Colegio María Inmaculada
El Alcoholismo
Integrantes Cascante Gómez Rafael Jiménez Cañas Arturo Mairena Jiménez Carlos Soto Ugalde Luis Diego
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Profesores: Annia Castro Grettel Montenegro Jorge Montenegro Ronald Ríos Silvia Monge
2010
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CONTENIDO Problema e Introducción.......................................................................................................3 Justificación..........................................................................................................................5 Objetivos...............................................................................................................................7 Preguntas de Investigación...................................................................................................8 Marco Teórico.......................................................................................................................9 Alcohol como Sustancia....................................................................................................9 Propiedades Físicas....................................................................................................10 Propiedades Químicas................................................................................................11 Bebidas Alcohólicas........................................................................................................12 Alcoholismo y Alcohólicos...............................................................................................13 Causas............................................................................................................................15 Como el Cuerpo Procesa el Alcohol............................................................................16 Factores que Influyen en el Metabolismo del Alcohol..................................................17 Consecuencias................................................................................................................18 Cirrosis Hepática.........................................................................................................19 Cáncer de Hígado........................................................................................................20 Cáncer de Faringe.......................................................................................................21 Cáncer de Esófago......................................................................................................21 Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF)..........................................................22 Efectos en el Estomago...............................................................................................24 Efectos en los Riñones................................................................................................24 El corazón y la Circulación...........................................................................................25 Efectos en el Intestino.................................................................................................26 Efectos en la Piel.........................................................................................................26 Control Muscular..........................................................................................................26
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Mal aliento...................................................................................................................27 Insomnio......................................................................................................................28 Jaquecas.....................................................................................................................28 Apoplejía......................................................................................................................29 Alcohol y Ejercicio.......................................................................................................29 Trastornos Psicológicos...............................................................................................31 Consecuencias Sociales..............................................................................................33 Tratamiento.....................................................................................................................34 Fases del Tratamiento.................................................................................................34 Medicamentos.............................................................................................................35 Psicoterapia.................................................................................................................35 Alcohólicos Anónimos..................................................................................................35 Terapia con Disulfiram.................................................................................................36 Marco Metodológico...........................................................................................................38 Enfoque de la Investigación............................................................................................38 Sujeto de Investigación...................................................................................................40 Fuentes de Información...................................................................................................41 Resultados y Análisis..........................................................................................................43 Cuestionario....................................................................................................................43 Entrevista al Doctor Francisco Jiménez Bolaños.............................................................53 Entrevista a la Señora Teresa Barrantes.........................................................................63 Conclusiones......................................................................................................................68 Referencias.........................................................................................................................69 Anexos................................................................................................................................72 Anexos
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PROBLEMA E INTRODUCCIÓN •
¿Qué es el alcoholismo y cómo afecta la salud? Desde hace cientos de años, el ser humano ha fermentado granos y
otros, para la producción del alcohol. Se ha dado desde su descubrimiento por parte de los árabes, al ser extraído del vino por destilación, hasta los tiempos actuales, que es fabricado por la compañías licoreras. Esto por ser
una
sustancia para la satisfacción de las personas, gracias a su sabor y efecto en el consumidor. Esta es sin duda una problemática que ha siempre ha atentado contra el bienestar de las personas. Esta investigación busca exponer las principales consecuencias del alcoholismo a la salud, demostrando a la comunidad estudiantil que el precio a pagar por el consumo de alcohol es muy elevado. Gracias a los medios de comunicación podemos observar día a día un sinfín de crímenes y actos violentos relacionados al consumo inmoderado de alcohol. Actualmente los jóvenes son víctimas de grandes campañas publicitarias que relacionan el alcohol con la diversión sin contar el otro lado de la historia de enfermedades y accidentes. Rara vez se le presta atención a como los mecanismos publicitarios conllevan tan grandes consecuencias en la salud. Cabe destacar que en una gran cantidad de ocasiones los jóvenes en su deseo de ser aceptados por un grupo social, consumen bebidas alcohólicas sin percatarse del gran daño a corto y largo plazo que le causan a su organismo. No vale la pena arriesgar la propia salud por el simple hecho de ser aceptado o “popular”. Se enfoca esta investigación en la comunidad estudiantil ya que al encontrarse en una edad en la que se ven expuestos a nuevas influencias e individuos pueden caer en el consumo de esta droga. Se espera informar acerca de las graves consecuencias del consumo de alcohol ya sean la cirrosis, canceres, entre otros.
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Es importante mencionar que el alcohol causa la perdida de ciertas habilidades motoras y de pensamiento, causando sucesos como la depresión, violencia entre otros. Todos estos infortunios se pueden evitar educando a la población acerca del tema, para así lograr que los jóvenes tomen las decisiones correctas en el momento correcto con respecto al consumo de alcohol. La presente investigación espera mediante
la exposición del tema
utilizando métodos teóricos y metodológicos que la comunidad estudiantil ensanche su perspectiva acerca del consumo des moderado de alcohol. Razonando que el alcohol en forma descontrolada no es un sinónimo de socialización, diversión y gozo, sino, más bien de serias enfermedades, consecuencias a la sociedad como los accidentes transito y una extensa recuperación que puede durar hasta décadas inclusive en la que la persona pierde todo lo que había obtenido y debe comenzar de nuevo.
JUSTIFICACIÓN
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El alcoholismo se define como la necesidad de una persona por consumir alcohol etílico la cual crea una dependencia física del mismo. Las personas alcohólicas no tienen control sobre la cantidad de alcohol que ingieren y su nivel de tolerancia al mismo aumenta con el tiempo. Esta enfermedad es la causante de severos problemas no sólo para el alcohólico, sino también a su familia, amigos y a la sociedad. Por eso es importante hablar abiertamente de este problema para evitar las trágicas consecuencias de esta enfermedad. La persona que ingiera alcohol con exceso puede sufrir efectos severos, por ejemplo: varios tipos de cáncer (hígado, estómago, faringe, entre otros), amnesia, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardiaca, impotencia sexual, en mujeres embarazadas puede dañar severamente el feto, en fin una gran cantidad de consecuencias solo por consumir este tipo de bebidas. No solo se pueden dar enfermedades en el nivel físico, sino, que el alcohol puede influir enormemente en el compartimiento de una persona. Puede desencadenar reacciones violentas en el alcohólico para conseguir esta droga, haciéndole cometer acciones que nunca haría estando sobrio. Estas acciones violentas provocadas por el alcohol causan que no sólo el alcohólico se vea afecto, sino su familia y amigos también. Cada año se dan miles de problemas maritales que destruyen familias enteras simplemente porque un miembro ha sucumbido a esta adicción. También los distintos procesos de rehabilitación que un alcohólico debe enfrontar para vencer esta enfermedad son muy penosos y tristes para sus familias. Por último, esta enfermedad es el causante de grandes problemas en las diferentes sociedades de hoy en día. El pago de los tratamientos para mejorar o curar los diversos padecimientos provocados por el alcoholismo como la cirrosis y diversos tipos de cáncer son un gran gasto para el Estado, un gasto que todos estamos financiando con las contribuciones mensuales a la C.C.S.S. El elevado crecimiento en la cantidad de accidentes de tránsito en Costa Rica y el mundo que
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son causados por conductores ebrios al volante que no se dan cuenta que no solo están poniendo en riesgo su vida sino que también la de personas inocentes. Según Villalobos y Gomez (2009), El abuso del consumo del alcohol ha aumentado los índices de accidentes automovilísticos. Los gastos de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), en casos de atención a problemas asociados al alcoholismo, son grandes debido a estos accidentes. La CCSS gastó $ 9 millones en el 2008 en la atención y rehabilitación de conductores ebrios. Alrededor del 30% de las
colisiones en nuestro país están
relacionadas con el consumo de alcohol. Es bien conocido que los niveles de alcohol en sangre disminuyen la capacidad para la conducción, porque se altera el tiempo de reacción ante el peligro. (P.5) En fin el alcoholismo es una seria adicción de la cual se debe enseñar para evitar serias consecuencias no sólo a las personas alcohólicas y sus familias, sino, que también para evitar muertes lamentables e innecesarias causadas por estas personas y así mejorar nuestra sociedad.
OBJETIVOS General •
Analizar el alcoholismo
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Específicos •
Demostrar el alcohol como sustancia química
•
Explicar las causas del alcoholismo
•
Desarrollar la forma en la que el cuerpo procesa el alcohol
•
Exponer diferentes consecuencias de alcohol.
•
Explicar como el consumo de alcohol influye en el ejercicio
•
Exponer distintos tratamientos para el alcoholismo.
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN •
¿Qué es el alcoholismo?
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•
¿Por qué razones se da la adicción al alcohol?
•
¿Qué tan común es esta adicción en nuestra sociedad y que tiene que ver la educación de las personas con esto?
•
¿Qué efectos a corto y largo plazo produce el alcohol en el organismo y el comportamiento de las personas?
•
¿Qué padecimientos sufre una persona por el alcoholismo?
•
¿Con que tratamientos o procesos se puede dar una solución al alcoholismo?
MARCO TEÓRICO
Alcohol como sustancia El alcohol, que también es conocido por otros nombres populares como “guaro”, “birra”, entre otros. El término alcohol puede definirse de muchas maneras, según la enciclopedia Salvat (2004), un alcohol es
“Cada uno de los compuestos
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orgánicos que contienen uno o más radicales hidroxilo y cuya fórmula general es CnH2n+1
OH, para los derivados de los hidrocarburos saturados.” (P.322) En base a esta enciclopedia, se establece como formula base CnH2n+1 OH.Entonces, ¿Cómo es que aplica esto al alcohol? Primero es importante
mencionar que hay varios tipos de alcohol, entre ellos podemos mencionar al metanol, etanol, este también es conocido como “alcohol etílico, es usado para bebidas, el glicerol, por mencionar unos de tantos que son. Entonces por ejemplo, si la fórmula del Metanol es CH
OH, esta fórmula se aplica. Al ser C n, y H es
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2×n+1, pasamos a asumir que el n es 1, por lo tanto 2×1+1= 3, el numero de H. No se debe dejar de lado que esto solo aplica para los derivados de los hidrocarburos saturados o también conocidos como alcanos.” Los alcoholes, según la enciclopedia Salvat (2004), “Se clasifican con arreglo al número de carbonos unidos al que lleva el hidroxilo; primarios, secundarios o terciarios” (P. 323) Un alcohol primario está formado de la siguiente manera R-C
H2OH.
Cuando se menciona un alcohol secundario R-CHOH-R lo que varia es una cadena –R más que el primario y en un terciario cambia la composición con una cadena más R-COH-R con un –R proveniente del C. Los que poseen más de un grupo hidroxilo se conocen como alcoholes polihidroxilos. Los alcoholes que contengan dos Hidroxilos se denominan gliceroles o dioles y los que poseen tres, se conocen como trioles Los alcoholes como toda sustancia tienen características o propiedades físicas y químicas. Las propiedades físicas de un alcohol se relacionan principalmente a estructura, estos están formados por
agua y un alcano
(hidrocarburo saturado). Según Requenea (2010), Contiene un grupo hidrofóbico (sin afinidad por el agua) del tipo de un alcano, y un grupo hidroxilo que es hidrófilo (con afinidad por el agua), similar al agua. De estas dos unidades estructurales, el grupo –OH da a los alcoholes sus propiedades físicas características, y el
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alquilo es el que las modifica, dependiendo de su tamaño y forma. (P.324) Respecto al texto anterior, se afirma que el alcohol recibe las características físicas por parte del grupo –OH que a su vez permite diferenciar unos de otros. Este proceso se hace por el alquilo, este es un grupo funcional orgánico formado por la separación de un átomo de hidrógeno de un hidrocarburo saturado o alcano, todo esto se realiza para[] que así pueda enlazarse a otro átomo o grupo de átomos, esto en los alcoholes genera modificaciones de forma. Las propiedades físicas tienen cuatro propiedades relevantes, según Requena son cuatro “Solubilidad, punto de ebullición, punto de fusión y densidad Propiedades Físicas Solubilidad Requenea (2001) afirma que, “Puentes de hidrógeno: La formación de puentes de hidrógeno permite la asociación entre las moléculas de alcohol. Los puentes de hidrógeno se forman cuando los oxígenos unidos al hidrógeno en los alcoholes forman uniones entre sus moléculas y las del agua. Esto explica la solubilidad del metanol, etanol, 1-propanol, 2-propanol y 2 metil-2-propanol.”(P.325) Si se habla de un alcohol de cuatro átomos
de carbono, este pierde
solubilidad, ya que la porción hidrocarburo es mayor en comparación con la porción polar. Esto genera que a partir del hexanol sean solubles solo en solventes orgánicos. Las moléculas simétricas, se refiere a los alcoholes de cuatro átomos de carbono que son solubles en agua, esto debido a la disposición espacial de las moléculas. Los polihidroxílados poseen mayor superficie, permitiendo crear puentes de hidrogeno, lo que los hace muy solubles. Punto de ebullición Requenea (2001) establece que, “En los alcoholes el punto de ebullición aumenta con la cantidad de átomos de carbono y disminuye con el aumento de las ramificaciones.”(P.326).Los puntos de ebullición de los alcoholes son influenciados por la polaridad del compuesto y la cantidad de puentes de hidrógeno. Los grupos
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OH presentes en un alcohol hacen que su punto de ebullición sea más alto que el de los hidrocarburos que tienen su mismo peso molecular Punto de fusión Aumenta a medida que aumenta la cantidad de carbonos. Densidad La densidad de los alcoholes aumenta con el número de carbonos y sus ramificaciones. Propiedades Químicas Según la enciclopedia Marcano (1982),“Desde el punto de vista químico, son sustancias orgánicas alifáticas (de cadena no cíclica), caracterizadas por la presencia de un grupo funcional hidroxilo (-OH) enlazado directamente a un carbono terminal (alcohol primario) o intermedio de la cadena (alcohol secundario). Los glicoles son alcoholes que poseen dos o más grupos-OH.”(P.476)
Las
propiedades químicas ya se habían mencionado al inicio de este informe; los componentes y inclusive la formula básica son características propias de los alcoholes. Reacciones generales de los alcoholes Según la enciclopedia Salvat, volumen uno.“Los alcoholes presentan dos grupos fundamentales de reacciones: las que se verifican en el enlace O-H y las que tienen lugar en el enlace entre el carbono y el oxígeno.”En base a esta recopilación de información, se puede establecer dos reacciones: a) Reacciones en el enlace O-H: en estos casos se presenta una formación de
éteres por la reacción con haluros de alquilo. También se forman esteres por reacción con ácidos o haluros de ácido.
b) Reacciones con el enlace C-O:se forman haluros de alquilo por reacción
con haluros de hidrógeno. También los alcoholes se deshidratan mediante el ácido sulfúrico.
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Reacciones de oxidación de alcoholes Según la enciclopedia Marcano (1982), “Los alcoholes, primarios originan, por oxidación parcial, en un primer estado aldehídos y en una segunda reacción ácidos orgánicos. Los alcoholes terciarios dan productos de degradación de la molécula.”(P.478) Obtención de alcoholes Los alcoholes se
obtienen
principalmente
a
partir
de
derivados
monohalogenados, con hidróxido de plata; por hidrólisis de hidrocarburos etilénicos o por saponificación Bebidas alcohólicas Son las bebidas que contienen alcohol etílico. Las bebidas alcohólicas se producen a partir de diferentes sustratos, dependiendo de la región geográfica. Las materias primas de partida pueden ser azúcares simples, como los presentes en el jugo de uva o de alto peso molecular, como el almidón de los granos de cebada. Para la obtención de las bebidas se emplean levaduras del género Saccharomyces, las que en condiciones anaeróbicas (muy baja concentración de oxígeno) metabolizan estos azúcares convirtiéndolos en etanol. Este proceso se conoce como fermentación alcohólica. Existen dos tipos de bebidas alcohólicas: aquellas que se obtienen directamente por fermentación de los diferentes sustratos (vinos y cervezas) y las destiladas, producidas por destilación del producto de la fermentación (licores y aguardientes). Alcoholismo y alcohólicos Según Caballero (2008), “La dependencia del alcohol se define como el desarrollo de conductas desviadas características asociado a consumo prolongado de cantidades de alcohol” ( P.40). El alcoholismo es una enfermedad crónica de causas indeterminadas con un comienzo repentino, sus síntomas son reconocibles y proporcionales a la intensidad de la enfermedad.
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Los adultos pueden clasificarse según la cantidad de alcohol que consumen en: 1. Abstemios 2. Bebedores moderados o sociales. 3. Alcohólicos sociales o bebedores de riesgo. 4. Alcohólico o bebedor problemático. Los abstemios son las personas que no beben alcohol de forma habitual. Demuestran disgusto ante el saber del alcohol y sus efectos .No tienen interés en volver a tomar una vez que lo han probado. No solo se abstienen sino también buscan el persuadir a otros a no consumir alcohol. Los bebedores moderados o sociales es aquella persona que consume alcohol de manera habitual pero en cantidades situadas dentro del límite de riesgo. Beben con sus amigos, el consumir alcohol es parte de su proceso de socialización, pero no es esencial, no toleran una embriaguez alteradora. Raramente sufren de una intoxicación, se pueden dar en actividades de grupo sea el caso de una boda o una fiesta las cuales son situaciones en las que se permite la bebida en exceso.
Los bebedores de riesgo o alcohólicos sociales son aquellas personas cuyo consumo semanal de alcohol sobrepasa el límite de riesgo admitido (280 gramos por semana en los hombres y 168 gramos en las mujeres. Estos se intoxican con frecuencia pero mantienen cierto control de su conducta .Buscan tomar a cualquier hora y frecuentan bares mejor conocidos por sus bebidas abundantes. Usualmente consumen una copa antes de la cena. A pesar de beber diariamente en exceso, no sufren de resacas. Su bebida no altera su matrimonio y ni su desempeño en el trabajo. Esta forma de beber evolución lentamente con el tiempo y rara vez se presenta antes de los 45 0 50 años de edad.
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Los alcohólicos o bebedores problemáticos se identifican por su intensa dependencia y una forma acumulativa de conductas asociadas con la bebida. Las características de los alcohólicos son:
•
La intoxicación es frecuente y destructiva, esta interfiera con la capacidad de un individuo de trabajar o socializar.
•
La embriaguez puede llevar al fracaso de su matrimonio y el despido de su trabajo.
•
Pueden procurar un tratamiento médico para su vicio.
•
Son detenidos por conducir en estado de ebriedad.
•
Sufrir lesiones físicas.
•
Ser hospitalizado por delirium tremens o cirrosis del hígado. La frecuencia y gravedad de estos síntomas y la edad en que se presentan,
son medidas validas de la enfermedad alcohólica .Entre más temprana edad sean evidentes estas conductas, mas degradador será el trastorno.
Los alcohólicos se pueden subdividir en dos tipos: •
Alcohólico Empleado: son los que han evolucionado durante toda su vida, ya
que presentan solo 4 o menos de las características previamente mencionadas.
•
Alcohólico Indigente: Presentan 5 o más síntomas. Son desempleados,
abandonados por sus amigos y sus familias. Son hombres sin hogar que trabajan
esporádicamente
responsabilidades.
para
pagar
el
alcohol
sin
asumir
otras
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Causas Según Berkow (1983),“La etiología de esta enfermedad se desconoce. Las hipótesis psicológicas han observado la incidencia frecuente de ciertos rasgos de personalidad”(P.1640).En estas teorías psicológicas se han incluido factores como: •
Cualidades esquizodes (aislamiento ,soledad ,timidez)
•
Depresión
•
Dependencia
•
Impulsividad hostil y autodestructiva
•
Inmadurez Sexual. Las familias de los alcohólicos tienden a tener una mayor incidencia de
alcoholismo. Existen defectos genéticos o bioquímicos que lleven al alcoholismo. Se presentan factores culturales que afectan a las formas de beber y la conducta resultante. Estas conductas pueden ser transmitidas por la cultura y la educación en la infancia. Inclusive cuando la mayoría de los alcohólicos provienen de hogares rotos y malas relaciones con los padres, muchos alcohólicos provienen de familias en las que beber se considera inmoral o pecaminoso. Algunas personas se vuelven alcohólicas para superar la tristeza, la depresión o la falta de felicidad personal. El alcohol puede constituir una puerta de escape a la infelicidad. El alcoholismo también se origina por el deseo de aceptación de los individuos en un grupo social, esto puede ocurrir en fiestas. Al individuo se le torna muy difícil no beber cuando los demás lo hacen. Como el cuerpo procesa el alcohol El alcohol, a diferencia de muchas sustancias existentes, no necesita de una digestión para que pueda ser absorbido por el organismo. Ya que este es absorbido rápidamente por el estómago
y el intestino delgado, por lo tanto
después de unos pocos minutos de haber digerido alcohol, puede ser detectado en
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la sangre de una persona. El alcohol se aprovecha o se elimina mediante cuatro fases, y son la absorción, la distribución, la oxidación y la eliminación. La absorción explica como el estomago y el intestino delgado absorben el alcohol, y luego de ser absorbido por alguno de estos órganos se va al torrente sanguíneo y se distribuye por el cuerpo debido a que el etanol es soluble en agua El efecto de intoxicación se da cuando el alcohol está en el torrente sanguíneo, antes no. La distribución se da cuando el alcohol está en el torrente sanguíneo y se distribuye órgano por órgano penetrando las células del organismo. Mucho etanol es diluido por los fluidos del cuerpo. Por ejemplo, 29,5 ml de whisky de 40%, que contiene 11,8 ml de etanol, se diluye en un ser humano de 75 kg para producir una concentración alcohólica en la sangre de alrededor de 0.02%. En un bebedor que es más pequeño, con la mitad del peso en agua en su cuerpo que la persona del ejemplo anterior, aquellos mismos 11,8 de etanol probablemente produzcan una concentración de alcohol de a cerca de 0,04%. Metabolismo por medio de la Oxidación: es el momento en el que el hígado modifica la estructura química del alcohol y hace que se convierta en calor y en energía, y estos se usan en vez de usar las calorías obtenidas por otros alimentos, entonces el alcohol es metabolizado por las células hepáticas. No importa la cantidad que haya sido consumida, el hígado sólo puede metabolizar cierta cantidad de alcohol por hora. La velocidad del metabolismo del alcohol depende parcialmente de la cantidad de encimas metabolizantes en el hígado que varía entre las personas y en general, después de la ingestión de una bebida normal la cantidad de alcohol de la sangre del bebedor alcanza su punto máximo entre 30 y 45 minutos. Una bebida normal se define como 35,4 cl de cerveza, 177 ml de vino o 44,5 ml de licor destilado, los cuales contienen la misma cantidad de alcohol.El alcohol se metaboliza más lentamente de lo que se absorbe.
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Ya que el metabolismo del alcohol es lento, la ingestión se tiene que controlar para evitar que se acumule en el cuerpo y cause embriaguez. La eliminación es la última fase, en la cual pequeñas cantidades de alcohol escapan por vía pulmonar o por la orina. El alcohol provoca diversos varios en nuestro cuerpo, principalmente en los órganos y algunos procesos que lleva acabo el cuerpo, como el hígado, los riñones, el corazón, la circulación de la sangre, el estomago, el intestino, la piel, y en el control muscular. Factores que influyen en el metabolismo del alcohol Un número de factores influye sobre el proceso de la absorción, como la presencia de comida y el tipo de comida dentro de las vías gastrointestinales cuando se consume alcohol. La velocidad a la cual se absorbe el alcohol depende de lo rápido que el estómago vacía su contenido al intestino. Cuanto más alto sea el contenido de grasas, más tarda el estómago en vaciarse y más largo es el proceso de absorción. Un estudio encontró que los sujetos que bebían alcohol después de una comida que incluía la grasa, la proteína y los hidratos de carbono absorbían el alcohol alrededor de tres veces más lentamente que cuando consumían alcohol con el estómago vacío. Las mujeres absorben y metabolizan el alcohol de una manera diferente de los hombres. Tienen concentraciones de alcohol en la sangre más altas después de consumir la misma cantidad de alcohol que los hombres y son más susceptibles a las enfermedades del hígado y daños a los músculos del corazón y al cerebro relacionados con el alcohol. La diferencia entre las concentraciones de alcohol en la sangre de las mujeres y de los hombres ha sido atribuida a la menor cantidad de agua del cuerpo femenino, y es comparable a verter la misma cantidad de alcohol en un cubo de agua más pequeño. Otro factor que contribuye a la diferencia de la concentración de alcohol en la sangre puede ser que las mujeres tienen una actividad más baja de la encima HDA en el estómago, lo cual hace que una proporción más elevada del alcohol ingerido alcance la sangre. La combinación de estos factores puede hacer a las mujeres más vulnerables que los hombres a los daños de hígado y corazón relacionados con el alcohol.
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Si la cantidad de etanol ingerido no es grande, la oxidación del alcohol puede ir a la misma velocidad que el etanol en la corriente sanguínea, y la concentración alcohólica no subirá (la velocidad aproximada de oxidación del etanol de un ser humano de 75 kg es 14,8 ml de etanol por hora, que corresponde a 35,4 cl de cerveza, 177 ml de vino o 44,5 ml de licor). No obstante, si la ingestión de alcohol es mayor que la a la que el bebedor puede metabolizar, subirán las concentraciones alcohólicas de la sangre y del aliento de dicho bebedor. Consecuencias Los efectos del alcohol se pueden clasificar en dos según DARE(1998),“En primer lugar, afecta el área del cerebro que controla la memoria, el razonamiento y la toma de decisiones.”(P.46). En base a esta clasificación se presentan efectos generales a corto y largo plazo, a corto plazo se da que los sentidos y la memoria se entorpecen. A largo plazo se presenta una incapacidad de prestar atención a deferentes situaciones al mismo tiempo. Según DARE (1998),“En segundo lugar, tiene un efecto depresor en el sistema nervioso, además de que retarda el tiempo de reacción y la coordinación. Para finalizar, altera el criterio y las habilidades visuales que se necesitan para calcular las distancias.” (P.46) Diferentes
niveles de alcohol en la sangre producen diferentes
consecuencias. Por ejemplo un nivel de 50 mg produce sedación y tranquilidad, un nivel entre 50 mg y 150 mg ocasiona la perdida de la coordinación, de 150 mg a 200 mg una intoxicación, de 300 a 400 mg inconsciencia. Los niveles mayores a 500 mg son considerados fatales. Los efectos o repercusiones que produce en una forma general este sobre los distintos sistemas. Algunos casos como el sistema nervioso son más específicos. Según DARE (1998), El alcoholismo afecta reduciendo la capacidad de las funciones cerebrales lo que puede causar la muerte (…)puede causar amnesia lagunas y psicosis permanente (…) ocasiona daños permanentes al cerebro y sistema nervioso.(…) …)cuando una mujer embarazada
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usa y abusa del alcohol, el niño puede nacer con defectos (síndrome fetal.(P.10) Estas son algunas de las consecuencias que se dan cuando hay un abuso de alcohol sin importar la edad. Estos se presentan en enfermedades más serias relacionadas al tema, como son la cirrosis, el cáncer y el síndrome fetal, ya mencionado. A continuación se van a presentar enfermedades fisiológicas producidas por el alcohol, y sus síntomas. Cirrosis Hepática La cirrosis hepática en base a Núñez (1977), se define como, “Una afección crónica del hígado que consiste en un aumento del tejido conjuntivo hepático a expensas de las propias células del parénquima hepático y se caracteriza por una acumulación de cicatrices”.(P.1345).Las causas de esta enfermedad son varias, una hepatitis vírica, una enfermedad e las vías biliares y sobre todo y lo que más la genera el abuso de bebidas alcohólicas. Los factores de consumir bebidas alcohólicas que afecta son la cantidad, frecuencia y los factores genéticos. Los síntomas de esta enfermedad según Núñez (1977) son, “Alteraciones gastrointestinales; inapetencia; coloración amarillenta de la cara, con débil ictericia; y,
en
los
grados
avanzados,
el
acumulo
de
líquido
en
la
cavidad
abdominal.”(P.1344) Es importante reafirmar que inapetencia, es pérdida del apetito y que la coloración amarillenta principalmente se muestra en los ojos de personas con esta enfermedad. El tratamiento, consiste en el medico tiene q prescribir una dieta de mantenimiento; administra intravenosamente soluciones glucosadas; extractos hepáticos y las vitaminas B. Para la ascitis que es la acumulación de agua en el abdomen se utilizan punciones intraabdominales.
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Cáncer de Hígado Según el Instituto Nacional del Cáncer (2001),
“El cáncer de hígado es
una enfermedad en la que las células del hígado se hacen anormales, crecen fuera de control y forman un tumor canceroso”. Personas con cirrosis, tienen una mayor tendencia a tener cáncer de hígado, las aflatoxinas, que son un grupo de compuestos químicos producidos por un hongo, este puede contaminar ciertos alimentos tales como los cacahuates (maní), el maíz, el grano y las semillas, estas aflatoxinas son carcinógenas, que son agentes que causan cáncer, en este caso cáncer de hígado. Los síntomas, al inicio son vagos se puede destacar una pérdida del apetito, pérdida de peso, fiebre, fatiga y debilidad. Sin embargo, según el Instituto Nacional del Cáncer (2001),“Conforme crece el cáncer, se puede presentar dolor en la parte superior del abdomen en el lado derecho y se puede extender a la espalda y al hombro” Entre todos estos cambios se asemejan al de la cirrosis, los ojos se ponen amarillentos y por otra parte la orina se pone oscura, además de una posible ictericia. Los tratamientos no son muy efectivos, tan solo lograr controlar el dolor, pero si se encuentra tempano se puede controlar. Cáncer de Faringe La faringe es el tubo hueco dentro del cuello que comienza detrás de la nariz y termina en la parte superior de la tráquea y esófago, según el Instituto Nacional del Cáncer(2001),“El cáncer de faringe incluye el cáncer de nasofaringe y hipofaringe. La mayoría de los cánceres de faringe son carcinomas de células escamosas (cáncer que empieza en las células planas y delgadas que parecen escamas de pez)” Es importante mencionar que el cáncer de nasofaringe es la parte superior de la garganta detrás de la nariz. La orofaringe es la parte media de la faringe y la hipofaringe la parte inferior de la faringe. Todo este cáncer también es conocido como cáncer de garganta. Cáncer de Esófago El esófago se puede definir como un tubo hueco que tiene de función transportar los alimentos y los líquidos desde la garganta hasta el estomago. Se
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estima que este cáncer comienza en el revestimiento interior del esófago y se esparce hacia afuera hasta las otras capas, esto con forme crece. Las capas son la membrana mucosa, músculo y tejido conjuntivo. Según el Instituto Nacional del Cáncer (2001),”Las dos formas más comunes de cáncer de esófago se denominan de acuerdo con el tipo de células que se vuelven malignas (cancerosas)” •
Carcinoma de células escamosas: cáncer que se forma en las células escamosas. Este tipo de cáncer se encuentra con mayor frecuencia en la parte superior y media del esófago, pero se puede presentar en cualquier lugar del esófago. También se llama carcinoma epidermoide.
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Adenocarcinoma: cáncer que comienza en las células glandulares (secretorias). Células glandulares en el revestimiento del esófago que producen y liberan líquidos como el moco. Se forman habitualmente cerca del estomago. Entre los síntomas más comunes están dolor o dificultad para tragar,
pérdida de peso, dolor detrás del esternón, ronquera y tos. Para detectar el cáncer, el Instituto Nacional del Cáncer menciona cuatro tipos radiografía del tórax, ingesta de bario, esofagoscopia y biopsia. La radiografía del tórax consiste en una radiografía al pecho para ver órganos y huesos y ahí se podría eventualmente encontrar el cáncer; la ingesta de bario consiste en que el paciente toma un líquido que contiene bario y después procede a hacer radiografías para revisar esófago y estomago. La biopsia consiste en extracción de células o tejidos para que un patólogo las pueda observar bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer. En otros casos se utiliza esofagoscopia, esta realiza cuando se introduce un esofagoscopio, y con esto se realiza la búsqueda de anomalías. Un esofagoscopio es un instrumento de forma de un tubo delgado con una luz y un lente que es introducido por lo boca o la nariz del paciente.
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Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) Streissguth(1996) reconoce que, “Los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) son un grupo de trastornos que ocurren en personas cuyas madres bebieron alcohol durante el embarazo.”(P.228). Esta enfermedad además de ser poco moral ya que el feto no tiene la decisión de beber y le inducen el licor “a la fuerza”, la mayor causa se debe y es solo por el consumo de alcohol en el embarazo, según las fuentes, esto surge principalmente en embarazos no planeados, ya que una mujer puede quedar embarazada y a las dos semanas de estar bebiendo se pudo dar cuenta, lo que trae esta problemática. Muchos de los embarazos no son planeados y no hay momento seguro del embarazo en donde sea seguro tomar, ni bebida alcohólica que sea segura en un embarazo. Los signos y síntomas de este síndrome pueden ser físicos o de aprendizaje. En lo físico, el niño puede nacer con la cara deformada, una cabeza pequeña, una mala coordinación, un bajo peso corporal, y estatura por debajo del promedio, problemas de audición y de vista y defectos en el corazón huesos o riñones.Los niños pueden presentar una conducta hiperactiva lo que los lleva a presentar dificultades a la hora de poner atención. También pueden sufrir de mala memoria, dificultada para las matemáticas, retrasos en el habla un bajo coeficiente intelectual Esta variedad de síntomas son ya por sí mismas dificultades para el niño(a) en el futuro, siendo deformaciones completas para su físico y mente. Lo que lo hace una irresponsabilidad de parte de la madre, ya que no solo pone en daño su vida, sino que pone en peligro la vida de otro ser, este sin poder defenderse; en caso de que pueda sobrevivir tiene que cargar con un trastorno por culpa de la irresponsabilidad de la madre. En el caso que se presente es importante conocer los tipos de trastorno que hay: •
Síndrome alcohólico fetal (SAF): Este síndrome representa el extremo grave de los trastornos del espectro alcohólico fetal. La muerte fetal es el resultado más grave de beber alcohol durante el embarazo. Las personas con síndrome alcohólico fetal pueden tener características faciales anormales, problemas de crecimiento y del sistema nervioso central. También pueden
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tener problemas de aprendizaje, memoria, atención, comunicación, vista y audición.” •
Trastornos del neurodesarrollo relacionados con el alcohol: Las personas con trastornos del neurodesarrollo relacionados con el alcohol pueden tener discapacidades intelectuales y problemas de conducta y aprendizaje. También es posible que su desempeño escolar no sea bueno y que tengan dificultades con las matemáticas, la memoria, la atención, el juicio y un poco control de sus impulsos.
•
Defectos de nacimiento relacionados con el alcohol: Las personas con defectos de nacimiento relacionados con el alcohol pueden tener problemas del corazón, los riñones, los huesos y la audición. Estos tipos no dejan de ver más que el daño que genera el alcohol es los
embarazos, entonces como prevenir esto, primero en el caso de las mujeres no beber alcohol tan seguido, evitar los embarazos no deseados relacionados con el alcohol. En el caso del tratamiento, este es incurable, el efecto es para toda la vida cuando sobreviven, los efectos del alcohol quedan marcados; pero hay tratamientos para el dolor y terapias para la educación. Hay formas para que afectado salga adelante y son un lugar sin violencia, amor y cariño, acceso a una educación especial y un hogar estable. Efectos en el Estomago Al ingerir alcohol en exceso se dan una serie de trastornos en el tracto digestivo, pero daña principalmente al estomago, Según Finn y Platt (1972), “Vómitos y nausea siguen frecuentemente a la bebida inmoderada(…)Tanto los ingredientes no alcohólicos de una bebida o la combinación de dos o más bebidas pueden provocar trastornos digestivos”(P.173)
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El estomago es el más perjudicado del tracto digestivo ya que es el órgano que tiene que procesar el alcohol ya que se da la irritación del revestimiento estomacal, lo cual puede provocar una gastritis crónica. Efectos en los riñones El alcohol no tiene un efecto ni dañino ni beneficioso sobre estos órganos de nuestro cuerpo, lo que provoca es que la orina sea más frecuente. Según la oficina de prevención y tratamiento del alcoholismo y otras toxicomanías (1972), “La frecuente micció nes el resultado de la acción del alcohol sobre la secreción antidieurética de la pituitaria(…) causa una merma en tal secreción y por ende un incremento en la micciónel(…) alcohol es un diurético”.(P.172)Para aclarar conceptos, un diurético según el diccionario de la Real Academia ,“Dícese de lo que tiene virtud para aumentar la secreción y excreción de la orina”. El corazón y la circulación Normalmente cuando se ingiere alcohol provoca alteraciones en el sistema circulatorio, Según Ibid (2006) , “Después de dos o tres tragos, el pulso, las presión sanguínea y el total de flujo sanguíneo en el cuerpo tienen, usualmente, un incremento de un 5 por ciento. El incremento resultante en la circulación dura sólo unos quince minutos”.P.173 El alcohol en pacientes con problemas del corazón provoca la reducción de la tensión y la ansiedad, pero no puede ser recetado como terapia. Tomar alcohol en grandes cantidades tiene un efecto tóxico sobre el corazón. La miocardiopatía alcohólica es una forma de una afección en la cual el corazón se agranda y el músculo cardíaco se adelgaza ( miocardiopatía dilatada) debido al consumo excesivo de alcohol. La miocardiopatía alcohólica hace que el músculo cardíaco debilitado no bombee de manera eficiente, llevando a que se presente insuficiencia cardíaca. En casos graves, la falta de flujo sanguíneo afecta todas las partes del organismo, causando daño en muchos tejidos y órganos. Este trastorno se observa con más frecuencia en hombres de edades
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comprendidas entre los 35 y los 55 años; sin embargo, se puede desarrollar en cualquier persona que consuma demasiado alcohol en un período de tiempo largo. La miocardiopatía alcohólica se puede confundir con la miocardiopatía dilatada de causa desconocida (miocardiopatía dilatada idiopática) si se desconocen los antecedentes de consumo de alcohol de la persona. La ingesta de alcohol en cantidades excesivas tiene un efecto directamente tóxico sobre las células del músculo cardíaco. La miocardiopatía alcohólica es una forma de miocardiopatía dilatada provocada por el consumo habitual y excesivo de alcohol. La miocardiopatía alcohólica hace que el músculo cardíaco debilitado no bombee de manera eficiente, llevando a que se presente insuficiencia cardíaca. En los casos graves, la falta de flujo sanguíneo afecta todas las partes del organismo, provocando daños en múltiples tejidos y órganos. Este trastorno es más común en el hombre en edad comprendida entre los 35 y los 55 años, pero podría desarrollarse en cualquier persona que consuma demasiado alcohol en un período de tiempo largo. La miocardiopatía alcohólica se puede identificar como "miocardiopatía dilatada idiopática" si se desconocen los antecedentes de consumo de alcohol de la persona. Efectos en el intestino Al igual que el estomago participa un poco en la absorción del alcohol, y al ser el intestino delgado tan rápido absorbiendo el alcohol no se concentra mucho el nivel de alcohol, por lo tanto sus efectos son casi nulos. Efectos en la piel En este órgano se dan padecimientos tales como dilatación o expansión de los capilares, que dan a la cara un tono sonrosado, una sensación de tibieza y además sudoración. Según una cita textual de un libro llamado “Alcohol y Alcoholismo Manual para el educador” habla de que es mentira que el alcohol calienta, ya que luego de una breve reacción superficial la temperatura baja, por lo tanto afirman que para conservar el calor hay que comer azúcares y otros alimentos.
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Control Muscular Ya que todos los movimientos voluntarios están controlados por el cerebro, al ser este alterado por el alcohol va a dar cambios en la coordinación muscular. Según el libro llamado “Alcohol y Alcoholismo, Manual para el educador” mencionado anteriormente, no se ha comprobado que el alcohol de alguna manera pueda aumentar la eficiencia muscular. Según este libro se dan cuatro hechos independientes de los efectos del alcohol en las destrezas manuales, y otros de la misma índole. Finn y Platt (1972) afirman, “(…)el efecto depresivo en la buena ejecución de destrezas aumenta conforme la destreza es más complicada…”(P. 179) Esto puede afectar a la hora de manejar, ya que esta acción es complicada, y por ello tantas personas que conducen en estado de ebriedad causan accidentes de tránsito. Además por la razón de que el alcohol apaga los sentidos y que la persona no puede manejar normalmente sus destrezas motrices. Finn y Platt(1972)
señalan que, “(…)
cualquiera que sea el efecto que se dé, con frecuencia menos depresivo para personas acostumbradas a beber que para aquellas no acostumbradas…”(P.180) Esto a veces aunque la actividad sea un poco complicada, pero le es familiar a la persona intoxicada, le cuesta menos realizarla que una a la que no está acostumbrado hacer.Finn y Platt(1972) establecen, “(…)cualquiera que sea el efecto que se dé, con frecuencia menos depresivo para personas acostumbradas a beber que para aquellas no acostumbrada(…)”(P.181).El ser humano en si siempre a través del tiempo se ha ido acostumbrando a cambios y a circunstancias que le pone el entorno, pues bueno igual reacciona el cuerpo de una persona acostumbrada a tomar, ya que en este caso el es la persona en sí y su cuerpo se va acostumbrando a los cambios que el entorno (la persona) le pone. Finalmente estipulan que, “El grado en que la eficiencia se reduce tiene alguna relación con el autodominio que el individuo posee, así como la cantidad de alcohol en su cerebro.”(P.182.)Dependiendo del autodominio o autocontrol que ejerza una persona en si mismo va a variar su reacción al tomar alcohol, ya que va a controlar mejor sus acciones y no va a actuar torpemente. Además puede variar dependiendo de la personalidad de la persona.
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Mal aliento El etanol es un volátil y, como resultado, una cantidad de alcohol, en proporción a la concentración de la sangre, pasa de la sangre a los sacos de aire alveolar en los pulmones. Esto ocurre de forma parecida a como el dióxido de carbono sale de la sangre alveolar y entra en los pulmones para ser exhalado del cuerpo. Por lo tanto, es posible analizar una muestra de aire alveolar para determinar la concentración alcohólica del aliento y predecir, con mucha precisión, la concentración en la sangre en ese mismo momento Insomnio La gente que sufre de enfermedades tales como presión arterial, indigestión y gástrico o riñón o los problemas del corazón, y los similares son propensos desarrollar insomnio si el alcohol se introduce en la dieta sobre una base regular. Se recomienda permanecer lejos de las bebidas alcohólicas por lo menos 3-4 horas antes de dormirse. El alcohol que bebe afecta a cuerpo de una persona de muchas maneras. Puede hacer una sensación de la persona cansada, pero generalmente a la vez ése está fuera de su ciclo normal del sueño y, después de que sus efectos hayan usado apagado, puede trabajo real estimular el cuerpo. Este efecto puede jugar trucos en el cuerpo y lanzar el ciclo normal del sueño. Se ha demostrado que el alcohol induce el sueño al principio pero después interrumpir el segundo, la mayoría del ciclo del sueño del REM. En una persona que consuma el alcohol regularmente, el retiro los efectúa experimenta durante la interrupción de la causa del sueño de su ciclo del sueño. Así pues, el insomnio y el alcohol combinados pueden conducir a los problemas prolongados que consiguen un sueño de la buena noche. El insomnio y el alcohol se entienden mal a menudo en cuanto a cómo uno afecta el otro. Usar el alcohol para tratar insomnio no es una buena opción del tratamiento. En un cierto plazo, el alcohol hará el insomnio peor. Como alternativa, una persona debe intentar uno de los muchos tratamientos del insomnio disponibles
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Jaquecas El alcohol en sí mismo es un factor desencadenante. Hay bebidas alcohólicas que tienen mayor poder que otras para desatar el dolor de cabeza. Se ha comprobado, por ejemplo, que los vinos o licores con mayor contenido en “histamina” producen fácilmente jaquecas. Apoplejía La relación entre el consumo de alcohol y la formación de coágulos de sangre en el cerebro es compleja. El consumo exagerado está asociado con un mayor riesgo de apoplejía, mientras que hay una disminución en el riesgo asociado al consumo moderado de alcohol. El consumo excesivo de alcohol puede elevar la presión arterial. Las investigaciones sugieren que puede aumentar el riesgo de una apoplejía. Algunos investigadores han sugerido que el consumo de alcohol moderado puede tener un efecto protector contra la apoplejía porque aumenta los niveles de lipoproteína de alta densidad (también conocida como colesterol bueno o HDL) y las propiedades anticoagulantes en la sangre. Alcohol y ejercicio Chester Zelaya(1992), hombre que ha sido miembro de la Academia de Geografía e Historia de Costa Rica y de otras organizaciones, afirma que, “Alcohólicos son aquellos bebedores patológicos cuya dependencia del alcohol ha llegado a tal grado que muestran notable perturbación o una interferencia con su salud física y mental.” El ingerir alcohol en una persona que se ejercita o practica algún deporte no lo convierte en un alcohólico y tampoco es perjudicial en sus actividades físicas. Siempre que su consumo se dé con moderación. Tomar unas cuantas bebidas alcohólicas (cerveza, vino,…) al mes no empeora en gran cantidad rendimiento de las personas en el ejercicio. Es decir, un deportista o cualquier persona puede tomar y comer lo que quiera con la condición de que lo haga con responsabilidad. Un ejemplo típico es el consumo de los refrescos gaseosos, que aunque sean de gusto para muchos, no se debe de tomar muy seguido por la cantidad de azúcar que contienen en sus recetas. Es lo mismo con el alcohol, puede ser degusto para muchos y tomarlo de
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vez en cuando no perjudica radicalmente a cualquier persona. Lo mencionado en este párrafo, que confiere a la ingesta de alcohol, aplica a los mayores de edad que ya tienen su cuerpo desarrollado, por la tanto es apto para ciertas cosas que un cuerpo no desarrollado, no asimilaría de la mejor manera que se pueda. En los mayores de edad que se ejercitan y hacen deporte, es importante saber que el alcohol no es cualquier producto que se disfruta en cualquier momento. Es decir, un poco de este líquido altera el cuerpo humano, dando consecuencias de todo tipo, que pueden deshabilitar a la persona de hacer alguna actividad física en el momento de tomar alcohol, vino, ron, etc. Por ejemplo, una persona que toma dos cervezas y 15 minutos después va a correr a una plaza, no tendrá condiciones aptas para realizar eso, por consecuencias como el retardo del funcionamiento del cuerpo (el cual incluye el funcionamiento de los sentidos). En lo que es el alcohol en relación con el ejercicio de los menores de edad es algo irracional. Esto significa que el consumo del líquido mencionado, en jóvenes que no se ejercitan o que lo hacen es perjudicial, porque el cuerpo de estos está en desarrollo, por lo cual el alcohol representa un desorden en el organismo. En conclusión, en el mayor de edad el alcohol no es perjudicial en el área de actividades físicas si este se consume en pequeñas cantidades y en el momento adecuado. Para entender mejor este punto, se puede ejemplificar con un jugador de fútbol profesional, el cuál perfectamente puede ingerir cerveza, vino u otro de vez en cuando, sin dañarlo en su rendimiento. Hay que tomar en cuenta que la ingestión del líquido no se hará (sin importar que sea una cantidad pequeña) antes de un partido. Con lo que respecta al menor de edad, es malo en cualquiera por tener un cuerpo en desarrollo. Según los distintos estudios realizados por el American College of Sports Medicine (2007) se han llegado a las siguientes conclusiones, sobre la relación del deporte con el abuso del alcohol, “El consumo agudo de alcohol ejerce un efecto negativo sobre la psicomotricidad(…) alterar la regulación de la temperatura del
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cuerpo (…) disminuir la fuerza, la potenciapuede llevar a la incapacidad.Todas estas consecuencias sobre el abuso del alcohol en el ejercicio solo indica perjuicios, que provocan un rendimiento bajo en la práctica de la actividad física. Prácticamente se puede decir que con el abuso del alcohol no se puede llevar un deporte, ejercicio, entre otros. Porque todos ellos necesitan concentración, para poder ser: precisos, tener balance en la ejecución, coordinación y otros que no permite el problema tratado en este trabajo o investigación. Por ejemplo, alguien que practica
baloncesto, pero tiene problemas de alcoholismo no jugará bien
porque le hará falta: el equilibrio para correr, la coordinación y un adecuado tiempo de reacción para la recepción del balón, entre otros. El alcoholismo por disminuir la fuerza y la potencia, provoca un debilitamiento corporal que impide la práctica de deportes, como el levantamiento de pesas. Como el alcoholismo propicia la pérdida de líquidos, causa un desorden en la dieta que debe llevar alguien que hace ejercicio o practica un deporte, la cuál debe ser lo más adecuada para tener un buen rendimiento en cuanto a resistencia física. También se puede dar una deshidratación que es el doble de malo en el ejercicio porque, ya el hecho de hacerlo produce una deshidratación. Hay que mencionar que el abuso del alcohol tiene como consecuencia el desinterés en la práctica del ejercicio, por lo que la falta de entrenamiento causa el descenso del progreso en la actividad física. Un ejemplo clásico, puede ser un joven que por su adicción a esta droga (alcohol) falte a sus entrenamientos de natación, por lo que su rapidez y condición física empeoran. Trastornos psicológicos Berkow (1983) afirma que, “La depresión del Sistema Nervioso Central es un efecto principal del alcohol"(P.1641).La alucinosis alcohólica es un síndrome cerebral que sigue al uso excesivo y prolongado de alcohol. Sus síntomas son ilusiones y alucinaciones auditivas, de una naturaleza paranoide y son amenazantes y acusadoras. El paciente usualmente estar aprensivo y puede
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hallarse aterrorizado. Se parece a la esquizofrenia. Los diferencia la carencia de trastorno del pensamiento y su historia. El paciente carece de labilidad autonómica y mantiene su conciencia clara. La alucinosis suele ser transitoria y responde a un tratamiento de dosis grandes de fenotiacinas. Su recuperación se produce al cabo de 1 o 3 semanas, es posible la recurrencia si el paciente vuelve a beber. El síndrome de abstinencia al alcohol es una seria continua de síntomas y signos que acompañan a la supresión del alcohol, usualmente después de 1 o 2 días de haberse cesado la ingestión. El síndrome de abstinencia leve ,presenta temblores, debilidad, sudación y síntomas gastrointestinales. El síndrome de abstinencia grave o delirum tremens, comienza con ataques de ansiedad, confusión ,mal sueño, sudación y depresión. Se presenta la labilidad autonómica manifestada por diaforesis y aumento del pulso y temperatura. Se pueden producir alucinaciones fugaces e ilusiones que aterrorizan e inquietan al alcohólico. En estos estados delirantes es común un retorno a la actividad habitual, por ejemplo el paciente puede imaginarse de retorno en su trabajo y realiza actividades relacionadas a el. Las alucinaciones de animales son frecuentes y aterrorizan al paciente. El paciente se encuentra sumamente sensible ante los estímulos sensoriales y en particular a los objetos vistos en penumbra. Los trastornos de la vista pueden hacerle creer que el suelo se mueve o que las paredes se están cayendo. Se dan graves ataques conocidos como epilepsia alcohólica. Estos consisten en el desarrollo de temblores en las manos, la cabeza y el tronco. Se presenta una ataxia marcada. La temperatura en un alcohólico que sufre del síndrome de abstinencia a largo plazo puede ser determinante. Si la temperatura es muy alta es un indicador de una posible muerte, la cual ocurre en un sueño profundo. La mortalidad del delirum tremen es de un 15 %. La psicosis de Korsakoff se caracteriza por una alteración de la memoria reciente del paciente. Presenta excusas para ocultar sus defectos de retención. Mienten elaboradamente sobre haber estado hospitalizados por su consumo de
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alcohol. Este trastorno se atribuye al ingreso excesivo de alcohol, malnutrición y deficiencia de vitamina B. Este trastorno puede comenzar insidiosamente o puede seguir una serie de brotes de delirum tremens. Los alcohólicos con este trastorno se halla alegre y no comprende las cosas. La encefalopatía de Wirneck muestra síntomas de parálisis ocular, ataxia y poli neuropatía. Estos pacientes son tratados con grandes dosis de vitaminas B oralmente. La intoxicación patología se caracteriza por movimientos repetitivos y automáticos, y por la aparición de una excitación extremada y una conducta agresiva después de consumir alcohol. Estos pueden durar minutos u horas y es seguido por un sueno prolongado con amnesia sobre el acontecimiento al despertarse Consecuencias Sociales El consumo de alcohol posee un gran efecto en las poblaciones. Este efecto puede ser en material de salud, accidentes de tránsito, entre otros. Caballero (2008) estipula que, “El consumo excesivo de alcohol se asocia a un incremento de la mortalidad”(P.48). Para valorar el efecto del alcohol en la mortalidad se han propuesto varios indicadores. Esto porque el alcohol es la principal droga de uso y abuso en muchos países. Las naciones han buscado disminuir su consumo e impulsar su estudio y seguimiento epidemiológico. Para cuantificar las muertes ocurridas en edades tempranas se propone un indicador que mide los años perdidos por las muertes ocurridas antes de los 65 años. Con este indicador se pondera más las muertes en edades jóvenes
Se han obtenido las siguientes conclusiones acerca de la mortalidad del alcohol:
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•
Las muertes atribuidas alcohol han llegado a ser hasta de un 15% del total en varios países.
•
La tasa de mortalidad de alcohol es de 6 por cada 1000 habitantes
•
La mayoría de casos se producen en edades adultas
•
Los casos son más comunes en los hombres que en las mujeres. Con estas conclusiones se observa como el alcohol afecta en la mortalidad.
Por esto se dice que el consumo de alcohol representa un problema de salud pública importante También es importante notar que la disminuida capacidad de reacción que origina el alcohol puede provocar accidentes en conductores que conducen un vehículo. La problemática de los conductores ebrios genera muertes innecesarias y un sentimiento de inseguridad en las personas.
Tratamiento Antes de tratar a una persona alcohólica es necesario una valoración medica para detectar cualquier enfermedad que complicar la abstinencia y para excluir cualquier síntoma de lesión del Sistema Nervioso Central
que pueda
simular, o estar enmascarado por el síndrome de abstinencia. Fases del tratamiento Berkow (1983) establece que, “La primera fase del tratamiento de un alcohólico consiste en la supresión aguda del alcohol”(P.1643).Despues de suprimir el alcohol ,hay que corregir cualquier deficiencia en la nutrición. La conducta del alcohólico debe de ser para evitar que vuelva a embriagarse. Esta etapa resulta de gran dificultad para el alcohólico ya que puede volver a ingerir alcohol. El alcohólico debe de buscar ambientes donde se le incite a consumir alcohol.
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Medicamentos Berkow(1983) afirma que, “Es especialmente importante distinguir el delirium tremens de las alteraciones mentales que se encuentran en la insuficiencia hepática aguda, debido a su diferencia en tratamiento(”P.1643).Los pacientes con delirio son extremadamente sensibles y responde bien a la tranquilización. La aplicación de la morfina no es indicada. Tampoco es buena la aplicación de barbitúricos porque aumentan la confusión y cuando ce combinan con el alcohol descienden rápidamente los signos vitales. Los alcohólicos pueden habituarse a los barbitúricos. Se debe de mantener el equilibrio de líquidos y administrar grandes dosis de vitamina C. Algunos medicamentos usados con frecuencia para tratar la abstinencia del alcohol, son parecidos al alcohol en su estructura química. Las primeras dosis que se le administran al alcohólico son de un medicamento llamado paraldehído. Se puede aumentar la dosis dependiendo del estado del paciente. La aplicación de este medicamente debe mantenerse durante varios días
y suprimirse
gradualmente. Otro medicamento que se puede aplicar es la clorpromocina. Psicoterapia Se han recomendado varios tipos, la más exitosa ha sido la terapia de grupo. El psicoanálisis no ha resultado ser tan efectivo. Se ha usado terapia de aversión la cual induce nauseas y vómitos con varios medicamentos. Pequeñas dosis de un tranquilizante pueden ayudar a calmar la ansiedad de consumir alcohol. Alcohólicos Anónimos Es el enfoque que más ha beneficiado a los alcohólicos. El alcohólico debe encontrar un grupo donde haya gente que comparta sus intereses, por ejemplo existen grupos de doctores y dentistas. Los grupos de Alcohólicos Anónimos proporcionan al alcohólico amigos que no beben y que siempre están disponibles, así como un área para establecer relaciones sociales fuera de la taberna. El alcohólico escucha las historias y opiniones de otros. También la ayuda que le
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puede proporcionar al otro con simplemente escucharlos puede contribuir en su autoestima y confianza la cual solo encontraba en el alcohol. Terapia con disulfiram Este medicamento interviene en la oxidación del alcohol, interviniendo en el metabolismo de acetaldehído, de tal forma que este se acumula causando gran malestar. El disulfiram puede tener varios efectos si se ingiere alcohol: •
Doce horas después de haber ingerido disulfiram,l a cara se enrojece ,el cuello y la cara se dilatan, se da un dolor de cabeza pulsatil,t aquicardia y sudación.
•
Al cabo de una hora después de la ingestión de alcohol se producen nauseas y vómitos, los cuales pueden originar hipotensión ,vértigo, desmayo y colapso.
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Toda la reacción dura de 1 a 3 h. Muy pocos alcohólicos se atreven a ingerir alcohol si están sien tratados con disulfiram.
Este tratamiento tiene su fundamente en que si el alcohólico consume alcohol si está siendo tratado con disulfiram, su propio cuerpo le castigara originándole un gran malestar. Esto hace que el alcohólico modifique su conducta de beber. Aquí se puede observar un ejemplo de condicionamiento operante ya que la respuesta (malestar )a la conducta (ingerir alcohol mientras se es tratado con disulfiram) es negativa, lo cual propicia la eliminación de la conducta. El disulfiram puede administrarse en forma ambulatoria, una vez que el enfermo se ha encontrado libre de alcohol por 4 o 5 días. En ocasiones se realiza un ensayo de bebida con una cantidad pequeña de alcohol después de una semana, este ensayo se debe realizar en un hospital debido a las consecuencias ya dichas. Los efectos del disulfiram pueden durar hasta una semana y su
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aplicación puede continuar hasta por a os. Esta terapia no es recomendable en mujeres embarazadas y en pacientes con enfermedades cardiacas.
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MARCO METODOLÓGICO Enfoque de la Investigación Al ser el Alcoholismo un tema amplio requiere de una investigación cuantitativa y cualitativa .Según Hernández, Fernández y Baptista (2006) en su libro Metodología de la Investigación, “ El enfoque mixto es un proceso que recolecta, analiza y vincula datos cuantitativos y cualitativos en un mismo estudio o serie
de
investigaciones
para
responder
a
un
planeamiento
del
problema.”(P.755).Se dará uso a estos enfoques en esta investigación, porque no son métodos que se contradicen, sino que se “sustentan” uno con otra y amplían la información del tema tratado. Con el método cuantitativo se pueden examinar datos de manera numérica, especialmente desde el área de la estadística. Para usar este, los elementos del problema de investigación deben tener alguna relación y también diferencias para poder comparar los datos y calificarlos numéricamente. Creando así tendencias estadísticas para así evidenciar mediante gráficos o tablas de valores el problema. Los gráficos son esenciales para una mejor noción de la existencia de un problema. Por otro lado, se encuentra la metodología cualitativa. Esta se basa en principios teóricos para explicar, principalmente, el comportamiento humano referente a un tema determinado y a las distintas situaciones a las que está expuesto (en el caso de este proyecto al alcohol y alcoholismo).Definiendo así las características del problema y otorgándole credibilidad. Al hablar de alcoholismo el enfoque mixto es el más adecuado ya que otorga un mayor grado de profundidad a la investigación que si solo solo se utilizara el método cuantitativo o cualitativo. Esto gracias a que permite el uso de cifras para realizar gráficos o tablas de valores sobre el consumo de alcohol en los jóvenes y a la vez el uso de datos cualitativos obtenidos por el uso de entrevistas a expertos que proporciona características sobre esta enfermedad. Hernández et al. (2006) afirman que, “La multiplicidad de observaciones produce datos más ricos y
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variados, ya que se consideran diversas fuentes y tipos de datos, contextos o ambientes y análisis. Se rompe con la investigación uniforme.”(P.755) El enfoque mixto también hace la investigación más fuerte, ya que los datos teóricos se ven beneficiados con la adición de valores numéricos. Al hablar del alcoholismo es importante que la investigación sea lo más consistente posible, uniendo los dos métodos cualitativo y cuantitativo. Al ser el alcoholismo un problema tan abundante y difundido en la sociedad, no presenta un reto fácil investigarlo. Por esto es necesario de dos enfoques que le otorguen dinamismo para poder analizar situaciones diversas como por ejemplo el consumo del alcohol en los jóvenes debe de ser analizado desde una perspectiva cuantitativa que permita evidencia el crecimiento de este; por otro lado las experiencias de una persona con un familiar alcohólico, al asistir a reuniones del Alcohólicos Anónimos, se analiza cualitativamente por medio de una entrevista. El enfoque mixto engrandece la investigación y la agiliza. Un problema como el alcoholismo debe de ser analizado desde dos perspectivas debido a su complejidad. Permite diversas audiencias reconozcan la investigación ya que algunas personas pueden preferir uno de los dos métodos. El enfoque mixto posee ciertos requisitos para poder funcionar plenamente. Hernández et.al (2006) establecen, “…el investigador debe poseer un considerable entrenamiento en los enfoques cuantitativo y cualitativo”. (P.757).Ambos métodos deben de utilizarse por igual ya que no uno no debe ser opacado por el otro sino que deben sustentar a la investigación equitativamente. Por ejemplo, a la hora de hablar de alcoholismo se debe encuestar a los sujetos con preguntas cerradas en las que las opciones elegidas se puedan representar gráficamente y preguntas abiertas en las que expresen su opinión para poder otorgarle mayor objetividad a la investigación. En esta investigación el método cualitativo se utilizará mediante la aplicación de una entrevista a una señora, que con la ayuda de un grupo de Alcohólicos Anónimos ayudó a un familiar a recuperarse del alcoholismo. Con esta información,
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se permite la recopilación de sus opiniones según las experiencias vividas con el alcoholismo de su familiar, para conocer mejor la naturaleza del proceso. Además el método cualitativo, se usará mediante la confección de una entrevista a un doctor, que dará algunos datos en su faceta profesional, sobre el alcoholismo. El método cuantitativo se apreciará mediante el uso de encuestas en las cuales se pretende graficar los resultados para evidenciar la tendencia del consumo de alcohol a crecer con la edad, además es importante recalcar que dicha encuesta posee preguntas abiertas las cuales pertenecen al método cualitativo. También se realizará una observación de campo para observar que tan frecuente es el consumo de alcohol en nuestra sociedad. Sujeto de Investigación Estudiantes Son 100 estudiantes del Colegio María Inmaculada de Moravia, estos jóvenes oscilan entre los 12 y 17 años, cursan los niveles de sétimo a undécimo de secundaria. Son esenciales para la investigación ya que se encuentran en una edad en que el comportamiento se ve influenciado por los medios, amigos, entre otros. Estas influencias al ser positivas o negativas pueden desencadenar en el consumo de alcohol. Se les incluye en esta investigación ya que aportan un esquema de qué tan común es el consumo de alcohol en la adolescencia y porqué se da este. Antiguo Miembro de Alcohólicos Anónimos La señora Teresa Barrantes, de 59 años de edad. Vive en Calle Blancos, con sus dos hijos mayores de edad (gemelos de 30 años) y está divorciada. Es ama de casa y tiene una buena relación con sus vecinos y conocidos. Además su situación económica está en buenas condiciones. Aproximadamente, hace unos 26 años estuvo casada con un hombre que fue alcohólico. Este último, aunque ya no posee la enfermedad, la agredía a ella y a su familia en diferentes formas. El
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alcoholismo de su ex esposo fue el motivo de su divorcio. Para ayudarse a ella misma a pasar los malos momentos ante el alcoholismo de su esposo se unió a un grupo de Alcohólicos Anónimos llamado Al- Anon. Este grupo está formado por familiares y amigos de alcohólicos, con el fin de ayudarse en los problemas que tienen en común. Teresa pertenece al grupo mencionado. A pesar, de que ya no sufre de tener a un familiar alcohólico, las sesiones le sirven para recuperarse de la mala experiencia vivida, porque las secuelas de ser dañada por el alcoholismo de un conocido, son difíciles de eliminar o disminuir. Licenciado en Ciencias Médicas El médico Francisco Jiménez Bolaños, el cual tiene cuarenta y ocho años, está casado, y tiene veinticinco años de ejercer la profesión de médico. Su grado académico es el de una licenciatura en ciencias de la salud, se graduó de la Universidad de Costa Rica y trabaja para la Caja Costarricense de Seguro Social. Fuentes de Información El Cuestionario Se les aplica un cuestionario a 100 estudiantes del Colegio María Inmaculada de Moravia desde el nivel de sétimo hasta undécimo, con el fin de obtener datos estadísticos para visualizar gráficamente el problema. Dicho cuestionario contiene cinco preguntas cerradas y cuatro cerradas. Las preguntas cerradas se presentan mediante la forma de una selección única, es importante recalcar que se probará el conocimiento de los encuestados sobre el problema, principalmente en el área médica, comparándose sus respuestas con el resultado de nuestra investigación. También se les preguntara su nivel, edad, sexo, si han consumido alcohol o no, su bebida alcohólica preferida, entre otros. En el caso de las preguntas abiertas los encuestados deben contestar dos preguntas en las que se les pedirá una opinión personal sobre el alcoholismo, su pensamiento acerca del consumo moderado de alcohol y para ellos qué es el alcoholismo.(Ver Anexo 5)
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Entrevista #1 Se realiza a un miembro de un grupo de alcohólicos. Este instrumento sirve para obtener datos cualitativos porque refieren a información sobre el comportamiento humano ante el alcoholismo. En este caso, el instrumento ayuda a saber cómo se ve el alcoholismo desde el punto de vista de observador y afectado, del alcoholismo de un conocido. Las preguntas de la entrevista se pueden dividir en dos tipos. Por una parte, las primeras interrogativas, sirven para conocer la experiencia de una persona de presenciar y ser dañado por el alcoholismo de un familiar. Más que todo se centra en las consecuencias de la enfermedad, desde un punto de vista humano ante la comprensión de los dolores de la vida. Las otra división de la interrogativas son para adquirir un mejor conocimiento de un grupo de Alcohólicos Anónimos. Con estas preguntas surgen los datos concernientes a la recuperación de las personas expuestas al alcoholismo de diferentes formas. Volviendo a las preguntas que refieren al grupo de Alcohólicos Anónimos, las aclaraciones sobre la recuperación permiten saber: el motivo de unión a las agrupaciones de ayuda, como se ayudan en esos conjuntos, da la idea de quienes son los que asisten a las sesiones de esas asociaciones.(Ver Anexo 9) Entrevista #2 Se realiza una entrevista a un licenciado en ciencias médicas, con el fin de obtener una perspectiva experta sobre el alcoholismo. Se le pregunta sobre las consecuencias del consumo de alcohol, el origen de la falta de inhibición de un alcohólico, sus consecuencias, entre otros. Para mayor comodidad se realiza mediante correo electrónico.(Ver Anexo 10)
RESULTADOS Y ANÁLISIS A continuación se presentan los resultados de la aplicación del cuestionario y las entrevistas con sus respectivos análisis, comparándolos con la revisión de la
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literatura existente del problema. Todo con el fin de demostrar la profundidad del problema y cumplir los objetivos de esta investigación. Cuestionario Fue realizado el día 5 de Agosto de 2010 a cien estudiantes del Colegio María Inmaculada de Moravia, entre los cuales se encontraban cincuenta hombres y cincuenta mujeres. Fue aplicado equitativamente a todos los niveles, con veinte personas por nivel. Este instrumento fue aplicado por Rafael Cascante y Luis Diego Soto, mientras que Arturo Jiménez se encargo de la tabulación de la información recopilada. A continuación se presentan los resultados mediante gráficos y matrices. Gráfico N°1
Fuente: realización propia. Pregunta N°1 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
En la primera pregunta del cuestionario los estudiantes debían indicar si habían consumido alcohol. Como se puede observar conforme sube el nivel de los estudiantes el consumo tiene a la alza. Es importante destacar que el aumento más importante se dio entre los niveles de sétimo y octavo año siendo este de un 27%.También sobresale el hecho de que de noveno a décimo año el hecho de haber consumido alcohol disminuye un 10%.Esta particularidad podría darse debido al cambio de ciclo escolar, con aumento de asignaturas y por ende responsabilidades que reducen el tiempo libre de los estudiantes. En conclusión una mayoría de los estudiantes (66%) de secundaria del Colegio María Inmaculada de Moravia han consumido alguna vez una bebida con etanol.
Gráfico N°2
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Fuente: realización propia. Pregunta N°2 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
En la segunda interrogante, los estudiantes que habían contestado la opción “Sí” en la pregunta anterior debían contestar con qué frecuencia consumían una bebida alcohólica. En la gráfica se puede observar que la opción más común fue “Casi Nunca” en los niveles de sétimo a décimo año, mientras que en undécimo año fue “En ocasiones”. Se puede inferir que los estudiantes tienden a consumir alcohol en ocasiones especiales y muy separadas como fiestas familiares, paseos o reuniones con sus amigos. Fuente: realización propia. Pregunta N°3 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
Como se puede observar la mayor cantidad de jóvenes contestaron que Matriz N°1 1- 13 años 2- 14 años Edad
aproximada
de
inicio
consumo de alcohol
del
3- 12 años 4- 11 años 5- 11 años 6- 10 años 7- 15 años 8- 16 años
habían consumido alcohol por primera vez a los 13 años. La menor cantidad de encuestados contestaron que habían consumido alcohol por primera vez a los 16 años. Esto puede llevar a la conclusión de que al pasar de primaria a secundaria los estudiantes al verse en escenarios en los que el consumo de alcohol les es más fácil y accesible, optan por probarlo. Esto reafirma el hecho de que las personas al verse en grupos de mayor edad se sienten más maduros e independientes al tomar sus propias decisiones, muchas veces desconociendo que una simple borrachera con los amigos puede
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causarles una pérdida de la noción de lo que están haciendo haciéndolos susceptibles a lesiones físicas, cometer acciones no deseadas, burlas por parte de sus amigos, entre otros. Es importante recordar que muchos pacientes se vuelven adictos al alcohol para superar tristeza, depresiones o soledad. Esto se puede relacionar con la información presentada ya que en el comienzo de la adolescencia se dan una serie de cambios en las relaciones personales y hormonales que causan depresión en los jóvenes. Matriz N°2 1- Smirnoff 2- Bailey’s Bebida alcohólica preferida de los
3- Cerveza
jóvenes
4- Tequila 5- Vodka 6- Jaggermeister 7- Vino 8- Imperial 9- Margarita 10-Rock Ice 11-Mojito 12-Pilsen
Fuente: realización propia. Pregunta N°4 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
Los estudiantes en su mayoría que su bebida favorita es la Smirnoff sobre otras como la cerveza y el tequila. Cabe mencionar que esto se puede dar a que esta bebida posee un bajo costo, cerca de los 1200 colones por una lata de 350 mililitros, comparada con el tequila cuyo costo oscila entre los 9000 colones por una botella de un litro o el Bailey’s cuyo precio oscila entre los 15000 colones por una botella de 750 mililitros. Esto nos indica que los jóvenes buscan una bebida que se encuentre dentro de su presupuesto
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También es importante mencionar que muchas personas prefieren la smirnoff ya que está presenta un sabor más agradable que otras bebidas como el whiksy o el tequila.Los jóvenes al estar en sus inicios del consumo de alcohol buscan una bebida que no posee un sabor muy fuerte para irse acostumbrando al consumo de alcohol para posteriormente comenzar a consumir otras bebidas con un sabor más fuerte.
Gráfico N°3
Fuente: realización propia. Pregunta N°5 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
Como se puede observar en la gráfica una abundante pluralidad de los estudiantes opina que en una fiesta con sus amigos es el ambiente en el que más se les incita a consumir alcohol. Esto reafirma que alcoholismo no solo se origina por factores psicológicos (esquizofrenia, depresión, dependencia, inmadurez sexual) o factores bioquímicos o genéticos en la familia de la persona sino que también se origina por el deseo de aceptación de los individuos en un grupo social. Esto aplicado al contexto de los jóvenes puede ocurrir en una fiesta en la que para sentirse dentro del grupo hace lo que el grupo haga sin pensar en las consecuencias. Por ejemplo, pueden consumir cocteles que les cause algún problema estomacal o perder la noción de sus acciones.
Matriz N°3 Otras situaciones en las que la presión de grupo incita al consumo de alcohol
1. Con malas amistades 2. No creen en la presión de grupo 3. Al observar publicidad
Fuente: realización propia. Pregunta N°5 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
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Los estudiantes respondieron que creían que estando con malas amistades podían verse incitados al consumo de alcohol. Esto ocurre ya que muchos jóvenes con baja autoestima al buscar ser aceptados hacen lo que sea sin pensar en las consecuencias. También los medios es uno de los principales causantes del consumo de alcohol, ya sea en series de televisión, películas, internet, entre otros. Cabe destacar que en muchos comerciales de compañías de bebidas alcohólicas se utiliza la estrategia psicológica del condicionamiento clásico, relacionando sus productos con diversión y personas bien parecidas.
Matriz N°4 1. Algunas bebidas son buenas para la salud. Consumo de alcohol moderado y su
2. Bajan el nivel de estrés
efecto en la salud.
3. Si la persona se controla no poseen consecuencias mayores. 4. Daña física y psicológicamente el cuerpo 5. Se vuelve adictivo 6. En cualquier cantidad daña 7. Causa accidentes
Fuente: realización propia. Pregunta N°6 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
Los estudiantes opinaron que algunas bebidas son buenas para la salud, aunque se han hecho estudios cuyos resultados han relacionado el consumo mínimo de alcohol con una disminución en la mortalidad prematura por enfermedades cardiacas no ha sido rectificado o denegado todavía ya que su
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metodología ha sido muy cuestionada. Cabe recordar que son más las consecuencias negativas por el consumo de alcohol que las positivas. Es cierto que el alcohol reduce las inhibiciones del cuerpo y por ende propicia una adecuada relajación. Sin embargo cabe mencionar que se debe buscar el momento y el lugar adecuado si se quiere hacer esto. Un consumo moderado de alcohol no originará una adicción, sin embargo, muchas veces las personas no se controlan, originando una adicción como con cualquier otra droga. Como ya se menciono el consumo de alcohol disminuye las inhibiciones del cuerpo, reduciendo la cognición y el control muscular. Esto puede resultar en acciones que la persona nunca haría estando sobria. Es importante mencionar que como comienzan todas las adicciones a otras drogas con solo un poco sucede el mismo caso una borrachera común en una fiesta puede desencadenar en una adicción que conlleva un largo y doloroso periodo de recuperación. Una de las consecuencias más importante de la alcoholismo es que una de las principales causas de accidentes de tránsito. Esto sucede debido a
la
disminución de las inhibiciones y la relajación del cuerpo, la persona no es capaz de conducir un auto como si estuviera sobria. Este es una de las principales consecuencias del alcoholismo ya que muchas veces personas inocentes totalmente ajenas a la situación se ven heridas y en muchos casos pierden la vida.
Matriz N° 5 Definición de alcoholismo
1- Adicción, dependencia o vicio al alcohol 2- Consumo excesivo de alcohol 3- Enfermedad
Fuente: realización propia. Pregunta N°7 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
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Los estudiantes
describieron mayormente el alcoholismo como una
adicción, dependencia o vicio al alcohol. Comparando esto con el alcoholismo es la presencia conductas desviadas asociado a consumo exhaustivo de cantidades de alcohol. Se puede afirmar que una mayoría de los encuestados tienen una buena idea de lo que es el alcoholismo aunque esta no sea muy extensa. Por lo que se puede inferir que han recibido alguna educación sobre el tema.
Gráfico N°4
Fuente: realización propia. Pregunta N°8 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
La finalidad de esta pregunta era la de evaluar
el conocimiento de los
estudiantes con respecto a las consecuencias de la ingestión de alcohol. La investigación de la literatura concluyó que el órgano más afectado es el hígado con enfermedades como el cáncer de hígado y la cirrosis hepática. Los estudiantes en su mayoría (61%) contestaron correctamente la pregunta al responder que el hígado es el órgano que más se ve afectado. Cabe destacar que en el nivel en el que hubo más errores en la pregunta fue en octavo año donde solo cerca el 50% de los estudiantes contestaron apropiadamente. El nivel de décimo la situación fue inversa ya que un 81% de los estudiantes contestaron satisfactoriamente la pregunta. Gráfico N°5
Fuente: realización propia. Pregunta N°9 del cuestionario realizado a los estudiantes de secundaria del Colegio María Inmaculada Moravia. San José, Costa Rica.2010
En esta pregunta al igual que en la anterior se evaluó el conocimiento de los estudiantes sobre las consecuencias del consumo de alcohol preguntándoles sobre
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enfermedades en específico. La revisión de la literatura sobre el alcoholismo ya había indicado que la cirrosis es la principal enfermedad que surge por esta adicción Una cantidad mayor de estudiantes contesto correctamente que en la pregunta anterior. Esto puede llevar a inferir que unos cuantos estudiantes saben que el alcoholismo origina cirrosis pero no saben en qué órgano se da esta. Esto se puede apreciar en que en la pregunta anterior un 65% de los estudiantes de noveno año respondieron que el hígado es el órgano más afectado pero en el mismo nivel solo un 55% respondió que la cirrosis es la enfermedad más frecuente originada por el consumo de alcohol, dejando una diferencia de los diez puntos porcentuales. Entrevista al Dr. Francisco Jiménez Bolaños Realizada el día 9 de Agosto por Arturo Jiménez al Dr. Francisco Jiménez. Este instrumento permitió recopilar una gran cantidad de información desde una perspectiva experta acerca de las consecuencias ,características y frecuencia de casaos de consumo de alcohol. Matriz N°6 Consecuencias del consumo regular alcohol
Respuesta Dependencia física y psíquica
Fase teórica que Cuando
una
persona
toma
lleva al final a tener adicción a esta constantemente alcohol y en grandes droga, produce daño a los sistemas cantidades va a llegar a una gran Gástrico ,Neurológico y Urinario.
dependencia de este, el alcoholismo. La ingesta de alcohol puede dañar el hígado , el estómago, los riñones y el cerebro
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Fuente: realización propia. Pregunta N°1 de la entrevista realizada a l Dr. Francisco Jiménez Bolaños. San José, Costa Rica.2010
Cuando una persona llega a consumir a cierto grado alcohol, o cada cierto tiempo va generando en el cuerpo una dependencia o una necesidad del cuerpo hacia esta sustancia por su constante injerencia, lo cual va a afectar al organismo de mala manera perjudicando órganos y sistemas muy importantes para este. Como lo son el hígado, el estómago y el intestino delgado en el sistema digestivo. Además al verse el organismo afectado se puede llegar a producir enfermedades muy severas que pueden llegar a causar incluso la muerte como varios tipos de cáncer y la cirrosis. También es importante rescatar que el alcohol produce una reducción de las inhibiciones del cuerpo haciendo que la persona que lo haya consumido sea menos capaz de realizar tareas complejas como manejar un automóvil.La investigación va de acuerdo con la opinión del entrevistado ya que este habló de la dependencia que produce el alcohol, lo que en la investigación se definió como el alcoholismo Matriz N°7 Definición de Alcoholismo
Respuesta
Fase teórica
Es un trastorno crónico de la conducta Se
define
caracterizado por la dependencia hacia conductas
como
el
desviadas
desarrollo
de
características
el alcohol expresado a través de la asociado a consumo prolongado de incapacidad
de
detenerse
en
la cantidades de alcohol.
ingestión de alcohol y la imposibilidad de abstenerse de alcohol. Fuente: realización propia. Pregunta N°6 de la entrevista realizada a l Dr. Francisco Jiménez Bolaños. San José, Costa Rica.2010
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El alcoholismo es una enfermedad en la cual se da una dependencia hacia las bebidas alcohólicas, es una gran inclinación hacia ellas, como si no se pudiera vivir sin ellas. Además hay varias formas de clasificación. La que posee el mayor grado de dependencia es cuando la persona es alcohólica o también llamado bebedor problemático, algunas características que lo identifican es que se intoxica, además es despedido de su trabajo y se divorcia, entre otros. Un alcohólico puede parecer una persona normal a simple vista ya que puede ser que durante ciertos periodos sea cuando el deseo de consumir alcohol se apodere de el, cambiando su personalidad .Además las personas con un grado alto de embriaguez son un peligro en la carretera ya que así es como se provocan muchísimas muertes innecesarias en las carreteras ya sea por choques de automóviles o atropellos. Las personas que padecen de este trastorno requieren de una larga y extensa fase de recuperación que les permita seguir adelante con su vida. Matriz N°8 Edad de pacientes con síntomas de consumo de alcohol
Respuesta El
mayor grupo
Fase teórica entre los hombres Es importante mencionar que entre más
van desde los 20 a 50 años y los una persona llegue a ingerir a alcohol más
afectados y
crónicos
ya más riesgo tiene de
padecer una
lesionados están luego de los 60 enfermedad. Las consecuencias más anos.
trágicas
del
consumo
del
alcohol
surgen en la vejez como la cirrosis y varios tipos de cáncer. Fuente: realización propia. Pregunta N°4 de la entrevista realizada a l Dr. Francisco Jiménez Bolaños. San José, Costa Rica.2010
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La edad más joven que nos da el entrevistado es de veinte años, es decir de una persona joven. Hoy en día muchas de estas personas jóvenes son casi forzadas a lo que los demás hacen, ya que si no van a ser tan “buenos” como ellos, y por ello se ven tentados a probar, y después de probar si les agrada siguen hasta generar un vicio o una adicción, y es ahí en donde empiezan los problemas, ya que entre más joven sea la persona cuando empieza a tomar, cuando esté mayor va a tener serios problemas si no se supo controlar cuando pudo. Y probablemente por ello sea que las personas mayores sean las más afectadas, ya que no se controlaron y ahora están pagando las consecuencias. Matriz N°9 Origen del comportamiento de una persona alcohólica
Respuesta Si los
Fase teórica
niveles
de alcohol en sangre El alcohol tranquiliza a las personas
son 0.5 g/dl a 0.7 g/dl se da la euforia. causando una falla en la percepción y Si los niveles se encuentran entre los 4 una gran relajación. Cada persona tiene o
6
gms/dl
puede
producir su propio límite de injerencia de alcohol
imposibilidad para caminar, coordinar y es por ello que cada persona se debe manejar
y puede
llevar hasta
el de moderar a si misma
coma. En un alcohólico crónico puede causar incapacidades.
Fuente: realización propia. Pregunta N°10 de la entrevista realizada a l Dr. Francisco Jiménez Bolaños. San José, Costa Rica.2010
Ya que el alcohol provoca que los músculos se relajen va a haber un gran descontrol muscular y es por ello que una actividad física tan sencilla como lo es caminar le resulta tan difícil a alguien que ha estado bajo los efectos del alcohol, ya
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que pierde la percepción sensorial. Al reducirse las inhibiciones cerebrales el alcoholico ve su capacidad cognitiva reducida significativamente perjudicando no solo sus acciones físicas s,sino,que también las acciones mentales.Por ello cada persona se debe de moderar en cuanto toma, ya que solo ellos mismos conocen sus propios límites. Si una persona toma demasiado puede llegar a estado de coma y perjudicando gravemente su organismo. Matriz N°10 Efectos negativos del alcoholismo
Respuesta
Fase teórica
Produce lesiones a múltiples órganos, El alcohol daña al organismo humano también produce daños a la salud primeramente pierde sus sentidos Un mental los cuales originan problemas alcohólico puede causar accidentes de sociales como la pérdida de trabajo.
tránsito. El organismo se ve sometido a daños en órganos como lo son el cerebro, ya que se reduce su actividad, los riñones, afectando la cantidad de orina y de veces en hacerla.
Fuente: realización propia. Pregunta N°2 de la entrevista realizada a la señora Teresa Barrantes. San José, Costa Rica.2010
El entrevistado habló no solo de daños físicos que se dan en el organismo, sino también de daño social y psicológico. Es importante recalcar que el alcohol hace que las personas no sean ellas mismas, que además de provocar los males físicos provoca alteraciones en la mente de la persona. La opinión del entrevistado concuerda con la información aportada por este trabajo en cuánto a los órganos que afecta y como los afecta. Y como el exceso de alcohol va a llegar a afectar a una persona mental, social y físicamente. A grandes rasgos el alcohol va a llegar a ser un mal social ya que la persona, como dijo el entrevistado puede llegar a
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cometer crímenes al no estar consciente de lo que está haciendo. También el alcohólico puede afectar a sus seres queridos emocional y físicamente. Por ejemplo un alcohólico puede golpear a su esposa sin darse cuenta de que lo hace o solo por el deseo de consumir alcohol. Además concordó con la investigación ya que la persona al verse afectada en su salud mental se le van a presentar todos los malestares de los que se habló anteriormente. También las personas alcoholizadas se ven afectadas a largo y corto plazo en sus órganos con la posibilidad de padecer una enfermedad. Matriz N°11 Consecuencias del Alcoholismo en mujeres embarazadas
Respuesta
Fase teórica
Hay consecuencias en el feto, en su El Síndrome alcohólico fetal (SAF), desarrollo, son niños más pequeños puede provocar un aborto puede tener al nacer, y desarrollan llamado ,
síndrome
Cualquier
dosis
un síndrome malformaciones,
problemas
de
alcohólico fetal. crecimiento, en el sistema nervioso
de alcohol puede central y en el aprendizaje.
llevar a este problema. Fuente: realización propia. Pregunta N°7 de la entrevista realizada a l Dr. Francisco Jiménez Bolaños. San José, Costa Rica.2010
Cuando una mujer está embarazada debe de tener muchos cuidados para que su bebé sea muy sano, y uno de ellos es no ingerir alcohol ya que puede causar un trastorno alcohólico fetal Estos trastornos pueden llegar hasta a provocar aborto para la madre, que el hijo nazca con ciertas discapacidades, e incluso malformaciones. También sus órganos y otras partes del organismo pueden empezar a fallarle. El niño puede tener dificultades en la escuela, especialmente en matemáticas. Por ello hay que concientizar a las mujeres embarazadas para que
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cuiden a la nueva vida que llevan en sus vientres. Un dato importante que aporta el entrevistado es que con cualquier dosis, o cantidad de alcohol se pueden llegar a dar alguno de estos trastornos. Matriz N°12 Órganos más dañados por el consumo de alcohol
Respuesta
Fase teórica
En el tracto digestivo se pueden dar En el cerebro el alcohol reduce la enfermedades como la cirrosis y las capacidad cerebral y por lo tanto afecta ulceras. También muchos tipos de al sistema nervioso .Puede causar una cáncer son originados por el consumo pérdida de la memoria y demencia. de alcohol como el de estómago, Puede causar insuficiencia respiratoria. páncreas e hígado. También daña el Causa cirrosis y cáncer de hígado. cerebro Fuente: realización propia. Pregunta N°8 de la entrevista realizada a l Dr. Francisco Jiménez Bolaños. San José, Costa Rica.2010
Según el entrevistado y la investigación uno de los órganos más afectados es el hígado ya que si se ve afectado deja de cumplir su función primordial, que es limpiar al organismo de toxinas. Otro de los más dañados es el estómago, ya que se va irritando el revestimiento de este pudiendo causar una gastritis crónica u algo peor. Además otro órgano muy importante es afectado, y este es el cerebro. Al verse este afectado hay cosas muy importantes, de hecho indispensables para el ser humano que no se van a cumplir bien, como lo es la respiración.
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Matriz N°13 Enfermedades originadas por el alcoholismo
Respuesta
Fase teórica
La cirrosis hepática que destruye las La cirrosis es cuando hay un daño células del hígado causando cicatrices. acumulado en el hígado, además se Las varices en el esófago ocasionan define como un conjunto de cicatrices sangrados
pueden causar la muerte. en el tejido hepático cual hace mal al
También produce la pancreatis aguda, metabolismo. Causa muchos tipos de en la que el páncreas se inflama.
cáncer.
Fuente: realización propia. Pregunta N°9 de la entrevista realizada a l Dr. Francisco Jiménez Bolaños. San José, Costa Rica.2010
Según el entrevistado una de las enfermedades más comunes, es la cirrosis hepática, la cual se define como la provocación de una inflamación en el hígado que desencadena las células de este, produciendo cicatrices. Un síntoma importante a tomar en consideración es la coloración de los ojos, los cuales se tornan amarillos. Otro padecimiento importante es el cáncer, el cual se da en la mayoría de las personas que padecen cirrosis. Es importante destacar que la cirrosis también se puede dar por medio de la herencia y no solo mediante el alcohol. También es importante tomar en cuenta la seria amenaza que el alcohol presenta al sistema circulatorio ya que se le ha acusado de causar efectos a corto y a largo plazo, como un aumento en la presión sanguínea pocos minutos después del consumo de alcohol y más importante, la mi cardiopatía. Usualmente la mayoría de enfermedades originadas por el consumo de alcohol surgen hasta la vejez/ Matriz N°14
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Intervenciones laborales relacionadas al alcohol
Respuesta
Fase teórica
En consulta cantidad
de
diaria
hay
gente
una
gran Un 15% de las muertes en muchos
que tiene países son provocadas por el alcohol,
diferentes grados de problemas con haciendo que el alcohol tome gran el
alcohol. Mas delo 50 % de parte en la mortalidad. Los accidentes
accidentes y de suicidios tienen el de tránsito se dan debido a la perdida alcohol de por medio.
de
las
provocando
inhibiciones una
reducción
mentales de
la
capacidad motora. Fuente: realización propia. Pregunta N°3 de la entrevista realizada a l Dr. Francisco Jiménez Bolaños. San José, Costa Rica.2010
El entrevistado habló sobre un número estimado de personas o de casos sobre alcoholismo que se tratan en su lugar de trabajo, y su respuesta fue alta. Ya que esto demuestra que en nuestro país hay una gran cantidad de personas que injieren alcohol sin ninguna responsabilidad, o cuidado. Y es por ello que
la
mayoría de accidentes de tránsito según la vivencia del entrevistado son por causa del alcohol. Estos accidentes se dan ya que el organismo de las personas que ingieren alcohol baja su funcionamiento y por ello tienen poca reacción física, pierden los sentidos y la orientación. Además cuando la persona está dominada por los efectos del alcohol no se da cuenta de lo que está haciendo, pierde la noción tiempoespacio y por ello puede hacer algo en ese momento de lo que se arrepentirá cuando se recupere.
Matriz N°15
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Formas de tratar el alcoholismo
Respuesta
Fase teórica
La forma de rehabilitación más exitosa Se ha utilizado la psicoterapia mediante es
el programa
de Alcohólicos terapias de aversión. Los Alcohólicos
Anónimos. Existen medicamentos como Anónimos ha sido el método más el disulfiram, xetrones y ondaxetron.
efectivo
contra
el
alcoholismo.
La
terapia con disulfiram produce un efecto antabus
en
la
persona.
Otro
medicamento que se puede aplicar es la clorpromocina. Fuente: realización propia. Pregunta N°5 de la entrevista realizada a l Dr. Francisco Jiménez Bolaños. San José, Costa Rica.2010
Se evidencia que hay medicamentos y distintas formas de ayudar a las personas alcohólicas, como lo es Alcohólicos Anónimos (AA), que es mencionada por el entrevistado, además este habla de que este padecimiento es considerado por la Organización Mundial de la Salud como una enfermedad y por ello necesita un tratamiento. Además se dan diferentes medicamentos con los cuales se va quietando la adicción en la persona, como lo es un medicamento que si se toma alcohol produce malestares en la persona o hace que a la persona no le guste su sabor. También se utilizan terapias psicológicas para evitar el consumo de alcohol como lo es la psicoterapia.. El objetivo primordial es que la persona logre dejar la adicción o la necesidad de tener al alcohol en sus vidas. Que puedan ser alguien no dominado por las tentaciones. También se ha utilizado vitaminas como la tiamina y la B12
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Entrevista a la señora Teresa Barrantes Realizada el día 8 de agosto de 2010 por Carlos Mairena a la señora Teresa Barrantes, mujer que estuvo casada con un alcohólico, siendo el alcoholismo el motivo de su separación. Durante su matrimonio participo en varias sesiones del grupo de alcohólicos anónimos Al-Anon.. Se presentan los resultados en forma de matriz. Matriz N°16 Forma en la que afecta el alcoholismo a la persona y sus conocidos
Respuesta Afecta
al
económica,
Fase teórica alcohólico social,
en
la
laboral,
parte En primer lugar, afecta el área del
familiar, cerebro que controla la memoria, el
entre otros.Afecta sobre todo a la razonamiento y la toma de decisiones. familia, porque sale agredida física y psicológicamente
por
parte
del
alcohólico que trágicamente no pueden controlar. Fuente: realización propia. Pregunta N°1 de la entrevista realizada a la señora Teresa Barrantes. San José, Costa Rica.2010
Ambos datos, se sustentan, ya que el alcoholismo al afectar la memoria, el razonamiento y la toma de decisiones, va a dañar todas las áreas de la vida humana (trabajo, familia, sociedad, cuerpo, etc.). Es decir, al no tener control de sus propias decisiones y acciones, es muy probable que agreda de distintas formas a una familia, que no está acostumbrada a controlar a personas en esas condiciones. Además la familia ve la vida de un familiar “ destruyéndose ”.En el ámbito económico se puede decir que un alcohólico busca consumir más alcohol gastando su ingresos en este. Muchas veces utilizando los fondos que la familia necesitaba para satisfacer sus necesidades básicas como alimento o vestimenta.
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Matriz N°17 Recuperación de un alcohólico
Respuesta
Fase teórica
No permitir que alcohólico consuma La primera fase del tratamiento de un alcohol
del
todo.
Ayuda
de alcohólico consiste en la supresión
profesionales como doctores, policías, aguda del alcohol. psicólogos, entre otros. Fuente: realización propia. Pregunta N°2 de la entrevista realizada a la señora Teresa Barrantes. San José, Costa Rica.2010
Para la recuperación de una persona alcohólica, no hay un tratamiento específico, porque cada persona es diferente en la enfermedad. Sin embargo, hay ciertas recomendaciones que se deben seguir para cualquier recuperación ante esta enfermedad. La primera fase que debe persistir para toda la vida de la persona alcohólica, es la abstinencia absoluta de este tipo de bebidas. Se debe hacer esto en primer lugar para dejar el vicio y en segundo, evitar tomar luego de la recuperación para no decaer, aunque esta ultimo es la parte más difícil al dejar el consumo de alcohol. Es importante mencionar que durante esta primera
fase se el llamado
delirum tremens que consiste en un trastorno que se mientras el cuerpo se acostumbra al ceso de la ingesta de alcohol. Las personas pueden experimentar vómitos, dolores de cabeza, imaginería visual, entre otros síntomas. Cabe destacar que el delirum tremens es responsable por la mayor parte de muertes durante la recuperación de un alcohólico. Matriz N°18 Comportamiento del alcohólico durante la recuperación
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Respuesta Ansiedad
Fase teórica es
el
comportamiento A la persona le sirve asistir a grupos de
dominante.
Alcohólicos y Anónimos, en el que escucha y habla de sus problemas.
Fuente: realización propia. Pregunta N°3 de la entrevista realizada a la señora Teresa Barrantes. San José, Costa Rica.2010
Con esta información se puede examinar que la falta de alcohol en este tipo de personas genera ansiedad, porque el alcohol se ha convertido en una droga. Se puede analizar, que el hecho de asistir a grupos de ayuda, hace que la persona recupere su autoestima y la confianza, que antes no tenía por el descontrol que les ocasionaba su vicio, que a la vez genera intranquilidad. Matriz N°19 Razón para unirse al grupo de ayuda Al- Anon
Respuesta
Fase teórica
Para protegerse a sí misma y a su El alcohólico debe encontrar un grupo esposo, del alcoholismo del último.
donde haya gente que comparta sus intereses. Para así sentirse rodeado de gente que lo comprende y que es capaz de escucharlo
Fuente: realización propia. Pregunta N°4 de la entrevista realizada a la señora Teresa Barrantes. San José, Costa Rica.2010
La persona se une al grupo de ayuda para compartir con personas con los mismos intereses. En el caso de la entrevistada lo hizo para superar el trauma de ser dañada por un alcohólico familiar. Es lo mismo con un alcohólico, que ingresa a grupos de ayuda, cuando quiere compartir un interés en común con otras personas,
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para recuperar su confianza y vida en general. Es importante mencionar que existen una infinidad de grupos de alcohólicos anónimos, que muchas veces son integrados por personas con intereses en común. Por ejemplo existen grupos de distintas, doctores, abogados, entre otros. Esto evidencia, que para superar cualquier problema de alcoholismo se requiere de un conjunto de personas que lo ayuden a superar el problema, porque entienden por lo que están pasando. Así se ayudan mutuamente cada uno viendo cómo puede aprender de las experiencias de los otros, relacionándolas con las propias y a la misma vez discutiendo las experiencias propias para que los demás aprendan también. Es importante mencionar que los alcohólicos anónimos ha sido el método más eficiente para la recuperación de un alcohólico. Matriz N°20 Dirigentes del grupo de ayuda Al- Anon
Respuesta
Fase teórica.
Cada sesión es dada o dirigida por dos Se han recomendado varios tipos de diferentes integrantes del grupo.
formas para la recuperación de las personas expuestas al alcoholismo, pero la más exitosa ha sido la terapia de grupo
Fuente: realización propia. Pregunta N°5 de la entrevista realizada a la señora Teresa Barrantes. San José, Costa Rica.2010
Se demuestra que para dirigir las sesiones de ayuda, los mismos miembros del grupo son eficientes para dar consejos y sugerencias, porque saben lo que están sufriendo los demás integrantes. Como lo sustenta la fase teórica, la forma más efectiva de recuperación para los expuestos al alcohol es la terapia de grupo,
64
por la razón explicada anteriormente. La explicación anterior no “quita” que la ayuda de profesionales sea buena para la restauración. Matriz N°21 Personas que pueden asistir al grupo de ayuda Al-Anon
Respuesta Cualquier
Fase teórica persona
puede
ir,
importar su religión, profesión, edad,
sin Entre las causas del alcoholismo están: la depresión, impulsividad hostil e impulsiva, genética, entre otros.
Fuente: realización propia. Pregunta N°6 de la entrevista realizada a la señora Teresa Barrantes. San José, Costa Rica.2010
Si cualquier tipo de persona puede asistir al grupo de ayuda de Al- Anon, por lo que lo más probable es que tenga un conocido cercano alcohólico, quiere decir que cualquier persona puede caer en la enfermedad del alcoholismo. Además la teoría menciona varias causas por las que una persona puede caer en el alcoholismo, las cuales están expuestas a todas las personas en sus vidas. Por otra parte, se demuestra la solidaridad de los grupos de Alcohólicos Anónimos, que ayudan a cualquier persona expuesta al alcoholismo de diversas formas, por la comprensión de lo común que puede resultar ser en la sociedad
CONCLUSIONES •
El alcohol es un compuesto orgánico que contiene grupos hidroxilo. Existen varios tipos como el etanol el cual es usado en la fabricación de bebidas alcohólicas.
65
•
El alcoholismo es causado por factores psicológicos como la depresión y la presión social, aunque también se ha concluido que hay factores genéticos de por medio.
•
El alcohol es absorbido rápidamente por el estómago y los intestinos. Este proceso se da en cuatro etapas: absorción, distribución, oxidación y eliminación.
•
El alcohol afecta los sistemas nervioso, circulatorio y digestivo. Puede causar una gran gama de enfermedades entre ellas el cáncer y la cirrosis hepática.
•
Un consumo de alcohol ocasional no afecta el desempeño físico de una persona, en cambio un consumo excesivo puede dañar la resistencia y potencia de un deportista.
•
El alcoholismo puede ser tratado mediante medicamente como el disulfiram y la vitamina B12. Cabe mencionar que el método de recuperación más efectivo ha sido los grupos de Alcohólicos Anónimos.
REFERENCIAS Libros Baptista Lucio, P., Fernández Collado, C., & Hernández Sampieri, R. (2006). Metodología de la Investigación .Ciudad de México, México: McGrawHill Interamericana.
66
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Arnau, M. M. (Junio de 2006). www.tesisenxarxa.net. Recuperado el 31 de Marzo de 2010, de http://www.tesisenxarxa.net/TESIS_UAB/AVAILABLE/TDX-1107107125453/mma1de1.pdf
Villabos Parra, L., & Hernández Gómez, R. (junio de 2008). scielo.sa.cr. Recuperado el 6 de marzo de 2010, de http://www.scielo.sa.cr/pdf/apc/v20n1/a01v20n1.pdf
68
ANEXOS 1. Estructura molecular del etanol
2. Propiedades físicas de algunos tipos de alcoholes.
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Nombre
Fórmula
Punto de Fusión (C°)
Punto de Ebullición(C°)
Densidad (g/cm3)
Metanol
-97,8
64,5
0,7924
Etanol (Alcohol etílico)
-117
78,3
0,816
1-Propanol
-120,0
97,2
0,804
2-Propanol
-86
82,4
0,7863
1-Butanol
-89,0
117,7
0,8109
2-Metil 1-Propanol
-108
107
0,806
2-Butanol
-114,7
99,5
0,808
1-Hexanol
-51,6
157,2
0,8186
Etilenglicol(1,2Etanodiol)
-13,5
197,2
1,155
Glicerol (1,2,3Propanotriol)
-18
290
1,2653
Fuente: enciclopedia Larousse de la medicina, 1997.P.1345.
3..Reacciones de los alcoholes Reacciones Generales Reacciones en el enlace O-H • CH3I + CH3CH2OH→CH3OC2H5+ HI
yodometano + etanol → metil-etil eter + yoduro de hidrógeno: • CH3COOH+CH3CH2OH⇆CH3COOC2H5+H2O
Acido. etanoico + etanol ⇆ acetato de etilo + agua Reacciones en el enlace C-O • C2H5-CH2OH+HBr→C2H5-CH2Br+H2O
70
Propanol + bromuro de hidrógeno → I-bromo-propano + agua • C2H5OH+H2SO4→C2H5OSO3H→* CH2 = CH2+H2SO4 *→150°C
Etanol+ ác. sulfúrico → sulfato de etilo →* eteno = eteno + ác. Sulfúrico Reacción de oxidación de alcoholes • C2H5OH→* CH3CHO+H2
* → Cu/300°C
Etanol (alcohol primario) →* etanol+ hidrogeno Reacciones de obtención de alcoholes • A partir de derivados monohalogenados, con hidróxido de plata: CH3CH2I+AgOH→CH3CH2OH+AgI •
Hidrólisis de hidrocarburos etilénicos: CH2=CH2+H2SO4→CH3CH2OSO3H→*CH3CH2OH+H2SO4 H2O
• Saponificación:
CH3-CH2COOCH3+H2O→CH3CH2COOH+CH3OH” 4. Hígado con cicatrices producto de la cirrosis
*→
71
5. Coloración amarillenta de los ojos producto de la cirrosis hepática
72
6. Persona con síndrome alcohólico fetal
7. Logo de Alcohólicos Anónimos
73
8.Encuesta realizada a los estudiantes Encuesta El objetivo de la siguiente encuesta es para conocer o tener una idea del conocimiento de los jóvenes sobre el alcohol y el efecto de este sobre los mismos. Todos los datos recolectados en esta encuesta serán completamente confidenciales. Se le agradece de antemano su aporte. Instrucciones: A continuación se le presentan varias preguntas relacionadas con el alcoholismo y el efecto de este en los jóvenes. Se le solicita honestidad al responder. En los ítems de selección marque solo una opción.
Sexo ( ) Masculino ( ) Femenino Edad: _____
Nivel: ( ) Sétimo ( ) Octavo ( ) Noveno ( ) Décimo ( ) Undécimo
1) ¿Ha consumido usted alguna bebida alcohólica? a. Si b. No Si marco la opción “b” pase a la pregunta 5
2) ¿Con que frecuencia consume usted alguna bebida alcohólica? a. b. c. d.
Siempre Casi siempre En ocasiones Casi nunca
3) ¿A qué edad aproximadamente consumió por primera vez algún tipo de bebida alcohólica? _____________________________________________________ 4) ¿Cuál es su bebida alcohólica favorita?
74
_____________________________________________________ _____________________________________________________ 5) ¿Dónde considera usted que la llamada “presión de grupo” lo/(a) incitaría más a consumir alcohol? Si su respuesta no está en las opciones, especifíquela. a. b. c. d. e.
Viendo una película En una fiesta En el estadio En una mejenga Otros. ¿Cuáles?_________
6) ¿Considera usted que consumir alcohol moderadamente es dañino para la salud? Justifique su respuesta. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________________________________________ _________________________________________________________________ 7) ¿Cómo definiría usted el alcoholismo? ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 8) De las siguientes opciones, ¿Cuál cree usted que es el órgano que se ve más afectado por el consumo de bebidas alcohólicas? a. b. c. d.
Cerebro Estomago Hígado Riñones
9) De las siguientes opciones, ¿Cuál cree usted que es una de las enfermedades más comunes por el abuso de bebidas alcohólicas? a. b. c. d.
Cálculo renal Cáncer de estomago Cáncer de próstata Cirrosis
9. Entrevista a la señora Teresa Barrantes JUSTIFICACION: Con el fin de sustentar la información recopilada durante la parte de investigación del trabajo referente al alcoholismo, se realiza esta entrevista a la señora Teresa Barrantes. Nota: Al- Anon es un grupo de Alcohólicos Anónimos, constituido por amigos y familiares de alcohólicos, con el fin de ayudarse en los problemas que tienen en común. 1-¿Cómo afecta el alcoholismo a la persona y a sus conocidos?
2- En las sesiones del grupo Al – Anon ¿qué es lo que dicen que hay que hacer para ayudar al familiar alcohólico a recuperarse de la enfermedad?
3- ¿Cómo se comporta una persona en el proceso de recuperación de la enfermedad?
4-¿Por qué usted se unió al grupo de Al- Anon?
1- ¿Quién dirige las sesiones de este grupo de Alcohólicos y Anónimos?
75
6- ¿Quién puede asistir a este grupo?
10.Entevista al Dr. Francisco Jiménez Bolaños.
JUSTIFICACION: Con el fin de sustentar la información recopilada durante la parte de investigación del trabajo referente al alcoholismo, se realiza esta entrevista al doctor Francisco Jiménez Bolaños. 1-¿Por qué el alcohol es dañino para nuestra salud?
2-¿Qué consecuencias se presentan en el organismo al tomar alcohol regularmente?
3-¿Se presentan muchos casos de alcoholismo en su lugar de trabajo?
4-¿Aproximadamente de que edades son la mayoría de pacientes que atiende bajo los efectos del alcohol?
5-¿Cuáles son algunas formas de tratar el alcoholismo?
6-¿Cómo definiría usted alcoholismo?
7-¿El alcohol tiene consecuencias para las mujeres embarazadas?, ¿Cuáles?
8-¿Cuáles son los órganos que más se dañan al consumir alcohol?
9-¿Cuáles son las enfermedades más comunes por el consumo de alcohol? Desarrolle.
10-¿Porqué una persona que está bajo los efectos del alcohol tiene dificultades físicas?
11. Actividades por realizar en la presentación del proyecto. Nota: por la naturaleza del tema y de las actividades propuestas se considera que la exposición seria más eficiente en los niveles de sétimo a undécimo año. Actividad
Descripción
Exposición de la Se expondrán los Investigación
Encargados •
fundamentos teóricos, así como los
Rafael
30 minutos
Cascante •
metodológicos de nuestra investigación
Duración
a la audiencia. •
•
Proyector
•
Arturo •
Jiménez •
Recursos
Carlos
Objetivos •
Argumentar
la
Vestiment
investigación
a
a formal
la audiencia.
Computad
•
ora
La audiencia
videos que
analizará varios
demuestren las
videos cortos sobre
consecuencias
accidentes de tránsito
del alcohol en la
ocasionados por el
sociedad.
consumo de alcohol.
•
a
audiencia
la un
Mairena
conocimiento
Luis
del tema previo
Diego
Soto Observación de
Otorgar
Rafael Cascante
a 10 minutos
demás
actividades. Exponer a
•
Proyector
•
Llave
audiencia
maya
efectos
•
Parlantes
catastróficos del
•
Computad
alcohol.
ora
•
las
•
Lograr
la los
que
También videos
audiencia
sobre violencia
concientice
ocasionada por el
sobre
consumo de alcohol
problema,
se incluirán.
especialmente
la
el
sus consecuencias..
79
Actividad
Descripción
Juego de Mesa
Se
Encargados
construirá
un
juego
de
mesa
a
base
de
cartón
y
otros
• •
materiales
Duración
audiencia
Proyector
Jiménez
•
Cartulina
conocimiento de
Carlos
•
Cinta
la audiencia del
adhesiva
tema mediante
Papel
una forma
seda
gozosa.
20 minutos
Mairena •
se
dividirá en grupos de
•
Goma
seis o cinco persona.
•
Tijeras
Cada grupo buscará
•
Papel
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el
llegar
primero a
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Arturo
reciclables, en el cual la
Recursos
en
•
Desarrollar el
Construcci
meta
ón •
atravesando obstáculos.
Marcador es
•
Llave Maya
•
•
Computad
Luis Diego 20minutos
•
ora Proyector
Soto
•
Llave
reflexión
maya
las
•
Observación del
La audiencia deberá
episodio “ The
de
Grasshopper
características
Experiment (El
una persona bajo la
•
Parlantes
consecuencias
Experimento
influencia del alcohol.
•
Computad
del consumo de
ora
alcohol.
Saltamontes)” de la serie ¨The
identificar
las de
•
Crear
una sobre
Analizar
lo
Big Bang
común que es el
Theory¨
alcohol en los medios
y
apareamiento
su