Sop Penatalaksanaan Kejang

STANDARD OPERATING PROSEDUR ( S O P)

STIKES

PENATALAKSANAAN KEJANG

Nahdlatul Ulama Tuban No. Dokumen :

No. Revisi : -

Tanggal Terbit :

Halaman : Ditetapkan

Ketua STIKES NU Tuban PROTAB (H. Miftahul Munir, SKM. M.Kes) NIP. 19710412 1997303 1 004 Pengertian

Tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang mengalami kejang. Kejang epilepsi merupakan manifestasi ketidakseimbangan aliran dan sirkuit listrik di otak. Ketidakseimbangan ini ditentukan oleh sel saraf yang berfungsi sebagai inhibitory (sel-sel pengontrol) dan excitatory (sel-sel saraf yang menimbulkan loncatan arus listrik).

Tujuan

1.

Untuk mengatasi serangan kejang

2.

Untuk mencegah atau meminimumkan cedera akibat kejang

Indikasi

Klien yang mengalami kejang

Petugas

Perawat

Persiapan alat

a)

Bantal/lipatan selimut

b)

Handscoen

c)

Diazepam injeksi dan suppositoria

Prosedur

1. Lakukan pendekatan dengan tenang 2. Memperbaiki sirkulasi udara ruangan dengan mempersilakan selain petugas untuk keluar ruangan 3. Membaringkan anak di tempat yang datar dengan posisi miring, kaki bagian atas ditekuk untuk mencegah bahaya tersedak ludah atau muntahan 4. Letakkan bantal atau lipatan selimut di bawah kepala anak.

Jangan : -

Menahan gerakan anak atau menggunakan paksaan

-

Memasukkan apapun ke dalam mulut anak 

-

Memberikan makanan atau minuman

5. Longgarkan pakaian yang ketat 6. Singkirkan benda-benda keras atau berbahaya 7. Memberikan diazepam melalui dubur untuk mengatasi kejangnya 8. Apabila tidak tersedia diazepam suppositoria maka bisa diberikan diazepam injeksi secara intravena

9. Memastikan jalan napas tidak tersumbat 10. Memberikan oksigen melalui  face mask 2 ml/menit 11. Awasi tanda-tanda gangguan pernafasan dengan menghitung jumlah pernafasan dalam satu menit, melihat ada tidaknya tarikan dinding dada, melihat ada tidaknya pernafasan cuping hidung 12. Apabila kejang teratasi maka dilanjutkan pemberian fenobarbital secara IV langsung setelah kejang berhenti dengan dosis awal : bayi 1 bln - 1 thn : 50 mg >1 tahun

: 75 mg

13. Hitung lamanya periode postiktal (pasca kejang) 14. Jangan memberi makanan atau minuman sampai anak benar-benar sadar dan refleks menelan pulih 15. Melakukan evaluasi tindakan 16. Membereskan alat-alat 17. Mencuci tangan 18. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan Referensi

-