Epidemiología de las Enfermedades Inmunoprevenibles

Epidemiologí a de las Enfermedades Inmunoprevenibles Es importante el conocimiento de la epidemiología de las enfermedades prevenibles por vacuna, porque al conocerse la historia natural de la enfermedad, se puede determinar la forma de prevención y en esto juega un rol principal el uso de la vacuna, la cual debe utilizarse por la misma vía en la que se transmite la enfermedad. El uso de la vacuna como método preventivo ha modificado la prevalencia e incidencia a nivel mundial de las enfermedades, lográndose inclusive la erradicación como ocurrió con la viruela y actualmente con la poliomielitis en América y en futuro no muy lejano con el sarampión. 

Poliomielitis. La poliomielitis es una enfermedad enfermedad prevalente, desde desde que

el hombrecomenzó hombrecomenzó a vivir vi vir en comunidades grandes lo que permitió la transmisión interhumana de losdiferentes agentes infecciosos. Las primeras referencias de la enfermedad se obtuvieron apartir de los restos óseos hallados en Egipto y datan del año 3 700 a.C. sin embargo fue afinales del siglo XVIII cuando Under Wood reconoció por primera vez la enfermedad; en1840 Heine aportó la primera descripción del cuadro clínico como se conoce actualmente. Para erradicar la enfermedad se deben mantener coberturas por encima del 90% en el programa de vacunación vacunación y como actividad complementaria complementaria por lo menos una Jornada Nacional de Vacunación para niños menores de 5 años, administrándole una dosis adicional para diseminar el virus vacunal y así pueda competir y eliminar el virus salvaje de la poliomielitis. Actualmente Estados Estados Unidos reporta casos de poliomielitis vacunal en adultos, y contactos de niños vacunados. La incidencia de polio vacunal es de 1 por cada 1 200 000 primeras dosis y de 1 por cada 2 800 000 a partir de la segundadosis. segundadosis. 

Tuberculosis. Es una enfermedad conocida desde la antigüedad, 2000 a 4000 años a.C. En los tiempos de Hipócrates ya se conocía la tuberculosis pulmonar como "phthisis"; siempre ha estado presente, pero su tras-misión era limitada por las condiciones de vida al aire libre. Al movilizarse las poblaciones a ciudades concentradas con hacinamiento y deplorables condiciones socioeconómicas, la tuberculosis comenzó su ascenso rápido. En 1882, Koch identificó identifi có el bacilo tuberculoso causante de la tuberculosis en el humano. Es un problema grave de salud pública a nivel mundial, es muy contagiosa con un mecanismo de trasmisión de persona a persona a

través de secreciones, gotas de saliva en el aire. La probabilidad de transmisión aumenta cuando el paciente es bacilífero y tiene producción excesiva de esputo y tos intensa; esta forma se observa en adultos. Los niños generalmente no contagian debido a que tienen escasa cantidad de bacilos en sus esputos y su tos es escasa sin fuerzas al toser lo que hace que no haya cantidad suficiente de partículas infectantes. Sarampión. En el siglo XII, el médico hebreo Al Yehudi reconoció esta enfermedad, pero la primera descripción fue hecha en el siglo X por Rhazes refiriéndose como "hashab" que significa "erupción" en árabe. La primera epidemia en América, descrita por Hall, se presentó en Boston en 1657. Fue en el siglo XVIII cuando se reconoció el carácter infeccioso de la enfermedad y se efectuaron los primeros intentos para su prevención. El enantema característico fue descrito por Koplik en 1896. Enders y col. aislaron el virus del sarampión en cultivos de tejido en 1954, y se denominó a esta cepa Edmonston (nombre del paciente a quien se le tomó la muestra). Todavía es usada para crear varias vacunas. El virus del sarampión es un paramixoviridae del género Morbilivirus. Se diferencia de otros, por no tener neuraminidasa específica y por producir hemo-aglutinación. Es una enfermedad infecciosa transmisible muy contagiosa, a través del contacto directo con gotas de secreciones nasofaríngeas infectadas. Aún sigue siendo una de las enfermedades inmunoprevenibles que causa un gran número de defunciones, en todo el mundo excepto en América.