DSM IV

Introducción El DSM IV contempla una clasificación amplia sobre patologías que hace el Manual de la clasificación de las enfermedades mentales de la organización mundial de la salud. Nuestro trabao se enfoca hacia el !mbito de los trastornos del lenguae " habla " sus clasificaciones. #l in$estigar sobre el tema es complicado poder establecer par!metros de comparación "a que el material es escaso por su reciente aparición. En este informe se e%plicar!n los t&rminos de disfasia' trastorno del lenguae recepti$o ( e%presi$o) tartamudez o disfemia' trastorno del ritmo del habla " dislalia' trastorno en la articulación de fonemas' entre otros. #dem!s #dem!s se hace un an!lisis a cada uno de estos trastornos eemplific!ndolos para así llegar a una meor  comprensión. *inalmente se har! un an!lisis de un caso determinado por la profesora' en el cual se realizar! una hipótesis sobre el problema' basada en la clasificación del DSM IV' IV' aduntando a &sta +hipótesis, sugerencias para la resolución de la patología. Clasificación DSM−IV El Manual El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición +DSM(IV,' es el sistema de diagnóstico psiqui!trico que se utiliza actualmente en Estados -nidos " que usan clínicos e in$estigadores de todo el mundo. Es la ltima clasificación aceptada internacionalmente de enfermedades  psiqui!tricas' " data de /.001. Es una e%tensa clasificación' sin embargo nuestro trabao mostrar! solamente lo referente a aspectos del lenguae " aprendizae. Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia: • Trastornos 2 le$e' moderado' gra$e' " profundo. • Retraso mental  Trastornos del aprendizaje: • Trastornos • Trastorno de la lectura • Trastorno del cálculo • Trastorno de la expresión escrita • Trastorno del aprendizaje no especificado • Trastorno de las habilidades motoras: Trastorno del desarrollo de la coordinación. • Trastornos de la comunicación: • Trastorno del lenguaje expresivo receptivo−expresivo • Trastorno mixto del lenguaje receptivo−expresivo • Trastorno fonológico • Tartamudeo • Trastorno de la comunicación no especificado. • Trastornos generalizados del desarrollo: • Trastorno autista • Trastorno de Rett  • Trastorno desintegrativo infantil  • Trastorno de sperger  • Trastorno generalizados del desarrollo no especificado. Trastornos or d!ficit de atención " comortamiento comortamiento erturbador: • Trastornos

Trastorno por d!ficit de atención con "iperactividad# • 3ipo combinado • 3ipo con predominio del d&ficit de atención • 3ipo con predominio hiperaci$o(impulsi$o • Trastorno por d!ficit de atención con "iperactividad no especificado. • Trastorno disocial  • Trastorno negativista desafiante • Trastorno de comportamiento pertur$ador no especificado. • Trastornos de la ingestión " de la conducta alimentaria de la infancia o de la niñez: • %ica • Trastorno de rumiación • Trastornos de la ingestión alimentaria de la infancia o de la ni&ez  • Trastornos de tics: • Trastorno de la Tourette • Trastorno de tics motores o vocales crónicos • Trastorno de tics transitorios • Trastorno de tics no especificado • Trastornos de la eliminación: • 'ncopresis# • 4on estre5imiento e incontinencia por rebosamiento • Sin estre5imiento ni incontinencia por rebosamiento • 'nuresis +no debida a una enfermedad m&dica, • #tros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia: • Trastorno de ansiedad por separación • Mutismo selectivo • Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la ni&ez  • Trastorno de movimientos estereotipados • Trastorno de la infancia, la ni&ez o la adolescencia no especificado. Definición de concetos " su alicación Desorden en el arender Desorden de la lecto−escritura " el c$lculo Caracter%sticas2 6Segn lo medido por una prueba estandarizada que se de indi$idualmente' la capacidad del  paciente' de leer' escribir " calcular' es menor que la que usted esperaba en relación a su edad' la inteligencia " educación. 6 Esta deficiencia impide materialmente la $ida de logro acad&mico o del diario. Si ha" tambi&n un defecto sensorial' la deficiencia de la lectura es peor de la que usted esperaría con ella. &'emlo: -n ni5o de 7 a5os tiende a confundir f!cilmente letras +b(d, " nmeros +81(18, impidiendo la resolución de situaciones cotidianas. Desorden de la comunicación Desorden e%presi$o de la lengua Caracter%sticas : 6 -sando medidas estandarizadas' las cuentas del paciente de desarrollo e%presi$o de la lengua son materialmente mas baas que las de la capacidad intelectual no $erbal " del desarrollo recepti$o de la lengua. Desde el punto de $ista clínico el paciente pudo haber limitado seriamente un $ocabulario' recordar   palabras mal o producir las oraciones que son mas cortas o menos compleas que apropiadas. •

6 Este desorden interfiere con el logro educati$o u ocupacional' o con la comunicación social. 6 No satisface los criterios para un desorden recepti$o ( e%presi$o mezclado de la lengua. 6 Si el paciente tambi&n tiene un retraso mental' la pri$ación ambiental o un d&ficit del discurso motor o sensorial' los problemas con lengua son mucho peores. 4omo un desorden de la comunicación se puede mencionar el 9enguae :sic opatológico. (engua'e )sicoatológico2 Son alteraciones del lenguae habla " comunicación' estas obedecen a patologías mentales' eemplo los trastornos como el autismo que son generalizados del desarrollo est!n asociados a alteraciones del lenguae " la comunicación +erga e inno$aciones sin significado, &'emlo: -n ni5o de /; a5os no es capaz de e%presar sus pensamientos claramente' le cuesta llegar a relacionar  conceptos " significados. Desorden recepti$o ( e%presi$o mezclado de la lengua Caracter%sticas: * Segn lo medido por las pruebas estandarizadas que se dan indi$idualmente las cuentas recepti$as " e%presi$as del paciente de la lengua son materialmente mas baas que las capacidades intelectuales no $erbales. En la parte clínica' el paciente puede tener los mismos problemas que los desordenes e%presi$os de la lengua como problemas que entiende oraciones' palabras o clases específicas de palabras' tales como t&rminos espaciales. 6 Este desorden interfiere con el logro educati$o u ocupacional o con la comunicación social. 6 No satisface los criterios para un desorden de desarrollo penetrante. 6 Si el paciente tambi&n tiene retraso mental' la pri$ación ambiental o un d&ficit del discurso motor o sensorial los problemas con lengua son peores de los que usted esperaría. 4omo un desorden recepti$o ( e%presi$o mezcla de la lengua se puede mencionar la disfasia. Disfasia : 3rastorno del desarrollo del lenguae de tipo recepti$o ( e%presi$o' no obedecen a trastornos neurológicos' este es adquirido por desarrollo específico del lenguae " es e$oluti$a. El DSM IV diferencia entre trastorno específico " trastorno mi%to del lenguae recepti$o ( e%presi$o. Este se  presenta en una capacidad intelectual normal donde interfiere de gran manera en las interacciones de la $ida cotidiana como por eemplo en el aprendizae acad&mico. Este es un trastorno específico del desarrollo " se distinguen entre comprensiones inferiores a lo esperado para la edad " con retraso mas definidamente especializado. En 4hile se refieren a disfasia por estos 8 lti mos casos " por retardos simples del lenguae. &'emlo : -n ni5o de // a5os no puede solucionar problemas operacionales de multiplicación " di$isi ón.  No manifiesta  problemas neurológicos' sin embargo' se sabe que $i$e en una ambiente depri$ado socialmente. Desorden *onológico Caracter%sticas : * El paciente no utiliza los sonidos del discurso que se espera para la edad o el dialecto. Eemplo substituir los sonidos de acuerdo unos con otros) omitir consonantes finales. 6 Este problema interfiere con el logro educati$o u ocupacional' o con la comunicación social. 6 Si el paciente tambi&n tiene el retraso mental' la pri$ación ambiental o un d&ficit del discurso motor o

sensorial' los problemas con lengua son peores de lo que se esperaría. 4omo desorden fonológico se pueden mencionar dislalia' disglosia' disatría " farfulleo. Dislalia : 3rastorno en la articulación de fonemas de tipo funcional' sin alteración estructural' con inadecuado funcionamiento de los órganos perif&ricos del habla +omisión' sustitución o deformación,. Disglosia : 3rastorno en la articulación de fonemas por alteración o da5o de los órganos  perif&ricos del habla +paladar' lengua' labios' etc,. Disartr%a : Dificultad de la articulación " e%presión del habla que se refiere a trastornos del tono " mo$imiento de los msculos fonatorios secundarios que responde a lesión del sistema ner$ioso. El habla  parece distorsionada. +arfulleo : 3rastorno en la fluidez " ritmo $erbal con taquilalia " sin poder comprender lo que dice la  persona' "a que habla r!pido " esto produce distorsión en el ritmo " en la articulación'  pro$ocando que el lenguae sea confuso' disrítmico " entrecortado. Dentro de esta se encuentran patrones gramaticales que no son correctos. &'emlo general ara el desorden fonológico: -n ni5o de < a5os cambia fonemas constantemente' por eemplo cambia la c por la p eemplo cama = pama. 3artamudeo Caracter%sticas : 6 Inadecuado para la edad' el paciente carece de fluidez $erbal " toma mas tiempo del adecuado para realizar el discurso. 6 >epeticiones del sonido " de la sílaba 6 :rolongaciones sanas 6 Interecciones 6 :alabras rotas +una pausa dentro de una palabra,. El bloqueo de esto es audible o silencioso. 6 4ircunlocuciones +sustituciones para e$itar palabras difícilmente para pronunciar, 6 :alabras habladas por la tensión física e%cesi$a. 6 >epeticiones de palabras enteras monosil!bicas +tales como perro' del a ( a ( a ( a me mordió, 6 Estos problemas interfieren con el logro educati$o u ocupacional de la comunicación social. 6Si el paciente tambi&n tiene un d&ficit sensorial o del discurso motor' los problemas con lengua son peores de lo que usted esperaría. 4omo tartamudeo se puede mencionar la tartamudez o disfemia +arrtimia o disritmia,. Tartamudez o Disfemia: 3rastorno del ritmo del habla con prolongaciones de sonido que no dea que ha"a fluidez normal del habla. Síndrome que se puede presentar unto a las perturbaciones fonoarticulatorias' perturbaciones emocionales " neuro$egetati$as. #quí tambi&n se presentan repeticiones de una misma sílaba al comienzo o a continuación de un enunciado' donde se da de manifiesto una mo$ilización muscular que impide el habla " luego la palabra sale  precipitadamente. &'emlo: -n ni5o de /? a5os le dificulta e%presarse en pblico' como disertaciones' repitiendo $arias $eces la misma  palabra o sílaba sin lograr llegar a una fluidez normal' bloque!ndose.

&'ercicio de alicación creado or el gruo -na ni5a de // a5os presenta problemas de comprensión de te%tos " dificultad para resol$er  problemas de c!lculo. Dentro de las obser$aciones generales la ni5a tiene una disponibilidad " moti$ación para realizar la aplicación de los tests' se muestra entusiasmada " con bastante atención en las acti$idades' se destaca la  participación "  preocupación de los padres dentro del transcurso e$aluati$o. 9a ni5a manifiesta dificultad para e%presar ideas claramente. 9os instrumentos e$aluati$os aplicados al !rea social afecti$a son el 3est de >oberto' @o siento' @o pienso " 3est de Aoudenough. En el !rea de lecto(escritura se aplicó lenguae escrito " oral " en el !rea matem!tica se aplicó resoluciones operacionales. El an!lisis en el !rea socio(afecti$a presenta una autoestima baa' debido a que sus compa5eros la e%clu"en del curso por el uso de lentes' a causa de est o la ni5a no se atre$e a establecer relaciones sociales con ni5os de su edad. En el !rea familiar ha" una falta de tiempo por parte de la madre' "a que esta trabaa casi todo el día. 4abe mencionar tambi&n que $i$e en un ambiente que no le permite desarrollarse normalmente' depri$ado socialmente. En el !rea instrumental' para realizar una lectura apropiada debe leer $arias $eces el te%to sin  poder llegar a su comprensión. No lee de forma fluida' adem!s no tiene gran $ocabulario' limit!ndose a frases " oraciones simples que se utilizan diariamente. No logra e%presarse con claridad' dificult!ndosele asociar conceptos con sus significados. En la escritura el tama5o de la letra es relati$a mente grande con respecto al di!metro del cuadrado de la hoa.  No respeta puntuación ni acentuación " el tipo de letra es redondeada " cargada. En el c!lculo' cuantitati$amente puede diferenciar nmeros al igual que leer nmeros oralmente. :rincipalmente su dificultad se centra en la resolución de problemas operacionales escritos. 9a hipótesis diagnóstica se basa en dificultades en el !rea de lecto(escritura " c!lculo' especialmente en la comprensión de te%tos. 9a falta de su madre influ"e en su baa autoestima' estableciendo como conclusión que requiere del apo"o afecti$o de su madre para lograr superar su inestabilidad. De acuerdo a lo establecido por el DSM IV los síntomas manifestados por esta ni5a corresponden a una disfasia' es decir' una insuficiencia lingBística' es decir' e%presión "Co comprensión inferiores a lo esperado a su edad. Sugerencias 2 Estimular !reas instrumentales con acti$idades simples " entretenidas' poco a  poco ir  aumentando el tiempo de aplicación así como su compleidad. 3ambi&n a"udaría al tratamiento una ma"or  dedicación de tiempo de los padres' así mismo realizar acti$idades recreati$as en familia. licación al caso dado

Manuel' tiene problemas en el !rea de lectura' escritura " c!lculo' adem!s presenta conductas de apatía en el aula. 3iene / a5os +plena adolescencia, " manifiesta una autoestima insuficiente. >epitió un curso. En el !rea de la lectura no logra un $ocabulario' logra lectura de p!rrafos para responder  preguntas' posee un tipo de lectura $acilante' fluida' pero no respeta signos de acentuación " puntuación. 4omprende te%tos simples " no compleos. En la escritura no logra ordenar letras correctamente para formar palabras' ta mpoco logra escribir en forma lógica. En el !rea del c!lculo no logra el c!lculo oral' en razonamiento matem!tico no logra resol$er  problemas simples " la escritura de nmeros dictados. De acuerdo a las clasificaciones del DSM IV la hipótesis sería la siguiente2 Manuel tiene un trastorno de Disfasia' que en &ste caso hace referencia a un problema de desarrollo del lenguae recepti$o' este se presenta en una capacidad intelectual normal' donde interfiera de manera significati$a en las interacciones de la $ida cotidiana' por eemplo el aprendizae acad&mico) en este caso de escritura' lectura " c!lculo  presente en el  paciente manifiesta comprensiones inferiores a lo esperado para su edad " retrasos definidamente especializado. #dem!s la baa autoestima que tiene Manuel influ"e en lo recepti$o e%presi$o' "a que no puede e%presarse como es el realmente. 3ambi&n cabe recalcar que el diagnóstico no es netamente en base a factores de aprendizae' "a que ha" que tomar en cuenta que Manuel est! pasando por una etapa complicada' como lo es la adolescencia' factor importante a considerar. 3ambi&n se puede realizar una hipótesis se5alando como punto de partida la dislalia. Manuel tiende a omitir' sustituir o deformar palabras al no conseguir ordenarlas correctamente' confundi&ndose en lo que el realmente quiere escribir. 9a mirada del DSM IV' en este caso al tratarse de disfasia' no hace alusión a una mirada neurológica. Sugerencias2 Se aconsea comenzar le"endo libros de su inter&s " poco a poco ir compleizando &sta. :or  eemplo con respecto a la escritura comenzar le"endo reportaes sobre asuntos de su inter&s e ir destacando las  palabras que no conoce o no comprende' buscando luego en un diccionario sus respecti$os significados. Esto fa$orecer! a una ma"or comprensión " a mpliación del $ocabulario. En el !mbito del c!lculo sería recomendable como eercicio que los padres participaran en este  proceso otorg!ndole algunas obligaciones. :or eemplo el ni5o $a al supermercado " que realice la lista de compras' calculando el gasto total de los alimentos. Esto a "udaría a adquirir una ma"or eficiencia mental " una meor  organización.

-ibliograf%a 6 :sicología del lenguae' *undamentos para educadores " estudiantes de pedagogía2 ermeosolo ertr!n Faime' Ediciones -ni$ersidad 4atólica de 4hile' 4apítulo GI 3rastornos del lenguae " comunicación2 :!ginas 1H0 ( 1/1 6.geocities.comCmorrison01CJpre$=CsearchK?*qK?DsmK8i$K8geocitiesK8;hl K?DesK8;lrK?DK8;ieK?D-3*(esta es la p!gina original' para $er su traducción debe ingresar a la siguiente dirección http2CCtranslate.google.comCtranslateL hl=esJsl=enJu=http2CC.geocities.comCmorrison01CJpre$=CsearchK?*qK?DdsmKInstituto :rofesional 9os 9eones :sicopedagogía 3eoría de los trastornos