SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS. PKU MUHAMMADIYAH PURWOREJO Nomor : 0001 / SK / PKU-PWR / 01 / 2016 II/2012 Tentang :
KEBIJAKAN PELAYANAN CSSD (CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTEMENT DEPARTEMENT ) RS PKU MUHAMMADIYAH PURWOREJO
Menimbang
Mengingat
Direktur RS PKU Muhammadiyah Purworejo, setelah : a. Bahwa pusat sterilisasi merupakan salah satu mata rantai yang penting untuk pengendalian infeksi dan berperan dalam upaya menekan kejadian infeksi; b. Bahwa pusat sterilisasi di Rumah Sakit memberikan pelayanan sebaik – baiknya untuk melayani dan membantu semua unit di Rumah Sakit yang memerlukan barang dan alat medis dalam kondisi steril; c. Bahwa untuk mewujudkan maksud pada diktum diktum diatas perlu disusun kebijakan pelayanan CSSD yang ditetapkan dalam Surat Keputusan Direktur RS PKU Muhammadiyah Purworejo. :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit; 3. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi CSSD (Central (Central Sterile Supply Departement )Departemen Kesehatan Republik Indonesia Jakarta Tahun 2009 4. Keputusan Dirjend Bina Upaya Kesehatan No. HK. 02.04/1/2.790/2011 Tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit; 5. Surat Keputusan Pimpinan Daerah Muhammadiyah Kota Purworejo Purworejo Nomor : 210/ /KEP/III.O/D/2013 Tanggal 22 Juni 2013 / 13 Sya’ban 1434H Tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Purworejo . Purworejo . MEMUTUSKAN
Menetapkan Kesatu Kesat u Kedua
: :
KEBIJAKAM PELAYANAN CSSD RS PKU MUHAMMADIYAH PURWOREJO : Menetapkan dan mengesahkan Kebijakan Pelayanan CSSD RS. PKU Muhammadiyah Purworejo sebagaimana terlampir dalam Surat Keputusan ini agar digunakan sebagai acuan dalam penatalaksanaan pelayanan sterilisasi di Bagian CSSD RS PKU Muhammadiyah Purworejo;
i
Ketiga Keempat
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai diadakan pencabutan kembali; : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mesinya Ditetapkan di Pada Tanggal
: Purworejo : 04 Januari 2016 Direktur,
Dr. R. Inten Sylvia Dewi Tembusan : 1. Ketua SPI – RS. PKU Muhammadiyah Purworejo 2. Manager IBS 3. Case Manager IBS 4. Koordinator CSSD
ii
Lampiran SK Nomor : 0001 / SK / PKU-PWR / 01 / 2016 tentang Kebijakan Pelayanan CSSD RS PKU Muhammadiyah Purworejo
1. Instrumen yang telah dipakai untuk tindakan sesegera mungkin dibersihkan dari noda darah dan kotoran yang melekat selanjutnya dicuci sesuai prosedur. 2. Persediaan linen steril harus dilakukan secara professional sehingga linen selalu tersedia dan siap pakai. 3. Instrumen yang telah dipakai untuk tindakan harus dilakukan penyetlikaan secara professional agar tidak menyebabkan infeksi nosokomial. 4. Kasa dan kapas yang digunakan untuk tindakan infasif harus steril untuk mencegah infeksi nosokomial. 5. Semua hasil sterilisasi harus bisa dimonitor mutunya dengan cara melihat hasil indikator kimia sehingga mutu hasil sterilisasi terjamin 6. Instrumen/ Barang yang gagal dalam penyeterilan segera lakukan recall system agar mutu instrument steril terjamin. 7. Penyimpanan barang steril dilakukan secara professional sehingga tidak terjadi re – kontaminasi. 8. Menyerahan instrument/ barang dilakukan secara professional yaitu dengan administrasi yang benar. 9. Kalibrasi autoclave dilaksanakan oleh Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan (BPFK) yang dilakukan sekali setahun.
Ditetapkan di : Purworejo Pada Tanggal : 04 Januari 2016 Direktur,
