Soal Fase Cepat : Telinga Hidung Tenggorok Tenggorok Disampaikan : Pada Fase Cepat Tahun 2017
1.
Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 tahun ke dokter THT karena hidung anak sebelah kanan berbau busuk disertai keluar cairan kental seperti ingus keluhan ini dirasakan sudah seminggu. Dari pemeriksaan didapatkan cavum nasi dextra tampak hiperemis dan terlihat secret mukopurulen. Caum nasi sinistra dalam batas normal. Apakah kira-kira yang menyebebkan keluhan di atas… a) Cavum dextra sempit b) Angiofibroma nasofaring juvenile c) Tonsillitis kronis d) Adenoma Nasofaring e) Corpus aleinum
2.
seorang anak perempuan usia 10 tahun mengeluh nyeri telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. tidak didapatkan cairan pada telinga. batuk pilek seminggu yang lalu.nyeri tragus (-) nyeri tarik auricular (-). pada otoskop : membran timpani hiperemis, hiperemis, perforasi (-). apa diagnosis kasus diatas ?
a)otitis a) otitis media akut b)otitis b)otitis media serosa c) barotrauma c) barotrauma d)otitis d)otitis media kronik e)otitis e) otitis media efusi 3.
Wanita 31 tahun mengeluh nyeri kepala berputar, pendengaran menurun, telinga seperti penuh dan mendengar suara berdenging. Sebelumnya pasien mengorek telinga dengan cotton bud namun keluhan tidak membaik malah semakin parah. Tidak keluar cairan dari telinga pasien. Diagnosis? a)BPPV a) BPPV b)Penyakit b)Penyakit Meniere c)Labirinitis c) Labirinitis d) Neuritis vestibuler e)Vertigo e) Vertigo perifer
4.
Pasien laki-laki usia 17 tahun datang mengeluhkan pendengaran telinga kanan menurun sejak 3 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan otoskopi didapatkan serumen props pada liang telinga kanan. Dari hasil pemeriksaan telinga kanan: Rinne negatif pada telinga kanan, Webber
Page | 1
lateralisasi kearah kanan, Schwabach hantaran tulang memanjang. Jenis tuli pada pasien diatas adalah ? a) b) c) d) e) 5.
Pasien perempuan usia 36 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul dan disertai mual-muntah. Pasien juga mengeluhkan telinga kanannya berdenging berdenging dan terasa penuh sehingga pasien sulit untuk mendengar Riw trauma, nyeri kepala, dan demam disangkal. Pemeriksaan motoris dan sensoris dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas ? a. b. c. d. e.
6.
EEG EMG Audiometri CT Scan MRI
Pasien perempuan usia 32 tahun datang dengan keluahan suara serak. Pada laryngoscope indirek didapatkan tampak plica vokalis tidak dapat dapat menutup. Kelainan terdapat dia? a. b. c. d.
7.
Tuli Konduktif Tuli Sensorik Tuli Sensori Neural NIHL Tuli Campuran
adductor unilateral adductor bilateral abductor unilateral abductor bilateral
Pasien wanita umur 20 tahun mengeluh pusing berputar setelah bangun tidur. Pusing dirasakan jika pasien miring ke kiri. Pada tes Romberg dengan mata tertutup pasien jatuh ke kanan. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini? a. b. c. d.
Betahistin 3x8 mg Ergotamin 3x1 Paracetamol 3x500mg Eppley Manuver e. Aspilet 1x80 mg
8.
Pasien wanita 17 tahun mengeluh sering bersin sejak 1 tahun yll. Pasien riwayat Asma (+). Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat, keluar ingus encer, timbul setelah menyapu lantai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka edema. Diagnosis? a. b. c. d.
Rinitis alergi Rinitis vasomotor Rinitis atopic Rinitis Medikamentosa
Page | 2
e. Rinitis sicca 9.
Pasien perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan sering bersin-bersin sejak tiga bulan yang lalu. Keluhan hilang timbul, Pasien menceritakan hidung terasa buntu dan keluar ingus encer dari hidung. Pasien mengeluhkan juga mata terasa gatal dan berair. Pasien mengatakan keluhan timbul terutama ketika pasien menyapu lantai. Pada sa at kecil pasien sempat didiagnosis asma. Dari pemeriksaan rinoskopi didapatkan konka edema, mukosa livide, sekret serous. Diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut adalah ? a. b. c. d.
Rhinitis alergi Rhinitis atopi Rhinitis vasomotor Rhinitis atropi e. Rhinitis non alergi
10. Pemeriksaan garpu tala, Telinga kiri didapatkan Rinne negatif, Weber lateralisasi ke telinga kiri, Swabach telinga kiri memanjang. Diagnosisnya? a. b. c. d. e.
Tuli konduktif telinga kiri Tuli persepektif telinga kiri Tuli konduktif telinga kanan Tuli perspektif telinga kanan Tuli campuran telinga kiri
11. Anak-anak, nyeri telinga yang sangat, demam, riwayat batuk pilek sebeumnya.OMA Stadium supuratif. Bagaimana pemeriksaan otoskopinya? a. b. c. d. e.
Membran timpani bulging hiperemis, refleks cahaya menurun Membran timpani bulging keabu-abuan, refleks cahaya menurun. membrane timpani hyperemia, reflex cahaya menurun. membrane timpani hyperemia, reflex cahaya meningkat. membran timpani perforasi.
12. Pasien dengan keluhan hidung tersumbat dan gatal disertai ingus encer. Tampak mukosa hidung hiperemis, konka hipertropi. Prick test negative. Tatalaksana? a. b. c. d. e.
Pseudoefedrin loratadin dexamethasone operasi cetirizin
13. Pasien keluhan nyeri telinga, demam, riwayat suka berenang. Pem otoskopi telinga kanan: ada massa kecoklatan, membran timpani tidak dapat dinilai. telinga kiri: liang telinga edema dan hiperemis + nyeri tekan tragus+ nyeri tarik aurikula. Membran timpani sulit dinilai, Diagnosis telinga kiri? a.
Otitis eksterna difusa
Page | 3
b. c. d. e.
Serumen prop Otitis eksterna sirkumskripta Otitis media Akut Otitis Media kronis
14. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan telinga terasa penuh. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Keluhan tanpa disertai nyeri dan keluar cairan dari telinga. Pasien memiliki ri wayat pilek, ingus bening dan bersin-bersin. Pada pemeriksaan membran timpani intak dan berwarna keruh. Diagnosa? a. b. c. d. e.
Miringitis serosa Otitis media serosa Otitis media supuratif kronis Obstruksi tuba eustachii Otitis media akut
15. Ingus kuning berbau. Pemeriksaan rinoskopi anterior pada meatus media kanan terdapat sekret mukopurulen, rinoskopi posterior ditemukan post nasal drip. Hidung buntu +/+ sejak 4 hari ini. Diagnosa? a. b. c. d. e.
Rhinitis akut dengan infeksi sekunder Rhinitis viral Rhinitis alergi Rinosinusitis akut Rhinitis ozaena
16. Anak laki-laki umur 5 tahun, telingan berdengung, nyeri telinga, demam. Riwayat pasien sering bersin, ingus encer. Sering jajan sembarangan. Pemeriksaan T4-T2. Pemeriksaan fisik membran timpani intak, hiperemis (+). Diagnosa? a. b. c. d. e.
OMA stadium supuratif OMA stadium hiperemis OMSK benigna OMSK maligna OE sirkumskripta
17. Pasien 60 tahun. Hasil pemeriksaan telinga kanan : rinne test (+), weber test lateralisasi ke telinga kanan, schwabach memendek. Diagnosa telinga kanan? a. b. c. d. e.
Tuli sensori neural Tuli konduktif NIHL presbiakusis Trauma okustik
18. Umur 25 tahun, keluhan nyeri pada dahi dan belakang mata. Riwayat hidung tersumbat cairan kuning kentak dan berbau. Pemeriksaan foto yg dapat dilakukan?
Page | 4
a. b. c. d. e.
waters schedel lateral ct scan sinusparanasal mri sinusparanasal
19. Pasien perempuan 19 tahun datang dengan keluhan keluar sekret keputihan dari telinga kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sekret putih dengan bintik-bintik kehitaman. Dari pemeriksaan KOH ditemukan hifa dan spora. Organisme Penyebab infeksi pada pasien diatas adalah a. b. c. d.
Aspergillus fumigatus Aspergillus niger Aspergillus flavus Candida Sp. e. Rhizopus Sp.
20. Anak laki-laki berusia 10 tahun bersin-bersing dengan sekret yang encer. Bersin terutama
sehabis main dengan kucingnya. Pada pemeriksaan fisik konka oedem dan berwarna pucat. Terapi yang tepat? a. Hindari penyebab b. AH-1 c. AH-2 d. Steroid e. Dekongestan intranasal 21. Laki2 dtg dengan keluhan nyeri pada pipi, ada post nasal drip. Pemeriksaan penunjang yang sesuai dgn kasus diatas adalah? a. b. c. d. e.
Waters Foto Sculler dan stenver Schedel CT Scan paranasal MRI paranasal
22. Anak 5 th, selalu muntah setelah makan dan minum. Seminggu yang lalu minum air aki. Pemeriksaan yang tepat adalah? a. b. c. d. e.
Foto polos abdomen Barium meal CT Scan Ro thorax Endoskopi
Page | 5
23. Seorang anak usia 12 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena nyeri pada telinga kanan. Sebelumnya pasien mempunyai riwayat batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani hiperemis dan terdapat bulging. Dia gnosis yang mungkin… a. b. c. d. e.
OMA stadium tuba OMA stadium hiperemis OMA stadium supurasi OMA stadium perforasi OMA stadium resolusi
24. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan telinga terasa penuh dan penurunan pendengaran setelah berenang. Nyeri (-), keluar sekret ( - ). Diagonis pasien ini… a. b. c. d. e.
Otitis eksterna difus Otitis eksterna sirkumskripta Otitis media akut Otitis media supuratif Serumen obsturan
25. Seorang pria 25 tahun mengeluh keluar darah dari hidung. Beberapa waktu sebelumnya OS lamamengorek ngorek hidung kanannya. Setelah diteliti rupanya darah keluar dari P.Kieselbach. penanganan yang diberikan adalah? a. b. c. d. e.
Tampon sinus dextra Tampon beloq Tampon lateral Irigasi Tampon anterior
26. Seorang anak 7 bulan datang dengan sesak nafas, nafas berbunyi. Apabila pasien terlentang dan menangis, maka keluhan bertambah hebat. Diagnosis? a. b. c. d. e. f.
Laringotrakeobronkitis Laringomalasia Sumbatan benda asing palatoscizis bronkitis laringitis
27. Seorang anak dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari diserrai keluhan nyeri pada telinga dan berdengung. apa yg menyebabkan gangguan pada telinga? a. b. c. d. e.
Tersumbatnya tuba eustachius Edema membran timpani Oklusi membran timpani Tersumbat oleh sekret Perforasi membran timpani
Page | 6
28. Pasien mengeluh sakit telinga dan keluar cairan sudah 4 minggu yang lalu, disertai membrane timpani bolong di bagian tengah. Diagnosis yang tepat.. a. b. c. d. e.
Otitis media supuratif kronik Otitis media subakut Otitis media eksterna Otitis media akut stadium perforasi Otitis eksterna akut
29. Laki-laki 19 tahun dengan keluhan telinga kanan sakit dan PF ditemukan robekan marginal pada membran timpani serta terdapat kolesteatom. Diagnosis yang tepat adalah.. a. b. c. d. e.
Otitis media eksterna maligna Otitis media eksterna benigna Otitis media akut Otitis media supuratif kronik Otitis media efusi kronik
30. Perempuan 17 tahun dengan keluhan hidungnya mampet saat perubahan posisi waktu tidur. Jika miring ke kanan, maka hidung kanannya yang mampet. Diagnosis yang tepat adalah.. a. b. c. d. e.
Rhinitis alergika Rhinitis vasomotor Rhinitis akut Polip : tidak berpindah2 Sinusitis
31. Perempuan 24 tahun datang dengan keluhan hidungnya mengeluarkan sekret berwarna kehijauan kental berbau dan nyeri pada kedua pipinya. Diagnosis yang tepat adalah.. a. b. c. d. e.
Sinusitis etmoidalis Sinusitis frontalis Sinusitis maksilaris Rhinitis vasomotor Rhinitis akut bacterial
32. Pasien berusia 5 tahun datang dengan keluhan batuk-batuk dan pilek. Pilek berwarna bening dan encer. Pasien sering mengalami keluhan serupa setiap terkena debu. Ayah pasien memiliki riwayat gatal-gatal. Keluhan dirasakan tiap hari selama 1 bulan ini. Pasien juga mengeluh tidak bisa bekerja karena batuk dan pilek. Diagnosis? a. b. c. d. e.
Rinitis alergi Rinitis vasomotor Sinusitis Rinitis akut Rinitis medikamentosa
Page | 7
33. Kategori yang tepat untuk kasus di atas adalah? a. b. c. d. e.
RA intermiten tenang RA intermiten sedang berat RA persisten sedang berat RA persisten ringan RA intermiten ringan
34. Sel manakah yang banyak terdapat pada kasus diatas? a. b. c. d. e.
Eosinofil Netrofil Retikulosit basophil monosit
35. Seorang anak datang dengan keluan nyeri telinga kanan sejak 1 minggu. Keluhan keluar kotoran dari telinga tdak ada. Otoskopi: membrane timpani hiperemis dan tampak bulging. Diagnosa? a. b. c. d. e.
Otitis Media Akut Otitis Media Kronik Otitis Media Efusi otitis eksterna difusa otitis eksterna sirkumskripta
36. Seorang pemilik perusahaan otomotif mengeluh bahwa sebagian besar karyawannya mengalami penurunan pendengaran. Berapa desibelkah batas terpajan bising? a. b. c. d. e.
84 db selama 10 jam 88 db Selama 4 jam 91 db Selama 3 jam 93 db Selama 2 jam 95 db Selama 1 jam
37. Anak 3 thn diantar ibu dg keluhan suara serak, nyeri menelan, demam sejak 4 hari yg lalu. pemfis anak kondisi tenang, disfoni, tonsil T2 T2 dan pseudomembran putih yg berdarah bila diangkat. Diagnosis adalah? a. b. c. d. e.
Tonsilitis difteri Tonsilofaringitis sifilika Tonsilofaringo sifilika Tonsilofaringitis Tonsilofaringolaringo difteri
38. Laki-laki berusia 70th dtg ke poliklinik rs dengan keluhan pendengaran terganggu.pasien sulit mendengar apabila ada orang yg berbicara terutama di tempat yang ramai dan jika berbicara suara
Page | 8
pasien keras.px.dengan radang.diagnosis? a. b. c. d. e.
otoskop
didptkan
membrane
timpani
intak
dan
tidak
ad
tanda
Presbiakusis Otosklerosis Timpanosklerosis neuroma akustik NIHL
39. Pasien 50 tahun datang dengan keluhan hidung terasa mampet, mimisan, nyeri kepala, penurunan pendengaran, tampak masa pd rinoskopi anterior & posterior berwarna merah dan mudah berdarah. Diagnosanya adalah? a. b. c. d. e.
Ca nasofaring Ca laring Ca hidung Ca telinga Ca tonsil
40. Seorang anak laki, suka berenang, ank tsb mengeluhkan telinga gatal. pada pemeriksaan ditemukan kotoran seperti kapas berwarna putih. apakah diagnosa anak tsb? a. b. c. d. e.
Oma Omsk oe sirkumskripta oe difus otomikosis
41. Perempuan usia 40 tahun mengeluh pendengaran menurun kedua telinga, pasien adalah buruh pabrik, dari tes bisik bisa dengar pada jarak 3 M, tes rinne (+) pada kedua telinga, tes weber lateralisasi ke kanan, pemeriksaan lanjutan yang disarankan? a. b. c. d. e.
Audiometri Otoacustic emission BERA VRA Play audiometri
42. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan pilek dengan secret kuning kehijauan berbau busuk nyeri di region inferior mata (+). PAsien sebelumnya sakit gigi+gusi bengkak dan minum antalgin. Kemungkinan diagnosis? a. b. c. d. e.
Sinusitis maxilaris Sinusitis maxilaris dentogen Sinusitis maxilaris rhinogen Sinusitis maxilaris kronis Rhinosinusitis akut
Page | 9
43. Anak di bawa kedokter dengan keluhan demam hilang timbul sejak 4 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan membran timpani menonjol, hiperemi, diagnosis: a. b. c. d. e.
OMA perforasi OMA supurasi OMA oklusi tuba OMSK OMA pre supurasi
44. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter THT karena dari telinga kanannya
selalu keluar cairan berwarna kekuningan. Sebelumnya pasien sering menderita batuk pilek yang berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membrane tympani telinga sebelah kanan terdapat perforasi dan terdapat secret mukopurulen. Apakah faktor predisposisi yang menyebabkan kondisi di atas a. b. c. d. e.
Tonsilitis kronis Infeksi Saluran Pernafasan Akut Alergi Hygiene yang buruk Tidak berobat
45. Anak 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan hidung kiri bau disertai secret purulent berwarna
kehijauan. Diagnose yang mungkin a. b. c. d. e.
Benda asing hidung Polip nasi Sinusitis Rhinitis akut Ozaena
46. Perempuan 25 tahun, sering pilek dan bersin-bersin terutama bila dingin atau terkena debu. Hasil pemeriksaan darah? a. b. c. d. e.
Neutrofilia Neutropenia Limfositosis relative Eosinofilia Leukopenia
47. Pria 45 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan setelah berenang. Pada pemeriksaan didapatkan membran timpani perforasi dengan tepi perforasi rata, licin, dan tebal. Apa edukasi yang harus diberikan kepada pasien? a.
Kontrol terus-menerus
Page | 10
b. c. d. e.
Diberi obat tetes telinga terus-menerus Menghindari air masuk ke dalam telinga Tympanoplasti Jangan berenang
48. Laki-laki 55 tahun mengeluh adanya penurunan pendengaran yang dirasakan sudah lama. Pada pemeriksaan audiometri didapatkan ambang pendengaran sebesar 95 dB. Derajat kelainan pendengaran tersebut termasuk: a. b. c. d. e.
tuli derajat sedang b.tuli derajat sedang-berat c.tuli derajat berat d.tuli derajat sangat berat e.tuli derajat ringan
49. Anak 5 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan hidungnya sering tersumbat dan sering mengeluarkan ingus bercampur kotoran yang berbau busuk dan terkadang disertai darah. Pada pemerksaan rhinoskopi anterior didapatkan massa pada dasar konkha nasalis. Diagnosa pasien ini adalah: a. b. c. d. e.
Sinusitis Maksilaris Rhinitis Alergi Benda Asing Rhinitis Virus Polip Nasi
50. Seorang wanita 30 tahun mengeluh pendengaran telinga kanan menurun sedangkan telinga kiri tidak ada keluhan. Keluhan dirasakan 3 hari ini. Telinga kanan sudah diperiksa dan didiagnosa otitis media supuratif akut. Hasil pemeriksaan garpu tala adalah: a. Tes Weber lateralisasi kanan b. Tes weber lateralisasi kiri c. Tes Weber tidak ada lateralisasi d. Tes Rinne kanan positif e. Tes Rinne kiri negative 51. Seorang wanita 42 th dtg dgn keluhan pusing berputar keluhan dirasakan dgn perubahan posisi kepala ke kanan lebih berat drpada ke kiri. Keluhan tidak berlangsung lama kadang disertai mual tp tdk sampai muntah. 1 tahun yg lalu pasien mengeluhkan telinga kanan mengalami penurunan. Pendengaran yang hilang timbul. Pd pemeriksaan membran tmpani intak, tdk ada tanda peradangan dan benda asing di lakukan garpu tala. Apa hasil pemeriksaan garputala? a. b. c. d. e.
Tes rinne telinga kanan positif Tes schwabah telinga kanan memanjang Tes weber tidak ada lateralisasi Tes rinne telinga kiri negatif Tes schwabah telinga kiri memanjang
Page | 11
52. Anak usia 4 tahun, datang dengan keluhan demam, nyeri telinga, keluar cairan disangkal, batuk dan pilek (+), dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani retraksi. Diagnosa pada pasien ini adalah.. a. b. c. d. e.
OMA stadium 1 OMA stadium 2 OMA stadium 3 OMA stadium 4 OMA stadium 5
53. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi membrane timpani, hiperemis, secret (+). Apakah diagnosis yang tepat? a. b. c. d. e.
Otitis media stadium I Otitis media stadium II Otitis media stadium III Otitis media stadium IV OMSK
54. Perempuan 15 tahun datang ke PKM dengan keluhan pusing sudah 1 minggu terutama saat menunduk. Sudah 2 minggu ini pasien pilek di pagi hari serta keluar ingus warna hijau dan berbau. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan mukosa hiperemi. Pemeriksaan apakah yang diusulkan? a. b. c. d. e.
Tes alergi Foto polos skull AP Foto Waters CT scan MRI
55. Seorang anak perempuan, usia 9 tahun, datang dengan keluhan ada lubang di depan lubang telinga kirinya. Lubang diketahui sudah ada sejak anak berusia 5 tahun namun akhir-akhir ini keluar cairan kuning kental dan kadang berbau. Riwayat pernah terjadi bengkak di lubang tersebut 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik terdapat lubang di depan tragus diameter 1 mm, bila dipencet keluar cairan kekuningan sedikit, tidak ada tanda radang. Diagnosis dari pasien tersebut: a. b. c. d. e.
Tragus accesorius kiri Abses pre-aurikularkiri Fistel pre-aurikular kiri Perikondritis aurikula kiri Microtia aurikula kiri
56. Anak laik-laki, 10 thn, telinga nyeri & gatal. Sering berenang. Gambaran telinga luar hiperemis, edema, & debris putih sperti kapas. Pemeriksaan? a.
Pewarnaan gram
Page | 12
b. Pewarnaan BTA c. Pewarnaan Zn d. Pemeriksaan dgn tinta india e. Pemeriksaan dgn KOH 10% 57. Pasien datang ke poli THT dengan gangguan pendengaran, nyeri telinga (-), hiperemis (-) cairan dalam telinga (-), demam (-) selama 1 tahun ini pasien rutin kontrol ke THT karena sakit bersin dan keluar ingus encer. Pemeriksaan otoskopi serumen (-). Diagnosa pasien di atas adalah ? a. b. c. d. e.
Otitis media akut Otitis media kronik Otitis media supuratif Otitis media perforasi Otitis media kataral
58. Pasien laki-laki berusia 70 tahun mengeluh pendengaran menurun sudah lama tapi pasien lupa sejak kapan. Pasien mengeluh pendengarannya semakin berkurang jika di keramaian dan jika berbicara menjadi agak keras. Pada pemeriksaan ostoskopi : membran timpani intak (+) dan tampak suram. Diagnosa pasien tersebut adalah? a. b. c. d. e.
Otomikossis Presbiakusis OMA Perikondritis Noice induced hearing loss
59. Anak 10 tahun, mengeluh sakit telinga, keluar cairan berwarna kuning. Pemeriksaan membran timpani robek sebagian di bagian pinggir dan mukosa menebal. Diagnosis pasien ini: a. b. c. d. e.
OMSK tipe maligna OMSK tipe jinak OMA supuratif OMA tipe eksudat OMA stadium perforasi
60. Seorang perempuan mengeluhkan hidung tersumbat. Terdapat riwayat bersin pada pagi hari. Pada pemeriksaan tampak masa putih bertangkai. Apakah etiologi dari kasus diatas? a. b. c. d. e.
Rhinitis alergi kronis Tonsilitis Ca nasopharynx polip nasi Angiofibroma juvenile
61. Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan sering bersin-bersin terutama saat terpapar debu, membaik setelah minum obat, penderita menderita asma sejak kecil. Diagnosa pasien adalah?
Page | 13
a. b. c. d. e.
Rhinitis Alergi Rhinitis Vasomotor Rhinitis Hiperemika Rhinitis Medikamentosa Rhinitis Atrophicans
62. Obat apa pada kasus di atas yang anda berikan sebagai antihistamin generasi kedua? a. b. c. d. e.
Diphenhidramin Dimenhidrinat Cetirizine CTM Ranitidine
63. Wanita 48 tahun mengeluh sering pilek sejak 5 tahun yang lalu, terutama jika terpapar dingin, debu, dan asap rokok. Pada rhinoskopi anterior didapatkan konka edema berwarna pucat dan livide bilateral. Terapi apa yang paling tepat? a. b. c. d. e.
Operatif dan medika mentosa Medika mentosa dengan menghindari dingin Medika mentosa dan menghindari alergen Menghentikan obat Menghentikan obat dan operasi
64. Seorang laki –laki 40 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran mendadak telinga kanan sejak 2 hari. Tidak ada demam ataupun nyeri telinga sebelumnya. Telinga kiri normal. Pada pemeriksaan garpu tala ditemukan : Rinne (+), Weber lateralisasi ke telinga kiri, Swabach memendek. Diagnosis yang paling tepat ialah? a. b. c. d. e.
OMA Kanan Tuli mendadak OME Cerumen plug Neuroma akustik
65. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke klinik anda dalam keadaan sulit bernafas, keluhan disertai hipersalivasi. Pada inspeksi dan palpasi ditemukan pembengkakan ektra oral pada rahang bawah bilateral simetris teraba keras seperti papan dan terlihat lidah terangkat. Pemeriksaan fisik pasien tampak lemah TD 140/90 mmHg RR 26x/menit N 70x/menit terdapat trismus 1 jari dan febris. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. b. c. d.
Abses sublingual Abses parafaringeal Abses submandibula Selulitis fasialis
Page | 14
e. Angina ludwig 66. Pria 40 tahun hidung kanan keluar ingus berdarah 1 hari ini, 8 bulan ini hidung kanan buntu, sesak 1 bulan ini, hidung kiri juga buntu, pasein adalah pekerja meubel. Pada pemeriksaan hidung kanan terdapat massa kemerahan, berdungkul, tampak rapuh, dan bekuan darah, pada hidung kiri menyempit. Pemeriksaan telinga dalam batas normal. Diagnosisnya? a. b. c. d. e.
KNF Angiofibroma juvenile Tumor sinonasal bilateral Tumor cavum nasi Dextra Polip cavum nasi dextra
67. Anak usia 3 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam, pilek, dan sulit menelan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya faring hiperemis, tonsil membesar dangan bercak-bercak putih luas, mudah berdarah. Apakah terapi dari kasus ini? a. b. c. d. e.
Streptomycin Eritromycin Tetracycline ADS Chloramphenicol
68. Laki-laki 30 tahun, mengeluh benjolan di leher kanan sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan tersebut makin lama makin membesar sebesar telur bebek. Sejak 4 bulan yang lalu, pasien mengeluh keluarnya darah saat mengeluarkan ingus dan merasa hidungnya tersumbat. Keluhan disertai baal pada wajah sebelah kanan, penglihatan menjadi ganda, dan merasa telinga tersumbat.Pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk kasus diatas adalah: a. b. c. d. e.
Water’s Rhinoskopi posterior Laryngoskopi anterior Darah lengkap Skull lateral
69. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan fungsi organ pendengaran semakin menurun. Dua bulan yang lalu pasien periksa dan didiagnosis tuli sensorik. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membrane timpani dan fungsi tuba eustachii normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah? a. b. c. d. e.
Otitis media dengan efusi Otosklerosis Otitis media serosa Presbiakusis OMSK
Page | 15
70. Seorang laki laki umur 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tenggorokan. Mulut sulit terbuka. Pada pemeriksaan fisik didapatkan T1/T3 hiperemis, sampai uvula terdorong. Tanda vital TD 130/70, N 80, S 38,3. Riwayat demam (+). Apa penangannya? a. b. c. d. e.
Insisi drainase Beri AB Tonsilektomi Operatif Konsul ke dokter THT
71. Seorang pria, berobat dengan keluhan hidung tersumbat dan napas berbau, nyeri kepala hebat, Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada pipi. Dan sebelumnya ada riwayat cabut gigi. Diagnosis? a. b. c. d. e.
Sinusitis etmoidalis Sinusitis sphenoidalis Sinusitis frontalis Sinusitis maksilaris Sinusitis kronik
72. Muara keluarnya sinus di atas terletak di.. a. b. c. d. e.
Konka superior Meatus inferior Koana Nares Meatus media
73. Seorang wanita 40 tahun datang dengan gangguan pendengaran sejak 6 bulan yang lalu. Telinga kiri berdenging dan mengalami gangguan. Dia berkerja sebagai buruh pabrik dan terbiasa dengan suara bising. Tes rinne (+) pada kedua telinga dan weber lateralisasi ke kanan. Gangguan penangkapan frekuensi paling patah pada? a. b. c. d. e.
500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz
74. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorokan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3-T3, hiperemis, permukaan berbenjol, dengan muara kripti melebar. Kemungkinan diagnosis pasien adalah: a. Tonsillitis akut b. Tonsillitis kronis c. Tonsillitis lakunaris
Page | 16
d. Tonsillitis folikuler e. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut 75. Seorang laki-laki usia 50 tahun berobat karena sering mimisan dan hidung tersumbat sejak 2 bulan yang lalu. Hidung pasien juga sering meler. Pada rinoskopi anterior dan posterior tampak massa biru dengan permukaan tidak rata. Pasien diketahui merokok sejak usia 20 tahun. Diagnosis pasien ini adalah: a. Karsinoma nasofaring b. Tumor cavum nasi c. Angiofibroma juvenilis d. Polip nasi e. Rhinitis kronis 76. Seorang pasien perempuan mengeluh pendengaran kedua telinganya menurun. Pasien telah bekerja di bandara sejak 8 tahun yang lalu. Pemeriksaan Rinne +/+, Weber lateralisasi ke kanan. Diagnosis pasien ini adalah: a. b. c. d. e.
Conductive hearing loss, kanan lebih berat dari kiri Conductive hearing loss, kiri lebih berat dari kanan Sensorineural hearing loss, kanan lebih berat dari kiri Sensorineural hearing loss, kiri lebih berat dari kanan Tuli campuran
77. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan. Keluhan ini dirasakan pada usia 15 tahun, pada awalnya keluar cairan putih kental, tidak berbau. Keluhan dirasakan kembali 18 bulan yang lalu, keluar cairan kuning kental, berbau busuk, disertai sakit pada telinga kanan. Pasien berobat ke puskesmas namun keluhan tidak kunjung sembuh. Pada kanalis auditori eksterna terdapat jaringan granulasi dan kolesteatoma serta perforasi marginal pada membran timpani. Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini? a. b. c. d. e.
Medikamentosa Mastoidektomi Miringotomi Timpanoplasti Timpanosintesis
78. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan membran timpani telinga kanan perforasi sentral ukuran sedang, pada telinga kiri ditemukan perforasi sub total. Apakah pemeriksaan fisik yang mungkin ditemukan pada pasien? a. b. c. d. e.
Tes Rinne kedua telinga positif, lateralisasi ke kanan Tes Rinne kedua telinga negatif, lateralisasi ke kiri Tes Rinne kedua telinga negatif, lateralisasi ke kanan Tes Rinne kedua telinga positif, lateralisasi ke kiri Tes Rinne kedua telinga negatif, tidak ada lateralisasi
Page | 17
79. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri hebat pada telinga kanan, keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan fisik tampak liang telinga hiperemis. Nyeri tekan tragus positif, nyeri tarik positif, nyeri ketok mastoid tidak ada. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. b. c. d. e.
Otitis eksterna Otitis media akut stadium hiperemis Otitis media akut stadium perforasi OMSK maligna OMSK benigna
80. Laki-laki, 22 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga. Hasil tes bisik didapatkan telinga kanan dapat mendengar dengan baik pada jarak 2 meter, telinga kiri 6 meter. Interpretasi hasilnya? a. b. c. d. e.
Telinga kanan tuli berat, telinga kiri tuli total Telinga kanan tuli ringan, telinga kiri tuli sedang-berat Telinga kanan tuli ringan, telinga kiri normal Telinga kanan normal, telinga kiri tuli ringan Telinga kanan tuli sedang, telinga kiri normal
81. Pasien datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga, telinga kanan perforasi pars tensa 50%, telinga kiri perforasi subtotal. Hasil pemeriksaan garpu tala? a. b. c. d. e.
Weber lateralisasi ke kanan Rinne kedua telinga positif Swabach telinga kanan memendek Rinne telinga kanan positif, Rinne telinga kiri negatif Air conduction telinga kanan menurun
82. Pasien 12 tahun datang dengan keluhan kurang pendengaran. Keluar cairan dari kedua telinga. Riwayat keluar cairan dari telinganya pada saat usia 6 tahun. Pada pemeriksaan telinga kanan perforasi sentral, telinga kiri perforasi attic. Diagnosis telinga kiri? a. b. c. d. e.
OMSA OMSK benigna OMSK maligna Otitis eksterna Otomikosis
83. Anak-anak, demam, sesak. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar, kemerahan, ada selaput putih keabuan sulit dilepas dan menimbulkan perdarahan, faring kemerahan. Penilaian didapatkan jackson III. Tindakan? a. Beri O2 b. Trakeostomi c. krikotiroidostomi
Page | 18
d. pasang infus e. berikan antibiotik 84. Perempuan, 20 tahun, datang ke poli THT-KL dengan keluhan bengkak di belakang telinga kanan sejak 6 hari lalu. Pasien memiliki riwayat keluar cairan kuning, kental, dan berbau dari telinga kanan sejak 2 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan kemerahan di belakang telinga kanan yang mendorong telinga ke depan. Pada pemeriksaan otoskop, didapatkan sekret (+). Foto rontgen yang sesuai untuk pemeriksaan? a. b. c. d. e.
Schuller & Schedel Schuller & Stenver Waters & Caldwell Waters & Shedel Schuller & Submentovertex
85. Seorang pria 26 thn, datang ke RS dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 mnggu terakhir. Dari anamnesis, diketahui pasien sering mengalami hidung tersumbat dan mngeluarkan sekret encer berwarna bening bila pasien kelelahan saat bekerja atau saat terpapar asap rokok. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konka inferior hipertrofi bilateral, berwarna merah gelap dan sekret pada meatus inferior. Diagnosis? a. b. c. d. e.
Rhinitis vasomotor Rhinitis alergi Rhinitis atrofi Sinusitis Mastoiditis
86. Terapi untuk kasus di atas adalah: a. b. c. d. e.
dekongestan anti histamin generasi ` steroid topikal steroid oral NSAID
87. anak perempuan, 6 tahun, keluar nanah dari telinga sejak 2 tahun yang lalu terutama ketika pilek. pendengaran menurun sejak 2 minggu yang lalu. membran timpani perforasi, nanah foetor. komplikasi? a. b. c. d. e.
kolesteatoma sinusitis tetanus abses otak rhinitis
Page | 19
88. Seorang anak keluar cairan dari kedua telinga selama 2 tahun terakhir. Cairan keluar terutama ketika anak pilek. Anak juga mengalami demam. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi pada gendang telinga. Edukasi pada ibu a. b. c. d. e.
Segera dilakukan operasi Telinga jangan sampai terkena air Ibu harus rajin menetesi obat telinga Pasien harus minum obat seumur hidup Pasien harus dilakukan penggantian membran timpani
89. Laki-laki 17 tahun datang ke PKM dengan keluhan hidung buntu sejak 3 hari yll. Keluhan disertai demam, bersin berulang, dan ingus encer. Dilakukan rhinoskopi didapatkan mukosa warna merah, edem, secret serosa. Dx a. b. c. d. e.
Rhinitis akut Rhinitis kronik Rhinitis alergi Rhinitis vasomotor Rhinitis medikamentosa
90. Anak kecil bermain dicurigai tertelan disk batrei. Keluhan batuk pilek. Ada trauma komplet asofagus. Pmx penunjang adalah: a. Barium esophagus b. Endoskopi c. CT-scan dada d. Foto rongen dada e. MRI 91. Laki-laki, 18 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan hidung buntu sejak 3 bln yll. Pasien juga mengeluh sulit tidur di malam hari akibat hidung buntu. Selama ini pasien memberikan obat tetes hidung untuk mengurangi keluhan hidung buntu tsb. Pada pmx fisik didapatkan pernapasan dengan mulut, konka edema & hiperemi, sekret kental, serta kavum nasi menyempit. Diagnosa yg sesuai dengan kasus diatas? f. g. h. i. j.
Rinitis alergika Rhinosinusitis akut Rinosinusitis kronis Rinitis vasomotor Rinitis medikamentosa
92. Seorang perempuan 25 thn datang ke RS dengan keluhan ingus encer sejak 4 hr yg lalu. Sebelumnya pasien demam dan beringus berulang-ulang. TV dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi tampak mukosa hidung edema dan hiperemis disertai sekret serous. Apa diagnosanya? a. Rhinitis alergika b. Rhinitis vasomotor
Page | 20
c. Rhinitis akut d. Rhinitis atopik e. Rhinitis medikamentosa 93. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kiri. Hasil pemeriksaan audiometri : tidak dapat mendengar ambang nada murni sebesar 55 dB. Apakah diagnosisnya ? a. b. c. d. e.
Tuli ringan Tuli sedang Tuli sedang-berat Tuli berat Tuli konduktif
94. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun diantar orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran di telinga kiri sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bahwa Rinne kanan (+) kiri (-), tes schwabach memanjang dan Weber lateralisasi ke telinga kiri. Apakah kemungkinan yang terjadi pada telinga tersebut? a. b. c. d. e.
Tuli konduksi telinga kiri Tuli konduksi telinga kanan Tuli sensorineural telinga kiri Tuli sensorineural telinga kanan Tuli sensorineural dan tuli konduktif di telinga kiri
95. Anak laki-laki 3 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan pilek sejak 3 hari, pilek disertai bersin-bersin terutama pada pagi hari. Dari PF didapatkan conka edema, livid dan secret encer. Diagnose pasien diatas adalah? a. Rhinofaringitis b. Rhinosinusitis c. Rhinitis alergi d. Rhinitis medikamentosa e. Rhinitis vasomotor 96. Seorang anak 5 tahun keluar ingus kuning bau pada hidung kanan. Pada hidung kiri keluar ingus cair. Pmx rhinoskopi anterior di dapatkan massa pada dasar hidung kanan. Pemeriksaan penunjang yang tepat? a. b. c. d. e.
Waters Transluminasi Ct Scan Thorax PA Kaustik
97. Seorang ank berusia 8 tahun diantar kedua orangtuanya dengan keluhan nyeri pada telinganya sejak 1 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluhkan demam, batuk, pilek sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik telinga didapatkan nyeri tekan telinga kanan, liang telingan normal, membran timpani
Page | 21
merah, menonjol ke arah liang telinga. Pemeriksaan rinoskopi didapatkan hipertrofi konka dan sekret. Pada kasus di atas terjadi pada fase : a. b. c. d. e.
Stadium resolusi Stadium perforasi Stadium Supurasi Stadium kataral Stadium efusi
98. Seorang pasien datang dengan nyeri pada tenggorokannya. Pemeriksaan faring ditemukan Lateral band dan hipertrofi granula disertai hiperemi dinding posterior faring. Diagnosis? a. b. c. d. e.
Faringitis kronik Tonsilitis kronik Faringitis kronik eksaserbasi akut tonsillitis akut Faringitis akut
99. Laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan di leher kanan sejak 3 bulan ini dan cepat membesar, benjolan dirasakan agak nyeri. Pasien juga mengeluh hidung sebelah kanan buntu dan pandangan dirasa ganda. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior tidak ditemukan fenomena palatum mole. Apa pilihan terapi pada pasien ini? a. Kemoterapi b. Radioterapi c. Operasi d. Antibiotik dan antiradang e. Kombinasi Kemoterapi dan Operasi 100. Pasien dengan keluhan hidung tersumbat dan gatal disertai ingus encer. Tampak mukosa hidung hiperemis, konka hipertropi. Prick test negative. Tatalaksana? a. b. c. d. e.
Pseudoefedrin loratadin dexamethasone operasi cetirizin
Page | 22
Page | 23
