a. DP1 Resiko Resiko tinggi tinggi kekura kekuranga ngan n volume volume cairan cairan vaskule vaskulerr berhub berhubung ungan an dengan perdarahan Tuju Tujuan an : Tida Tidak k terja terjadi di keku kekura rang ngan an volu volume me cairan cairan tubu tubuh h setela setelah h dila dilaku kuka kan n tindakan keperawatan. Kriteria Hasil : 1 Pasien tidak tidak mengalam mengalamii kekuranga kekurangan n volume volume cairan cairan vaskuler vaskuler ! Tanda Tanda"tan "tanda da vital vital dalam dalam batas batas normal normal # Produk Produksi si urin urinee 1 cc$kg% cc$kg%%$j %$jam am & Pasien tidak merasa haus dan dan mukosa mukosa mulut mulut tidak tidak kering. kering. ' Hemato Hematokri kritt dalam dalam batas batas normal normal:: #("&)* #("&)* + Pasien Pasien rileks rileks,, akra akrall hang hangat at
1. Kaji daerah daerah kulit, kulit, membran membran mukosa, mukosa, turgor turgor kulit kulit dan dan rasa haus. haus. R$ : Turgor Turgor kulit kulit -ang -ang buruk, buruk, kulit kulit dan membran membranee mukosa mukosa -ang kering kering serta serta peningkatan rasa haus menunjukkan tanda"tanda tanda"tanda dehidrasi. !. onitor onitor dan dan catat catat intake intake dan dan output output tiap ganti shi//. R$ : Penca encata tata tan n
inta intak ke"ou e"outp tpu ut
-ang ang
aku akurat rat
dapat apat
meng enghind hindar ark kan
ketidakseimbangan cairan dan mencegah s -ok hipovolemik. #. engan enganjurk jurkan an pasie pasien n banban-ak ak minu minum. m. R$ : 0sup 0supan an cairan cairan sanga sangatt dipe diperlu rluka kan n untu untuk k menam menamba bah h volu volume me caira cairan n tubuh. &. o oni nito torr
tand ta nda" a"ta tand ndaa
perd pe rdar arah ahan an
pth p thek ekie ie,,
ekim ek imos osis is,,
mele me lena na,,
epit ep itak aksi sis, s,
hematemesis, hematuri. R$ : Per Perdar daraha ahan n -an -ang g cep cepat at diketahu diketahuii dap dapat at segera diatasi diatasi sehingga sehingga pasien pasien tidak sampai ke tahap hipovolemik. '. 2elaska 2elaskan n pada pada pasien$ pasien$kel keluar uarga ga tentang tentang tanda"ta tanda"tanda nda perdarah perdarahan an -ang -ang mungki mungkin n dialami pasien dan melaporkan jika terjadi perdarahan. R$ : 0gar pasien pasien dan keluarga keluarga lebih lebih kooperati/ kooperati/ dan dan diharapkan diharapkan tanda"t tanda"tanda anda perdarahan diketahui dengan cepat untuk segera dilakukan tindakan selanjutn-a. +. 3ek dan dan monito monitorr hasil Ht, Hb, Hb, Tromb Trombosit osit setiap hari. R$ : 4ntuk 4ntuk mengetah mengetahui ui tingkat tingkat keboco kebocoran ran pembulu pembuluh h darah darah -ang dialami dialami pasien sebagai acuan dalam melakukan tindakan lanjut. (. %erikan %erikan theraptherap- antiperdarah antiperdarahan an sesuai sesuai innstruksi innstruksi dokter. dokter.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
R$ : emban embantu tu mengata mengatasi si perdar perdaraha ahan. n.
