EPIDEMIOLOGI KONSEP PENYEBARAN PENYAKIT CACINGAN DI SDN SUNGAI TIUNG 3 KECAMATAN CEMPAKA, KOTA BANJARBARU
MAKALAH
DOSEN PEMBIMBING : Prof. Dr. Qomar!a"#$ S%o&%a%, D'&.%!', ST., M.K($ NIP. )*+-/- /--0-) / --/
KELOMPOK : I&ma1 Sa%2a1
H)E))/-3
M#%amma Ya$r Arafa"
H)E))3-0
Ha Sa#f
H)E))3/-0
B("1a S#r!a
H)E))3//
KEMENTRIAN RISET TEKNOLOGI DAN PERGURUAN TINGGI UNI4ERSITAS LAMBUNG MANGKURAT 5AKULTAS TEKNIK PROGRAM STUDI S6) TEKNIK LINGKUNGAN BANJARBARU /-)0
Prof. Dr. H. SutartoHadi, M.Si, M.Sc Rektor Universitas Lambung Mangkurat Nip. 1!!"##1 11"$ 1 ""1
Dr%&ng'u(ian)irmana *ri+n, S., M. Dekan )aku(tas eknik Universitas Lambung Mangkurat
Dr. Ron0Riduan, S., M. epa(a Program Studi eknik Lingkungan Nip. 1-!1"1- 1"# 1 ""#
Prof. Prof. Dr. 4omari0atus 4omari0atu s S2o(i2a2, Dip(.20p, S., M.es
Nova *nnisa, S.Si.Ms Dosen Mata u(ia2 3pidemio(ogi
Dosen Mata u(ia2 3pidemio(ogi
&(man Sa2ban H1311$"/#
Hadi Sau+ H111#$"
M.'asir *rafat
5etina Sur0a H1311#$/$
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Tuhan Tuhan Yang Yang Maha Esa yang telah melimpahkan karunia nikmat, rahmat, dan hidayah bagi umat-Nya. Atas ridho-Nya jualah penulis dapat menyusun dan menyelesaikan makalah yang berjudul “onsep Penyebaran Penyakit !a"ingan #i $#N !empaka % e"amatan !empaka, ota &anjarbaru' tepat pada (aktunya. Adapun penulisan makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas tugas mata kuliah Epidemologi. Tak Tak lupa penulis mengu"apkan terima kasih kepada ) %. Pro*. #r. #r. +. $utarto $utarto +adi, +adi, M.$i., M.$i., M.$". selaku selaku eaktor eaktor niersitas niersitas /ambung /ambung Mangkurat. 0. &apak &apak #r. #r. 1ng Yu Yulian 2irmana 2irmana Ari*in, Ari*in, M.T. M.T. selaku #ekan #ekan 2akult 2akultas as Teknik eknik niersitas /ambung Mangkurat. 3. 1bu Pro*. Pro*. #r. #r. 4omariy 4omariyatus atus $holih $holihah, ah, Amd. +yp, +yp, $T. $T., M.es. M.es. selaku dosesn dosesn mata kuliah Ekotoksikologi. 5. $elu $eluru ruh h
#ose #osen n Teknik knik /ing /ingku kung ngan an ni nier ersi sita tass
/amb /ambun ung g
Mang Mangku kura ratt
&anjarbaru dan jajarannya. 6. $eluru $eluruh h pihak pihak $#N $ungai $ungai Tiung Tiung 3 e"amat e"amatan an !empaka !empaka,, ota &anjarbar &anjarbaru u terkait yang telah membantu melakukan obserasi lapangan dan pengambilan sampel. 7. Teman-tem Teman-teman an Tekn Teknik ik /ingkunga /ingkungan n niersitas niersitas /ambung /ambung Mangkurat. Mangkurat. Penuli Penuliss menya menyadari dari bah(a bah(a makala makalah h ini masih masih mempun mempunyai yai kekura kekuranga ngan. n. 8leh karena itu, penulis mengharapkan kritik, saran, bimbingan, serta nasihat yang membangun demi kesempurnaan makalah ini. &esar harapan penulis semoga makala makalah h ini berman* berman*aat aat bagi bagi penuli penuliss dan bagi bagi pemba" pemba"aa dalam dalam mening meningkat katkan kan prestasi belajar, serta membina mental seorang pelajar 1ndonesia seutuhnya.
&anjarbaru, Noember 09%6
Penulis
1
DA5TAR ISI
............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ .............. .... JUDUL..........
i
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR .......... .............. ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ....... ..
iii
............... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. .............. ...... RINGKASAN..........
i
DA5TAR SINGKATAN.......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ................... ................ ......
............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ...... DA5TAR ISI..........
i
.............. ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............. ....... ii DA5TAR TABEL.......... DA5TAR GAMBAR ........................................... .................................................................. ............................................ ..................... iii BAB I PENDAHULUAN
%.% /atar &elakang &elakang ....... ............ .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. ...........
%
%.0 umusan umusan Masalah...... Masalah.......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ .......
0
%.3 Tujuan Tujuan ............. .................. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ .................... ..........
0
%.5 +ipotesis +ipotesis ......... .............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ .................... ..........
0
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
0.% onsep Terjadiny Terjadinyaa Penyakit... Penyakit....... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ .................. ........
3
0.0 Penyebab Penyebab Penyakit #alam antai Penularan.... Penularan......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... %% 0.0.% 0.0.% $umber $umber Penularan.. Penularan....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ........... .. %% 0.0.0 +ama Penyakit...................................... Penyakit............................................................. ................................................... ............................ %0 0.0.3 0.0.3 Pintu eluar..... eluar.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................. ........... %3 0.0.5 !ara Penularan.......................................... Penularan................................................................. ............................................... ........................ %5 0.0.6 0.0.6 Pintu Masuk..... Masuk.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................. ........... %6 0.0.7 erentanan..................... erentanan............................................ .............................................. ................................................... ............................ %7 0.3 Penyakit Penyakit !a"ingan.. !a"ingan....... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. .................. ................. ....... %7 0.3.% 0.3.% 2aktor 2aktor Agent... Agent........ .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ................. ................... ............ ... %7 0.3.0 2aktor /ingkungan.............................. /ingkungan..................................................... .............................................. .............................. ....... 00 0.3.3 0.3.3 2aktor 2aktor +ost...... +ost........... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................. ................... ............ 07 0.5 $anitasi .............................................. ..................................................................... .............................................. .................................. ........... 0: BAB III METODE PENELITIAN
$
3.% /okasi dan ;aktu ;aktu Penelitian.. Penelitian....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ................... .................. ........ 39 3.0 Populasi Populasi dan $ampel..... $ampel.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............. ....... 39 3.0 Analisis #ata............................................. #ata.................................................................... .................................................. ........................... 39 BAB I4 HASIL DAN PEMBAHASAN
3.% +asil Penelitian.. Penelitian....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. .............. ..... 3% 3.0 Pembahasan. Pembahasan...... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ................... ................ ...... 3% BAB 4 PENUTUP
5.% esimpulan. esimpulan...... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ............... ................. ....... 33 5.0 $aran...... $aran........... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ .................... .......... 33 DA5TAR PUSTAKA INDEKS LAMPIRAN
#
DA5TAR TABEL
Tabel Tabel 3.% +asil Pemeriksaan Pemeriksaan $ampel 2e"es........ 2e"es............. .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ........... ........ 39
/
DA5TAR GAMBAR
=
=
aring $ebab Akibat..... Akibat.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................ ........ %9
BAB ) PENDAHULUAN
).) La"ar La"ar B(&a7a1 B(&a7a18 8
1stilah 1stilah Epidem Epidemiolo iologi gi berasal berasal dari dari kata kata @epi @epi BatasC, BatasC, @demos @demos Brakya Brakyat, t, pendudukC, dan @logos BilmuC. $e"ara sederhana, Epidemiologi dapat diartikan sebag sebagai ai ilmu ilmu yang yang memp mempela elaja jari ri tent tentan ang g halhal-ha hall yang yang meni menimp mpaa pend pendud uduk uk.. Epidemiologi dapat diartikan sebagai ilmu yang mempelajari tentang penyebaran penyakit dan *aktor penyebabnya pada manusia. Penyebaran penyakit dapat didesk dideskrip ripsika sikan n menuru menurutt orang orang Busia, Busia, jenis jenis kelami kelamin, n, rasC, rasC, tempat tempat Bpenye Bpenyebara baran n geog geogra* ra*isC isC,, dan dan (akt (aktu. u. $eda $edang ngka kan n peng pengka kaji jian an *akt *aktor or peny penyaki akitt men"a men"aku kup p penjelasan pola penyebaran penyakit tersebut ter sebut menurut *aktor-*aktor penyebabnya BMa"Mahon D Pugh, %:?9C. $ejarah perkembangan epidemiologi dia(ali dengan *okusnya penelitian pada penyakit menular. $eiring dengan perkembangan aman pola struktur masyarakat agragria beralih ke masyarakat industri yang banyak memberikan andil terhadap gaya hidup, sosial ekonomi, yang pada akhirnya dapat mema"u mema"u pening peningkata katan n penyaki penyakitt tidak tidak menula menular. r. 8leh 8leh karena karena itu, itu, epidem epidemiol iologi ogi dituntut untuk memperhatikan penyakit tidak menular karena penyakit tersebut mulai meningkat sesuai dengan perkembangan masyarakat B&ustan, M.N, 0999C. uang lingkup Epidemiologi diantaranya adalah penyakit menular (abah, penyakit menular bukan (abah, penyakit tidak menular, dan masalah kesehatan lainnya. 8leh karena itu diperlukan pemahaman mengenai perjalanan alamiah penyakit yang akan membantu kita mengetahui adanya e*ek dan mekanisme pemberian tindakan, pemilihan interensi yang dianggap potensial, dan berbagai tingkat pen"egahan penyakit. Pemahaman mengenai perjalanan alamiah penyakit ini akan akan memban membantu tu kita kita menget mengetahu ahuii adany adanyaa e*ek dan mekanis mekanisme me pember pemberian ian,, tindakan, tindakan, pemilihan pemilihan interensi interensi yang dianggap potensial, dan berbagai berbagai tingkat tingkat pen"egahan penyakit. &erdasarkan uraian diatas untuk lebih menambah pemahaman mengenai Epidemiolog Epidemiologii penulis penulis melakukan melakukan oberasi di $#N $ungai Tiung Tiung 3, e"amatan !empak !empaka, a, ota ota &anjarb &anjarbaru aru mengen mengenai ai konsep konsep penyeba penyebaran ran penyaki penyakitt "a"ing "a"ingan. an. Peny Penyak akit it ke"a" ke"a"in inga gan n masih masih serin sering g dijum dijumpa paii di selur seluruh uh (ilay (ilayah ah 1ndo 1ndone nesi sia. a.
!
Penyakit yang disebabkan oleh in*eksi "a"ing ini tergolong penyakit yang kurang mendapat perhatian, sebab masih sering dianggap sebagai penyakit yang tidak menimbulkan (abah maupun kematian. ;alaupun demikian, penyakit ke"a"ingan sebenarnya sebenarnya "ukup membuat membuat penderitany penderitanyaa mengalami mengalami kerugian, kerugian, sebab se"ara perlahan adanya in*estasi "a"ing di dalam tubuh penderita akan menyebabkan gang ganggu guan an pada pada keseh kesehata atan n mulai mulai yang yang ringa ringan, n, sedan sedang g sampa sampaii bera beratt yang yang ditunjukkan sebagai mani*estasi klinis diantaranya berkurangnya na*su makan, rasa rasa tida tidak k enak enak di peru perut, t, gatal gatal - gatal gatal,, aler alergi gi,, anem anemia ia,, keku kekuran ranga gan n gii, gii, pneumonitis, syndrome /oe**ler /oe**ler dan lain F lain.
)./ R#m#$a1 R#m#$a1 Ma$a&a% Ma$a&a%
umusan masalah dalam makalah ini adalah sebagai berikut) %. &agaimana &agaimana konsep konsep penyeb penyebaran aran penyak penyakit it akibat akibat lingku lingkungan ngan G 0. Apa yang yang dimak dimaksud sud denga dengan n sanitasi sanitasi lingku lingkunga ngan nG 3. &agaim &agaimana ana peny penyebar ebaran an penyak penyakit it "a"inga "a"ingan nG
).3 T# T#9#a1 9#a1
Tujuan penulisan makalah ini adalah sebagai berikut) %. Mengetahui Mengetahui konsep konsep penyebaran penyebaran penyakit penyakit terhadap terhadap lingku lingkungan. ngan. 0. Memaha Memahami mi maksud maksud dari dari sanitasi sanitasi lingk lingkung ungan. an. 3. Mengetahui Mengetahui penyebaran penyebaran penyakit penyakit "a"ingan "a"ingan terajdi. terajdi.
). H'o"( H'o"($$ $$
+ipo +ipotes tesis is pada pada maka makalah lah ini ini dila dilaku kuka kan n untu untuk k memb membuk ukti tika kan n adany adanyaa kemungkin kemungkinan an terdapat terdapat penyebaran penyebaran penyakit "a"ingan yang dilihat dilihat dari daerah $#N yang berpotensi menyebabkan hal tersebut. ).0
-
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Penyakit Penyakit adalah egagalan dari mekanisme mekanisme adaptasi adaptasi suatu organisme organisme untuk bereaksi se"ara tepat terhadap rangsangan H tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem H *ungsi dari tubuh. Proses terjadinya penyakit sebenarnya telah dikenal sejak aman oma(i yaitu pada masa galenus galenus B096-%39 $MC yang mengungkapkan bah(a penyakit dapat terjadi karena adanya *aktor predisposisi, *aktor penyebab, dan *aktor lingkungan. BEko &udiarto. 099%C. eadaan tersebut dapat dapat dian dianalo alogi gika kan n sepe sepert rtii kemb kemban anga gan n suat suatu u tana tanama man. n. Agent Agent diumpamakan sebagai biji, host sebagai tanah, dan route dan route of transmissionsebagai transmission sebagai iklim. B$oekidjo Notoatmodjo, 0993C. /.) Ko1$(' T(r T(r1!a 1!a '(1!a7"
Teori atau konsep terjadinya penyakit antara lain sebagai berikut ) %. Teori ori +ip +ip"r "rat ates es Teori ori ini ini dike dikemu muka kan n oleh oleh hipo hipo"r "rate atess B579 B579-3 -3?? ?? $M C yang yang biasa biasa diangap oleh “&apak edokteran #unia'. Teori ini berbuyi pertama, penyakit terjadi terjadi karena karena adany adanyaa kontak kontak dengan dengan jasad jasad hidup, hidup, dan kedua, kedua, penyak penyakit it berkaitan dengan lingkungan eksternal maupun internal seseorang. edua teori tersebut termuat dalam buku beliau yang berjudul “On “ On Airs, Water and Places'. Places'. +ipo"r +ipo"rates ates berpen berpendap dapat at bah(a bah(a penyaki penyakitt timbul timbul karena karena pengar pengaruh uh 1ingkungan terutama) air, udara, tanah, "ua"a Btidak dijelaskan kedudukan manu manusia sia dalam dalam 1ing 1ingku kung ngan anC. C. +ipp +ippo" o"ra rates tes bela belajar jar meng mengen enai ai peny penyaki akitt menggunakan menggunakan tiga metodeI metodeI Observe, Observe, Record, Record, dan Reflect. Yang dianggap paling mengesankan dari *aham atau ajaran Hippocrates ajaran Hippocrates ialah ialah bah(a dia telah meninggalkan "ara-"ara berpikir mastis-magis dan melihat segala peristi(a atau kejadia kejadian n penyak penyakit it semata-m semata-mata ata sebaga sebagaii proses proses atau mekani mekanisme sme yang yang alamiah belaka BMartini, 09%9C. +ippo"rates melakukan pendekatan deskripti* sehingga ia benar-benar mengetahui kondisi lingkungannya. 1a kemudian mempelajari tentang istilah
6
prepatogenesis, ialah *aktor yang mempengaruhi seseorang yang sehat sehing sehingga ga bisa bisa menjad menjadii sakit. sakit. Metode Metode yang yang diguna digunakan kan +ippo" +ippo"rate ratess ialah ialah metode indukti*, artinya data yang sekian banyak ia dapatkan, ia kumpulkan dan diolah menjadi in*ormasi. 1n*ormasi ini kemudian dikembangkan menjadi hipotesis. hipotesis. +ipo"rates +ipo"rates tidak pernah pernah per"aya per"aya dengan tahayul tahayul atau keajaiban keajaiban tentang tentang terjadinya terjadinya penyakit pada manusia manusia dan proses penyembuh penyembuhannya annya.. #ia mengatakan mengatakan bah(a masalah lingkungan lingkungan dan perilaku perilaku hidup penduduk penduduk dapat mempengaruhi tersebarnya penyakit dalam masyarakat 0. Teori ori ont ontan angi gion on Teori eori ini dirumu dirumuska skan n oleh oleh
penu penula larr
Btra Btrans ns*e *ere ren" n"eC eC yang yang dise disebu butt kontangion. kontangion.
Teori ini ini
tent tentu u
dikembangkan berdasarkan situasi penyakit dimasa itu di mana penyakit yang melanda melanda kebany kebanyaka akan n adalah adalah penyak penyakit it yang yang menula menularr yang yang terjadi terjadi karena karena adanya adanya kontak kontak langsu langsung. ng. Teori eori ini bermula bermula dikemb dikembang angkan kan berdasa berdasarka rkan n pengamatan terhadap epidemi dan penyakit lepra di Mesir B&ustan, 0990C. 0990C. Pada a(alnya teori kontangion ini belum dinyatakan sebagai jasad renik atau mikroorganisme yang baru karena pada saat itu teori tersebut tidak dapat dapat diterim diterimaa dan tidak tidak berkem berkemban bang. g. Tapi api penemu penemuny nya, a, 2ra"ast 2ra"astoro oro tetap tetap diangg dianggap ap sebaga sebagaii salah salah satu satu seorang seorang perint perintis is dalam dalam bidang bidang epidemi epidemiolo ologi gi mesk meskip ipun un baru baru bebe beberap rapaa abad abad kemu kemudi dian an mulai mulai terun terungk gkap ap bah( bah(aa teori teori kontagnian sebagai jasad renik. arantina dan kegiatan-kegiatan epidemik lainny lainnyaa merupak merupakan an tindak tindakan an yang yang diperk diperkenal enalkan kan pada pada aman aman itu setelah setelah e*ektiitasnya dikon*irmasikan melalui pengalaman praktik BAnonim, 09%9C. 2ra"astoro dikenal sebagai salah satu perintis epidemiologi, ia juga dikenal sebagai seorang sastra(an yang terkenal di mana salah satu tokoh pelakunya bernama syphilis, yang hingga sekarang digunakan menjadi nama suatu penyakit kelamin. Teori Teori ini adalah teori yang paling sederhana, bah(a panyakit berasal dari kontak langsung antar penyakit seperti penyakit "a"ar dan herpes herpes.. onta ontak k langsu langsung ng ini dapat dapat berupa berupa le(at le(at media media kulit kulit BpanuC BpanuC,, melalui jarak jauh BudaraHbersinC, BudaraHbersinC, bersinggun bersinggunangan angan dengan penyakitny penyakitnyaa dan at penular lainnya BkontangionC.
Girolamo Fracastoro membedakan Fracastoro membedakan 3 jenis kontangion, yaitu ) a
>enis >enis kontan kontangio gion n yang yang dapat menu menular lar melalui melalui konta kontak k langsun langsung g misalny misalnyaa bersentuhan, ber"iuman, dan berhubungan berhubungan seksual.
b
>enis kontangion yang dapat menular melalui benda-benda perantara Bben Bbenda da terse tersebu butt tidak tidak tertu tertular lar,, namu namun n memp mempert ertah ahan anka kan n beni benih h dan dan kemudi kemudian an menula menularka rkan n pada pada orang orang lainC. lainC. Misalny Misalnyaa melalu melaluii pakaia pakaian, n, handuk, dan sapu tangan.
"
>enis >enis konta kontangi ngion on yang yang dapat dapat menu menular larkan kan dalam dalam jara jarak k jauh. jauh.
3. Teori Teori Miasma Miasma BMiasma BMiasmati" ti" Theory TheoryCC Teori ini mun"ul dan berkembang pada abag ke %=, teori atau konsep ini ini meng mengem emuk ukak akan an bah( bah(aa peny penyeb ebab ab peny penyak akit it bera berasal sal dari dari uap uap yang yang dihasilkan oleh sesuatu yang membusuk atau limbah yang menggenang. >ika seseorang menghirupnya maka akan terjangkit penyakit. BMaryani, 09%9C. Teori Teori ini juga juga mengan mengangga ggap p gas-ga gas-gass busuk busuk dari dari perut perut bumi bumi yang yang menjadi menjadi kausa kausa penyak penyakit. it. B&ustan B&ustan,, 0997C. 0997C. Miasma Miasma atau atau miasmat miasmataa berasal berasal dari dari kata kata Yunani yang berarti something berarti something dirt Bsesuat dirt Bsesuatu u yang kotorC atau bad air Budara Budara burukC. Pada (aktu itu diper"aya apabila seseorang menghirup miasma, maka ia akan terjangkit penyakit. arena penyakit timbul karena sisa-sisa makhluk hidup yang mengalami mengalami pembusukan pembusukan,, sehingga sehingga meninggalka meninggalkan n pengotoran pengotoran udara dan lingkungan. Basjono, 099=C. Tindakan pen"egahan yang banyak dilakukan dilakukan adalah menutup rumah rapat-rapat rapat-rapat terutama di malam hari karena oran orang g per" per"ay ayaa udar udaraa malam malam "end "ender erun ung g memb memba( a(aa miasm miasma. a. $ela $elain in itu itu kebersihan kebersihan lingkungan lingkungan hidup juga dilakukan sebagai salah satu upaya untuk untuk men"egah atau menghindari miasma tersebut. ;alaupun konsep miasma pada masa kini dianggap tidak masuk akal, namun dasar-dasar sanitasi yang ada telah telah menun menunjuk jukkaa kaan n hasil hasil yang yang "ukup "ukup e*ekti* e*ekti* dalam dalam menuru menurunka nkan n tingka tingkatt kematia kematian. n. BAnoni BAnonim, m, 09%9C. 09%9C. !ontoh !ontoh pengar pengaruh uh dari dari teori teori miasma miasma adalah adalah timbulnya penyakit malaria. Malaria berasal dari bahasa 1talia mal dan aria yang artinya sisa-sisa pembusukan binatang dan tumbuhan yang ada di ra(ara(a. Penduduk yang bermukim di dekat ra(a sangat rentan untuk terjadinya malaria karena udara yang busuk tersebut.
1"
5. Teori Teori uman uman Bohn $no( B%=%3-%==C seorang daokter ahli sanitasi dari 1nggris, ia berpendapat bah(a jasad renik BgermC dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit. 1a berhasil membuktikan adanya hubungan antara timbulnya penyakit kolera deng dengan an sumb sumber er air minu minum m pend pendud uduk uk.. #ari #ari hasi hasill peng pengam amata atann nnya ya dia dia menyimpulkan bah(a air minum yang ter"emar dengan tinja manusia adalah penyebab timbulnya penyakit kolera. esimpulan ini diambil tanpa mengetahui mengetahui adanya adanya kuman kolera, karena karena pengetahuan pengetahuan tentang pengetahuan pengetahuan ini baru kemudian mun"ul. $elain >ohn $bo( ada beberapa tokoh yang berperang penting dalam Teori Teori kuman antara lain /ouis /ouis Pasteur Pasteur B%=00-%=: B%=00-%=:6C, 6C, obert o"h B%=53%:%9C, %:%9C, 1lya Me"hniko Me"hniko B%=56-%:% B%=56-%:%7C 7C mereka mereka menyatakan menyatakan bah(a bah(a penyebab penyebab penyakit adalah berasal dari kuman dan mengatakan bah(a mikroba merupakan etiologi penyakit /ouis Pasteur pertama kali mengamati proses *ermentasi dalam pembuatan anggur. >ika anggur terkontaminasi kuman maka jamur mestinya berperan dalam proses *ermentasi akan mati terdesak oleh kuma kuman, n, akib akibat atny nyaa pros proses es *erme *erment ntasi asi gaga gagal. l. Pros Proses es past pasteu euris risas asii yang yang ia temukan adalah "ara memanasi "airan anggur sampai temperature tertentu hing hingga ga kuma kuman n yang yang tida tidak k diin diingi gink nkan an mati ati tapi tapi "air "airan an angg anggur ur tida tidak k rusak rusak.. $elai $elain n
itu itu
temua temuan n
meng mengesa esank nkan an dari dariny nyaa
ialah ialah eberh eberhasi asila lann nny ya
mendeteksi irus rabies dalam organ sara* anjing, dan kemudian berhasil membuat aksin anti rabies. Atas temuan F temuan beliau, ia dijuluki sebagai &apak dari Teori Teori uman. Tokoh koh lainn lainnya ya ialah ialah obe obert rt o"h o"h.. Temuan muanny nyaa dike dikena nall deng dengan an “Postulat o"h' yang terdiri dari, a
uman uman harus harus dapat dapat ditem ditemuka ukan n pada pada semua semua he(an he(an yang yang sakit, sakit, tidak tidak pada pada yang sehat,
b
uman dapat diisolasi dan dibuat biakannya, biakannya,
"
uman uman yang yang dibiak dibiakkan kan dapat dapat ditul ditulark arkans anse"ar e"araa sengaja sengaja pada pada he(an he(an yang sehat dan menyebabkan penyakit yang sama
d
uman tersebut tersebut harus harus dapat diisolasi diisolasi ulang ulang dari he(an yang diin*eksi. diin*eksi.
11
Pengaruh Teori uman dan penemuan mikroskop sangat besar dalam perkembangan epidemiologi penyakit in*eksi. &erkat Teori Teori uman etiologi berbagai penyakit in*eksi bisa diidenti*ikasi. &ahkan kini telah diketahui sedikitnya %6J kanker di seluruh dunia disebabkan oleh in*eksi, misalnya +uman +uman Papillo Papilloma ma Kirus irus B+PKC B+PKC adalah adalah agen agen etiolog etiologii kanker kanker seriks seriks uteri uteri B/u"as,0993C. &erk &erkat at Teori ori uma uman n bany banyak ak peny penyak akit it kini kini bisa bisa di"e di"ega gah h dan dan dise disemb mbuh uhka kan. n.
Teori ori
uma uman n
memu memung ngki kink nkan an
pene penemu muan an
obat obat-o -oba bata tan n
antimikroba antimikroba dan antibiotika antibiotika,, pasteurisasi, pasteurisasi, aksin, sterilisasi, sterilisasi, dan program program sanitasipublik. Pendekatan mikroskopik mendorong ditemukannya mikroskop ele"t ele"tro ron n
berk berkek ekua uata tan n ting tinggi gi dalam dalam meli melipa patg tgan andak dakan an "itra "itra,, sehi sehing ngga ga
memungkink memungkinkan an riset epidemiologi epidemiologi hingga leel molekul sejak akhir abad ke 09. #i sisi lain, penerapan Teori uman yang berlebihan telah memberikan dampak kontra-produkti* bagi kemajuan riset epidemiologi. Pengaruh Teori uman uman yang yang terlalu terlalu kuat kuat mengak mengakiba ibatka tkan n para para penelit penelitii terobse terobsesi si dengan dengan keyaki keyakinan nan bah(a bah(a mikroo mikroorg rganis anisme me merupa merupakan kan etiolog etiologii semua semua penyak penyakit, it, padahal diketahui kemudian tidak demikian. &anyak penyakit sama sekali tidak disebabkan oleh kuman atau disebabkan oleh kuman tetapi bukan satusatunya kausa. ntuk banyak penyakit, mikroba merupakan komponen yang diperlukan tetapi tidak "ukup untuk menyebabkan penyakit. Tahun %:69-an seiring dengan meningkatny meningkatnyaa insidensi insidensi penyakit penyakit non-in*eksi non-in*eksi,, mun"ul mun"ul teori kausasi kausasi yang yang mengem mengemuka ukakan kan bah(a bah(a sebuah sebuah penyak penyakit it atau akibat akibat dapat dapat memilik memilikii lebih lebih dari sebuah kausa, kausa, disebut disebut etiologi etiologi multi*a" multi*a"tor torial ial
atau atau
kausasimultipel. Teori kausasi multipel tidak hanya memandang kuman tetapi juga *aktor herediter, kesehatan masyarakat, status nutrisiH status imunologi, status sosio-ekonomi, dan gaya hidup sebagai kausa penyakit. 6. $egitiga $egitiga Epidemolog Epidemologii BEpidemolo BEpidemology gy Triangl TriangleC eC Teori ataau model ini dikemukana oleh >ohn
dipengaruhi
oleh
tiga
komponen
utama
yaitu host,
agent, dan environment .
1$
a
Penya Penyakit kit timbul timbul karena karena ketida ketidaksei kseimba mbanga ngan n anta antara ra agent BpenyebabC dan manusia Bhost Bhost C
b
eadaan keseimbangan bergantung pada si*at alami dan karakteristik agent dan host Bbaik indiiduHkelompokC
"
arakteristik agent dan host akan akan mengadakan interaksi, dalam interaksi tersebut akan berhubungan langsung pada keadaan alami dari lingkungan Blingkungan sosial, *isik, ekonomi, dan biologisC.
1nteraksi 1nteraksi di antara tiga elemen terlaksana terlaksana karena adanya *aktor penentu penentu pada setiap elemen. Model ini menerangkan apabila pengungkit tadi berada dalam keseimb keseimbang angan, an, maka maka dikatak dikatakan an bah(a bah(a masyarak masyarakat at berada berada dalam dalam keadaa keadaan n sehat, seperti gambar di ba(ah ini )
Gam2ar /.) $egitiga Epidemologi keadan $eimbang
$ebaliknya, jika resultan dari interaksi ketiga unsur tadi menghasilkan keadaan tidak seimbang, maka didapat keadaan yang tidak sehat atau sakit. Model gordon ini selain memberikan gambaran yang umum tentang penyakit yang ada di masyarakat, dapat pula digunakan untuk melakukan analisis, dan men" men"ar arii solu solusi si terh terhad adap ap perm permas asal alah ahan an yang ang ada. ada. #ala #alam m pand pandan anga gan n epidemiologi klasik dikenal segitiga epidemiologi Bepidemiologi" triangleC yang digunakan untuk menganalisis terjadinya penyakit yang di gambarkan sebagai berikut ) onsep onsep ini bermula bermula dari, upaya untuk untuk menjelaskan menjelaskan proses timbulnya timbulnya penyakit menular dengan unsur-unsur mikrobiologi yang in*eksius sebagai agen, namun selanjutnya selanjutnya dapat pula digunakan digunakan untuk menjelaskan menjelaskan proses timbulnya penyakit tidak menular dengan memperluas pengertian agen.
1#
Gam2ar /./ $egitiga Epidemologi keadaan Tidak $eimbang
7. The ;eb ;eb o* !ausation !ausation BTe BTeori ori >aring >aring $ebab $ebab Akibat AkibatCC Teori ori ini ini ditem ditemuk ukan an oleh oleh Ma" Moha Mohan n dan dan Pugh Pugh B%:? B%:?9C 9C teor teorii ini ini disebut dengan Teori jaring-jaring sebab akibat. Teori ini sering disebut juga sebagai konsep multi *a"torial. Teori ini menyebutkan bah(a suatu penyakit terja terjadi di dari dari hasil hasil inte interak raksi si berb berbag agai ai *akt *aktor or.. Misal Misalny nyaa *akt *aktor or inte interak raksi si lingku lingkunga ngan n yang yang berupa berupa *aktor *aktor biolog biologis, is, kimia( kimia(ii dan sosial sosial memega memegang ng peranan penting dalam terjadinya penyakit. Menurut teori ini perubahan dari salah satu *a"tor akan mengubah keseimbangan antara mereka, yang berakibat bertambah atau berkurangnya penyakit yang bersangkutan. Menurut teori ini, suatu penyakit tidak bergantung pada satu sebab yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses sebab dan akibat. Model ini "o"ok untuk men"ari penyakit yang disebabkan oleh perilaku dan gaya hidup indiidu. #engan demikian maka timbulnya penyakit dapat di"egah atau dihentikan dengan memotong mata rantai pada berbagai titik BA(ar, %::=C. !ontoh dari >aringan sebab akibat yang mendasari penyakit jantung koroner BP>C dimana banyak *aktor yang merupakan menghambat atau meningkatkan perkembangan penyakit. &eberapa dari *aktor ini instrinsik pada pejamu dan tetap Bumpama /#/ genotipC, yang lain seperti seper ti komponen makanan, perokok, inakti*asi *isik, gaya hidup dapat dimanipulasi.
1/
Gam2ar /.3 Teori >aring $ebab Akibat
?. !he Wheel of "ausation BTeori "ausation BTeori odaC Teori eori ini mengga menggamba mbarka rkan n hubung hubungan an manusia manusia dan lingku lingkunga nganny nnyaa sebagai roda. oda tersebut terdiri dari manusia dengan substansi genetik pada bagian intinya dan komponen lingkungan biologi, sosial, *isik mengeli mengelilin lingi gi pejamu. pejamu. kuran kuran kompon komponem em roda roda bersi*a bersi*att relati* relati*,, tergan tergantun tung g problem spesi*ik penyakit yang bersangkutan.. Peranan lingkungan sosial lebih lebih besar besar dari dari yang yang lainn lainnya ya dalam dalam hal hal stres stres ment mental al,, seba sebali likn knya ya pada pada penyakit malaria peran lingkungan biologis lebih besar. besar. $eperti halnya dengan model jarang -jaring sebab akibat, model roda memerlukan identi*ikasi dari berbagai *aktor yang berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak begitu menekankan pentingnya agen. #isini dipentingkan hubungan antara manusia dengan lingkungan hidupnya. &esarnya peranan dari masing-masing lingkungan bergantung pada penyakit yang bersangkutan BNotoatmodjo, 0993C. $ebaga $ebagaii "ontoh "ontoh perana peranan n lingku lingkunga ngan n sosial sosial lebih lebih besar besar dari dari yang yang lainnya pada stress mental, peranan lingkungan *isik lebih besar dari lainnya pada sunburn, peranan lingkungan biologis lebih besar dari lainnya pada penyakit yang penularannya melalui ektor #vektor #vektor borne borne disease disease$$ dan peranan inti genetik lebih besar dari lainnya pada penyakit keturunan. 8leh karena karena banyakn banyaknya ya interak interaksi-i si-inte nteraks raksii ekolog ekologis is maka maka seringk seringkali ali kita kita dapat dapat mengubah penyebaran penyakit dengan mengubah aspek-aspek tertentu dari
1
interaksi interaksi manusia manusia dengan dengan lingkungan lingkungan hidupnya hidupnya tanpa interensi interensi langsung langsung pada penyebab penyakit BNotoatmodjo, BNotoatmodjo, 0993C.
Gam2ar /. Teori oda
/./. P(1!(2a2 P(1!(2a2 P(1!a7" P(1!a7" a&am a&am Ra1"a Ra1"a P(1#&ara P(1#&ara1 1
anta antaii penu penula laran ran peny penyaki akitt adala adalah h rang rangka kaia ian n sejum sejumla lah h *akto *aktorr yang yang memungkin memungkinkan kan proses proses penularan penularan suatu penyakit dapat berlangsung berlangsung.. 2aktor 2aktor yang merupakan mata rantai itu ada 7, yaitu) /.. /..). ). S# S#m2 m2(r (r P(1# P(1#&a &ara ra1 1
$umb $umber er penu penula laran ran atau atau sumb sumber er in*ek in*eksi si adala adalah h tempa tempatt dima dimana na hama hama penyakit hidup dan berkembang biak se"ara alamiah. #ari sumber in*eksi inilah kemudian penyakit itu menular kepada orang lain. $umber penularan penyakit dapat dibedakan atas tiga ma"am, yaitu) a. Manus Manusia ia B+um B+uman an eser esero oir irCC +uman reseroir dapat berupa) •
orang sakit dengan gejala-gejala yang jelas Bkasus klinisC
•
orang sakit dengan gejala-gejala yang tidak jelas Bkasus sub klinisC
•
arier arier,, yaitu yaitu orang orang yang yang tidak tidak sakit sakit tetapi tetapi tubuhn tubuhnya ya mengan mengandun dung g dan mengeluarkan hama penyakit. $umber penularan itu mengandung hama penyakit pada berbagai bagian
tubuhnya, misalnya dalam darah, paru-paru, hati, dan sebagainya. >uga dalam berbagai produk yang dikeluarkannya, misalnya ingus, ludah, dahak BsputumC, urine, *ae"es, nanah, "airan luka, dan lain-lain, yang se(aktu-(aktu dengan "ara tertentu dapat menular kepada orang lain. b. +e(an BAnimal eseroirC
1!
&eberapa jenis he(an dapat menjadi sumber penularan beberapa ma"am penyakit, seperti misalnya lembu dan biri-biri Bpenyakit anthraLC, anjing Bpenyakit rabiesC, tikus Bpenyakit pesC, dan babi B"a"ing pitaC. ".
/ain /ain-l -lain ain sumb sumber er pen penula ulara ran n $umb $umber er penu penula laran ran lain lain misal misalny nyaa tana tanah h dan dan udar udara. a. #i tanah tanah terd terdap apat at
berbagai bibit penyakit seperti misalnya spora dari basil tetanus B!lostridium tetaniC, telur dari "a"ing-"a"ing B"a"ing ankylostoma, as"aris, dan lain-lainC, yang dapat dapat meni menimb mbul ulka kan n peny penyak akit it pada pada manu manusi sia. a. #i udara udara beba bebass bete beterb rban anga gan n berma"am-ma"am mikro organisme yang juga dapat menimbulkan penyakit penyakit seperti strepto"o""us, staphylo"o""us, dan lain-lain. /.. /../. /. Hama Hama P(1 P(1!a !a7 7""
Yang dimaksu dimaksud d dengan dengan hama hama penyaki penyakitt adalah adalah mikro mikro organi organisme sme yang yang merupakan penyebab penyakit pada tuan rumah. +ama penyakit dapat dibedakan atas 5 golongan sebagai berikut, yaitu) a.
Prot Proto ooa oa,,
"ont "ontoh ohny nyaa
Amoe Amoeba ba
dysen dysentri tri,,
Trypa rypano nosom somaa
gamb gambie iense nse,,
Plasmodium malariae. •
!a"ing-"a"ing, misalnya 2ilaria ban"ro*ti, An"ylostoma duodenale, Taenia solium.
•
$erangga, "ontohnya $aar"optes s"abii penyebab penyaki s"abies.
b.
&akteri, misalnya berma"am-ma"am "o""us, basil, dan spirillium.
•
>amur, "ontohnya Ptyriasis ersi"olor penyebab penyakit panu.
".
1-
sporanya banyak terdapat di tanah, debu, dan benda-benda yang kotor hanya akan menimbulkan penyakit tetanus apabila se"ara kebetulan masuk ke dalam luka pada kulit. $taphylo"o""us aureus yang banyak terdapat di udara bebas, baru akan menimbulkan penyakit BradangC apabila se"ara kebetulan sampai pada luka kulit. /.. /..3. 3. P1" P1"# # K(& K(&#a #arr
Pint Pintu u kelu keluar ar adal adalah ah jalan jalan yang yang dilal dilalui ui oleh oleh hama hama peny penyak akit it se(ak se(aktu tu keluar keluarHdi Hdikel keluar uarkan kan dari dari tubuh tubuh tuan tuan rumah. rumah. &eberap &eberapaa jenis jenis penyak penyakit it in*eks in*eksii memiliki pinru keluar yang berbeda-beda. Pintu keluar dapat berupa) a. Alat Alat pern erna*as a*asan an Yaitu hidung dan mulut, pada (aktu penderita berna*as, berbi"ara, batuk, bersin, mengesang, dan atau mendahak. 1ni terjadi misalnya pada penyakit T&! paru, in*luena, dan di*teria. b. Alat pen"ernaan makanan #alam hal ini adalah mulut dan anus pada (aktu penderita muntah dan atau berak, misalnya pada peyakit kolera. Pada peyakit dysentri dan thypus perut yang yang tidak tidak memilik memilikii gejala gejala khas khas muntah muntah,, hama hama penyak penyakit it dikelu dikeluark arkan an hanya hanya melalui melalui anus bersama *ae"es. Pada penyakit penyakit kolera hama penyakit dikeluarkan dikeluarkan juga melalui urine penderita. ". Alat Alat ken" ken"in ing g dan dan kelam kelamin in 1ni terjadi pada beberapa jenis penyakit penyakit kelamin, kelamin, misalnya misalnya gonorhoea, gonorhoea, syphilis, A1#$, dan lain-lain. d. /uka /uka pad pada ku kulit lit /uka pada kulit dapat dibedakan atas tiga ma"am, yaitu) •
/uka akibat terjadinya in*eksi dan radang pada kulit Bmisalnya luka pada penyakit syphylisC.
•
/uka akibat gigitan binatang Bmisalnya gigitan nyamuk, kutu, atau pinjalC.
•
/uka yang dibuat dengan sengaja Bmisalnya luka bekas suntikanC. Pada Pada luka luka Bulkus BulkusCC akibat akibat penya penyakit kit syphil syphilis is atau pennya pennyakit kit *ra*mb *ra*mboes oesia ia hama penyakit dikeluarkan bersama "airan luka BeLudatC. Melalui gigitan nyamuk, kutu kutu,, dan dan pinj pinjal al dapa dapatt teri terisap sap kelu keluar ar hama hama peya peyaki kitt yang yang ada ada dalam dalam darah darah penderita, misalnya pada penyakit malaria, typhus ber"ak pes. Melalui jarum
16
suntik hama beberapa jenis penyakit dapat juga terba(a keluar, seperti misalnya pada penyakit hepatitis in*e"tiosa dan A1#$. A1#$. /.. /... . Cara Cara P(1# P(1#&a &ara ra1 1
Yang Yang dimaksud dengan "ara penularan penyakit adalah proses-proses yang dialami oleh hama penyakit tersebut sehingga dapat masuk ke dalam tubuh "alon penderita. Masing-masing penyakit menular mempunyai "ara penularan yang khas, yang satu berbeda dengan yang lain. !ara-"ara penularan tersebut adalah sebagai berikut) a. Melalui +ubungan +ubungan 8rang dengan dengan 8rang 8rang BPersonal BPersonal !onta"tC !onta"tC Personal "onta"t dapat dibedakan atas 6 "ara, yaitu) •
ontak *isik, "ontohnya penularan penyakit syphilis melalu i hubungan seksual.
•
Melalui tangan yang terkontaminasi, ini dapat terjadi misalnya pada penyakit kolera, kolera, seseorang seseorang yang tangannya tangannya terkontamina terkontaminasi si dengan dengan produk produk si penderita, penderita, kemudian makan tanpa terlebih dahulu membersihkan tangannya.
•
Melalui benda-benda yang terkontaminasi. &enda-benda bekas dipergunakan oleh pederita dapat menjadi sarana penularan, seperti misalnya saputangan, handuk, piring, sendok, gelas, dan sebagainya, karena benda-benda tersebut telah terkon terkontam tamina inasi si dengan dengan produk produk dari dari pender penderita ita yang yang sudah sudah barang barang tentu tentu penuh penuh dengan hama penyakit.
•
Melalui titik ludah B#roplet 1n*e"tionC. 1ni dapat terjadi misalnya pada penyakit T&! paru dan in*luena. Pada saat penderita bersin, batuk, atau berbi"ara, se"ara tidak tidak disada disadari ri akan akan disemp disemprot rotkan kan butirbutir-but butir ir yang yang amat amat halus halus dari dari ludah ludah dan ingusnya ke udara. Penularan akan terjadi apabila butir-butir ludah atau ingus yang mengandung hama penyakit itu terisap oleh orang lain pada saat berna*as.
•
Melalui Melalui udara BAir &orne 1n*e"tionC. 1n*e"tionC. &utir-butir &utir-butir ludah dan ingus seperti tersebut di atas mempunyai ukuranHdiameter berma"am-ma"am. &utir-butir yang sangat halus akan terus melayang-layang di udara, sedangkan butir-butir yang "ukup besar akan turun dan mengendap di tanah. &utir-butir yang melayang di udara apabil apabilaa menger mengering ing akan akan mening meninggal galkan kan inti yang yang berisi berisi hama hama penya penyakit kit,, yang yang diseb disebut ut drop droplet let nu"l nu"lei ei,, seda sedang ngka kan n buti butirr-bu buti tirr yang yang jatu jatuh h di tana tanah h apab apabila ila mengeri mengering ng akan akan memben membentuk tuk debu debu yang yang penuh penuh dengan dengan hama hama penya penyakit kit juga. juga. #eng #engan an peran perantar taraa udar udaraHa aHang ngin in baik baik itu itu drop drople lett nu"le nu"leii maup maupun un debu debu yang yang
1
terkontaminasi itu akan dapat tersebar sampai jauh, dan akan dapat menimbulkan penularan pada orang banyak melalui perna*asan. b. Melalui Air B;ater B;ater &orne 1n*e"tionC Air dapat menjadi sarana penularan beberapa ma"am penyakit, misalnya kolera, typhus, parathyphus, dysentri, radang hati menular, lumpuh kanak-kanak dan dan
peny penyak akit it kare karena na "a"i "a"ing ng.. Penu Penula lara ran n umum umumny nyaa
terj terjad adii
akib akibat at oran orang g
mengkonsumsi air yang telah ter"emar oleh *ae"es manusia, tana direbus atau diproses terlebih dahullu B*ae"al-oral in*e"tionC. ". Melalui Melalui Makana Makanan n B2ood B2ood &orne &orne 1n*e 1n*e"tio "tionC nC Penyakit-penyakit seperti yang telah disebutkan di atas juga dapat menular dengan perantara makanan. Penularan dapat terjadi karena) •
Makanan telah ter"emar dengan hama penyakit akibat diproses oleh orang yang sedang menderita saki ataupun "arrier penyakit tersebut.
•
Makanan ter"emar oleh hama penyakit tersebut dengan perantaraan lalat.
•
&ahan &ahan makana makanan n yang yang dimakan dimakan mentah mentah tidak tidak di"u"i di"u"i terlebi terlebih h dahulu dahulu dengan dengan sempurna sebelum dikonsumsi, padahal sebelumnya telah disiram air sungaiHkali dan sebagainya. d. Melalui $erangga $erangga B1nse"t B1nse"t &orne &orne 1n*e"tion 1n*e"tionArthr Arthropod opod &orne 1n*e"tionC 1n*e"tionC &eberapa jenis serangga dapat menjadi ektor beberapa ma"am penyakit. e. Melalui Alat-Alat Alat-Alat edok edokteran teran Yang Tidak Tidak $teril &eberap &eberapaa jenis jenis alat kedokt kedoktera eran n misalny misalnyaa jarum jarum suntik suntik,, jarum jarum tran*u tran*usi, si, jarum aksinasi, dan sebagainya s ebagainya dapat juga menjadi perantara penularan beberapa jenis penyakit. /.. /..0. 0. P1" P1"# # Ma$ Ma$#7 #7
Yang dimaksud dengan pintu masuk adalah bagian-bagian badan yang dilalui oleh hama penyakit se(aktu masuk ke dalam tubuh "alon penderita. Pintu masuk itu disebut juga pintu in*eksi. Pintu masuk itu umumnya sama dengan pintu keluar, yaitu) yaitu) a. Alat Alat perna*asan perna*asan,, yaitu idung idung dan mulut, mulut, misalnya misalnya pada pada penyakit penyakit T&! T&! paru, in*luena dan di*teria. b. Alat Pen"ernaan Makanan, yaitu mulut misalnya pada penyakit kolera, dysentri, dan thypus perut.
$"
". Alat Alat ken" ken"in ing g dan dan kelam kelamin in,, misal misalny nyaa pada pada penu penula laran ran peny penyaki akitt gono gonorh rhoe oea, a, syphilis, dan A1#$. /uka pada kulit, dapat berupa luka pada gigitan he(anHserangga, misalnya pada penularan penyakit malaria, #+2, dan pes. Atau luka buatan misalnya bekas suntikan, pada pennularan penyakit +epatitis in*e"tiosa dan A1#$. /.. /... . K( K(rr(1"a1 1"a1a1 a1
erentanan adalah kesediaan dari tubuh "alon tuan rumah untuk mejadi sakit. Tanpa adanya kerentanan maka "alon tuan rumah tersebut akan tetap sehat meskipun mendapat penularan hama penyakit.
/.3 P(1!a7" P(1!a7" Ca;18a1 Ca;18a1
!a"i !a"ing ngan an merup erupak akan an para parasi sitt manu manusi siaa dan dan he(a he(an n yang ang si*a si*atn tny ya merugikan, manusia merupakan hospes beberapa nematoda usus. $ebagian besar daripada nematoda ini menyebabkan masalah kesehatan masyarakat di 1ndonesia. #iantara nematoda usus tedapat sejumlah spesies yang ditularkan melalui tanah dan dise disebu butt “%oil %oil !rans !ransmitt mitted ed Helmin Helmints ts'' yang ang terp erpenting adalah Ascaris lumbricoides, &ecator americanus, Anclostoma duodenale, !richuris !richuris trichiura B$risasi
2aktor agen dalam penyakit "a"ingan antara lain "a"ing gelang, "a"ing tambang, dan "a"ing "ambuk %
!a"ing
$1
kemud kemudia ian n naik naik ke trachea trachea melalu melaluii bronchiol bronchiolus us dan broncus. broncus . #ari #ari trachea lara menuju ke faring ke faring , sehingga menimbulkan rangsangan batuk, kemudian tertelan masuk ke dalam esofagus lalu menuju ke usus halus, tumbuh menjadi "a"ing de(asa. Proses tersebut memerlukan (aktu kurang lebih 0 bulan sejak tertelan sampai menjadi "a"ing de(asa B$risasi
Gam2ar /.0 #aur +idup !a"ing
Menurut E**endy yang dikutip $urat eputusan Menteri esehatan B0997)?C disamping itu gangguan dapat disebabkan oleh lara yang masuk ke paru-paru sehingga dapat menyebabkan perdarahan pada dinding alveolus yang yang dise disebu butt %indroma %indroma loeffler loeffler .
$$
umlah telur juga dapat dipakai sebagai pedoman untuk menentukan beratnya in*eksi Bdengan "ara menghitung jumlah
telur
"a"ingC
B$urat
eputusan
Menteri
esehatan
No)
505HMENE$H$HK1H, 0997)?C. 0
!a"in "ing Ta Tambang B &ecator &ecator americanus dan Anclostoma dan Anclostoma duodenaleC duodenaleC +ospes parasit ini adalah manusia, !a"ing de(asa hidup di rongga usus ususha halu luss deng dengan an gigi giginy nyaa mele meleka katt pada pada mucosa usus usus.. !a"i !a"ing ng beti betina na mengha menghasilk silkan an :.999:.999-%9. %9.999 999 butir butir telur telur sehari. sehari. !a"ing !a"ing betina betina mempun mempunyai yai panjang sekitar % "m, "a"ing jantan kira-kira 9,= "m, "a"ing de(asa berbentuk seperti huru* $ atau ! dan di dalam mulutnya ada sepasang gigi. #aur hidup "a"ing tambang adalah sebagai berikut, berikut, telur "a"ing akan keluar bersama tinja, setelah %-%,6 hari dalam tanah, ta nah, telur tersebut menetas menjadi lara lara rabditiform. rabditiform. #alam (aktu sekita sekitarr 3 hari larva larva tumbuh tumbuh menjadi menjadi larva filariform yang dapat menembus kulit dan dapa bertahan hidup ?-= minggu di tanah. Telur "a"ing tambang yang besarnya kirakira 79L59 mikron, mikron, berbentuk bujur dan mempunyai dinding tipis. #i dalamnya terdapat beberapa sel, larva rabditiform panjangnya rabditiform panjangnya kurang lebih 069 mikron, mikron, sedangkan larva filriform panjangnya kurang lebih 799 mikron. mikron. $etelah menembus kulit, lara ikut aliran darah ke jantung terus ke paru-paru. #i paruparu menembus pembuluh
$#
darah masuk ke bronchus lalu ke trachea dan laring . #ari #ari laring , lara ikut tertelan dan masuk ke dalam usus halus dan menjadi "a"ing de(asa. 1n*eksi terj terjad adii bila bila lar laraa filariform menemb menembus us kulit kulit atau atau ikut ikut tertela tertelan n bersama bersama makanan B$urat eputusan Menteri esehatan No) 505HMENE$H$HK1H, 0997)%9C. ejadian penyakit B (ncidensC (ncidensC ini di 1ndonesia sering ditemukan pada penduduk yang bertempat tinggal di pegunungan, terutama di daerah pedesaan, khususnya di perkebunan atau pertambangan. !a"ing ini menghisap darah hanya optimum 30 °! - 3=°!. ntuk menghindari in*eksi dapat di"egah dengan memakai sandal atau sepatu bila keluar rumah.
Gam2ar /. #aur +idup !a"ing Tambang
!a"ing tambang tambang hidup hidup dalam rongga usus halus tapi melekat dengan giginy giginyaa pada pada dindin dinding g usus usus dan menghi menghisap sap darah. darah. 1n*eksi 1n*eksi "a"ing "a"ing tamban tambang g menyebabkan menyebabkan kehilangan kehilangan darah se"ara perlahan-laha perlahan-lahan n sehingga sehingga penderita penderita mengalami kekurangan darah Banemia BanemiaCC akibatnya dapat menurunkan gairah kerja serta menurunkan produkti*itas. Tetapi kekurangan darah Banemia B anemiaCC ini biasanya tidak dianggap sebagai "a"ingan karena kekurangan darah bisa terj terjad adii oleh oleh bany banyak ak seba sebab b B$ur B$urat at epu eputu tusa san n Ment Menter erii ese eseha hata tan n No) No)
$/
505HMENE$H$HK1H, 0997)%%C. 0997)%%C.
!a"ing !a !ambuk B!richu B!richuris ris trichiura tr ichiuraCC Manusi Manusiaa merupa merupakan kan hospes hospes "a"ing "a"ing ini. ini. !a"ing !a"ing betina betina panjan panjangny gnyaa sekitar sekitar 6 "m dan yang yang jantan jantan sekitar sekitar 5 "m. !a"ing !a"ing de(asa hidup hidup di kolon asendens dengan bagian anteriornya masuk ke dalam mukosa usus. $atu ekor "a"ing "a"ing betina betina diperk diperkirak irakan an mengha menghasilk silkan an telur telur sehari sehari sekita sekitarr 3.9993.999-6.9 6.999 99 butir. Telur Telur berukuran 69-65 mikron L 30 mikron, mikron, berbentuk seperti tempayan dengan sema"am penonjolan yang jernih pada kedua kutub. ulit telur bagian luar ber(arna kekuning-kuningan dan bagian di dalamnya jernih. Telur yang dibuahi dikeluarkan dari hospes bersama hospes bersama tinja, telur menjadi matang Bberisi larva dan in*ekti*C dalam (aktu 3F7 minggu di dalam tanah yang lembab dan teduh. teduh. Telur elur matang matang ialah ialah telur telur yang yang berisi berisi lara lara dan merupa merupakan kan bentuk bentuk in*ekti*. !ara in*eksi langsung terjadi bila telur yang matang tertelan oleh manusia Bhospes BhospesC, C, kemudian larva larva akan keluar dari dinding telur dan masuk ke dalam usus halus sesudah menjadi de(asa "a"ing turun ke usus bagian dist distal al dan dan masuk masuk ke kolon asendens asendens dan sekum dan sekum.. Masa pertumbuhan mulai tertelan sampai menjadi "a"ing de(asa betina dan siap bertelur bertelur sekitar 39-:9 hari hari B$risas B$risasii
akan
berlangsung
lama,
setelah
gigitan
dilepaskan
dapat
menyebabkan anemia yang lebih berat. ebiasaan buang air besar di tanah dan pemakaian tinja sebagai sebagai pupuk pupuk kebun kebun sangat penting dalam penyebaran in*eksi penyakit ini B$risasi
$
berkisar antara 39-:9 J. #i daerah yang sangat endemik in*eksi dapat di"egah di"egah dengan dengan pengob pengobata atan n pender penderita ita trikuriasis, trikuriasis, pembuatan jamban yang baik dan pendidikan tentang sanitasi dan kebersihan perorangan, terutama anak. Men"u"i tangan sebelum makan, men"u"i dengan baik sayuran yang dimakan mentah adalah penting apalagi di negera-negera yang memakai tinja sebagai pupuk B$risasi
Gam2ar /.+ #aur +idup !a"ing !ambuk
!a"ing !a"ing "ambuk "ambuk pada pada manusi manusiaa terutam terutamaa hidup hidup di sekum dapat juga ditemukan di dalam kolon asendens. asendens . Pada in*eksi berat, terutama pada anak "a"ing ini tersebar diseluruh kolon dan rektum, rektum, kadang-kad kadang-kadang ang terlihat terlihat pada muko mukosa sa rekt rektum um yang yang meng mengala alami mi prolapsus akibat akibat mengejanny mengejannyaa penderita penderita se(aktu defekasi. defekasi. !a"ing ini memasukkan kepalanya ke dalam mukosa usus hingga terjadi trauma yang menimbulkan iritasi dan peradangan mukosa usus. Pada tempat pelekatannya pelekatannya dapat menimbulkan menimbulkan perdarahan. perdarahan. #isamping #isamping itu
$!
"a"ing ini menghisap darah hospesnya sehingga dapat menyebabkan anemia B$urat eputusan Menteri esehatan No) 505HMENE$H$HK1H, 0997C. 1n*eksi "a"ing "ambuk yang ringan biasanya tidak memberikan gejala klinis yang jelas atau sama sekali tanpa gejala. $edangkan in*eksi "a"ing "ambuk yang berat dan menahun terutama pada anak menimbulkan gejala seperti seperti diare, diare, disent disenteri, eri, anemia, anemia, berat badan menurun dan kadang kadang terj terjad adii prolapses prolapses rektum rektum.. 1n*eks 1n*eksii "a"ing "a"ing "ambuk "ambuk yang berat berat juga juga sering sering disertai dengan in*eksi "a"ing lainnya atau proto)oa atau proto)oa.. #iagnosa dibuat dengan menemukan telur di dalam tinja B$risasi
2aktor lingkungan adalah penga(asan lingkungan *isik, biologis, sosial, dan ekonomi yang mempengaruhi kesehatan manusia, dimana lingkungan yang berguna ditingkatkan dan diperbanyak sedangkan yang merugikan diperbaiki atau dihilangkan BEntjang, 0999C. Pengertian lingkungan yang klasik adalah sekeliling tempat organisasi beroperasi termasuk udara, air, tanah, sumber daya alam, *lora dan *auna, manusia BAnies, 0997C. Pengaruh lingkungan dalam menimbulkan penyakit pada manusia, telah lama disadari. &ahkan telah lama pula disinyalir, bah(a peran lingkungan dalam meni mening ngka katk tkan an dera derajat jat keseh kesehata atan n sang sangat at besar besar.. 2akt 2aktor or peri perilak laku, u, pelay pelayana anan n kesehatan dan keturunan memiliki kontribusi yang lebih ke"il dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat. %
epe epem milik ilikan an jamb jamban an >amban >amban adalah bangunan bangunan untuk tempat buang air besar dan buang air ke"il. &uang air besar dan buang air ke"il harus di dalam jamban, jangan disungai
atau tau
di
semb embarang ang
temp empat
kare arena
dapa apat
menimb imbulkan
penyakit.&ertambahnya penduduk yang tidak seimbang dengan area pemukiman timbul masalah yang disebabkan pembuangan kotoran manusia yang meningkat. Penyebaran penyakit yang bersumber pada kotoran manusia B faecesC faecesC dapa dapatt mela melalu luii berb berbag agai ai ma"a ma"am m jala jalan n atau atau "ara "ara.. +al +al ini ini dapa dapatt diilustrasikan sebagai berikut)
$-
Gam2ar /. $kema penularan penyakit melalui tinja
#ari #ari skem skemaa ters terseb ebut ut namp nampak ak jela jelass bah( bah(aa pera perana nan n tinj tinjaa dala dalam m penyebaran
penyakit
sangat
besar.
#i
samping
dapat
langsung
mengkontami mengkontaminasi nasi makanan, makanan, minuman, minuman, sayuran, sayuran, air, tanah, serangga serangga Blalat, ke"oa, dan sebagainyaC, dan bagianbagian tubuh dapat terkontaminasi oleh tinj tinjaa terse tersebu but. t. &end &enda-b a-ben enda da yang yang tela telah h terk terkon onta tami mina nasi si oleh oleh tinja tinja dari dari seseorang yang sudah menderita suatu penyakit tertentu merupakan penyebab penyakit bagi orang lain. urangnya perhatian terhadap pengelolaan tinja diser disertai tai deng dengan an "epatn "epatnya ya pert pertam amba baha han n pend pendud uduk uk,, akan akan memp memper" er"ep epat at penyebaran penyakit-penyakit yang ditularkan le(at tinja. Penyakit yang dapa dapatt diseb disebark arkan an oleh oleh tinja tinja manu manusi siaa anta antara ra lain) lain) tipu tipus, s, disen disentri tri,, kolera, kolera, berma"am-ma"am "a"ing B"a"ing gelang, "a"ing kremi, "a"ing tambang, "a"i a"ing pita itaC, schistosomiasis, schistosomiasis, dan dan seba sebaga gainy inyaa B$oe B$oeki kidj djo o Noto Notoad admo modj djo, o, %::?)%6:C. $yarat $yarat-sya -syarat rat jamban jamban sehat sehat adalah adalah sebaga sebagaii beriku berikutt ) jamban jamban harus harus mempunyai dinding dan pintu agar orang yang berada didalam tidak terlihat, jamban sebaiknya mempunyai atap untuk perlindungan terhadap hujan dan panas, "ahaya dapat masuk ke dalam jamban j amban karena "ahaya matahari berguna untuk mematikan kuman, lantai terbuat dari bahan yang tidak tembus air seperti semen atu papan yang disusun rapat. +al ini perlu agar air kotor tidak meres meresap ap ke dala dalam m tanah tanah dan dan lant lantai ai muda mudah h dibe dibers rsih ihka kan, n, jamba jamban n haru haruss mempunyai entilasi yang "ukup untuk pertukaran udara agar udara di dalam jamban tetap segar, lubang penampungan kotoran letaknya antara %9 sampai
$6
%6 meter dari sumber air bersih agar sumber air tidak ter"emar, didalam jamban harus tersedia air bersih dan sabun untuk membersihkan diri., untuk jamban model "emplung lubang jamban harus mempunyai tutup yang rapat agar agar lalat lalat,, ke"o ke"oa, a, dan dan seran serangg ggaa lain lain tida tidak k dapa dapatt kelua keluarr masu masuk k tempa tempatt penampungan kotoran, lubang saluran saluran air kotor pada lantai letaknya lebih lebih rendah rendah daripa daripada da lubang lubang jamban jamban,, jamban jamban sebaik sebaikny nyaa tidak tidak dibuat dibuat di tempat yang digenangi air. ntuk daerah ra(a atau daerah yang sering banjir letak lantai jamban dibuat lebih tinggi daripada permukaan air yanglubang penampungan kotoran harus mempunyai pipa saluran udara yang "ukup tinggi agar gas yang timbul dapat disalurkan ke luar. Model dan bentuk jamban yang memenuhi syarat kesehatan antara lain ) a
>amb >amban an model model angsa angsa dapat dapat diban dibangu gun n di dalam dalam rumah rumah se"ara se"ara tersen tersendi diri ri atau digabung dengan kamar mandi. Model ini disebut model leher angsa karena karena saluran saluran kotora kotoranny nnyaa bengko bengkok k seperti seperti leher leher angsa. angsa. &ila &ila disiram disiram dengan air, kotoran akan terdorong ke lubang penampungan tetapi masih ada sisia air yang tertinggal di dalam saluran yang bengkok tersebut. Air yang tertinggal ini menutup saluran kotoran sehingga bau yang berasal dari lubang tidak dapat keluar. Air ini juga ber*ungsi men"egah keluar masu masukn knya ya lalat lalat dan dan seran serangg ggaa lain lain ke dalam dalam luba lubang ng penam penampu pung ngan an
b
kotoran. >amban model "emplung adalah jamban yang paling sederhana. >amban diba dibang ngun un langs langsun ung g diat diatas as luba lubang ng pena penamp mpun ungan gan koto kotoran ran.. /uba /ubang ng penampungan kotoran digali sedalam 0 sampai 3 meter dengan lingkaran
tengah kira-kira =9 "m B$uharto, %::?C. Menuru Menurutt #epkes #epkes .1 B%::6 B%::6CC pemelih pemeliharaa araan n jamban jamban dengan dengan baik, baik, adapun adapun pemeliharaannya adalah) lantai jamban hendaknya selalu bersih dan kering, di sekelil sekeliling ing jamban jamban hendak hendaknya nya selalu selalu bersih bersih dan kering kering,, tidak tidak ada sampah sampah berserakan. rumah jamban keadaan baik, lantai selalu bersih tidak ada kotoran yang terlihat, lalat dan ke"oa tidak ada, tersedia alat pembersih, bila ada bagian yang rusak segera diperbaiki atau diganti.
0
/antai rumah
$
umah sehat se"ara sederhana yaitu bangunan rumah harus "ukup kuat, lantainya mudah dibersihkan. /antai rumah dapat terbuat dari ) bin, plesteran, dan tanah yang dipadatkan B#epartemen esehatan .1, %::9C. $edangkan menurut $oekidjo Notoatmodjo B%::?C syarat-syarat rumah yang sehat jenis lantai yang tidak berdebu pada musim kemarau dan tidak basah pada musim penghujan. /antai rumah dapat terbuat dari) ubin atau semen,kayu, dan tanah yang disiram kemudian dipadatkan. 3
ete eters rsed edia iaan an air air bers bersih ih #epartemen esehatan .1 B%::9C air sehat adalah air bersih yang dapat digunakan untuk kegiatan manusia dan harus terhindar dari kumankuman penyakit dan bebas dari bahan-bahan kimia yang dapat men"emari air bersih tersebut, dengan akibat orang yang meman*aatkannya bisa jatuh sakit. s akit. Akibat Akibat air yang tidak sehat dapat menimbulkan) menimbulkan) gangguan gangguan kesehatan kesehatan seperti penyakit perut Bkolera, diare, disentri, kera"unan, dan penyakit perut lainnyaC, penyakit "a"ingan Bmisalnya) "a"ing pita, "a"ing gelang, "a"ing kremi, demam keong, kaki gajahC, gangguan teknis seperti) pipa air tersumbat pipa berkarat, bak air berlumut, gangguan dalam segi kenyamanan seperti) air keruh, air kerbau, air rasa asin atau asam, timbul ber"ak ke"oklat-"oklatan pada kloset atau ;! dan (esta*el tempat "u"i tangan yang terkena air mengandung at besi yang berlebih. Meng Mengeta etahu huii tand tandaa air air bersi bersih h yait yaitu u air bers bersih ih se"ara se"ara *isik *isik dapa dapatt dibedakan melalui indera kita antara lain dapat dilihat, dirasa, di"ium, dan dira diraba ba yaitu yaitu)) air tida tidak k bole boleh h ber( ber(arn arnaa haru haruss jerni jernih h atau atau beni bening ng sampa sampaii kelihatan dasar tempat air itu dan tidak boleh keruh harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah, busa, dan kotoran lainnya. la innya. Air juga tidak boleh berbau harus bebas dari bahan kimia industry maupun bahan kimia rumah tangga seperti bau busuk, bau belerang, dan air harus sesuai dengan suhu sekitarnya atau lebih rendah, tidak boleh suhunya lebih tinggi.
/.3.35a7"or Ho$"
#"
Personal higiene berasal dari bahasa yunani yaitu personal yang artinya perorangan dan higiene berarti sehat. ebersihan seseorang adalah suatu tindakan untuk untuk memelihara memelihara kebersihan kebersihan dan kesehatan kesehatan seseorang untuk untuk kesejahteraan kesejahteraan *isik dan psikis Bhttp)HHkepera(atan-agung. blogspot."omHC. Menjaga personal higiene berarti menjaga kebiasaan hidup bersih dan menjaga kebersihan seluruh anggota tubuh. ata higiene digunakan untuk menggambarkan penerapan prinsip-prinsip kebersihan untuk perlindungan kesehatan manusia. Manusia merupakan sumber potensial mikroorganisme yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia. ebersihan diri adalah suatu usaha indiidu dalam menjaga kesehatan memalui kebersi kebersihan han indii indiidu du sebaga sebagaii "ara untuk untuk mengen mengendal dalika ikan n kondis kondisii lingku lingkunga ngan n terhadap kesehatan. ebiasaan ebiasaan hidup bersih harus dimulai dari diri pribadi karena seseorang seseorang yang yang suda sudah h memb membias iasak akan an diri diriny nyaa selal selalu u bersi bersih, h, tidak tidak akan akan sena senang ng meli meliha hatt lingkungan yang kotor. 8leh karena itu seseorang yang selalu menjaga kebersihan diri dengan sendirinya akan berusaha menjaga kebersihan lingkungan dimanapun dia berada. ebersihan atau kesehatan lingkungan lingkungan merupakan *aktor utama dalam me(u me(uju judk dkan an
kese keseha hata tan. n. Artin rtiny ya
kese keseha hata tan n
tida tidak k
terl terlep epas as
dari dari
kead keadaa aan n
lingku lingkunga ngaan. an. $eseor $eseorang ang tidak tidak akan akan merasa merasa nyaman nyaman bila bila berada berada diling dilingkun kungan gan kotor kotor,, yang yang dapat dapat menular menularkan kan penyaki penyakit. t. arena arena itu pengel pengelolaa olaan n lingku lingkunga ngan n merupakan sesuatu yang harus dilaksanakan agar dapat hidup sehat. 2aktor-*aktor higiene perorangan antara lain ) %. ebi ebiasa asaan an mem memak akai ai alas alas kak kakii ese eseha hata tan n anak anak sanga sangatt pent pentin ing g karen karenaa kese keseha hata tan n semasa semasa ke"il ke"il menentukan kesehatan pada masa de(asa. Anak yang sehat akan menjadi manu manusia sia de(as de(asaa yang yang sehat sehat.. Membi Membina na keseh kesehat atan an semasa semasa anak anak bera berarti rti mempersiapkan terbentuknya generasi yang sehat akan memperkuat ketahanan bangsa. Pembinaan kesehatan anak dapat dilakukan oleh petugas kesehatan, ayah, ibu, saudara, anggota keluarga anak itu serta anak itu sendiri. Anak harus menjaga kesehatanny kesehatannyaa sendiri salah satunya satunya membiasakan membiasakan memakai alasHsan alasHsandal dal B#epar B#eparteme temen n eseha esehatan tan .1, .1, %::9C. %::9C. Tanah anah yang yang baik untuk untuk pertumbuhan lara ialah tanah gembur Bpasir, humusC dengan suhu optimum untuk &ecator
americanus
0=-30
derajat
celcius
sedang sedangkan kan
untuk untuk
#1
Anclostoma duodenale lebih kuat. ntuk menghindari in*eksi, antara lain ialah memakai sandal atau sepatu B$risasi
"a"ingan
antara
lain)menjaga
kebersihan
badan,
kebersihan
ling lingku kung ngan an deng dengan an baik baik,, maka makana nan n dan dan minu minuma man n yang yang baik baik dan dan bersi bersih, h, memakai memakai alas alas kaki, kaki, membu membuang ang air besar besar di jamban jamban Bkakus BkakusC, C, memelih memelihara ara kebersi kebersihan han diri diri dengan dengan baik baik sepert sepertii memoto memotong ng kuku kuku dan men"u" men"u"ii tangan tangan sebelum makan. ebersihan ebersihan perorangan perorangan penting untuk untuk pen"egahan. pen"egahan. uku sebaiknya selalu dipotong pendek untuk menghindari penularan "a"ing dari tangan ke mulut B$risasi
seba sebaga gaii
pupu pupuk k
tana tanama man n
menyebabkan semakin luasnya pengotoran tanah, persediaan air rumah tangga dan makanan tertentu, misalnya sayuran akan meningkatkan jumlah penderita helminthiasis. #emiki #emikian an juga juga kebiasa kebiasaan an makan makan masyarak masyarakat, at, menyeba menyebakan kan terjadinya terjadinya penularan penularan penyakit penyakit "a"ing tertentu. Misalnya, kebiasaan makan se"ara mentah atau setengah matang, ikan, kerang, daging dan sayuran. &ila dalam makanan makanan tersebut terdapat terdapat kista atau larv larva a "a"ing, maka siklus hidup "a"ing "a"ingnya nya menjad menjadii lengka lengkap, p, sehing sehingga ga terjadi terjadi in*eks in*eksii pada pada manusia manusia B1ndan B1ndan Entjang, 0993C. 6. $osi $osial al ek ekonom onomii elas sosial adalah ariabel yang sering dilihat hubungannya dengan angk angkaa kesak kesakita itan n atau atau kemati kematian an,, aria ariabe bell ini ini meng menggam gamba bark rkan an ting tingka katt kehidu kehidupan pan seseor seseorang ang.e .elas las sosial sosial ini ditent ditentuka ukan n pula pula oleh oleh tempat tempat tingga tinggall BNot BNotoa oadm dmod odjo, jo, 099? 099?C. C. Peng Penger ertia tian n sani sanita tasi si ling lingku kung ngan an yang yang baik baik sulit sulit dikembangka dikembangkan n dalam masyarakaty masyarakatyang ang mempunyai mempunyai keadaan keadaan sosio-ekono sosio-ekonomi mi rendah, dengan keadaan sebagai berikut)
#$
a
uma umah h berh berhim impi pita tan n dida didaer erah ah kumu kumuh h Bslu Bslum m area areaCC diko dikota ta besa besarr yang ang mempunyai mempunyai sanitasi lingkungan lingkungan buruk, khususnya khususnya tempat anak balita
b
tumbuh #idaerah pedesaan anak berde*ekasi dekat rumah dan orang de(asa
"
dipinggir kali, diladang dan perkebunan tempat bekerja Penggu Penggunaa naan n tinja yang yang mengan mengandun dung g telur telur "a"ing "a"ing untuk untuk pupuk pupuk dikeb dikebun un
d
sayuran Peng Pengol olah ahan an tana tanah h pert pertan ania ianH nHpe perk rkeb ebun unan an dan dan pert pertam amba bang ngan an deng dengan an
tangan dan kaki telanjang, tidak terlindungi B$utanto et al, 099=C. 7. >en >enis pek peker erja jaan an >enis pekerjaan dapat berperan didalam timbulnya penyakit melalui beberapa jalan, yakni) a Adan Adany ya *akt *aktor or-* -*ak akto torr ling lingku kung ngan an yang ang lans lansun ung g dapa dapatt meni menimb mbul ulka kan n kesakitan seperti bahan-bahan kimia, gas bera"un, radiasi, benda-benda b "
*isik yang dapat menimbulkan ke"elakaan $ituasi pekerjaan yang penuh dengan stress arena arena berk berkerum erumun un dalam dalam satu satu tempat tempat yang yang relati relatie e sempit sempit maka maka dapat dapat
d
terjadi proses penularan penyakit antara para pekerja Peny Penyak akit it karena karena "a"ing "a"ing tamban tambang g telah telah lama diketah diketahui ui terkait terkait denga dengan n
pekerjaan BNotoatmodjo, 099?C. ?. mur mur adalah ariabel yang selalu diperhatikan dalam penyelidikan penyelidikan epidemiologi. Angka-angka kesakitan maupun kematian didalam hampi hampirr semua semua kead keadaan aan menu menunj njuk ukan an hubu hubung ngan an deng dengan an umur umur.. Peny Penyak akit it "a"ingan ini banyak diderita oleh anak-anak yang belum begitu tahu "ara memelihara kebersihan dan kesehatan. Misalnya mungkin saja diidapi oleh orang de(asa juga karena *aktor kurang memelihara kebersihan B$aydam, 09%%C.
/. Sa1"a Sa1"a$ $
#epartemen Pendidikan Nasional B099%)::7C sanitasi adalah usaha untuk membina dan men"iptakan suatu keadaan yang baik dibidang kesehatan terutama kesehatan masyarakat. $edangkan menurut &udioro.&. B%::?)=6C sanitasi adalah usaha kesehatan masyarakat yang menitik beratkan pada penga(asan terhadap berbagai *a"tor lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan manusia. >adi lebih baik mengutamakan usaha pen"egahan terhadap berbagai *aktor lingkungan
##
sedemikian rupa sehingga mun"ulnya penyakit dapat dihindari. $eperti halnya di pertambangan, anclo anclostom stomias iasis is merupa merupakan kan penya penyakit kit yang yang sering sering menjadi menjadi soal soal penting bagi pekerja-pekerja pertanian, perkebunan, dan kehutanan. ntuk itu harus harus diusah diusahaka akan n higien higienee lingku lingkunga ngan n dan perora peroranga ngan n yang yang baik baik B$uma B$umamur mur,, %::7C. Mengungkap Mengungkap tujuan kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat untuk men"egah penyakit, penyakit, memp memperp erpan anjan jang g hara harapa pan n hidu hidup p dan dan meni mening ngka katk tkan an kese keseha hata tan n dan dan e*isi e*isien ensi si masyarak masyarakat. at. Ada Ada berbag berbagai ai usaha usaha yang yang diangg dianggap ap pentin penting g agar agar dapat dapat men"ap men"apai ai tujuan antara lain sanitasi lingkungan dan higiene perorangan yang merupakan ruang lingkup dari higiene sanitasi B>uli $oemirat $lamet, 0990)5C. +igiene dan isanitasi lngkungan adalah penga(asan lingkungan *isik, biologis, dan ekonomi yang yang mempen mempengar garuhi uhi kesehat kesehatan an manusia manusia,, dimana dimana lingku lingkunga ngan n yang yang bergun bergunaa ditin ditingk gkatk atkan an dan dan dipe diperb rban anya yak k seda sedang ngka kan n yang yang meru merugi gika kan n dipe diperba rbaik ikii atau atau dihilangkan B1ndan EntjangC. +igiene perorangan dapat ter"apai bila seseorang mengetahui pentingnya menjaga kesehatan dan kebersihan diri, karena pada dasarnya hygiene adalah mengembangkan kebiasaan yang baik untuk menjaga kesehatan. +igiene adalah usaha usaha keseha kesehatan tan masyarak masyarakat at yang yang mempel mempelajar ajarii pengar pengaruh uh kondis kondisii lingk lingkung ungan an terh terhad adap ap kese kesehat hatan an manu manusia sia,, upay upayaa men" men"ega egah h timbu timbuln lnya ya peny penyak akit it kare karena na pengaruh lingkungan kesehatan serta membuat kondisi lingkungan sedemikian rupa sehingga terjamin pemeliharaan pemelihara an kesehatannya.Bbudioro)%::?C
#/
BAB III METODE PENLITIAN
3.) Lo7a$ Lo7a$ a1 a1
Pelitian ini dilakukan di $#N 3 $ungai Tiung e"amatan !emaka, ota &anjarbaru, Proinsi alimantan $elatan. ;aktu Penelitian dilakukan pada tanggal 09 8ktober 09%6 jam ja m %9.99-%0.99 ;1TA. ;1TA. 3./ Po'#&a Po'#&a$ $ a1 Sam'( Sam'(&&
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh sis(a-sis(i $#N $ungai Tiung 3. $ampel yang diambil sebanyak 7 orang yang dilakukan se"ar a a"ak 3.3 3.3 A1a& A1a&$ $$ $ Da"a Da"a
#ari data yang didapat akan diteliti kebenarannya dan dibandingkan dengan tinjauan pustaka dan ditarik kesimpulan yang merupakan hasil dari penelitian ini
#
BAB I4 HASIL DAN PEMBAHASAN
.) .) Ha$ Ha$&& P(1(& P(1(&" "a a1 1
Peneliti melakukan penelitian di $#N $ungai Tiung 3, jumlah murid di $#N $ungai $ungai Tiun Tiung g 3 berjum berjumlah lah %=? orang orang subjek subjek penelet peneletian ian yang yang penelit penelitii dapatkan berjumlah 5 sampel. $ampel didapatkan se"ara a"ak, siapa saja yg buang air besar pada hari itu akan diambil sampel *esesnya. &erikut hasil pemeriksaan sampel *eses) Ta2(& Ta2(& 3.) +asil Pemeriksaan $ampel 2eses N S#29(7 K("(ra18a1 o ) A Negati* & Negati* / 3 ! Negati* # Negati* ./ ./ P(m2 P(m2a% a%a$ a$a1 a1
&erd &erdas asar arka kan n hasi hasill dari dari peme pemeri riks ksaa aan n di labo labota tari rium um imi imiaa Parm Parmaa &anjarbaru &anjarbaru dari 5 sampel yang di dapat tidak terdapat ke"a"ingan ke"a"ingan pada 5 sampel tersebut. tersebut. +asil penelitian penelitian lain juga hanya hanya mendapati 7J positi* positi* ke"a"ingan ke"a"ingan dari ?% murid yg di daerah "empaka yaitu di $#N !empaka % e"amatan !empaka ota &anjarbaru. #alam mengumpulkan sampel *eses kami mengalami kesulitan karena *eses harus diba(a ke laboraterium kurang dari % jam, itu dilakukan agar mendapatkan hasil yang maksimal jadi kami meminta murid-murid yang ingin buang air besar lapor terlebih dahulu dan saat itu responden sangat sedikit yang ingin buang air besar yaitu hanya 5 orang dari %09 murid disana kemungkinan besar meraka malu atau jijik mengambil *eses sendiri. +asil semua sampel *eses negati* karena ini mungkin disebabkan oleh perilaku hidup bersih bers ih dan sehat subjek penelitian sudah "ukup baik yang terlihat dari kuku murid pada saat pengambila pengambilan n sampel tinja sebagian besar sudah bersih dan selalu memakai alas kaki pada saat berangkat ke sekolah dan juga $# tersebut mempunyai sumur bor sendiri yang tetap jalan meski musimkemarau, kran "u"i tangan disediakan banyak dan (" tersebut bersih dan berlantai keramik.
#!
Penelitian yang dilakukan oleh Tumanggor tahun 099= yang menyebutkan bah(a tingginya prealensi "a"ing berkaitan dengan kelompok umur, semakin mening meningkat kat umur, umur, maka maka anak anak akan akan mengala mengalami mi peruba perubahan han pola pola bermai bermain, n, pola pola kegiatan, tingkat kebersihan dan daya tahan yang semakin tinggi. 1n*eksi "a"ing usus merupakan in*eksi kronik yang paling banyak menyerang anak balita dan anak usia sekolah dasar.
#-
lingkungan sekolah yang tidak baik, seperti kamar mandi, halaman, dan kantin sekolah yang memungkinkan anak untuk terin*eksi. +al ini dikarenakan "a"ingan merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan yang disebabkan oleh keadaan ling lingku kung ngan an yang yang buru buruk. k. ura urang ngny nyaa sanit sanitas asii yang yang mema memada daii menye menyeba babk bkan an lingkungan ter"emar dengan tinja yang mengandung telur "a"ing.
#6
BAB 4 PENUTUP
5.1 K($m'#&a1 Adapun kesimpulan dari makalah ini adalah sebagai berikut) %. ons onsep ep dari dari peny penyeb ebara aran n peny penyak akit it yang yang palin paling g popu popule lerr adal adalah ah $egi $egiti tiga ga Epid Epidem emo ologi logi yang ang
dike dikem mukan ukan oleh oleh >oh >ohn
/a
i"ht i"ht,,
meny menyeb ebut utka kan n bah( bah(aa timb timbul ul atau atau tida tidakn kny ya peny penyak akit it pada pada manu manusi siaa dipengaruhi oleh tiga komponen utama yaitu host, agent, dan environment . $anitasi merupakan merupakan usaha untuk membina dan men"iptakan men"iptakan suatu keadaan /. $anitasi yang baik dibidang kesehatan terutama kesehatan masyarakat. berketerangan negati*, negati*, karena kemungkinan kemungkinan #. +asil dari semua sampel *eses berketerangan perilaku hidup bersih dan sehat subjek sudah "ukup "ukup baik.
5.2 Sara1 Adapun apun
sara saran n
dari ari
makal akalah ah
ini ini
adal adalah ah
untuk tuk
mempe emperh rhat atik ikan an
pengumpulan sampel *eses, agar didapatkan hasil yang maksimal.
#
/"
DA5TAR PUSTAKA
Ahda Ahdal, l, Muha Muhama mad d Tasbih sbih.. $iraj $irajud uddi din, n, $ai*u $ai*udd ddin in.. Alhar lharin ini, i, $ri $riah ah.. 09%5 09%5.. “+ubun “+ubungan gan 1n*estasi 1n*estasi e"a"in e"a"ingan gan #engan #engan $tatus urnal >urnal dari dari nier niersita sitass +asanuddin ) Makassar Anonim. Anonim. 09%9. 09%9. 'odul 'ateri +asar pidemiologi %emester - . $em $emaran arang g) 2akultas esehatan Masyarakat niersitas #iponegoro. A(ar,Arul.%:==. Pengantar A(ar,Arul.%:==. Pengantar pidemiologi. pidemiologi. &inarupa Aksara . >akarta &arat &udioro, &udioro, &. 099%. 099%. Pengantar (lmu esehatan 'asarakat. $ 'asarakat. $em emara arang ng)) &ada &adan n Penerbit niersitas #iponegoro &ustan. 0999. Pengantar 0999. Pengantar pidemiologi. pidemiologi. >akarta) ineka !ipta. &udiart &udiarto,E o,E D Anggr Anggraen aeni, i, #. 099%. 099%. Pengantar Pengantar epidemiologi edisi / . >aka >akart rta) a) Penerbit &uku edokteran E<> !has !hasan anah ah,, $iti $iti s(a s(atu tun. n. $ume $umeka karr, Arian riana. a. 09%5 09%5.. “ Anali naliss ss esi esiko ko $oil $oil Trnsmitted +elmin di $# di e"amatan Padaherang' >urnal dari $T1E$ ;ira +usada Yogyakara ) $leman !hadijah, !hadijah, $itti. $umolang, $umolang, Phetisya Phetisya Pamela 2rederika. Keridiana Keridiana,, Ni Nyoman.. Nyoman.. 09%5. “+ubungan Pengetahuan Perilaku dan $anitasi /ingkungan dengan Angka e"a"ingan pada Anak $ekolah #asar #i ota Palu'. >urnal dari &alai /itbang P0&0 #onggala ) #onggala +ayatie, +ayatie, /isda. >unaidi, >unaidi, Muhammad. Muhammad. Noor, 2rieda Ani. 09%0. “Angka ejadian e"a e"a"in "inga gan n pada pada Muri Murid d $#N $#N !empa !empaka ka % &anja &anjarb rbar aru' u'.. >urn >urnal al dari dari niersitas /ambung Mangkurat ) &anjarmasin 1r. 1r. Martini Martini,, dkk. dkk. 09%9. 09%9. 'odul 'odul pidemiologi +asar . +asar . $ema $emara rang ng ) 2akul akulta tass esehatan Masyarakat niersitas #iponegoro. >unaidi. 09%5. “+ubungan Personal +ygiene Terhadapejadian e""a"ingan pada Murid $# di ;ilayah ;ilayah erja Puskesmas Tapalang Tapalang abupaten abupaten Mamuju'. >urnal dari Poltekkes emenkes Makassar ) Makassar asjono, +eru $ubaris dan +eldhi &. ristia(an. 099=. (ntisari 099=. (ntisari pidemiologi. pidemiologi. Yogyakarta) Yogyakarta) Mitra !endekia Press
/1
undaian, 2ris"asari. mboh, >oatje M./. epel, &illy >. 09%% “+ubungan antara $anitasi $anitasi /ingkunga /ingkungan n dengan 1n*estasi 1n*estasi !a"ing pada Murid $ekolah #asar di #esa Teling Teling e"amatan Tombari Tombarirr abupaten abupaten Minahasa'. >urnal dari niersitas $am atulangi ) Manado /u"as A and urnal dari niersitas $am atulangi ) Manado Notoatmodjo, $oekidjo. 0993. Prinsip1Prinsip 0993. Prinsip1Prinsip +asar (lmu esehatan 'asarakat edisi ke1/. ke1/. >akarta) ineka !ipta. Nur, Muhammad 1hramsyah. Ane, usian /a, $elomo, Makmur. 09%3. “ 2aktor esiko $anitasi /ingkungan umah Terhadap ejadian e"a"ingan pada Murid Murid di $# di Pulau Pulau &arran &arrang g /omp /ompo o ota ota Maka Makassa ssar'. r'. >urnal >urnal dari dari niersitas +asanuddin ) Makassar Palgun Palgunadi adi,, &agus &agus da. da. 09%9. 09%9. “2akto “2aktorr 2aktor 2aktor yang yang Mempen Mempengar garuhi uhi ejadia ejadian n e"a e"a"in "inga gan n yang yang #iseb #isebab abkan kan 8leh 8leh $oil $oil Transm ransmitt itted ed +elm +elmin inth th #i 1ndonesia). >urnal dari niersitas ;ijaya usuma ) $urabaya Perdana, Andhika $etya. eman, $oedjajadi. 099:. “+ubungan +igiene Tangan dan uku dengan ejadian Enterobiasis pada $is(a $#N enjeran No. 05= e"amat e"amatan an &ulak &ulak $uraba $urabaya' ya'.. >urnal >urnal dari dari nier niersita sitass Airlangg irlangga) a) $urabaya ahayu, ahayu, $o*ia Ery. Ery. 0997. “eberadaan “eberadaan Telur Telur !a"ing Parasit pada $is(a $# di $ekitar 1PA/ Terpadu ota Malang dan +ubungannya dengan epadatan Telur Telur !a"ing pada air /imbah Perumahan di 1PA 1PA/ terpadu' >urnal dari niersitas Negeri Malang ) Malang omadil omadillah lah.. >aya, >aya, 1 etut etut $(irya $(irya.. 09%3. 09%3. “+ubun “+ubungan gan 1n*eks 1n*eksii e"a"in e"a"ingan gan dan Personal +igiena dengan adar +& $is $#N 6% !akranegara' . >urnal dari P8/TEE$ P8/TEE$ Mataram ) Mataram Matara m
/$
mi ;isnuningsih. 0995. +ubungan +igiene Pribadi dan $anitasi /ingkungan dengan ejadian 1n*eksi $oil Transmitted +elminths pada $is(a $#N eburuhan e"amatan Ngrombol abupaten Pur(orejo Tahun Tahun 0995. $kripsi pada niersitas #iponegoro) $emarang ;ati. ;a ti. 09%9. +ubungan perilaku hidup bersih dan sehat BP+&$C dengan kejadian ke"a"ingan pada sis(a $#N &angkal 3 e"amatan !empaka. arya Tulis 1lmiah. niersitas /ambung Mangkurat/ &anjarbaru ;idiyono. ;idiyono. 0996. Penyakit Tropis) Epidemiologi Penularan, Pen"egahan dan Pemberantasannya. >akarta) Erlangga. ;inita, a(ina. Mulyati. Atuty, Atuty, +endri. 09%0. “+ubungan $anitasi #iri dengan ejadian e"a"ingan pada $is(a $#N Paseban >akarta Pusat' >urnal dari niersitas 1ndonesia ) >akarta
INDEKS A agen, ?, :, %%, %? A8(1", 3, %? As"ariasis lumbri"oides, %= As"aris lumbri"oides, %?
C !a"ing !ambuk, 0%, 00 !a"ing
E eosino*elia, %= Epidemiologi, % Epidemologi, =, :, 37 eso*agus, %? etiologi, 7, ?
G
H higiene, 0?, 39, 35 +ip"rates, 3 hospes, hospes, %7, %?, 0% Ho$", 0?
I 1n"idens, %: in*eksi, 0, ?, =, %%, %3, %5, %7, %=, %:, 09, 0%, 00, 03, 0=, 35, 36
J jamban, 0%, 03, 05, 06, 06, 0=
jasad renik, 5, 7
K kesehatan, %, 0, =, %7, 03, 06, 07, 0?, 39, 35, 37 kolon asendens, 0%, 00
/#
kontangion, 5, 6 ontangion, 5 uman, 7, ?
W Water , 3, %6
L limbah, 6 lingkungan, 0, 3, 5, 6, =, :, %9, %%, %?, 03, 0?, 0=, 0:, 39, 35, 36
M menular, %, 5, 6, :, %%, %0, %5, %6 Miasma, 6 mikroorganisme, 5, ?, 0?
O 8bsere, 3
P penduduk, %, 5, 7, %:, 03, 05 Pla"es, 3 predisposisi, 3 prepatogenesis, 5
R e"ord, 3 e*le"t, 3
S Sa1"a$, 39, 37 $indroma loe**ler, %= $oil Transmitted +elmints, %?
T Tri"huris tri"hiura, %?, 0%, 00
V irus, 7, %3
//
1
SOAL SOAL
%. !a"ing tambang tambang B ne"ator ne"ator ameri"anusC ameri"anusC didapat didapatkan kan pada pada daratan daratan ) a.Tinggi
2.R(1a%
". tidak dua0 nya
d. a dan b benar
>a(aban ) b. rendah /. #alam konsep konsep multikasual multikasual memiliki empat konsep pendukung pendukung diantaranya, diantaranya,
ke"uali ... a. onsep $egitiga Epidemologi
b. onsep >ejaring
". onsep oda
. Ko1$(' E7o&o8$
>a(aban) d. konsep ekologis 3. Akan menyebabkan apa !a"ing As"haris As"haris /umbri"oides pada usus G a. sus buntu
b. Dar(
". Anemia
d. Pusing
>a(aban) b. diare 5. Apa yang yang terja terjadi di apa bila bila anak anak terin* terin*eksi eksi "a"in "a"ingan gan G a. /esu /esu
b. Anemi nemiaH aHPu Pu"a "att
". &erat badan menurun
d. S(m#a 2(1ar
>a(aban) d. semua benar 6. Teori ori terja terjadi diny nyaa peny penyaki akitt yang yang meng mengata ataka kan n manus manusia ia beri berint ntera eraks ksii deng dengan an berbagai *aktor penyebab dalam lingkungan tertentu ialah teori ... a. +umoral
2. E7o&o8 L187#18a1
". Miasma
d. Multiklausa
>a(aban) b. Ekologi /ingkungan
$
LAMPIRAN
Sa(inan 2asi( pemeriksaan sampe( fases
#
/AMP1AN
empat empat sampa2 di SDN Sungai iung iung Di ambi( pada tangga( $" 7ktober
89 :uru di SDN Sungai iung Di ambi( pada tangga( $" 7ktober
ran air di SDN Sungai iung Di ambi( pada tangga( $" 7ktober
ran air di SDN Sungai iung Di ambi( pada tangga( $" 7ktober
89 murid di SDN Sungai iung Di ambi( pada tangga( $" 7ktober
)oto bersama guru SDN Sungai iun
/
/AM1AN
eadaan SDN Sungai iung Di ambi ambi(( ada ada tan tan a( $" 7kt 7ktober ober
eadaan SDN Sungai iung Di ambi ambi(( ada ada tan tan a( $" 7kto ktober ber
