EL MODELO DE LA GESTIÓN DE CASOS (CASE MANAGEMENT) Integrantes: Álvarez Carmona Diana Casas Ayala Elizabeth Casolis González Aries Francisco Rodríguez Marlen Hernández Arvizu Mariana Matadamas Mayoral Aline Andrea Vilchis Montoya Cinthia Elizabeth Villicaña Medina Ángel
INTRODUCCIÓN La gestión de casos según Rubín (1992), es un modelo de intervención social que intenta asegurarse de que aquellos clientes con problemas o incapacidades reciben una asistencia integral, facilitándoles todos los servicios necesarios en el tiempo y calidad adecuadas. Es el denominado enfoque boundary-spanning. Funciones. Defensa Apoyo
Consejo Creación de recursos
CONTEXTUALIZACIÓN DEL MODELO • La descoordinación entre programas y servicios, unidas a la creciente importancia de las cuestiones de financiación de los servicios
Fueron sin duda las causas mas importantes de la aparición de la gestión de casos en TRABAJO SOCIAL.
OBJETIVOS • A) Asegurar la continuidad de la atención a través de los diferentes servicios por los que transite el cliente y en cualquier momento.
• B) Asegurar que los servicios son responsables en la satisfacción de las necesidades de las personas, aunque estas vayan cambiando a lo largo del proceso vital del individuo.
• C) Ayudar a los clientes a tener acceso a los servicios que necesitan, superando los obstáculos de accesibilidad asociados a criterios de elegibilidad, regulación, políticas y procedimiento.
• D) Asegura que los servicios prestados cumplen las necesidades del cliente y que han sido prestados en tiempo y forma convenientes y no se han producido duplicidades (Intagliata, 1992).
• La gestión de casos o case management se convierte en un método que asegura a los usuarios que van a recibir los servicios que precisan de una manera coordinada, efectiva y eficiente (Weil y Karls, 1985).
ELEMENTOS CLAVE EN LA INTERVENCIÓN DESDE LA GESTIÓN DE CASOS
Trabajo Social de Casos: modelo de intervención que intenta asegurar que los clientes con problemas complejos y múltiples reciben todos los servicios que necesitan en el tiempo y la forma adecuados. Roberts De Gennaro
Intervenciones del gestor de casos Meso: relaciones Micro: trabaja con existentes entre el el cliente y su cliente y los problema recursos de la individual. comunidad.
Macro: interviene en el campo legislativo y normativo de la comunidad.
La prestación de los servicios y de apoyo al cliente debe ser cambiante en el tiempo, tipo e intensidad.
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La planificación y los servicios deben considerar que el cliente es único.
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ELEMENTOS CLAVE QUE CONFORMAN LA GESTIÓN DE CASOS: El nivel de apoyo prestado a los clientes debe ajustarse al grado de déficit que estos posean.
Se dirige a asegurar un continuum en la atención de los clientes.
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Intervención basada en una relación entre cliente y trabajador.
Intenta intervenir clínicamente para mejorara el acompañamiento ante problemas emocionales.
Se dirige a aquellos clientes que requieren una serie de servicios de tipo comunitario a largo plazo.
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Utiliza las habilidades de intermediación y defensa propias de Trabajo Social.
Se dirige a proveer servicios configurando un entorno menos restrictivo.
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Requiere la utilización de la evaluación de la capacidad funcional del cliente.
Se afirma en los valores del Trabajo Social: autodeterminación, valor y dignidad del individuo.
EL PROCESO DE LA INTERVENCIÓN: FUNCIONES, TÉCNICAS Y HABILIDADES
LA GESTIÓN AFECTA DE FORMA DIRECTA AL CONOCIMIENTO Y A LA CAPACIDAD DEL TRABAJADOR SOCIAL. • La autonomía del • Aspectos propios del Trabajador Social, su Trabajador social eficacia y eficiencia 1. Valoración de las son resultado no solo necesidades. de su capacidad si no 2. La planificación e que dependen de intervención. otra serie de delimitaciones como: 3. La toma de decisiones. 1. Aspectos 4. Establecimiento de organizativos. prioridades. 2. Costes y recursos 5. Organización de las disponibles. innovaciones. 6. Supervisión de los esfuerzos. 7. Evaluación de proyectos y servicios.
LA GESTIÓN DE CASOS SEGÚN AUTORES TAN RELEVANTES COMO AUSTIN (2001) ROSE (1992) Y O´CONNOR (1998) TIENEN IMPACTO A DOS NIVELES :
• A nivel del sistema del cliente.
• A nivel del sistema de la organización.
• Por tanto, el Trabajador Social de la gestión requiere de técnicas y fases de intervención especificas dependiendo del nivel en el que actué la gestión de casos, ya sea a nivel de trabajo social directo con el cliente o a nivel estructural u organizativo ( trabajo social indirecto).
A NIVEL DE TRABAJO SOCIAL DIRECTO CON EL CLIENTE
La gestión de casos varía dependiendo los factores contextuales • Las características de la población • Objetivo • Las construcciones medioambientales • El tipo de agencia que emplea el gestor de casos • El número de casos • La naturaleza de la prestación del servicio
3.1.1 evaluación y diagnóstico del individuo, grupo o familia
o En este modelo la evaluación es un procedimiento utilizado para examinar el problema del cliente, con el fin de seleccionar aquellas modalidades de intervención o de tratamiento que sean más apropiadas o Es un proceso que implica conocer la integridad de las personas, sus motivaciones, fortalezas, debilidades y capacidades
Planificación del servicio e identificación de recursos
se establece un borrador de aquellos servicios que han de ser movilizados en favor del cliente basándose en los datos recogidos en la fase de evaluación. Vincular a los clientes con los servicios necesitados
Se van a transferir los clientes a otros servicios que han sido definidos como parte importante en la planificación del servicio
Implementación del servicio y coordinación
Conectar los medios para la realización de los servicios.
Seguimiento de la prestación del servicio Es la supervisión de los servicios prestados a los clientes, se realiza tanto a nivel del cliente como a nivel del servicio y requiere un contacto continuo tanto con el cliente como con los profesionales que intervienen en la prestación del servicio.
Defensa para la obtención de servicios
El objetivo de la defensa no es otro más que impulsan a los clientes a que sean capaces de defenderse por sí mismos Evaluación de los servicios de los sistemas de prestación de servicios
Los niveles de calidad y servicio son necesarios para determinar si se está ofertando nivel de servicio aceptable y adecuado tanto por parte del servicio como por parte de los profesionales que trabajan en él
A NIVEL DE ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DEL TRABAJO SOCIAL
Incluye aspectos que promueven la eficacia de la gestión por parte organización que presta el
servicio.
GESTIÓN POR OBJETIVOS Los objetivos de la organización son reflejo de las necesidades experimentadas y expresadas por la
comunidad a la que sirven.
Se establecen dentro del personal objetivos sobre las funciones individuales y de equipo, estas se revisarán
regularmente.
ASIGNACIÓN DE CASOS Método que reconoce que los casos son únicos permitiendo una variedad de métodos de ayuda.
Permite responder de forma planificada a las diversas problemáticas aportadas por los usuarios del servicio.
FASE 2
FASE 1 • EL T.S y el Director deciden que casos: • Cierran • Tratar de forma diferente • Continuar en la misma línea
o
Perfil:usuario,grupo,familia
comunidad a
Objetivos
alcanzar
e
implicaciones disponibles Forma de alcanzar objetivos
Frecuencia de contacto Revisión
y
valoración
temporalidades
por
FASE 3 Estimar el tiempo requerido
FASE 4 disponible
Tiempo total destinado a
tiempo
Relación vs
tiempo
requerido
otras organizaciones
Tiempo real dedicado al
Priorizar
caso
Fichas
mensuales
contactos
reales
de
y
TOMA DE DECISIONES Proceso de elección entre posibles cursos de acción. Clasificación o definición del problema o cuestión Producción de soluciones posibles y comparación con criterios de selección de soluciones generadas. Aplicación y control de las decisiones.
ÁRBOL DE DECISIONES
Técnica
para
decidir
entre
diferentes cursos de acción en un clima de incertidumbre.
Técnica que permite una resolución
de
problemas
diferentes de forma creativa.
Grupo
de
personas
en
condiciones iguales en una
situación cara
a
de
interacción
cara
aportan
mediante la libre asociación de ideas la producción de soluciones
posibles
al
LIBRE ASOCIACIÓ N DE IDEAS
MÉTODO DELFOS Técnica grupal
Se manifiestan opiniones sin reunir a las personas
Métodos donde se recogen
datos de expertos y después coordinan a través de una figura central
TÉCNICA DEL GRUPO NOMINAL Procedimiento basado en la creatividad del grupo
Combina Asociación de Ideas y método Delfos
Encuentros cara a cara pero los miembros generan ideas y
elecciones alternativas por separado
APLICACIÓN DEL MODELO DE GESTIÓN DE CASOS AL TRABAJO SOCIAL: EL ENFOQUE DE LA NASW (ASOCIACIÓN NACIONAL DE TRABAJADORES SOCIALES DE NORTEAMERICANA)
La gestión de casos es u método de prestación de servicios por el cual el trabajador social profesional evalúa las necesidades del cliente y de su familia
Organizando coordinando, haciendo el seguimiento, evaluando y consiguiendo aquellos servicios y recursos necesarios que satisfagan las necesidades del cliente.
Para la NASW (2002) el trabajador social es el primer proveedor de la gestión de casos
La gestión de casos en T.S se dirige tanto al nivel del estatus biopsicosocial del cliente como al estado del sistema social en donde opera la gestión de casos.
El T.S es micro y macro por naturaleza; la intervención tiene lugar tanto a nivel de cliente como a nivel del sistema.
Requiere el T.S desarrolle y mantenga una relación terapéutica del cliente, incluye la conexión del mismo con aquellos servicios y recursos que sean necesarios para la solución de problemas
La NASW establece 10 criterios teniendo en cuenta tres áreas; el cliente, el sistema y el trabajador socia gestor de casos
Primer área El trabajador social debe tener una formación que le permita intervenir eficazmente: el T.S debe desempeñar ciertas funciones tales como la de abogacía, la planificación, la de organización comunitario, la de evaluador, la de consultor, la de terapeuta entre otras.
Segunda área; pertenece a aspectos com primacía de los intereses, autodeterminación, confidencialidad e intervención con el cliente. • El trabajador social gestor de casos debe utilizar sus habilidades, capacidades y competencias profesionales para ayudar al cliente; • El trabajador social gestor de casos debe asegurarse de que los clientes se implican en todas las fases de la practica de la gestión de casos y en la mayor medida posible. • El trabajador social gestor de casos debe asegurar el derecho del cliente a la privacidad y la confidencialidad cuando la información sobre el cliente tenga que ser utilizada por otros servicios o profesionales.
Tercera área; aspectos de intervención sistemática, responsabilidad fiscal, consecución de la calidad y evaluación del programa. • El trabajador social gestor de casos debe intervenir a nivel del cliente para dotarle y/o coordinar la prestación del servicio directo. • El trabajador social gestor de casos tiene que intervenir a nivel de años sistemas del servicio, para reforzar los servicios existentes de gestión de casos y para mejorara el acceso a los servicios necesitados. • El trabajador social gestor de casos debe ser conocedor de la disponibilidad de recursos, costes del servicio y parámetros presupuestarios, así como ser responsable fiscalmente de llevar a cabo todas las funciones y actividades de la gestión de casos. • Debe participar en actividades de evaluación y calidad diseñadas para efectuar el seguimiento de la eficacia tanto del sistema de prestación de servicios donde opera la gestión de casos, como del servicio aportado por el gestor de casos, asegurando una responsabilidad profesional
APLICABILIDAD AL TRABAJO SOCIAL.
• El modelo de gestión de casos ofrece una asistencia integral, para que los clientes o usuarios reciban:
Servicios
Recursos
Ayuda
Alto grado de CALIDAD
Eficaz
Eficiente
Exige al Trabajador Social:
Perfecto
Conocimiento del proceso de actuación Buena Capacidad de planificación Alto Nivel de información sobre recursos y coordinación con ellos
Es una intervención compleja:
Fisiológicos
Psicológicos
ASPECTOS
Sociológicos
Pedagógicos
KANE (1988) SEÑALA QUE ESTE ES UN MODELO: Realista y congruente de intervención ya que garantiza la justicia social en la distribución de recursos y servicios.
BIBLIOGRAFIA: Viscarret, Jesus (2007), Modelos y métodos de intervención en trabajo Social. Alianza Editorial, Madrid Politicas sociales/Servicios sociales
