Ocupación del alveolo por material líquido, semisólido o sólido
Polipnea, dolor, tos productiva, cianosis y disnea dependiendo de la magnitud del caso
Vibraciones Vocales (VV) ↑
Mate o submate
ATELECTASIA (Aneumatosis)
Alveolos colapsados por algún trastorno pulmonar (Frec. Obstrucción Bronquial)
VV ↓ o abolidas
Submate
Ruidos respiratorios (RR) ↑, Soplo tubario a la espiración. Estertores crepitantes, Broncofonía y Pectoriloquía áfona. Rudeza respiratoria RR ↓ o abolidos. Resto del campo pulmonar generalmente normal
RAREFACCIÓN PULMONAR (ENFISEMA)
Sobredistención alveolar sec. a atrapamiento de aire. Ruptura de fibras elásticas. Pérdida de la Arquitectura pulmonar
Dolor agudo y punzante del costado afectado que aumenta con la inspiración profunda. Tos c/s expectoración Disnea de esfuerzo (GI-GIV) Tos con expectoración
Movimientos Respiratorios (MR) ↓ en el lado afectado. Retracción del hemitórax, con discreto aumentado de volumen de la región ↓ de los movimientos respiratorios (MR) en el lado afectado. Retracción del tórax hacia el lado afectado
VV ↓ o abólidos con difícil percepción del choque de la punta del corazón. Escasa movilidad torácica.
Timpanismo Bilateral
RR ↓. Estertores crepitantes/ silbantes piantes (fin de espiración). Rudeza respiratoria de predominio espiratorio.
CAVITARIO
Zona de necrosis central con desarrollo de caseificación y vaciamiento del material necrótico con producción de Cavitación, fibrosis y con pérdida de la arquitectura pulmonar (TB, absceso pulmón) Presencia de suero, pus o sangre en el espacio pleural que colapsa el parénquima pulmonar e impide su función. Manifestaciones. ** >120ml: Niños ** >400 ml: Adultos
Tórax ↑ de volumen global. Cifosis dorsal y curvatura anormal del esternón. ↓ Bilateral de MR. Patrón respiratorio superficial, tiros supraesternales, abombamiento clavicular y horizontalización de costillas. Retracción del tórax hacia el lado sano, con ↓ de los movimientos respiratorios
VV ↑
RR ↓ o abolidos, soplo tubocavitario o anfórico (olla rajada) apreciado a la espiración), estertores crepitantes, gorgoteo cavitario. Pectorilóquia.
↓ De los MR. Discreto abombamiento del lado afectado (en niños abombado) Desviación del esternón hacia el lado opuesto
VV ↓ o abolidas en la base, mientras que en los ápices se encuentra ↑
Sonoridad variable ***Cavitación ocupada: Mate ***Cavitación Vacía: Timpanismo (o por cambios de posición) Mate o submate. Obtención de la línea Parabólica de Damoisseau
↓ de la movilidad uni o bilateral, con abombamiento del lado del tórax con presencia de dolor y disnea
VV ↓
Timpanismo del lado afectado
RR ↓ o abolidos. Soplo anforometálico. Pectoriloquia
DERRAME PLEURAL
NEUMOTÓRAX
Presencia aumentada de aire en el espacio pleural que colapsa (los) campo(s) pulmonar(es) sec. a trauma externo o bien por ruptura espontánea de la pleura visceral en ambos, con paso de aire a la cavidad pleural
Tos productiva, esputos numulares (planos, purulentos de bordes redondeados y cubiertos de moco) Dolor que ↑ a la inspiración profunda que se irradia a base y área subescapular. Tos breve, seca y quintosa al principio para tornarse productiva, disnea proporcional Dolor agudo y punzante que se irradia a cuello y hombro. Disnea que se correlaciona con la reserva funcional
RR ↓ con transmisión de la voz. Egofonía y abolición de murmullo vesicular
