TABLA COMPARATIVA DE DIURÉTICOS Diurético: sustancia que aumentan la tasa de flujo urinario; actúan primordialmente por favorecer la excreción de iones Na+ o Cl- o HCO3-, que constituen los electrolitos principales del fluido extracelular, disminuen la rea!sorción tu!ular" #e emplea para aliviar el edema como auxiliares de la $ipertensión"
Inhibidores de ! E&e%'os
!nhidr!s! c!rb"nic! %ceta&olamida, diclorfenam namida
Sitio de !cci"n
De !s!
Ant!#onist!s de !
*urosemida
)umetanida
Ti!$id!s
Os%"ticos
!dosteron! /spironalactona
)endroflumeta&ida
1licerina
Canrenona
Clorotia&ida
2sosor!ide
de Hidroclorotia&ida
meta&olamida"
cido etacrnico
Canrenoato
'aplicación
orsemida
potasio
Hidroflumetia&ida
ocular()rin&olamida,
%xosemida
/plerenona
0etilclotia&ida
dorsolamida
.iretanida
riclormetia&ida
ripamida
0etola&ona
/pit /pitel elio io los los tú!u tú!ulo loss #importe Na4546 /pitelio proximales mem! mem!ra rana na
en la Cl
&in &inc
an$idrasa(
con con asa de Henle" ,
!asolateral 'an$idrasa
.olitia&ida los 2n$i!ición
rea
del 7ama descendente descendente
rama tú!u tú!ulo loss dist distal ales es simporte de Na4Cl del del asa asa de Henl Henlee
lumi lumina nall asce ascende ndent ntee
'met 'metal aloe oen& n&im imaa
de
0anitol
del del conductos
'mem!rana
cole colect ctor ores es;; en los los lumin minal( receptores
principalmente en
de tú!ulos
mineralocorticoides
contorneados
los ú!ulos contorneado proximal"
car!onica tipo 28(
citosólicos"
citoplasma 'an$idrasa
Mec!nis%o de
car!onica tipo 22( 2n$i!en las formas de #e
!cci"n
la
unen
an$idrasa simporte
'mem!rana
rea!sorción
es del /xtraen el a9ua
de competitiva la unión simportador
de intracelular,
receptor;
de asa de Henle, de de !loquean
no contorneado distal" volumen
del favorece la sntesis 2ncrementando protenas
su produce
NaHCO3 en el tú!ulo función" proximal"
proximal
Na4546Cl en la de aldosterona a su Na4Cl en el tú!ulo expande
citoplasma( %!olición ascendente completa
ú!ulo
secundario" al 2n$i!en de forma 2n$i!ición
!asolateral, luminal porción casi
distales"
que excreción
el del
la lquido extracelular de disminue
la NaHCO3
la
viscosidad
aldosterona"
san9unea, in$i!en
#e fija a la sitio
la li!eración de
de unión de Cl,
renina,
in$i!en
la
efectos osmóticos
resorción de Ca
disminue el tono
09 en la rama
medular, se reduce
ascendente
la resorción pasiva de
ejerce
NaCl
'rama
ascendente(, 096
E(ectos secund!rios
:esviación
del :isminución de Hiperpotasemia
amoniaco de ori9en Na
corporal" %cidosis meta!ólica
7educir tolerancia
la /n a
casos
la insuficiencia
de
renal, de la orina a la Hiponatremia"
1inecomastia
9lucosa
circulación san9unea Hipotensión
2mpotencia
latente-
9eneral, proceso que moderada
:isminución
induce o empeora la p
%lcalosis
Hipercalciemia
a edema pulmonar"
Hirsutismo,
2ncremento
irre9ularidades
concentraciones de cefalea, nuseas
de Hiponatremia=
>:>,
aparición de cólicos menos
#omnolencia,
total tri9lic
ureterales 'precipitan $idro9eniones(
letar9o,
las sales de calcio en %rritmias
confusión"
la orina alcalina("
acidosis meta!ólica o de respiratoria" :isminución
calcio
ma9nesio
colesterol vómito"
ataxia, aquicardia
/n
polimórfica"
Hemorra9ias Hipopotasemia"
/mpeoramiento de la 0aor excreción 9astritis,
Indic!ciones
pulmonar da ori9en
*ormación de clculos $ipocloremica menstruales"
cardiacas
p
ulceras 8
extravasación= rom!osis o dolor
xantopsia, vomito,
excreción de !ases Ototoxicidad=
cólicos,
diarrea,
or9nicas d
estre?imiento,
la orina"
fotosensi!ilidad"
1laucoma, epilepsia, /dema pulmonar Hiperaldosteronismo 2nsuficiencia la a9uda"
de
de!ilidad, anorexia,
de la orina"
de
caso
cefalea,
nauseas,
enfermedad
o
con9estión
de $iper9lucemia("
de li!ido"
de potasio
'dia!etes cardiaca
primario
2nsuficiencia 7enal
cardiaca con9estiva %9uda,
monta?a,
parlisis 2nsuficiencia
/dema
li9ado Cirrosis $eptica
#ndrome
de
periódica familiar"
cardiaca
Hiperaldosteronismo #ndrome nefrótico desequili!rio
%lcalosis meta!ólica"
con9estiva
secundario"
2nsuficiencia renal dilisis"
crónica"
%nti$ipertensor
crónica
Controlar
Hipertensión
2nsuficiencia
1lomerulonefritis
intraocular
/dema ascitis cardiaca, por cirrosis"
nefrótico"
sndrome a9uda Hipertensión
por
presión
'9laucoma(" 7educir
edema
cere!ral"
Contr!indic!ciones
2ndividuos cirrosis $eptica"
con 0ujeres posmenopusica
#ujetos con acidosis s osteop
Cirróticos
#ujetos
.acientes con ulcera $ipersensi!les p
sulfamidas
%nuria 'nefropata a 9rave( *unción
$eptica
$ipercloremica o con 7eactividad
alterada
neuropata o!structiva al
Hemorra9ia
crónica 9rave"
intracraneal"
'sulfonamidas(
2nsuficiencia cardiaca"
Concusi"n >os diur
san9re cam!ios en el funcionamiento del cora&ón, !ajos niveles de al9unos electrolitos" Con esta tarea pude entender que dentro de los frmacos que actúan como diur
)i!lio9rafa )", 5" '6@A@(" Farmacología básica y clínica. 0
" '6@AA(" Farmacología básica y clínica. 0
U)IVERSIDAD )ACIO)AL AUT*)OMA DE MÉ+ICO ,ES-I.TACALA
MÉDICO CIRU/A)O SISTEMA 0E)ITO URI)ARIO DRA1 ACELA S2)C3E. RE4ES TAREA 5TABLA DE DIURETICOS6 MARA VERO)ICA MILLA) SOLA)O 7897
