DT Konseling KB PIL Oral

DAFTAR TILIK KONSELING KB PIL ORAL Tanggal Pe Penilaian Nama Mahasiswa Nama Penilai

: 7 Desember 2015 : Khana Azizah : Desi Sricahyani

Petunju Penilaian : Nilailah Nilailah setia! setia! ine"ja ine"ja langah langah #ang $iamati $iamati $engan $engan mengguna menggunaan an sala sala se%agai %e"iut : 1. Perlu rlu perba erbaik ikan an : Lan Langka gkah aa aau uga ugas s i!a i!ak k !ik !iker"ak r"aka an !en !engan gan ben benar aa aau u i!ak i!ak sesuai sesuai uruan uruan #"ika #"ika harus harus beruru beruruan an$$ aau aau i!ak i!ak !iker"akan 2. %ampu : Langkah a aau u ugas i i!ak !i !iker"akan !e !engan be benar !a !an beruruan #"ika harus beruruan$& eapi mahasis'a secara e(isien i!ak a!a kema"uan !ari langkah ke langkah ). %ahir : Langkah aau ugas !iker"akan !engan benar sesuai !engan uruan #"ika harus beruruan$

NO

Langkah/Tugas

1 2

Melaku akukan Inform orm Consent Melakukan An Anamnesa

3 # %

Identitas Riwayat Pernikahan Riyawat Kehamilan, Persalinan dan Nifas Riwayat Kontrasepsi Riwayat Kesehatan Cui !an"an !im$an" $an" $er $erat $ada $adan n dan dan !ensii nsii Menyiapka apkan n Alat da dan &a &ahan han

-

- 'em$ar $alik  - Pil K& (

Men) Men)el elas aska kan n )en )eniis*) s*)eni enis Pil Pil K&

- Pil K& Kom$inasi - Minipil +

Men) Men)el elas aska kan n ar araa pem pemak akai aian an Pil Pil K& K&

-

Minum Pil K& seara teratur 

&ila lupa, Pil K& yan" harus diminum men)adi dua $uah Men) Men)el elas aska kan n Keun Keuntu tun" n"an an Pem Pemak akai aian an Pil Pil K&

-

-

&ila minum pil sesuai den"an aturan di)amin $erhasil 1../

-

0apat dipakai pen"o$atan terhadap $e$erapa masalah •

Kete"an"an men)elan" menstruasi

SKALA 1 2 3

•

•

•

-

Perdarahan menstruasi yan" tidak teratur   Nyeuri saat menstruasi Pen"o$atan pasan"an mandul

Pen"o$atan penyakit endrometritis

0apat menin"katkan li$ido Men)elaskan Keru"ian Pemakaian Pil K&



-

arus minum pil seara teratur 

-

0alam waktu pan)an" dapat menekan fun"si oarium

-

Penyulit rin"an 4$erat $adan $ertam$ah, ram$ut rontok, tum$uh akne, mual sampai muntah5

Mempen"aruhi fun"si hati 1. Cui !an"an 11 Pendokumentasian !otal Nilai KETERANGAN

-

1

Mahasiswa dinyatakan lulus $ila tidak ada nilai 1

2

Nilai minimal adalah &

3

Kriteria skor penilaian adalah 6 A

: 80 – 100

Sangat Baik  

B

: 68 -

!

Baik  

"

: #6 -

6

"uku$

%

: &# -

##

Ku'ang

E

: 0-

&#

Bu'uk  

  Penilai,

0esi 7riahyani N() :