PEMERINTAH KABUPATEN NGADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JalanDiponegoro JalanDiponegoro No. 5 BajawaTelp (0384) 21030 BAJAWA
TERM OF REFERENCE (TOR)
KEGIATAN PELATIHAN CODE BLUE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAJAWA TAHUN 2018
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JalanDiponegoro No. 5 BajawaTelp (0384) 21030 BAJAWA
KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)/TERM OF REFERENCE (TOR) KEGIATAN : PELATIHAN CODE BLUE RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAJAWA TAHUN 2018
PEMERINTAH DAERAH
: KABUPATEN NGADA
UNIT ORGANISASI
: HUMAS DAN PSDM RSUD BAJAWA
1. Latar Belakang Code blue merupakan salah satu kode prosedur emergensi yang harus segera diaktifkan jika ditemukan seseorabg dalam kondisi cardia respiratory arrest didalam area rumah sakit. Code blue respon Team atau tim Code Blue adalah suatu tim yang dibentuk oleh Rumah Sakit yang bertugas merespon kondisi Code Blue didalam area Rumah Sakit. Tim ini terdiri dari dokter dan perawat yang sudah terlatih dalam penanganan kondisi Cardiac Respiratory Arrest. Resusitasi Jantung Paru merupakan serangkaian tindakan untuk meningkatkan daya tahan hidup setelah terjadinya henti jantung. Meskipun pencapaian optimal dari resusitasi jantung paru ini dapat bervariasi, tergantung pada kemampuan penolong, kondisi korban, dan sumber daya yang tersedia, tantangan mendasar tetap pada bagaimana melakukan resusitasi jantung paru sedini mungkin dan efektif. Bantuan hidup dasar menekankan pada pentingnya mempertahankan sirkulasi dengan segera melakukan kompresi sebelum membuka jalan nafas dan memberikan nafas bantuan. Perubahan pada sirkulasi bantuan hidup dasar menjadi C- A – B ( Compression – Airway – Breathing) ini dengan
pertimbangan segera mengembalikan sirkulasi jantung sehingga perfusi jaringan dapat terjaga. Rantai pertama pada rantai kelangsungan hidup (the chain of survival) adalah mendeteksi segera kondisi korban dan meminta pertolongan (early access), rantai kedua adalah resusitasi jantung paru (RJP) segera (early cardiopulmonary resuscitation), rantai ketiga adalah defibrilasi segera ( early defibrillation), rantai keempat adalah tindakan bantuan hidup lanjut segera (early advanced cardiovascular life support) dan rantai kelima adalah perawatan paskah henti jantung ( post cardiac- arrest care) 2. Alasan Kegiatan dilaksanakan : Meningkatkan Kemampuan tim code blue dalam melaksanakan Konsep code blue
di rumah sakit.
3. Maksud dan Tujuan :
Tujuan yang ingin dicapai dalam pelaksanaan Pelatihan Code Blue System yaitu memberikan rekomendasi dan pendampingan rumah sakit dalam penyusunan dan pembentukan system resusitasi di rumah sakit, sistem aktivasi emergency dan strategi pencegahan kejadian henti jantung di rumah sakit serta dalam hal maintenance dan evaluasi code blue system rumah sakit. Selain ini pelatihan ini diharapkan dapat memberikan keterampilan kepada sumber daya manusia di RSUD BAJAWA dalam melakukan usaha-usaha pencegahan kejadian henti jantung, memastikan tindakan bantuan hidup dasar dan lanjut yang dilakukan secara cepat dan efektif pada korban henti jantung, serta melakukan perawatan paska henti jantung yang optimal. 4. Indikator keluaran dan Keluaran :
Indikator Keluaran : Terselenggaranya kegiatan Pelatihan CODE BLUE bagi tim Code Blue yang sudah dibentuk.
Keluaran : Tercapainya kegiatan pelatihan Code Blue Bagi Tim Code Blue RSUD Bajawa.
5. Cara Pelaksanaan Kegiatan a. Metode Pelaksanaan : dilakukan dengan metode ceramah, diskusi, demonstrasi serta praktik lapangan. b. Tahapan Kegiatan
Menyebarkan undangan kegiatan
Memberikan materi
Mendemonstrasikan tehnik – tehnik Code Blue
Melakukan praktik di lapangan.
6. Tempat, waktu, Sarana dan Peserta Kegiatan Tempat
:
Ruang Meeting RSUD Bajawa
Waktu
:
04 s/d 06 Juni 2018
Peserta Kegiatan
:
135 orang (Uraian Peserta pada Lampiran)
7. Jadwal Kegiatan Terlampir. 8.
Pemberi materi :
dr. Wira Suastika , SpPd. dr.Agus Adiyustawa, Sp.An
9. Biaya Biaya dibebankan pada dana RBA – PPK BLUD RSUD Bajawa tahun 2018 10. Penutupan Demikian TOR ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan.
Menyetujui, KPA RSUD Bajawa
Romanus Janggur, SE, Msi
Nip: 19640303 199403 1 009
Tanggal, 02 Mei 2018 Kabid Medik dan Keperawatan
Dominikus Rato, Kep., Ns NIP: 19701227 199103 1 008
Lampiran 1: Nama – Nama Tim Code Blue RSUD Bajawa.
No
Nama
Jabatan
Unit
Dokter
IGD
1
dr.I Made Doni Hartawan
2
Maria E.K. Soliwoa,SST
Perawat
IGD
3
Yohanes D Sito STr.Kep
Perawat
IGD
4
Patrisia Uge Dopo, Amd.Kep
Perawat
IGD
5
Patrisia G.Mugi, S.Kep,Ns
Perawat
IGD
6
Walterius H.F.Nuka.S.Tr.Kep
Perawat
IGD
7
Yohana S.A.W Mame, S.Kep.Ns
Perawat
IGD
8
Afliana Yasinta Meo Bei, Amd.Kep
Perawat
ICU
9
Magdalena Restiana Sima, Amd.Kep
Perawat
ICU
10
Theresia Redes, Amd.Kep
Perawat
ICU
11
Margaretha M.P.Ngebu, Amd .Kep
Perawat
ICU
12
Anjelina Sarina Wua, Amd.Kep
Perawat
ICU
13
Anastasia W.N.Marung, S.Kep.Nes
Perawat
ICU
14
Kristoforus F.Pai S.Tr.Kep
Anesthesi
OK
15
Gregorius Kadju,SST
Anesthesi
OK
16
Mella Silvia Ningsih,SST
Perawat
Perawat Pengawas
17
Marselina Ojde Lengu,SST
Perawat
Perawat Pengawas
18
Ida Kurniaty Tenda,SST
Perawat
Perawat Pengawas
19
Christina Winarni, S.Si,Apt
Apoteker
Instalasi Farmasi
20
Yerminalisa O. Hermanus, S.Si,Apt
Apoteker
Instalasi Farmasi
21
Irmagardis Rau,Amd.Farm
Asisten Apoteker
Instalasi Farmasi
22
Agustinus Loy,Amd.Farm
Asisten Apoteker
Instalasi Farmasi
23
Eliud Snae
Satpam
Keamanan
24
Bonefasius Reksino Wago
Satpam
Keamanan
25
Ino De Tore
Satpam
Keamanan
26
Bernadinus K Rato
Satpam
Keamanan
LAMPIRAN 2 : Jadwal Kegiatan Tanggal 04 s/d 06 2018
NO
TANGGAL
JAM
MATERI
1
04 Juni 2018
08.00-09.00
Modified Early Warning
wita
System
O9.00-09.45
Praktek
wita
formulir MEWS
09.45-10.00
Coffee break
pengenalan
NARA SUMBER dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
wita 10.00-11.00
Assessment,
intervensi,
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
monitoring dan evaluasi nyeri 11.00-12.00
Pengenalan system code
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
blue
2
05 Juni 2018
12.00-13.00
Drill code blue
dr. Agus Adi Yustawa, Sp.An
13.00-14.00
Drill code blue
dr. Agus Adi Yustawa, Sp.An
14.00
Makan siang
08.00-09.00
Modified Early Warning
wita
System
O9.00-09.45
Praktek
wita
formulir MEWS
pengenalan
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
09.45-10.00
Coffee break
wita 10.00-11.00
Assessment,
intervensi,
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
monitoring dan evaluasi nyeri 11.00-12.00
Pengenalan system code
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
blue
3
06 Juni 2018
12.00-13.00
Drill code blue
dr. Agus Adi Yustawa, Sp.An
13.00-14.00
Drill code blue
dr. Agus Adi Yustawa, Sp.An
14.00
Makan siang
08.00-09.00
Modified Early Warning
wita
System
O9.00-09.45
Praktek
wita
formulir MEWS
09.45-10.00
Coffee break
pengenalan
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
wita 10.00-11.00
Assessment,
intervensi,
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
monitoring dan evaluasi nyeri 11.00-12.00
Pengenalan system code
dr. N.K. Wira Suastika,M.Biomed,Sp.PD
blue 12.00-13.00
Drill code blue
dr. Agus Adi Yustawa, Sp.An
13.00-14.00
Drill code blue
dr. Agus Adi Yustawa, Sp.An
14.00
Makan siang
Lampiran 3 : Peserta Kegiatan Pelatihan NO
TANGGAL
JENIS PELATIHAN
1
04 Juni 2018
MEWS, MANAJEMEN
NAMA
RUANGAN
dr. Patricia Tedja H.
dr.UGD
2
dr.Indra Wijaya
dr.UGD
3
dr Kornelis R.A Wijaya
4
Maria
NYERI, CODE BLUE
Y.N.
Ngadha
dr.UGD Sadha,
Poli Dalam
Amd.Kep 5
Maria R. Woli, Amd.Kep
6
Magdalena R.Sima, Amd.Kep
7
Margaretha M.P Ngebu, Amd.Kep
8
Anastasia W.N Marung, S.Kep,Ns
9
Patrisia Uge Dopo, Amd.Kep
10
Walterius H.F Nuka, S.Tr,Kep
11
Yohana S.A.W. Mame,S.Kep.,Ns
12
Maria H.A Wea, Amd.Kep
13
Silvester I.L Moreng, Amd.Kep
ICU
UGD
UGD
14
Apolonia Rea, S.Kep,Ns
15
Esther M.F Itu, Amd.Keb
16
Maria E.Wona, SST.M.Keb
17
Bernadetha P.Nori, Amd.Keb
18
Angela M.Titu, Amd.Keb
19
Yanuaria G.M Neto, Amd.Keb
20
Finsensia M.B Sato, Amd.Kep
21
Veronika J.Teda, S.Kep,Ns
22
Elisabet Nou, Amd.Kep
23
Elisabet P.Sarpi, Amd.Kep
24
Nay Sena D.Theresia, Amd.Kep
25
Bupu Kresensiana, Amd.Kep
26
Lidya M.Geme, Amd.Kep
27
Dewi Andriani, S.Tr.Kep
28
Kalista G.Dhone, S.Kep,Ns
29
Bernadinus K.Rato
Satpam
30
Maria A.Ule Wata, Amd.Kep
Anggrek
31
Yustina Uge, Amd.Kep
32
Ni Ketut Suratmi, S.Kep,Ns
33
Helena Wea,Amd.Kep
34
Paulina Modjo, S.Tr.Keb
35
Emirensiana B.Wedjo, S.Tr.Keb
36
Maria Teodora Beo, S.Tr.Keb
37
Maria Yasinta Oka, Amd.Keb
38
Maria Fengi Lee, Amd.Keb
39
Maria Yasinta Wea, Amd.Keb
Cemara
Anyelir
Bougenville
Melati
40
Maria B.I Geme, Amd.Kep
41
Maria Yasinta Kae, Amd.Kep
42
Maria P.Meo, S.Kep,Ns
43
Agnes G.Dopo, S.Kep,Ns
44
Lusia S.Wangga, S.Kep,Ns
45
Yerminalisa O.Hermanus, S.Si.Apt
Mawar
Farmasi
05 Juni 2018
1
Stefanus Pati Rato, S.Tr.Kep
OK
2
Maria O.A.Lewa, Amd.Kep
3
Hironimus Ago, Amd.Kep
4
Paskalis K.Piara, S.Kep,Ns
5
Florida M.Pede, S.Kep,Ns
6
Theresia Ripo Uge, S.Tr,Keb
Pengawas Pelayanan
7
Fransiska Farida, S.Farm.Apt
Farmasi
8
Marselina Odje Lengu, SST
9
Ida Kurniaty Tenda ,SST
10
Mella Silvia Ningsih, SST
11
Patricia I.Wago
12
Elisabeth Meo Mame,S.Kep.,Ns
13
dr. Katherina Wibowo
14
dr. I Made Dony Hartawan
15
dr. Ignatia Ratna
16
Ino De Tore
Anasthesi
Pengawas Pelayanan
Rawat Jalan Dokter
Satpam
17
Fransiska Maza
Anyelir
18
Afra Mau Ruma,Amd.Kep
CSSD
19
Yohanes Dhay Sito, S.Tr.Kep
UGD
20
Herlina F.Kue, Amd.Kep
21
Patricia G.Mugi, S.Kep,Ns
22
Siprianus G.Nale, Amd.Kep
23
Maria B.Sowo, Amd. Kep
24
Kandida V.S Owa, Amd.Kep
25
Maria Ringa, S.Kep,Ns
26
Teresia Redes, Amd.Kep
27
Maria P.Sebobolo, S.Kep,Ns
28
Emiliana Ernesta Itu,Amd.Kep
29
Emilianus Rato, Amd.Kep
30
Felix Pao, S.Kep,Ns
31
Emiliana Wea, Amd.Keb
32
Theresia Sumina Pea, Amd.Keb
33
Margaretha Wio,Amd.Keb
34
Kristina A.Djawa, Amd.Keb
35
Maria Marselina Moi, Amd.Keb
36
Wilhelmina A.Bhoko, Amd.Keb
37
Maria O.M Thena, Amd.Kep
38
Maria T.F. Ngai, S.Kep,Ns
39
Flora Nari, Amd.Kep
40
Margaretha Marising, Amd.Kep
41
Anjelia M.A.Mi, Amd.Kep
42
Ermelinda Pea, Amd.Kep
ICU
OK
Cemara
Anyelir
Bougenville
43
Maria F.M.Siu, Amd.Kep
44
Kornelia Bupu, Amd.Kep
45
Sigiberta Milo, Amd.Kep 6 Juni 2018
1
Lidia Marlina Geme, Amd.Kep
2
Maria Th.P. Oematan, SST
3
Emirensiana B.Hale,Amd.Kep
4
Margaretha M.Sewe, S.Kep,Ns
5
Maria Goreti Lobe, Amd.Kep
6
Ermelinda Beo, Amd.Keb
7
Yohana Pama, Amd.Keb
8
Maria B.T Moi, Amd.Keb
9
Maria Meno, S.Tr.Keb
10
Fransiska Roja, SST
11
Maria V.S Nao, Amd.Keb
12
Yohana D.B Dhone, Amd.Kep
13
Ermelinda Itu, Amd.Kep
14
Novianti Menang, S.Kep,Ns
15
Maria Ermelinda Hede, S.Kep,Ns
16
Servian H.Sengo, Amd.Kep
17
Theresia Y.Utha, Amd.Kep
18
Kristoforus F.Pay, S.Tr.Kep
19
Yohanesta Carmela Fao
20
dr Monika Setiawan
21
dr Wiliam
22
Eliud Snae
Bougenville Anggrek
Melati
Mawar
Anasthesi
Mawar
Satpam
23
Bonefasius R.Wago
24
Maria Matilda Nago, S,Farm.Apt
25
Cristina Winarni, S.Farm.Apt
26
Yovita K.M Ruba
27
Methodia V.M Resi,S.Farm
28
Agustinus Loy, A.Md
29
Irmagardis Rau,Amd.Farm
30
Agustina Y.Rinu,A.Md
31
Maria B.Longa
32
Yustina Dhiu,Amd.Kep
33
Bonefasius Reksino Wago
34
Maria E.K Soliwoa,SST
35
Vinsensius Laga, Amd.Kep
36
Yustina Bhiju Longa, S.Tr.Kep
37
Maria Th. Moi, Amd.Kep
38
Yohana S.A.W Mame, S.Kep,Ns
39
Melania Meo, Amd.Kep
40
Theresia Redes, Amd.Kep
41
Afliana Y.M Bei, Amd.Kep
42
Magdalena R Sima,Amd.Kep
43
Anjelina S.Wua, Amd.Kep
44
Anasthasia W.N Marung, S.Kep.,Ns
45
Kristina Longa Ota,SST
Farmasi
Mawar
CSSD Satpam UGD
ICU
Pengawas Pelayanan