Monografía previa a la obtención del título de Bachiller en Ciencias
TEMA “EL ALCOHOLISMO”
Autora: Srta. Johely Ordóñez Tutora: Lcda. CAPIRO – PIÑAS PIÑAS – EL EL ORO 2014 - 2015
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DEDICATORIA
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AGRADECIMIENTO
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ÍNDICE DE CONTENIDOS Contenido
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DEDICATORIA .......................................................................................................................... i AGRADECIMIENTO................................................................................................................. ii ÍNDICE DE CONTENIDOS...................................................................................................... iii RESUMEN ..................................................................................................................................v INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................6 I.
EL ALCOHOLISMO ...........................................................................................................8 1.1.
Antecedentes ................................................................................................................8
1.2.
Definición...................................................................................................................11
II. ANÁLISIS DE LAS CAUSAS DEL ALCOHOLISMO .................................................... 13 2.1.
Factores de riesgo en el alcoholismo .......................................................................... 13
2.1.1.
Factores genéticos .............................................................................................. 13
2.1.2.
Factores biológicos ................................................................................................. 14
2.1.3.
Factores psicológicos.............................................................................................. 15
2.1.4.
Factores socio ambientales .....................................................................................15
III.
CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO ................................................................. 16
3.1.
Consecuencias para el organismo ............................................................................... 16
3.2.
En la familia y entorno inmediato del alcohólico .......................................................17
IV.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ........................................................................... 19
4.1.
Diagnóstico ................................................................................................................19
4.1.1. 2.2.
Diagnóstico clínico ............................................................................................. 19
Tratamiento ................................................................................................................20
CONCLUSIONES .....................................................................................................................21 RECOMENDACIONES ............................................................................................................ 22 BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................... 23 ANEXOS ................................................................................................................................... 25
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RESUMEN
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INTRODUCCIÓN
El sistema socioeconómico dominante, en esta etapa histórica, privilegia la acumulación ilimitada del capital, como la inequívoca manifestación del éxito y objetivo supremo de la vida, colocando en el centro de la cosmovisión social al dinero, otorgando al hombre, el papel de servidor del dinero y el capital; en este contexto no es el bienestar humano el que interesa al sistema, sino el capital económico, y para ello la principal estrategia de crecimiento es el mercantilismo, que a la vez se fundamenta en el consumismo ilimitado, como el principal motor que mueve al capitalismo, en este marco el consumo de bebidas alcohólicas, recibe un amplio despliegue publicitario, que estimula el consumo de estas bebidas con todo tipo de mensajes, que utilizan las debilidades personales, de cada individuo, para empujarlo, literalmente al consumo de alcohol, para luego con una timorata e hipócrita moral condenar el alcoholismo como y a sus víctimas como parias sociales.
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I. 1.1.
EL ALCOHOLISMO
Antecedentes
Las bebidas alcohólicas tienen un largo historial de uso en la humanidad, posiblemente fueron conocidas mediante un incidente casual, existe información sobre preparación de bebidas fermentadas, que inciden en el sistema nervioso, produciendo sensaciones de bienestar desde tiempos muy remotos. En los albores de la civilización egipcia, y existe evidencia de una bebida alcohólica primitiva en China alrededor del año 7000 a.C. En la India, una bebida alcohólica llamada sura, destilada del arroz, fue utilizada entre los años 3000 y 2000 a.C. Los babilónicos adoraban a una diosa del vino tan antigua que data aproximadamente del año 2700 a.C. En Grecia, una de las primeras bebidas alcohólicas que ganó popularidad fue el aguamiel, una bebida fermentada hecha de miel y agua. La literatura griega está llena de advertencias contra los excesos de la bebida. (Fundación por un mundo sin Drogas, 2006)
El uso de cerveza, vinos y otras bebidas alcohólicas se documentan desde 3000 años antes de Cristo. Sin embargo el proceso de destilación en las bebidas fermentadas se remonta alrededor del año 800 después de Cristo. En las civilizaciones que habitaban lo que hoy se conoce como continente americano, se desarrollaron una gran variedad de bebidas fermentadas de la región de los Andes, en Sudamérica, se hacían a base de maíz, uvas o manzanas y se le dio el nombre de chicha. Históricamente y en la sociedad contemporánea, el consumo de bebidas alcohólicas, es considerado un factor de integración social que facilita la interacción social, ya que desinhibe, a las personas estimulando su socialización. Para muchas personas, el consumo de cierta bebida alcohólica, con moderación y en los contextos permitidos, reduce la tensión, y provoca sensaciones de bienestar. Los bebedores sociales, disfrutan de las bebidas por esos efectos placenteros y aprecian diferentes calidades de bebidas. Lamentablemente, esta visión respecto de las bebidas alcohólicas, así como la promoción de las mismas, realizado por las empresas productoras de este tipo de bebidas, entre otros factores, ha estimulado el consumo exagerado, de estos productos lo cual ha derivado en graves problemas de salud, tanto física como emocional, que con efectos prolongados se transforma en lo que se ha dado en denominar alcoholismo El Alcoholismo en el Ecuador
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Inicialmente el consumo de bebidas fermentadas con efectos estimulantes, se la empezó a realizar con finalidades religiosas, posteriormente, el consumo se extendió a amplios sectores populares con fines festivos, en celebraciones populares, generalmente ligadas a la religiosidad, y otros elementos que fueron expandiendo el consumo, aún a situaciones individuales, hasta convertirlo en un verdadero problema social. El término alcoholismo, fue acuñado por el médico sueco Magnus Huss 1, a finales de la primera mitad del S. XIX, cuando Suecia, fue catalogado como el país con mayor consumo de bebidas alcohólicas en el mundo; sin embargo, hubo de esperarse un siglo, para que el consumo excesivo de alcohol u alcoholismo fuera caracterizado como una enfermedad, por la ciencia médica, pues fue Jellinek 2, quien lo posicionó como tal aseverando que su consumo causa daño al bebedor, a su entorno y sociedad. La ingesta de bebidas alcohólicas se produce en las diversas culturas y etapas históricas, de acuerdo a diversas causas o factores, quizá una explicación racional de esta realidad, puede intentarse desde el campo psicológico, analizando el hecho que la existencia humana, tanto en lo individual como en lo social, está llena de complicaciones y dificultades, que crean un estado vivencial presionado, que actualmente se ha convenido en denominar estrés, esta situación de tensión, sede o se relaja, con la presencia de estimulantes como las bebidas alcohólicas, aunque finalmente terminan produciendo un efecto contrario en el sistema nervioso, es decir lo deprimen. La desinhibición que generan las bebidas alcohólicas, en una sociedad fuertemente sujeta a las apariencias es otra de las atractivas razones para el uso frecuente de bebidas embriagantes. Lo expuesto, de ninguna manera, pretende justificar el uso de alcohol, solo es un intento por explicar su fuerte presencia en la sociedad, tanto históricamente como en la actualidad; pues, vale tener en consideración que de acuerdo a los estudios científicos sobre este tema, las tradiciones culturales que fomentan el consumo del alcohol en la familia, y en la vida social, especialmente durante la infancia, afectan tanto los patrones
1
Médico sueco que inventó la palabra alcoholismo y fue el primero en definirla como una enfermedad crónica y recurrente (1807 – 1890) 2 Elvin Morton Jellinek (1890-1963), fisiólogo, e investigador en alcoholismo. Nació en Nueva York el 15 de agosto de 1890, miembro de la OMS. creador de la tabla de alcoholemia.
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de consumo de alcohol, como la probabilidad de que se presenten problemas relacionados con él. Europa, es de acuerdo al informe de la OMS, presentado en el 2014, el continente cuya población presenta los más altos índices de consumo de alcohol, seguido muy de cerca por la región Latino Americana, que ocupa el segundo lugar en el consumo per cápita de alcohol en el mundo. Los siguientes datos, tomados del informe antes mencionado, ilustran la realidad del alcoholismo en el mundo Cada año mueren en el mundo 3,3 millones de personas a consecuencia del consumo nocivo de alcohol, lo que representa un 5,9% de todas las defunciones. El uso nocivo de alcohol es un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos. En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es atribuible al consumo de alcohol, calculado en términos de la esperanza de vida ajustada en función de la discapacidad (EVAD).2 El consumo de alcohol provoca defunción y discapacidad a una edad relativamente temprana. En el grupo etario de 20 a 39 años, un 25% de las defunciones son atribuibles al consumo de alcohol. Existe una relación causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos mentales y comportamentales, además de las enfermedades no transmisibles y los traumatismos. Recientemente se han determinado relaciones causales entre el consumo nocivo y la incidencia de enfermedades infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/S ida. Más allá de las consecuencias sanitarias, el consumo nocivo de alcohol provoca pérdidas sociales y económicas importantes, tanto para las personas como para la sociedad en su conjunto (Organización Mundial de la Salud, 2014)
En américa latina, la realidad no es muy diferente, si bien ocupa el segundo lugar en el consumo per cápita, no es menos ciertos que existen índices alarmantes de esta problemática, así, de acuerdo a un estudio realizado por la OMS, en el 2002, el patrón de consumo promedio en adultos, señala un promedio de consumo de 6.9 litros por persona al año. Un dato preocupante es el alarmante aumento del consumo de bebidas alcohólicas en jóvenes, en muchos países de la Región (OMS 2001). Los estudios sugieren que, en ciertos países en las Américas, los niños están empezando a beber alcohol desde los diez años de edad
En el Ecuador no es muy diferente la realidad sobre el consumo de alcohol, así lo indican algunos estudios realizados por organismos competentes, uno de ellos es el presentado por la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO) realizado El Alcoholismo en el Ecuador
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en el 2007, indican que un 71% (JCA, 2013) de los ecuatorianos, consumen bebidas alcohólicas, el Director del centro de Reposo de Adicciones de Cuenca, citado en este artículo, señala que el 50% (JCA, 2013) de las muertes violentas, tanto en accidentes de tránsito, como por homicidio se producen cuando las personas están bajo los efectos del alcohol De acuerdo a la información estadística contenida en el Atlas del Ecuador, publicado por el IGM, se indica que las tasas de consumo de alcohol, en el país, se mantienen estables entre el 2000 y 2007, con una prevalencia entre 21.4 y 24.8 por cada 1000 habitantes. En cuanto a las regiones, el informe asegura que existe prevalencia de consumo en la Amazonía, seguido de la región Sierra y la de menor consumo es la Costa. En cuanto al consumo de alcohol por género, se denota una ligera diferencia entre hombres y mujeres, acentuándose más en los primeros. En relación al consumo de alcohol por género los porcentajes no presentan una marcada diferencia como en el caso del consumo de cigarrillos la prevalencia de vida del consumo de alcohol en tos hombres se establece en 84,1% y en las mujeres, en 69.8% (Instituto Geográfico Militar, 2014)
Un estudio realizado por el INEC, a nivel nacional, entre las personas, mayores de 12 años, presentado en el 2013, muestra que en el país 912.576 personas consumen alcohol, de ellos el 89.7% y el 10.3% son mujeres; que el mayor consumo se produce en la provincia de Galápagos, con un 12% y Bolívar, la menor tasa, con un 3.9% (INEC, 2013)
1.2. Definición Se han dado diversas definiciones de alcoholismo, de acuerdo a los parámetros e intereses que predominen en la conceptualización. En la presente investigación, se consideraran algunas definiciones otorgadas por organismos y expertos en la temática, que permitirán construir una definición operativa para la presente monografía. La primera definición que sobre alcoholismo se registra, es la realizada por Jellinek en el S. XX, afirmando que: El Alcoholismo en el Ecuador
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Capiro – Piñas – El Oro Alcoholismo es Todo uso de bebidas alcohólicas que cause daño de cualquier tipo al individuo, a la sociedad, o a los dos (Bolet & Socarrás, 2003)
La OMS define el alcoholismo como un trastorno conductual, que mediante la ingesta de bebidas alcohólicas, afecta la salud de las personas El alcoholismo es un trastorno conductual crónico manifestado por ingestas repetidas de alcohol, excesivas, respecto a las normas dietéticas y sociales de la comunidad y acaban interfiriendo la salud o las funciones económicas y sociales del bebedor. (Bolet & Socarrás, 2003)
El alcoholismo, como un problema social, que afecta tanto la vida individual, como el entorno inmediato del bebedor, es un fenómeno social, largamente analizado, ya que como se menciona en los antecedentes, aparece muy temprano en la historia humana. En este análisis se han establecido diversos niveles o categorías, entre ellos lo que comúnmente se considera la ingesta norma, es decir aquel consumidor social, que bebe en forma mesurada y solo durante momentos u eventos especiales, es decir no es dependiente, y el otro tipo de bebedor, el dependiente, aquel para quién beber se constituye en una necesidad imprescindible, es decir necesita beber para poder sentirse bien, para enfrentar las situaciones vivenciales que le corresponden. En el ámbito de este trabajo bibliográfico, se considera alcoholismo al consumo abusivo y frecuente de bebidas alcohólicas, que han generado dependencia en los consumidores y causan daño en su salud, tanto física como psicológica, provocando elevados niveles de toxicomanía.
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II.
ANÁLISIS DE LAS CAUSAS DEL ALCOHOLISMO
El alcoholismo, como fenómeno social, no puede explicarse fuera de su contexto, es decir como producto de la voluntad individual de los consumidores, en suma este trastorno de conducta es un producto social, ya que afecta a amplios sectores sociales, sin tornarse exclusivo de sectores socioeconómicos, ya que abarca a la totalidad de ello. El hecho de que los efectos del alcoholismo, se revelen con más crudeza en los estratos populares, no implica que este, el alcoholismo, se manifieste solo en este estrato, lo que ocurre es que los alcohólicos de los estratos populares, por carecer de recursos, no pueden enfrentar adecuadamente la problemática, por lo tanto las consecuencias son mucho más rigurosas que en los bebedores que disponen de recursos para tratar convenientemente el problema. Otra razón de la percepción de que el alcoholismo es propio de los estratos socioeconómicos populares, es el hecho de que por ser un sector más numeroso, es consecuentemente mayor el número de alcohólicos y de sus desafueros en este estrato, además es el que está más cerca de nuestro análisis.
2.1. Factores de riesgo en el alcoholismo Los especialistas desde una visión holística del alcoholismo han determinado algunos factores que se asocian al alcoholismo como posibles causas del mismo, o al menos como factores que tornan a las personas más proclives a desarrollar dependencia hacia el consumo de bebidas alcohólicas.
2.1.1. Factores genéticos Se entienden como factores genéticos aquellas predisposiciones estructurales de nuestro organismo que lo convierten, bien en un potencial alcohólico, o que es más vulnerable a generar dependencia respecto del consumo del mismo. Entre estos elementos se mencionan: Grado de sensibilidad, conceptualizado como el nivel de resistencia de organismo a las bebidas alcohólicas, vale decir la tolerancia del organismo para embriagarse, ante diversas cantidades de alcohol ingerido, es decir la facilidad para adquirir tolerancia
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Capiro – Piñas – El Oro Los especialistas han determinado, que no existe un gen causante de la dependencia alcohólica, (Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica UNAM, 2011) sin embargo, si existe, una predisposición
genética sobre el metabolismo del alcohol en el organismo, y respecto a la influencia del mismo en los tejidos. Muchas investigaciones científicas han demostrado que los factores genéticos tienen influencia sobre el alcoholismo. Estos descubrimientos demuestran que los hijos de padres alcohólicos son hasta cuatro veces más propensos a desarrollar problemas con el alcohol que el resto de la población general. Sin embargo, el alcoholismo no se determina solamente por la composición genética heredada. De hecho, más de la mitad de los hijos de padres alcohólicos no llegan a serlo. (National Institute on Alcohol, 2010)
A pesar de las afirmaciones realizadas, no debe perderse de vista el hecho de que el alcoholismo es un problema complejo, que obedece a una multiplicidad de factores, por lo tanto no es exclusivamente genético, es una situación de riesgo, no determinante.
2.1.2. Factores biológicos Los médicos han constatado en diversos estudios que existen ciertos factores biológicos que influyen el hábito del alcoholismo en los individuos, entre ellos mencionan: niveles bajos de serotonina, déficit de ALDH-I (aldehidodeshidrogenasa) como protector frente al alcoholismo, niveles más bajos de actividad MAO. La serotonina es un neurotransmisor responsable de la comunicación entre las diferentes áreas del cerebro. El consumo de alcohol afecta los niveles de serotonina en el cerebro, posiblemente reduciendo sensiblemente el nivel metabolito de la Serotonina en el líquido céfalo-raquídeo, indicador claro de desórdenes de personalidad violentos (Panciutti., 2007), lo cual explicaría parcialmente el comportamiento agresivo de las personas bajo el efecto del alcohol. Las ALDH-I, son enzimas hepáticas que posibilitan el metabolismo del alcohol en el organismo humano, y según la presencia de estas en el organismo, (Repetto, 1995) se puede desarrollar una mayor tolerancia al mismo. Los bajos niveles de MAO, se denomina a la carencia de la enzima Monoamiooxidasa que se vincula con los buscadores de sensaciones y son bajos en los desórdenes desinhibitorios. (Garzón & Sánchez., 2007)
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2.1.3. Factores psicológicos Como se ha explicado en párrafos anteriores, no existen factores que puedan considerarse determinantes en el consumo de bebidas alcohólicas, solo factores que tienen incidencia, bajo ciertas situaciones concretas, a cuya estructuración contribuyen una gran variedad de elementos. Tales como predisposición genética, ambiente social, apertura psicológica, estados de ánimo, circunstancias emocionales, etc. Los especialistas, señalan como factores psicológicos que predisponen al alcoholismo, una baja autoestima, un proceso de adaptación, poco satisfactorio, frustraciones personales generadas en distintos aspectos de la vida, trabajo, campo sentimental, necesidad de reconocimiento, inhibiciones personales o familiares que requieren ser resueltas, mediante el proceso natural de inhibición que produce el alcohol; situaciones de depresión en las que la autoestima desciende a niveles ínfimos, necesidad de reconocimiento y aceptación por parte de sus pares o grupo social; son entre otras las situaciones psicológicas que favorecen la tendencia al consumo excesivo de alcohol.
2.1.4. Factores socio ambientales Por factores ambientales, se entienden todas aquellas situaciones cuya presencia en el entorno inmediato del potencial bebedor, incitan, o al menos favorecen el consumo agresivo de bebidas alcohólicas. Entre estas condiciones pueden mencionarse: disponibilidad de bebidas alcohólicas, Precio de las bebidas, presión al consumo, actitudes sociales frente al alcohol, abstinencia como hecho anormal, publicidad a favor del alcohol, actitud social ambivalente, esto es que por una parte se promocionan las bebidas alcohólicas, con todo tipo de publicidad, convirtiendo su consumo en elemento casi paradigmático del bienestar y el éxito económico, y por otra parte se recrimina al alcohólico como una persona desadaptada y enferma, que merece la compasión social
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III. El consumo
CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO
prolongado y excesivo de alcohol, provoca un amplio espectro de
consecuencias en el consumidor, unas que afectan clínicamente al organismo, otras causan cambios de comportamiento, conllevan consecuencias en el campo psicológico, y muchas otras que afectan las relaciones interpersonales del bebedor, tanto en el contexto familiar, como de su entorno social inmediato, debe incluirse también la fuerte incidencia del alcoholismo en el campo laboral del bebedor.
3.1.
Consecuencias para el organismo
El hecho que el alcohol, sea una sustancia, fácilmente soluble en el agua, permite que circule libremente por el organismo, ocasionando daños en células y tejidos, provocando transformaciones metabólicas, que en un primer momento generan una sustancia denominada acetaldehído, que es más toxico que el mismo alcohol, el proceso de depuración que efectúa el hígado por la presencia del alcohol, obliga a que este órgano consuma mayores cantidades de sustancias que existen en el organismo en forma limitada, y que sirven para evitar la acumulación de grasa en el hígado, por tanto al consumir exageradamente estas sustancias, se provoca lo que comúnmente se conoce como hígado graso, que de no controlarse urgentemente, puede derivar en una cirrosis hepática, que pueden llegar a ser letales para el bebedor. Otro de los problemas médicos que enfrentan los alcohólicos, es la falta de apetito, debido a la presencia de calorías, que sin embargo no pueden ser transformadas en energía. El alcohol deteriora la mucosa del sistema digestivo, impidiendo la adecuada absorción de los insumos alimenticios que consume la persona, por lo tanto se hace necesario proveer al individuo de gran cantidad de vitaminas que reemplace a las perdidas por no poder absorberlas naturalmente de los alimentos ingeridos. Si bien no se ha relacionado al alcohol como factor causal directo del cáncer, si se considera que su capacidad de disolvente, facilita la libre circulación de las sustancias cancerígenas por todo el organismo, aumentando la probabilidad de desarrollo del mismo. La hipertensión arterial, es otra de las consecuencias atribuidas al alcohol, ya que su ingesta afecta las glándulas suprarrenales, produciendo cortisona. Algunos investigadores, han establecido que el alcohol afecta seriamente al sistema nervioso, disminuyendo la memoria y las capacidades intelectuales. (Bolet & Socarrás, 2003) El Alcoholismo en el Ecuador
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Capiro – Piñas – El Oro En relación a los músculos el consumo excesivo de alcohol, debilita los músculos, ocasionando disminución de la fuerza, por déficit de vitaminas. Refiriéndose al campo de la sexualidad, el enfermo alcohólico, disminuye, notablemente su capacidad de respuesta, ya que en el caso de los varones, difícilmente podrán lograr una erección en estado de embriaguez, llegando incluso a la impotencia sexual, para las mujeres también se torna cada vez más difícil lograr un orgasmo bajo efecto del alcohol. Existen grandes riesgos durante el embarazo si se consume alcohol, porque hay un alto porcentaje de hijos de mujeres alcohólicas que consumieron cantidades importantes durante la gestación, que presentaron deformaciones, lo que se conoce con el nombre de síndrome del feto alcohólico, por la alta solubilidad del alcohol y del acetaldehído, que permite su circulación libre en la sangre de la madre y del feto (Piña & Madrigal, 1991)
En este mismo aspecto cabe señalar la elevada posibilidad de que los hijos de madres alcohólicas, puedan sufrir retraso mental, en un porcentaje de hasta un 30 o 40 % (Bolet & Socarrás, 2003) de los partos de mujeres con estas características.
3.2.
En la familia y entorno inmediato del alcohólico
La familia, por ser el grupo social, más cercano al bebedor, es quien primero percibe los síntomas de la enfermedad, pues es en este círculo, donde se presentan los primeros conflictos, dificultad en la comunicación, malos tratos a los otros miembros de la familia, incompetencia para enfrentar los problemas propios de cada familia, dificultades a nivel económico, por inestabilidad en el trabajo, insatisfacción conyugal, durante las relaciones sexuales, etc. El alcoholismo también provoca ausentismo, disminución del rendimiento laboral, mayor riesgo de accidentes de trabajo y puede ocasionar la pérdida del empleo. El ambiente de tensión y competencia que se vive en la mayoría de los ámbitos laborales propicia también la aparición de esta enfermedad. (Gobierno De Santa Fé, 2013)
La paz familiar se ve profundamente afectada por la presencia de un alcohólico en la familia, más aún cuando la persona enferma es uno de los conyugues, ello implica que se altera seriamente la convivencia familiar, ya que se deterioran los roles familiares, y las funciones necesarias para que el hogar pueda desempeñar su función social como célula básica en la comunidad.
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Capiro – Piñas – El Oro En la sociedad es un grave problema el alcoholismo, ya que es una de las principales causas de accidentes de tránsito y de mortalidad en acciones violentas, tal como lo señalan varias investigaciones. El alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como económica. Está implicado en más de la mitad de accidentes de tráfico y muertes accidentales. Un alto porcentaje de suicidios se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay muchas muertes relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperación. (Tu otro médico, 2014)
Cerca de seis muertes de cada cien, a nivel mundial, son atribuidas al consumo de alcohol, así como lesiones graves, que se producen en estado de embriaguez; así lo señala la Organización Mundial de la Salud en su último informe 2014. En 2012, se produjeron unos 3,3 millones de muertes, (el 5,9% de todas las muertes a nivel mundial) a causa del consumo de alcohol. Existen diferencias significativas por sexo en la proporción de muertes debidas al alcohol. De ese 5,9% mencionado, el 7,6% perteneció a los hombres y el 4,0% a las mujeres. Además de los fallecimientos, también en 2012, se estima que el 5,1% de todas las enfermedades y lesiones que supusieron una merma importante en la calidad de vida (cerca de 139 millones de casos), fueron atribuibles al consumo de alcohol. (Organización Mundial de la Salud, 2014)
En el Ecuador la realidad es muy similar a la señalada por la OMS, a nivel mundial, pues los organismos de control, afirman que la gran mayoría de accidentes de tránsito mortales son ocasionados por personas bajo los efectos del alcohol.
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IV.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
El alcoholismo es una enfermedad drogodependiente, que se puede diagnosticar, solamente desde el momento en que aparecen sus síntomas más visibles, de ahí que las primeras personas en detectarlo, siempre son los familiares o amigos más cercanos, es decir las personas con quienes vive el enfermo. 4.1.
Diagnóstico
La tolerancia a los efectos del alcohol, es decir la resistencia del organismo a embriagarse y que hace que el bebedor, requiera cada vez mayores cantidades de alcohol para embriagarse es uno de los indicadores más frecuentes de alto riesgo de alcoholismo. Otro dato a considerar es cuando la persona empieza a sentir la necesidad de beber al menos una copa de alcohol, para poder cumplir satisfactoriamente sus actividades diarias, empezar a beber a solas, tener una voluntad cada vez más débil para dejar de beber cuando se ha empezado a hacerlo o no poder controlarse durante un evento social o similar y beber hasta perder el control total de su conducta. Estas actitudes derivaran en las consecuencias ya anotadas, esto es el deterioro de las relaciones familiares, el ausentismo a sus lugares de trabajo; elementos que en su conjunto van configurando un cuadro preocupante que requiere de la atención urgente de la familia para tratar oportunamente estos casos de dependencia alcohólica, antes de que lleguen a etapas más avanzadas y requieran acciones mucho más rigurosas y duraderas.
4.1.1. Diagnóstico clínico Los principales problemas clínicos evidenciados en el alcohólico, son la intoxicación, la abstinencia o también llamado síndrome de abstinencia, la tolerancia y la dependencia. La intoxicación son los efectos psíquicos y físicos que se producen en el bebedor y que desaparecen cuando el alcohol es eliminado del torrente sanguíneo. La tolerancia, es la necesidad de aumentar la cantidad de alcohol, para conseguir el efecto deseado, en este caso el estado de embriaguez. La abstinencia es el aparecimiento de síntomas como temblor del cuerpo, o al menos de las manos, sudoración excesiva, nauseas, malestar, cuando el alcohólico, deja de beber o disminuye significativamente la cantidad de alcohol ingerida.
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Capiro – Piñas – El Oro La dependencia, es el estado de malestar que se presenta en los bebedores, al suprimírsele la cantidad de alcohol, que generalmente venía consumiendo durante un ya largo tiempo. Este tipo de dependencia presenta efectos, tanto a nivel físico como psíquico. El examen toxicológico es la primera estrategia utilizada por los médicos, para determinar el grado de alcoholismo, también utilizan test de funcionamiento para el hígado, denominados GOT, (glutamato-oxalacetato transaminasa), también llamado AST (amino aspartato tranferasa) GPT (glutamato piruvato transaminasa), también llamado ALT (alanina amino transferasa), en la sangre pueden orientarnos sobre posibles daños en el hígado. Ambas enzimas están presentes en todas las células del cuerpo, pero su concentración es mucho mayor en el hígado qu e en otros órganos y fosfatasas alcalinas. (Onmeda.es, 2012) Otros exámenes requeridos y que ayudan a determinar alcoholismo, son de ácido úrico, Osmolaridad de orina, y de eosinófilos
2.2. Tratamiento
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CONCLUSIONES
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El Alcoholismo en el Ecuador
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