Ep. 7.2.1.4 Sop Pengkajian Mencerminkan Pencegahan

PENGKAJIAN MENCERMINKAN PENCEGAHAN DAN PENGULANGAN YANG TIDAK  PERLU SOP

 No. Dokumen : 440/162/PKMCMK/III/2016 440/162/PKMCMK/III/2016  No. Revisi :0 Tanggal Teri! :10 "0#"2016 $alaman

: 1/#

PUSKESMAS CIMALAKA

1. Pen Pene! e!"# "#$n $n

SUPRIYANTO, SKM NIP. NIP. 19660414198803 1 009

Pengka%ian men&erminkan 'en&ega(an )an 'engulangan *ang !i)ak 'erlu a)ala( : mengulangi !in)akan *ang su)a( )i lakukan (arus )i masukan )alam

%. T&'&$ '&$n

)okumen rekam rekam me)is su'a*a su'a*a !i)ak !i)ak !er%a)i !er%a)i 'engulangan 'engulangan *ang !i)ak !i)ak 'erlu. +eagai +eagai 'e)oma 'e)oman n 'e!uga 'e!ugass )alam )alam memer memerika ikan n asu(an asu(an Pela*an Pela*anan an Klinis Klinis )i

3. Ke(#' e(#'$) $)$n $n

Puskesmas Cimalaka. +K Ke'al Ke'alaa Pusk Puskes esma mass Cima Cimala laka ka !en! !en!an ang g Kei Kei%a %akan kan Pela Pela*a *ana nan n Klin Klinis is

4. Re*e Re*e!!en+# en+#

Puskesmas Cimalaka Nomor : 440/1,,/PKMCMK/II/2016. " -la! )an a(an :

. P!-+ P!-+e e&! &!//

1.ala! !ulis 6. L$n)$ 2$n)$

2.!ensime!er!ermome!ers!e!os&o'e 1.

Peme Pemeri riks ksaa mem' mem'er ersi sila lakan kan 'as 'asie ien n masu masuk. k.

2.

Pemeri Pemeriksa ksa mela melakuka kukan n 'engka% 'engka%ian ian anamnes anamnesaa / kelu( kelu(an an 'asie 'asien n

#.

Peme Pemeri riks ksaa meng menguk ukur ur !an) !an)a" a"!a !an) n)aa vi!a vi!all

4.

Pemeri Pemeriksa ksa men* men*era era(ka (kan n rekam rekam me)i me)iss ke'a)a ke'a)a )ok!er )ok!er 'emeri 'emeriksa ksa

,.

Dok!er Dok!er Pemer Pemeriks iksaa mema&a mema&a (asil (asil anamne anamnesa sa )an !an)a" !an)a"!an !an)a )a vi!al vi!al 'asien 'asien *ang su)a( !er!ulis )i rekam me)is

6.

Dok!er Dok!er Peme Pemerik riksa sa melak melakuka ukan n 'emerik 'emeriksaa saan n isik isik !er(a !er(a)a' )a' 'asie 'asien n

.

Dok!er Dok!er Peme Pemerik riksa sa meni) meni)en! en!ii iikas kasii masala masala( ( kese(a! kese(a!an an 'asien 'asien

.

Dok!er Dok!er Peme Pemerik riksa sa menen menen!uk !ukan an ren&an ren&anaa !in)aka !in)akan n sesuai sesuai masa masala( la( *ang *ang )i alami 'asien

.

Dok!er Dok!er men% men%ela elaska skan n ke'a)a ke'a)a 'asien 'asien menge mengenai nai masa masala( la( kese kese(a! (a!an an *ang *ang )i alami 'asien )an men%elaskan mengenai ren&ana !(erai

10. Dok!er Dok!er 'emeriksa 'emeriksa memin!a memin!a 'asien 'asien menan)a!anag menan)a!anagni ni inorme) inorme) &on&en! &on&en! %ika a)a !in)akan 11. Dok! Dok!er er 'eme 'emeri riks ksaa mela melaku kuka kan n !(er !(era ai/ i/!i !in) n)ak akan an sesu sesuai ai )enga )engan n *ang *ang )i ren&anakan

12. Dok!er 'emeriksa mengoservasi res'on 'asien )an mengevaluasi !in)akan *ang )i lakukan 1#. Dok!er 'emeriksa memua! sura! ru%ukan ke 'oli lain %ika memerlukan konsul!asi ke uni! lain 14. Dok!er 'emeriksa menuliskan rese' )an memin!a 'asien un!uk mngamil oa! ke a'o!ek 'uskesmas 1,. Men&a!a! semua (asil )alam rekam me)is.

.$$n A2#! Pasien masuk

Malakukan

Penjelasan kepada

Doker melakuakn

pasien

pemeriksaan fsik

peugas lain

Pengobaan oleh doker aau konsulasi peugas lain

Caa di rekam medis

8.$2$2 5$n e!2& # e!$"#)$n

1. 3P MM 2. 3P KI-/K3 #. 3P 5I5I

10.-)&7e" "e!)$#"

Menyerahkan rekam medis ke doker

heraf /ndakan

Kolaborasi dg

9.&n#" "e!)$#"

Pengkajian dan pemeriksaan tv

11.!e)$7$n #+"-!#+ e!&($$n

 No

ang Diua(

Isi Perua(an

Tgl Mulai Dierlakukan

 No. Ko)e

: 440/161/PKM.CMK/III/2016

 No. Revisi

: 00

Tanggal 3erlaku

:10"0#"2016

7lemen

: .2.1.4

SOP PENGKAJIAN MENCERMINKAN PENCEGAHAN DAN PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU Dierikan ke'a)a

: sekre!aria!

 No. Co'* Dokumen

: in)uk 

Tanggal Pemerian

: 10"0#"2016

Disa(kan ole( : Ke'ala Puskesmas Cimalaka

SUPRIYANTO, SKM NIP. 196604141988031009

Di'eriksa ole( Ke!ua Tim Mu!u

HJ.AI KURAESIN, AM.Ke( NIP.1900%1% 199103 % 009

Disia'kan ole( Penanggung %a8a KP

D!. HANA AITUN AH UADI NIP. 19806%6 %00604 % 016

PENGKAJIAN MENCERMINKAN PENCEGAHAN DAN PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU  No. Dokumen :440/161/PKMCMK/III/2016 DATAR   No. Revisi : 00 Tanggal Teri!: 10"0#2016 TILIK  $alaman 1/2

PUSKESMAS CIMALAKA

SUPRIYANTO, SKM NIP. 196604141988031009

ni!

: ................................................. .......................... ............................ .........

 Nama Pe!ugas

: ........................... .......................... ............................ .......................... .....

Tanggal Pelaksanaan

: ................................................. .......................... ............................ ..........

N-

Ke#$"$n

Y$

1. -'aka( Pemeriksa mem'ersilakan 'asien masuk9 2. -'aka( Pemeriksa melakukan 'engka%ian anamnesa / kelu(an 'asien9 #. -'aka( Pemeriksa mengukur !an)a"!an)a vi!al9 4. -'aka( Pemeriksa men*era(kan rekam me)is ke'a)a )ok!er 'emeriksa9 ,. -'aka( Dok!er Pemeriksa mema&a (asil anamnesa )an !an)a"!an)a vi!al 'asien *ang su)a( !er!ulis )i rekam me)is9 6. -'aka( Dok!er Pemeriksa melakukan 'emeriksaan isik  !er(a)a' 'asien9 . -'aka(

Dok!er

Pemeriksa

meni)en!iikasi

masala(

kese(a!an 'asien9 . -'aka( Dok!er Pemeriksa menen!ukan ren&ana !in)akan sesuai masala( *ang )i alami 'asien9 . -'aka( Dok!er men%elaskan ke'a)a 'asien mengenai masala( kese(a!an *ang )i alami 'asien )an men%elaskan mengenai ren&ana !(erai9 10. -'aka(

Dok!er

'emeriksa

memin!a

'asien

menan)a!anagni inorme) &on&en! %ika a)a !in)akan9 11. -'aka( Dok!er 'emeriksa melakukan !(erai/!in)akan sesuai )engan *ang )i ren&anakan 9 12. -'aka( Dok!er 'emeriksa mengoservasi res'on 'asien )an mengevaluasi !in)akan *ang )i lakukan 9 1#. -'aka( Dok!er 'emeriksa memua! sura! ru%ukan ke 'oli

T#$)

 

lain %ika memerlukan konsul!asi ke uni! lain9 14. -'aka( Dok!er 'emeriksa menuliskan rese' )an memin!a  'asien un!uk mngamil oa! ke a'o!ek 'uskesmas9 1,. -'aka( Men&a!a! semua (asil )alam rekam me)is9

CR  ;a/ <a = !i)ak>? @ 100A  B. Cimalaka  ........................ ................... Pelaksana / -u)i!or 

<.............................................................>