disuasorios Si existen factores disuasorios, indicarlos: 11.- Razones del proyecto de intento. _ _Manipular el medio, atraer atención, venganza _ _Combinación de ambos _ _Escapar, acabar, resolver problemas III.- CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO DE INTENTO. 12.- Método: especificación / planes. __No los ha considerado __Los ha considerado, pero sin detalles específicos __Los detalles están especificados / bien formulados 13.- Método: accesibilidad / oportunidad.
__Método no disponible; no hay oportunidad ___El método llevaría tiempo / esfuerzo; la oportunidad no es accesible Fácilmente. __Método y oportunidad accesible __Oportunidades o accesibilidad futura del método proyectado 14.- Sensación de “capacidad” para llevar a cabo el intento. __No tiene coraje, demasiado débil, temeroso, incompetente __Inseguro de su coraje, competencia ___Seguro de su competencia, coraje 15.- Expectativas / anticipación de un intento real. __No ___Incierto, no seguro __Sí
IV.- REALIZACIÓN DEL INTENTO PROYECTADO. 16.- Preparación real. __Ninguna ___Parcial (ej.: empezar a recoger píldoras) __Completa (ej.: tener las píldoras, la navaja, la pistola cargada) 17.- Notas acerca del suicidio. __No escribió ninguna nota __Empezada pero no completada; solamente pensó en dejarla __Completada 18.- Preparativos finales ante la anticipación de la muerte (ej.: seguro, testamento, donaciones).
__Ninguno __Pensamientos de dejar algunos asuntos arreglados __Hacer planes definitivos o dejarlo todo arreglado 19.- Engaño / encubrimiento del intento proyectado (se refiere a la comunicación de su idea al terapeuta). __Reveló estas ideas abiertamente __Fue reacio a revelarlas __Intentó engañar, encubrir, mentir V.- FACTORES DE FONDO. 20.- Intentos previos de suicidio. __Ninguno ___Uno __Más de uno 21.- Intención de morir asociada al último intento. __Baja __Moderada; ambivalente, insegura ___Alta
PUNTUACIÓN TOTAL: Actitud ante la vida/muerte: Pensamientos/deseos suicidas: Proyecto de intento: Intento proyectado: Factores disuasorios: Intentos previos:
