Leaflet perawatan kolostomi oleh mahasiswa Ners Unipdu JombangDeskripsi lengkap
mus mangkaraDeskripsi lengkap
Leaflet Perawatan KolostomiFull description
Full description
Deskripsi lengkap
sop perawatan kolostomiDeskripsi lengkap
SOP Perawatan KolostomiFull description
SOP Perawatan KolostomiDeskripsi lengkap
goodFull description
Leaflet perawatan kolostomi oleh mahasiswa Ners Unipdu JombangFull description
Full description
mus mangkaraFull description
perawatan kolostomiDeskripsi lengkap
Sap perawatan kateter dirumahFull description
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
SAP Perawatan Bbl
PAKET PENYULUHAN PERAWATAN KOLOSTOMI
OLEH: TIM PKRS IRNA II RUANG 19
PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM
Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
HALAMAN PENGESAHAN
Paket penyuluhan yang berjudul “Perawatan Kolostomi” di Ruang Rawat Inap 19 RSU r! Sai"ul #nwar #nwar $alang $alang yang akan dilaksan dilaksanakan akan pada hari Jum’at tanggal Jum’at tanggal ! N"#$m%$r &1' disusun &1' disusun oleh Institusi%
Latar +$,a-a/ Kolostomi merupakan pembuatan stoma atau lubang pada kolon atau usus besar ! Indonesian 7stomy #ssoAiation meng mengat atak akan an bahw bahwa a
juml jumlah ah kasu kasus s
yang yang meng menggu guna naka kan n
stom stoma a
teru terus s
mening meningkat kat dan dan penye penyeba bab b terser terserin ing g di Indone Indonesia sia sendi sendiri ri adala adalah h karen karena a kega kegana nasa san n
7sto 7s tomy my
#ssoA ssoAia iati tion on
*313 *313>! >!
Kurn Kurnia ia
<*31 <*31*> *>
memapark memaparkan an sekitar sekitar 133!33 133!33 orang orang yang dilakuka dilakukan n indikasi indikasi pemasang pemasangan an stoma pada umumnya disebabkan oleh kanker kolorektal kanker kandung kemih kolitis ulserati" penyait Brohn di(ertiAulitis obstruksi inkontinensia urin dan "ekal dan trauma! Indikasi pemasangan kolostomi pada neonatus dan dewasa dewasa tentu tentu berbe berbeda! da! -ukon -ukong g &abo &abo dan $"uh $"uh <*31* <*31*>> melaku melakukan kan penelitian terhadap ,C neonatus dan indikasi pemasangan kolostomi yang ditemukan adalah karena mal"ormasi anorektal <9D.E> dan atresia kolon <*4E>! Penyebab terbanyak dari indikasi pembuatan kolostomi adalah karena kanker atau keganasan! 2he Union "or International BanAer Bontrol mengum mengumumk umkan an adanya adanya hari hari kanker kanker seduni sedunia a pada pada tahun tahun *336 *336 seirin seiring g dengan tingginya angka kejadian kanker di dunia! &enis kanker menurut UIBB kebanyakan dapat diAegah dengan Aara menjaga gaya hidup sehat masyarakat perkotaan yaitu menjaga pola makan sehat dan berat badan idea ideal l mela melaku kuka kan n
olah olahra raga ga seAa seAara ra ruti rutin n tera teratu turr
dan dan
teru teruku kur r sert serta a
mengurangi asupan alkohol <#nna *311>! alam merawat pasien kolostomi membutuhkan ketelitian kebersihan dan dan kesi kesiap apan an yang yang baik baik kare karena na jika jika tida tidak k maka maka akan akan meni menimb mbul ulka kan n komplikasi in"eksi yang mengakibatkan penyembuhan menjadi lama bahkan bertambah bertambah parah <)ets <)ets *33*>! *33*>! Kontamin Kontaminasi asi "eses "eses merupaka merupakan n "aktor "aktor yang paling sering menjadi penyebab terjadinya in"eksi pada luka sekitar stoma! 7leh karena itu pemantauan yang terus menerus sangat diperlukan dan
tindakan segera mengganti balutan luka dan mengganti kantong kolostomi sangat bermakna untuk menAegah in"eksi! )eberapa )eberapa hal yang perlu diperhat diperhatikan ikan dalam merawat merawat klien klien dengan dengan kolost kolostomi omi ialah ialah terkai terkaitt perub perubaha ahan n pada pada elimi eliminas nasii )#) klien klien melip meliputi uti perubaha perubahan n konsistens konsistensii serta "rekuensi "rekuensi )#) klien! klien! Klien Klien akan merasakan merasakan adanya perubahan tersebut dan disinilah "ungsi perawat sebagai edukator untu untuk k
menj menjel elas aska kan n
peru peruba baha han= n=pe peru ruba baha han n
ters terseb ebut ut
agar agar
klie klien n
dapa dapatt
menerima dengan baik! Fdukasi yang diberikan tidak hanya berupa Aara perawatan kolostomi namun juga meliputi apa yang harus dilakukan klien terkait dietnya agar pengeluaran "esesnya tidak mengganggu kegiatannya! &.
Tu0ua Itru-2"a, &.1. .1.
Tu0ua 0ua It Itrru- u-2"a 2"a,, Um Umum Pada akhir proses penyuluhan peserta penyuluhan dapat mengetahui
perawatan kolostomi! &.&. &.&.
Tu0ua 0ua It Itru ru- -2" 2"a a,, K3u K3uu u Setelah mengikuti proses pembelajaran selama ,3 menit keluarga dan
pasien dapat % i! $enyebutk $enyebutkan an pengertia pengertian n dari dari kolostomi kolostomi ii! $engerti $engerti tujuan tujuan perawatan perawatan kolostomi kolostomi iii! $engetah $engetahui ui masalah masalah kesehat kesehatan an yang terjad terjadii akibat akibat kolostomi kolostomi
4.
5.
Su% P"-"- +a3aa i!
Pengertian kolostomi
ii!
&enis=jenis kolostomi
iii iii!
$asa $asallah keseh eseha atan tan akib kibat kol kolosto ostomi mi
i(!
Prinsip diet ostomet
(!
Perawatan ko kolostomi
K$/2ata P$6u,u3a Ta3a7
W-t
Pendahuluan
, menit
K$/2ata •
P$6u,u3 $embuka kegiatan dengan menguAapkan
K$/2ata •
P$$rta $enjawab salam
M$t"8$
M$82a
=
=
•
salam $emperkenalkan
•
diri $enjelaskan tujuan
•
*3
•
menit
•
•
$emperhati= kan
dari
penyuluhan $enyebutkan materi
Penyajian
•
$endengar Gkan $emperhati= kan
•
yang
akan diberikan $enjelaskan
$endengarkan
•
Beramah
= PP28
Pengertian
dan memperhati=
-B
kolostomi
kan
= -ea"let
$enjelaskan jenis=jenis kolostomi
•
$enyebutkan masalah kesehatan akibat kolostomi
•
$enyebutkan prinsip
diet
kolostomi •
$enjelaskan perawatan
F(aluasi
6 menit
•
kolostomi $enanyakan
•
kepada kepada peserta peserta tentan tentang g
mater materii
yang
telah
dibe diberi rika kan n
dan dan
rein"orAement kepada kepada peserta peserta penyuluhan yang
dapat
menjawab pertanyaan
$enjawab pertanyaan
2anya jawab
=
Penutup
*
•
$enguAapkan
menit
$endengarkan
•
=
terima kasih atas peran •
serta perserta $enguAapkan
•
$enjawab salam
salam penutup '.
E#a,ua2 a! F(al F(alua uasi si Str Struk uktu tur r 1> Pesert Peserta a hadir hadir ditempa ditempatt penyulu penyuluhan han *> Penyelen Penyelengga ggaraan raan penyuluh penyuluhan an dilaksanak dilaksanakan an ruang 19 RSS# $alan $alang g ,> Peng Pengor orga gani nisa sasi sian an
peny penyel elen engg ggar araa aan n
peny penyul uluh uhan an
dila dilaku kuka kan n
sebelumnya .> Kesi Kesiap apan an S#P S#P! 6> Kesiap Kesiapan an med media% ia% PP2 PP2 dan dan -B -B b! F(al F(alua uasi si Pros Proses es 1> Peserta Peserta antus antusias ias terha terhadap dap mater materii penyul penyuluhan uhan *> 2idak 2idak ada peser peserta ta yang menin meninggal ggalkan kan tempat tempat penyul penyuluhan uhan ,> Peserta Peserta mengajuk mengajukan an pertanyaa pertanyaan n dan menjawab menjawab pertanyaa pertanyaan n seAara benar A! F(al (aluasi asi 0as 0asil
!.
P$/"r/a2a2a $oderator
% /ul(ana
Penyaji
% $eida Untari
'asilitator
% #nita Ika
7bser(er
% +io(anny Sumeinar
MATERI PENYULUHAN
=
A. P$/$r P$/$rt2a t2a K","t K","t"m2 "m2 Kolostomi omi adala adalah h suatu suatu operas operasii untuk untuk membe membentu ntuk k suatu suatu hubun hubunga gan n - Kolost buatan buatan antara antara Aolon Aolon denga dengan n permu permukaa kaan n kulit kulit pada pada dindi dinding ng perut perut!! 0ubungan ini dapat bersi"at sementara atau menetap selamanya!
-
)edah 2hiodorer SAhroAk $>! Kolo Kolost stom omii adal adalah ah pemb pembua uata tan n
-
ususbesar ! Kolostomi merupakan tindakan pembedahan untuk membuka jalan usus
-
besar ke dinding abdomen anterior <$el(ille @ )aker *313>! #khir atau ujung dari usus besar yang dikeluarkan dikeluarkan pada abdomen
stom stoma a
g> pada pada kolo kolon n
atau tau
disebut sebagai stoma! +. J$2 J$2 J$2 J$2 K","t K","t"m2 "m2 a. L""7 L""7 St"ma St"ma atau atau tra tra#$ #$ra ra,, $erupakan jenis kolostomi yang dibuat dengan membuat mengangkat usus ke permukaan permukaan abdomen abdomen kemudian kemudian membuka dinding dinding usus bagian anterior anterior untuk memungki memungkinkan nkan jalan jalan keluarnya keluarnya "eses! )iasanya )iasanya pada loop stoma stoma selama selama D G 13 hari hari pasAa pasAa pembe pembedah dahan an disang disangga ga oleh oleh semaAa semaAam m tangka tangkaii plast plastik ik agar agar menAeg menAegah ah stoma stoma masuk masuk kemba kembalili ke dalam dalam rongga rongga abdomen!
%. E8 St St"ma $erupakan jenis kolostomi yang dibuat dengan memotong usus dan mengeluarkan mengeluarkan ujung usus proksimal ke permukaan abdomen sebagai stoma tunggal! tunggal! Usus Usus bagian bagian distal distal akan diangkat diangkat atau dijahit dan ditingga ditinggalkan lkan dalam rongga abdomen!
. F2 F2tu,a tu,a MuMu-u u 'istu 'istula la muku mukus s meru merupa paka kan n bagi bagian an usus usus dist distal al yang yang dike dikelu luar arka kan n kepermukaan abdomen sebagai stoma non="ungsi! )iasanya "istula mukus terdap terdapat at pada pada jenis jenis stoma stoma doubl double e barre barrell diman dimana a segmen segmen proksi proksimal mal dan dan distal distal usus usus di kelua keluarka rkan n ke dindin dinding g abdome abdomen n sebag sebagaid aidua ua stoma stoma yang yang terpisah!
8. K"," K","t t"m "m22 P$r P$rma ma$ $ Pembuata Pembuatan n kolostomi kolostomi permanen permanen biasanya biasanya dilakuka dilakukan n apabila apabila pasien pasien sudah tidak memungkinkan untuk de"ekasi seAara normal karena adanya keganasan perlengketan atau pengangkatan kolon sigmoid atau reAtum sehingga sehingga tidak tidak memungki memungkinkan nkan "eses "eses melalui melalui anus! anus! Kolostom Kolostomii permanen permanen biasanya berupa kolostomi single barrel < dengan satu ujung lubang>! $. K","t K","t"m2 "m2 T$ T$m7"r$r m7"r$r ($m ($m$t $tara ara))
Pembuata Pembuatan n kolostomi kolostomi biasanya untuk tujuan tujuan dekompre dekompresi si kolon kolon atau untuk mengalirkan "eses sementara dan kemudian kolon akan dikembalikan sepert sepertii semul semula a dan dan abdome abdomen n ditut ditutup up kembal kembali! i! Kolost Kolostomi omi tempo temporer rer ini mempu mempuny nyai ai dua dua ujung ujung lubang lubang yang yang dikelu dikeluark arkan an melalu melaluii abdom abdomen en yang yang disebut kolostomi double barrel!-ubang kolostomi yang munAul dipermukaan abdomen berupa mukosa kemerahan yang disebut S27$#! Pada minggu pertama pertama post kolostomi kolostomi biasany biasanya a masih masih terjadi terjadi pembengk pembengkakan akan sehingga sehingga stoma tampak membesar!
*. Maa,a3 Maa,a3 K$$3ata K$$3ata 6a/ 6a/ T$r0a82 T$r0a82 a-2%at a-2%at K","t"m K","t"m22 $asalah yang banyak terjadi pasAa pembuatan kolostomi adalah 1. Ir2ta2 )iasanya terjadi pada kulit di sekitar stoma pada area kulit peristomal! 0al ini banyak banyak terjadi pada lansia lansia oleh karena karena lapisan lapisan epitel epitel dan lemak subkutan yang semakin tipis karena proses penuaan sehingga kulit menjadi semakin mudah mengalami iritasi ! &. I;$ I;$- -22 *a82 *a828a 8a A,% A,%2 2a a Indi(idu Indi(idu yang memiliki memiliki stoma memiliki memiliki resiko terkena terkena in"eksi in"eksi Bandida Bandida albi albiAa Aans ns yang yang bias biasa a dike dikena nall seba sebaga gaii in"e in"eks ksii ragi ragi atau atau jamu jamurr! 0al 0al ini ini dikare dikarena nakan kan kulit kulit peris peristom tomal al memili memilikik kikara arakte kteris ristik tik hanga hangat t lemba lembap p dan dan tertutup dimana lingkungan ini kondusi" terhadap pertumbuh pertumbuhan an jamur! jamur! Kulityan Kulityang g terkena terkena in"eksi in"eksi ini akan berubah berubah menjadi menjadi kemerahan dan terasa gatal!
4. P$/$, P$/$,uar uara a /a /a 8a 8a %au %au 8ar2 8ar2 t"m t"ma a Pengeluaran gas dan bau pada stoma menjadi masalah pada ostomate karena berbeda dengan pengeluaran melalui anus pengeluarannya melalui
stoma tidak dapat dikontrol! +as yang terdapat pada saluran penAernaan didapatka didapatkan n dari beberapa beberapa jenis jenis makanan makanan seperti seperti makanan makanan berpenga berpengawet wet brokoli kubis jagung timun bawang dan lobak! +as juga didapatkan dari menelan udara pada saat berbiAara makan merokok dan sebagain sebagainya! ya! 7leh karena itu ostomate ostomate dianjurk dianjurkan an untuk untuk mengunya mengunyah h makanan makanan seAara seAara perlahan perlahan untuk meminima meminimalkan lkan udara yang masuk! )au pada gas atau "eses " eses yang dikeluarkan juga dapat diakibatkan oleh beberapa makananseperti telur keju ikan bawang dan kubis ! 5. K"t27a2 Konstipasi dapat terjadi pada ostomate akibat diet yang tidak seimbang serta intake makanan berserat ataupun Aairan yang kurang <+utman *311>! #pabila ostomate mengalami konstipasi maka perlu peningkatan asupan makanan berserat seperti gandum sayur dan buat serta asupan Aairan! Konsumsi air minimal yang direkomendasikan adalah C=13 gelas air per hari atau 16 hingga * liter air per hari <0ampton *33D>! $elakukan akti(itas "isik ringan seperti bersepeda jogging juga dapat membantu meningkatkan pergerakan bowel dan mengatasi konstipasi! '. D2ar$ iare iare umumnya umumnya terjadi terjadi pada pasien dengan ileostomi ileostomi namun dapat dapat terjadi juga pada klien dengan kolostomi! Indi(idu dengan pembuatan stoma di kolon asenden dan trans(ersal akan mengalami perubahan konsistensi "eses seperti diare namun hal ini normal karena penyerapan air pada kolon asenden asenden dan trans(ersa trans(ersall masih masih minimal! minimal! Penatala Penatalaksan ksanaan aan diare diare seperti seperti halnya konstipasi meliputi manajemen diet! Pada saat diare terjadi indi(idu akan beresiko kehilangan banyak kalium sehingga butuh asupan makanan
mengandung kalium seperti pisang jeruk tomat ubi kentang dan gandum !
D. Pr2 Pr227 27 D2$t D2$t Pa8a Pa8a Ot"m$ Ot"m$tt )eberapa hal yang perlu diperhatikan terkait nutrisi pada pasien dengan kolostomi ialah % 1! $enguran $engurangi gi makanan makanan yang menimb menimbulka ulkan n bau dapat dapat meningkatk meningkatkan an produksi gas meningkatkan jumlah "eses dapat menyebabkan sumbatan pada stoma *! Perbanya Perbanyak k makanan makanan yang dapat dapat mengata mengatasi si gangguan gangguan penAer penAernaan naan seperti diare ataupun konstipasi dan yang dapat mengurangi bau pada "eses! ,! $engembal $engembalikan ikan akti(i akti(itas tas usus dan dan menAegah menAegah produks produksii gas dengan dengan makan tiga kali sehari! .! +angguan +angguan pada pada penAerna penAernaan an dapat dapat juga berasal berasal dari tekana tekanan n emosional emosional stress atau kurangnya akti(itas "isik 6! Usahak Usahakan an dise diserta rtaii banya banyak k minum! minum! Bontoh makanan G makanan yang % 1! $engandung $engandung potassium % pisang daging > jeruk jeruk tomat tomat kentan kentang g ! *! $engandung $engandung gas % brokoli kubis bawang timun jagung dan lobak! ,! apat mengurangi mengurangi bau pada "eses% daun sup sup mentega yang terbuat dari susu yogurt jus tomat jeruk dan Aranberi! .! apat apat menyebab menyebabkan kan sumbatan sumbatan % kelapa kelapa parut parut kaAang=ka kaAang=kaAang Aangan an buah yang dikeringkan jagung apel tanpa kulitdll!
