El Urocultivo. Instrucciones para la Toma de la Muestra en ADULTOS:
1. Toma de Muestras en Mujeres: o
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La muestra debe ser tomada preferentemente en el Laboratorio. Si ello no es posible, seguir las mismas instrucciones en su casa. Debe hacerse una antisepsia previa de la zona genital, por lo tanto debe tener a la mano lo siguiente: a) jabón desinfectante; b) agua hervida o agua estéril; c) gasa estéril o un paño acabado de lavar; y d) el recipiente para tomar la muestra (Urolab). Proceda primero a lavarse las manos y luego siéntese en el inodoro, lo más hacia atrás que pueda. Separe los labios genitales con una mano y mantenga los pliegues separados y proceda a asearse toda la zona genital con el jabón desinfectante. Enjuague con abundante agua estéril y luego seque bien con gasa estéril o con un paño limpio. Proceda a recoger la orina, destapando previamente el frasco SÓLO EN EL MOMENTO DE LA MICCIÓN y sin tocar con los dedos su interior, coloque la tapa con el lado plano hacia abajo. No toque el interior del recipiente o de la tapa. Empiece a orinar en la poceta y recoja en el frasco sólo la muestra del chorro del medio es decir, NO DEBE RECOGER NI LA PRIMERA, NI LA ÚLTIMA PARTE DEL CHORRO DE ORINA. Tape muy bien el frasco y rotúlelo con su nombre. Tráigalo al Laboratorio lo más pronto posible, en un recipiente con hielo, cuidando de que no se bote el contenido del Urolab.
Toma de Muestra en hombres: o
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La muestra debe ser tomada preferentemente en el Laboratorio. Si ello no es posible, seguir las mismas instrucciones en su casa. Debe hacerse una antisepsia previa de la zona genital, por lo tanto debe tener a la mano lo siguiente: a) jabón desinfectante; b) agua hervida o agua estéril a temperatura ambiente; c) gasa estéril o un paño acabado de lavar; y d) el recipiente para tomar la muestra (Urolab). Lavarse con jabón desinfectante primero las manos y luego la cabeza del pene empezando por la abertura uretral y continúe en dirección a usted, como muestra la ilustración, previa retracción del prepucio, si no está circuncidado. Luego enjuagar bien con agua estéril o previamente hervida (a temperatura ambiente) y secar con gasa estéril o con un paño recién lavado. Destape el Urolab sólo en el momento de la micción y sin tocar con los dedos su parte interna, coloque la tapa con el lado plano hacia abajo. Comience a orinar en la poceta y recoja en el frasco sólo la muestra del chorro del medio, es decir, NO DEBE RECOGER NI LA PRIMERA NI LA ÚLTIMA PARTE DEL CHORRO DE ORINA. Tapar bien el frasco, rotularlo con su nombre y traerlo al laboratorio lo más pronto posible, en un recipiente con hielo y cuidando de que no se bote.
El Copr ocul tivo Instrucciones para la Toma de la Muestra 1. Obtenga la muestra antes de todo tratamiento con antibióticos. En caso que esto no sea posible, informe al laboratorio el tratamiento que está recibiendo. 2. La muestra puede ser recogida en su casa o en el laboratorio. En caso de hacer la recolección en su casa, debe pedir previamente al laboratorio el material necesario, el cual consiste en un MEDIO DE TRANSPORTE CON UN HISOPO, QUE VA DENTRO DEL EQUIPO. Guarde este material en un sitio fresco (nunca en nevera), fuera del alcance de los niños. 3. Debe recoger las heces en la forma más estéril posible. Puede ser un plato, un vaso de cama o un recipiente cualquiera. Lo más importante es que hayan sido lavados con agua y jabón y luego con abundante agua hervida. En caso necesario (como en niños), es preferible realizar un hisopado rectal, que debe ser tomado por el personal entrenado. 4. Una vez recogidas las heces, impregne con las mismas el hisopo suministrado, prefiriendo las partes que contengan moco, sangre y restos celulares. Introduzca el hisopo hasta el fondo del tubo con el medio gelatinoso, dejándolo dentro del tubo. Tápelo inmediatamente y manténgalo en ambiente fresco (nunca en nevera) y llévelo lo más pronto posible al laboratorio. 5. Favor tener en cuenta las siguientes precauciones: No destapar el tubo, excepto para introducir la muestra; no tocar con los dedos la parte interior de la tapa, ni del recipiente, ni el algodón del hisopo. Identifique la muestra, escribiendo claramente en la etiqueta su nombre completo, edad, hora y fecha de la toma de muestra. No llene el tubo con heces: es suficiente con la cantidad que queda adherida al hisopo. Cuando las heces son líquidas, asegúrese de impregnar bien el hisopo. Las personas que sufren de estreñimiento pueden utilizar un laxante salino (sal de fruta) y recoger para el examen la segunda o tercera evacuación (nunca la primera). En niños, pueden utilizarse supositorios de glicerina pediátricos. En lactantes, puede recoger la muestra directamente del pañal, pero asegurándose que las heces hayan sido recién emitidas y que no hayan sido absorbidas por el pañal.
Hemocultivo Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microorganismos en una muestra de sangre. La mayoría de los cultivos verifican si hay bacterias. Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Primero se limpia el sitio de donde se extrae la sangre con un antiséptico como clorhexidina. Esto reduce la posibilidad de que un microorganismo de la piel ingrese (contamine) la muestra de sangre y cause un resultado falso positivo (ver abajo). La muestra se envía a un laboratorio. Allí, se coloca en un plato especial (cultivo). Luego se observa para ver si hay proliferación de bacterias u otros microorganismos patógenos. También se puede realizar una tinción de Gram, un método para identificar microorganismos (bacterias) utilizando una serie especial de tintes (colores). Una infección bacteriana en la sangre algunas veces aparece y desaparece, de manera que se puede hacer una serie de tres hemocultivos para confirmar los resultados. Preparación para el examen
No hay ninguna preparación especial. Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve, los cuales pronto desaparecen. Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene síntomas de una infección seria en la sangre (sepsis). Los síntomas abarcan: fiebre alta, escalofríos, frecuencia respiratoria y cardíaca rápidas, confusión y presión arterial muy baja. El hemocultivo ayuda a identificar el tipo de bacteria causante de la infección. Esto le ayuda al médico a determinar el mejor tratamiento para la infección.
Cultivo de médula ósea Es un análisis del tejido blando y graso que se encuentra dentro de ciertos huesos. Este tejido, llamado médula ósea, produce células sanguíneas. Este examen se hace para averiguar si hay una infección dentro de la médula ósea. Forma en que se realiza el examen
El médico extrae una muestra de la médula de la parte posterior del hueso pélvico o del esternón. Esto generalmente se hace con una pequeña aguja que se introduce dentro del hueso, lo cual se denomina aspirado medular o una biopsia. El tejido extraído se envía a un laboratorio, donde se coloca en un recipiente especial, llamado plato de cultivo (caja de Petri). Todos los días, el especialista del laboratorio examinará el tejido bajo el microscopio para observar si ha habido proliferación de bacterias, hongos o virus. Si se encuentran bacterias, hongos o virus, se pueden hacer otros exámenes para saber qué medicamentos destruirán los microorganismos. El tratamiento se debe iniciar con base en estos resultados. Lo que se siente durante el examen
Se puede sentir presión y dolor a medida que se extrae la médula ósea (a usted le pueden aplicar un medicamento insensibilizador, llamado anestesia, antes del procedimiento). El dolor en el sitio generalmente dura desde unas cuantas horas hasta uno o dos días. Razones por las que se realiza el examen
Uno se puede someter a este examen si presenta fiebre inexplicable o si el médico sospecha de una infección de la médula ósea. Valores normales
La falta de proliferación de bacterias, virus u hongos en el medio del cultivo es normal. Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales sugieren que usted tiene una infección de la médula ósea, la cual puede ser por bacterias, virus u hongos. Riesgos
Sangrado Infección
Espermocultivo INSTRUCCIONES PARA LA RECOLECCIÓN: La obtención de la muestra es fundamental por la influencia que tiene en los resultados, por ello deben seguirse estrictamente las siguientes instrucciones: ABSTINENCIA SEXUAL PREVIA: • Tener una abstinencia sexual previa de 4 a 5 días. MÉTODO DE OBTENCIÓN: • El método de recolección ideal es juntar el semen por masturbación en el laboratorio, por cuanto permite determinar el tiempo de licuefacción y evitar posibles pérdidas del material. • Concurrir al laboratorio y recolectar el semen en frasco de vidrio, color caramelo,
provisto por el laboratorio. (Los frascos de plástico influyen negativamente en la movilidad). • NO debe recolectarse con preservativos, ya que afectan la movilidad de los espermatozoides por la naturaleza que los constituye. IMPORTANTE: • No debe perderse ninguna porción del eyaculado, ya que el semen no es emitido
en forma homogénea, sino que se constituye como tal por la reunión de distintas porciones de diferente procedencia. • En circunstancias muy especiales y excepcionales, donde el paciente no pueda
realizar la recolección en el laboratorio, el método de elección será la masturbación en el domicilio del paciente. • En tal caso el traslado del mismo debe realiz arse a temperatura ambiente, en el
recipiente entregado por el Laboratorio, dentro de los 15 minutos. ESPERMOCULTIVO • Realizar una adecuada higiene de los genitales y luego recolectar el semen por masturbación en un frasco “estéril” entregado por el Labor atorio. • Para este estudio no es necesaria la abstinencia previa.
Recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) Es un examen para evaluar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo, que normalmente es transparente, actúa como un amortiguador, protegiendo el cerebro y la columna de una lesión. El examen también se utiliza para medir la presión en dicho líquido. Forma en que se realiza el examen
Existen diferentes formas de obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo. Una punción lumbar, comúnmente llamada punción raquídea, es el método más común. El examen generalmente se realiza así:
El paciente se acuesta de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante. Después de limpiar la espalda, el médico inyectará anestésico local en la región lumbar. Se introduce una aguja espinal, generalmente en el área lumbar. Una vez que se ha ubicado la aguja adecuadamente, se mide la presión del líquido cefalorraquídeo y se recoge la muestra. Luego, se retira la aguja, se limpia el área y se aplica un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia, se le pide a la persona permanecer acostada por un corto período de tiempo después del examen.
Ocasionalmente, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta la posición apropiada, lo cual se denomina fluoroscopia. La punción lumbar con recolección de líquido puede ser también una parte de otros procedimientos, particularmente de una mielografía (radiografía o tomografía computarizada después de que se ha introducido el medio de contraste en el LCR). Los métodos alternativos para obtener el LCR rara vez se utilizan, pero pueden ser necesarios si la persona tiene una deformidad o infección en la espalda. La punción cisternal o suboccipital implica colocar una aguja debajo del hueso occipital (parte posterior del cráneo). Esto puede ser peligroso porque está muy cerca del tronco encefálico. Siempre se realiza con una fluoroscopia. La punción ventricular es aún menos común, pero se puede recomendar en personas con posible hernia cerebral. Este examen se realiza generalmente en el
quirófano. Se perfora un orificio en el cráneo y se introduce una aguja directamente en uno de los ventrículos del cerebro. El LCR también se puede recoger de una sonda que ya esté puesta allí, como una derivación o un drenaje ventricular. Estos tipos de sondas generalmente se colocan en la unidad de cuidados intensivos. Preparación para el examen
El paciente (o tutor) debe darle la autorización al equipo médico para realizar este examen. Después de esto, usted debe planear un descanso por algunas horas, incluso si se siente bien. No le exigirán que se acueste de espaldas todo el tiempo, pero se aconseja descansar para prevenir escape adicional de LCR alrededor del sitio de la punción. Lo que se siente durante el examen
El examen generalmente se hace estando usted acurrucado de lado con las rodillas encogidas hacia arriba y la barbilla contra el pecho. Algunas veces, el LCR se recoge con la persona sentada y agachada hacia adelante sobre una mesa o silla. Mantener la posición puede ser incómodo, pero es extremadamente importante que permanezca en esta posición inclinada para evitar mover la aguja y posiblemente lesionar la médula espinal. La persona que realiza el examen puede solicitarle que se estire un poco después de que la aguja esté en su lugar, con el fin de medir con precisión la presión del líquido cefalorraquídeo, llamada "presión de apertura". El anestésico puede arder o picar apenas se inyecta. Cuando se inserta la aguja, habrá una sensación de presión fuerte y generalmente se presenta un dolor breve cuando la aguja atraviesa el tejido que rodea la médula espinal. Este dolor debe desaparecer en pocos segundos. En general, el malestar oscila de mínimo a moderado. El procedimiento completo generalmente tarda alrededor de 30 minutos, pero puede tomar más tiempo. Las mediciones de la presión real y la recolección de líquido sólo toman unos pocos minutos.
Cultivo de líquido cefalorraquídeo Es un examen de laboratorio que se realiza para buscar bacterias, hongos y virus en el líquido normalmente transparente que circula en el espacio alrededor de la médula espinal. Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR), el cual generalmente se obtiene con una punción lumbar. La muestra se envía a un laboratorio donde se coloca en un plato especial, llamado medio de cultivo. El personal del laboratorio vigila para ver si hay proliferación de bacterias, hongos o virus en el plato. La proliferación significa que hay una infección. Razones por las que se realiza el examen
El médico puede solicitar este examen si usted tiene signos de una infección que le afecta el cerebro o el sistema nervioso. El examen ayudará a identificar lo que está causando dicha infección. Esto le ayudará al médico a decidir cuál es el mejor tratamiento. Valores normales
Un resultado normal significa que no hubo proliferación de ninguna bacteria, virus u hongo en la caja de Petri. Esto se denomina resultado negativo. Significado de los resultados anormales
Si hay bacterias presentes, usted puede tener meningitis bacteriana. Otras posibles causas abarcan tuberculosis e infecciones micóticas. Algunas bacterias o virus también se pueden detectar usando exámenes especiales. El hecho de encontrar bacterias no necesariamente significa que la infección sea contagiosa, a menos que se trate de meningitis meningocócica.
Cultivo rutinario de esputo Es un examen de laboratorio que busca microrganismos que causan infección. El esputo es el material que sale de las vías respiratorias cuando usted tose profundamente. Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de esputo. A usted se le solicitará que tosa profundamente y que escupa en un recipiente especial cualquier material que provenga del pulmón. La muestra se envía a un laboratorio. Allí, se coloca en un plato especial (cultivo) y luego se observa para ver si hay proliferación de bacterias u otros microrganismos patógenos. Preparación para el examen
El hecho de tomar mucha agua y otros líquidos la noche anterior al examen puede facilitar la expectoración del esputo. Lo que se siente durante el examen
Será necesario que usted tosa. A veces, el médico le dará golpecitos en el pecho para aflojar el esputo profundo o se le puede pedir que inhale una llovizna similar al vapor de agua para ayudarle a expectorar el esputo. Se puede presentar algo de molestia por tener que toser profundamente. Razones por las que se realiza el examen
Este examen ayuda a identificar las bacterias u otros tipos de microbios que están causando una infección en los pulmones o vías respiratorias (bronquios). Valores normales
En una muestra de esputo normal no habrá ningún organismo patógeno presente. Significado de los resultados anormales
Si la muestra de esputo es anormal, los resultados se denominan "positivos". La identificación de la bacteria, el hongo o el virus puede ayudar a diagnosticar la causa de:
Bronquitis Absceso pulmonar Neumonía
Tuberculosis Reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o fibrosis quística
Cultivo de secreción del oído Es un examen de laboratorio para verificar si hay sustancias causantes de infección en una muestra de líquido, pus, cera o sangre del oído. Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de secreción del oído. El médico empleará un hisopo o aplicador de algodón para recolectar la muestra del interior del conducto auditivo externo. En algunos casos, se recoge una muestra del oído medio durante una cirugía de oído. La muestra se envía a un laboratorio y se coloca en un plato especial (medio de cultivo). El equipo del laboratorio revisa el plato todos los días para ver si ha habido proliferación de bacterias, hongos o virus. Se pueden hacer exámenes adicionales para identificar específicamente cualquier sustancia y determinar el mejor tratamiento. Preparación para el examen
No se necesita ninguna preparación para un cultivo de laboratorio. Lo que se siente durante el examen
No se presenta ningún dolor relacionado con el hecho de usar un hisopo de algodón para tomar una muestra de secreción del oído externo. Sin embargo, se puede presentar dolor de oído si éste está infectado. La cirugía del oído se lleva a cabo bajo anestesia general, lo cual significa que usted está dormido y no siente ningún dolor. Razones por las que se realiza el examen
El examen se puede realizar si usted o su hijo tienen:
Una infección del oído que no está respondiendo al tratamiento Una infección del oído externo ( otitis externa) Una infección del oído con un tímpano roto y secreción de líquido
Consideraciones
El cultivo de la secreción del oído generalmente no se hace debido a preocupaciones de contaminación ni dificultad para relacionar una bacteria con una infección. En el líquido del oído enviado para el cultivo probablemente proliferen bacterias normales.
Cultivo de Secreción Ocular (cultivo de exudado ocular) Tiene la función de cultivar microorganismos patógenos propios de una conjuntivitis o Blefaritis bacteriana. Periodo agudo: unilateral, ojo rojo, sensación de cuerpo extraño; lagrimeo,
secreción de aspecto verdoso. Condiciones de preparación del examen:
Evitar administración de anestésicos previos a la toma de muestras, porque pueden ser inhibitorios para las bacterias a investigar. Suspender toda medicación antimicrobiana Condiciones de la muestra:
Debe realizarse a primera hora de la mañana, antes de lavar los ojos Evitar los roces de la piel. Los parpados y las pestañas
Cultivo de muestra faríngea Es una prueba de laboratorio que se hace para identificar microorganismos que pueden causar una infección en la garganta. Casi siempre se utiliza para diagnosticar faringitis estreptocócica. Forma en que se realiza el examen
A usted se le solicitará que incline la cabeza hacia atrás con la boca bien abierta. El médico frota con un hisopo o aplicador de algodón estéril a lo largo de la parte posterior de la garganta cerca de las amígdalas. Usted debe contener las náuseas y cerrar la boca mientras el aplicador toca esta área. Es posible que el médico necesite raspar la parte posterior de la garganta varias veces, lo cual mejora las probabilidades de detectar bacterias. Preparación para el examen
No utilice enjuagues bucales antisépticos antes del examen. Lo que se siente durante el examen
La garganta puede doler al momento del examen e igualmente se puede experimentar una sensación de náuseas cuando se toca la parte posterior de la garganta con el aplicador de algodón, pero el examen sólo dura unos cuantos segundos. Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza cuando se sospecha de una infección en la garganta, en particular una faringitis estreptocócica. Un cultivo de garganta también puede ayudarle al médico a determinar qué antibióticos funcionarán mejor en su caso.
Cultivo endocervical (Cultivo de secreción vaginal) Es un examen de laboratorio que ayuda a identificar una infección en el aparato genital femenino. Forma en que se realiza el examen
Durante un examen vaginal, el médico usa un aplicador (hisopo) para tomar muestras del moco y las células del endocérvix, la zona alrededor de la abertura del útero. Las muestras se envían a un laboratorio. Allí, se colocan en un plato especial (cultivo). Luego, se observan para ver si ha habido proliferación de alguna bacteria, virus u hongo. Se pueden hacer exámenes adicionales para identificar el microorganismo específico y determinar el mejor tratamiento. Preparación para el examen
Desde dos días antes del procedimiento:
No utilice cremas ni otros medicamentos en la vagina. No use duchas vaginales (nunca debe usar estas duchas, ya que pueden causar infecciones uterinas o vaginales). Vacíe su vejiga e intestino. En el consultorio médico, siga las instrucciones de preparación para el examen vaginal.
Lo que se siente durante el examen
Usted sentirá algo de presión por el espéculo, un instrumento que se introduce en la vagina para mantener abierta la zona de manera que el médico pueda examinar el cuello uterino y recolectar las muestras. Puede sentirse un cólico leve cuando se toca el cuello uterino con el aplicador (hisopo). Razones por las que se realiza el examen
El examen se puede realizar para determinar la causa de vaginitis, dolor pélvico, un flujo vaginal inusual u otros signos de infección.
Cultivo de secreción uretral Es un examen de laboratorio que se lleva a cabo en los hombres adultos y jóvenes para identificar microorganismos en la uretra que estén causando una infección (uretritis). La uretra es el conducto que drena la orina desde la vejiga. Forma en que se realiza el examen
El médico utiliza un algodón o gasa estéril para limpiar la abertura de la uretra en la punta del pene. Para recoger la muestra, se introduce suavemente un aplicador (hisopo) de algodón aproximadamente 3/4 de pulgada dentro de la uretra y se gira. Para obtener una buena muestra, el examen se debe hacer al menos dos horas después de orinar. La muestra se envía al laboratorio y allí se coloca en un plato especial (cultivo). Luego, se observa para ver si proliferan bacterias o cualquier otro microorganismo. Preparación para el examen
No orine durante una hora antes del examen, debido a que la micción arrastra algunos de los microorganismos necesarios para obtener resultados precisos en el examen. Lo que se siente durante el examen
Generalmente hay algo de molestia a raíz de la limpieza de la uretra. Razones por las que se realiza el examen
El médico a menudo ordena este examen cuando hay una secreción de la uretra. Con este examen, se pueden detectar infecciones de transmisión sexual (ITS), como gonorrea y clamidia. Riesgos
Se puede presentar desmayo cuando se introduce el hisopo (aplicador) dentro de la uretra. Esto se debe a la estimulación del nervio vago. Hay otros riesgos como infección o sangrado.
Cultivo de secreción de lesiones El cultivo de las secreciones de heridas es un análisis que permite detectar gérmenes, como bacterias, hongos o virus, en una herida abierta o en un absceso. Las caídas, mordeduras o quemaduras pueden dejar heridas abiertas, en las cuales la piel se ha cortado, perforado o rasgado. Otro tipo de herida abierta es la incisión de una cirugía. Las heridas se pueden infectar con gérmenes y esto provoca dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento alrededor de la herida. La infección también puede llevar a la acumulación y secreción de pus (un líquido amarillento, de olor desagradable) en la herida. En el caso de abscesos bajo la piel, la muestra de secreciones se obtiene punzando la piel con una lanceta. Los cultivos de las secreciones de las heridas permiten saber qué tipo de germen está provocando la infección y ayudan a determinar cuál es el tratamiento más adecuado. Por qué se realiza
Los médicos solicitan cultivos de secreciones de las heridas cuando creen que las heridas se han infectado. Los síntomas de infección incluyen los siguientes:
dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento alrededor de la herida secreción de un líquido de olor desagradable o pus fiebre sensación de malestar general, si la infección se ha diseminado o si ha estado presente por algún tiempo
Preparación
No es necesario hacer nada especial para preparar a su hijo para un cultivo de las secreciones de una herida. Sin embargo, debe informarle al médico si su hijo está
tomando algún antibiótico o si ha tomado antibióticos recientemente ya que esto puede modificar los resultados. El técnico que realice el cultivo de las secreciones limpiará la superficie de la herida y la piel que la rodea con una solución estéril, como la solución salina.
