Saa sebagai *ihak ang memberikan kuasa dengan surat ini memberikan kuasa untuk *engurusan $P#S ke*ada
Nama
:
Th+mas ebant+
TTL
:
#akarta, (- ebruari 199-
Pekerjaan
:
Mahasiswa
:
#a"an !n.+" Se"atan N+ N+m+r /0, Sunter !gung, Tanjung Pri+k
!"amat #akarta )tara
engan demikian surat kuasa ini saa buat sebenar2benarna, tan*a *aksaan dan dengan *enuh kesadaran *ribadi3 Sem+ga surat ini da*at digunakan sebagaimana mestina