DOKU LAPORAN KEGIATAN JABATAN FU
BUTIR KEGIATAN
No
I UNSU UNSUR R UTAM UTAMA A 1 PENDIDIKAN A. Mengikut Pendidikan sekolah dan mendapa gelar/Ia!ah
1 2 3
B. Mengikut Pendidikan Pendidikan dan Pelathan Pelathan di Bidang kesehaan dan mendapa "ura #anda #ama Pendidikan Pendidikan dan $athan %"##P$&
2 PELAY PELAYANAN KEPERAWA KEPERAWAT TAN
1 2 3 1 2 3 4 5
3
PENGABDIAN MASYARAKAT MASYARAKAT
1 2
4
PENGEMBANGAN PR PROFESI Mem'ua kar(a ulis /kar(a ilmiah 'idang kepera)aan 1 /kesehaan 2 3
Mene$je)a*+an /)en,ad-$ .-+-.-+- dan .a*an .a*an 0an d .dan! +e&e$a(a#an/+e%e*a#an
II UNSUR UNSUR PENUNJ PENUNJANG ANG 5 PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN Menjad an!!"#a 1) &en0a ja.a#an '-n!%"na0 &e$a(a# Menjad An!!"#a O$!an%a% &$"'e% &e$a(a#
1 2
1 2 1 2
Men!aja$/)e0a1* &ada &endd+an dan &e0a1*an NIP. &e!a(a
1 2
Men!+-1 %e)na$ /0"+a+a$,a n#e$na%"na0 /na%"na0 1 %e.a!a 2
No
BUTIR KEGIATAN 3
F Me)&e$"0e* &a!a) +e*"$)a#an Tanda +e*"$)a#an %a#,a0anana +a$,a %a#,a
1 2
No
BUTIR KEGIATAN 3
F Me)&e$"0e* &a!a) +e*"$)a#an Tanda +e*"$)a#an %a#,a0anana +a$,a %a#,a
1 2
EN/BUKTI FISIK NGSIONAL PERAWAT PERAWAT KAT KATAGORI KETERAMPILAN KETERAMPIL AN
DOKUMEN YANG DI PERLUKAN
"PM* Pendidikan +oo ,op( "era i!in mengikut pendidikan +oo ,op( ia!ah/"##B/-iploma/Ake (ang disahkan/dilegalisir
"PM* Pelathan "alinan / oo ,op( sura ugas +oo ,op( dari "##P$/ sert0ka (ang disahkan oleh pen(elenggara dikla aau pea'a pengelola kepega)aian "PM* $aporan 'ulanan (ang disahkan oleh aasan langsung $aporan semeser (ang disahkan oleh aasan langsung -okumen pendukung lainn(a Bukt +isik hasil kegiaan -okumen 1 s/d 4 merukapan dokumen (ang )ai' dilampirkan dalam 'erkas -PA* sedangkan dokumen 5 merupakan dokumen alernat (ang dilampirkan ika #im Penilai merasa 'ah)a hal erse'u diperlukan se'agian proses me(akini perhiungan angka kredi (ang disampaikan oleh P+* "PM* Penga'dian Mas(araka "ura Penugasan (ang disahkan oleh Pea'a (ang 'er)enang menugaskan ke lokasi penga'dian
"PM* Pengem'angan Proesi Buku/maalah/makalah asli guntngan media masa (ang mem'ua ulisan erse'u aau oo ,op(n(a uang disahkan oleh *epala/Pimpinan organisasi "ura *eerangan dari pihak pen(elenggara peremuan unuk kar(a ilmiah/kar(a ulis (ang disampaikan dalam peremuan ilmiah "PM* Pengem'angan Proesi Buku/maalah/makalah asli guntngan media masa (ang mem'ua ulisan erse'u aau oo ,op(n(a (ang disahkan oleh *epala/Pimpinan organisasi
"PM* Pengem'angan Proesi +oo ,op( "* #im penilai (ang dilegalisir asli oleh Pea'a *epega)aian +oo op( karu anggoa akt "ura *epuusan dari organisasi proesi erse'u "PM* Penunang +oo op( sura dari pen(elenggara (ang diserai ad)al dikla "PM* Penunang +oo ,op( sert0ka lokakar(a konrensi aau kongres
DOKUMEN YANG DI PERLUKAN +oo ,op( sura penugasan "PM* Penunang +oo ,op( piagam penghargaan aau anda asa (ang disahkan oleh pea'a kepega)aian
KE MENU
Assalamu'alaikum Assalamu'ala ikum Wr Wr,Wb.
Pui ui s(u s(uku kurr ki kia a pan pana ak kan an kehad ehadir ira a Alla Allah h "9# "9#.. B 'erkar(a 'erkar(a dengan dengan penuh penuh rasa rasa anggung anggung a)a' a)a' da 'esar Muhamm Muhammad ad "A9 "A9. (ang (ang ela erang. adalah a'aan (ang memp Ja.a#an F-n!%"na0 ad melaksanakan pekeraan sesuai dengan deng dengan an hak hak dan dan ke)a e)ai' i'an an (ang (ang di'e di'eri rika kan n ole oleh h pe pe
T-j-an d.en#-+n,a Ja.a#an F-n!%"na0 ad produkti produktias as uni kera kera peningka peningkaan an karir karir PN" da Bah Bah)a dalam alam rang angka pem' em'inaa inaan n dan dan penge engem m' ke'iakan di 'idang kepega)aian salah saun(a diadikan sarana unuk meningkakan meningkakan meningkakan kinera organisasi. organisasi. "ealan dengan arah perkem'angan organisasi organisa organisasi si (ang semakin semakin rampi ramping ng dalam dalam sruk sruk Perau Perauran ran Pemer Pemerin inah ah Nomor Nomor 4= #ahu #ahun n 2= #ahun 14 #enang 6a'aan +ungsional Pega)ai Bah Bah)a kepu epuusan Meneri eri Penda(agunaan A +ungsional Pera)a dan Angka *redin(a masih sehingga sehingga Meneri Meneri Penda Penda(agun (agunaan aan Apara Aparaur ur Nega Nega Meneri eri Pe Penda(agunaan Ap Aparaur ur N enang ng 6a'a 6a'aa an n +un +ungs gsio io N")"$ 25 Ta*-n 264 #ena Penila Penilaian ian pres presasi asi 'agi 'agi pea pea'a 'a ungs ungsion ional al diea dieap p adalah sauan nilai dari tap 'utr ke harus di,apai di,apai oleh pea'a pea'a ungsio ungsional nal dalam rang rang >leh karena iu dalam pelak pelaksanaan(a sanaan(a #im Penila Penila inis inisat at meng menggu guna naka kan n so?) so?)ar are e unu unuk k mem' mem'a a keelitan ke,ermaan dalam menilai -PA* dienukan. dienukan. "elain iu dengan +ungs +ungsio iona nall *ese *eseha haa an n dala dalam m pros proses es peng pengis isia ian n o setap Pemangku 6a'aan +ungsional "erang. #erima kasih kami sampaikan kepada 7h8 1. *epala -inas *esehaan *a'upaen *a'upaen "erang 2. *epa *epala la Bidan Bidang g P"-* P"-* -inas -inas *eseh *eseha aan an *a'up *a'upa a
3. "elu "eluruh ruh #im Penil Penilai ai 6a'a 6a'aan an +ungsi +ungsiona onall *eseh *eseha a 4. "e "eluruh pi pihak (a (ang e elah me mem'anu da dalam pe pe #enu enun n(a so?) so?)ar are e ini ini 'el 'elum umla lah h semp sempur urna na mun mun keren kerendah dahan an hat hat kami kami mohon mohon keri keritk tk ser
"elama "elama menggun menggunakan akan "o?)are "o?)are ini @@@..."elam @@@..."elam
Edisi 2017
erka :ahma dan ;ida(ah
un(ai ruang lingkup ugas anggung a)a' dan )e)enang unuk keahlian (ang diduduki oleh Pega)ai Negeri "ipil a'a (ang 'er)enang %PP No. 1 #ahun 14& lah unuk meningkakan produkt0as kera PN" peningkaan peningkaan proesionalisme PN". angan karir pega)ai ungsional erse'u elah dier'ikan 'er'agai dalah di'idang 6a'aan +ungsional *esehaan dengan harapan dapa kinera pega)ai sera pada gilirann(a akan dapa
pemerinah ermasuk organisasi kesehaan (aiu mengarah pada r akan eapi ka(a dalam ungsi. "e'agaimana elah diaur dalam 1= enang Peru'ahan aas Perauran Pemerinah Nomor 1 egeri "ipil. paraur Negara Nomor 4/*ep/M.PAN/11/2==1 enang 6a'aan 'an(ak kekurangan dan 'elum dapa memenuhi uuan ke'uuhan ra dan :eormasi Birokrasi :epu'lik Indonesia meneapkan Perauran gara dan :eormasi Birokrasi :epu'lik Indonesia nal Pera)a dan Angka *redin(a kan dengan angka kredi oleh pea'a (ang 'er)enang. An!+a K$ed# iaan dan aau akumulasi nilai 'utr<'utr kegiaan (ang a pem'inaan karir (ang 'ersangkuan. i Angka *redi 6a'aan +ungsional *esehaan *a'upaen "erang 'er< u setap #im Penilai memiliki ke,epaan keepaan ke'enaran ang diaukan unuk kenaikan a'aan aau golongan (ang elah so?)are ini akan memudahkan Pemangku 6a'aan ma pengolahan daa dan pengarsipan -PA* se,ara kompuerisasi *esehaan dilingkungan -inas kesehaan *a'upaen
n "erang
an -inas *esehaan *a'upaen "erang 'uaan "o?)are ini. gkin masih 'an(ak kelemahan dalam pelaksanaann(a maka dengan a saran demi per'aiakan pada masa (ang akan daang.
a Bekera dan Proesional@@@.
Wassalam…..
% +aullah #im Penilai &
JABATAN FUNGSIONA
KATA PENGANTAR
DATA DASAR DOKUMEN BUKTI FISIK
SPMK ANGKA KREDIT PENDIDIKAN DIPLOMA III
B, Fa#-00a*
PEMERINTA7 KABUPATEN SERANG
DINAS KESE7ATAN PENILAIAN ANGKA KREDIT L PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN PERA PERMENPAN NOMOR 25 TA7UN 264
"M"#: I
"M"#: II
LAPORAN HARIAN
LAPORAN HARIAN
Jan-a$
J-0
Fe.$-a$
A!-%#-%
Ma$e#
See).e$
A&$0
O+#".e$
Me
N"&e).e$
J-n
De%e).e$
La&"$an B-0anan
La&"$an B-0anan
emangku Jabatan
:
LILI SUBAGYA, Amd.Kep
AT TERAMPIL
DUPAK SEMESTER I DUPAK SEMESTER II
JILID SEMESTER I JILID SEMESTER II
ANKA KREDIT PENDIDIKAN SPK
TAHUN
2017
DATA D TA7UN
C 2=1D
PEMANGKU JABATAN Na)a
C $I$I "BAE7A Amd.*ep
NIP
C 14=51F 2=15=2 1 ==1
Ja.a#an
C P:A9A# #:AMPI$
Pan!+a# /G"0"n!an $-an! / TMT
C PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
Un# Ke$ja /In%#an%
C P"*"MA" PAMA:A7AN
N")"$ Se$ Ka$&e!
C B =3=25544
Te)&a# / Tan!!a0 La*$
C ":ANE / 1F MI 14
Jen% Ke0a)n
C $A*I<$A*I
Pendd+an
C -.III *P:A9A#AN
Ma%a Ke$ja G"0"n!an La)a
C =3 #ahun = 'ulan
Ma%a Ke$ja G"0"n!an Ba$-
C =4 #ahun = 'ulan
SAR
ATASAN PEMANGKU JABATAN NAMA
C :9IN N:7A-IN"*M
NIP
C 1D3=3=4 14=3 1 ==5
Pan!+a# /G"0"n!an $-an! / TMT C PNA#A #*. I / III -
Ke).a0 +e MENU UTAMA
KE MENU
JUMLAH ANGKA UNTUK PENGANGKATAN DENGA
NO
1
UNSUR
UNSUR UTAMA A. Pendidikan 1. Pendidikan Sekolah 2. Diklat B. Pelayanan Keperawatan 1. Asuhan Keperawatan 2. Penelolaan Keperawatan %. Pena&dian pada 'asyarakat (. Pene'&anan Pro)esi
2
PERSENTASE
UNSUR P*NUN+AN, Keiatan yan 'endukun pelaksanaan tuas Perawat +UMA/
! "#$
- 2#$ 1##$
AMP0RAN 000 P*RATURAN M*NT*R0 P*NDAA,UNAAN APARATUR N*,ARA DAN R*3RMAS0 B0R3KRAS0 R*PUB0K 0ND3N*S0A N3M3R 24 TA/UN 2#15 T*NTAN, +ABATAN UN,S03NA P*RA6AT DAN AN,KA KR*D0TN REDIT KUMULATIF PALING KURANG AN KENAIKAN JABATAN /PANGKAT PERAWAT PENDIDIKAN DIPLOMA III JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
MAHIR
PENY
II/c
II/d
III/a
III/
III/c
7#
7#
7#
7#
7#
8
17
%2
92
112
8
5
"
1"
2"
7#
"#
1##
14#
2##
A
ELIA III/d
7#
1:2
5" %##
KE MENU
J UNTUK PE D
NO
1
UNSUR
UNSUR UTAMA A. Pendidikan 1. Pendidikan Sekolah 2. Diklat B. Pelayanan Keperawatan 1. Asuhan Keperawatan 2. Penelolaan Keperawatan %. Pena&dian pada 'asyarakat (. Pene'&anan Pro)esi
2
PERSENTASE
UNSUR P*NUN+AN, Keiatan yan 'endukun pelaksanaan tuas Perawat +UMA/
! "#$
- 2#$ 1##$
AMP0RAN 000 P*RATURAN M*NT*R0 P*NDAA DAN R*3RMAS0 B0R3KRAS0 R*P N3M3R 24 TA/UN 2#15 T*NTAN, +ABATAN UN,S03NA MLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF PALING KURANG NGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN /PANGKAT PERAWAT NGAN PENDIDIKAN SEKOLAH PERAWAT KESEHATAN
JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN A PEMULA
TERAMPIL
MA
II/A
II/B
II/c
II/d
III/a
24
24
24
24
24
8
12
2"
55
7#
%
9
11
14
5#
7#
"#
1##
24
UNAAN APARATUR N*,ARA UB0K 0ND3N*S0A P*RA6AT DAN AN,KA KR*D0TNA
GKA KREDIT IR
PENYELIA III/
III/c
III/d
24
24
24
1##
15#
22#
24
%4
44
14#
2##
%##
:INIAN *EIA#AN 6ABA#A
N> 1 I
N": 2 PN-I-I*AN
"B N": 3 A Pendidikan sekolah dan memperoleh ia!ah/gelar B Pendidikan dan pelathan ungsional di 'idang pela(anan kepera)aan dan memperoleh "ura #anda #ama Pendidikan dan Pelathan %"##P$& aau "ert0ka
I -iploma III %- III& 1. $aman(a le'ih da 2. $aman(a anara 3. $aman(a anara 4. $aman(a anara 1 5. $aman(a anara F . $aman(a anara 3 D. $aman(a kurang
Pendidikan dan pelathan praa'aan II
P$A7ANAN *P:A9A#AN
A. Asuhan kepera)aan
Pendidikan dan pelat 1. Melakukan peng a. Indiidu '. *eluarga ,. *elompok 2. Implemenasi ke a. Melakukan u 1& Indiidu a& Me '& Me ,& Me 2& *elompo a& Mel '& Me kese '. Melakukan u 1& Indiidu a& Mel '& Mel ,& Mel d& Me men
e& Me men 2& *elompo a& Me ,. Melakukan i dasar manus 1& Pemenu a& >ksi '& Me ,& >ksi 2& Pemenu a& Mel '& Me ,& Me d& Ma 3& Pemenu a& Mel '& Me ,& Mel d& Mel 4& Pemenu a& Mel '& Me ,& Me d& Me gan e& me & Mel 5& Pemenu a& Me '& Me & Pemenu a& Me '& Mel ,& Me d& Me D& Pemenu a& Mel '& ,& Me F& #indaka a& Mel '& Me ,& Mel
& #indaka a& Mel
'& Me ,& Mel d& Mel e& Mel 1=& #indaka a& Mel
'& Me 11& #indaka a& Me
12& Melakuk a& Mel %1& %2& %3& %4& %5& %& %D& %F& 13& Melakuk 14& Melakuk rendah % a& Pre< '& Pos 15& Melakuk tnggi %B a& Pre< '& Pos d. Melakukan u a& Melakuk '& Melath e. Melakukan p 1& Mem'er
2& Mem'er
3& Mem'er 3. Melakukan doku a. Pengkaian k '. -iagnosis ke ,. #rampilan tn
B. Pengelolaan kepera)aan
Melakukan peren,an < Men(usun ren,a
. Penga'dian pada mas(araka
1. Melaksanakan ke 2. Melakukan ugas a. Melakukan '. Melakukan p ,. Melakukan s
III
PNEMBANEAN P:>+"I
A. Pem'uaan kar(a ulis/kar(a ilmiah di'idang pela(anan kepera)aan
1. Mem'ua kar(a kepera)aan (an a. -alam 'enu '. -alam 'enu 2. Mem'ua kar(a il kepera)aan (an a. -alam 'enu '. -alam 'enu 3. Mem'ua kar(a pela(anan keper a. -alam 'enu '. -alam 'enu 4. Mem'ua kar(a pela(anan keper a. -alam 'enu '. -alam 'enu 5. Mem'ua ulisan masa . Men(ampaikan p kepera)aan pad
B. Penelitan di 'idang pela(anan kepera)aan
1. "e'agai keua pe
. Peneremahan/pen(aduran 'uku dan 'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan
1. Meneremahkan dipu'likasikan da
2. "e'agai anggoa
a. Buku (ang di '. -alam maal
2. Meneremahkan dipu'likasikan da a. Buku '. Makalah -. Pem'uaan 'uku pedoman/keenuan #rampilan/ keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
1. Mem'ua pedom 2. Mem'ua keen 3. Mem'ua keen
IG
PNN6ANE #EA" P:A9A#
. Pengem'angan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
Mengem'angankan
A. Pengaar/pelath di 'idang pela(anan kepera)aan
Mengaar/melath di
B. *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan
1. Mengikut semin a. Pemasaran '. Pem'ahas/m ,. Pesera 2. Mengikut delega a. *eua '. Anggoa
. *eanggoaan dalam >rganisasi Proesi Pera)a
Menadi anggoa >rg a. Pengurus akt '. Anggoa akt
-. *eanggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a
Menadi anggoaan d a. *eua/9akil *eu '. Anggoa
. Perolehan penghargaan/anda asa Memperolehan peng a. 3= %tga puluh& a '. 2= %dua puluh& a ,. 1= %sepuluh& ahu +. Perolehan gelar kesaranaan lainn(a Mempeeroleh ia!ah/ a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor E. *eanggoaan komie kepera)aan
1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *e
3. "e'agai Anggoa ;. Pem'im'ingan di 'idang pela(anan Mem'im'ing di 'ida kepera)aan di kelas aau lahan praktk I. Pelaksanaan ugas am'ahan (ang 'erkaian dengan ugas pokok
1. Menadi anggoa 2. Menalankan ug
$AMPI:AN 1 P:A#:AN MN#:I -AN :+>:MA"I BI:> N>M>: 25 #A;N 2= #N#ANE 6ABA#AN + -AN AN*A *:-I#N7A
+NE"I>NA$ P:A9A# *A#AE>:I *#:AMPI$AN -AN AME*A *:-I#N7A
B#I: *EIA#AN
"A#AN ;A"I$
4
5
*epera)aan
Ia!ah
ri = am
"ert0ka
41< = am
"ert0ka
F1< 1= am
"ert0ka
1< 4F= am
"ert0ka
1< 1= am
"ert0ka
=< F= am
"ert0ka
ari 3= am
"ert0ka
han praa'aan tngka II
"ert0ka
aian kepera)aan dasar pada C $aporan $aporan $aporan
era)aan pa(a promot pada gaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha 'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha gident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan
Pertndakan Pertndakan Pertndakan
k ksanakan pendidikan kesehaan
Pertndakan
'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah haan
Pertndakan
pa(a preent padaC kukan inmunisasi pada indiidu
Pertndakan
kukan resrain/0ksasi pada pasien
Pertndakan
kukan isolasi pasien sesuai kondisin(a
Pertndakan
asiliasi penggunaan ala
Pertndakan
anau perkem'angan pasien sesuai dengan kondisin(a %melakukan pemeriksaan 0sik gamat keadaan pasien& k
Pertndakan
asiliasi penggunaan pelindung diri erensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan ia
Pertndakan
an ke'uuhan oksigen C genasi sederhana 'erikan ke'uuhan hidup dasar genasi kompleks
Pertndakan Pertndakan Pertndakan
an ke'uuhan nurisi C kukan pengukuran anromeri
Pertndakan
'erikan nurisi eneral
Pertndakan
'erikan nurisi pareneral
Pertndakan
aemen mual munah
Pertndakan
an ke'uuhan eliminasi C kukan asiliasi pasien eliminasi
Pertndakan
anau %menghiung& keseim'angan ,airan dan e lekroli
Pertndakan
kukan 'ladder raining
Pertndakan
kukan bladder re-training an ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C
Pertndakan
kukan mo'ilisasi posisi pasien
Pertndakan
asang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi
Pertndakan
gaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan gaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi guan neorologis
Pertndakan
perahankan posisi anaomis pasien
Pertndakan
kukan 0ksasi 0sik
Pertndakan
Pertndakan
an ke'uuhan istraha dan tdur asiliasi lingkungan (ang mendukung istraha
Pertndakan
asiliasi ke'iasaan tdur pasien an ke'uuhan ke'ersihan diri
Pertndakan
asiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien kukan pemeliharaan diri pasien
Pertndakan Pertndakan
andikan pasien
Pertndakan
'ersihkan mulu pasien an ke'uuhan pengauran suhu u'uh
Pertndakan
kukan kegiaan kompres hanga/dingin
Pertndakan
Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke&
Pertndakan
asiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
Pertndakan
kukan isolasi pasien imunosupresi
Pertndakan
'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana
Pertndakan
kukan massage pada kuli erekan
Pertndakan
kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C kukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
Pertndakan
asiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan
Pertndakan
kukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi
Pertndakan
kukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik
Pertndakan
kukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C
Pertndakan
kukan pendampingan pada pasien menelang aal % dying care&
Pertndakan
asiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C
Pertndakan
asiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
Pertndakan
an implemenasi kepera)aan (ang khusus C kukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien Manaemen n(eri pada setap kondisi
Pertndakan
Pera)aan luka
Pertndakan
Melakukan inerensi krisis
Pertndakan
Melakukan pera)aan G por a ah
Pertndakan
Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
Pertndakan
Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi&
Pertndakan
Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi
Pertndakan
Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& an tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal
Pertndakan Pertndakan
an tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko 'edah minor& pada ahap C oprasi
Pertndakan
Pertndakan
an tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko dah anung 'edah s(ara dll& pada ahap C oprasi
Pertndakan
Pertndakan
pa(a reha'iliat pada indiidu C an :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi o'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
Pertndakan Pertndakan
era)aan paliat ikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
Pertndakan
ikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
Pertndakan
ikan pera)aan pada pasien erminal
Pertndakan
enasi proses kepera)aan pada ahap C pera)aan
Per pasien
era)aan
Per pasien
dakan kepera)aan
Per pasien
an pela(anan kepera)aan a kegiaan indiidu pera)a
Per dokumen harian
giaan 'anuan/partsipasi kesehaan
Per kali
lapangan di 'idang kesehaan gas lapangan di 'idang kesehaan
Per kali
enanggulangan pen(aki/)a'ah erenu
Per kali
perisi lapangan
Per kali
ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan dipu'likasikan k 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional k maalah ilmiah (ang diakui $IPI
Buku Naskah
miah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan dipu'likasikan k 'uku k makalah
Buku Naskah
ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang )aan (ang dipu'likasikan k 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional k maalah ilmiah (ang diakui $IPI
Buku Naskah
ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang )aan (ang tdak dipu'likasikan k 'uku k makalah ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media rasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan a peremuan ilmiah
Buku Makalah Naskah Naskah
elit
"etap Penelitan
enelit
"etap Penelitan
men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang lam 'enuk er'ikan aau diedarkan se,ara nasional h ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang
Buku Maalah
men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak lam 'enuk Buku Naskah an di 'idang pela(anan kepera)aan
Pedoman
an #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan
6uklak
an eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
6uknis
knologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
idang pela(anan kepera)aan
Produk eknologi
pl
r/lokakar(a inernasional/nasional se'agai *ali oderaor/narasum'er
*ali *ali
si ilmiah se'agai *ali *ali nisasi Proesi se'agai *ali *ali lam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a
#ahun #ahun
argaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a un
Piagam
hun
Piagam
n
Piagam
gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C Ia!ah Ia!ah Ia!ah Ia!ah #ahun ua
#ahun #ahun
g pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk Per orang/.am tm kelompok kera kepera)aan
Per kegiaan
s dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai
Per kegiaan
PN-A7AENAAN APA:A#: NEA:A *:A"I :PB$I* IN->N"IA 4 E"I>NA$ P:A9A#
ANE*A *:-I#
P$A*"ANA *EIA#AN
D
=
"emua enang
15
"emua enang
"emua enang
"emua enang
3
"emua enang
2
"emua enang
1
"emua enang
=.5
"emua enang
1.5
"emua enang
=.1F
#erampil
=.12
Mahir
=.2F
Mahir
=.15
#erampil
=.5=
#erampil
=.24
Pen(elia
=.1D
Pen(elia
=.1
Pen(elia
=.1=
Mahir
=.15
Mahir
=.24
Pen(elia
=.1D
#erampil
=.15
#erampil
=.11
#erampil
=.=5
#erampil
=.D5
#erampil
=.5=
Mahir
=.=2
#erampil
=.1F
Mahir
=.15
Mahir
=.13
Mahir
=.=F
#erampil
=.=F
#erampil
=.=
Mahir
=.=
Mahir
=.13
#erampil
=.2=
Pen(elia
=.2=
Pen(elia
=.12
Pen(elia
=.15
#erampil
=.5=
#erampil
=.5=
#erampil
=.=2
#erampil
=.=4
#erampil
=.1=
#erampil
=.1=
#erampil
=.=2
#erampil
=.1F
#erampil
=.1D
#erampil
=.43
Pen(elia
=.1=
Pen(elia
=.15
Pen(elia
=.=
Mahir
=.=1
#erampil
=.=3
Mahir
=.=5
Pen(elia
=.35
Mahir
=.1=
Pen(elia
=.1=
Pen(elia
=.15
Pen(elia
=.=5
#erampil
=.12
Mahir
=.11
Pen(elia
=.1=
Mahir
=.=5
#erampil
=.12
Mahir
=.24
Pen(elia
=.1F
Pen(elia
=.24
Mahir
=.5=
Pen(elia
=.1F
Pen(elia
=.=F
Pen(elia
=.1
Pen(elia
=.1F
Pen(elia
=.35
Mahir
=.3
Mahir
=.24
Mahir
=.23
Mahir
=.24
Pen(elia
=.24
Pen(elia
=.1=
Mahir
=.25
Mahir
=.=5
#erampil
=.12
Mahir
=.1=
Pen(elia
=.1=
#erampil
=.24
Mahir
=.=D
Pen(elia
=.24
Pen(elia
=.11
Mahir
=.12
Pen(elia
=.1=
#erampil
=.=F
Mahir
=.12
Pen(elia
=.=5
#erampil
=.12
Mahir
=.24
Pen(elia
=.5
"emua enang
=.25
"emua enang
=.25
"emua enang
=.=25
"emua enang
12.5
"emua enang
"emua enang
F
"emua enang
4
"emua enang
F
"emua enang
4
"emua enang
D
"emua enang
3.5
"emua enang
2
"emua enang
2.5
"emua enang
12.5
"emua enang
"emua enang
D
"emua enang
3.5
"emua enang
3
"emua enang
1.5
"emua enang
2
"emua enang
2
"emua enang
2
"emua enang
5
"emua enang
=.5=
"emua enang
3
"emua enang
2
"emua enang
1
"emua enang
1.5
"emua enang
1
"emua enang
1
"emua enang
=.D5
"emua enang
1
"emua enang
=.D5
"emua enang
3
"emua enang
2
"emua enang
1
"emua enang
4
"emua enang
5
"emua enang
1=
"emua enang
15
"emua enang
1
"emua enang
=.D5
"emua enang
=.5
"emua enang
=.15
"emua enang
=.25
"emua enang
=.5
"emua enang
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an JANUARI 268 Nama NIP
C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1
ni *era Insansi C
P"
6a'aan Pk/Eol
C C
P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
*a'upaen Propinsi Banen
": BA
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
C C
1
2
5 3
3
4
5
6
5
D
F
3
5
7
8
9
10
11
12
13
D
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
F
28
29
30
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
D
F
4
4
4
5
F
D
4
D
3
2
4
5
F
5
D
3
4
3
3
D
D
4
5
3
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
3
3
4
5
6
7
8
9
5
4
4
4
4
10
11
12
13
14
15
16
5
3
3
2
4
17
18
19
20
5
4
1
1
4
5
4
1
2
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
1
1
3
3
5
4
4
4
4
5
3
1
1
2
2
1
1
2
1
1
3
3
5
4
4
4
5
5
5
D
D
F
a& >ksigenasi sederhana
1
1
1
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
2
1
1
1
1
1
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
2
3
4
3
3
1 3
4
4
5
3
2
4
3
3
1
1
1
4
5
3
D
D
1
4
3
3
1
1
3
2
3
3
F
5
D
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
F
D
3
2
4
5
F
D
4
D
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
F
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
3
3
4
5
6
7
8
9
5
4
4
4
4
10
11
12
13
14
15
16
5
3
3
2
4
17
18
19
20
5
4
1
1
4
5
4
1
2
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
1
1
3
3
5
4
4
4
4
5
3
1
1
2
2
1
1
2
1
1
3
3
5
4
4
4
5
5
5
D
D
F
a& >ksigenasi sederhana
1
1
1
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
2
1
1
1
1
1
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
2
3
4
3
3
1 3
4
4
5
3
2
4
3
3
1
1
1
4
5
3
D
D
1
4
3
3
1
1
3
2
3
3
F
5
D
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
F
D
3
2
4
5
F
D
4
D
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
F
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
,& >ksigenasi kompleks
2
3
4
5
6
7
1
8
9
1
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
1
22
23
24
25
26
27
28
1
29
30
1
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
3
3
5
3
4
4
5
2
2
2
1
2
4
2
1
2
3
2
1
2
2
5
1
2
1
3
5
2
2
2
2
2
3
1
3
2
2
2
2
1
1
3
4
3
3
4
5
3
1
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
2
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
,& Melakukan 'ladder raining
1
3
1 3
5
1 4
4
1
1 4
5
3
2
1
4
5
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
2
2
4
2
2
2
1
1
2
2
1
2
2
1
2
2
2
a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha
2
3
4
3
3
4
4
2
1
4
4
2
3
3
2
3
4
3
'& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien
2
1
3
2
2
2
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
1
3
2
2
2
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
3
4
3
3
4
4
2
1
4
4
2
3
3
2
3
4
3
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur
& Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan p akaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
,& >ksigenasi kompleks
2
3
4
5
6
7
1
8
9
1
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
1
23
24
25
26
27
28
1
29
30
1
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
3
3
5
3
4
4
5
2
2
2
1
2
4
2
1
2
3
2
1
2
2
5
1
2
1
3
5
2
2
2
2
2
3
1
3
2
2
2
2
1
1
3
4
3
3
4
5
3
1
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
2
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
,& Melakukan 'ladder raining
1
3
1 3
1
5
4
4
1
1 4
5
3
2
1
4
5
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
2
2
4
2
2
2
1
1
2
2
1
2
2
1
2
2
2
a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha
2
3
4
3
3
4
4
2
1
4
4
2
3
3
2
3
4
3
'& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien
2
1
3
2
2
2
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
1
3
2
2
2
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
3
4
3
3
4
4
2
1
4
4
2
3
3
2
3
4
3
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur
& Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan p akaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
1
2
3
3
4
5
6
7
8
9
2
2
2
2
3
5
4
4
3
3
5
4
5
5
D
10
11
12
13
14
15
16
1
1
1
2
4
5
3
2
4
4
5
3
D
F
F
17
18
19
20
21
22
23
2
2
3
2
4
5
3
4
2
4
5
3
D
4
D
F
24
25
26
27
28
29
30
1
2
2
1
3
3
4
5
3
4
3
3
4
5
3
5
D
D
D
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
F
D
F
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
1
2
3
3
4
5
6
7
8
9
2
2
2
2
3
5
4
4
3
3
5
4
5
5
D
10
11
12
13
14
15
16
1
1
1
2
4
5
3
2
4
4
5
3
D
F
F
17
18
19
20
21
22
23
2
2
3
2
4
5
3
4
2
4
5
3
D
4
D
F
24
25
26
27
28
29
30
1
2
2
1
3
3
4
5
3
4
3
3
4
5
3
5
D
D
D
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
F
D
F
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
3
3
5
%1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
3
1
1
%2& Pera)aan luka %3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah
3
1
1
6
7
8
9
4
4
4
1
3
1
1
2
10
11
12
13
14
15
16
3
2
4
17
18
19
20
21
22
23
3
4
3
24
25
26
27
28
29
30
4
5
3
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
5
5
3
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien 2
3 2
2
3
2
2
2
1
2
2
2
2
1
2
1
2
2
3
1
2
2
1
%5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
3
3
5
%1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
3
1
1
%2& Pera)aan luka %3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah
3
1
1
6
7
8
9
4
4
4
1
3
1
1
2
10
11
12
13
14
15
16
3
2
4
17
18
19
20
21
22
23
3
4
3
24
25
26
27
28
29
30
4
5
3
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
5
5
3
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien 2
3
2
2
3
2
2
2
1
2
2
2
2
1
2
1
2
2
3
1
2
2
1
%5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
a. Pengkaian kepera)aan
3
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
3
3
4
5
6
7
8
9
3
5
3
4
4
3
5
3
4
4
3
3
5
3
4
1
1
1
1
10
11
12
13
14
15
16
4
5
4
3
2
4
5
4
3
2
4
4
5
4
3
1
1
1
1
17
18
19
20
21
22
23
4
5
4
3
4
4
5
4
3
4
2
4
5
4
3
1
2
2
1
24
25
26
27
28
29
30
3
3
4
4
5
3
3
3
4
4
5
3
4
3
3
4
4
5
3
2
2
1
1
2
1
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
a. Pengkaian kepera)aan
3
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
3
3
4
5
6
7
8
9
3
5
3
4
4
3
5
3
4
4
3
3
5
3
4
1
1
1
1
10
11
12
13
14
15
16
4
5
4
3
2
4
5
4
3
2
4
4
5
4
3
1
1
1
1
17
18
19
20
21
22
23
4
5
4
3
4
4
5
4
3
4
2
4
5
4
3
1
2
2
1
24
25
26
27
28
29
30
3
3
4
4
5
3
3
3
4
4
5
3
4
3
3
4
4
5
3
2
2
1
1
2
1
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang 6anuari Pemangku 6a'a
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2=15
LILI SUBAGYA9 A)
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang 6anuari Pemangku 6a'a
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2=15
LILI SUBAGYA9 A)
P"-* Dinkes Kab. Serang
*"MA" PAMA:A7AN ANE #N JML NILAI
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
14F
=.1F
2.4
D
=.12
.432
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
*"MA" PAMA:A7AN ANE #N JML NILAI
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
14F
=.1F
2.4
D
=.12
.432
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
=.2F
F2
=.15
12.3
=.5=
3
DF
=.24
14.D
22
=.1D
2.2
=.1
=.1= =.15 =.24 5
=.1D
11.=5
14F
=.15
22.2
=.11
12
=.=5
=.
1F
=.D5
13.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
=.2F
F2
=.15
12.3
=.5=
3
DF
=.24
14.D
22
=.1D
2.2
=.1
=.1= =.15 =.24 5
=.1D
11.=5
14F
=.15
22.2
=.11
12
=.=5
=.
1F
=.D5
13.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
D
=.5=
2.F
5
=.=2
1.1F
=.1F =.15 42
=.13
4.3F
5
=.=F
=.4
D
=.=F
5.3
D
=.=
=.33
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 33
=.15
4.5
=.5= 54
=.5=
2D
32
=.=2
=.4
32
=.=4
1.2F
54
=.1=
5.4
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
D
=.5=
2.F
5
=.=2
1.1F
=.1F =.15 42
=.13
4.3F
5
=.=F
=.4
D
=.=F
5.3
D
=.=
=.33
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 33
=.15
4.5
=.5= 54
=.5=
2D
32
=.=2
=.4
32
=.=4
1.2F
54
=.1=
5.4
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
=.=2 31
=.1F
5.5F
D
=.1D
11.3
D
=.43
23.=4F
=.1= =.15 =.=
14F
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
=.=2 31
=.1F
5.5F
D
=.1D
11.3
D
=.43
23.=4F
=.1= =.15 =.=
14F
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
D
=.=5
3
=.1F
5.1
23
=.24
4.41
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
D
=.=5
3
=.1F
5.1
23
=.24
4.41
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 F2
=.11
D.21
F2
=.12
D.FD2
F2
=.1=
F.2
23
=.=5
1.15
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 F2
=.11
D.21
F2
=.12
D.FD2
F2
=.1=
F.2
23
=.=5
1.15
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 241.F
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 241.F
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 241.F
2=1D an
dKe& 2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
31
1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 241.F
2=1D an
dKe& 2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an FEBRUARI 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
5
D
4
5
6
7
8
9
10
11
12 12
13
14
15
16
17 17
18
19
20
21 21
22
23
24
25
26 26
27
28
29
6 UNSU UNSUR R UTAM UTAMA A I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera) *epera)aan aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara anara 41< = = am 3. $aman(a anara anara 4F1< 1= 1= am 4. $aman(a anara anara 11< 4F= 4F= am 5. $aman(a anara anara F1< 1= am . $aman(a anara anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN PELAYANAN KEPERAWAT KEPERAWATAN AN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indii Indiidu du '. *eluarg *eluarga a
3
5
3
5
4
4
2
2
5
3
5
3
3
2
3
5
3
F
4
2
3
5
4
5
2
2
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an FEBRUARI 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
5
D
4
5
6
7
8
9
10
11
12 12
13
14
15
16
17 17
18
19
20
21 21
22
23
24
25
26 26
27
28
29
6 UNSU UNSUR R UTAM UTAMA A I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera) *epera)aan aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara anara 41< = = am 3. $aman(a anara anara 4F1< 1= 1= am 4. $aman(a anara anara 11< 4F= 4F= am 5. $aman(a anara anara F1< 1= am . $aman(a anara anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN PELAYANAN KEPERAWAT KEPERAWATAN AN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indii Indiidu du '. *eluarg *eluarga a
3
5
3
5
4
4
2
2
5
3
5
3
3
2
3
5
3
F
4
2
3
5
4
5
2
2
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 12
13
2
3
3
3
2
14 14
15
16 16
17
18 18
19 19
a& Mengaarkan Mengaarkan perilaku perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
3
4
4
4
2
3
3
4
2
,& Mengident0kasi Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan kesehaan 2& *elompok
3
4
4
4
1
1
1
1
4
4
2
2
3
3
2
3
4
5
3
5
5
3
5
5
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
20
21 21
22
23 23
24
25 25
26
27 27
28
29 29
,. *elo *elompo mpok k 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu
a& Melaksanakan Melaksanakan pendidikan kesehaan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan memperahankan ke'eradaan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
1
1 2
2
3
3
5
1 3
1
3
2
1
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
3
3
4
1
1
2
2
3
5
3
1
2
1
2
3
5
3
2
2
2
3
F
4
5
1
2
1
1
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& '& ,& d&
Melakuk Melakukan an inmunisasi inmunisasi pada indiidu indiidu Melakukan Melakukan resrain/0k resrain/0ksasi sasi pada pasien Melakukan Melakukan isolasi isolasi pasien pasien sesuai kondisin(a kondisin(a Memasiliasi Memasiliasi penggunaan ala
e& Memanau perkem'angan pasien sesuai dengan kondisin(a %melakukan pemeriksaan 0sik mengamat keadaan pasien&
3
5
D
2& *elompok a& Memasiliasi Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigen >ksigenasi asi sederhana sederhana '& Mem'erikan Mem'erikan ke'uuhan ke'uuhan hidup dasar
2
1
1 1
2
1
1 1
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 12
13
2
3
3
3
2
14 14
15
16 16
17
18 18
19 19
a& Mengaarkan Mengaarkan perilaku perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
3
4
4
4
2
3
3
4
2
,& Mengident0kasi Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan kesehaan 2& *elompok
3
4
4
4
1
1
1
1
4
4
2
2
3
3
2
3
4
5
3
5
5
3
5
5
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
20
21 21
22
23 23
24
25 25
26
27 27
28
29 29
,. *elo *elompo mpok k 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu
1
a& Melaksanakan Melaksanakan pendidikan kesehaan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan memperahankan ke'eradaan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
1 2
2
3
3
5
1 3
1
3
2
1
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
3
3
4
1
1
2
2
3
5
3
1
2
1
2
3
5
3
2
2
2
3
F
4
5
1
2
1
1
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& '& ,& d&
Melakuk Melakukan an inmunisasi inmunisasi pada indiidu indiidu Melakukan Melakukan resrain/0k resrain/0ksasi sasi pada pasien Melakukan Melakukan isolasi isolasi pasien pasien sesuai kondisin(a kondisin(a Memasiliasi Memasiliasi penggunaan ala
3
e& Memanau perkem'angan pasien sesuai dengan kondisin(a %melakukan pemeriksaan 0sik mengamat keadaan pasien&
5
D
2& *elompok a& Memasiliasi Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigen >ksigenasi asi sederhana sederhana '& Mem'erikan Mem'erikan ke'uuhan ke'uuhan hidup dasar
2
1
1 1
2
1
1 1
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri '& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
2
3
1
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
13
14
15
16
17
1
2
4
2
2
2
2
1
2
3
4
2
18
19
1
1
5
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
4
2
2
3
3
2
1
2
1
1
2
2
3
4
4
2
2
3
3
4
4
2
2
3
3
4
4
2
2
3
4
4
2
2
20
21
22
23
24
25
1
26
27
2
1
1
2
1
2
2
2
1
2
2
1
2
1
3
4
2
3
5
2
2
2
1
1
2
1
1
2
1
2
1
3
2
3
4
2
3
5
2
2
2
3
2
3
4
2
3
5
2
2
2
3
3
2
3
4
2
3
5
2
2
2
3
3
2
3
4
2
3
5
2
2
2
2
28
29
1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli ,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorolo is e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C
2
3
1
a& Melakukan pengukuran anromeri '& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
13
14
15
16
17
1
2
4
2
2
2
2
1
2
3
4
2
18
19
1
1
5
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
4
2
2
3
3
2
1
2
1
1
2
2
3
4
4
2
2
3
3
4
4
2
2
3
3
4
4
2
2
3
4
4
2
2
20
21
22
23
24
25
1
26
27
28
2
1
1
2
1
2
2
2
1
2
2
1
2
1
3
4
2
3
5
2
2
2
1
1
2
1
1
2
1
2
1
3
2
3
4
2
3
5
2
2
2
3
2
3
4
2
3
5
2
2
2
3
3
2
3
4
2
3
5
2
2
2
3
3
2
3
4
2
3
5
2
2
2
2
29
1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli ,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorolo is e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
1
2
2
1
3
4
4
3
4
5
7
8
9
10
11
12
13
1
1
1
1
2
2
3
3
4
2
2
3
3
5
5
14
15
16
17
18
19
20
1
2
1
1
2
3
4
2
3
2
3
4
3
5
5
21
22
23
24
25
26
27
2
1
1
1
3
5
2
2
2
2
3
5
2
2
2
3
F
4
5
28
29
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
5
D
5
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
1
2
2
1
3
4
4
3
4
5
7
8
9
10
11
12
13
1
1
1
1
2
2
3
3
4
2
2
3
3
5
5
14
15
16
17
18
19
20
1
2
1
1
2
3
4
2
3
2
3
4
3
5
5
21
22
23
24
25
26
27
2
1
1
1
3
5
2
2
2
2
3
5
2
2
2
3
F
4
5
28
29
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
5
D
5
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
%1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
4
2
1
%2& Pera)aan luka
3
1
6
7
8
9
10
3
2
1
2
2
11
12
13
2
1
2
1
14
15
16
17
18
19
20
3
2
2
1
2
2
2
21
22
23
24
25
26
27
2
1
2
2
1
1
2
1
28
29
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien
2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
%1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
4
2
1
%2& Pera)aan luka
3
1
6
7
8
9
10
3
2
1
2
2
11
12
13
2
1
2
1
14
15
16
17
18
19
20
3
2
2
1
2
2
2
21
22
23
24
25
26
27
2
1
2
2
1
1
2
1
28
29
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien
2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan
3
4
4
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
3
5
3
2
2
2
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
3
4
4
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
3
5
3
2
2
2
3
4
4
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
3
5
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a#
1
1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan
III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan
3
4
4
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
3
5
3
2
2
2
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
3
4
4
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
3
5
3
2
2
2
3
4
4
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
3
5
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a#
1
1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan
III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang +e' Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang +e' Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
1=5
=.1F
1F.
4
=.12
4.41
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
1=5
=.1F
1F.
4
=.12
4.41
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
5
=.15
F.F5
4
=.5=
2
5
=.24
11.32F
1
=.1D
2.1D
=.1
=.1= =.15 =.24 4
=.1D
F.33
3
=.15
13.5
=.11
13
=.=5
=.5
1
=.D5
14.25
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
5
=.15
F.F5
4
=.5=
2
5
=.24
11.32F
1
=.1D
2.1D
=.1
=.1= =.15 =.24 4
=.1D
F.33
3
=.15
13.5
=.11
13
=.=5
=.5
1
=.D5
14.25
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
2.4
31
=.=2
=.2
=.1F =.15 2
=.13
3.=1
=.=F 4
=.=F
3.F
=.= =.= =.13 =.2= =.2= =.12 23
=.15
3.45
=.5= 4
=.5=
23
4
=.=2
=.2
4
=.=4
1.F4
4
=.1=
4.
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
2.4
31
=.=2
=.2
=.1F =.15 2
=.13
3.=1
=.=F 4
=.=F
3.F
=.= =.= =.13 =.2= =.2= =.12 23
=.15
3.45
=.5= 4
=.5=
23
4
=.=2
=.2
4
=.=4
1.F4
4
=.1=
4.
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 2=
=.1F
3.
4
=.1D
D.F2
4
=.43
15.F24
=.1= =.15 =.=
1=4
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 2=
=.1F
3.
4
=.1D
D.F2
4
=.43
15.F24
=.1= =.15 =.=
1=4
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=5
32
=.1F
4.=F
23
=.24
4.41
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=5
32
=.1F
4.=F
23
=.24
4.41
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
=.24 5
=.11
5.12
5
=.12
5.4
5
=.1=
5.
2=
=.=5
1
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
=.24 5
=.11
5.12
5
=.12
5.4
5
=.1=
5.
2=
=.=5
1
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 1F2.55
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 1F2.55
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 1F2.55
ruari 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 1F2.55
ruari 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an MARET 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
5
4
5
6
7
8
9
10
11
1=
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
D
26
27
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
2
5
4
3
3
2
2
4
3
5
D
5
2
4
2
4
5
5
5
2
2
5
3
3
4
1
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an MARET 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
5
4
5
6
7
8
9
10
11
1=
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
D
26
27
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
2
5
4
3
3
2
2
4
3
5
D
5
2
4
2
4
5
5
5
2
2
5
3
3
4
1
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
2
3
3
2
2
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
2
3
3
1
1
1
7
8
9
10
11
12
4
3
5
5
13
14
15
16
17
18
19
4
2
4
2
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
1
1 2
2
1
1
2
3
2
1
2
4
3
5
5
2
4
2
4
1
2
1
2
2
1
1
1
2
5
2
4
2
5
D
3
1
2
1
2
1 2
2
2
2
1
1
2
2
5
3
4
5
5
5
3
2
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
2
3
2
2
4
3
5
4
3
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
1
5
3
1=
D
1
2
3
4
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1 1
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
2
3
3
2
2
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
2
3
3
1
1
1
7
8
9
10
11
12
4
3
5
5
13
14
15
16
17
18
19
4
2
4
2
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu
1
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
1 2
2
1
1
2
3
2
1
2
4
3
5
5
2
4
2
4
1
2
1
2
2
1
1
1
2
5
2
4
2
5
D
3
1
2
1
2
1 2
2
2
2
1
1
2
2
5
3
4
5
5
5
3
2
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
2
e& Memanau perkem'angan pasien sesuai dengan kondisin(a %melakukan pemeriksaan 0sik mengamat keadaan pasien&
3
2
2
4
3
5
4
3
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
1
5
3
1=
D
1
2
3
4
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1 1
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
4
5
6
7
8
9
1
2
4
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1
19
20
21
22
23
24
25
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
3
1
2
1
1
26
27
28
29
1
1
2
1
4
2
1
2
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
1
3
1
1
1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli ,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining
1 2
3
1 2
1
2
4
1 2
1
5
1 2
4
1
1 2
2
2
1
1 5
2
1
2
1
1
2
1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
1
2
3
2
2
4
2
5
2
4
2
2
2
5
2
1
2
2
3
2
2
4
2
5
2
4
2
2
2
5
2
1
2
2
3
2
2
4
2
5
2
4
2
2
2
5
2
1
2
2
3
2
2
4
2
5
2
4
2
2
2
5
2
1
2
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
,& >ksigenasi kompleks
4
5
6
7
8
9
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
2
4
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1
19
20
21
22
23
24
25
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
3
1
2
1
26
27
28
29
1
1
1
2
1
4
2
1
2
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
1
3
1
1
1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
1 2
,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining
3
1 2
1
2
4
1 2
1
5
1
2
4
1
1 2
2
1
2
5
1
2
1
2
1
1
2
1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
1
2
3
2
2
4
2
5
2
4
2
2
2
5
2
1
2
2
3
2
2
4
2
5
2
4
2
2
2
5
2
1
2
2
3
2
2
4
2
5
2
4
2
2
2
5
2
1
2
2
3
2
2
4
2
5
2
4
2
2
2
5
2
1
2
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
1
1
1
2
3
2
7
8
9
10
11
12
1
2
1
2
2
2
4
2
3
2
2
4
5
4
3
4
13
14
15
16
17
18
19
1
2
1
1
5
2
4
2
2
5
2
4
2
5
4
D
20
21
22
23
24
25
26
27
28
2
2
1
1
1
2
2
5
2
1
2
2
2
5
2
1
2
4
5
5
5
3
2
29
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
5
D
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
1
1
1
2
3
2
7
8
9
10
11
12
1
2
1
2
2
2
4
2
3
2
2
4
5
4
3
4
13
14
15
16
17
18
19
1
2
1
1
5
2
4
2
2
5
2
4
2
5
4
D
20
21
22
23
24
25
26
27
28
2
2
1
1
1
2
2
5
2
1
2
2
2
5
2
1
2
4
5
5
5
3
2
29
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
5
D
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
3
2
2
1
2
2
1
26
27
28
29
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
3
1
2
2
3
1
2
3
2
3
%2& Pera)aan luka
2
1
1
2
2
1
2
2
1
2
1
3 2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
3
2
2
1
2
2
1
26
27
28
29
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
3
1
2
2
3
1
2
3
2
3
%2& Pera)aan luka
2
1
1
2
2
1
2
2
1
2
1
3 2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a#
1
2
3
3
2
2
4
2
5
5
2
4
2
4
2
2
5
2
3
1
2
2
3
3
2
2
4
2
5
5
2
4
2
4
2
2
5
2
3
1
2
2
3
3
2
2
4
2
5
5
2
4
2
4
2
2
5
2
3
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C
1
a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a#
2
3
3
2
2
4
2
5
5
2
4
2
4
2
2
5
2
3
1
2
2
3
3
2
2
4
2
5
5
2
4
2
4
2
2
5
2
3
1
2
2
3
3
2
2
4
2
5
5
2
4
2
4
2
2
5
2
3
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Mar Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Mar Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
5
122
=.1F
21.
2
2
4F
=.12
4.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
5
122
=.1F
21.
2
2
4F
=.12
4.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
2
2
=
=.15
=.5=
3
2
5
=.24
11.32F
1
22
=.1D
2.2
2
=.1
=.1= =.15 =.24 2
2
4F
=.1D
F.1
5
11
=.15
1D.F5
=.11
1
1
13
=.=5
=.5
1
=.D5
14.25
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
2
2
=
=.15
=.5=
3
2
5
=.24
11.32F
1
22
=.1D
2.2
2
=.1
=.1= =.15 =.24 2
2
4F
=.1D
F.1
5
11
=.15
1D.F5
=.11
1
1
13
=.=5
=.5
1
=.D5
14.25
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
5
1
1
AK
KET
31
1
31
=.5=
2
=.=2
=.2
=.1F =.15 1
1
1
2F
=.13
2.12
=.=F
=.4F
42
=.=F
3.3
=.=
=.2FF
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 2=
1
=.15
3
=.5= 2
2
4
=.5=
23
2
2
4
=.=2
=.2
2
2
4
=.=4
1.F4
2
2
4
=.1=
4.
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
5
1
1
AK
KET
31
1
31
=.5=
2
=.=2
=.2
=.1F =.15 1
1
1
2F
=.13
2.12
=.=F
=.4F
42
=.=F
3.3
=.=
=.2FF
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 2=
1
=.15
3
=.5= 2
2
4
=.5=
23
2
2
4
=.=2
=.2
2
2
4
=.=4
1.F4
2
2
4
=.1=
4.
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 1
1
23
=.1F
4.14
2
2
4
=.1D
D.F2
2
2
4
=.43
15.F24
=.1= =.15 =.=
5
1=
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 1
1
23
=.1F
4.14
2
2
4
=.1D
D.F2
2
2
4
=.43
15.F24
=.1= =.15 =.=
5
1=
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=5
2
1
3D
=.1F
5.32F
1
1
25
=.24
4.F
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=5
2
1
3D
=.1F
5.32F
1
1
25
=.24
4.F
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
2
2
1
=.11
5.3F
2
2
1
=.12
5.F5
2
2
1
=.1=
.1
1
1
23
=.=5
1.15
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
2
2
1
=.11
5.3F
2
2
1
=.12
5.F5
2
2
1
=.1=
.1
1
1
23
=.=5
1.15
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 13.55
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 13.55
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 13.55
e 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 13.55
e 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an APRIL 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
F
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
3
5
4
3
2
3
3
2
5
4
5
5
3
1
3
4
5
5
5
4
3
4
3
3
3
5
4
2
3
4
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an APRIL 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
F
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
3
5
4
3
2
3
3
2
5
4
5
5
3
1
3
4
5
5
5
4
3
4
3
3
3
5
4
2
3
4
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
2
3
4
5
6
7
8
9
2
1
4
3
10
11
12
13
14
15
16
3
2
4
3
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
1 3
1
1 2
3
2
1
1
2
3
3
2
3
5
4
3
1
1
2
3
2
1
3
2
3
4
1
1
3 1
2
3
1
3
2
4
3
2
3
2
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
3
2
3
4
3
3
2
3
4
2
5
4
5
3
5
5
5
4
3
5
4
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
F
5
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1 1
1 2
1
1
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
2
3
4
5
6
7
8
9
2
1
4
3
10
11
12
13
14
15
16
3
2
4
3
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
1 3
1
1 2
3
2
1
1
2
3
3
2
3
5
4
3
1
1
2
3
2
3
1
2
3
4
1
3
1
1
2
3
1
3
2
4
3
2
3
2
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
3
2
3
4
3
3
2
3
4
2
5
4
5
3
5
5
5
4
3
5
4
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
F
5
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1
1
1
2
1
1
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
,& >ksigenasi kompleks
5
6
7
8
9
1
10
11
12
13
1
1
14
15
16
17
18
19
20
1
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
2
4
1
2
1
1
5
1
1
1
1
3
2
2
1
1
2
2
1
1
2
1
2
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah 3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
1 2
2
1 3
3
2
,& Melakukan 'ladder raining
3
1 1
3
4
3
1 4
1
3
3
1 2
3
4
2
2
2
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
3
3
2
3
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
,& >ksigenasi kompleks
6
7
8
9
10
1
11
12
13
1
1
14
15
16
17
18
19
20
1
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
2
4
1
2
1
1
5
1
1
1
1
3
2
2
1
1
2
2
1
1
2
1
2
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah 3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
1
2
1
2
3
3
2
1
3
,& Melakukan 'ladder raining
1
3
4
1
3
4
3
1
1
3
2
3
4
2
2
2
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
3
3
2
3
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
2
1
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
3
5
4
3
5
4
5
5
5
5
5
4
3
5
4
F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
F
5
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
2
1
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
2
3
3
2
3
1
3
4
3
4
3
3
2
3
4
2
3
5
4
3
5
4
5
5
5
5
5
4
3
5
4
F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
F
5
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
1
2 1
3
4
5
6
7
8
1
3
1
2
1
2
9
10
11
12
13
14
15
16
1
1
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi %2& Pera)aan luka
1
2
1
1
2
1
2
1
1
2
2
1
2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
1
2 1
3
4
5
6
7
8
1
3
1
2
1
2
9
10
11
12
13
14
15
16
1
1
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi %2& Pera)aan luka
1
2
1
1
2
1
2
1
1
2
2
1
2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C
1
a. Pengkaian kepera)aan
3
2
3
3
2
3
3
1
3
4
4
3
4
3
3
2
2
3
4
2
3
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
3
2
3
3
2
3
3
1
3
4
4
3
4
3
3
2
2
3
4
2
3
3
2
3
3
2
3
3
1
3
4
4
3
4
3
3
2
2
3
4
2
3
1
1
2
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C
1
a. Pengkaian kepera)aan
3
2
3
3
2
3
3
1
3
4
4
3
4
3
3
2
2
3
4
2
3
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
3
2
3
3
2
3
3
1
3
4
4
3
4
3
3
2
2
3
4
2
3
3
2
3
3
2
3
3
1
3
4
4
3
4
3
3
2
2
3
4
2
3
1
1
2
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
3
1=5
=.1F
1F.
2
4D
=.12
4.512
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
3
1=5
=.1F
1F.
2
4D
=.12
4.512
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
1
1
55
=.15
F.25
5
=.5=
2.5
4
=.24
.4=F
1
=.1D
2.5F4
=.1
=.1= =.15 =.24 2
45
=.1D
D.5
3
1=3
=.15
15.45
=.11
1
=.=5
=.45
1
15
=.D5
11.25
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
1
1
55
=.15
F.25
5
=.5=
2.5
4
=.24
.4=F
1
=.1D
2.5F4
=.1
=.1= =.15 =.24 2
45
=.1D
D.5
3
1=3
=.15
15.45
=.11
1
=.=5
=.45
1
15
=.D5
11.25
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
5 1
AK
KET
31
33
=.5=
2
=.=2
=.
=.1F =.15 34
=.13
3.53
5
=.=F
=.4
2
4D
=.=F
3.D
1
3
=.=
=.144
1
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 1
21
=.15
3.15
=.5= 2
4D
=.5=
23.5
2
4D
=.=2
=.4
2
4D
=.=4
1.FF
2
4D
=.1=
4.D
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
5 33
1
=.5=
2
=.=2
=.
=.1F =.15 34
=.13
3.53
5
=.=F
=.4
2
4D
=.=F
3.D
1
3
=.=
=.144
1
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 21
1
=.15
3.15
=.5= 2
4D
=.5=
23.5
2
4D
=.=2
=.4
2
4D
=.=4
1.FF
2
4D
=.1=
4.D
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 1
2=
=.1F
3.
2
4D
=.1D
D.
2
4D
=.43
1.1F
=.1= =.15 =.=
3
1=5
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 1
2=
=.1F
3.
2
4D
=.1D
D.
2
4D
=.43
1.1F
=.1= =.15 =.=
1=5
3
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=5
1
24
=.1F
3.45
1
13
=.24
2.4
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=5
1
24
=.1F
3.45
1
13
=.24
2.4
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
2
2
=.11
5.45
2
2
=.12
5.52
2
2
=.1=
.2
1
21
=.=5
1.=5
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
2
2
=.11
5.45
2
2
=.12
5.52
2
2
=.1=
.2
1
21
=.=5
1.=5
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 1DF.33
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 1DF.33
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 1DF.33
pril 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 1DF.33
pril 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an MEI 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
5
5
4
5
3
4
2
7
8
9
10
11
12
13
D
14 14
15
16
17
18
19 19
20
21
22
23
24 24
25
26
27
28
29 29
6 UNSU UNSUR R UTAM UTAMA A I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)a *epera)aan an B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara anara 41< = = am 3. $aman(a anara anara 4F1< 1= 1= am 4. $aman(a anara anara 11< 4F= 4F= am 5. $aman(a anara anara F1< 1= am . $aman(a anara anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAY PELAYANAN KEPERAWA KEPERAWAT TAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indii Indiidu du '. *eluarg *eluarga a
4
4
4
5
2
2
3
2
2
4
5
4
1
4
2
2
4
5
5
3
3
3
3
2
3 3
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an MEI 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
5
5
4
5
3
4
2
7
8
9
10
11
12
13
D
14 14
15
16
17
18
19 19
20
21
22
23
24 24
25
26
27
28
29 29
6 UNSU UNSUR R UTAM UTAMA A I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)a *epera)aan an B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara anara 41< = = am 3. $aman(a anara anara 4F1< 1= 1= am 4. $aman(a anara anara 11< 4F= 4F= am 5. $aman(a anara anara F1< 1= am . $aman(a anara anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAY PELAYANAN KEPERAWA KEPERAWAT TAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indii Indiidu du '. *eluarg *eluarga a
4
4
4
5
2
2
3
2
2
4
5
4
1
4
2
2
4
5
5
3
3
3
3
2
3 3
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
4
2
3
2
8
9
10
11
12
13
14
3
2
4
1
15
16
17
18
19
20
2
2
3
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. *elomp *elompok ok 2. Implemenasi kepera)aan kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarka Mengaarkan n perilaku perilaku hidup 'ersih 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
3
,& Mengident0k Mengident0kasi asi ke'uuhan ke'uuhan pendidikan pendidikan kesehaan kesehaan 2& *elompok
3
4
2
3
1
2
1
1
3
2
2
5
5
4
a& Melaksanaka Melaksanakan n pendidikan pendidikan keseha kesehaan an '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
2
1
2
1 2
2
2
2
4
1
1
1
2
2
2
3
2
4
4
4
5
3
3
3
1
1 1
2
2
2
1
1
1
4
2
2
2
4
5
4
3
4
2
1 1
3
3
1
1
3
3
3
2
4
5
5
3
1
1
1
1
2
1
1
1
3
2
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan Melakukan inmunisa inmunisasi si pada indiidu indiidu '& Melakukan Melakukan resrai resrain/0ks n/0ksasi asi pada pasien ,& Melakukan Melakukan isolasi isolasi pasien pasien sesuai kondisi kondisin(a n(a d& Memasiliasi penggunaan ala
5
D
3
3
2& *elompok a& Memasili Memasiliasi asi penggunaan penggunaan pelindung pelindung diri diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan kepera)aan %a,ue , hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi >ksigenasi sederhana sederhana
1
1
'& Mem'erikan Mem'erikan ke'uuhan ke'uuhan hidup hidup dasar
1
1
2
1
1
1
1
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
4
2
3
2
8
9
10
11
12
13
14
3
2
4
1
15
16
17
18
19
20
2
2
3
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. *elomp *elompok ok 2. Implemenasi kepera)aan kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarka Mengaarkan n perilaku perilaku hidup 'ersih 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
3
,& Mengident0k Mengident0kasi asi ke'uuhan ke'uuhan pendidikan pendidikan kesehaan kesehaan 2& *elompok
3
4
2
3
1
2
1
1
3
2
2
5
5
4
2
1
a& Melaksanaka Melaksanakan n pendidikan pendidikan keseha kesehaan an '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
2
1 2
2
2
2
4
1
1
1
2
2
2
3
2
4
4
4
5
3
3
3
1
1 1
2
2
2
1
1
1
4
2
2
2
4
5
4
3
4
2
1 1
3
3
1
1
3
3
3
2
4
5
5
3
1
1
1
1
2
1
1
1
3
2
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan Melakukan inmunisa inmunisasi si pada indiidu indiidu '& Melakukan Melakukan resrai resrain/0ks n/0ksasi asi pada pasien ,& Melakukan Melakukan isolasi isolasi pasien pasien sesuai kondisi kondisin(a n(a d& Memasiliasi penggunaan ala
5
D
3
3
2& *elompok a& Memasili Memasiliasi asi penggunaan penggunaan pelindung pelindung diri diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan kepera)aan %a,ue , hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi >ksigenasi sederhana sederhana
1
1
'& Mem'erikan Mem'erikan ke'uuhan ke'uuhan hidup hidup dasar
1
1
2
1
1
1
1
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
,& >ksigenas >ksigenasii komple kompleks ks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri anromeri
7
8
9
1
10
11
12 12
13
14
1
1
2
1
5
2
1
1
2
2
1
2
1
1
2
15
16
17 17
18
19
20
21 21
22
23
24
25 25
26
27
28
2
1
1
D
1
2
1
1
4
2
2
1
1
2
1
2
1
1
2
1
29 29
1
1
4
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral pareneral d& Manaemen Manaemen mual munah munah
2
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan keseim'angan ,airan dan elekroli
1 3
4
2
2
,& Melakukan Melakukan 'ladder 'ladder raining raining d& Melakukan 'ladder re<raining
1 2
3
1 2
4
1
1 2
2
3
3
3
1
2
3
1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis anaomis pasien pasien
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
2
3
4
2
2
2
3
2
1
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
2
2
3
2
1
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
2
2
3
2
1
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
2
2
3
2
1
4
2
2
3
3
3
2
3
& Melakukan Melakukan 0ksas 0ksasii 0sik 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi Memasiliasi lingkungan lingkungan (ang mendukung istraha istraha '& Memasiliasi Memasiliasi ke'iasaan ke'iasaan tdur pasien pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan pemeliharaan diri pasien pasien ,& Memandik Memandikan an pasien pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
,& >ksigenas >ksigenasii komple kompleks ks
7
8
9
10
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri anromeri
11
12 12
13
14
15
1
1
2
1
5
2
1
1
2
2
1
2
1
1
2
16
17 17
18
19
20
21 21
22
23
24
25 25
26
27
28
29 29
2
1
1
D
1
2
1
1
4
2
2
1
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
4
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral pareneral d& Manaemen Manaemen mual munah munah
2
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan keseim'angan ,airan dan elekroli
1 3
4
2
1
2
2
,& Melakukan Melakukan 'ladder 'ladder raining raining d& Melakukan 'ladder re<raining
3
1 2
1
4
2
1
2
3
3
3
1
2
3
1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis anaomis pasien pasien
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
2
3
4
2
2
2
3
2
1
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
2
2
3
2
1
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
2
2
3
2
1
4
2
2
3
3
3
2
3
3
4
2
2
2
3
2
1
4
2
2
3
3
3
2
3
& Melakukan Melakukan 0ksas 0ksasii 0sik 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi Memasiliasi lingkungan lingkungan (ang mendukung istraha istraha '& Memasiliasi Memasiliasi ke'iasaan ke'iasaan tdur pasien pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan pemeliharaan diri pasien pasien ,& Memandik Memandikan an pasien pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
1
2
1
1
3
4
2
2
3
4
2
5
5
4
8
9
10
11
12
1
1
2
3
2
2
2
3
2
4
4
4
5
13
14
15
16
17
18
19
20
21
2
1
1
2
1
4
2
2
1
4
2
2
2
4
5
4
22
23
24
25
26
27
28
1
1
1
2
3
3
3
2
3
3
3
3
2
3
4
5
5
3
29
d& Mem'ersih Mem'ersihkan kan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kegiaan kompres kompres hanga/dingin hanga/dingin '& Memperahankan Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
5
D
3
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
1
2
1
1
3
4
2
2
3
4
2
5
5
4
8
9
10
11
12
1
1
2
3
2
2
2
3
2
4
4
4
5
13
14
15
16
17
18
19
20
21
2
1
1
2
1
4
2
2
1
4
2
2
2
4
5
4
22
23
24
25
26
27
28
1
1
1
2
3
3
3
2
3
3
3
3
2
3
4
5
5
3
29
d& Mem'ersih Mem'ersihkan kan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kegiaan kompres kompres hanga/dingin hanga/dingin '& Memperahankan Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
5
D
3
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
1
2
1
1
1
8
9
10
11
12
13
3
2
1
2
1
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
26
27
28
1
2
29
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen Manaemen n(eri n(eri pada setap kondisi kondisi
1
%2& Pera)a Pera)aan an luka
1
1
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah mino minorr ada ada aha aha C a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
1
2
1
1
1
8
9
10
11
12
13
3
2
1
2
1
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
26
27
28
1
2
29
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen Manaemen n(eri n(eri pada setap kondisi kondisi
1
%2& Pera)a Pera)aan an luka
1
1
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos& %& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah mino minorr ada ada aha aha C a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
3
4
2
3
2
3
4
2
3
2
3
4
2
3
1
2
1
8
9
10
11
12
13
14
2
3
2
3
1
2
3
2
3
1
2
2
3
2
3
1
1
1
1
15
16
17
18
19
20
21
4
2
2
3
3
4
2
2
3
3
1
4
2
2
3
1
2
1
1
22
23
24
25
26
27
28
3
3
2
4
3
3
3
2
4
3
3
3
3
2
4
3
1
1
2
1
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam p roses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aa pera)aan n pada pasien erminal erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan kepera)aan ,. #rampilan #rampilan tndakan kepera)a kepera)aan an
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun Men(usun ren,an ren,ana a kegiaan kegiaan indiidu indiidu pera) pera)a a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a#
1
1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi 'anuan/partsipasi kesehaan kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas ugas lapangan di di 'idang kesehaan kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah pen(aki/)a'ah erenu erenu ,. Melakukan Melakukan superisi superisi lapangan lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
3
4
2
3
2
3
4
2
3
2
3
4
2
3
1
2
1
8
9
10
11
12
13
14
2
3
2
3
1
2
3
2
3
1
2
2
3
2
3
1
1
1
1
15
16
17
18
19
20
21
4
2
2
3
3
4
2
2
3
3
1
4
2
2
3
1
2
1
1
22
23
24
25
26
27
28
3
3
2
4
3
3
3
2
4
3
3
3
3
2
4
3
1
1
2
1
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam p roses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aa pera)aan n pada pasien erminal erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan kepera)aan ,. #rampilan #rampilan tndakan kepera)a kepera)aan an
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun Men(usun ren,an ren,ana a kegiaan kegiaan indiidu indiidu pera) pera)a a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a#
1
1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi 'anuan/partsipasi kesehaan kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas ugas lapangan di di 'idang kesehaan kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah pen(aki/)a'ah erenu erenu ,. Melakukan Melakukan superisi superisi lapangan lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai
1
a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai
1
a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
4
4
=.1F
1.2
3
44
=.12
4.224
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
4
4
=.1F
1.2
3
44
=.12
4.224
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
54
=.15
F.1
4
=.5=
2
2
4
=.24
.4=F
1
1F
=.1D
2.44F
3
=.1
=.1= =.15 =.24 3
42
=.1D
D.14
4
4
=.15
14.1
=.11
1
F
=.=5
=.4
1
12
=.D5
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
54
=.15
F.1
4
=.5=
2
2
4
=.24
.4=F
1
1F
=.1D
2.44F
3
=.1
=.1= =.15 =.24 3
42
=.1D
D.14
4
4
=.15
14.1
=.11
1
F
=.=5
=.4
1
12
=.D5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
4
1
42
=.5=
1.
=.=2
=.F4
=.1F =.15 1
2F
=.13
2.12
1
5
=.=F
=.4
3
43
=.=F
3.44
=.=
=.144
3
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 2
23
=.15
3.45
=.5= 3
44
=.5=
22
3
44
=.=2
=.FF
3
44
=.=4
1.D
3
44
=.1=
4.4
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
4
1
42
=.5=
1.
=.=2
=.F4
=.1F =.15 1
2F
=.13
2.12
1
5
=.=F
=.4
3
43
=.=F
3.44
=.=
=.144
3
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 23
2
=.15
3.45
=.5= 3
44
=.5=
22
3
44
=.=2
=.FF
3
44
=.=4
1.D
3
44
=.1=
4.4
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 2
2=
=.1F
3.
3
44
=.1D
D.4F
3
44
=.43
15.13
=.1= =.15 =.=
4
4
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 2
2=
=.1F
3.
3
44
=.1D
D.4F
3
44
=.43
15.13
=.1= =.15 =.=
4
4
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=5
1
24
=.1F
3.45
1
15
=.24
2.FF
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=5
1
24
=.1F
3.45
1
15
=.24
2.FF
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 3
5D
=.11
5.=1
3
5D
=.12
5.4D2
3
5D
=.1=
5.D
1
2=
=.=5
1
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 3
5D
=.11
5.=1
3
5D
=.12
5.4D2
3
5D
=.1=
5.D
1
2=
=.=5
1
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 15.31
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 15.31
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1
1
1
1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1
1
1
1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 1 1.31
Mei 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 1 1.31
Mei 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an JUNI 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
3
4
5
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
D
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
4
4
5
3
2
3
2
3
5
5
5
4
3
2
2
2
4
4
5
F
5
1
3
4
2
3
5
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an JUNI 268 Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
3
4
5
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
D
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
4
4
5
3
2
3
2
3
5
5
5
4
3
2
2
2
4
4
5
F
5
1
3
4
2
3
5
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
2
3
3
2
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
2
3
3
1
1
1
2
3
3
4
5
6
7
8
9
10
11
2
2
4
4
12
13
14
15
16
17
18
2
2
4
1
1
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3
4
2
3
5
2
3
2
2
3
4
2
1
1
1
2
1
1
3
4
2
3
5
2
2
4
4
5
F
5
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
1
3
1 2
3
1
2
1
2
3
4
3
2
2
3
1
1
2
1
1
2
4
3
2
2
5
5
5
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
5
2
3
2
3
4
4
5
3
D
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
1
1
2
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1
2
2
1
2
1
1
2
1
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
2
3
3
2
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
2
3
3
1
1
1
2
3
3
4
5
6
7
8
9
10
11
2
2
4
4
12
13
14
15
16
17
18
2
2
4
1
1
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3
4
2
3
5
2
3
2
2
3
4
2
1
1
1
2
1
1
3
4
2
3
5
2
2
4
4
5
F
5
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
1
3
1 2
3
1
2
1
2
3
4
3
2
2
3
1
1
2
1
1
2
4
3
2
2
5
5
5
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
5
2
3
2
3
4
4
5
3
D
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
1
1
2
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1
2
2
1
2
1
1
2
1
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
,& >ksigenasi kompleks
9
10
11
12
13
14
15
1
16
17
18
1
19
20
21
22
1
23
24
1
25
26
27
28
29
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
1
2
2
1
2
1
2
3
2
1
1
1
2
1
2
2
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
2
2
1
2
1
2
2
1
1
1
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah 3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
1 2
3
2
3
2
1
1
3
4
,& Melakukan 'ladder raining
1
1 3
2
2
2 1
3
1
1 4
2
2
3
5
2
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorolo is e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
2
1
2
2
1
2
3
2
3
2
3
4
3
2
2
2
3
2
3
2
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
1
3
4
2
3
5
2
2
3
2
3
2
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
2
3
2
3
2
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
,& >ksigenasi kompleks
9
10
11
12
13
14
15
1
16
17
18
19
1
20
21
22
1
23
24
1
25
26
27
28
29
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
1
2
2
1
2
1
2
3
2
1
1
1
2
1
2
2
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
2
2
1
2
1
2
2
1
1
1
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah 3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
1 2
3
2
3
2
1
1
3
4
1
1 3
,& Melakukan 'ladder raining
2
2
2
1
1
3
4
1
2
2
3
5
2
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorolo is e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
2
1
2
2
1
2
3
2
3
2
3
4
3
2
2
2
3
2
3
2
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
1
3
4
2
3
5
2
2
3
2
3
2
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
2
3
2
3
2
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
1
1
1
2
1
2
3
2
3
2
2
3
2
3
3
4
4
4
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
2
1
2
2
1
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan
1
1
1
1
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
2
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
5
3
5
5
5
2
4
4
5
F
5
F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
5
D
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
1
1
1
2
1
2
3
2
3
2
2
3
2
3
3
4
4
4
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
2
1
2
2
1
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan
1
1
1
1
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
2
3
4
3
2
2
1
3
4
2
3
5
2
5
3
5
5
5
2
4
4
5
F
5
F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
5
D
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
1
2
3
4
2
3
2
1
2
1
1
1
5
6
3
7
8
9
2
3
10
11
4
12
13
3
14
15
16
2
2
17
18
1
19
20
3
21
22
23
24
25
4
2
3
5
26
27
28
29
2
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& %2& %3& %4& %5&
Manaemen n(eri pada setap kondisi Pera)aan luka Melakukan inerensi krisis Melakukan pera)aan G por a ah Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
2
1
2
1
3
2
1
1
1
2
1
2
2
1
2
2
2
1
1
1
1
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
1
2
3
4
2
3
2
1
2
1
1
1
5
6
7
3
8
9
2
3
10
11
12
4
13
14
3
15
16
2
2
17
18
19
1
20
21
3
22
23
24
25
4
2
3
5
26
27
28
29
2
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& %2& %3& %4& %5&
Manaemen n(eri pada setap kondisi Pera)aan luka Melakukan inerensi krisis Melakukan pera)aan G por a ah Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
2
1
2
1
3
2
1
1
1
2
1
2
2
1
2
2
2
1
1
1
1
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& Pre
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien m enelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C
1
a. Pengkaian kepera)aan
2
3
3
2
3
2
3
3
4
3
2
2
3
1
3
4
2
3
5
2
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
2
3
3
2
3
2
3
3
4
3
2
2
3
1
3
4
2
3
5
2
2
3
3
2
3
2
3
3
4
3
2
2
3
1
3
4
2
3
5
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
2
2
1
1
2
1
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien m enelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C
1
a. Pengkaian kepera)aan
2
3
3
2
3
2
3
3
4
3
2
2
3
1
3
4
2
3
5
2
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
2
3
3
2
3
2
3
3
4
3
2
2
3
1
3
4
2
3
5
2
2
3
3
2
3
2
3
3
4
3
2
2
3
1
3
4
2
3
5
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
2
2
1
1
2
1
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a ; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil p enelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'ida ng pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a . Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
"erang Pemangku 6
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C
"erang Pemangku 6
Aasan $angsung
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
D
1=3
=.1F
1F.54
3
4
=.12
4.D=4
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
D
1=3
=.1F
1F.54
3
4
=.12
4.D=4
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
2
2
5F
=.15
F.D
3
=.5=
1.5
52
=.24
.F4
1
=.1D
2.5F4
=.1
=.1= =.15 =.24 2
4F
=.1D
F.1
D
1=3
=.15
15.45
=.11
1
=.=5
=.45
1
12
=.D5
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.2F
2
2
5F
=.15
F.D
3
=.5=
1.5
52
=.24
.F4
1
=.1D
2.5F4
=.1
=.1= =.15 =.24 2
4F
=.1D
F.1
D
1=3
=.15
15.45
=.11
1
=.=5
=.45
1
12
=.D5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1
32
=.5=
2.4
=.=2
=.4
=.1F =.15 1
2
=.13
2.D=4
1
1=
=.=F
=.F
3
4
=.=F
3.2
=.=
=.=
2
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 1
2
=.15
3.
=.5= 3
4
=.5=
24.5
3
4
=.=2
=.F
3
4
=.=4
1.
3
4
=.1=
4.
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1
32
=.5=
2.4
=.=2
=.4
=.1F =.15 1
2
=.13
2.D=4
1
1=
=.=F
=.F
3
4
=.=F
3.2
=.=
=.=
2
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 2
1
=.15
3.
=.5= 3
4
=.5=
24.5
3
4
=.=2
=.F
3
4
=.=4
1.
3
4
=.1=
4.
=.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 2
21
=.1F
3.DF
3
4
=.1D
F.33
3
4
=.43
1.F5
=.1= =.15 =.=
D
1=3
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.=2 2
21
=.1F
3.DF
3
4
=.1D
F.33
3
4
=.43
1.F5
=.1= =.15 =.=
1=3
D
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
3
AK
KET
31
4
=.=5
23
=.1F
3.312
15
=.24
2.FF
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3
4
=.=5
23
=.1F
3.312
15
=.24
2.FF
=.5= =.1F =.=F =.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
3
5F
=.11
5.1=4
3
5F
=.12
5.5F
3
5F
=.1=
5.F
2
2
=.=5
1.3
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
3
5F
=.11
5.1=4
3
5F
=.12
5.5F
3
5F
=.1=
5.F
2
2
=.=5
1.3
=.5= =.25 =.25 =.=25
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
12.5
F 4
F 4
D 3.5 2
2.5
12.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 1D.14
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 1D.14
=.5=
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5 1= 15 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 1D.14
6uni 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 1D.14
6uni 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN Masa Penilaian C Bulan 6anuari 2=1D s/d Bulan 6uni 2=1D Nama
C
NIP
C
6a'aan
C
Pk/Eol
C
BUTIR KEGIATAN
No
C P"*"MA" P
*era
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
C Propinsi JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN Jan
Fe.
Ma$
A&$
Me
":ANE C BAN#N
JML
NILAI
J-n
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ia!ah/gelar 1. -iploma III %- III& *epera)aan B. Pendidikan dan pelathan ungsional di 'idang pela(anan kepera)aan dan memperoleh "ura #anda #ama Pendidikan dan Pelathan %"##P$& aau "ert0ka 1. $aman(a le'ih dari = am
=
15
2. $aman(a anara 41< = am
3. $aman(a anara 4F1< 1= am
4. $aman(a anara 11< 4F= am
3
5 $aman(a anara F1 1= am
2
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN Masa Penilaian C Bulan 6anuari 2=1D s/d Bulan 6uni 2=1D Nama
C
NIP
C
6a'aan
C
Pk/Eol
C
BUTIR KEGIATAN
No
C P"*"MA" P
*era
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
C Propinsi
":ANE C BAN#N
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN Jan
Fe.
Ma$
A&$
Me
JML
NILAI
J-n
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ia!ah/gelar 1. -iploma III %- III& *epera)aan B. Pendidikan dan pelathan ungsional di 'idang pela(anan kepera)aan dan memperoleh "ura #anda #ama Pendidikan dan Pelathan %"##P$& aau "ert0ka
=
1. $aman(a le'ih dari = am
15
2. $aman(a anara 41< = am
3. $aman(a anara 4F1< 1= am
4. $aman(a anara 11< 4F= am
3
5. $aman(a anara F1< 1= am
2
. $aman(a anara 3=< F= am
1
D. $aman(a kurang dari 3= am
=.5
. Pendidikan dan pelathan praa'aan Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II
II PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan kepera)aan 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga ,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan
1.5
14F
1=5
122
1=5
4
1=3
DD
=.1F
D
4
4F
4D
44
4
3=1
=.12 =.2F
F2
5
=
55
54
5F
3F
=.15
4
5
4
3
2F
=.5
DF
5
5
4
4
52
34
=.24
22
1
22
1
1F
1
11
=.1D
2& *elompok a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '&
Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
=.1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu
=1
BUTIR KEGIATAN
No
e& Memanau perkem'angan pasien sesuai dengan kondisin(a %melakukan pemeriksaan 0sik mengamat keadaan pasien&
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN Jan
Fe.
Ma$
A&$
Me
J-n
14F
3
11
1=3
4
1=3
JML
NILAI
=
=.15
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,.
=.11
Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
12
13
13
F
4
=.=5
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1F
1
1
15
12
12
5
=.D5
,& >ksigenasi kompleks
D
5
5
4
33
=.5
5
31
31
33
42
32
22F
=.=2
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri '& Mem'erikan nurisi eneral
=.1F
,& Mem'erikan nurisi pareneral
=.15
d& Manaemen mual munah
42
2
2F
34
2F
2
1FD
=.13
5
5
1=
31
=.=F
42
4D
43
4
24
=.=F
3
3
2
21
=.=
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli ,& Melakukan 'ladder raining
5 D
4
D
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C
=.=
a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi
=.13 =.2
,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan
=.2
d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan
=.12
e& memperahankan posisi anaomis pasien
33
23
2=
21
23
2
14
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien
=.15 =.5
54
4
4
4D
44
4
2F
=.5
32
4
4
4D
44
4
24
=.=2
32
4
4
4D
44
4
24
=.=4
54
4
4
4D
44
4
2F
=.1
,& Memandikan pasien
=.1
d& Mem'ersihkan mulu pasien
=.=2
D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan
31
2=
23
2=
2=
21
135
=.1F
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN Jan
Fe.
Ma$
A&$
Me
JML
'& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana
=.15
,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
NILAI
J-n
=.
14F
1=4
1=
1=5
4
1=3
=
=.=1
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan
=.35
,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi
=.1
d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik
=.1
e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi
=.15
1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are&
=.=5
'& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
=.1
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
D
4
11
=.=5
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
3
32
3D
24
24
23
1D
=.1F
%2& Pera)aan luka
23
23
25
13
15
15
114
=.24
%3& Melakukan inerensi krisis
=.5
%4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
=.1F =.=F
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi&
=.1
%D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi
=.1F
%F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton&
=.35
13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor& pada ahap C
=.3
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN Jan
Fe.
Ma$
A&$
Me
JML
NILAI
J-n
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi
=.1
'& Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'e r'agai kondisi
=.25
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
1
1
1
4
=.=5
1
1
1
1
4
=.1
1
1
1
3
=.24
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan
F2
5
1
2
5D
5F
3D
=.11
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
F2
5
1
2
5D
5F
3D
=.12
F2
5
1
2
5D
5F
3D
=.1
23
2=
23
21
2=
2
133
=.=5
B. Pengelolaan kepera)aan Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a . Penga'dian pada mas(araka 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan
=.5
2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan
=.25
'. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu
=.25
,. Melakukan superisi lapangan
=.=25
III PENGEMBANGAN PROFESI A. Pem'uaan kar(a ulis/kar(a ilmiah di'idang pela(anan kepera)aan 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI
12.5
2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil pene litan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku
F
'. -alam 'enuk makalah
4
3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional
F
'. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI
4
4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN Jan
Fe.
Ma$
A&$
Me
JML
NILAI
J-n
B. Penelitan di 'idang pela(anan kepera)aan 1. "e'agai keua penelit
12.5
2. "e'agai anggoa penelit
. Peneremahan/pen(aduran 'uku dan 'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional
D
'. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang
3.5
2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku
3
'. Makalah
1.5
-. Pem'uaan 'uku pedoman/keenuan #rampilan/ keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan
2
2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan
2
3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
2
. Pengem'angan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
5
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A. Pengaar/pelath di 'idang pela(anan kepera)aan
=.5
B. Mengaar/melath di 'idang pela(anan kepera)aan *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran
3
'. Pem'ahas/moderaor/narasum'er
2
,. Pesera
1
1
1
2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa
1.5 1
. *eanggoaan dalam >rganisasi Proesi Pera)a Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt
1
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN
BUTIR KEGIATAN
No
Jan
Fe.
Ma$
A&$
Me
JML
NILAI
J-n
Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun
3
'. 2= %dua puluh& ahun
2
,. 1= %sepuluh& ahun
1
+. Perolehan gelar kesaranaan lainn(a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III&
4
'. "arana %"1&
5
,. Magiser %"2&
1=
d. -okor
15
E. *eanggoaan komie kepera)aan 1. "e'agai *eua
1
2. "e'agai 9akil *eua
=.D5
3. "e'agai Anggoa
=.5
;. Pem'im'ingan di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk
=.15
I. Pelaksanaan ugas am'ahan (ang 'erkaian dengan ugas pokok 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan
=.25
2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai
=.5
JULA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
"erang Mengeahui C
Pemangku 6a'aan
Aasan $angsung
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
LILI SUBAGYA9 A)dKe NIP. 14=51F 2=15=2 1
MA:A7AN
AK
121.F 2F.F
55.2 14 .432
15.DD
KET
AK
3.2 D1.25 13.2 4.5
1.44F 2.4F 23.52 1.==F
21.
143 5.2F
1=.5 2F.
24.3
KET
AK
25.DD 21.FFF
KET
AK
=.2 =.4 =.5D 33.352 3.3F4 3D.
.5
KET
AK
114=.DD2
1
KET
AK
1 1141.DD2
2=1D
& =1
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT < DUPAK = JABATAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN Masa Penilaian C Bulan 6anuari 2=1D s/d Bulan 6uni 2=1D
A 1 2 3 4 5 D F
*#:ANEAN P:>:ANEAN Nama NIP Nomor "eri *arpeg Pangka / Eolongan ruang / #M# #empa / anggal lahir 6enis *elamin Pendidikan 6a'aan Masa *era Eolongan
C C C C C C C C $ama C Baru C C
1= ni *era
B
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 B =3=25544 PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1 ":ANE / 1F MI 14 $A*I<$A*I -.III *P:A9A#AN P:A9A# #:AMPI$ =3 #ahun = 'ulan =4 #ahun = 'ulan P"*"MA" PAMA:A7AN
N": 7ANE -INI$AI UNSUR DAN SUB UNSUR
ANKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENIL LAMA
BARU
JUMLA7
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ia!ah/gelar 1. -iploma III %- III& *epera)aan B. Pendidikan dan pelathan ungsional di 'idang pela(anan kepera)aan dan memperoleh "ura #anda #ama Pendidikan dan Pelathan %"##P$& aau
<
1. $aman(a le'ih dari = am
<
2. $aman(a anara 41< = am
<
3. $aman(a anara 4F1< 1= am
<
4. $aman(a anara 11< 4F= am
<
5. $aman(a anara F1< 1= am
<
. $aman(a anara 3=< F= am
<
D. $aman(a kurang dari 3= am
<
. Pendidikan dan pelathan praa'aan Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II
JUMLA7 II PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan kepera)aan 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga ,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2&
< <
<
<
121.F
121.F
2F.F
2F.F <
55.2
55.2
14
14
.432
.432
LAMA
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
ANKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR
INSTANSI PENGUSUL LAMA
,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
BARU
JUMLA7 <
5=.4
5=.4
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia
<
1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
3.2
3.2
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
D1.25
D1.25
,& >ksigenasi kompleks
13.2
13.2
4.5
4.5
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri '& Mem'erikan nurisi eneral
<
,& Mem'erikan nurisi pareneral
<
d& Manaemen mual munah
1.44F
1.44F
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2.4F
2.4F
23.52
23.52
,& Melakukan 'ladder raining
1.==F
1.==F
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C
<
a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi
< <
,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan
<
d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorologis
<
e& memperahankan posisi anaomis pasien
21.
& Melakukan 0ksasi 0sik
21. <
5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha
143
143
'& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien
5.2F
5.2F
1=.5
1=.5
2F.
2F.
& Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
<
d& Mem'ersihkan mulu pasien
<
D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan
24.3
24.3
5=.F3
5=.F3
TIM PENIL LAMA
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
ANKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR
INSTANSI PENGUSUL LAMA
BARU
JUMLA7
a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
<
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan
< <
,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi
<
d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi
<
1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are&
<
'& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
<
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
<
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
25.DD
25.DD
%2& Pera)aan luka
21.FFF
21.FFF
%3& Melakukan inerensi krisis
<
%4& Melakukan pera)aan G por a ah
<
%5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
<
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi&
<
%D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi
<
%F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton&
<
13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal
<
14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor& pada ahap C a& Pre
<
'& Pos
<
a& Pre
<
'& Pos
<
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi
<
'& Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
<
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan
=.2
=.2
TIM PENIL LAMA
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
ANKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR
INSTANSI PENGUSUL LAMA
Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
BARU
JUMLA7
.5
.5
. Penga'dian pada mas(araka 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan
<
a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan
<
'. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu
<
,. Melakukan superisi lapangan JUMLA7
< <
114=.DD2 114=.DD2
III PENGEMBANGAN PROFESI A. Pem'uaan kar(a ulis/kar(a ilmiah di'idang pela(anan kepera)aan 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
< <
< <
3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI
< <
4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
< <
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa
<
. Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
<
B. Penelitan di 'idang pela(anan kepera)aan 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit
< <
. Peneremahan/pen(aduran 'uku dan 'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional
<
'. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang
<
2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku
<
'. Makalah
<
-. Pem'uaan 'uku pedoman/keenuan #rampilan/ keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
TIM PENIL LAMA
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
ANKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR
INSTANSI PENGUSUL LAMA
JUMLA7 UNSUR UTAMA
<
BARU
JUMLA7
TIM PENIL LAMA
114=.DD2 114=.DD2
2 UNSUR PENUNJANG IG PNN6ANE #EA" P:A9A# A. Pengaar/pelath di 'idang pela(anan kepera)aan B. Mengaar/melath di 'idang pela(anan kepera)aan
<
*eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran
<
'. Pem'ahas/moderaor/narasum'er
<
,. Pesera
1
1
2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua
<
'. Anggoa
<
. *eanggoaan dalam >rganisasi Proesi Pera)a Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt
<
'. Anggoa akt
<
-. *eanggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua
<
'. Anggoa
<
. Perolehan penghargaan/anda asa Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a " a(a a. 3= %tga puluh& ahun
<
'. 2= %dua puluh& ahun
<
,. 1= %sepuluh& ahun
<
+. Perolehan gelar kesaranaan lainn(a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III&
<
'. "arana %"1&
<
,. Magiser %"2&
<
d. -okor
<
E. *eanggoaan komie kepera)aan 1. "e'agai *eua
<
2. "e'agai 9akil *eua
<
3. "e'agai Anggoa
<
;. Pem'im'ingan di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk
<
I. Pelaksanaan ugas am'ahan (ang 'erkaian dengan ugas pokok 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan
<
2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai
<
JULA7 UNSUR PENUNJANG TUGAS JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG TUGAS
A#A#AN #AMBA;AN
< <
1
1
1141.DD2 1141.DD2
"erang Pea'a Pengusul
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
ANKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR
INSTANSI PENGUSUL LAMA
3 4 5
"##B Ia!ah *arpeg -P3 "PM*
A#A#AN #IM PNI$AI 6ABA#AN +NE"I>NA$ P:A9A#
BARU
JUMLA7
TIM PENIL LAMA
BARU
@@@@@@@@@@@@ NIP "erang Pea'a Penilai
@@@@@@@@@@@@ NIP.
NIP "erang Pea'a Penilai
@@@@@@@@@@@@ NIP
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
2=1D
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
2=1D
2=1D
LAPORAN KEGIA KEGIAT TAN 7ARIAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KAT PERM PERMEN ENP PAN NOMO NOMOR R 25 TAH
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGA Masa Masa Penilai Penilaian an : Bulan Bulan Januari Januari 2017 2017 s
Nama
C
LILI SUBAGYA9
NIP
C
14=51F 2=1
Nomor "eri *arpeg
C
B =3=25544
Pangka / Eolongan ruang / #M#
C
PNEA#: / II
#empa / anggal lahir
C
":ANE / 1F
6enis *elamin
C
$A*I<$A*I
Pendidikan
C
-.III *P:A9
6a'aan
C
P:A9A# #:
ni *era
C
P"*"MA" P
DINAS ESEHATAN Kabu
AN BULANAN
GORI KETERAMPILAN N 2014
REDIT ! DUPA DUPA " d Bulan Juni 2017
A)dKe& =2 1 ==1 / #M# =1<=F<2=1 I 14 #AN
MPI$
MA:A7AN
aten Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an JULI 268 Nama NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
D
9
10
11
12
13
14
15
F
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
D
6 UNSU UNSUR R UTAM UTAMA A I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e ja:a*/!e0a$ 0a$ 1. -iploma III %- III& *epera) *epera)aan aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a $aman(a anara anara 41< = = am 3. $aman(a $aman(a anara anara 4F1< 1= 1= am 4. $aman(a $aman(a anara anara 11< 4F= 4F= am 5. $aman(a $aman(a anara anara F1< 1= 1= am . $aman(a $aman(a anara anara 3=< F= am D. $aman(a $aman(a kurang kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN PELAYANAN KEPERAWA KEPERAWATAN TAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indii Indiidu du '. *eluarg *eluarga a ,. *elom *elompok pok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
5
4
5
D
3
2
2
3
4
3
4
2
2
2
4
4
5
4
4
2
2
3
2
3
4
2
3
2
2
2
2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
a& Mengaark Mengaarkan an perilaku perilaku hidup 'ersih 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
5
3
2
3
4
2
,& Mengident0kasi Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan kesehaan 2& *elompok
5
3
2
2
2
1
1
1
3
2
2
3
5
4
5
D
1
1
1
1
10
11
12
13
14
15
16
2
3
2
2
17
18
19
20 20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1& Indiidu
a& Melaksana Melaksanakan kan pendidikan pendidikan kesehaa kesehaan n '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
2
1
2
1 3
2
3
2
1
3
2
2
1
2
2
4
4
1
1
2
3
2
2
2
2
1 2
2
3
3 1
2
3
2
1
1
2
2
3
2
F
4
5
4
4
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
2
3
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakuk Melakukan an inmunisasi inmunisasi pada indiid indiidu u '& Melakukan resrain/0ksasi resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai sesuai kondisin( kondisin(a a d& Memasiliasi Memasiliasi penggunaan ala
D
2
2
2
4
4
3
4
2
2
2
2
3
4
2
3
D
1
1
2& *elompok a& Memasili Memasiliasi asi penggunaan penggunaan pelindung pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigen >ksigenasi asi sederhana sederhana
1
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar ,& >ksigen >ksigenasi asi kompleks kompleks
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
5
3
2
4
2
1
2
3
4
2
2
2
4
3
2
2
3
1
3
1
1
1
1
2
1
1
1
2
4
2
2
2
2
3
2
1
1
1
1
2
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral pareneral d& Manaemen Manaemen mual munah munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
a& Mengaark Mengaarkan an perilaku perilaku hidup 'ersih 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
5
3
2
3
4
2
,& Mengident0kasi Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan kesehaan 2& *elompok
5
3
2
2
2
1
1
1
3
2
2
3
5
4
5
D
1
1
1
1
10
11
12
13
14
15
16
2
3
2
2
17
18
19
20 20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1& Indiidu
a& Melaksana Melaksanakan kan pendidikan pendidikan kesehaa kesehaan n '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
2
1
2
1 3
2
3
2
3
1
3
2
2
1
2
2
4
4
1
1
2
2
2
2
2
1 2
2
3
3 1
2
3
2
1
1
2
2
3
2
F
4
5
4
4
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
3
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakuk Melakukan an inmunisasi inmunisasi pada indiid indiidu u '& Melakukan resrain/0ksasi resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai sesuai kondisin( kondisin(a a d& Memasiliasi Memasiliasi penggunaan ala
D
2
2
2
4
4
3
4
2
2
2
2
3
4
2
3
D
1
1
2& *elompok a& Memasili Memasiliasi asi penggunaan penggunaan pelindung pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigen >ksigenasi asi sederhana sederhana
1
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar ,& >ksigen >ksigenasi asi kompleks kompleks
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
5
3
2
4
2
1
2
3
4
2
2
2
4
3
2
2
3
1
3
1
1
1
1
2
1
1
1
2
4
2
2
2
2
3
2
1
1
1
1
2
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral pareneral d& Manaemen Manaemen mual munah munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
1
1
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
1
1
3
2
,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining
1
2
3
1 2
2
2
4
1 2
2
1
3
2
1
1
2
2
1 2
1
2 1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorolo is e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
3
2
2
3
2
2
1
1
1
1
1
1
2
4
2
2
3
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
2
3
2
2
2
4
2
2
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
2
3
2
2
2
4
2
2
3
2
2
2
2
2
3
2
2
3
2
2
2
4
2
2
3
2
2
2
2
2
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
1
1
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
1
1
3
2
,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining
1
2
3
1 2
2
2
4
1 2
2
3
1
2
1
1
2
2
1 2
1
2 1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorolo is e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
3
2
2
3
2
2
1
1
1
1
1
1
2
4
2
2
3
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
2
3
2
2
2
4
2
2
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
2
3
2
2
2
4
2
2
3
2
2
2
2
2
3
2
2
3
2
2
2
4
2
2
3
2
2
2
2
2
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
5
3
3
4
5
6
7
8
9
4
5
D
D
4
2
2
3
2
10
11
12
13
14
15
16
3
4
F
4
2
2
4
1
1
17
18
19
20
21
22
23
5
4
4
3
2
2
3
2
2
2
1
24
25
26
27
28
29
4
2
3
D
2
2
2
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi %2& Pera)aan luka %3& Melakukan inerensi krisis
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2 2
1
2
1
1
1
1
2
1
2
2
2
2
2
%4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
5
3
3
4
5
6
7
8
9
4
5
D
D
4
2
2
3
2
10
11
12
13
14
15
16
3
4
F
4
2
2
4
1
1
17
18
19
20
21
22
23
5
4
4
3
2
2
3
2
2
2
1
24
25
26
27
28
29
4
2
3
D
2
2
2
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
2
%2& Pera)aan luka %3& Melakukan inerensi krisis
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1
1
1
1
2
1
2
2
2
2
2
%4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
1 1
5
3
2
2
3
4
2
2
2
4
4
2
2
3
2
3
2
2
2
2
3
5
3
2
2
3
4
2
2
2
4
4
2
2
3
2
3
2
2
2
2
3
5
3
2
2
3
4
2
2
2
4
4
2
2
3
2
3
2
2
2
2
3
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
1 1
5
3
2
2
3
4
2
2
2
4
4
2
2
3
2
3
2
2
2
2
3
5
3
2
2
3
4
2
2
2
4
4
2
2
3
2
3
2
2
2
2
3
5
3
2
2
3
4
2
2
2
4
4
2
2
3
2
3
2
2
2
2
3
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
2
3
4
1
5
6
7
1
2
8
9
1
10
11
1
12
13
14
1
2
15
16
1
17
18
1
19
20
21
2
1
22
23
1
24
25
1
26
27
28
1
1
29
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
< Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
2
3
2
4
5
1
6
7
1
2
8
9
10
1
11
12
1
13
14
1
2
15
16
17
1
18
19
1
20
21
2
1
22
23
24
1
25
26
1
27
28
1
1
29
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan da lam 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan da lam 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai da lam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai da lam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magi Magis ser er %"2 %"2&& d. -ok -okor or G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'ag "e'agai ai *eua *eua 2. "e'agai "e'agai 9akil 9akil *eua *eua 3. "e'ag "e'agai ai Angg Anggo oa a 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa anggoa tm kelompok kelompok kera kera kepera) kepera)aan aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
"eran Pemangku 6
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magi Magis ser er %"2 %"2&& d. -ok -okor or G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'ag "e'agai ai *eua *eua 2. "e'agai "e'agai 9akil 9akil *eua *eua 3. "e'ag "e'agai ai Angg Anggo oa a 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa anggoa tm kelompok kelompok kera kera kepera) kepera)aan aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"eran Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" P"*"MA " PAMA:A7AN PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
3
1=D
=.1F
1 .2
2
3
=.12
3 .D 4 4
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" P"*"MA " PAMA:A7AN PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
3
1=D
=.1F
1 .2
2
3
=.12
3 .D 4 4
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
55
= .1 5
F .2 5
5
= .5 =
2.5
2
5D
= .2 4
1 = . 4 4
1
1
= .1 D
2.5F4
2
KET
31
=.1
=.1= =.15 =.24 2
3
= .1 D
. 3
3
1= D
= .1 5
1.=5
=.11
1
12
= .= 5
1
12
= .D 5
=.
1
D
= .5 =
2.F
2
5F
= .= 2
1 .1
=.1F =.15 1
2
= .1 3
3.=1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
55
= .1 5
F .2 5
5
= .5 =
2.5
2
5D
= .2 4
1 = . 4 4
1
1
= .1 D
2.5F4
2
=.1
=.1= =.15 =.24 2
3
= .1 D
. 3
3
1= D
= .1 5
1.=5
=.11
1
12
= .= 5
1
12
= .D 5
=.
1
D
= .5 =
2.F
2
5F
= .= 2
1 .1
=.1F =.15 2
1
= .1 3
3.=1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1=
=.=F
=.F
2
3
=.=F
3.12
=.=
= .1 2
4
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 1
1F
=.15
2.D
=.5= 2
3
=.5=
1.5
1
1F
=.=2
=.3
1
1F
=.=4
=.D2
2
3
=.1=
3.
=.1= =.=2 1
1D
=.1F
3.=
2
3
=.1D
.3
2
3
=.43
1 3 .4 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1=
=.=F
=.F
2
3
=.=F
3.12
=.=
= .1 2
4
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 1F
1
=.15
2.D
=.5= 2
3
=.5=
1.5
1
1F
=.=2
=.3
1
1F
=.=4
=.D2
2
3
=.1=
3.
=.1= =.=2 1
1D
=.1F
3.=
2
3
=.1D
.3
2
3
=.43
1 3 .4 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
3
1=D
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
2
3
=.=5
1
3=
=.1F
4.32
1
1
=.24
3.=D2
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
1=D
3
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
2
3
=.=5
1
3=
=.1F
4.32
1
1
=.24
3.=D2
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
1
= .= 5
=.=5
1
= .1 =
=.1
1
= .2 4
= .1 2
2
5F
= .1 1
5 .1 = 4
2
5F
= .1 2
5 .5 F
2
5F
= .1 =
5 .F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
1
= .= 5
=.=5
1
= .1 =
=.1
1
= .2 4
= .1 2
2
5F
= .1 1
5 .1 = 4
2
5F
= .1 2
5 .5 F
2
5F
= .1 =
5 .F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
1
AK
KET
31
21
=.=5
1.=5
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
21
1
=.=5
1.=5
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 1.1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 1.1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 1.1
6uli 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 1.1
6uli 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an AGUSTUS 268 Nama NIP 6a'aan
C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
Pk/Eol
C
PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
4
5
F
2
4
3
6
7
8
9
10
11
12
D
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
D
27
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. 5. . D.
$aman(a anara 11< 4F= am $aman(a anara F1< 1= am $aman(a anara 3=< F= am $aman(a kurang dari 3= am
; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga ,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
2
5
4
1
3
3
3
3
5
5
3
3
2
3
5
5
3
2
2
5
2
3
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an AGUSTUS 268 Nama NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
4
5
F
2
4
3
6
7
8
9
10
11
12
D
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
D
27
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. 5. . D.
$aman(a anara 11< 4F= am $aman(a anara F1< 1= am $aman(a anara 3=< F= am $aman(a kurang dari 3= am
; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga ,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
2
5
4
1
3
3
3
3
5
5
3
3
2
3
5
5
3
2
2
5
2
3
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
4
3
4
1
7
8
9
10
11
12
13
2
3
3
3
14
15
16
17
18
19
20
2
3
4
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
2
3
1 2
4
3
4
1
2
1
1
2
4
3
4
5
3
1 1
3
2
1
4
2
3
2
3
1
3
2
3
3
3
3
2
3
4
3
2
4
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
1
1
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
5
4
3
5
5
5
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
F
D
2
3
2
5
1
1
1
2
1
1
1
D
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
1
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
1 1
1
2
1
1
2
4
3
4
1
2
1
3
1
1
3
3
3
4
3
3
2
3
2
3
2
4
2
3
2
1
2
3
1
1
1
2
3
3
1
3
2
3
1
2
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
4
3
4
1
7
8
9
10
11
12
13
2
3
3
3
14
15
16
17
18
19
20
2
3
4
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
2
3
1 2
4
3
4
1
2
1
1
2
4
3
4
5
3
1 1
3
2
1
4
2
3
2
3
1
3
2
3
3
3
3
2
3
4
3
2
4
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
1
1
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
5
4
3
5
5
5
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
F
D
2
3
2
5
1
1
1
2
1
1
1
D
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
1
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1
1 1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
1
2
1
1
2
4
3
4
1
2
1
3
1
1
3
3
3
4
3
3
2
3
2
3
2
4
2
3
2
1
2
3
1
1
1
2
3
3
1
3
2
3
1
2
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
2
1
4
3
5
6
7
8
9
10
11
1
1
1
3
3
3
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
,& Melakukan 'ladder raining
1
1
1 3
3
2
1
1
1
2
1
1
1
3
3
2
2
3
2
1
1
1
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
4
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
1
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
1
2
4
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
1
2
4
3
1
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
2
4
3
1
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan
1
1
F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
2
1
4
3
5
6
7
8
9
10
11
1
1
1
3
3
3
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
,& Melakukan 'ladder raining
1
1 3
1
3
2
1
1
1
2
1
1
1
3
3
2
2
3
2
1
1
1
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
4
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
1
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
1
2
4
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
1
2
4
3
1
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
2
4
3
1
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan
1
1
F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
4
5
F
2
2
4
3
1
%1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
1
1
%2& Pera)aan luka
1
1
7
8
9
10
11
12
13
5
4
D
3
3
3
3
2
1
1
2
1
14
15
16
17
18
19
20
5
5
3
3
2
3
1
1
1
1
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5
5
D
2
5
3
2
2
3
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien 2
2 2
2
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
4
5
F
2
2
4
3
1
%1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
1
1
%2& Pera)aan luka
1
1
7
8
9
10
11
12
13
5
4
D
3
3
3
3
2
1
1
2
1
14
15
16
17
18
19
20
5
5
3
3
2
3
1
1
1
1
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5
5
D
2
5
3
2
2
3
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien 2
2
2
2
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
2
4
3
4
1
2
4
3
4
1
2
4
3
4
1
7
8
9
10
11
12
13
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
14
15
16
17
18
19
20
3
2
3
4
3
2
3
4
3
2
3
4
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3
2
3
2
3
3
2
3
2
3
3
2
3
2
3
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
2
4
3
4
1
2
4
3
4
1
2
4
3
4
1
7
8
9
10
11
12
13
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
14
15
16
17
18
19
20
3
2
3
4
3
2
3
4
3
2
3
4
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3
2
3
2
3
3
2
3
2
3
3
2
3
2
3
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
1
2
3
4
2
1
5
6
1
7
8
1
9
10
11
2
2
12
13
1
14
15
2
16
17
18
1
2
19
20
21
3
22
2
23
24
25
2
1
26
27
1
28
29
2
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasa n ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasa n ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
< Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
1
3
4
2
1
5
6
7
1
8
9
1
10
11
2
2
12
13
14
1
15
16
2
17
18
1
2
19
20
21
3
22
23
2
24
25
2
1
26
27
28
1
29
2
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasa n ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasa n ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dala m 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dala m 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai
1
a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai
1
a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Agu Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Agu Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
11D
=.1F
21.=
3
55
=.12
5.2F
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
11D
=.1F
21.=
3
55
=.12
5.2F
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.15
1=.35
4
=.5=
2
3
=.24
13.24F
1
25
=.1D
3.4
3
=.1
=.1= =.15 =.24 3
55
=.1D
.35
11D
=.15
1D.55
=.11
14
=.=5
=.D
1
15
=.D5
11.25
1
=.5=
2.4
3
=.=2
1.3F
=.1F =.15 1
3
=.13
4.=5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.15
1=.35
4
=.5=
2
3
=.24
13.24F
1
25
=.1D
3.4
3
=.1
=.1= =.15 =.24 3
55
=.1D
.35
11D
=.15
1D.55
=.11
14
=.=5
=.D
1
15
=.D5
11.25
1
=.5=
2.4
3
=.=2
1.3F
=.1F =.15 1
3
=.13
4.=5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1
=.=F
1.2F
3
55
=.=F
4.4
1
4
=.=
=.12
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 1
2=
=.15
3
=.5= 3
55
=.5=
2D.5
2
23
=.=2
=.4
2
23
=.=4
=.2
3
55
=.1=
5.5
=.1= =.=2 2
22
=.1F
3.
3
55
=.1D
.35
3
55
=.43
1F.2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1
=.=F
1.2F
3
55
=.=F
4.4
1
4
=.=
=.12
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 1
2=
=.15
3
=.5= 3
55
=.5=
2D.5
2
23
=.=2
=.4
2
23
=.=4
=.2
3
55
=.1=
5.5
=.1= =.=2 2
22
=.1F
3.
3
55
=.1D
.35
3
55
=.43
1F.2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
11D
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
3
55
=.=5
2
3=
=.1F
4.32
1
1
=.24
3.=D2
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
11D
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
3
55
=.=5
2
3=
=.1F
4.32
1
1
=.24
3.=D2
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 3
=.11
.=D2
3
=.12
.24
3
=.1=
.
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 3
=.11
.=D2
3
=.12
.24
3
=.1=
.
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
2F
=.=5
1.4
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
2F
=.=5
1.4
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 2=5.F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 2=5.F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1
1
1
1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1
1
1
1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 1 2=.F
sus 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 1 2=.F
sus 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an SEPTEMBER 268 Nama NIP 6a'aan
C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
Pk/Eol
C
PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
D
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
D
17
18
19
20
21
22
F
23
24
25
26
27
28
29
F
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
2
5
5
D
3
3
3
3
D
F
D
5
5
3
5
5
3
5
3
5
2
4
2
3
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an SEPTEMBER 268 Nama NIP 6a'aan
C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
Pk/Eol
C
PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
D
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
D
17
18
19
20
21
22
F
23
24
25
26
27
28
29
F
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
2
5
5
D
3
3
3
3
D
F
D
5
5
3
5
5
3
5
3
5
2
4
2
3
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
3
4
5
11
12
13
14
15
16
3
5
3
17
18
19
5
3
20
21
22
23
5
4
2
24
25
26
27
28
29
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
2
3
3
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
2
3
3
3
3
3
4
5
5
3
5
3
5
3
5
4
2
4
5
3
4
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
2
1
2
1
2
2
1
1
2
1
1
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
5
5
D
D
F
D
3
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1& Indiidu
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
1
5
1
1
4
5
3
2
4 1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
2
D
D
F
F
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar ,& >ksigenasi kompleks
1
1
1
1
1
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
2
4
3
3
3
3
3
5
5
3
5
4
5
3
5
3
2
4
2
3
3
1
2
1
2
1
2
2
3
3
1
2
2
3
1
2
2
1
2
1
1
2
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
3
4
5
11
12
13
14
15
16
3
5
3
17
18
19
5
3
20
21
22
23
5
4
2
24
25
26
27
28
29
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
2
3
3
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
2
3
3
3
3
3
4
5
5
3
5
3
5
3
5
4
2
4
5
3
4
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
2
1
2
1
2
2
1
1
2
1
1
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
5
5
D
D
F
D
3
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1& Indiidu
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
1
5
1
1
4
5
3
2
4 1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
2
D
D
F
F
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar ,& >ksigenasi kompleks
1
1
1
1
1
1
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
2
4
3
3
3
3
3
5
5
3
5
4
5
3
5
3
2
4
2
3
3
1
2
1
2
1
2
2
3
3
1
2
2
3
1
2
2
1
2
1
1
2
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
3
1 2
,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining
3
4
5
6
7
8
9
10
1
1
1
2
3
3
3
5
1
11
12
13
14
15
2
1
5
3
16
17
18
19
1
2
1
1
1
1
5
5
3
5
2
4
2
3
1
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
1
1
1
2
2
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1
2
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
1
1
2
1
1
2
2
1
3
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
3
2
1
2
1
2
1
1
2
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
1
1
2
1
2
2
2
1
3
2
1
2
1
2
1
1
2
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
2
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
3
4
1 2
3
,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining
5
6
7
8
9
10
1
1
1
2
3
3
3
5
11
1
12
13
14
15
2
1
5
3
16
17
18
19
20
1
2
1
1
1
1
5
5
3
5
2
4
2
3
1
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
1
1
1
2
2
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1
2
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
1
1
2
1
1
2
2
1
3
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
3
2
1
2
1
2
1
1
2
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
1
1
2
1
2
2
2
1
3
2
1
2
1
2
1
1
2
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
2
3
3
3
3
5
5
3
5
5
3
5
2
4
2
3
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
D
5
4
5
6
7
8
9
10
5
D
D
3
3
3
3
5
2
1
11
12
13
14
15
16
F
D
D
5
3
5
17
18
19
5
20
21
22
23
F
3
5
2
1
1
1
1
24
25
26
3
2
4
27
28
29
5
F
2
3
2
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
2
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
1
%2& Pera)aan luka
1
1
1
2
1
2
1
2
2
1
2
2
1
1
2
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
D
5
4
5
6
7
8
9
10
5
D
D
3
3
3
3
5
2
1
11
12
13
14
15
16
F
D
D
5
3
5
17
18
19
5
20
21
22
23
F
3
5
2
1
1
1
1
24
25
26
3
2
4
27
28
29
5
F
2
3
2
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
2
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
1
%2& Pera)aan luka
1
1
1
2
1
2
1
2
2
1
2
2
1
1
2
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
1 1
2
3
3
3
3
3
4
5
5
3
5
4
5
3
5
4
2
4
2
3
4
2
3
3
3
3
3
4
5
5
3
5
4
5
3
5
4
2
4
2
3
4
2
3
3
3
3
3
4
5
5
3
5
4
5
3
5
4
2
4
2
3
4
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
1 1
2
3
3
3
3
3
4
5
5
3
5
4
5
3
5
4
2
4
2
3
4
2
3
3
3
3
3
4
5
5
3
5
4
5
3
5
4
2
4
2
3
4
2
3
3
3
3
3
4
5
5
3
5
4
5
3
5
4
2
4
2
3
4
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
1
2
3
1
4
5
2
6
7
8
1
1
9
10
2
11
12
3
13
14
15
1
2
16
17
18
19
2
1
20
21
2
22
23
1
24
25
26
2
1
27
28
29
1
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
< Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
1
3
4
1
5
6
2
7
8
1
1
9
10
11
2
12
13
3
14
15
1
2
16
17
18
19
2
1
20
21
22
2
23
24
1
25
26
2
1
27
28
29
1
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dala m 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dala m 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai da lam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai da lam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang "ep Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang "ep Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
5
13
=.1F
25.=2
3
5
=.12
5.4
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
5
13
=.1F
25.=2
3
5
=.12
5.4
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
F=
=.15
12
=.5=
3
3
F=
=.24
15.3
1
31
=.1D
4.21
3
KET
31
=.1
=.1= =.15 =.24 3
5
=.1D
1=.=3
5
13
=.15
2=.F5
=.11
1
13
=.=5
=.5
1
1F
=.D5
13.5
D
=.5=
2.F
=.=2
1.52
3
D
=.1F =.15 2
3
=.13
4.=5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
F=
=.15
12
=.5=
3
3
F=
=.24
15.3
1
31
=.1D
4.21
3
=.1
=.1= =.15 =.24 3
5
=.1D
1=.=3
5
13
=.15
2=.F5
=.11
1
13
=.=5
=.5
1
1F
=.D5
13.5
D
=.5=
2.F
=.=2
1.52
D
3
=.1F =.15 3
2
=.13
4.=5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1F
=.=F
1.44
3
5
=.=F
4.D2
1
4
=.=
=.12
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 1
22
=.15
3.3
=.5= 3
5
=.5=
2.5
1
25
=.=2
=.5
1
25
=.=4
1
3
5
=.1=
5.
=.1= =.=2 1
2
=.1F
4.F
3
5
=.1D
1=.=3
3
5
=.43
2=.2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1F
=.=F
1.44
3
5
=.=F
4.D2
1
4
=.=
=.12
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 22
1
=.15
3.3
=.5= 3
5
=.5=
2.5
1
25
=.=2
=.5
1
25
=.=4
1
3
5
=.1=
5.
=.1= =.=2 1
2
=.1F
4.F
3
5
=.1D
1=.=3
3
5
=.43
2=.2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
5
13
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
3
5
=.=5
1
33
=.1F
4.D52
1
1D
=.24
3.24
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
13
5
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
3
5
=.=5
1
33
=.1F
4.D52
1
1D
=.24
3.24
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
3
DF
=.11
.F4
3
DF
=.12
D.4FF
3
DF
=.1=
D.F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
3
DF
=.11
.F4
3
DF
=.12
D.4FF
3
DF
=.1=
D.F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
2
AK
KET
31
2
=.=5
1.3
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2
=.=5
1.3
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 232.=3
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 232.=3
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 232.=3
em'er 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 232.=3
em'er 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an OKTOBER 268 Nama NIP 6a'aan
C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$
Pk/Eol
C
PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
5 3
4
5
6
4
5
3
3
7
8
9
10
11
12
13
F
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
D
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
D
5
3
3
3
2
3
5
3
4
5
2
3
2
4
4
5
2
3
3
2
4 3
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an OKTOBER 268 Nama NIP 6a'aan
C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$
Pk/Eol
C
PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
5 3
4
5
6
4
5
3
3
7
8
9
10
11
12
13
F
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
D
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
D
5
3
3
3
2
3
5
3
4
5
2
3
2
4
4
5
2
3
3
2
4 3
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
3
5
3
8
9
10
3
2
11
12
13
14
3
4
5
15
16
17
2
3
18
19
20
21
2
3
2
22
23
24
3
3
25
26
27
28
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
3
3
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
3
3
3
5
3
3
2
3
4
5
2
3
2
3
2
3
3
2
4
3
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
5
4
5
D
5
3
5
3
4
4
4
5
1
29
1& Indiidu
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
1
2
2
1
4
3
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
F
3
D
4
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1 1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
2
3
3
2
3
4
5
2
3
2
3
2
3
3
1
1
2
4
1
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
2
3
2
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
3
5
3
8
9
10
3
2
11
12
13
14
3
4
5
15
16
17
2
3
18
19
20
21
2
3
2
22
23
24
3
3
25
26
27
28
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
3
3
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
3
3
3
5
3
3
2
3
4
5
2
3
2
3
2
3
3
2
4
3
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
5
4
5
D
5
3
5
3
4
4
4
5
1
29
1& Indiidu
1
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
2
2
1
4
3
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
F
3
D
4
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1 1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C
1 1
1
1
1
1
1
1
a& Melakukan pengukuran anromeri
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
2
3
3
2
3
4
5
2
3
2
3
2
3
3
1
1
2
4
1
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
2
3
2
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
1
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
3
1 3
3
,& Melakukan 'ladder raining
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
1
29
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorolo is e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
3
4
1 3
3
,& Melakukan 'ladder raining
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
1
29
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorolo is e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
3
3
3
3
3
2
3
5
2
3
2
2
3
3
2
3
F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
5
4
5
6
7
4
5
3
3
3
%1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
1
2
1
%2& Pera)aan luka %3& Melakukan inerensi krisis
1
1
8
9
10
D
3
3
11
12
13
14
5
3
F
2
3
15
16
17
5
5
2
18
19
20
21
3
4
3
2
22
23
24
4
2
3
25
26
27
28
4
5
D
4
3
2
2
1
1
2
1
29
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
3
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien 2
2
1
2
1
2
1
1
1
2
3
3
3
1
2
3
2
1
2
1
1 1
%4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
5
4
5
6
7
4
5
3
3
3
%1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
1
2
1
%2& Pera)aan luka %3& Melakukan inerensi krisis
1
1
8
9
10
D
3
3
11
12
13
14
5
3
F
2
3
15
16
17
5
5
2
18
19
20
21
3
4
3
2
22
23
24
4
2
3
25
26
27
28
4
5
D
4
3
2
2
1
1
2
1
29
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
3
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien 2
2
1
2
1
2
1
1
1
2
3
3
3
1
2
3
2
1
2
1
1 1
%4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
3 3 3
4
5
6
7
3
3
4
3
3
4
3
3
4
8
9
10
3
3
3
3
3
3
11
12
13
14
2
3
4
2
3
4
2
3
4
15
16
17
5
2
5
2
5
2
18
19
20
21
3
2
3
3
2
3
3
2
3
22
23
24
2
3
2
3
2
3
25
26
27
28
3
2
3
3
3
2
3
3
3
2
3
3
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
3 3 3
4
5
6
7
3
3
4
3
3
4
3
3
4
8
9
10
3
3
3
3
3
3
11
12
13
14
2
3
4
2
3
4
2
3
4
15
16
17
5
2
5
2
5
2
18
19
20
21
3
2
3
3
2
3
3
2
3
22
23
24
2
3
2
3
2
3
25
26
27
28
3
2
3
3
3
2
3
3
3
2
3
3
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
1
2
4
5
1
6
7
1
8
9
10
1
1
11
12
2
13
14
2
15
16
17
1
1
18
19
1
20
21
1
22
23
24
2
1
25
26
1
27
28
29
1
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
< Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
2
3
1
2
4
5
6
1
7
8
1
9
10
1
1
11
12
13
2
14
15
2
16
17
1
1
18
19
20
1
21
22
1
23
24
2
1
25
26
27
1
28
29
1
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dala m 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dala m 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai da lam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai da lam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang Pemangku 6
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
NIP. 14=51F 2
LILI SUBAGYA9
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
D
11
=.1F
21.42
3
3
51
=.12
4.F
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N
JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
D
11
=.1F
21.42
3
3
51
=.12
4.F
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
31
3
3
AK
D
=.15
1=.=5
5
=.5=
2.5
3
3
D
=.24
12.F4
1
1
25
=.1D
3.4
KET
=.1
=.1= =.15 =.24 3
3
51
=.1D
F.D
D
11
=.15
1D.F5
=.11
1
1
12
=.=5
1
1
=.D5
12
=.5=
2.4
=.=2
1.2
1
3
3
=
=.
=.1F =.15 2
1
33
=.13
3.432
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
31
3
3
AK
D
=.15
1=.=5
5
=.5=
2.5
3
3
D
=.24
12.F4
1
1
25
=.1D
3.4
KET
=.1
=.1= =.15 =.24 3
3
51
=.1D
F.D
D
11
=.15
1D.F5
=.11
1
1
12
=.=5
1
1
=.D5
12
=.5=
2.4
=.=2
1.2
1
3
3
=
=.
=.1F =.15 2
1
33
=.13
3.432
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
30
31
1
1
1D
=.=F
1.3
3
3
51
=.=F
4.=F
1
3
=.=
=.144
KET
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 2
1
22
=.15
3.3
=.5= 3
3
51
=.5=
25.5
1
1
21
=.=2
=.42
1
1
21
=.=4
=.F4
3
3
51
=.1=
5.1
=.1= =.=2 1
1
21
=.1F
3.DF
3
3
51
=.1D
F.D
3
3
51
=.43
1D.544
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
30
31
1
1
1D
=.=F
1.3
3
3
51
=.=F
4.=F
1
3
=.=
=.144
KET
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 2
1
22
=.15
3.3
=.5= 3
3
51
=.5=
25.5
1
1
21
=.=2
=.42
1
1
21
=.=4
=.F4
3
3
51
=.1=
5.1
=.1= =.=2 1
1
21
=.1F
3.DF
3
3
51
=.1D
F.D
3
3
51
=.43
1D.544
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
D
11
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
3
3
51
=.=5
2
1
35
=.1F
5.=4
1
1
21
=.24
4.=32
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
D
11
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
3
3
51
=.=5
2
1
35
=.1F
5.=4
1
1
21
=.24
4.=32
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 3
3
5
=.11
5.D2
3
3
5
=.12
.24
3
3
5
=.1=
.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 3
3
5
=.11
5.D2
3
3
5
=.12
.24
3
3
5
=.1=
.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
31
2
1
23
=.=5
AK
KET
1.15
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
31
2
1
23
=.=5
AK
KET
1.15
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 2==.D
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 2==.D
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 2==.D=
ko'er 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 2==.D=
ko'er 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an NO?EMBER 268 Nama NIP 6a'aan
C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$
Pk/Eol
C
PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
5
F
4
5
6
7
8
9
10
F
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
D
25
26
27
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
3
4
3
3
3
F
4
5
4
D
2
3
2
5
4
5
3
2
3
2
4
5
4
2
2
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an NO?EMBER 268 Nama NIP 6a'aan
C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$
Pk/Eol
C
PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
5
F
4
5
6
7
8
9
10
F
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
D
25
26
27
28
29
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga
3
4
3
3
3
F
4
5
4
D
2
3
2
5
4
5
3
2
3
2
4
5
4
2
2
,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
3
4
3
3
3
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
3
4
3
3
1
2
1
8
9
10
11
12
13
14
2
3
15
16
17
18
2
4
3
19
20
21
2
3
22
23
24
4
D
2
3
1
2
1
3
4
D
2
3
2
4
3
2
3
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
F
4
5
4
5
4
5
1
1
25
26
27
28
29
1& Indiidu
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
1
1
4
2
2
3
4
2
2
1
2
1
1
4
2
2
4
5
1
1
1
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
3
5
F
F
D
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
1
1
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1 1
3
5
3
3
3
3
D
2
3
2
4
3
2
3
2
4
4
2
2
1
2
1
1
1
3
3
4
1
1
1
3
1
1
1
1
3
2
1
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
3
4
3
3
3
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
3
4
3
3
1
2
1
8
9
10
11
12
13
14
2
3
15
16
17
18
2
4
3
19
20
21
2
3
22
23
24
4
D
2
3
1
2
1
3
4
D
2
3
2
4
3
2
3
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
F
4
5
4
5
4
5
1
1
25
26
27
28
29
1& Indiidu
1
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
1
4
2
2
3
4
2
2
1
2
1
1
4
2
2
4
5
1
1
1
1
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
3
e& Memanau perkem'angan pasien sesuai dengan kondisin(a %melakukan pemeriksaan 0sik mengamat keadaan pasien&
5
F
F
D
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
1
1
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1 1
3
5
3
3
3
3
D
2
3
2
4
3
2
3
2
4
4
2
2
1
2
1
1
1
3
3
4
1
1
1
3
1
1
1
1
3
2
1
1
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
3
4
1
1
3
3
5
6
3
,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
1
1
2
1
1
1
1
1
1
3
D
2
3
2
3
2
3
1
1
22
23
2
24
25
26
27
28
29
1
1
1
4
2
2
1
1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
1
1
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
2
2
1
1
1
1
2
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
2
2
1
1
1
1
2
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
2
2
3
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
2
2
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
2
3
4
1
1
3
3
5
6
3
,& Melakukan 'ladder raining d& Melakukan 'ladder re<raining
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
1
1
2
1
1
1
1
1
1
3
D
2
3
2
3
2
3
1
1
22
23
24
2
25
26
27
28
29
1
1
1
4
2
2
1
1
4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien & Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien
1
1
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
2
2
1
1
1
1
2
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
2
2
1
1
1
1
2
3
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
2
2
3
3
3
3
D
2
3
2
3
2
3
2
4
2
2
d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
F
5
6
7
4
3
3
8
9
10
11
F
3
12
13
14
F
4
D
2
15
16
17
18
5
4
3
2
19
20
21
5
4
3
2
22
23
24
25
5
D
3
2
1
1
26
27
28
4
5
4
2
2
29
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
3
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
1
%2& Pera)aan luka
1
2
2
1
1
3
1
1
1
2
2
3
1
1
2
1
1
3
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
1
1
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
F
5
6
7
4
3
3
8
9
10
11
F
3
12
13
14
F
4
D
2
15
16
17
18
5
4
3
2
19
20
21
5
4
3
2
22
23
24
25
5
D
3
2
1
1
26
27
28
4
5
4
2
2
29
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
3
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
1
%2& Pera)aan luka
1
2
2
1
1
3
1
1
1
2
2
3
1
1
2
1
1
3
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
1
1
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
3
4
3
4
3
4
5
6
7
3
3
3
3
3
3
8
9
10
11
3
4
3
4
3
4
12
13
14
D
2
D
2
D
2
15
16
17
18
3
2
4
3
2
4
3
2
4
19
20
21
3
2
3
2
3
2
22
23
24
25
3
2
3
3
2
3
3
2
3
26
27
28
4
2
2
4
2
2
4
2
2
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
3
4
3
4
3
4
5
6
7
3
3
3
3
3
3
8
9
10
11
3
4
3
4
3
4
12
13
14
D
2
D
2
D
2
15
16
17
18
3
2
4
3
2
4
3
2
4
19
20
21
3
2
3
2
3
2
22
23
24
25
3
2
3
3
2
3
3
2
3
26
27
28
4
2
2
4
2
2
4
2
2
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor ada aha C a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal 2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
1
3
4
1
5
6
7
2
1
8
9
3
10
11
3
12
13
14
1
1
15
16
1
17
18
2
19
20
21
1
1
22
23
1
24
25
2
26
27
28
1
1
29
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
< Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
2
3
1
4
5
1
6
7
2
1
8
9
10
3
11
12
3
13
14
1
1
15
16
17
1
18
19
2
20
21
1
1
22
23
24
1
25
26
2
27
28
1
1
29
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dala m 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dala m 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
JUMLA7 UNSUR UTAMA
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai da lam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai da lam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III& '. "arana %"1&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
"erang
No Pemangku 6
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C
"erang
Aasan $angsung
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
No Pemangku 6
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
5
123
=.1F
22.14
2
52
=.12
4.2
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
5
123
=.1F
22.14
2
52
=.12
4.2
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
D
=.15
1=.=5
D
=.5=
3.5
2
D
=.24
12.F4
1
2
=.1D
3.53
2
KET
31
=.1
=.1= =.15 =.24 2
52
=.1D
F.F4
5
123
=.15
1F.45
=.11
1
13
=.=5
=.5
1
14
=.D5
1=.5
=.5=
2.4
=.=2
1.3
2
F
=.1F =.15 1
34
=.13
3.53
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D
=.15
1=.=5
D
=.5=
3.5
2
D
=.24
12.F4
1
2
=.1D
3.53
2
=.1
=.1= =.15 =.24 2
52
=.1D
F.F4
5
123
=.15
1F.45
=.11
1
13
=.=5
=.5
1
14
=.D5
1=.5
=.5=
2.4
=.=2
1.3
F
2
=.1F =.15 34
1
=.13
3.53
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1
=.=F
1.2F
2
52
=.=F
4.1
1
5
=.=
=.24
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 1
21
=.15
3.15
=.5= 2
52
=.5=
2
1
22
=.=2
=.44
1
22
=.=4
=.FF
2
52
=.1=
5.2
=.1= =.=2 1
22
=.1F
3.
2
52
=.1D
F.F4
2
52
=.43
1D.FFF
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1
1
=.=F
1.2F
2
52
=.=F
4.1
1
5
=.=
=.24
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 21
1
=.15
3.15
=.5= 2
52
=.5=
2
1
22
=.=2
=.44
1
22
=.=4
=.FF
2
52
=.1=
5.2
=.1= =.=2 1
22
=.1F
3.
2
52
=.1D
F.F4
2
52
=.43
1D.FFF
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
5
123
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
2
52
=.=5
2
32
=.1F
4.=F
1
1
=.24
3.4F
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
123
5
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
2
52
=.=5
2
32
=.1F
4.=F
1
1
=.24
3.4F
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 2
D
=.11
5.F
2
D
=.12
.432
2
D
=.1=
.D
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
=.=5 =.1= =.24 2
D
=.11
5.F
2
D
=.12
.432
2
D
=.1=
.D
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
1
AK
KET
31
24
=.=5
1.2
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
24
1
=.=5
1.2
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 2=3.34
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5 2=3.34
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
4 5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 2=3.34
em'er 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 2=3.34
em'er 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an DESEMBER 268 Nama NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
5
5
2
3
6
7
8
D
2
4
9
10
11
12
13
14
15
F
16
17
18
19
20
21
22
D
23
24
25
26
27
28
29
D
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga ,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
3
4
3
2
3
D
5
D
4
4
4
5
2
2
4
D
5
2
3
3
5
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
LAPORAN 7ARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN B-0an DESEMBER 268 Nama NIP 6a'aan Pk/Eol
C C C C
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era Insansi C *a'upaen C Propinsi Banen C JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
5
5
2
3
6
7
8
D
2
4
9
10
11
12
13
14
15
F
16
17
18
19
20
21
22
D
23
24
25
26
27
28
29
D
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendd+an %e+"0a* dan )e)&e$"0e* ja:a*/!e0a$ 1. -iploma III %- III& *epera)aan B Pendd+an dan &e0a1*an '-n!%"na0 d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an dan )e)&e$"0e* S-$a# Tanda Ta)a# Pendd+an dan Pe0a1*an +a# 1. $aman(a le'ih dari = am 2. $aman(a anara 41< = am 3. $aman(a anara 4F1< 1= am 4. $aman(a anara 11< 4F= am 5. $aman(a anara F1< 1= am . $aman(a anara 3=< F= am D. $aman(a kurang dari 3= am ; Pendd+an dan &e0a1*an &$aja.a#an Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II II PELAYANAN KEPERAWATAN A A%-*an +e&e$a(a#an 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga ,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada
3
4
3
2
3
D
5
D
4
4
4
5
2
2
4
D
5
2
3
3
5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
3
2
6
7
8
9
4
3
3
1
1
10
11
12
2
3
13
14
15
16
D
4
1
17
18
19
4
5
2
2
1
1
20
21
22
23
2
3
2
24
25
26
27
28
29
1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
2
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
2
3
2
4
3
3
2
3
D
4
4
5
2
2
3
2
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
3
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
5
5
3
4
5
D
4
4
1
1
1
1
1
1
1
1
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
3
5
3
1
1
3
5
3
1
1
1
1
2
3
3
5
4
D
5
1
1
1
1
1
2
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
D
F
D
D
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
2
3
2
4
5
3
2
3
D
5
4
5
2
2
3
2
3
3
5
3
1
1
1
2
2
1
1
2
3
3
2
2
1
1
3
1
2
1
2
3
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
3
2
6
7
8
9
4
3
3
1
1
10
11
12
2
3
13
14
15
16
D
4
1
17
18
19
4
5
2
2
1
1
20
21
22
23
2
3
2
24
25
26
27
28
29
1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha
2
,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
2
3
2
4
3
3
2
3
D
4
4
5
2
2
3
2
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
3
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
5
5
3
4
5
D
4
4
1
1
1
1
1
1
1
1
a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '& Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
3
3
5
3
1
1
3
5
3
1
1
1
1
2
3
3
5
4
D
5
1
1
1
1
1
2
1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu '& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien ,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
D
F
D
D
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana '& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
1
,& >ksigenasi kompleks 2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
2
3
2
4
5
3
2
3
D
5
4
5
2
2
3
2
3
3
5
3
1
1
1
2
2
1
1
2
3
3
2
2
1
1
3
1
2
1
2
3
'& Mem'erikan nurisi eneral ,& Mem'erikan nurisi pareneral d& Manaemen mual munah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
1
1
1
1
2
3
2
4
8
9
10
11
12
13
14
1
1
1
2
3
D
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
1
1
1
1
1
1
2
4
5
2
2
2
3
3
5
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli ,& Melakukan 'ladder raining
3
1
1
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
2
1
2
2
3
1
1
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
2
3
3
5
1
2
1
1
1
3
2
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
3
2
2
1
1
1
1
2
2
2
3
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
2
3
3
5
1
1
1
2
1
1
1
3
2
2
1
1
1
1
1
2
2
3
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
2
3
3
5
2
3
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
2
3
3
5
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
1
1
1
1
2
3
2
4
8
9
10
11
12
13
14
1
1
1
2
3
D
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
1
1
1
1
1
1
2
4
5
2
2
2
3
3
5
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli ,& Melakukan 'ladder raining
3
1
1
1
1
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi ,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan e& memperahankan posisi anaomis pasien
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
2
1
2
2
3
1
1
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
2
3
3
5
1
2
1
1
1
3
2
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
3
2
2
1
1
1
1
2
2
2
3
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
2
3
3
5
1
1
1
2
1
1
1
3
2
2
1
1
1
1
1
2
2
3
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
2
3
3
5
2
3
2
4
3
2
3
D
4
5
2
2
2
3
3
5
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien ,& Memandikan pasien d& Mem'ersihkan mulu pasien D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN 1
2
3
4
5
5
5
2
6
7
8
9
D
3
2
4
1
2
1
1
1
10
11
12
3
4
3
13
14
15
16
F
2
3
D
1
1
1
1
1
17
18
19
5
D
4
5
20
21
22
23
4
4
D
2
2
24
25
26
4
D
2
3
27
28
29
5
D
3
5
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi %2& Pera)aan luka
1 1
2
3 2
2
1
2
2
2
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
2
2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
5
5
2
6
7
8
9
D
3
2
4
1
2
1
1
1
10
11
12
3
4
3
13
14
15
16
F
2
3
D
1
1
1
1
1
17
18
19
5
D
4
5
20
21
22
23
4
4
D
2
2
24
25
26
4
D
2
3
27
28
29
5
D
3
5
a& Melakukan isolasi pasien imunosupresi '& Mem'erikan perolongan kesehaan dalam siuasi ga)a darura/'en,ana ,& Melakukan massage pada kuli erekan & #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan komunikasi C a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan '& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan ,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi 1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are& '& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal 11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman 12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi %2& Pera)aan luka
1
2
1
3
2
2
1
2
2
2
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
2
2
%3& Melakukan inerensi krisis %4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan 3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
1 1
2
3
2
4
3
3
2
3
D
4
4
5
2
2
3
2
3
3
5
3
2
3
2
4
3
3
2
3
D
4
4
5
2
2
3
2
3
3
5
3
2
3
2
4
3
3
2
3
D
4
4
5
2
2
3
2
3
3
5
3
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi& %D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi %F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton& 13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal 14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah a& PreM& pada pasien dengan 'er'agai kondisi '&
Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal 3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan '. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
1
2
3
2
4
3
3
2
3
D
4
4
5
2
2
3
2
3
3
5
3
2
3
2
4
3
3
2
3
D
4
4
5
2
2
3
2
3
3
5
3
2
3
2
4
3
3
2
3
D
4
4
5
2
2
3
2
3
3
5
3
B Pen!e0"0aan +e&e$a(a#an Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
1
3
4
5
1
1
6
7
2
8
9
1
10
11
12
1
1
13
14
3
15
16
2
17
18
19
2
1
20
21
1
22
23
1
24
25
26
1
2
27
28
29
2
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
< Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
2
3
1
4
5
1
1
6
7
8
2
9
10
1
11
12
1
1
13
14
15
3
16
17
2
18
19
2
1
20
21
22
1
23
24
1
25
26
1
2
27
28
29
2
; Pen!a.dan &ada )a%,a$a+a# 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan '. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu ,. Melakukan superisi lapangan III PENGEMBANGAN PROFESI A Pe).-a#an +a$,a #-0%/+a$,a 0)a* d.dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
B Pene01an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit ; Pene$je)a*an/&en,ad-$an .-+- dan .a*an 0ann,a d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional '. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang 2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku '. Makalah D Pe).-a#an .-+- &ed")an/+e#en#-an T$a)&0an/ +e#en#-an #e+n% d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan 2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan 3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
E Pen!e).an!an #e+n"0"! #e&a# !-na d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C
P"-* Dinkes Kab. Serang
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
P"-* Dinkes Kab. Serang
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pen!aja$/&e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an B Men!aja$/)e0a1* d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa ; Kean!!"#aan da0a) O$!an%a% P$"'e% Pe$a(a# Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt '. Anggoa akt D Kean!!"#aan da0a) T) Pen0a Ja.a#an F-n!%"na0 Pe$a(a# Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa E Pe$"0e*an &en!*a$!aan/#anda ja%a Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a "a(a a. 3= %tga puluh& ahun '. 2= %dua puluh& ahun ,. 1= %sepuluh& ahun F Pe$"0e*an !e0a$ +e%a$janaan 0ann,a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
"erang
-es Pemangku 6
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"-* Dinkes Kab. Serang
JUMLA7 PRESTASI KERJA 7ARIAN9 TANGGAL
BUTIR KEGIATAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
a. -iploma III %- III& '. "arana %"1& ,. Magiser %"2& d. -okor G Kean!!"#aan +")#e +e&e$a(a#an 1. "e'agai *eua 2. "e'agai 9akil *eua 3. "e'agai Anggoa 7 Pe).).n!an d .dan! &e0a,anan +e&e$a(a#an d +e0a% a#a0a*an &$a+1+ Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk I
Pe0a+%anaan #-!a% #a).a*an ,an! .e$+a#an den!an #-!a% &"+"+ 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan 2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai JUMLA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Mengeahui C Aasan $angsung
"erang
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
-es Pemangku 6
LILI SUBAGYA9 NIP. 14=51F 2
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
124
=.1F
22.32
D
5
=.12
5.4
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
P"*"MA" PAMA:A7AN ":ANE BAN#N JML NILAI 30
AK
KET
31
=
15 3 2 1 =.5 1.5=
124
=.1F
22.32
D
5
=.12
5.4
=.2F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D
D2
=.15
1=.F
1
11
=.5=
5.5
D
D2
=.24
13.F24
2
23
=.1D
3.12F
=.1
=.1= =.15 =.24 D
5
=.1D
1=.=3
124
=.15
1F.
=.11
12
=.=5
=.
1
14
=.D5
1=.5
1
=.5=
2.4
D
D5
=.=2
1.5
=.1F =.15 4
3
=.13
4.=5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
D
D2
=.15
1=.F
1
11
=.5=
5.5
D
D2
=.24
13.F24
2
23
=.1D
3.12F
=.1
=.1= =.15 =.24 D
5
=.1D
1=.=3
124
=.15
1F.
=.11
12
=.=5
=.
1
14
=.D5
1=.5
1
=.5=
2.4
D
D5
=.=2
1.5
=.1F =.15 3
4
=.13
4.=5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
1F
=.=F
1.44
D
5
=.=F
4.D2
=.=
=.12
4
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 2
22
=.15
3.3
=.5= D
5
=.5=
2.5
3
2
=.=2
=.52
3
2
=.=4
1.=4
D
5
=.1=
5.
=.1= =.=2 3
25
=.1F
4.5
D
5
=.1D
1=.=3
D
5
=.43
2=.2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
1F
=.=F
1.44
D
5
=.=F
4.D2
=.=
=.12
4
=.= =.13 =.2= =.2= =.12 22
2
=.15
3.3
=.5= D
5
=.5=
2.5
3
2
=.=2
=.52
3
2
=.=4
1.=4
D
5
=.1=
5.
=.1= =.=2 3
25
=.1F
4.5
D
5
=.1D
1=.=3
D
5
=.43
2=.2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
124
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
D
5
=.=5
1
33
=.1F
4.D52
1
1F
=.24
3.45
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1= =.15 =.=
124
=.=1 =.35 =.1= =.1= =.15
=.=5 =.1=
D
5
=.=5
1
33
=.1F
4.D52
1
1F
=.24
3.45
=.5= =.1F =.=F
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
D
D2
=.11
.33
D
D2
=.12
.12
D
D2
=.1=
D.2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
=.1 =.1F =.35 =.3
=.24 =.23
=.24 =.24
=.1= =.25
1
=.=5
=.=5
1
=.1=
=.1
1
=.24
=.12
D
D2
=.11
.33
D
D2
=.12
.12
D
D2
=.1=
D.2
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
3
AK
KET
31
2
=.=5
1.3
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
3
=.=5
1.3
=.5= =.25 =.25 =.=25
12.5
F 4
F 4
D 3.5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
2
2.5
12.5
D 3.5
3 1.5
2 2 2
5
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
22=.D
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI
AK
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
22=.D
=.5=
3 2 1 1.5 1
1 =.D5
1 =.D5
3 2 1
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
31
4 5 1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 22=.
em'er 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
JML NILAI 30
AK
KET
31
4 5 1= 15 1 =.D5 =.5
=.15
=.25 =.5 < 22=.
em'er 2=1D a'aan
A)dKe& =15=2 1 ==1
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN Masa Penilaian C Bulan 6uli 2=1D s/d Bulan -esem'er 2=1D Nama
C
NIP
C
6a'aan
C
Pk/Eol
C
BUTIR KEGIATAN
No
C P"*"MA" P
*era
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
C Propinsi JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN J-0
A!%
Se&
O+#
N"@
":ANE C BAN#N
JML
NILAI
De%
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ia!ah/gelar 1. -iploma III %- III& *epera)aan B. Pendidikan dan pelathan ungsional di 'idang pela(anan kepera)aan dan memperoleh "ura #anda #ama Pendidikan dan Pelathan %"##P$& aau "ert0ka 1. $aman(a le'ih dari = am
=
15
2. $aman(a anara 41< = am
3. $aman(a anara 4F1< 1= am
4. $aman(a anara 11< 4F= am
3
5. $aman(a anara F1< 1= am
2
. $aman(a anara 3=< F= am
1
D. $aman(a kurang dari 3= am
=.5
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN Masa Penilaian C Bulan 6uli 2=1D s/d Bulan -esem'er 2=1D Nama
C
NIP
C
6a'aan
C
Pk/Eol
C
BUTIR KEGIATAN
No
C P"*"MA" P
*era
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 P:A9A# #:AMPI$ PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
C Propinsi JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN J-0
A!%
Se&
O+#
N"@
":ANE C BAN#N
JML
NILAI
De%
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ia!ah/gelar 1. -iploma III %- III& *epera)aan B. Pendidikan dan pelathan ungsional di 'idang pela(anan kepera)aan dan memperoleh "ura #anda #ama Pendidikan dan Pelathan %"##P$& aau "ert0ka
=
1. $aman(a le'ih dari = am
15
2. $aman(a anara 41< = am
3. $aman(a anara 4F1< 1= am
4. $aman(a anara 11< 4F= am
3
5. $aman(a anara F1< 1= am
2
. $aman(a anara 3=< F= am
1
D. $aman(a kurang dari 3= am
=.5
. Pendidikan dan pelathan praa'aan Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II
II PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan kepera)aan 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C a. Indiidu '. *eluarga ,. *elompok 2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan
1.5
1=D
11D
13
11
123
124
D2
=.1F
3
55
5
51
52
5
315
=.12 =.2F
55
F=
D
D
D2
41=
=.15
5
4
5
D
11
3F
=.5
5D
F=
D
D
D2
412
=.24
1
25
31
25
2
23
14
=.1D
2& *elompok a& Melaksanakan pendidikan kesehaan '&
Mem'enuk dan memperahankan ke'eradaan kelompok mas(araka pemerhat masalah kesehaan
=.1
'. Melakukan upa(a preent padaC 1& Indiidu a& Melakukan inmunisasi pada indiidu
=.1
'& Melakukan resrain/0ksasi pada pasien
=.15
,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a
= 24
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN J-0
A!%
Se&
O+#
N"@
JML
NILAI
De%
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,.
=.11
Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia 1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
12
14
13
12
13
12
D
=.=5
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
12
15
1F
1
14
14
F
=.D5
,& >ksigenasi kompleks
D
D
3F
=.5
5F
D
=
F
D5
4=
=.=2
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri '& Mem'erikan nurisi eneral
=.1F
,& Mem'erikan nurisi pareneral
=.15
d& Manaemen mual munah
2
3
3
33
34
3
213
=.13
a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
1=
1
1F
1D
1
1F
5
=.=F
3
55
5
51
52
5
315
=.=F
,& Melakukan 'ladder raining
4
4
4
3
5
4
24
=.=
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C
=.=
a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi
=.13 =.2
,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan
=.2
d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan
=.12
e& memperahankan posisi anaomis pasien
1F
2=
22
22
21
22
125
& Melakukan 0ksasi 0sik 5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien
=.15 =.5
3
55
5
51
52
5
315
=.5
1F
23
25
21
22
2
135
=.=2
1F
23
25
21
22
2
135
=.=4
3
55
5
51
52
5
315
=.1
,& Memandikan pasien
=.1
d& Mem'ersihkan mulu pasien
=.=2
D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan F& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dangan kasus ,edera
1D
22
2
21
22
25
133
=.1F
3
55
5
51
52
5
315
=.1D
3
55
5
51
52
5
315
=.43
No
BUTIR KEGIATAN a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN J-0
A!%
Se&
O+#
N"@
De%
1=D
11D
13
11
123
124
JML
NILAI
D2
=.=1
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan
=.35
,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi
=.1
d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik
=.1
e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi
=.15
1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are&
=.=5
'& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
=.1
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
3
55
5
51
52
5
315
=.=5
%1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
3=
3=
33
35
32
33
13
=.1F
%2& Pera)aan luka
1
1
1D
21
1
1F
1=D
=.24
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien
%3& Melakukan inerensi krisis
=.5
%4& Melakukan pera)aan G por a ah %5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
=.1F =.=F
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi&
=.1
%D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi
=.1F
%F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton&
=.35
13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal
=.3
14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor& pada ahap C a& Pre
=.24 =.23
a& Pre
=.24
'& Pos
=.24
d. Melakukan upa(a reha'iliat pada indiidu C
No
BUTIR KEGIATAN
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN J-0
A!%
Se&
O+#
N"@
JML
NILAI
De%
1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
1
1
1
3
=.=5
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
1
1
1
3
=.1
3& Mem'erikan pera)aan pada pasien erminal
1
1
1
3
=.24
3. Melakukan dokumenasi proses kepera)aan pada ahap C a. Pengkaian kepera)aan
5F
DF
5
D
D2
4=
=.11
'. -iagnosis kepera)aan ,. #rampilan tndakan kepera)aan
5F
DF
5
D
D2
4=
=.12
5F
DF
5
D
D2
4=
=.1
21
2F
2
23
24
2
14F
=.=5
B. Pengelolaan kepera)aan Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a . Penga'dian pada mas(araka 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan
=.5
2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan
=.25
'. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu
=.25
,. Melakukan superisi lapangan
=.=25
III PENGEMBANGAN PROFESI A. Pem'uaan kar(a ulis/kar(a ilmiah di'idang pela(anan kepera)aan 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI
12.5
2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil pene litan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku
F
'. -alam 'enuk makalah
4
3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional
F
'. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI
4
4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah 5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa . Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
D 3.5 2
2.5
BUTIR KEGIATAN
No
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN J-0
A!%
Se&
O+#
N"@
JML
NILAI
De%
1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional
D
'. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang
3.5
2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku
3
'. Makalah
1.5
-. Pem'uaan 'uku pedoman/keenuan #rampilan/ keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan
2
2. Mem'ua keenuan #erampilan di 'idang pela(anan kepera)aan
2
3. Mem'ua keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan
2
. Pengem'angan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan Mengem'angankan eknologi epa guna di 'idang pela(anan kepera)aan
5
JUMLA7 UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG I? PENUNJANG TUGAS PERAWAT A. Pengaar/pelath di 'idang pela(anan kepera)aan
=.5
B. Mengaar/melath di 'idang pela(anan kepera)aan *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran
3
'. Pem'ahas/moderaor/narasum'er
2
,. Pesera
1
1
1
2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai a. *eua '. Anggoa
1.5 1
. *eanggoaan dalam >rganisasi Proesi Pera)a Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt
1
'. Anggoa akt
=.D5
-. *eanggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua '. Anggoa . Perolehan penghargaan/anda asa
1 =.D5
JUMLA7 PRESTASI KERJA BULANAN
BUTIR KEGIATAN
No
J-0
A!%
Se&
O+#
N"@
JML
NILAI
De%
Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III&
4
'. "arana %"1&
5
,. Magiser %"2&
1=
d. -okor
15
E. *eanggoaan komie kepera)aan 1. "e'agai *eua
1
2. "e'agai 9akil *eua
=.D5
3. "e'agai Anggoa
=.5
;. Pem'im'ingan di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk
=.15
I. Pelaksanaan ugas am'ahan (ang 'erkaian dengan ugas pokok 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan
=.25
2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai
=.5
JULA7 UNSUR PENUNJANG JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG "erang Mengeahui C
Pemangku 6a'aan
Aasan $angsung
ERWIN NURYADIN9SKM NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
LILI SUBAGYA9 A)dKe NIP. 14=51F 2=15=2 1
MA:A7AN
AK
131.22 3=.24
1.5 1 D.1=4
2=.24
KET
AK
3.F .D5 15.2 F.12
22.152 D. 25.2 1.152
1F.D5
15D.5 2.D
5.4 31.5
23.4 53.55 1=F.3
KET
AK
2D.D2 2=.544
KET
AK =.15 =.3 =.5D 35.2 3.24 4=.
D.4
KET
AK
122F.F2
1
KET
AK
1 122.F2
2=1D
& =1
KET
P"-* Dinkes Kab. Serang
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT < DUPAK = JABATAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN Masa Penilaian C Bulan 6uli 2=1D s/d Bulan -esem'er 2=1D
A 1 2 3 4 5 D F
*#:ANEAN P:>:ANEAN Nama NIP Nomor "eri *arpeg Pangka / Eolongan ruang / #M# #empa / anggal lahir 6enis *elamin Pendidikan 6a'aan Masa *era Eolongan
C C C C C C C C $ama C Baru C C
1= ni *era
B
LILI SUBAGYA9 A)dKe& 14=51F 2=15=2 1 ==1 B =3=25544 PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1 ":ANE / 1F MI 14 $A*I<$A*I -.III *P:A9A#AN P:A9A# #:AMPI$ =3 #ahun = 'ulan =4 #ahun = 'ulan P"*"MA" PAMA:A7AN
N": 7ANE -INI$AI UNSUR DAN SUB UNSUR
ANKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENIL LAMA
BARU
JUMLA7
6 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ia!ah/gelar 1. -iploma III %- III& *epera)aan B. Pendidikan dan pelathan ungsional di 'idang pela(anan kepera)aan dan memperoleh "ura #anda #ama Pendidikan dan Pelathan %"##P$& aau
<
1. $aman(a le'ih dari = am
<
2. $aman(a anara 41< = am
<
3. $aman(a anara 4F1< 1= am
<
4. $aman(a anara 11< 4F= am
<
5. $aman(a anara F1< 1= am
<
. $aman(a anara 3=< F= am
<
D. $aman(a kurang dari 3= am
<
. Pendidikan dan pelathan praa'aan Pendidikan dan pelathan praa'aan tngka II
JUMLA7
< <
<
<
a. Indiidu
131.22
131.22
'. *eluarga
3=.24
3=.24
II PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan kepera)aan 1. Melakukan pengkaian kepera)aan dasar pada C
,. *elompok
<
2. Implemenasi kepera)aan a. Melakukan upa(a promot pada 1& Indiidu a& Mengaarkan perilaku hidup 'ersih dan seha '& Mem'ua media unuk peningkaan perilaku hidup 'ersih dan seha ,& Mengident0kasi ke'uuhan pendidikan kesehaan 2& *elompok
1.5
1.5
1
1
D.1=4
D.1=4
LAMA
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
UNSUR DAN SUB UNSUR
ANKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENIL LAMA
,& Melakukan isolasi pasien sesuai kondisin(a d& Memasiliasi penggunaan ala
BARU
JUMLA7 <
53.55
53.55
1=.35
1=.35
2& *elompok a& Memasiliasi penggunaan pelindung diri ,. Melakukan inerensi kepera)aan %a,ue ,hroni, ,are& dalam rangka pemenuhan ke'uuhan dasar manusia
<
1& Pemenuhan ke'uuhan oksigen C a& >ksigenasi sederhana
3.F
3.F
'& Mem'erikan ke'uuhan hidup dasar
.D5
.D5
,& >ksigenasi kompleks
15.2
15.2
F.12
F.12
2& Pemenuhan ke'uuhan nurisi C a& Melakukan pengukuran anromeri '& Mem'erikan nurisi eneral
<
,& Mem'erikan nurisi pareneral
<
d& Manaemen mual munah
22.152
22.152
3& Pemenuhan ke'uuhan eliminasi C a& Melakukan asiliasi pasien eliminasi '& Memanau %menghiung& keseim'angan ,airan dan elekroli
D.
D.
25.2
25.2
,& Melakukan 'ladder raining
1.152
1.152
d& Melakukan 'ladder re<raining 4& Pemenuhan ke'uuhan mo'ilisasi dan rasa n(aman C
<
a& Melakukan mo'ilisasi posisi pasien '& Memasang ala 'anu khusus lain sesuai dengan kondisi
< <
,& Mengaur posisi pasien sesuai dengan ren,ana tndakan pem'edahan
<
d& Mengaur posisi pasien neral kepala leher ulang punggung unuk meminimalisasi gangguan neorologis
<
e& memperahankan posisi anaomis pasien
1F.D5
& Melakukan 0ksasi 0sik
1F.D5 <
5& Pemenuhan ke'uuhan istraha dan tdur a& Memasiliasi lingkungan (ang mendukung istraha '& Memasiliasi ke'iasaan tdur pasien & Pemenuhan ke'uuhan ke'ersihan diri a& Memasiliasi penggunaan pakaian (ang mendukung ken(amanan pada pasien '& Melakukan pemeliharaan diri pasien
15D.5
15D.5
2.D
2.D
5.4
5.4
31.5
31.5
,& Memandikan pasien
<
d& Mem'ersihkan mulu pasien
<
D& Pemenuhan ke'uuhan pengauran suhu u'uh a& Melakukan kegiaan kompres hanga/dingin '& Memperahankan suhu u'uh saa tndakan %memasang )arming 'lanke& ,& Memasiliasi lingkungan dengan suhu (ang sesuai dengan ke'uuhan
23.4
23.4
53.55
53.55
1=F.3
1=F.3
LAMA
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
UNSUR DAN SUB UNSUR
ANKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENIL LAMA
BARU
JUMLA7
a& Melakukan komunikasi erapeutk dalam pem'erian asuhan kepera)aan
<
'& Memasiliasi keluarga unuk mengekspresikan perasaan
< <
,& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi persepsi
<
d& Melakukan #erapi Akt0as *elompok %#A*& "tmulasi sensorik e& Melakukan komunikasi dengan klien dgn ham'aan komunikasi
<
1=& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan i'adah C a& Melakukan pendampingan pada pasien menelang aal %d(ing ,are&
<
'& Memasiliasi ke'uuhan spiriual klien menelang aal
<
11& #indakan kepera)aan (ang 'erkaian dengan rekreasi C a& Memasiliasi suasana lingkungan (ang enang dan aman
<
12& Melakukan implemenasi kepera)aan (ang khusus C a& Melakukan tndakan kepera)aan spesi0k erkai kasus dan kondisi pasien %1& Manaemen n(eri pada setap kondisi
2D.D2
2D.D2
%2& Pera)aan luka
2=.544
2=.544
%3& Melakukan inerensi krisis
<
%4& Melakukan pera)aan G por a ah
<
%5& Melakukan pera)aan pasien ransplanasi sumsum ulang %Pre Inra Pos&
<
%& Melakukan pera)aan pasien dengan resiko radio akt %radio herapi&
<
%D& Men(iapkan pasien unuk tndakana Bra,hioerapi
<
%F& Mendampingi pasien unuk tndakan BMP %Bone Marro) Pun,ton& dan $P %$um'al Pun,ton&
<
13& Melakukan tndakan kepera)aan pada kondisi ga)a darura/'en,ana/kritkal
<
14& Melakukan tndakan kepera)aan pada pasien dengan inerensi pem'edahan dengan resiko rendah %'edah minor& pada ahap C a& Pre
<
'& Pos
<
a& Pre
<
'& Pos
<
a& Melakukan :ange o moton %:>M& pada pasien dengan 'er'agai kondisi
<
'& Melath mo'ilisasi pada pasien dengan 'er'agai kondisi
<
e. Melakukan pera)aan paliat 1& Mem'erikan pera)aan pada pasien menelang aal sampai meninggal
=.15
=.15
2& Mem'erikan dukungan dalam proses kehilangan 'erduka dan kematan
=.3
=.3
LAMA
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
UNSUR DAN SUB UNSUR
ANKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENIL LAMA
Melakukan peren,anaan pela(anan kepera)aan < Men(usun ren,ana kegiaan indiidu pera)a
BARU
JUMLA7
D.4
D.4
. Penga'dian pada mas(araka 1. Melaksanakan kegiaan 'anuan/partsipasi kesehaan 2. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan
<
a. Melakukan ugas lapangan di 'idang kesehaan
<
'. Melakukan penanggulangan pen(aki/)a'ah erenu
<
,. Melakukan superisi lapangan JUMLA7
< <
122F.F2
122F.F2
III PENGEMBANGAN PROFESI A. Pem'uaan kar(a ulis/kar(a ilmiah di'idang pela(anan kepera)aan 1. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI 2. Mem'ua kar(a ilmiah/kar(a ilmiah hasil penelitan pengkaian sure( dan ealuasi di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
< <
< <
3. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang a. -alam 'enuk 'uku (ang dier'ikan dan diedarkan se,ara nasional '. -alam 'enuk maalah ilmiah (ang diakui $IPI
< <
4. Mem'ua kar(a ulis/ kar(a ilmiah 'erupa tnauan aau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak a. -alam 'enuk 'uku '. -alam 'enuk makalah
< <
5. Mem'ua ulisan ilmiah populer di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dise'arluaskan melalui media masa
<
. Men(ampaikan prasaran 'erupa tnauan gagasan dan aau ulasan ilmiah di 'idang pela(anan kepera)aan pada peremuan ilmiah
<
B. Penelitan di 'idang pela(anan kepera)aan 1. "e'agai keua penelit 2. "e'agai anggoa penelit
< <
. Peneremahan/pen(aduran 'uku dan 'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku (ang dier'ikan aau diedarkan se,ara nasional
<
'. -alam maalah ilmiah (ang diakui oleh insansi (ang 'er)enang
<
2. Meneremahkan/men(adur 'uku dan 'ahan<'ahan lainn(a di 'idang pela(anan kepera)aan (ang tdak dipu'likasikan dalam 'enuk a. Buku
<
'. Makalah
<
-. Pem'uaan 'uku pedoman/keenuan #rampilan/ keenuan eknis di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mem'ua pedoman di 'idang pela(anan kepera)aan
LAMA
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLA7 UNSUR UTAMA 2 UNSUR PENUNJANG IG PNN6ANE #EA" P:A9A# A. Pengaar/pelath di 'idang pela(anan kepera)aan B. Mengaar/melath di 'idang pela(anan kepera)aan *eikuseraan dalam seminar/lokakar(a di 'idang pela(anan kepera)aan 1. Mengikut seminar/lokakar(a inernasional/nasional se'agai a. Pemasaran '. Pem'ahas/moderaor/narasum'er ,. Pesera 2. Mengikut delegasi ilmiah se'agai
ANKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENIL LAMA
BARU
JUMLA7
<
122F.F2
122F.F2
<
< < 1
1
a. *eua
<
'. Anggoa
<
. *eanggoaan dalam >rganisasi Proesi Pera)a Menadi anggoa >rganisasi Proesi se'agai a. Pengurus akt
<
'. Anggoa akt
<
-. *eanggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a Menadi anggoaan dalam #im Penilai 6a'aan +ungsional Pera)a se'agai a. *eua/9akil *eua
<
'. Anggoa
<
. Perolehan penghargaan/anda asa Memperolehan penghargaan/anda asa "a(alen,ana *ar(a " a(a a. 3= %tga puluh& ahun
<
'. 2= %dua puluh& ahun
<
,. 1= %sepuluh& ahun
<
+. Perolehan gelar kesaranaan lainn(a Mempeeroleh ia!ah/gelar (ang tdak sesuai dalam 'idang ugasn(a C a. -iploma III %- III&
<
'. "arana %"1&
<
,. Magiser %"2&
<
d. -okor
<
E. *eanggoaan komie kepera)aan 1. "e'agai *eua
<
2. "e'agai 9akil *eua
<
3. "e'agai Anggoa
<
LAMA
BARU
P"-* Dinkes Kab. Serang
UNSUR DAN SUB UNSUR
ANKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENIL LAMA
BARU
JUMLA7
LAMA
BARU
;. Pem'im'ingan di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk Mem'im'ing di 'idang pela(anan kepera)aan di kelas aau lahan praktk
<
I. Pelaksanaan ugas am'ahan (ang 'erkaian dengan ugas pokok 1. Menadi anggoa tm kelompok kera kepera)aan
<
2. Menalankan ugas dari kemenrian kesehaan/kemenrian erkai
<
JULA7 UNSUR PENUNJANG TUGAS JUMLA7 UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG TUGAS
A#A#AN #AMBA;AN
<
1
1
<
122.F2
122.F2
"erang Pea'a Pengusul
@@@@@@@@@@@@ NIP
- -A+#A: $AMPI:AN "$. +oo ,op( 1 2 3 4 5
"* Inpasing "* PN" erakhir "##B Ia!ah *arpeg -P3 "PM*
A#A#AN #IM PNI$AI 6ABA#AN +NE"I>NA$ P:A9A#
"erang *eua #im Penilai
@@@@@@@@@@@@ NIP "erang Pea'a Penilai
@@@@@@@@@@@@ NIP.
NIP "erang Pea'a Penilai
@@@@@@@@@@@@ NIP
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
P"-* Dinkes Kab. Serang
AI JUMLA7
2=1D
2=1D
2=1D
2=1D
LAPORAN KEGIATAN 7ARIAN DAN BULANAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN PERMENPAN NOMOR 25 TAHUN 2014
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGA REDIT ! DUPA " Masa Penilaian : Bulan Juli 2017 s/d Bulan Desember 2017
Nama
C
LILI SUBAGYA9 A)dKe&
NIP
C
14=51F 2=15=2 1 ==1
Nomor "eri *arpeg
C
B =3=25544
Pangka / Eolongan ruang / #M#
C
PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
#empa / anggal lahir
C
":ANE / 1F MI 14
6enis *elamin
C
$A*I<$A*I
Pendidikan
C
-.III *P:A9A#AN
6a'aan
C
P:A9A# #:AMPI$
ni *era
C
P"*"MA" PAMA:A7AN
DINAS ESEHATAN Kabupaten Serang
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN
7ang 'erandaangan di'a)ah ini
8
Nama
C :9IN N:7A-IN"*M
NIP
C 1D3=3=4 14=3 1 ==5
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNA#A #*. I / III -
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
Men(aakan 'ah)a
8
Nama
C $I$I "BAE7A Amd.*ep
NIP
C 14=51F 2=15=2 1 ==1
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
#elah melakukan kegiaan Pendidikan se'agai 'eriku C No.
raian *egiaan pendidikan
#gl
"auan
6umlah Golume
Nilai
6umlah
*eerangan
A*
Bukt +isik
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN
7ang 'erandaangan di'a)ah ini
8
Nama
C :9IN N:7A-IN"*M
NIP
C 1D3=3=4 14=3 1 ==5
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNA#A #*. I / III -
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
Men(aakan 'ah)a
8
Nama
C $I$I "BAE7A Amd.*ep
NIP
C 14=51F 2=15=2 1 ==1
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
#elah melakukan kegiaan Pendidikan se'agai 'eriku C No.
raian *egiaan pendidikan
#gl
"auan
6umlah Golume
Nilai
6umlah
*eerangan
A*
Bukt +isik
1 2 3 ds
-emikian Pern(aaan ini di'ua unuk dipergunakan se'agaimana mestn(a.
"erang
2=1D
Aasan $angsung
:9IN N:7A-IN"*M NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATI7AN
7ang 'erandaangan di'a)ah ini
8
Nama
C :9IN N:7A-IN"*M
NIP
C 1D3=3=4 14=3 1 ==5
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNA#A #*. I / III -
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
Men(aakan 'ah)a
8
Nama
C $I$I "BAE7A Amd.*ep
NIP
C 14=51F 2=15=2 1 ==1
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
#elah melakukan kegiaan Pendidikan dan Pelathan se'agai 'eriku C No.
raian *egiaan Pendidikan dan $athan
Masa -ikla
"auan
6umlah 6P$
Nilai
6umlah
*eerangan
A*
Bukt +isik
1 2 3 ds
-emikian Pern(aaan ini di'ua unuk dipergunakan se'agaimana mestn(a.
"erang
2=1D
Aasan $angsung
:9IN N:7A-IN"*M NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN Minggu C I/II/III/IGH
7ang 'erandaangan di'a)ah ini
8
Nama
C :9IN N:7A-IN"*M
NIP
C 1D3=3=4 14=3 1 ==5
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNA#A #*. I / III -
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
Men(aakan 'ah)a
8
Nama
C $I$I "BAE7A Amd.*ep
NIP
C 14=51F 2=15=2 1 ==1
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
#elah melakukan kegiaan Pela(anan/pekeraan *epera)aan se'agai 'eriku 8 No.
raian *egiaan
#gl
"auan
6umlah Golume
Nilai
6umlah
*eerangan
A*
Bukt +isik
1 2 3 ds
-emikian Pern(aaan ini di'ua unuk dipergunakan se'agaimana mestn(a.
"erang
2=1D
Aasan $angsung
:9IN N:7A-IN"*M NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT
7ang 'erandaangan di'a)ah ini
8
Nama
C :9IN N:7A-IN"*M
NIP
C 1D3=3=4 14=3 1 ==5
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNA#A #*. I / III -
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
Men(aakan 'ah)a
8
Nama
C $I$I "BAE7A Amd.*ep
NIP
C 14=51F 2=15=2 1 ==1
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
#elah melakukan kegiaan Penga'dian Mas(araka se'agai 'eriku 8 No.
raian *egiaan
#gl
"auan
6umlah Golume
Nilai
6umlah
*eerangan
A*
Bukt +isik
1 2 3 ds
-emikian Pern(aaan ini di'ua unuk dipergunakan se'agaimana mestn(a.
"erang
2=1D
Aasan $angsung
:9IN N:7A-IN"*M NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
7ang 'erandaangan di'a)ah ini
8
Nama
C :9IN N:7A-IN"*M
NIP
C 1D3=3=4 14=3 1 ==5
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNA#A #*. I / III -
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
Men(aakan 'ah)a
8
Nama
C $I$I "BAE7A Amd.*ep
NIP
C 14=51F 2=15=2 1 ==1
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
#elah melakukan kegiaan Pengem'angan Proesi *epera)aan se'agai 'eriku C No.
raian *egiaan
#gl
"auan
6umlah Golume
Nilai
6umlah
*eerangan
A*
Bukt +isik
1 2 3 ds
-emikian Pern(aaan ini di'ua unuk dipergunakan se'agaimana mestn(a.
"erang
2=1D
Aasan $angsung
:9IN N:7A-IN"*M NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
7ang 'erandaangan di'a)ah ini
8
Nama
C :9IN N:7A-IN"*M
NIP
C 1D3=3=4 14=3 1 ==5
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNA#A #*. I / III -
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
Men(aakan 'ah)a
8
Nama
C $I$I "BAE7A Amd.*ep
NIP
C 14=51F 2=15=2 1 ==1
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
#elah melakukan kegiaan Penunang ugas Pela(anan *epera)aan se'agai 'eiku C No.
raian *egiaan
#gl
"auan
6umlah Golume
Nilai
6umlah
*eerangan
A*
Bukt +isik
1 2 3 ds
-emikian Pern(aaan ini di'ua unuk dipergunakan se'agaimana mestn(a.
"erang
2=1D
Aasan $angsung
:9IN N:7A-IN"*M NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
SURAT PELIMPA7AN TUGAS
7ang 'erandaangan di'a)ah ini
8
Nama
C :9IN N:7A-IN"*M
NIP
C 1D3=3=4 14=3 1 ==5
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNA#A #*. I / III -
ni *era
C P"*"MA" PAMA:A7AN
Men(aakan 'ah)a
8
Nama
C $I$I "BAE7A Amd.*ep
NIP
C 14=51F 2=15=2 1 ==1
Pangka Eol.:uang/#M#
C PNEA#: / II / #M# =1<=F<2=1
6a'aan
C P:A9A# #:AMPI$
nuk melakukan kegiaan pela(anan/pekeraan C @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. Berhu'ung pada uni erse'u tdak erdapa Pea'a +ungsional enang C @@@@@@@@@@@@@@@@@@.. (ang melakukan kegiaan erse'u sesuai pokok dan enang a'aan(a. Pelaksanaan kegiaan erse'u harus dikerakan dengan 'aik dan 'enar sesuai keenuan dalam *epuusan MNPAN No................dan kepuusan 'ersama MN*" dan *epala B*N Nomor...............
"erang Pea'a +ungsional *esehaan
2=1D Aasan $angsung
$I$I "BAE7A Amd.*ep
:9IN N:7A-IN"*M
NIP. 14=51F 2=15=2 1 ==1
NIP. 1D3=3=4 14=3 1 ==5
KE MENU
S P M K
6 SPMK PENDIDIKAN 2 SPMK PENDIDIKAN DAN PELATI7AN 3 SPMK PELAYANAN KEPERAWATAN 4 SPMK PENGABDIAN MASYARAKAT 5 SPMK PENGEMBANGAN PROFESI SPMK PENUNJANG TUGAS 8 SURAT PELIMPA7AN WEWENANG