SHORT PORTABLE MENTAL ST ATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ)
PORTABLE PENDEK KUESIONER STATUS MENTAL (SPMSQ)
Tujuan: Penilaian defisit otak organik di klien lansia. Ingat:
Ini adalah status kuesioner mental umum dan memiliki pertanyaan yang dapat cenderung memiliki, budaya, dan usia bias pendidikan. Ajukan pertanyaan 1-10 dalam daftar ini dan mencatat semua jawaban. 1. Tanggal berapa hari ini? 2. Apa hari minggu itu? 3. Apa nama tempat ini? 4. Apakah nomor telepon Anda? Anda? (Jika mereka memiliki telepon) 5. Apa alamat jalan Anda? An da? 6. Berapa umur kamu? 7. Kapan kamu lahir? 8. Siapa Presiden AS sekarang? 9. Siapa nama gadis ibu Anda? 10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap mengurangkan 3 dari setiap nomor baru, semua jalan ke bawah. Jumlah kesalahan = _________ Scoring:
y y y y
0 - 2 Kesalahan utuh Intelektual Berfungsi 3 - 4 Kesalahan Penurunan Intelektual Mild 5 - 7 Kesalahan Penurunan Intelektual Moderat 8 - 10 Kesalahan Penurunan Intelektual Parah Izinkan satu kesalahan lagi jika subjeknya hanya memiliki pendidikan sekolah dasar. Biarkan satu kesalahan kurang jika subjek telah memiliki pendidikan luar sekolah tinggi.
Barthel Indeks
Apa Indeks Barthel?
Indeks Barthel terdiri dari 10 item yang mengukur fungsi sehari-hari seseorang khususnya aktivitas hidup sehari-hari dan mobilitas. Item termasuk makan, bergerak dari kursi roda ke tempat tidur dan kembali, perawatan, mentransf er ke dan dari mandi, toilet, berjalan di atas permukaan yang datar, naik turun tangga, berpakaian, Tarak dari perut dan kandung kemih. Bagaimana Indeks Barthel digunakan?
Penilaian ini dapat digunakan untuk menentukan tingkat dasar fungsi dan dapat digunakan untuk memantau perbaikan dalam aktivitas hidup sehari-hari dari waktu ke waktu. Item tertimbang menurut skema yang dikembangkan oleh penulis. Orang yang menerima skor berdasarkan apakah mereka telah menerima bantuan saat melakukan tugas. Nilai untuk setiap item dijumlahkan untuk membuat skor total. Semakin tinggi nilai lebih "independen" orang tersebut. Kemerdekaan berarti bahwa orang tidak membutuhkan bantuan pada setiap bagian dari tugas. Jika orang tidak sekitar 50% mandiri maka "tengah" skor akan berlaku. Di Inggris cukup sering skor 5, 10 dan 15 yang diganti dengan 1, 2, dan 3. Hal ini memberikan potensi maksimum 20 bukan dari 100.
Contoh f ormulir:
Pasien Nama: Rating __________________: ____________________ Tanggal: / /:
K egiatan Makanan 0 = tidak 5 = membutuhkan bantuan pemotongan, menyebarkan mentega, dll, atau memerlukan diet diubah 10 = independen Mandi 0 = tergantung 5 = independen (atau di kamar mandi) Dandan 0 = perlu membantu dengan perawatan pribadi 5 = wajah independen / rambut / gigi / pencukur (mengimplementasikan disediakan) Pembalut 0 = tergantung 5 = membutuhkan bantuan, tetapi dapat melakukan sekitar setengah t elanjang
Sk or
0 5 10
05
05
0 5 10
10 = independen (termasuk tombol, ritsleting, tali, dll) Usus 0 = tdk bertarak (atau perlu diberikan enema) 5 sesekali kecelakaan = 10 = benua K andung kemih 0 = tdk bertarak, atau catheterized dan tidak mampu mengelola sendiri 5 sesekali kecelakaan = 10 = benua Gunakan T oilet 0 = tergantung 5 = membutuhkan bantuan beberapa, tapi bisa melakukan sesuatu sendiri 10 = independen (on dan off, dressing, mengelap) Transfer (tempat tidur ke kursi dan kembali) 0 = tidak, ada saldo duduk 5 = membantu utama (satu atau dua orang, fisik), bisa duduk 10 minor help = (verbal atau fisik) 15 = independen Mobilitas (pada tingkat permukaan) 0 = tidak bergerak atau <50 meter 5 kursi roda = independen, termasuk sudut,> 50 meter 10 = berjalan dengan bantuan satu orang (verbal atau fisik)> 50 meter 15 = independen (tetapi mungkin menggunakan bantuan apapun, misalnya, tongkat)> 50 meter Tangga 0 = tidak 5 = membutuhkan bantuan (verbal, fisik, bantuan tercatat) 10 = independen JUMLAH
(0 - 100)
0 5 10
0 5 10
0 5 10
0 5 10 15
0 5 10 15
0 5 10
________
Referensi:
Mahoney Fl, Barthel DW: evaluasi Fungsional: Indeks Barthel 1965. Md Negara Med J 14:02,. van der Putten JJMF, Hobart JC; Freeman JA, Thompson AJ. (1999) Mengukur indisability berubah setelah rehabilitasi rawat inap, tanggapan dari Barthel Indeks Fungsional dan
Independensi Ukur Journal. Of of Neurology, Neurosurgery, dan Psikiatri, 66 (4), 480-484. Perbandingan PubMed Link ke abstrak
Skrining untuk Dini Penyakit Alzheimer's: Beyond MMSE yang Lisa M. Brown, Ph.D. Klinis neuropsikolog MMSE
y
y
y
y
Mini-Mental State Exam (MMSE) adalah standar digunakan instrumen yang paling luas untuk penurunan kognitif di dunia MMSE ini telah dikutip pada> 14.000 kali Ini digunakan di setiap benua, dengan semua budaya dan diterjemahkan dalam banyak bahasa Itu disebut Mini-Mental karena tidak menilai untuk Suasana hati o Pemikiran gangguan o
MMSE y
Produk yang bisa diberikan tanpa peralatan tambahan di 'tempat tidur pasien Watch Kertas Pensil
y
Tidak ada interpretasi skor yang diperlukan - memerlukan pemikiran kritis sedikit
y
Dikembangkan untuk membantu warga psikiatri dalam menilai fungsi kognitif
y
Cepat
untuk mengelola - 10 menit atau kurang
Expanded MMSE - 3ms y y
ATAS M ODIFIED M INI-M Tate S ENTAL (3ms) Teng dan Chui (1987) menambahkan empat item ke MMSE:
Tanggal dan tempat lahir Kemiripan Hewan penamaan istilah ingat tugas -Long y y y
Item ditambahkan memperluas jangkauan dan kesulitan penguj ian kognitif Untuk diskriminasi lebih halus, dengan skor berkisar hingga 100 poin 3ms adalah lebih unggul dari MMSE dalam sensitivitas - mendeteksi orangorang dengan gangguan kognitif MMSE dan 3ms
y
MMSE - 30 skrining alat titik
y
Skor tersebut harus jumlah baku jawaban yang benar (dari total 30 poin)
y
The MMSE TIDAK dimaksudkan untuk digunakan untuk membangun diagnosis demensia Para MMSE dan 3ms adalah skrining alat - TIDAK alat diagnostik
y
MMSE dan 3ms y
y
y
Beberapa pasien yang tampil utuh kognitif ternyata memiliki defisit pada tes kognitif Beberapa pasien yang tidak memiliki defisit pada tes kognitif ternyata gangguan kognitif Pendidikan telah berulang kali muncul untuk mempengaruhi dan 3ms skor MMSE MMSE dan 3ms
Kategori mewakili domain kognitif yang berbeda atau fungsi: y y
Jangka panjang memori (5) Mental Pembalikan I (2) Orientasi Waktu (5 / 15) Place (5)
y
Fungsi
Bahasa
Membaca (1 / 3) Pemahaman (3) Menulis (1 / 5) Pengulangan (1 / 5) Penamaan (2 / 5) Kefasihan-Hewan (10) Persamaan (6) y y y
Registrasi
3) Pertama Recall ((3 / 9) Recall Kedua (9) Mental Pembalikan II (5) Konstruksi Praksis (1 / 10) - Gambar Salin 1 Long-Term Memory (5)
Kapan kamu lahir? Tahun
Hari Bulan
Dimana anda lahir? Negara kota (Jika mungkin, konfirmasi dengan informan, rekam medis)
y
Pasien mungkin dapat memberitahu Anda tahun di mana mereka lahir, namun tidak usia yang benar 2 * Registrasi (3 / 3)
Aku akan mengatakan 3 kata untuk Anda ingat. mengatakan semua tiga.
Ulangi
mereka setelah saya
Brown Shirt Kejujuran y
y
y
Sekarang ulangi kata-kata itu kembali ke saya (sampai 6 mencoba) - Jika pasien tidak bisa ulangi, mereka tidak akan dapat mengingat kata -kata kemudian Sekarang terus kata-kata dalam pikiran. Aku akan meminta Anda untuk mengatakan mereka lagi dalam beberapa menit Alternatif tiga set kata diperlukan jika 3ms digunakan berulang kali menghindari efek praktek Pendaftaran
y
y
y
Hampir semua pasien dengan masalah Alzheimer's dementia memori menunjukkan awal perjalanan penyakit mereka Pengulangan, bagaimanapun, adalah diawetkan cukup terlambat dalam perjalanan demensia yang Memori adalah istilah umum untuk proses mental yang memungkinkan individu untuk menyimpan informasi untuk nanti ingat
Pendaftaran y
y
y
Pasien dengan Penyakit Alzheimer memiliki cacat di baru bersandar, yang sebagian karena sebuah degenerasi secar a bertahap dari sel-sel di hippocampus Baru belajar adalah sebuah proses memori aktif yang membutuhkan pengeluaran lebih dari upaya oleh pasien daripada hanya penarikan atau bersejarah fakta pribadi Yang
sensitif dan berlaku tes sebagian besar memori terbaru adalah mereka yang memerlukan pasien untuk Pelajari materi baru o Recall itu dari waktu ke waktu o
y
Penggunaan teknik ini menghilangkan beberapa bahaya menghadapi materi diverifikasi dan latar belakang sosial yang tidak diketahui
3 Aku Pemulihan Mental (2) Menghitung dari 1 sampai 5. Sekarang menghitung mundur dari 5 banding 1. 4 * II Pembalikan Mental (5 / 5) Eja "DUNIA" ke depan Selanjutnya, mantra "D UNIA" terbelakang y
1 point untuk setiap huruf dalam urutan yang benar mundur - hanya memberikan satu kesempatan
5 Pertama
Recall
* (3 / 9)
Apa kata-kata saya meminta Anda untuk mengingat? y y
y
Jangan memberikan petunjuk Jika pasien gagal untuk secara bebas mengingat item, menyediakan pilihan pilihan ganda Masih skor nol pada item sebagai MMSE, tapi kredit parsial (2 poin per kata) jika ingat cued masih utuh dan jika mendorong ingat membantu
6 Temporal
Orientasi
* (5 / 15)
Pergi dari umum ke yang lebih spesifik y y y y y
Apa tahun ini? Musim apa? Apa bulan? Apa hari minggu? Tanggal berapa?
7 Geografis Orientasi * (5 / 5) Pertanyaan diminta dalam urutan dari yang terbesar ke unit terkecil y
Di mana kita sekarang?
y y y y y
Apa negara kita di? Apa county ini? Kota apa ini? Lantai berapa kita di? (Atau apa ruangan kita di?) Dapat mengorientasikan pasien jika mereka melewatkan item - mengajukan pertanyaan yang sama (s) lagi di akhir sesi - mereka ingat?
8 * Penamaan (2 / 5) Menilai kemampuan seseorang untuk mengenali dan nama dua benda umum
y
Apa ini? (Arahkan ke item atau bagian tubuh) Pensil Watch Bahu Siku Knuckle y
Perkiraan jawaban seperti '"lengan" dan' pen 'jam' dan "tangan" tidak akan diterima.
9 Kefasihan (10) Binatang apa yang memiliki empat kaki. Nama sebanyak yang Anda bisa. Hentikan setelah 30 detik 10 Kemiripan (6) Dalam cara apa merupakan lengan dan kaki sama? Dalam hal apa yang tertawa dan menangis sama? Dalam hal apa makan dan tidur sama?
11 * Pengulangan (1 / 5) Ulangi
apa yang saya katakan
"Dia ingin pulang" "Tidak jika, ands, atau ada tapi-tapian" y
Skor hanya didasarkan pada upaya pertama, tetapi Anda dapat mengulang hingga 5 kali jika pasien memiliki kesulitan mendengar atau memahami
y
"Tidak jika, dan, atau tapi -tapian" dipilih karena merupakan rangkaian kata kata pendek dengan probabilitas rendah terjadi bersama -sama dalam sebuah kalimat - tidak ada efek praktek Pidato
y
y
pidato spontan dan pemahaman dapat dinilai selama sejarah mengambil, tetapi kefasihan lisan, pengulangan, dan penamaan harus secara spesifik diuji Meskipun penamaan dan kata menemukan kesalahan sering ditemukan pada pasien dengan demensia, pengulangan biasanya utuh kecuali penyakit ini lanjut atau ada lesi otak kiri dengan aphasia (stroke)
12 * Membaca (1 / 3) Harap melakukan hal ini "TUTUP MATA ANDA" y y y
Apakah memahami pasien? Bertindak sebagai respons terhadap langkah, perintah tunggal ditulis? Jika pasien tidak merespon bila ditampilkan perintah, telah mereka membaca perintah keras
13 * Menulis (1 / 5) Silakan menulis kalimat (Dia ingin pulang) y
y
y
y
Kalimat harus masuk akal dan berisi subjek dan kata kerja untuk skor titik Jika mereka tidak bisa menulis kalimat, bisa mereka menulis kalimat yang didiktekan? Ejaan kesalahan tidak dihukum Meminta pasien untuk menulis nama mereka tidak bermakna karena menulis nama sering diawetkan bahkan dengan agraphia kotor
14 Menggambar * visuospatial Tugas / (1 / 10) Silahkan copy desain ini
2 berpotongan pentagons y
Penyimpangan dibuat oleh tangan tremor seharusnya tidak dihukum
Menggambar visuospatial Tugas / y
kemampuan konstruksi (praksis konstruksi atau kemampuan visuoconstructive) adalah kemampuan untuk menggambar atau membangun atau tiga-dimensi angka dua atau bentuk
y
tugas konstruksi sangat berguna untuk mendeteksi penyakit otak organik
y
Fungsi
kognitif nonverbal - kompleks, tingkat tinggi, mengukur kemampuan motor persepsi yang melibatkan integrasi, oksipital parietal, dan lobus frontal
15 3-Tahap Command * (3 / 3) Ambil tulisan ini di tangan kiri Anda, lipat menjadi dua, dan tangan itu kembali padaku (meletakkannya di lantai / tabel) y y y y
Harus diselesaikan dalam benar titik pesanan-satu untuk setiap tugas Tiga langkah perintah - lebih menantang Lebih tidak biasa untuk menempatkan kertas di lantai dari meja Apraxia adalah penurunan dalam memilih dan mengorganisir innervations motor yang diperlukan untuk melaksanakan tindakan
16 Kedua Recall (9) Apa tiga kata yang saya meminta Anda untuk mengingat sebelumnya? y y y y
Long delay ingat Selalu mengelola item ini bahkan jika pasien skor nol pada ingat pertama Beberapa tugas telah diberikan antara dan kedua mengingat kata pertama Penawaran isyarat lagi, jika waktu memungkinkan - tidak ada poin diberikan untuk jawaban yang benar
Menafsirkan Skor MMSE y
Diterima secara luas cutoff dari 24/30 untuk MMSE
Jangan lupa umur dan pendidikan menentukan skor dipotong benar! y y y y
27-30: normal 21-26: penurunan ringan kognitif 11-20: moderat penurunan kognitif 0-10: parah MMSE dan 3ms
y
y
Untuk
kedua pasien dengan dan tanpa demensia -analisis dari domain kognitif dinilai oleh MMSE menunjukkan bahwa sebagian besar kesalahan terjadi pada empat domain: Ingat tiga kata o Perhatian dan konsentrasi (D UNIA) o Tumpang Tindih pentagons o Orientasi ke waktu o
Item yang berbeda pada MMSE tidak sama sensitif terhadap tingkat keparahan kerusakan kognitif MMSE dan 3ms
y
Ingat tiga kata Sensory (pendengaran) Perhatian Memori (belajar dan retensi)
y
Tumpang Tindih pentagons Sensori (visual) Motor Eksekutif Berfungsi Perhatian
Keterbatasan dari MMSE dan 3ms y
y
y
Plafon efek yang jelas di muda, utuh individu lebih Ada juga efek langit-langit pada mereka yang sangat berpendidikan Anda mungkin mendapatkan skor di kisaran utuh kognitif meskipun Anda merasa secara klinis bahwa pasien memenuhi kriteria untuk demensia Lantai efek juga hadir - hal ini kurang berguna dalam kisaran rendah, yang merupakan skor Anda temukan di
o o o
Advanced demensia Pasien dengan pendidikan formal sedikit Pasien dengan masalah bahasa yang parah (afasia) Keterbatasan dari MMSE dan 3ms
y
y
y
relatif loading's MMSE pada keterampilan verbal (versus visual spasial / atau fungsi-fungsi eksekutif konstruksi) batas utilitas pada individu dengan Focal lesi ke belahan kanan o Terutama frontal defisit (fungsi eksekutif) o Kurangnya kepekaan terhadap kerusakan kognitif ringan - kegagalan untuk subyek diskriminasi dengan demensia ringan dari normal MMSE ini tidak diagnostik, dan skor abnormal hanya menunjukkan perlunya evaluasi lebih lanjut
Ketika adalah neuropsikologi evaluasi yang komprehensif lebih diperlukan? o
o
o
Jika pasien memiliki skor di bawah umur dan p endidikan disesuaikan cut-off skor Bukti nyata penurunan kognitif oleh sejarah (biasanya melalui informan) Penurunan tiga titik atau lebih pada MMSE dari pengujian sebelumnya
Lisa M. Brown, Ph.D. Klinis neuropsikolog Departemen Kesehatan dan Mental Aging Florida
Institut Kesehatan Mental
University
of Florida Selatan
13301 Bruce B. Downs Blvd. Tampa, FL 33612 - 3899 (813) 920-0699 (813) 974-1968 FAX
[email protected]
