Form Rekam Medis meliputi Anamnesa, resume medisDeskripsi lengkap
Daftar form rekam medisDeskripsi lengkap
dukumen akuDeskripsi lengkap
SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIS
Uraian tgs rekam medisDeskripsi lengkap
Format
rm
Rekam medis UGDFull description
OKFull description
Mari Refresh Kompetensi Kita
Prosedur
aesetrylfulDeskripsi lengkap
rincianFull description
GARIS GARIS BESAR PROGRAM PENGAJARAN (GBPP) Perguruan Tinggi : POLITEKNIK DHARMA PATRIA Program Studi/Smt. Ke : Tekhnik Elektro Rekam Medis/ I Judul Mata Kuliah : PSRM I (Pengantar Rekam Medis) Kode Mata Kuliah : Deskripsi Singkat : Mata kuliah ini membahas pengertian, isi rekam medis, riwayat singkat perkembangan dan informasi kesehatan, ruang lingkup, peran dan fungsi serta data isian rekam medis dan informasi kesehatan di berbagai pelayanan kesehatan dan kedudukannya di tempat pelayanan kesehatan. Penyusun : 1. Triyo Rachmadi, S.Kep. Tanggal Disusun : Oktober 2011 . TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM (TIU) Setelah mengikuti mata kuliah ini mahasiswa diharapkan dapat mengetahui, memahami sejarah, pengertian, ruang lingkup rekam medis dan informasi kesehatan, isi rekam medis, dasar hokum, tata cara penyelenggaraan rekam medis dan kedudukan / struktur organisasi di pelayanan kesehatan, serta peran dan fungsi perekam medis dan prosedur-prosedur rekam medis rawat jalan, UGD dan rawat inap. RINCIAN MATA KULIAH
NO
POKOK BAHASAN
TUJUAN POKOK BAHASAN
SUB POKOK BAHASAN
METODE PEMBELAJARAN
ALAT BANTU MENGAJAR
BUKU REFERENSI
1.
Pengantar manajemen rekam medis dan informasi kesehatan
Memahami pengertian dan ruang lingkup dari RM dan IK
1. Pengertian RM 2. Tujuan, kegunaan RM
Ceramah
Tanya jawab
Infocus + Note Book White Board
3. Ruang lingkup RM
2.
Sejarah, Peran dan Fungsi Perekam Medis
Mengetahui sejarah/perkembangan RM & IK, memahami peran dan fungsi dan kompetensi Perekam Medis
1. Sejarah RM 2. Fungsi dan peran RM dalam pelayanan kesehatan
1. GBPP PSRM I / 2011 2. Health Information (Huffman)
Management
3. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)
Ceramah
Tanya jawab
Infocus + Note Book White Board
4. SIM RS (Boy S. Sabarguna/2004 1. Health Information Management (Huffman) 2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 3. Kurikulum D3 RM (Depkes)
3.
Asuhan kesehatan dan praktisi asuhan kesehatan
Mengetahui jenis-jenis pelayanan dan praktisi/tenaga kesehatan dan kedudukan perekam medis
1. Pengertian dan jenis jenis pelayanan kesehatan
Ceramah
Tanya jawab
Infocus + Note Book White Board
4. Modul Pembelajaran Pengelolaan Rekam Medis dan Dokumentasi Rekam Medis (Bambang Shofari/2002) 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan 4. PP No. 32 1996 tentang Tenaga Kesehatan 5. KepMenpan No. 135 tahun 2002 tentang jabatan fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya.
4.
5.
2. Jenis-jenis tenaga kesehatan
Organisasi yang berkaitan dengan kesehatan
Mengetahui organisasi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan dan organisasi profesi dari Perekam Medis dan IK dan organisasi yang berkaitan
3. Tenaga Perekam Medis 1. Jenis-jenis organisasi pelayanan kesehatan
Ceramah
Tanya jawab
Ceramah
Tanya jawab
Infocus + Note Book White Board Infocus + Note Book
1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)
Mengetahui organisasi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan dan organisasi profesi dari Perekam Medis dan IK dan organisasi yang berkaitan Mengetahui tata cara pengelolaan rekam medis di RS
1. Jenis-jenis organisasi yang berkaitan dengan Profesi perekam medis
1. Tata cara penyelenggaraan rekam medis
Ceramah
Tanya jawab
Ceramah
Tanya jawab
Infocus + Note Book
1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)
White Board
2. KepMenkes No. 631/2005 ttg pedoman peraturan Internal Staf Medis (Medival Staff By Laws) di RS
Mengetahui isi rekam medis dan format formulir yang digunakan Depkes
1. Isi rekam medis rawat jalan dan UGD
Penugasan
Ceramah
Tanya jawab
2. Format formulir RM dari Depkes
Infocus + Note Book White Board
3. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (DEpkes/1997) 2. SE Dirjen Yanmed No. HK.00.06.15.01160 Tahun 1995 Ttg Juknis Pengadaan Form RM dasar & Pemusnahan RM di RS
9.
Isi Rekam Medis Rawat Inap Format Formulir dari depkes
Ceramah
Tanya jawab
Infocus + Note Book
White Board Infocus + Note Book
Sda
10.
Jenis Analisis pendokumentasian rekam medis
Mengetahui jenis-jenis serta tata cara pengelolaan analisis rekam medis
11.
12.
13.
14.
Rekam Medis pada berbagai fasilitas pelayanan kesehatan
Penerimaan Pasien / Prosedur Rekam Medis Rawat Jalan
Prosedur Rekam medis Rawat Inap dan UGD
Mengetahui formulir dan pengelolaan rekam medis di berbagai pelayanan kesehatan
Mengetahui prosedur, tata cara dan sarana dan prasarana dari penerimaan pasien rawat jalan, UGD dan rawat inap
1. Jenis-jenis analisis 2. Analisis kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medis 3. Analisis kualitatif untuk pendokumentasian rekam medis 1. Rekam Medis di RS 2. Rekam Medis di Puskesmas 3. Rekam Medis di Praktek Dokter 1. Prosedur RM dan pasien rawat jalan
Ceramah
Tanya jawab
Ceramah
Tanya jawab
Ceramah
Tanya jawab
Ceramah
Tanya jawab
2. Sarana dan prasarana
Infocus + Note Book
White Board Infocus + Note Book
White Board
White Board
Infocus + Note Book White Board
1. Health Information (Huffman)
Management
2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) Sda
1. Health Information (Huffman)
Management
2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 3. Management Kesehatan 1. Prosedur dan tata kerja (Sridarmayanti) 2. Health Information (Huffman)
Management
3. Pengelolaan system Rekam kesehatan (Bambang Shofari)
1. Prosedur RM dan Pasien rawat inap
Ceramah
Infocus + Note
4. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) Sda
dan UGD 2. Sarana dan Prasarana
Tanya jawab
Penugasan
Book
White Board
SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP) Perguruan Tinggi : POLITEKNIK DHARMA PATRIA Program Studi/Smt. Ke : TERM / I Judul Mata Kuliah : PSRM I (Pengantar Rekam Medis) Mata Kuliah : PERT.
POKOK
KE
BAHASAN
1.
Pengantar
SUB POKOK BAHASAN
1. Pengertian RM dan IK
MATERI
manajemen rekam medis dan
2. Tujuan, kegunaan RM
Sejarah, Peran dan
Istilah-istilah rekam medis
Pengertian RM & IK
3. Ruang lingkup RM & IK
Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis
Ruang Lingkup Managenment RM
1. Sejarah RM
Sejarah RM
Fungsi Perekam Medis
1. GBPP PSRM I / 2011 2. Health
& IK 2.
PEMBELAJARAN
dan GBPP
informasi kesehatan
Penjelasan Tata tertib perkuliahan
METODE
BUKU REFERENSI
2. Fungsi dan peran RM dalam pelayanan kesehatan
Perkembangan RM di Indonesia dan Dasar Hukum RM
Information
Management (Huffman) 3. Petunjuk
- Ceramah Teknis
Penyelenggaraan RM di RS
- Tanya Jawab
(Depkes/1997) 4. SIM
RS
(Boy
S.
Sabarguna/2004 5. Modul
Pembelajaran
Pengelolaan Rekam Medis dan Dokumentasi Rekam Medis
- Ceramah - Tanya Jawab
3.
Asuhan kesehatan dan praktisi
1. Pengertian dan jenis-jenis
Fungsi dan Peran Rekam Medis
Dalam Pelayanan Kesehatan
6. Kurikulum D3 RM ( Depkes )
Pelayanan Kesehatan RS
1. Petunjuk Teknis
pelayanan kesehatan
asuhan kesehatan
(Bambang Shofari/2002)
Penyelenggaraan RM di RS
Pelayanan Kesehatan Puskesmas
- Ceramah
(Depkes/1997) - Tanya Jawab
4.
Pelayanan Kesehatan Kedokteran
1. Jenis-jenis tenaga kesehatan
Jenis-jenis Tenaga Kesehatan
2. Tenaga Perekam Medis
Kedudukan Tenaga Perekam Medis
2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan 4. PP No. 32 1996 tentang Tenaga
- Ceramah
Kesehatan - Tanya Jawab 5. KepMenpan No. 135 tahun 2002 tentang jabatan fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya. 5.
Isi rekam medis UGD Format formulir rekam medis RJ/UGD dari Depkes
(Depkes/1997) 2.SE Dirjen Yanmed No. HK.00.06.15.01160 Tahun 1995 Ttg Juknis Pengadaan Form RM dasar &
- Ceramah - Tanya Jawab
Pemusnahan RM di RS 10.
1. Isi rekam medis RJ & UGD
Isi rekam medis rawat inap
2. Format formulir dari
Format formulir rekam medis RI dari
- Ceramah Sda - Tanya Jawab
Depkes 11.
Jenis analisis
1. Jenis-jenis analisis
pendokumentasian rekam medis
Jenis-jenis analisis pendokumentasian rekam medis
2. Analisis kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medis
1. Health Tata cara Analisis kuantitatif
Information
Management (Huffman)
pendokumentasian rekam medis 2. Petunjuk
12.
3. Analisis Kuantitatif untuk
pendokumentasian rekam medis
Teknis
Pengelolaan rekam medis yang tidak
Penyelenggaraan RM di RS
lengkap
(Depkes/1997)
- Ceramah - Tanya Jawab - Penugasan
Tugas Tata cara Analisis kuantitatif pendokumentasian rekam medis
1. Health
Information
Management (Huffman) 2. Petunjuk
- Ceramah Teknis
Penyelenggaraan RM di RS
- Tanya Jawab
(Depkes/1997) 13.
Rekam Medis
1. Rekam medis di RS
Pengelolaan Rekam Medis di RS
pada berbagai fasilitas pelayanan
1. Health
Information
Management (Huffman) 2. Rekam Medis di Puskesmas
Puskesmas
kesehatan
- Ceramah
Pengelolaan Rekam Medis di
3. Rekam Medis di Praktek Dokter
2. Petunjuk
Teknis
Penyelenggaraan RM di RS
Pengelolaan rekam Medis di Praktek
(Depkes/1997)
- Tanya Jawab
Dokter 14.
Penerimaan pasien/Prosedure
1. Procedure RM dan Pasien Rawat
Pengertian procedure
Tata cara pembuatan procedure
Procedure RM Rawat Jalan
Procedure Pasien Rawat Jalan
Sarana dan prasarana yang
jalan
Rekam Medis Rawat Jalan
1. Prosedur
dan
tata
kerja
(Sridarmayanti)
2. Sarana dan Prasarana
2. Health
Information - Ceramah
Management (Huffman) 3. Pengelolaan
system
Rekam
- Tanya Jawab
kesehatan (Bambang Shofari) digunakan dalam procedure rawat jalan
- Penugasan 4. Petunjuk
Teknis
Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)
15.
Procedure Rekam
Procedure RM Dan Pasien Rawat
Medis Rawat Inap
Inap dan UGD
dan UGD
Tugas
Procedure RM rawat inap
Procedure Pasien rawat inap
Sarana dan Prasarana yang
Sarana dan Prasarana - Ceramah
digunakan dalam procedure rawat inap
Procedure RM UGD
Procedure Pasien UGD
Sarana dan Prasarana yang digunakan dalam procedure rawat
Sda
- Tanya Jawab - Penugasan
jalan
16.
UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS)
A. TUGAS AKADEMIK Tugas Akademik meliputi Tugas Individu dan Tugas Kelompok yang disesuaikan dengan karakteristik mata kuliah dan materi yang diberikan. Tugas Akademik wajib diberikan kepada Mahasiswa : a. Minimal 1 (satu) – 2 (dua) Tugas Akademik sebelum UTS (dikumpulkan pada saat UTS) b.Minimal 1 (satu) Tugas Akademik sebelum UAS (dikumpulkan pada saat UAS) B. SISTEM PENILAIAN System Penilaian diberikan kepada masing-masing mahasiswa dengan mempertimbangkan Aspek Penilaian sebagai berikut : 1.Nilai Kehadiran kuliah mahasiswa dalam 1 semester = 10 % 2.Nilai Tugas Individu/zKelompok dalam 1 semester = 20 % 3.Nilai Ujian Tengah Semester (UTS) = 30% 4.Nilai Ujian Akhir Semester (UAS) = 40 %
Komponen Penilaian tersebut menjadi pertimbangan utama dalam pemberian bobot Nilai Akhir dengan standar nilai : 80 – 100 = A (Baik Sekali) 70 – 79 = C (Cukup) 50 – 59 = D (Kurang) 0 – 49 = E (Tidak Lulus)