portada: nombre de la escuela, titulo, integrantes introducción(( una pagina) introducción planteamiento planteamien to del problema (en que consiste) abordaje desde la medicina occidental abordaje desde la medicina china reino mutante correspondie correspondientemente ntemente propuesta: historia clínica diagnostico de la medicina china tratamiento con explicación conclusiones y recomendaciones
FUNDACION ESCUELA NEIJING CABUDARE ESTADO LARA
INTEGRANTES Dilcia Queralez María Begoña Jully Mendoza Lisbeth Yoraxi John González Mirian Angelina Rivero Tutor: Jorge Zafra Marielena Cabudare Abril 2013
INTRODUCCIÓN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las enfermedades cardiovasculares son en la actualidad y a nivel mundial una pandemia, según la OMS, mueren más personas en todo el mundo por esta causa, Se reconocen con las siglas ECV (enfermedades cardiovasculares) afecta por igual a mujeres y hombres, más del 80% de decesos por este origen se producen en países de
bajos ingresos, existe una serie de determinantes
en los cuales todos están de acuerdo,
desencadenan
las enfermedades
cardiovasculares, es decir, "las causas de las causas", los cambios sociales, económicos y culturales la globalización, la urbanización y el envejecimiento de la población, también se incluyen la pobreza y el estrés. En este mismo orden de ideas, en Venezuela, la ECV son definidas como un problema de salud publica al ser responsables de hasta 37,3% de las causas de muertes en el país, según el coordinador de la Unidad de Hemodinámica del Servicio de Cardiología del Hospital Vargas de Caracas, Mauro Herrera, son también señaladas como causas, la misma dinámica de vida, el tabaquismo, el exagerado consumo de alcohol, el sedentarismo la mala alimentación entre otros. Es de resaltar que para la medicina occidental los factores de riesgo son ampliamente
conocidos
(tabaquismo,
obesidad,
HTA,
colestemias,
sedentarismo, mala alimentación entre otros) pero muy tímidamente afirman al estrés y los estilos de vida, sin embargo existe una
propuesta de salud
milenaria, que ubica las EVC, como una falta de interacción entre el espíritu y el entorno, es decir regresar al común, las experiencias vividas disfrutadas y enriquecidas. Bajo estas afirmaciones se ubica en estado Lara la historia médica de la paciente _____ quien desde el año 2010
fue diagnosticada con una
enfermedad cardiovascular conocida como: Valvulopatía de la arteria Mitral. Las valvulopatías son las enfermedades propias de las válvulas del corazón. La
función de las válvulas del corazón es abrirse y cerrarse correctamente durante el ciclo cardiaco. Esto permite el paso de la sangre de una cavidad a otra y que pueda avanzar sin retroceder, es intervenida quirúrgicamente en el año 2010, además de sufrir una enfermedad cerebro vascular en ese mismo año, refiere que por uso excesivo de anticoagulantes, sufre artritis reumatoide desde hace aproximadamente, e hipertensión arterial. La situación descrita permite realizar una propuesta sanadora desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China.
ABORDAJE DESDE LA MEDICINA OCCIDENTAL
Para la medicina occidental el corazón se encuentra ubicado en la cavidad torácica entre los dos pulmones, su función es bombear la sangre, para que circule por todo el cuerpo, a través de las arterias venas y vasos capilares. Anatomía del corazón Es un órgano musculoso, cónico y hueco, su tamaño se corresponde con el puño de su portador, situado en forma oblicua hacia el lado izquierdo, pesa entre 200 y 425 gr; cada día el corazón late (100.000) cien mil veces bombeando aproximadamente 7571 litros de sangre, tiene cuatro cavidades las superiores se denominan aurículas (izq y dere)
y las cavidades inferiores se denominan
ventrículos izq. Y der las válvulas cardiacas que son cuatro: tricúspide, pulmonar, mitral y aortica. Entre las enfermedades más frecuentes del corazón Infarto al miocardio Arritmias Hipertensión arterial
Angina inestable Enfermedades de la aorta coronaria Insuficiencia cardiaca Arterosclerosis Y el tema que nos ocupa en este trabajo las valvupatias
El corazón tiene cuatro válvulas. Normalmente, estas válvulas se abren para que la sangre fluya a través o hacia afuera del corazón y luego se cierran para impedir que fluya hacia atrás. Pero algunas veces, no funcionan adecuadamente.
La sangre puede filtrarse y volver a través de la misma válvula, lo que se denomina regurgitación Una de las válvulas, la válvula mitral, a veces tiene aletas flexibles y no cierra bien. Esto se denomina prolapso de válvula mitral y constituye una de las afecciones cardíacas más comunes. Algunas veces causa regurgitación Cuando la válvula no se abre lo suficiente e impide el flujo de sangre se denomina estenosis
Los problemas valvulares pueden aparecer al momento del nacimiento o ser consecuencia de infecciones, infartos o enfermedades o lesiones del corazón. Algunos problemas valvulares son menores y no requieren tratamiento. Otros pueden requerir medicinas, procedimientos médicos o cirugía de reparación o reemplazo valvular. Existen varias afecciones de válvula mitral, esta paciente fue diagnosticada por
estenosis de la válvula mitral Causada a menudo por antecedentes de fiebre reumática, esta condición se caracteriza por un estrechamiento de la apertura de la válvula mitral, aumentando la resistencia del flujo de la sangre desde el atrio izquierdo hasta el ventrículo izquierdo. La estenosis mitral es causada típicamente por la fiebre reumática, pero puede ser causada por cualquier enfermedad que produzca un estrechamiento de la válvula mitral. La enfermedad casi nunca es hereditaria. ¿Cuáles son los síntomas?
La mayoría de las personas con estenosis mitral no tienen síntomas. Cuando hay síntomas, éstos pueden empeorar con el ejercicio o cualquier actividad que aumente la frecuencia cardíaca. Los síntomas pueden incluir:
Dificultad para respirar por la noche o después de hacer ejercicio.
Tos que a veces produce un esputo rosado sanguinolento.
Cansancio.
Dolor en el pecho que empeora con la actividad y desaparece con el reposo.
Frecuentes infecciones respiratorias tales como la bronquitis.
Palpitaciones cardíacas (latidos irregulares).
Hinchazón (edema) de los pies y los tobillos.
Voz ronca o áspera.
Tratamiento de la enfermedad valvular del corazón: En algunos casos, el único tratamiento para la enfermedad valvular podría ser una supervisión médica cuidadosa. Sin embargo, otras opciones de tratamiento podrían incluir los medicamentos, la cirugía para reparar la válvula o la cirugía para sustituir la válvula. El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
Que tan avanzada está la enfermedad.
La localización de la válvula.
Sus signos y síntomas.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinión o preferencia.
El tratamiento varía, dependiendo del tipo de enfermedad valvular del corazón y podría incluir uno o varios de los siguientes:
Medicamentos En ciertos casos, con sólo medicamentos se logra tratar eficazmente la enfermedad valvular del corazón, dichos medicamentos pueden incluir:
Medicamentos como los betabloqueantes, la digoxina y bloqueadores del canal de calcio para reducir los síntomas de enfermedad valvular del corazón por medio del control del ritmo cardiaco y la fibrilación auricular.
Medicamentos para controlar la presión de la sangre, como los diuréticos (medicamentos que eliminan el exceso de agua del cuerpo aumentando la producción de orina), o los vasodilatadores (medicamentos que relajan los vasos sanguíneos, disminuyendo así la fuerza contra la que el corazón debe bombear).
Cirugía La cirugía puede ser necesaria para reparar o sustituir la válvula o válvulas que funcionan mal. La cirugía puede incluir lo siguiente:
Reparación de la válvula del corazón: En algunos casos, la cirugía en la válvula malfuncionante puede ayudar a aliviar los síntomas. Entre los ejemplos de la cirugía de reparación valvular se incluyen la realización de cortes en las válvulas retraídas (cicatrizadas) para que puedan abrirse con más facilidad; la reforma del tejido de la válvula que se ha agrandado; o la inserción de prótesis en forma de anillo para estrechar una válvula dilatada. En muchos casos, es preferible la cirugía de reparación valvular, ya que se utilizan los tejidos de la propia persona.
Sustitución de la válvula del corazón: Cuando las válvulas del corazón tienen una malformación severa o están destruidas, puede ser necesario
reemplazarlas con un nuevo mecanismo. Los mecanismos para la sustitución valvular se dividen en dos categorías: las válvulas de tejido (biológicas), que incluyen las válvulas de animales y las válvulas aórticas de donantes humanos, y las válvulas mecánicas, que pueden ser de metal, de plástico u otro materiales artificial. Otra opción de tratamiento, que es menos invasiva que la cirugía de reparación o de sustitución valvular, es la valvuloplastia con globo, un procedimiento no quirúrgico en el que se inserta un catéter (un tubo hueco) en un vaso sanguíneo de la ingle y se hace llegar hasta el corazón. El catéter, que contiene un globo desinflado, es insertado en la válvula del corazón estrechada y allí se infla para agrandar la apertura de la válvula. Posteriormente se retira el globo. Este procedimiento se usa a menudo para tratar la estenosis pulmonar y, en algunos casos, la estenosis aórtica.
ABORDAJE DESDE LA MEDICINA TRACONAL CHINA Para la Medicina Tradicional China todas las enfermedades del corazón y sus funciones pertenecen al reino del fuego, con cuatro vectores que van a vitalizar todo el organismo, dos están representados por órganos concretos, corazón e intestino delgado, los otros, xin bao o maestro del corazón y el triple recalentador o san jiao que no tienen estructura física, son vectores de luz Por esta compleja, pero amplia y generosa oportunidad terapéutica la MTC trata las afecciones cardiovasculares con un enfoque global y todo tratamiento de enfermedades del corazón se orienta, no a reducir la
desorganización
del
corazón, sino la de todo el organismo, es de resaltar que durante mucho tiempo se actuaba sobre los vectores ya que el emperador no debía ser importunado, pero por vertiginosa carrera que lleva la humanidad hacia su propia auto agresión,
es hasta ahora, que la MTC específicamente la escuela Nei jing y el Dr José Luis Padilla Corrales, ha decidido actuar en el mismo emperador. El fuego, dentro de la dinámica de los cinco elementos, para la medicina tradicional china representa el máximo del yang, es la culminación del movimiento iniciado en la madera, es luz, calor. En el fuego nos encontramos una situación particular, pues está conformado por dos taos en el sentido de que "el Calor" se relaciona con el CORAZÓN y el INTESTINO DELGADO, y "el Fuego" propiamente dicho se corresponde con SAN JIAO (triple Recalentador) y XIN BAO (Maestro de Corazón). Es un aspecto muy especial puesto que se trata de dos situaciones energéticas que no tienen un sustrato físico y que les va a hacer jugar un papel de intermediarios entre lo Celeste y lo terrestre. El corazón rige el shen o energía psíquica, si el shen está en equilibrio ninguna energía por muy fuerte que sea, puede dañar al organismo cualquier alteración psíquica y emocional va a repercutir sobre la dinámica cardíaca. Cuando al ponerse nerviosos, el corazón se acelera. Al estar tristes se enlentece. El corazón siempre responde a cada situación que se produce en el organismo, sea del tipo que sea Se ha comprobado, que suceden variaciones muy sutiles en los intercambios de la membrana de la fibra cardíaca cada vez que se produce un susto, un suspiro, una emoción. También las variaciones hormonales que se producen a lo largo del día y de la noche repercuten inmediatamente en el corazón. Así, vemos que la frecuencia cardíaca sube y baja a lo largo del día de una manera fisiológica, dependiendo de estas variaciones hormonales. Cualquier cosa que suceda en el organismo va a repercutir inmediatamente en el Emperador. Todo esto nos muestra que el Corazón es muy sensitivo.
COSMOGÉNESIS DEL REINO MUTANTE FUEGO En el CIELO es el calor En la TIERRA es el fuego En el CUERPO HUMANO son los vasos
En los ÓRGANOS es el corazón En el COLOR es el rojo cinabrio En el SONIDO tonal es la cuarta nota En los SONIDOS EMITIDOS por el cuerpo, es la sonrisa En los CAMBIOS O VIRTUDES del sentimiento es la tristeza En las CAVIDADES es la lengua En los SENTIMIENTOS E INTENCIONES es la alegría y el regocijo. El reino mutante del Fuego requiere de un estudio especial, pues está formado por cuatro vectores. El corazón El Intestino Delgado, su acoplado El Maestro de Corazón El triple recalentador
El corazón está situado en el tórax las funciones fisiológicas del corazón son: controlar la sangre y los vasos sanguíneos y controla las actividades mentales El Corazón, identificado con el Emperador, es una estructura que recibe directamente la información del Cielo, que la alberga en su interior y que, en la interacción de esa información Celeste con esa estructura, EXPANDE su conocimiento a través del mismo y de toda la estructura es decir, la expansión Yin la expansión Yang del corazón para posibilitar la armonía de todos los órganos y al llegar a este punto ya nos damos cuenta de que estamos ante un órgano con unas características especiales que va a albergar EL ESPÍRITU DEL CONOCIMIENTO. entre sus funciones principales: El corazón expresa en la lengua como su abertura y se refleja en la cara. Controlar la sangre y los vasos sanguíneos, la sangre nutre todo el cuerpo humano, y los vasos son los conductos por donde circula la sangre. El qi del corazón es la fuerza motriz de la circulación sanguínea. El corazón comanda la sangre y los vasos sanguíneos, es decir, tiene la función de promover la circulación de sangre
Se nota el cambio en los pulsos según la energía y la sangre del corazón sean suficientes o insuficientes. Cuando la energía es insuficiente el pulso es intermitente. Cuando hay estasis de sangre en el corazón el pulso es vacilante e irregular. Controlar la mente: La mente significa aquí espíritu, incluye la conciencia y la actividad del pensamiento. Controlar la mente también se denomina «atesorar la mente». La formación de la mente depende de las esencias congénitas, las esencias adquiridas después del nacimiento, las esencias qi xue (sangre y energía) y los líquidos, los cuales forman las bases substanciales en las actividades fisiológicas. Por eso, cuando las esencias y (energía) son suficientes, el espíritu es bueno, y viceversa. El consumo (agotamiento) de las esencias y energía, la pérdida de sangre y de los líquidos causan cambios patológicos en la mente.
El intestino delgado El intestino delgado es la entraña acoplada de del corazón y junto al IG son los súbditos más humildes del imperio, los grandes obreros, pero los que con su actividad, van a dar esplendor al corazón trabajando con humildad, en silencio, con la persistencia de lo cotidiano, sin descanso, pero nada poseen, nada contienen, son la más fiel representación del cuenco vacío.
El maestro del corazón Es la manifestación del fuego psíquico, encargado de distribuir, alimentar y regular el fuego del corazón pero fundamentalmente psíquica, Si nos ceñimos efectivamente a la definición ideogramática: "XIN" de traduce por corazón, y "BAO" como envoltura.
Xin Bao o "Maestro de Corazón" transmite al Emperador
información sobre el estado psíquico en relación con cada uno de los órganos, eso sí, previamente filtrado para no dañarlo y que éste pueda gobernar serenamente a su pueblo, por eso el corazón necesita de una protección especial para relacionarse con el mundo de las emociones, con el mundo de las relaciones afectivas, como el guía.
Bajo ese criterio el Maestro de Corazón
ejerce la
función energética de
transmitir los designios del Emperador a través del latido del impulso vital por la sangre a toda la economía, y además es el filtro que recoge la información del resto de los órganos, previamente procesada para transmitirla al corazón En este aspecto, como podemos suponer, es extremadamente importante pues permite que el emperador mantenga un mantenga un equilibrio, la textura, la armonía, para que sepa decidir en cada momento qué hacer sin dejarse llevar por la angustia y la ansiedad. Estas dos potencialidades del Maestro de corazón, el primero establece las relaciones del mundo exterior con el interior y viceversa, es el regulador del fuego psíquico. filtro de las sensaciones y armoniza los impulsos afectivos de toda la economía, Es el medio ideal para entablar relaciones con el soberano
El San Jiao o triple recalentador Este vector de luz, es el acoplado del MC, éste tiene como función mantener el equilibrio entre el agua y el fuego en la estructura del sujeto a través de tres planos o niveles: JIAO DE LA FORMA: localizado en el estómago con el Jiao superior en el cardias, el Jiao medio en el fundus, y el Jiao inferior en el píloro JIAO DE LA FUNCIÓN: Un fogón inferior que participa de la función genitourinaria, y se localiza en la región infraumbilical, Un fogón medio que participa de las funciones globales digestivas, y por tanto incluye hígado, Vesícula Biliar, páncreas exocrino y endocrino localizado en el abdomen,
Un fogón superior que incluye la función cardio respiratoria, situado en el pecho.
JIAO DE LA ESENCIA: El caldero inferior se va a corresponder con el depósito de la esencia y no de la función que estaría representando en la capacidad reproductora del ser, aunque su localización sea la misma en la zona infraumbilical. El caldero medio corresponde a la purificación de la esencia y se localiza en el centro del pecho. El caldero superior, que es la sublimación de la esencia, pasa a ocupar ya una posición fuera del tronco, en la cabeza, localizándose en la región denominada por los alquimistas como "la zona de la media pulgada", el INNTANG, o la zona del entrecejo. Es por esto que esta maravillosa estructura, denominada los tres fogones son los encargados de la distribución del fuego orgánico, esta función constituye la manifestación de la vida, es gracias a ese fuego que el organismo es capaz de realizar todas las funciones metabólicas. Se podía decir para utilizar un símil, que constituye todos los sistemas enzimáticos del organismo. Situación que hace posible que se realiza todas las situaciones químicas, igualmente constituye y regula “quanton” de ene rgía que se produce y desprende cada vez que se realiza
la reacción química correspondiente. Toda esa compleja situación la coloca en un lugar privilegiado, ya que es capaz por sí solo de controlar las funcionalidades orgánicas, cualquier afección se puede tratar con el TR
Tratamiento: 10 B xue hai mar de la sangre (masaje) 43 V gaohuang centro vital (moxa indirecta) Permite que la sangre se mueva y se activa y se distribuye adecuadamente, Arteria 9 P tai yuan abismo de la mansión celeste (moxa indirecta) Sistema venoso 9B yinling quan fuente de la colina del ying (masaje)
Tratamiento para el corazón 6MC neiguan barrera interna moxa o puntura profunda masaje 21 B Da bao gran envolvente moxa o masaje 14 RM yuque la gran puesta del palacio de los sentimientos moxa o masaje 17 RM sanzhiong centro de la sinceridad moxa o masaje 9C shao chong comenzar la transmisión masaje con pinchazon
15 V xin shu transportar para ofrecer al corazón 44V shen tang palacio de la providencia
BIBLIOGRAFIA OMS | Enfermedades cardiovasculares www.who.i nt /medi acent r e/f actsheets/fs317/es/ index.ht m Global status report on noncommunicable disaeses 2010. Geneva, World Health Organization, 2011.
INTESTINO DELGADO El corazón se encuentra acoplado a la entraña Intestino Delgado que, según el"Sowen", es la entraña más impura del organismo este acoplamiento se realiza en función de cumplir la ley del Tao donde lo puro y lo impuro son relativos y se necesitan el uno del otro para mantenerse. La función del Intestino Delgado como entraña asociada al corazón reside en que, a través de él, se absorba energía Yang procedente de los alimentos Yin. El alimento es de naturaleza Yin y al llegar al Intestino Delgado, por un proceso de transformación, convierte la energía Yin en energía Yang utilizable, el Intestino Delgado absorbe esta energía Yang utilizable que va a ser aprovechada por el corazón en su función de circulación sanguínea.
Es este mecanismo que permite, por una parte, que el corazón se abastezca, y por otra, que se elimine, una energía que se va a emplear desde el punto de
vista físico, pero que a la vez va a transmitir una información de tipo psíquico, de tipo espiritual. Esto se va a realizar gracias a la actividad del ID. El Intestino Delgado constituye, junto con Vejiga, el canal unitario Tai Yang que, para la Medicina Oriental, constituye el canal unitario que más sangre contiene. Si como hemos visto, el ID ejerce mecanismos de regulación de la presión sanguínea del corazón y sabemos además que en él hay una gran afluo de sangre —entre otras cosas para permitir la absorción de los alimentos — estamos, sin duda, ante una víscera que está realizando funciones, por una pare, de informar al corazón a través de los vasos y, por otra parte, de transmitir nformación al corazón (a través de los canales Lo). Por lo tanto, en este caso, la autorregulación o interregulación que efectúan D y Corazón —a través de los canales Lo — sería lo que garantizaría una mayor actividad y disponibilidad del Corazón como órgano del psiquismo y lo que permitiría que el trabajo del Corazón como órgano físico —o como mera "bomba cardíaca"— fuera el menor posible. Sabemos que una persona sana que realiza una actividad normal, con un ejercicio normal, utiliza habitualmente un tercio de la capacidad de su corazón para el trabajo puramente mecánico. Los otros dos tercios quedan como reserva para acceder a trabajar cuando sea necesario. Esos dos tercios de reserva son los que se encargan de esa función de albergar la información del Espíritu Universal, de recoger el psiquismo de las entidades viscerales y de transformarlas, reelaborarlas y llevarlas al asiento del
cerebro. El canal Tai Yang, además, constituye el canal unitario más exterior de nuestro esquema energético, por lo que corresponde al ID, como acoplado que es del Corazón, la función de defenderle de los impactos que provienen del exterior. Y el principal acecho con el que cuenta el corazón —como ya hemos visto— son los impactos afectivos y emocionales. XIAOCHANG: INTESTINO DELGADO. IDEOGRAFÍA La aurora No cuchara, cazo, cuenco fácil, sencillo, apacible cambiar, permutar, modificar, transformar Los intestinos son los subditos más humildes del imperio, los grandes obreros, pero los que con su actividad, van a dar esplendor al corazón. Trabajan con humildad, en silencio, con la persistencia de lo cotidiano, sin descanso, pero NADA POSEEN, NADA CONTIENEN, son la más fiel re-