Sop Pengisian Rekam Medis

PENGISIAN REKAM MEDIS

No.Dokumen No.Revisi SOP  Tanggal  Terbit Halaman

00

UPT  PUSKESMAS RUSUNAWA %. Peng Penger erti tian an

Peng Pengis isia ian n reka rekam m me!i me!is s a!al a!ala" a" *erat *eratur uran an !alam !alam mengi mengisi si berk berkas as

(. Tu+uan

rekam me!is Sebagai a,uan

u!"a Hera#ati N$P.%&'&0&(( %&&&0) ( 00(

*enera*an

langka"-langka"

!alam

kegiatan

*engisian rekam me!is sesuai !engan *an!uan *elaanan rekam ). Kebi+akan

me!is UPT Puskesmas Rusuna#a. SK Ke*ala UPT Puskesmas Rusuna#a No.

tentang Akses

/. Reere Reerensi nsi

 Ter"a!a* Rekam Me!is. - PERMEN PERMENKES KES R$ No. ('&1ME ('&1MENKE NKES1P S1PER1 ER1$$$1 $$$1(00 (002 2

3. 4angka" 4angka"--

Rekam Me!is. - Pan!uan *elaanan rekam me!is UPT Puskesmas Rusuna#a. a. Pen! Pen!at atar aran an

langka"

Tentan Tentang g

%. Petu Petuga gas s *en! *en!a atar taran an meng mengis isii i!ent i!entit itas as *asi *asien en *a!a *a!a ma ma* * meng menggu guna naka kan n

s*i! s*i!ol ol

*erm *erman anen entt

sesu sesuai ai

!eng !engan an

tan! tan!a a

*engenal *asien. (. Petuga Petugas s *en!a *en!atar taran an mengis mengisii i!enti i!entitas tas *asien *asien *a!a *a!a status status rekam me!is !engan menggunakan ball*oint. b. Ruang *elaanan %. Petuga Petugas s *emeri *emeriksa ksan n !i ruang ruang *elaa *elaanan nan mengis mengisii tangga tanggall kun+ungan *asien *a!a kolom tanggal. (. Petugas *emeriksa mengisi kolom S5AP !engan lengka*. ). Petugas *emeriksa membuat garis "ori6ontal !an '. Uni Unit Terk Terkai aitt

%. (. ). /. 3. '. 9. 2.

membubu"kan tan!atangan !iu+ung garis *a!a kolom *ara. Pen! Pen!a ata tarran !an Rekam ekam Me!i e!is. Ruan Ruang g Pem Pemer erik iksa saan an Um Umum um.. Ruang Ruang Kese Kese"a "ata tan n 7igi 7igi !an !an Mul Mulut ut.. Ruang MT MT8S. Ruang uang Pel Pelaan aanan an T8. Ruang 4a 4ansia. Ruang K$ K$A-K8. Ruang uang Tin! Tin!ak akan an..

PENGISIAN REKAM MEDIS

DA:TAR  T$4$K UPT. PUSKESMAS RUSUNAWA

Nomor Dokumen Nomor Revisi

;

 Tanggal Terbit

;

Halaman

;

;

Unit ; <<<<<<<<<<<<<<................... Nama Petugas ; <<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Tanggal Pelaksanaan ; <<<<<<<<<<<<<<<<<<<< No %

4angka" Kegiatan

a

Ti!ak

Pen!ataran a. A*aka" *etugas *en!ataran mengisi i!entitas *asien *a!a ma* menggunakan s*i!ol *ermanent sesuai !engan tan!a *engenal *asien= b. A*aka" *etugas *en!ataran mengisi i!entitas *asien

*a!a

status

rekam

me!is

!engan

menggunakan ball*oint= (

Ruang *elaanan a. A*aka" *etugas *emeriksan !i ruang *elaanan mengisi tanggal kun+ungan *asien *a!a kolom tanggal= b. A*aka" *etugas *emeriksa mengisi kolom S5AP !engan lengka*= ,. A*aka" *etugas *emeriksa membuat garis "ori6ontal !an membubu"kan tan!atangan !iu+ung garis *a!a kolom *ara=

>om*lian,e Rate ?>R@; <<.. 8a n!ungB <<<<<<<<< Au!itee

<<<<<<<<<<<< N$P. <<<<<<<<

Pelaksana 1 Au!itor

<<<<<<<<<<<< N$P. <<<<<<<