Mobilisasi Dini Ibu Post Sectio Caesarea (SC) MOBILISASI POST SC A.
DEFINISI.
Mobilisasi merua!an !emamuan seseoran" untu! ber"era! bebas# mu$a%# teratur# memun&ai tu'uan memenu%i !ebutu%an %i$u se%at# $an entin" untu! !eman$irian. (Barbara oier#*+++) ea$aan imobilisasi a$ala% suatu embatasan "era! atau !eterbatasan ,isi! $ari an""ota ba$an $an tubu% itu sen$iri $alam berutar# $u$u! $an ber'alan# %al ini sala% satun&a $ isebab!an ole% bera$a a$a osisi teta $en"an "ra-itasi ber!uran" seerti saat $u$u! atau berbarin". (Susan . /arrison.*++0) Mobilisasi $i ba"i men'a$i * macam &aitu 1 2.
Mobilisasi Mobilisasi secara secara asi, &aitu mobilisasi mobilisasi $imana $imana asien asien $alam $alam men""era! men""era!!an !an tubu%n&a tubu%n&a
$en"an cara $ibantu $en"an oran" lain secara total atau !eseluru%an. *.
Mobilisasi a!ti, &aitu $imana asien $alam men""era!!an tubu% $ila!u!an secara man$iri
tana bantuan oran" lain. (Pri%ar'o.*+++) Sectio caesarea a$ala% embe$a%an untu! mela%ir!an 'anin $en"an membu!a $in$in" erut $an $in$in" uterus. (Sar3ono.*++4) Sectio caesarea a$ala% suatu cara mela%ir!an 'anin $en"an membuat sa&atan a$a $in$in" uterus melalui $ean erut atau -a"ina. Atau $isebut 'u"a %isterotomia untu! mela%ir!an 'anin $ari $alam la%ir. (Moc%tar.*++*) Mobilisasi ost SC a$ala% suatu er"era!an# osisi atau a$an&a !e"iatan &an" $ila!u!an ibu setela% beberaa 'am mela%ir!an $en"an ersalinan caesarea. 5ntu! mence"a% !omli!asi ost SC ibu %arus %arus se"er se"eraa $ila!u $ila!u!an !an mobil mobilisa isasi si sesuai sesuai $en"an $en"an ta%a ta%aann ann&a &a.. Ole% Ole% !arena !arena setela setela% % men"alami sectio caesarea# seoran" ibu $isaran!an ti$a! males untu! ber"era! asca oerasi se!sio caesarea# ibu %arus mobilisasi ceat. Sema!in ceat ber"era! itu sema!in bai!# namun mobilisasi %arus teta $ila!u!an secara %ati – %ati. Mobilisasi $ini $aat $ila!u!an a$a !on$isi asien &an" membai!. Pa$a asien ost oerasi sectio caesarea 6 'am ertama $ian'ur!an untu! se"era men""era!!an an""ota tubu%n&a. /era! tubu% &an" bisa $ila!u!an $ila!u!an a$ala% men""era!! men""era!!an an len"an# tan"an# !a!i $an 'ari – 'arin&a a"ar !er'a or"an enceranaan se"era !embali normal. B.
Tu'uan Mobilisasi.
Tu'uan $ari mobilisasi a$ala% untu! 1 2.
Memerta%an!an Memerta%an!an ,un"si tubu%.
*.
Memerlancar ere$aran $ara%.
7.
Membantu erna,asan men'a$i lebi% bai!.
0.
Memerta%an!an Memerta%an!an tonus otot.
4.
Memerlancar eliminasi al-i $an urine.
6.
Men"embali!an a!ti-itas tertentu# se%in""a asien $aat !embali normal $an atau $aat
memenu%i !ebutu%an "era! %arian. 8.
Memberi!an !esematan era3at $an asien berintera!si atau ber!omuni!asi.
Tu'uan mobilisasi a$ala% memenu%i !ebutu%an $asar (termasu! mela!u!an a!ti-itas %i$u se%ari %ari $an $an a!ti a!ti-i -ita tass re!r re!rea easi si)# )# mem memer erta ta%a %an! n!an an $iri $iri (mel (melin in$u $un" n"ii $iri $iri $ari $ari trau trauma ma)# )# – %ari memerta%an!an !onse $iri# men"e!ssresi!an emosi $en"an "era!an tan"an non -erbal. C.
Man,aat Mobilisasi Ba"i Ibu Post SC.
2.
Pen$erita merasa lebi% se%at $an !uat $en"an earl& ambulation.
a)
Den"an ber"era!# otot – otot erut $an an""ul a!an !embali normal se%in""a otot
erutn&a men'a$i !uat !embali $an $aat men"uran"i rasa sa!it $en"an $emi!ian ibu merasa se%at $an membantu memerole% !e!uatan# memerceat !esembu%an. b)
Faal usus $an !an$un" !encin" lebi% bai!.
c)
Den"an ber"era! a!an meran"san" eristalti! usus !embali normal.
$)
A!ti-itas ini 'u"a membantu memerceat or"an – or"an tubu% be!er'a seerti semula.
*.
Mobilisasi $ini memun"!in!an !ita men"a'ar!an se"era untu! ibu mera3at ana!n&a.
Peruba%an &an" ter'a$i a$a ibu asca oerasi a!an ceat uli% misaln&a !ontra!si uterus# $en"an $emi!ian ibu a!an ceat merasa se%at $an bisa mera3at ana!n&a $en"an ceat. 7.
Mence"a% ter'a$in&a trombosis $an tromboemboli.
Den"an mobilisasi sir!ulasi $ara% normal 9 lancar se%in""a resi!o ter'a$in&a trombosis $an tromboemboli $aat $i%in$ar!an. D. 2.
eru"ian Bila Ti$a! Mela!u!an Mobilisasi. Penin"!atan su%u tubu%.
arena a$an&a in-olusi uterus &an" ti$a! bai! se%in""a sisa $ara% ti$a! $aat $i!eluar!an $an men&ebab!an in,e!si $an sala% satu $ari tan$a in,e!si a$ala% enin"!atan su%u tubu%. *.
Per$ara%an &an" abnormal.
Den"an mobilisasi $ini !ontra!si uterus a!an bai! se%in""a ,un$us uteri !eras# ma!a resi!o er$ara%an &an" abnormal $aat $i%in$ar!an# !arena !ontra!si membentu! en&emitan embulu% $ara% &an" terbu!a. 7.
In-olusi uterus &an" ti$a! bai!.
Ti$a! $ila!u!an mobilisasi secara $ini a!an men"%ambat en"eluaran $ara% $an sisa lasenta se%in""a men&ebab!an ter"an""un&a !ontra!si uterus. E.
:entan" /era! Dalam Mobilisasi.
Menurut Caernito $alam mobilisasi ter$aat 7 rentan" "era! &aitu 1 2.
:entan" "era! asi,.
:entan" "era! asi, ini ber"una untu! men'a"a !elenturan otot – otot $an ersen$ian $en"an men""era!!an otot oran" lain secara asi, misaln&a era3at men"an"!at $an men""era!!an !a!i asien. *.
:entan" "era! a!ti,.
;al ini untu! melati% !elenturan $an !e!uatan otot serta sen$i $en"an cara men""una!an otot – ototn&a secara a!ti, misaln&a berbarin" asien men""era!!an !a!in&a. 7.
:entan" "era! ,un"sional.
Ber"una untu! memer!uat otot – otot $an sen$i $en"an mela!u!an a!ti-itas &an" $ierlu!an. F.
Lati%an Mobilisasi.
Mobilisasi asca embe$a%an &aitu roses a!ti-itas &an" $ila!u!an asca embe$a%an $imulai $ari lati%an rin"an $iatas temat ti$ur (lati%an erna,asan# lati%an batu! e,e!ti,# $an men""era!!an tun"!ai) samai $en"an asien bisa turun $ari temat ti$ur# ber'alan !e !amar man$i $an ber'alan !e luar !amar. (Brunner < Su$$art%.*+++)= Mobilisasi ini $i la!u!an secara berta%a (as$u.*++7) ta%a – ta%a mobilisasi $ini a$a ibu ost oerasi SC 1 2.
6 'am ertama ibu ost SC istira%at tira% barin"# mobilisasi $ini &an" bisa $ila!u!an a$ala%
men""era!!an len"an# tan"an# men""era!!an u'un" 'ari !a!i# men"an"!at tumit# mene"an"!an otot betis serta $i mene!u! $an men""eser !a!i. *.
6 – 2+ 'am ibu $i%arus!an untu! $aat mirin" !e!iri $an !e!anan mence"a% trombosis $an
tromboemboli. 7.
Setela% *0 'am ibu $ian'ur!an untu! $aat mulai bela'ar untu! $u$u!.
0.
Setela% ibu $aat $u$u!. Dian'ur!an ibu bela'ar ber'alan.
Den"an ber"era!# %al ini a!an mence"a% !e!a!uan otot $an sen$i se%in""a 'u"a men"uran"i n&eri# men'amin !elancaran ere$aran $ara%# memerbai!i en"aturan metabolisme tubu%# men"embali!an !er'a ,isiolo"is or"an – or"an -ital &an" a$a a!%irn&a 'ustru a!an memerceat en&embu%an lu!a. Men""era!!an ba$an atau melati% !embali otot – otot $an sen$i asca oerasi $isisi lain a!an memerbu"ar i!iran $an men"uran"i $ama! ne"ati, $ari beban si!olo"is &an" tentu sa'a beren"aru% ter%a$a masa uli% ini# 'u"a tela% $ibu!ti!an melalui enelitian – enelitian ilmia%. Mobilisasi su$a% $aat $ila!u!an se'a! > 'am setela% embe$a%an# tentu setela% asien sa$ar atau atau an""ota "era! tubu% $aat $i"era!!an !embali setela% $ila!u!an embiusan re"ional. Pa$a saat a3al# er"era!an ,isi! bisa $ila!u!an $iatas temat ti$ur $en"an men""era!!an tan"an $an !a!i &an" bisa $ite!u! atau $ilurus!an# men"!ontra!si!an otot – otot $alam !ea$aan statis mauun $inamis termasu! 'u"a men""era!!!an ba$an lainn&a# mirin" !e !iri atau !e !anan. Pa$a 2* samai *0 'am beri!utn&a atau ba%!an lebi% a3al la"i ba$an su$a% bisa $iosisi!an $u$u!# bai! bersan$ar mauun ti$a! $an ,ase selan'utn&a $u$u! $iatas temat ti$ur $en"an !a!i &an" $i'atu%!an atau $itemat!an $i lantai sambil $i"era! – "era!!an. Di %ari !e$ua asca oerasi# rata – rata untu! asien &an" $ira3at $i!amar atau ban"sal $an ti$a! a$a %ambatan ,isi! untu! ber'alan# semestin&a meman" su$a% bisa ber$iri $an ber'alan $i se!itar !amar atau !eluar !amar# misaln&a ber'alan sen$iri !e toilet atau !amar man$i $en"an osisi in,us &an" teta ter'a"a. Ber"era! asca oerasi selain $i%ambat ole% rasa n&eri trauma $i se!itar lu!a orasi terutama $ise!itar lu!a oerasi# bisa 'u"a ole% beberaa selan" &an" ber%ubun"an $en"an tubu%# seerti in,us# cateter# ia nas"ostri! (N/T)# $raina"e tube#!abel monitor $an lain – lain# eran"!at ini astila% ber%ubun"an $en"an 'enis oerasi &an" $i'alani. Namun alin" ti$a! $o!ter be$a% a!an meninstru!si!an sustern&a untu! membu!a atau meleas eran"!at itu ta%a $emi ta%a seirin" $en"an er%itun"an masa mobilisasi ini. Pela!sanaan mobilisasi $ini 1 2. a.
;ari !e 2 1 Berbarin" mirin" !e !anan $an !e !iri &an" $aat $imulai se'a! 6 – 2+ 'am setela%
en$erita 9 ibu sa$ar. b.
Lati%an erna,asan $aat $ila!u!an ibu sambil ti$ur terlentan" se$ini mun"!in setela% sa$ar.
*.
;ari !e * 1
a.
Ibu $aat $u$u! 4 menit $an minta untu! berna,as $alam – $alam lalu men"%embus!ann&a
$isertai batu! – batu! !ecil &an" "uan&a untu! melon""ar!an erna,asan $an se!ali"us menumbu%!an !eerca&aan a$a $iri ibu 9 en$erita ba%3a ia mulai uli%. b. c.
emu$ian osisi ti$ur terlentan" $iruba% men'a$i seten"a% $u$u!. Selan'utn&a secara berturut – turut# %ari $emi %ari en$erita 9 ibu &an" su$a% mela%ir!an
$ian'uran $u$u! selama se%ari. 7.
;ari !e 7 1
a.
Bela'ar ber'alan !emu$ian ber'alan sen$iri a$a %ari setela% oerasi.
b.
Mobilisasi secara teratur $an berta%a serta $ii!uti $en"an istira%at $aat membantu
en&embu%an ibu.
